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Essa escala foi elaborada para medir o quão bem sua criança alcançou os marcos do desenvolvimento sócio-emocional apropriados para a sua idade. Por favor,
observe que essa seção tem pontos de interrupção específicos para cada faixa etária. Para cada pergunta, circule o número da coluna que melhor descreva a
frequência que você observa o comportamento na sua criança. Circule apenas um número para cada questão. Responda a todos os itens até alcançar o ponto
de interrupção referente à idade da sua criança. Se seu filho(a) não tiver apresentado o comportamento em questão, por favor circule 0 para Não sei.
Frequência de Comportamento
Nada Uma Metade A maior
Não Todo
do tempo parte do do parte do
sei dizer (nunca) tempo o tempo
tempo tempo
2.Você consegue chamar a atenção da sua criança sem ter que ser muito exagerado. 0 1 2 3 4 5
3.Mostra interesse visual pelo ambiente, incluindo objetos coloridos e brilhantes, de maneira calma
0 1 2 3 4 5
e apreciativa.
4.Você consegue facilmente que sua criança interesse-se por objetos mesmo quando não
são muito coloridos ou brilhantes. 0 1 2 3 4 5
6.Você consegue, facilmente, que sua criança reaja ao seu toque sem precisar tocá-la com firmeza
para chamar a sua atenção. 0 1 2 3 4 5
7.Gosta de ser balançada no ar, de dançar no seu colo ou jogada para o alto. 0 1 2 3 4 5
Escore de Processamento Sensorial, = soma dos escores dos Itens 1-8. /40
12.Parece feliz ou satisfeito(a) quando vê uma pessoa favorita (p. ex., olha ou sorri, faz sons
ou move braços numa maneira que expresse alegria). 0 1 2 3 4 5
13.Reage, fazendo sons ou expressões faciais, às pessoas que conversam ou brincam com
ele(a) (p. Ex., sons de felicidade ou olhar curioso ou aborrecido). 0 1 2 3 4 5
14.Tenta alcançar, aponta objetos ou emite sons que demonstrem para o cuidador o que
ele(a) quer (p. ex.,estende os braços para ser pega no colo, ou aponta para o brinquedo). 0 1 2 3 4 5
15.Troca 2 ou mais sorrisos, olhares, sons ou ações com a pessoa favorita (p.ex., reatentar
0 1 2 3 4 5
estender os braços, dar, pegar objetos)
16.Demonstra compreender suas ações ou gestos respondendo com um gesto apropriado (p. ex., imita
a sua careta, olha para alguma coisa que você apontou, pára de fazer algo quando você balança a
0 1 2 3 4 5
cabeça ou diz firmemente “Não”, ou sorri e continua fazendo algo para o qual você esteja sorrindo ou
dizendo “Sim”)
17.Usa muitas ações consecutivas para mostrar o que quer ou para brincar com você (p. ex., sorri, es-
tende os braços para ser abraçado e, quando você o abraça, tira seu chapéu, coloca-o na própria ca-
beça e sorri orgulhoso OU pega sua mão, leva-o até a geladeira, demonstra que quer abri-la e, depois 0 1 2 3 4 5
que você a abre, aponta para algo de que goste, como o suco, a mamadeira ou um pote de iogurte).
18.Copia ou imita muitos dos seus sons, palavras ou ações enquanto brinca com você (p. ex., se você
0 1 2 3 4 5
fizer caretas engraçadas, ele(a) as copia).
19.Procura por algo que queira sozinho(a) ou fazendo-a procurar por ele. 0 1 2 3 4 5
20.Demonstra o que quer usando algumas ações consecutivas (p.ex., puxa-a pela mão e a leva até a
0 1 2 3 4 5
porta e, depois, bate na porta indicando que quer abri-la).
21.Usa palavras ou tenta usar palavras quando alguém fala ou brinca com ele(a). 0 1 2 3 4 5
22.Copia ou imita jogo simbólico (faz-de-conta) conhecido (p.ex., alimenta ou nina a boneca). 0 1 2 3 4 5
23.Diz o que deseja usando poucas palavras (p.ex., “suco” ou “dedeira” ou “colo”) 0 1 2 3 4 5
24.Demonstra compreender quando você emite um comando verbal simples (p.ex., me dá o brinquedo). 0 1 2 3 4 5
25.Brinca de faz-de-conta (p.ex., alimenta a boneca, brinca de casinha ou finge ser um personagem
de TV) com outras pessoas. 0 1 2 3 4 5
26.Usa palavras ou figuras para demonstrar seus interesses (p. ex., “ Olha o caminhão!”) 0 1 2 3 4 5
28.Usa palavras ou figuras para mostrar coisas das quais gosta ou não gosta (p.ex., “ Qué esse” ou
0 1 2 3 4 5
“ Não qué”).
