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5. Durante a respiração nos pulmões, os principais gases que são trocados são o
oxigênio (O2) e o dióxido de carbono (CO2). A direção dessa troca é a seguinte:
o oxigênio é inspirado do ar atmosférico para os alvéolos pulmonares e, a partir
daí, difunde-se para o sangue nos capilares pulmonares, enquanto o dióxido de
carbono, produzido pelo metabolismo celular, é transportado do sangue para
os alvéolos e, em seguida, exalado para fora dos pulmões durante a expiração.
6. A administração de oxigênio suplementar é realizada para melhorar a
oxigenação dos tecidos e órgãos do paciente. É importante monitorar os níveis
de oxigênio no sangue para garantir que a terapia esteja sendo eficaz e segura.
Sinais de alerta que indicam uma oxigenação inadequada incluem:
Cianose (coloração azulada da pele ou membranas mucosas).
Taquipneia (respiração rápida).
Confusão mental.
Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia).
Baixa saturação de oxigênio no sangue (SpO2) medida por oximetria de
pulso.
A oxigenação inadequada pode indicar problemas respiratórios ou
cardiovasculares que requerem intervenção imediata.
7. Os quatro fatores que influenciam a quantidade de oxigênio que se liga à
hemoglobina são:
Pressão parcial de oxigênio (PO2) no ambiente circundante.
Afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
Pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) no sangue.
O pH do sangue.
Entre esses fatores, a pressão parcial de oxigênio (PO2) é geralmente
considerada o mais importante, pois determina a quantidade de oxigênio
disponível para se ligar à hemoglobina.
8. Os reflexos protetores do sistema respiratório que ajudam a prevenir danos e
irritações nas vias aéreas incluem:
Reflexo da tosse: Desencadeado pela estimulação de receptores irritantes
nas vias aéreas superiores, levando à tosse para expulsar substâncias
estranhas ou irritantes.
Reflexo do espirro: Semelhante ao reflexo da tosse, mas envolvendo as
vias aéreas superiores, também destinado a eliminar irritantes.
Reflexo da apneia ou de Hering-Breuer: Evita a sobreampliação dos
pulmões durante a inspiração, limitando a entrada excessiva de ar nos
pulmões.
Reflexo da glote: Fecha a glote para evitar a aspiração de alimentos ou
líquidos nas vias aéreas durante a deglutição.
9. O gradiente de pressão parcial de oxigênio (PO2) entre os alvéolos e o sangue
afeta a troca gasosa alveolar, impulsionando a difusão do oxigênio dos alvéolos
para o sangue. A PO2 nos alvéolos é maior do que a PO2 no sangue venoso,
criando um gradiente que permite a difusão do oxigênio dos alvéolos para o
sangue nos capilares pulmonares.
10. A difusão nos alvéolos pulmonares é facilitada pela fina espessura da membrana
alveolocapilar e pela grande superfície disponível nos alvéolos. Além disso, a
presença de uma película fina de surfactante nos alvéolos reduz a tensão
superficial e evita que as membranas colapsem, o que melhora a eficiência da
troca gasosa.
11. Crepitações finas e estalidos durante a inspiração podem indicar a presença de
fluido ou muco nas vias aéreas ou alvéolos. Isso pode ser um sinal de doenças
respiratórias, como pneumonia ou edema pulmonar, que afetam a capacidade
dos alvéolos de expandir e realizar trocas gasosas eficazes.
12. Quando um paciente apresenta dificuldade respiratória e cianose, isso pode
indicar uma diminuição significativa na oxigenação do sangue. Os problemas
que podem afetar a oxigenação incluem obstrução das vias aéreas, insuficiência
cardíaca congestiva, embolia pulmonar, pneumotórax, entre outros.
Intervenções imediatas podem incluir a administração de oxigênio suplementar,
a remoção de obstruções das vias aéreas e a identificação e tratamento da
causa subjacente.
13. Os principais fatores que influenciam a difusão de gases entre os alvéolos e o
sangue incluem:
A espessura da membrana alveolocapilar.
A área da superfície disponível para troca gasosa.
A diferença nas concentrações de gases (por exemplo, a diferença de
pressão parcial de oxigênio entre alvéolos e sangue).
A solubilidade dos gases.
A diferença de pressão parcial de oxigênio (PO2) é um fator crítico na difusão
do oxigênio dos alvéolos para o sangue.
14. O reflexo de Hering-Breuer é um mecanismo que regula a ventilação pulmonar.
Ele é desencadeado quando os pulmões se expandem excessivamente durante
a inspiração. O reflexo de Hering-Breuer inibe a inspiração prolongada,
impedindo a sobreampliação dos pulmões, o que poderia causar danos. Isso
ajuda a regular o volume respiratório e a manter a ventilação dentro de limites
seguros.