Portfólio

fundamentos
métodologicos do
processo de cuidar

Gerliane lima
Acadêmica de Enfermagem
Matrícula: 2021010285
 Avaliação Cardiovascular

O que é?
A avaliação cardíovascular e obtida através do exame físico, nela
deve atentar aos seguintes sinais e sintomas: queixas de dor
torácica, períodos de perda da consciência, dispneia, palpitação,
astenia, presença de edema, cianose, algias em membros
inferiores, incapacidade de realizar atividades diárias.
Informações objetivas:
Pulso e pressão arterial;
Extremidades;
Vasos do pescoço;
Precórdio.
Informações subjetivas;
Dor torácica:
Tosse:
Dispnéia:
Fadiga:
Ortopnéia:
Nictúria:
Edema:
Cianose ou palidez:
História cardíaca pregressa:
História cardíaca familiar:
Hábitos pessoais.
 Objetivos:
Descrever a anamnase do paciente
cardiopata:
Descrever o processo do exame fisíco
durante a avaliação cardiovascular:
Descrever os sinsis e sintomas
cardíacos e não cardíacos durante a
avaliação:
Discriminar entre os sons cardíacos
normais e anormais.
 Avaliação nutricional

A avaliação nutricional tem como objetivo:

1. Identificar indivíduos que necessitem de apoio
nutricional intenso;
2. Recuperar ou manter o estado nutricional do
indivíduo;
3. Identificar a terapia nutricional adequada;
4. Monitorar a eficácia da terapia aplicada.
As Condições nutricionais adequadas
dependem dos seguintes fatores:
Culturais;
Fisiológicos;
Psicossociais;
Econômicos.

Estado nutricional desequilibrado

Se da quando a ingestão de nutrientes é
menor que a que a quantidade necessária.
Grupos vulneravéis:
Lactantes;
Crianças;
Gestantes;
Imigrantes;
Pobres;
Pacients hospitalizados;
Idosos.
 Estadop nutricional
desequilibrado
Subnutrição:
A subnutrição é um
grave problema
que afeta países
desenvolvidos e
subdesenvolvidos,
provocando
diversas doenças e
até a morte.
"O baixo consumo de nutrientes essenciais à vida,
como vitaminas e sais minerais, pode acarretar o
aparecimento de inúmeras doenças, como
raquitismo, escorbuto, dores de cabeça,
osteoporose, cegueira-noturna, e outras, sendo que
a subnutrição é uma das principais causas de morte
de crianças em alguns países."

Veja mais sobre "Subnutrição" em:

https://brasilescola.uol.com.br/doencas/subnutrica
o.htm
 "Dentre os fatores que agravam o
problema da subnutrição, podemos
citar alguns como:

- aumento da população;

- má distribuição de renda;

- precários sistemas de distribuição

de alimentos;

- desastres naturais;

- baixa escolaridade;

- falta de água e áreas disponíveis

para agricultura."
 Parâmetros para avaliação
nutricional:
Avaliação clínica;
Dieta;
Antropometria;
Dados laboratoriais.

Informações objetivas- Principais locais para

inspeçãono exame físico:
Pele; Lingua;
Cabelo; Dentes;
Olhos; Gengivas;
Lábios; Unhas;
Musculo esquelético; Neurológico.
 Avaliação Abdominal
Planejamento para realização do exame fisíco:
Ambiente;
Material;
Preparo do paciente.

Metódos Propedêuticos:
Inspeção;
Ausculta;
Percussão;
Palpação;
 Para realização do exame físico abdominal devemos
posicionar nosso paciente em decúbito dorsal, com um
travesseiro sob a cabeça para maior conforto. O paciente
não deve estar com a bexiga cheia ou ter se alimentado
antes da realização do exame (até meia hora antes), pois
nestas situações sentirá grande desconforto.

Solicitar que os braços sejam posicionados ao lado do

corpo ou cruzados sobre o tórax, porque se estes
estiverem sobre a cabeça haverá contração abdominal,
o que dificultará a palpação na região. Inicialmente
iremos inspecionar o abdômen verificando a existência
de cicatrizes, estrias, movimentos peristálticos visíveis
veias dilatadas, hérnias. Se este se apresenta simétrico
e qual a sua forma.
 Avaliação neurológica
>O sistema nervoso
mantêm e controla
todas as funções do
corpo com suas
respostas voluntárias
e autônomo.

