Cuidados Antecipatórios no Adolescente

→ Mudanças de natureza diversas: Fisiológicas, psicossociais, comportamentais, culturais e emocionais

→ Só cessa quando culmina no completo desenvolvimento: Físico e maturação sexual; Consolidação da

personalidade; Independência econômica; Integração do indivíduo ao seu grupo

Período crucial no desenvolvimento e integração de condutas e comportamentos que

influenciam a saúde no futuro
Etapa da vida mais saudável do ser humano com menor índice de morbi-mortalidade -
escassa procura dos serviços de saúde.
→ Principais problemas de saúde:
 1ª causa de morte: traumatismos, ferimentos e lesões acidentais
 Desequilíbrios alimentares
 Consumos nocivos
 Infeções sexualmente transmissíveis (HIV diminui mas portadores sobe )
 Parentalidade precoce
 Comportamento suicidários (10-14 anos aumentou)

→ Consulta de Vigilância de Saúde

 Acontece aos 10 anos, aos 12/13 anos (exame global de saúde) e aos 15/18 anos.
 Parâmetros a avaliar:
Peso:
◊ Peso, altura, TA , IMC Raparigas- 7 a 25 kg
◊ Estádio pubertário Rapazes- 7 a 30 kg Altura:
□ Raparigas- 10 anos Raparigas- pico estádio 3 aos 12 anos (total 25cm)
Rapazes- pico estádio 4 aos 14 anos (total 28cm)
□ Rapazes- 12 anos
□ Precoce- antes dos 8 anos nas raparigas e 9 anos nos rapazes
□ Atraso- não há sinais aos 13 anos das raparigas e aos 14 anos nos rapazes
□ Menarca (maioria no estádio M4 - mamário);
□ Espermarca (maioria estádio G3 - órgãos genitais);
□ Mudanças da voz (maioria estádio G3 ou G4);
□ Acne (maioria estádio 3 em ambos os sexos).

◊ Pele (acne, hirsutismo)

◊ Dentição (dentes e gengivas).
◊ Visão, audição, postura
◊ Desenvolvimento psicoafectivo e social
□ Na entrevista permitem, por um lado conhecer o adolescente em diversas facetas e, por outro, identificar
pontos fortes e fatores de vulnerabilidade pessoal.
□ Riscos:
▪ Ambiente socioeconómico degradado
▪ Ambiente familiar disfuncional
▪ Abandono escolar
▪ Desemprego
▪ Emprego precoce
▪ Trabalho marginal
▪ Grupo de pares com conduta conflituosa
□ Fatores protetores do adolescente:
▪ Boa saúde física e estado nutricional adequado
▪ Boa imagem corporal, alta autoestima
▪ Responsabilidade em ter hábitos de saúde adequados
▪ Atividade física adequada, Conduta sexual responsável
▪ Boa relação com os seus companheiros
▪ Habilidades sociais, exercício da assertividade, resiliência
Experimentar esperança alegria, sucesso e amor

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 ▪ Experimentar esperança alegria, sucesso e amor
▪ Controle do stress e angustia, controle interno
▪ Autonomia apropriada à sua idade
▪ Desenvolvimento da identidade e independência
▪ Respeitar os direitos e necessidades dos outros
▪ Estabelecer metas educacionais e vocacionais
▪ Estabelecer um sistema de valores

□ Fatores protetores do adolescente/ familiares: (ISTO SAÍ)

▪ Fornecer as necessidades básicas: alimentação, casa, vestuário, segurança, etc.
▪ Compreender as mudanças emocionais da adolescência
▪ Estimular atividades que favoreçam a autoimagem do adolescente
▪ Passar tempo com o adolescente e fazê-lo sentir-se querido
▪ Recompensar as conquistas
▪ Dar educação sexual
▪ Incentivar o desenvolvimento de amizades
▪ Reconhecer a mudança no papel adolescente e pais
▪ Estimular a independência e responsabilidade do adolescente
▪ Desenvolver o equilíbrio entre apoio, tolerância e limites apropriados
▪ Apoiar s suas metas educacionais e vocacionais
▪ Fornecer um sistema de valores e modelos

□ Fatores protetores do adolescente/comunidade:

▪ Proporcionar oportunidades educacionais e vocacionais de qualidade;
▪ Proporcionar atividades para adolescentes: recreativas, educacionais, desportivas, sociais;
▪ Dar apoio às famílias com necessidades especiais;
▪ Legislação que proteja os adolescentes;
▪ Oferecer serviços integrais de saúde e educação diferenciada para adolescentes;
▪ Meio ambiente livre de ricos (tóxicos, violência, poluição, Segurança rodoviária, etc.)

