Universidade Católica de Moçambique

Faculdade de Ciências de Saúde da Beira

Curso de Psicologia Clinica e Assistência Social

Tema:
Doenças Neurológicas e Psiquiátricas
Avaliação neurológica

Discentes:

Éden Florêncio Chuva Armando

Luciana da conceição Bonde
Greyce Fatilina Almirante Duvane
Vânia Brigida Jeremias Mchaieie

Docente:

Dra. Roda

Beira, abril de 2022.

Indice
Introduçao
A avaliação neuropsicológica constitui importante suporte para obtermos sinais e
sintomas de alteracões do funcionamento do sistema nervoso, durante a entrevista
psicologica. As informações são obtidas através da observação direta da aparência do
paciente, da anamnese, bem como do relato de familiares e outros informantes. A
avaliacao neurologica e mental não deve ser realizado apenas pelos psiquiatras, mas
deve fazer parte do exame clínico do paciente, independente da sua morbidade. É
essencial não só para o diagnóstico de possíveis transtornos neurologicos e
psiquiátricos, como pode também oferecer indícios importantes de transtornos
neurológicos, metabólicos, intoxicações ou de efeitos de droga.No exame
neuropsicologico procura se avaliar o funcionamento do sistema nervoso na seguinte
ordem: Consciência, Atenção, Sensopercepção, Orientação, Memória, Inteligência,
Afetividade, Pensamento, , Conduta e Linguagem.
Doenças neurológicas

Definição são doenças que afectam o sistema nervoso,o cérebro,medula espinhal e ou

os nervos periféricos e os nervos periféricos, com todas estruturas que dele fazem parte.

Principas doenças neurologicas

 Acidente vascular cerebral (AVC)

É um disturbio cerebral causado apos intupimento ou colisao de vasos levando a um
infarto ou hemorragia cerebral.
Sintomas
 Perda de sensibilidade
 Dificuldade de falar,engolir
 Dificuldade de enxergar
 Altraçoes cognitivas
 Perda de força muscular

 Atrofia muscular Espinhal

É uma doença degenerativa do sistema nervoso que provoca fraqueza e atrofia muscular
progressiva.

Sintomas
 Fraqueza muscular generalizada
 Disfagia
 Dispeneia

 Esclerose lateral Amiotrófica(ELA)

É uma doença degenerativa,progressiva e fatal,causa degeneraçao dos neuronios
motores responsaveis porcontrolar os movimentos voluntarios dos musculos.

Sintomas
 Dificuldades ao andar
 Dificuldade ao comer
 Dificuldade em realizar movimentos
 Mal de Parkinson
É uma das doenças do sistema nervoso que afecta principalmente a populaçao
idosa.É uma doença degenerativa causada pela diminuiao de produçao de um
neurotransmissor chamado dopamina muito importante para o funcionamento do
cerebro.
Sintomas
 Rigidez muscular e nas articulaçoes
 Tremores
  Falta de equilibrio
 Lentidao na locomoçao.

Doenças psiquiatricas
Definiçao: é uma condiçao de anormalidade na ordem psquica,mental ou
cognitiva,e podem ter causas determinadas ou não.Alem de provocar
comorbidades em diversos orgaos do corpo,devido a sua reduçao da
defesa imunologica,elas tambem afectam a vida pessoal,profisional e
social.

 Transtorno bipolar
É uma das doenças mentais mais comuns na sociedade moderna.Esse
desequilibrio provoca oscilaçoes imprevisiveis no estado emocinal,afecta o
humor e tem uma relaçao muito proxima com a depressao.
Principais carecteristicas: instabilidade psicologica,que se revela pela
alternancia de um estado de alternancia de um estado de angustia e de desanimo
com impulsividade e extorversao.
 Transtorno Obsessivo compulsivo(TOC)
Esse transtorno provoca sentimentos e pensamentos obcessivos e compulsivos
que compromentem o equilibrio emocional do individuo e afecta a execuçao de
tarefas de rotina.
Principais carecteristicas: o paciente com TOC apresenta comportamentos
exagerados em relaçao a coisas simples do quotidiano.A maiora dessas pessoas
tem mania de limpeza,tanto da casa tanto como em relaçao aos habitos de
higiene pessoal,por exemploobcessao pela lavagem das maos se justificam pelo
medo descontrolado de contrair doenças.
Avaliação neurológica

A avaliação neurológica depende de anamnese bem-colhida e de exame neurológico

objetivo que, bem-realizado, visa identificar topograficamente uma possível lesão ou
disfunção no sistema nervoso central e/ou periférico. Deve-se lembrar, entretanto, que
muitas afecções neuronais, responsáveis por quadros neuropsiquiátricos, embora
presentes e clinicamente significativas, não produzem sintomas localizatórios. Em
muitos casos, ainda que haja lesão ou disfunção neurológica, não se identifica um
sintoma ou sinal que indique lesão com topografia cerebral localizável. – A avaliação
neurológica baseia-se sobre modo no exame neurológico. Neste, a presença de sinais
neurológicos claramente patológicos.

