INTRODUÇÃO

O trabalho em estudo aborda sobre a importância da fisioterapia nos serviços

ambulatórios, através do Ambulatório de Fisioterapia, conseguimos acelerar o processo de
reabilitação e de reinserção do colaborador ao trabalho. Permite e facilita o tratamento de
lesões que estão relacionadas ao trabalho laboral, as famílias e em diferentes situações da
vida.

A fisioterapia é uma ferramenta fundamental na saúde e qualidade de vida. Pode,

inclusivamente, evitar que seja feita uma cirurgia, auxiliando, também, na manutenção do
equilíbrio e de uma postura corporal correta.

A fisioterapia lida com o diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças e outras

questões ligadas ao bem-estar do corpo e à mobilidade. Com o tratamento adequado, é
possível preservar, manter e principalmente reabilitar a saúde do indivíduo.

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OBJECTIVOS DE ESTUDO
Geral

 Conhecer a importância da Fisioterapia nos serviços ambulatórios

Especifico

 Estudar os Benefícios que os pacientes têm ao fazer Fisioterapia

 Compreender a aplicação da Fisioterapia ambulatória
 Analisar O Impacto da Fisioterapia na vida do homem

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 CAPITULO I – FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

1.1 Breve Historial Sobre a Fisioterapia

Desde os primórdios da humanidade, de certa forma, as pessoas praticam a
Fisioterapia. Os nossos ancestrais tinham o costume de esfregar os locais doloridos no corpo,
como uma tentativa de aliviar as dores.

Segundo Castro, Neves e Aciole (2008, p. 163)

Depois, na Grécia Antiga, como comentamos, os médicos começaram a desenvolver as
primeiras técnicas da Fisioterapia e aplicá-las em seus pacientes. A Fisioterapia como
profissão e área independente da Medicina, no entanto, surgiu apenas nos meados do
século XX. Na época, as duas Guerras Mundiais causaram um grande número de lesões e
ferimentos em soldados e na população em geral.
Foi durante as guerras, inclusive, que os especialistas na área começaram a estudar e
aperfeiçoar as técnicas da Fisioterapia. O que se aprendeu nos campos de batalha,
posteriormente, foi aplicado no atendimento aos pacientes comuns, nas clínicas e hospitais.

De acordo com Deliberato (2002, p.421)

A Fisioterapia começou a ser aplicada formalmente nos pacientes com o passar do tempo
dependentemente de país a país, a profissão de fisioterapeuta foi regulamentada e os
cursos se firmaram como uma graduação de nível superior de acordo a realidade de cada
país ou estados.
Actualmente, a Fisioterapia pode ser definida como a ciência que estuda, diagnostica, previne e
recupera pacientes com distúrbios funcionais em órgãos e sistemas do corpo humano e tem ajudado
bastante na recuperação pacientes.

1.2 A Importância da fisioterapia nos serviços Ambulatórios

A implantação e gestão de ambulatório para avaliação funcional, se faz necessário para
os seguintes assuntos: tratamento e reabilitação dos distúrbios osteomusculares relacionados
ao trabalho (DORT), reinserção e readaptação dos colaboradores afastados através da
cinesioterapia, RPG, Assistência Técnica ao Departamento Jurídico da Empresa, Orientações
Posturais e Ergonômicas (in loco) e Avaliação Funcional.

Segundo Alves (2012, p.214)

A estruturação e gestão de um Ambulatório de Fisioterapia é uma grande solução para
empresas que visam diminuir o índice de afastamento, uma forma de manter sob controle
o desenvolvimento do DORT (Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho) e a
evolução desta patologia para estágios mais críticos, já que os colaboradores podem ser
tratados no momento em que os primeiros sinais aparecem, onde nesse estágio inicial,
obtemos um prognóstico, com foco na melhoria da saúde, qualidade de vida dos
colaboradores e aumento na produtividade da empresa.