□ Fatores protetores/risco/resiliência:
▪ Os fatores protetores aumentam a resiliência do adolescente face a fatores de risco.
▪ Quanto maior os fatores protetores nos sistemas envolventes do adolescente, maior será a
probabilidade de estes desenvolverem resiliência.
▪ A resiliência é diretamente proporcional à satisfação do individuo se sentir: Competente, Autónomo,
Integrado e seguro, Capaz de amar e ser amado

◊ Sinais/sintomas de alerta
□ Incapacidade para lidar com problemas e atividades diárias;
□ Ansiedade excessiva;
□ Insónia grave e persistente;
□ Humor depressivo mantido, ideação e tentativas de suicídio;
□ Sintomatologia obsessiva-compulsiva;
□ Variação ponderal acentuada;
□ Alteração do pensamento e da perceção;
□ Comportamentos antissociais repetidos, isolamento mantido, comportamentos autoagressivos, fugas;
□ Condutas de risco como o consumo de tabaco, álcool e/ou outras substâncias psicoativas ilícitas e
comportamentos sexuais de risco.
◊ Exame físico completo
□ Surgimento puberdade;
□ Pele (acne, hirsutismo);
□ Dentição (cheque dentista aos 10 e 13 anos
◊ Risco de Maus tratos
◊ Vacinação

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 → Cuidados Antecipatórios
 Puberdade (normal e variante. Puberdade precoce e atraso pubertário)
 Alimentação (diversidade, adequação à fase de crescimento e atividade)
 Atividade física (tipo, frequência, intensidade e segurança.)
 Hábitos de sono (quantidade, qualidade, ritmo , higiene do sono)
 Saúde oral (escovagem e fio dental)
 Escola (ano, bem-estar, projetos, bullying e cyberbulling)
 Família (dinâmica familiar, adultos de referência)
 Amigos (socialização, atividades, redes sociais e grupos de pertença)
 Consumos nocivos, riscos (álcool, tabaco e drogas de abuso)
 Violência e maus tratos (violência no namoro)
 Tempos livres (sedentarismo, hábitos de tv/tecnologias)
 Cidadania (direitos humanos, desigualdades de género)
 Higiene
 Sexualidade (puberdade aos 10 anos, autodeterminação sexual e relações intimas aos 12-13 anos e contraceção
aos 15-18 anos)
 Segurança e acidentes (acidentes domésticos aos 10 anos e segurança rodoviária, atividades de lazer, atividades
recreativas noturnas, desportos, em particular os desportos radicais e mergulho aos 12-13 e 15-18 anos)

→ Promoção da Saúde
 Intervenções:
◊ Vários setores sociais(educação, justiça, emprego e segurança social, autarquias)
◊ Diferentes contextos de vida dos jovens (escolas, locais de trabalho, centro de recreio e de lazer, paróquias,
autarquias)
◊ Estas são feitas pelos próprios adolescentes, pela família, pela equipa profissional e pelos professores

 Objetivos das Intervenções:

◊ Tornar um individuo autónomo,
◊ Capaz de assumir a responsabilidade,
◊ Tomar decisões,
◊ Desenvolver afetos
◊ Integrar-se na sociedade, de forma a contribuir de forma efetiva para o desenvolvimento da mesma.

→ Modos de Apresentação do Adolescente

 Falador – Vai rodeando o assunto e explica coisas que estão para alem do que realmente o preocupa. É
importante deixar falar, mas orientar a conversa até a reflexão pessoal, para o adolescente não se perder.
 Nervoso – Frequente em adolescentes que receiam a observação.
 Silencioso – pode acontecer por o adolescente se sentir culpado por diversas razões.
 Escarnecedor – É provocador, discute o que lhe acontece com piadas, como se não fosse importante. É
importante valorizar pois poderá estar nervoso.
 Agressivo – Motivo da sua raiva não é o profissional de saúde. Uma escalada da agressão mútua é prejudicial e
inútil.
 Choroso – É conveniente permitir o choro e apoiar o adolescente de forma silenciosa.

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