30.Brinca de faz-de-conta com você ou com outras pessoas e a história faz sentido (p. ex., faz o
ursinho ir visitar a vovó e almoçar na casa dela). 0 1 2 3 4 5
31.Usa frases interrogativas para indicar algo que queira ou para perguntar sobre alguma coisa
(p. ex., “mamãe, sair?” Brincar fora?” “ O que está fazendo?” 0 1 2 3 4 5
32.Consegue explicar porque quer algo (p. ex.,”Por que você quer o suco?’’ "Porque estou com sede"). 0 1 2 3 4 5
33.Descreve sentimentos para explicar porque está fazendo algo ou porque deseja algo (p. ex.,
0 1 2 3 4 5
“Porque estou feliz/triste/zangado”).
34.Brinca de faz-de-conta com adultos e outras crianças e a estória além de fazer sentido, tem muitas
partes (p. ex. a criança vai para a escola, faz atividades, depois almoça e no caminho de casa vê um 0 1 2 3 4 5
elefante).
35.Mantém uma conversa com outra criança ou adulto, que tenha, pelo menos, quatro trocas vai e vem
de informação sobre um tópico (sentimentos, comidas, amigos ou escola). 0 1 2 3 4 5
A Escala de Comportamento Adaptativo inclui 10 áreas de habilidades. Por favor, leia e responda TODOS os itens das áreas apropriadas de
habilidade, de acordo com as seguintes instruções:
Menos que 1 ano Comunicação, Saúde e Segurança, Lazer, Auto-cuidado, Auto-Direcionamento, Social, Motora.
Pontue as habilidades da criança de acordo com a frequência com que ele(a) corretamente realize o comportamento. A pontuação que você escolher deve
refletir a frequência na qual a criança realize o comportamento, sempre que esse seja necessário. A criança deve ser capaz de realizar o comportamento
sem ajuda a menos que seja indicado no item que ajuda é permitida. Registre suas resposta a cada item circulando uma das opções:
0 Não Consegue
1 Nunca ou Quase Nunca Quando Necessário
2 Às Vezes Quando Necessário
3 Sempre ou Quase Sempre Quando Necessário
Depois, avalie se você observou o comportamento ou se está chutando a frequência de ocorrência do mesmo. Se a pontuação foi dada em função de uma
inferência, marque com um X o quadradinho marcado Resposta chutada/estimada. Se a pontuação dada foi baseada em observações ou conhecimento
direto, deixe essa coluna em branco. O exemplo a seguir mostra com completar a Escala de Comportamento Adaptativo.
Frequência de Comportamento
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário
No exemplo acima, a criança que é pontuada como Sempre (ou Quase Sempre) rola da barriga para o lado sempre que necessário; Às vezes balança o
chocalho ou outros brinquedos; e Não é Capaz de alcançar objetos como a mamadeira ou brinquedos. A pontuação dos itens 3 e 5 são baseadas em
observação ou conhecimento direto; Assim sendo, a coluna Marque se chutou foi deixada em branco. O informante chutou o Item 4, então a coluna
'Marque se chutou’ está marcada.
Se você não compreender um item ou se achar que seria útil discutí-lo com o profissional que está examinando a sua criança, marque o item e faça um
comentário na página 15 desse Questionário.
Comunicação Frequência de Comportamento
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário
8. Aponta para objetos comuns quando perguntado (p. ex., "Mostre-me a TV."). 0 1 2 3
9. Ouve atentamente o que uma pessoa fala por, pelo menos, um minuto. 0 1 2 3
10. Repete palavras ditas ou outros (p.ex., diz ¨bebê¨quando o adulto diz ¨bebê”). 0 1 2 3
11. Diz o nome de um objeto de modo suficientemente claro para outra pessoa compreender
0 1 2 3
(p.ex., bola, copo).
15. Consegue fazer os plurais das palavras adicionando o s (p.ex, sapatos, meias, ou gatos). 0 1 2 3
19. Conta aos pais, parentes e amigos sobre suas atividades preferidas. 0 1 2 3
21. Usa verbos no passado para falar sobre eventos passados (p.ex. "Fiquei dentro de casa."). 0 1 2 3
4. Respeita a propriedade pública (p.ex., joga lixo na lata, não estraga propriedade pública). 0 1 2 3
6. Controla-se para não falar alto em locais públicos (p.ex, no teatro cinema ou igreja). 0 1 2 3
11. Diz quais tipos de coisas são comprados em lojas diversas (p.ex.,pão na padaria, comida no
supermercado, etc,) 0 1 2 3
12. Reconhece e nomeia edifícios ou locais específicos (p.ex., hospital, posto de gasolina,
farmácia, bombeiro). 0 1 2 3
15. Identifica as tarefas relacionadas a certos trabalhadores (p.ex, diz que o bombeiro apaga o
0 1 2 3
fogo, que o médico cura ou trata dos doentes).