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 Através do Ambulatório de Fisioterapia, conseguimos acelerar o processo de
reabilitação e de reinserção do colaborador ao trabalho. Permite à empresa facilitar o
tratamento de lesões que estão relacionadas ao trabalho laboral, mas que quando instaladas,
afetam a produtividade do colaborador.

As lesões podem ser por actividades repetitivas, entorses contusões causadas por
traumatismos ou quedas, que geram dores e dificuldades de mobilização. Na grande
maioria dos casos, sendo realizado no horário da jornada de trabalho, havendo a
necessidade do colaborador se deslocar até uma clínica para ser atendido, realizar as
sessões prescritas e depois retornar a Instituição. (Torres, Estrela, Ribeiro, 2009,
p.211)

A empresa montando um Ambulatório de Fisioterapia terá a certeza da qualidade nos

atendimentos e eficácia nos tratamentos dos colaboradores, através de técnicas aplicadas por
Fisioterapeutas formados, credenciados e qualificados, dando ênfase aos casos de
LER/DORT.

1.3 Benefícios que os pacientes têm ao fazer Fisioterapia

Quando falamos na importância da Fisioterapia, as pessoas geralmente associam os
benefícios ao que é visível no tratamento de lesões e doenças.

1. Melhora na postura: As pessoas que fazem tratamentos fisioterápicos melhoram a

postura e a simetria corporal. Isso é muito importante para evitar dores e lesões na
lombar e em outras partes do corpo. 2. Tratamento e prevenção de doenças crônicas:
A Fisioterapia ajuda a tratar e prevenir doenças crônicas, como obesidade,
pneumonia, hipertensão e diabetes. 3. Produtividade na prática de exercícios físicos:
Atletas e pessoas comuns que gostam de praticar exercícios físicos conseguem ter
mais produtividade nas atividades esportivas quando realizam tratamentos
fisioterápicos. 4. Melhora das doenças respiratórias: Doenças respiratórias, como a
asma e a bronquite, também podem ter os seus quadros amenizados quando o
paciente faz tratamentos de Fisioterapia. 5. Controle da insônia: As causas da insônia
são diversas. Entre elas destacam-se o bruxismo, a má simetria corporal e os
problemas de respiração. (Silva & Silveira 2011, p.321)

No entanto, os tratamentos fisioterápicos podem ser realizados por qualquer pessoa com
a orientação dos profissionais de saúde, resultando em mais qualidade de vida. Tudo isso pode
ser controlado com a Fisioterapia, fazendo com que o paciente durma melhor e tenha
mais saúde física e mental a importância da Fisioterapia realmente tem fundamentos é um
elemento importante na reestruturação das dificuldades da saúde humana.

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 Segundo Araújo, (2009, p.184)

Evitar problemas relacionados ao excesso de peso, como distensão muscular; Prevenir

doenças causadas por movimentos repetitivos, como a LER; Correção da postura da
coluna vertebral; Adequação da ergonomia; Fortalecer a musculatura de algumas regiões
do corpo com exercícios localizados; Melhorar e reduzir dores causadas pelo trabalho;
Aumentar as taxas de endorfina e dopamina, hormônios responsáveis pela sensação de
bem estar; Prevenir doenças cardíacas, sobretudo em pessoas da terceira idade; Acelerar o
metabolismo e contribuir para o emagrecimento.

Principalmente para as pessoas idosas, a fisioterapia preventiva é um fator primordial.

através dela é possível condicionar o corpo para desempenhar atividades que antes da prática
dificilmente realizariam, como por exemplo, uma caminhada mais longa. Porém, não existem
contraindicações para nenhum grupo: todos podem se submeter à fisioterapia.

Segundo Freitas, (2006, p.36) Optar pela fisioterapia como forma de prevenção pode
ser considerada uma quebra de paradigma, uma vez que o mais comum é que a procura seja
apenas visando os tratamentos corretivos. É indispensável buscar profissionais capacitados e
especializados, pois isso será um fator decisivo para obter um bom tratamento e,
consequentemente, bons resultados. Prestar os melhores serviços é importante ajuda na
qualificação dos profissionais da área, prontos para contribuir com seu bem estar e auxiliar na
sua busca por mais qualidade de vida.

