II CONGRESSO BRASILEIRO EM

SAÚDE DA MULHER

NAS PROFUNDEZAS DA PELVE: UM RELATO DE CASO DE

ENDOMETRIOSE PROFUNDA.
Yves Damon Gonçalves Feitosa; Samara Pereira de Almeida; Bruzo Ralden Araújo Ferreira;
Francisco Leandro Fonteles Moreira; Thayanne Karoline Coimbra Soares; Deise Santiago Girão
Eugênio; Germana Lima de Vasconcelos; Marilia Coelho Chaves; Gilson Aragão Júnior; Renata
Cavalcante Lima Coelho.
Instituto São Carlos de Ensino e Pesquisa (ISCEP), São Carlos Imagem – Radiologia e
Diagnóstico por Imagem, Fortaleza, Ceará, Brasil.
INTRODUÇÃO MÉTODOS
Relato de caso sobre endometriose profunda, Relato de caso de uma paciente, J.M.N, de 43
sendo esta a forma mais severa da endometriose. anos, oriunda de Caucaia-CE, atendida numa das
Doença que afeta mulheres do mundo todo, clínicas da cidade. Obteve-se acesso ao histórico
estando relacionada, dentre outros sintomas, com na clínica onde fora atendida.
dores pélvicas intensas, constipação e infertilidade.
Há três formas de apresentação da endometriose, RESULTADO
que podem ou não ocorrer juntas, sendo
subdividida em superficial, ovariana Paciente sem histórico familiar ou patológico
(endometrioma) e pélvica profunda. A prévio relevante, com queixa de dor pélvica de
endometriose profunda é a forma mais grave de forte intensidade, dispaurenia e constipação. O
endometriose, que caracteriza-se pela presença de médico assistente suspeitando de endometriose a
tecido endometriótico (lesões) com mais de 5 encaminhou para realização de ressonância
mm de profundidade abrangendo nódulos, cistos e magnética da pelve com protocolo específico para
áreas de cicatrização no retroperitônio e órgãos endometriose, em que foi evidenciado
pélvicos. Quando há envolvimento intestinal, o espessamento nodular no fórnice vaginal com
retosigmoide é a parte mais comumente afetada e comprometimento da camada muscular da vagina
causa sintomas como obstrução intestinal, e da parede anterolateral do reto médio,
constipação e diarreia catamenial. Implantes no abrangendo cerca de 30% de sua circunferência.
fundo de saco posterior e anterior, canal vaginal, O conjunto dos achados caracteriza endometriose
parede da bexiga e ureteres são frequentemente profunda.
encontrados na endometriose profunda e CONCLUSÃO
ocasionam sintomas álgicos, urinários e a
infertilidade. É uma patologia que acomete A endometriose profunda não tem cura efetiva,
majoritariamente mulheres na menacme e em, 5% mas possui tratamento que pode melhorar a
dos casos, pós-menopausadas. O histórico familiar qualidade de vida da paciente, podendo ser
e ciclos menstruais curtos são considerados fatores cirúrgico, através de cirurgia laparoscópica, ou
de risco, porém não há relação com etnia ou medicamentoso por meio de regulação hormonal.
localização geográfica. A laparotomia exploratória é Isso torna sua investigação, seja pela via da
o padrão ouro no diagnóstico, entretanto a ressonância magnética ou por ultrassonografia,
ressonância e o ultrassom têm papeis imprescindível no diagnóstico e seguimento.
fundamentais para avaliação inicial e seguimento, REFERÊNCIAS
bem como na análise da profundidade e extensão
BUSARD MP, et al. Deep infiltrating endometriosis of the bowel: MR
das lesões. imaging as a method to predict muscular invasion. Abdominal Imaging
2011.
OBJETIVO
MILLIAM L. Kataoka et al. Posterior Cul-de-sac Obliteration Associated
Demonstrar um relato de caso de uma paciente with endometriosis: MR Imaging Evaluation. Radiology, 234, 2005.
diagnosticada com endometriose profunda por WOODWARD J. Paula et al. Endometriosis: Radiologic-Pathologic
meio de ressonância magnética. Correlation. Radiographics, 21, 2001.