16. Olha para ambos os lados antes de atravessar uma rua ou estacionamento. 0 1 2 3
19. Quando come no restaurante, pede sua própria comida para o garçom. 0 1 2 3
22. Carrega dinheiro suficiente para pequenas compras (p.ex., uma bala, um pirulito ou 0 1 2 3
refrigerante).
Total
Escore Bruto Total (Uso Comunitário Itens 1-22)
/66 ‘chutes’
Conhecimento Pré-Acadêmico
Apenas para crianças maiores de um ano de idade.
Frequência de Comportamento
Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário
1. Quando pedido, aponta para figuras de livros (p.ex., aponta para o cavalo ou vaca). 0 1 2 3
2. Quando brinca com papel, segura o giz de cera ou lápis com a ponta para baixo. 0 1 2 3
10. Nomeia quarto ou mais formas (p.ex., círculo, quadrado, retângulo e triângulo). 0 1 2 3
13. Desenha uma face reconhecível, incluindo dois olhos, um nariz, boca e cabelo. 0 1 2 3
14. Nomeia pelo menos duas letras quando lhe é mostrado o próprio nome. 0 1 2 3
21. Diz qual dia vem antes do outro (p.ex., "Quarta feira vem antes da quinta feira."). 0 1 2 3
Total
Escore Bruto Total (Conhecimento Pré Acadêmico Itens 1-23) /69 ‘chutes’
Vida no ambiente domiciliar Frequência de Comportamento
Algumas
Não complete se a criança tiver menos de um ano de idade. Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário
3. Mostra preocupação quando derrama alguma coisa (ex., diz "Ah não!" ou conta para o adulto). 0 1 2 3
5. Usa interruptor para acender e apagar a luz, mesmo que necessite de um banco ou cadeira
para alcançar. 0 1 2 3
8. Faz tarefas simples, quando solicitado (p.ex., corre para pegar um guardanapo ou pano para
secar algo que tenha sido derramado). 0 1 2 3
9. Tenta secar algo derramado, mesmo que o adulto tenha que ajudar. 0 1 2 3
14. Ajuda o adulto a preparar lanches ou refeições simples (p.ex., entrega fatias de pão para o
adulto fazer sanduíche). 0 1 2 3
15. Coloca a roupa suja no local apropriado (p.ex., cesto no banheiro ou na lavanderia). 0 1 2 3
21. Mantém brinquedos, jogos e outros objetos de sua propriedade limpos e arrumados. 0 1 2 3
22. Seca os pés ou sapatos sujos antes de entrar em casa ou em algum edifício. 0 1 2 3
4. Mostra, aponta ou conta ao adulto quando tem um corte, hematoma ou pequeno machucado. 0 1 2 3
5. Obedece a ordem do adulto de “Pare” quando está em perigo (p. ex., quando chega perto
do forno quente). 0 1 2 3
6. Aponta para a parte do corpo que dói quando está doente ou machucado. 0 1 2 3
11. Evita tocar ou brincar com objetos perigosos (p.ex., inseticidas ou facas afiadas). 0 1 2 3
12. Conta para o adulto se sente dor de barriga ou outro mal estar. 0 1 2 3
15. Quando está em local público, fica sob as vistas dos pais ou adulto conhecido e não sai
de perto. 0 1 2 3
18. Pergunta ao adulto se pode se aproximar de algo que poderia ser perigoso (p.ex., animais
ou brinquedo no playground). 0 1 2 3
24. Cuida de pequenos machucados (p.ex., cortes de papel, arranhões ou nariz sangrando). 0 1 2 3
Total
Escore Bruto Total (Saúde e Segurança Itens 1-24) /72 ‘chutes’