1.4 Aplicação da Fisioterapia ambulatória

A fisioterapia ambulatória e não só pode ser indicada em diversos casos, seja para
alívio da dor articular, seja para tratar uma lesão, seja para pacientes que acabaram de realizar
uma cirurgia ou mesmo como recomendação de fisioterapia preventiva, buscando evitar o
aparecimento de doenças ocupacionais, como a lesão por esforço repetitivo (LER), problemas
de coluna, nos ombros, entre outras.

De acordo com Rodriguez, (2010, p.369)

O profissional que actua na área normalmente dá início ao atendimento realizando uma

avaliação fisioterápica do paciente, com objetivo de analisar e interpretar o problema
articular avaliado pelo médico, para que seja possível obter uma visão ampla do quadro
clínico do paciente, buscando com isso a adequação do tratamento de reabilitação de
forma individualizada ao problema do paciente.

Comumente associamos a prática do fisioterapeuta apenas à reabilitação de pacientes e

ao auxílio no tratamento de doenças crônicas que podem limitar a movimentação. Entretanto,

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contamos também com a fisioterapia preventiva, que visa adaptar os exercícios de forma a
evitar que os problemas surjam, sobretudo, na população de risco, como idosos e desportistas.

Para a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009), ser saudável significa muito mais
que estar livre de enfermidades. Saúde engloba o estado completo de bem-estar físico,
mental e social – e exercitar-se é uma ótima maneira de garantir a manutenção da saúde e
da qualidade de vida, sendo os exercícios fisioterápicos grandes aliados!

Existem inúmeras especialidades da fisioterapia reconhecidas acupuntura, a fisioterapia

aquática, cardiovascular, dermatofuncional, desportiva, neurofuncional, a quiropraxia,
fisioterapia do trabalho, entre muitas outras. A lista é imensa e seja em casos de lesões ou
como forma de prevenção, são essenciais para colaborar com o seu bem estar!

É preciso ressaltar que se o exercício não é realizado de forma correta o corpo do paciente
pode sofrer com diversos danos. Aí entra a importância da prática de uma fisioterapia
bem feita: ela traz resultados não apenas para o corpo, mas para o bem-estar do paciente.
Em alguns casos, é possível evitar até mesmo situações em que se faria necessária uma
cirurgia!

Há algum tempo a prática era muito vinculada à ortopedia, porém o fisioterapeuta atua
em todas as áreas da medicina, como nas terapias alternativas e na realização dos exercícios
de forma preventiva.

1.4 A inclusão do profissional de fisioterapia em serviços ambulatório

A fisioterapia procura restabelecer e melhorar a capacidade funcional aos pacientes,
prevenindo sua deterioração.

O profissional de fisioterapia nos serviços ambulatório e não só, seu enfoque será avaliar
o indivíduo como um todo, o sistema musculoesquelético, neurológico, urológico,
cardiovascular e respiratório, assim como o meio em que vive e identificar as pessoas que
acompanham este idoso, bem como suas relações sociais. Além da identificação de tais
alterações e comprometimentos, o fisioterapeuta deve atuar promovendo a saúde do idoso
em seu contexto integral, respeitando e garantindo a sua dignidade. Deve haver por parte
do fisioterapeuta uma ampla compreensão dos outros problemas relacionados com a idade
e a importância da promoção da saúde para o idoso e outros pacientes (Pickles, Graziano;
Pereira, 1999, p.231).

Para que o fisioterapeuta trabalhe em prol da diminuição da estadia do paciente no leito

da UTI e nos serviços ambulatórios e que o mesmo reduza ao máximo as complicações e
consequências da causa da internação, o profissional precisa ser generalista, conhecer e
trabalhar na ventilação mecânica, no sistema respiratório, na mobilização precoce no leito, na
interpretação de exames laboratoriais e de imagens, nas técnicas terapêuticas existentes,
dentre outros.