>O sistema nervoso central-

Cérebro e médula espinhal.
>Sistema nervoso periférico- 12 pares
de nervos cranianos, 31 pares de nervos
espinhais e seus ramos transporta
informações do SNP para o SNC.
 >Sistema nervoso e autônomo-
Regula o meio nterno do corpo,
apresenta duas divisõe, cda um
tendendo a equilibrar os impulsos da
outra. A divisão parassimpática e
simpática.
 I- Nervos olfativos
São originados na região olfatória de cada fossa nasal,
atravessam o osso etmoide e terminam no bulbo
olfatório.
Possuem função exclusivamente sensitiva, sendo
responsáveis pela condução dos impulsos olfatórios.
II- Nervos ópticos
São compostos por um grosso feixe de fibras nervosas
originadas na região da retina que penetram no crânio
através do canal óptico.
Possuem função estritamente sensitiva.
 III- Nervo oculomotor
É um nervo motor, responsável pela
movimentação dos olhos.
IV- Nervo troclear
É um nervo com parte sensitiva e motora,
também relacionado com a movimentação
dos olhos e a visão.
V - Nervo trigêmeo
Apresenta uma porção motora e outra
sensitiva.
A porção motora atua nos músculos
relacionados com a mastigação.
A porção sensitiva apresenta três ramos: o
oftálmico, maxilar e mandibular. É
responsável pela inervação da face, parte do
couro cabeludo e de regiões mais internas
do crânio.
VI - Nervo abducente
Ë responsável pela inervação do músculo reto
lateral do olho.
 VII- Nervo facial
É um nervo misto, apresentando uma porção
motora e outra sensorial. A porção motora é
representada pelo nervo facial propriamente
dito, relacionada com as expressões faciais,
secreção de saliva e produção de lágrimas.
O nervo facial proporciona a inervação motora
para todos os músculos cutâneos da cabeça e
pescoço.
A porção sensorial recebe o nome de nervo
intermédio e atua na sensibilidade muscular e
gustatória.
VIII- Nervo vestibulococlear
É um nervo exclusivamente sensitivo. Em
referência ao seu nome, possui a parte vestibular
e coclear.
A parte vestibular é relacionada com o equilíbrio.
A parte coclear relaciona-se com a audição.
IX- Nervo glossofaríngeo
É um nervo com função sensitiva e motora. É
responsável pela sensibilidade de parte da
língua, da faringe e tuba auditiva. A parte motora
é relacionada com os músculos da faringe.
 X- Nervo vago
É um nervo com função motora e sensitiva.
Inerva quase todos os órgãos abaixo do
pescoço, com inervação parassimpática. É
responsável pela manutenção de funções vitais
como regulação da frequência cardíaca.
XI- Nervo acessório
É um nervo essencialmente motor, atuando em
funções relacionada à deglutição e movimentos
da cabeça e pescoço.
XII - Nervo hipoglosso
É um nervo exclusivamente motor. Emerge do
crânio pelo canal do hipoglosso e dirige-se aos
músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
Relacionando-se com a movimentação da
língua.
 >Dados subjetivos
-Fatores pessoais:
Idade;
Estado civíl;
Nível educacional;
Descrição de ambiente de trabalho;
Etilismo;
Atividade de leitura;
Exercícios;
Nível de estresse;
-Histórico pessoal ou familiar:
Diabetes mellitus;
Hipertensão;
Distúrbios neurólogicos;
Doenças cardíacas;
Históris de: desmaios, frsqueza, paralisias, tique,
tremores, diminuição da coordenação, nervosismo,
vertigens, traumas neurológicos ou cirúrgias.
>Informações objetivas- Exame físico :
-Sequência para o exame
neurológico completo:
 1. Estado mental;
2. Nervos cranianos;
3. Sistema sensorial;
4. Reflexos.

>INSIGHT- Grau de conscientização e compreensão

que tem de si mesmo e de sua situação de saúde. Vai da
negação ao conhecimento total de si e de sua situação.

-Equipamento
Caneta lanterna, abaixador de
necessário:
lingua, haste recoberta de algodão,
diapasão, martelo de reflexos,
substância
aromática(possivelmente)
familiares, EX., hortelã, café,
baunilha.
 -Posição do paciente para exame físico
neurológico:
> Sentada, com a cabeça ao nível de seus olhos.

>> Achados anormais na avaliação

neurológica:
-Síndrome de Weber . A lesão está ao nível do pedículo,
observa-se hemiplegia contralateral com paralisia
ipsilateral do terceiro motor ocular comum ou par.
Síndrome de Millard-Gubler . A lesão é em nível de pedículo
baixo, com hemiplegia contralateral e paralisia facial
ipsilateral superior e inferior.
Síndrome de Déjerine . A lesão acomete a parte anterior do
bulbo, com hemiplegia contralateral e paralisia
hipoglossal maior ipsilateral. Se localizado abaixo do
cruzamento piramidal, uma hemiplegia espinhal direta é
observada.
Síndrome de Brown-Séquard . Geralmente é devido à
hemissecção da coluna vertebral devido a feridas de faca.
Uma hemiplegia ipsilateral é observada com perda de
sensação profunda no mesmo lado e perda de sensação
Derrota após derrota até a
vitória final.
Che Guevara