Frequência de Comportamento
Lazer Nunca
Algumas
Sempre marque
Não vezes
quando que se você
é capaz quando
necessário necessário chutou
necessário
4. Observa por alguns minutos outra pessoa brincando com brinquedos ou jogos.
0 1 2 3
5. Brinca de jogos simples como “achou!” ou joga a bola para outra pessoa.
0 1 2 3
9. Brinca com jogos ou outras atividades divertidas junto com outras pessoas.
0 1 2 3
12. Pede para o adulto ler para ele(a) seu livro favorito. 0 1 2 3
14. Brinca de brincadeiras simples com outras crianças sem a supervisão do adultos. 0 1 2 3
15. Convida os outros para se juntar a ele(a) em brincadeiras ou outras atividades divertidas.
0 1 2 3
16. Participa de atividades divertidas de maneira rotineira (e.g., ouvir um mesmo tipo de música,
brincar com o mesmo jogo de computador, assistir ao programa preferido na TV) 0 1 2 3
19. Convida outras crianças para vir em casa brincar ou fazer outra atividade divertida.
0 1 2 3
22. Participa de programa organizado de esportes ou hobby (p.ex., faz aula de música, natação
ou treina futebol). 0 1 2 3
Total
Escore Bruto Total (Lazer Itens 1-22)
/66 ‘chutes’
Frequência de Comportamento
Auto cuidado Nunca
Algumas
Sempre marque
Não vezes
quando que se você
é capaz quando
necessário necessário chutou
necessário
3. Engole comida pastosa, passada pela peneira ou amassada (p.ex., sopa, banana amassada).
0 1 2 3
4. Dorme a maior parte da noite, não acordando mais do que uma ou duas vezes. 0 1 2 3
6. Come sozinho biscoitos, salgadinhos ou qualquer outro tipo de alimento que possa ser
0 1 2 3
comido com a mão.
18. Quando mandado pelo adulto, escova os próprios dentes sem fazer confusão. 0 1 2 3
20. Veste-se. 0 1 2 3
1. Demonstra interesse por brinquedo ou outro objeto fixando o olhar nele por um minuto. 0 1 2 3
2. Pára de choramingar ou chorar quando é pego no colo ou quando falam com ele(a). 0 1 2 3
4. Permanece sentada, calmo e quieto, por, pelo menos, um minuto sem solicitar atenção. 0 1 2 3
7. Ao encontrar-se numa nova situação, afasta-se poucos metros dos pais desde que eles
se mantenham no seu campo de visão (p.ex., ao visitar uma casa desconhecida). 0 1 2 3
9. Em novas situações, explora um cômodo ou espaço desconhecido mesmo que tenha que
ser encorajado (p.ex., sala de espera). 0 1 2 3
11. Tenta fazer a maior parte das coisas sem a ajuda do adulto (p.ex., vestir-se ou comer). 0 1 2 3
12. Obedece a regras simples como, por exemplo, Não pode correr (ou jogar bola) dentro de casa. 0 1 2 3
13. Quando bravo ou chateado, resiste ao impulso de empurrar ou bater em outra pessoa. 0 1 2 3
14. Obedece a uma ordem quase que imediatamente (p.ex., tomar banho).
0 1 2 3
16. Pede a permissão do adulto, quando necessário (p.ex., "Posso brincar lá fora?"). 0 1 2 3
18. Controla-se quando os pais ou outro adulto tira um objeto de suas mãos. 0 1 2 3
19. Trabalha em uma atividade escolar ou em casa por, pelo menos, quinze minutos. 0 1 2 3
20. Interrompe uma atividade divertida, sem reclamações, quando lhe é dito que o tempo acabou. 0 1 2 3
22. Segue uma rotina sem precisar ser lembrado (p.ex., escovar os dentes antes de dormir ou
alimentar um animal de estimação regularmente). 0 1 2 3
25. Discute formas de resolver conflitos com outros (p.ex., "Você pode brincar disso agora, se
me deixar brincar mais tarde."). 0 1 2 3
Total
Escore Bruto Total (Auto-Direção Itens 1-25)
/75 ‘chutes’
Frequência de Comportamento
Social Algumas
Não Nunca Sempre marque
vezes se você
é capaz quando que
quando
necessário necessário chutou
necessário
5. Demonstra senso de humor (p.ex., ri quando alguém faz uma brincadeira boba). 0 1 2 3
6. Demonstra ter um relacionamento mais íntimo com os pais (p.ex., reage com alegria quando
0 1 2 3
o pai ou mãe retornam).
7. Reage diferentemente a pessoas familiares e não familiares (p.ex., é menos caloroso com
0 1 2 3
pessoas desconhecidas).
10. Imita as ações dos adultos (p.ex., finge limpar a casa ou dirigir). 0 1 2 3
16. Responde adequadamente quando é apresentado para outras pessoas (p.ex., diz “Oi"). 0 1 2 3
18. Oferece ajuda (p.ex., oferece para carregar uma sacola ou para guardar a comida). 0 1 2 3
22. Tem expectativas razoáveis nas relações com amigos (p.ex., não fica chateado quando o
0 1 2 3
amigo brinca com outro amigo).
9. Pega objetos pequenos e achatados de cima de uma mesa (e.g., moedas ou botões). 0 1 2 3
16. Corre alguns metros, mesmo que o equilíbrio seja um pouco instável. 0 1 2 3
19. Sobe e desce escada sem ajuda de outros (pode usar corrimão). 0 1 2 3
Nome:
Sexo: ( ) M ( )F
Idade em meses:
Informante:
Relação com a criança:
Examinador:
Data:
Idade em Meses