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 Diariamente o paciente deve ser avaliado e traçado um plano de conduta para avaliação
da sua evolução. Tendo em vista o presente estudo teve como objetivo geral, realizar uma
revisão sistemática das literaturas disponíveis, tendo a pretensão de avaliar e divulgar a
importância do fisioterapeuta e de como suas técnicas é importante para a melhoria rápida
do paciente internado na UTI, gerando a diminuição dos custos e a estadia dos pacientes
nos hospitais (Alves, 2012, p.321).

A fisioterapia é uma profissão relativamente nova, mas com o passar dos anos vem
sendo indispensável em muitas áreas, principalmente no âmbito hospitalar e nas Unidades de
Terapias Intensivas – UTI’s. Suas técnicas e manejos têm gerado aos pacientes uma melhora
rápida diminuindo consequentemente os custos hospitalares pela baixa permanência dos
pacientes críticos, evitando gastos maiores com os mesmos. Apesar de algumas funções serem
compartilhadas com a equipe multiprofissional, as técnicas e o manejo com o paciente devem
ser aplicados apenas pelo fisioterapeuta e a importância dos mesmos nas UTI´s em período
integral (24 horas) é de suma importância, pois para que as condutas possam ser feitas de
maneira positiva para o paciente e sua recuperação possa ser mais rápida, as terapias devem
ter seguimento e frequência.

1.5 Programa saúde da família / núcleo de apoio à saúde da família

É necessário meio para trazer nova organização do foco na saúde, buscando melhor
atender seus usuários, exigindo das equipes o emprego de debates sobre a necessidade de
tornar o atendimento médico-sanitário do país mais humanitário.

O Programa Saúde da Família foi introduzido pelo Ministério da Saúde no ano de 1994,
buscando elevar a integração dos indivíduos no atendimento do Sistema Único de Saúde
–SUS bem como as condutas preventivas de saúde. O SUS, visto como uma das maiores
ferramentas de reorganização dos serviços e, trazendo também novas orientações das
condutas profissionais mais básicas, enfatiza ainda a promulgação de práticas
concernentes à saúde e sua promoção, bem como reabilitar os indivíduos e prevenir
doenças (Freitas, 2006, p.247).

Pode-se mencionar a equipe de saúde da família, que se resume em bases provenientes

do conhecimento e da singularidade de cada profissional, buscando apreender aquilo que é
relevante para o paciente, auxiliando em seu bem estar e necessidades.

As equipes formadas no PSF precisam saber da situação real das famílias sob sua
responsabilidade por meio de cadastros pormenorizados. Também identifica os problemas de
saúde e questões de risco que a comunidade possa estar em contato, procurando priorizar as
questões mais graves.

O escopo para a instalação da linha de saúde da família como base estratégia para a
reorientação do modelo assistencial compreende: ofertar assistência integral, de modo

7
 contínuo e de elevada qualidade para com o exigido pela comunidade em questão; intervir
sobre as questões de risco a que está exposta a comunidade; promover a humanização das
atividades de saúde por meio da criação de vínculos entre os profissionais da saúde e os
cidadãos; criar integrações por meio de condutas entre as comunidades; fazer
contribuições para a divulgação ampla de informações acerca de prevenção, saúde e
doenças; ajudar para que os indivíduos vejam a saúde como um direito seu, e para tanto,
sinônimo de qualidade de vida, estimulando ainda a efetivação da organização da
comunidade (Silva Junior; Alves, 2007, p. 169).

De acordo com os autores acima no referente aos cadastros deverá colher os dados das
famílias e armazená-los em sistema próprio, por meio de visitas as residências por sua
respectiva equipe. Em referência a hierarquização e integração encontram-se incluídas no
primeiro nível de atividades do sistema local de assistência à família, com atendimento
prioritário. Sendo necessário destacar acerca da rede de serviços a que se vincula, para que se
garanta um efetivo atendimento aos integrantes de cada família.

De acordo com Barros (2003, p.214),

O fisioterapeuta é um profissional da área da saúde, com todos os seus direitos e deveres

em níveis de assistência à saúde, principalmente na prevenção, promoção,
desenvolvimento, tratamento e recuperação da saúde das pessoas ou das comunidades.
Este profissional cuida da saúde dando destaque pessoal ao movimento e a função,
prevenindo, tratando e principalmente recuperando disfunções. Ele pode e deve atuar nas
áreas coletivas da saúde, como na saúde pública, ações básicas em saúde, vigilância
sanitária e na saúde do trabalhador.

O fisioterapeuta deve ser consciente da sua importância no setor e não abrir mão dos
seus direitos e responsabilidades profissionais. Sendo assim, pode contribuir cada vez mais
para melhorar as condições de vida e saúde da população.

O profissional da fisioterapia deve fazer parte do PSF, onde é necessária a busca

contínua para assegurar a qualidade do trabalho em saúde de modo eficaz e seguro. O
fisioterapeuta do NASF atua tanto na prevenção quanto na reabilitação de doenças
relacionadas à comunidade, reuniões com equipes traçando aspectos para a saúde coletiva,
realizando visitas domiciliares, atendimento compartilhado junto à equipe multidisciplinar,
promovendo assim uma troca de saberes e responsabilidades.

Com a finalidade de averiguar os objetivos que se propõe no programa, torna-se preciso

criar equipes multiprofissionais, compostas de pelo menos, um auxiliar ou técnico de
enfermagem, até doze agentes comunitários de saúde, um médico e um enfermeiro. De
acordo com a orientação do Ministério da Saúde (2008),

Precisa ser integrado com equipes multidisciplinares, formados por profissionais de

diversas áreas, para que consigam agir integradamente com os trabalhadores da Estratégia da
Saúde da Família, tais como: médico psiquiatra, médico pediatra, médico acupunturista,
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médico homeopata, médico ginecologista, terapeuta, fisioterapeuta, farmacêutico,
fonoaudiólogo, profissional de educação física e assistente social.

1.6 O Impacto da Fisioterapia na vida do homem

Desde o momento em que a fisioterapia ganhou patamar de classe profissional, ela
dirigiu suas atividades primordialmente para níveis secundários, referente à assistência
especial em centros de reabilitação e ambulatoriais.

Perante uma denominação mais ampla da saúde, que se apresenta preocupada com a
qualidade de vida da comunidade e reorientação do método assistencial de saúde, o
emprego da fisioterapia passou por muitas evoluções no sentido básico. O profissional da
fisioterapia integra a equipe multiprofissional adotando medidas que se voltam para
promoção da saúde e prevenir as mazelas. A fisioterapia ofertou contribuições de modo a
dar resolução às doenças funcionais dos indivíduos por meio de atividades preventivas e
educativas o que integra a utilização de hábitos mais saudáveis, buscando a prevenção
contra o evento de doenças, reduzindo a taxa de morte, a quantidade de leitos utilizados
nos hospitais, tempo e custeio para o tratamento da comunidade (Florindo, 2009, p. 247)

Devido à ampliação no âmbito da saúde, a importância do fisioterapeuta fica cada vez

mais evidente para melhora da qualidade de vida da comunidade e nas estratégias de
desenvolvimento em saúde coletiva juntamente com a equipe multidisciplinar. Em níveis
terciários ofertando assistência de trabalho em ambulatórios, hospitais especializados ou
gerais. A função do fisioterapeuta se volta de modo exclusivo para o tratamento da doença e
as sequelas prováveis

É responsabilidade do fisioterapeuta atender os indivíduos que precisam de reabilitação,

orientando e acompanhando segundo a necessidade de cada um. E também efetuar visitas
em domicílio para que se instrua o usuário envolvido na sua responsabilidade pela
amplificação do desempenho funcional do mesmo e desse modo maior autonomia. O
Programa de Saúde da Família (PSF) possui como objetivo efetuar a reorientação do
modelo assistencial de saúde pública brasileira por meio da utilização de medidas de
vigilância, prevenção de doenças e promoção da saúde, no tocante as práticas utilizadas
na Atenção Básica (Barros, 2003, p.241).

Para que se viabilizem tais condutas, é preciso que o fisioterapeuta faça parte da equipe
multidisciplinar e que consigne conhecimentos técnicos, epidemiológico e social de saúde,
operando ativamente junto à comunidade perante as dificuldades existentes no seio da
população.

O fisioterapeuta possui atribuição importante na Atenção Básica, auxiliando na

aplicabilidade dos problemas da população em atendimento, por meio da utilização de

9
ferramentas que se volta à prevenção de doenças e a promoção da saúde. O atendimento
direto inclui a comunidade, a família e o indivíduo, ofertando orientação e educação que ajude
na elevação da qualidade de vida.

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CONCLUSÃO

Fica evidente a necessidade de mais estudos para aprimorar, não só o conhecimento

sobre a importância da fisioterapia nos serviços ambulatórios, a inserção do fisioterapeuta é
importante em todos níveis. Para alcançar os objectivos propostos, torna-se necessário o
incentivo a educação permanente como estratégia na reorganização dos serviços de saúde,
integrando todos os membros envolvidos no processo junto à implementação da Fisioterapia,
uma proposta ética e cidadã. Incorporar a dimensão da atenção básica ao trabalho é optar por
uma abordagem ampliada e qualificada do problema de saúde e de suas determinações.

A partir do cotidiano dos usuários possibilita a abertura de canais de escuta e

comunicação propiciando a democratização das informações, a efetivação da educação em
saúde e dos princípios do SUS. Na busca pelo fim da supremacia dos saberes profissionais de
todas as áreas da saúde, cabe a realização de um trabalho em equipe que contribua para a
qualidade dos serviços e tenha como finalidade a emancipação dos sujeitos. É importante
salientar a necessidade de consubstanciação de trabalhos em equipe com direcionamento
interdisciplinar, uma vez que a atuação do Núcleo de Apoio a Saúde da Família está ligado ao
trabalho multidisciplinar.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alves, N. A. (2012) ,A importância da atuação do fisioterapeuta no ambiente hospitalar.
Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde,

Araújo, J. C. S. (2009) Inserção da Fisioterapia na atenção básica: um caminho necessário a

percorrer em saúde pública [monografia]. Porto Alegre: Escola Nacional de Saúde Pública
Sérgio Arouca/Escola de Saúde Pública do Estado do Rio Grande do Sul,.

Castro, A. P.; Neves, V. C.; Aciole, G. G. (2008) Diferenças regionais e custos dos
procedimentos de fisioterapia no Sistema Único de Saúde do Brasil,

Deliberato, P. C. P. (2002). Fisioterapia Preventiva: fundamentos e aplicações. São Paulo:

Manole,

Freitas, M. S. (2006). A atenção básica no campo de atuação da Fisioterapia no Brasil: as

Diretrizes Curriculares resignificando a prática profissional [tese]. Rio de Janeiro:
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/UERJ,

Gallo, D. L. L. (2005). A Fisioterapia no Programa Saúde da Família: percepções em

relação à atuação profissional e formação universitária [dissertação]. Londrina:
Universidade Estadual de Londrina/UEL,

Medeiros, V. N. L. O. (2010) A fisioterapia respiratória diminui o tempo de permanência e

ventilação mecânica de pacientes internados na unidade de tratamento intensivo. IBRATI:
Rio de Janeiro,.

Rodriguez, M. R. (2010) Análise histórica da trajetória profissional do fisioterapeuta até sua

inserção nos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF). Comunicação em Ciências e
Saúde.

Silva, I. D.; Silveira, M. F. A. (2011) A humanização e a formação do profissional em

fisioterapia. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, supl.

Torres, C. K. D.; Estrela, J. F. M.; Ribeiro, K. S. Q. S. (2009) Contribuição da educação

popular no atendimento fisioterapêutico domiciliar. Ciência e Saúde Coletiva.

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