A avaliaçao neurologica visa identificar e dimensionar transtornos que afetam o sistema

neurologico.E composta por uma serie de testes fisicos que analizam a funçao das
estruturas responsaveis pelo funcionamento do corpo humano.

Na anmese ,nivel de consciencia,equilibrio e sensibilidade são algumas etapas do exame

neurologico.Dependendo da suspeita clinica o clinico deve fazer um estudo minucioso
de determinadas respostas neurologicas.

O exame neurologico serve para constatar anormalidades no sistema

neurologico,indicando lesoes e patologias.A avaliaçao clinica continua sendo o
mecanismo norteador para o diagnostico e tratamento de transtornos,

Objectivos da avaliaçao neurologica

Auxilia na dectençao de

 Lesoes no cerebro e nos nervos

 Tumures
 Doenças auto imunes
 Doenças cardiovasculares
 Inflamaçoes
 Infecçoes
 Doenças degenerativas
 Patologias metabolicas

Objectos de estudo do exame neurologico são

 Cerebro,medula e nervos perifericos.

Etapas dessa avaliaçao

  Anamnese como sendo o primeiro passo de qualquer exame neurologico,e uma
entrevista com o paciente.Nessa etapa o clinico se informa sobre o que motivou
o acompanhamento neurologico alem do historico familiar do paciente.
 Exame fisico
Exame neurologico da cabeça,estimulos simples e complexos são avaliados
durante os testes fisios,que tem por objectivo determinar as anomalias no
funcionamento do sistema neurologico.
As respostas são baseadas nas evidencias que devem ser
interpretadas,cadaetapa de avaliaçao fisica possui padroes para orientar o que e
considerado normal.
São cosiderados desvios desses padroes que indicam danos a integridade das
conexoes nervosas do corpo.
O exame fisico e composta da avaliaçao das funçoes neurologicas
motoras,sensitivas,sensoriais e superiores.

1 .Nivel de consciencia
O teste do nivel de consciencia serve par medir o grau de alerta
comportamental do paciente,dectetando se ele esta em coma ou mesmo a
gravidade do impacto apos um trauma craneoencefalico.
Nessa etapa e utilizada a escala e coma de glasgow,atribui pontuaçoes,na
abertura ocular,capacidade verbal e motora.

2.Estado mental

3. Nervos cranianos
Se há uma suspeita de danos nos orgaos de sentido (ouvidos,olhos ,lingua,nariz),na
regiao do rosto,pescoço,ombros ou partes internas do encefalo e necessario que se
realizem testes especificos para examinar os 12 pares de nervos craniano,esses nervos
são frequentemente afectados factores abaixo citados.por exemplo do nervo facial
responsavel pela movimentaçao dos musculos do rosto e sensibilidade gustativa na
maior parte da lingua.Para verificar sua integridade buscando qualquer anomalia ou
assimetria.

4.Coordenacçao e equilibrio

Alem dos nervoscranianos existem os nervos motores e sensitivos que são responsaveis
pela coordenaçao e equilibrio durante os movimentos.Os nervos motores levam os
impulsos do cerebro ate aos musculos voluntarios,resultando poe exemplo; no
movimento dos braços e pernas, enquanto que os nervos sensitivos transportam ao
encefalo dados sobre as sensaçoes(dor,temeperatura,vibraçao),forma e posiçao dos
objectos.

A posiçao e equilibrio são avaliados pelo meio de teste de Romberg, no qual o

paciente fica de pe ,parado com os pes juntos,o clinico observa se o paciente consegue
manter equilibrio tanto com olhos abertos quanto fechados.

5.Marcha

Apos avaliar equilibrio e coordecçao de seguida testa se a marcha,pedindo ao

paciente que caminhe em linha recta com os olhos fechados ,colocando um pe a frente
do outro.Os disturbios na marcha podem indicar diversa doenças ou lesoes como
Parkinson e danos ao cerebelo(area do cerebro que coordena o equilibrio e movimentos
voluntario).

6.Exame de motricidade

São realizados testes para avaliar movimentos espontaneos executados pelo corpo.os
movimentos voluntarios dependem das ordens do cerebro,os involuntarios ocorem sem
interferencia cerebral,são examinados a partir de reflexos.quando um musculo apresenta
fraqueza escessiva ou não consegue desempenhar movimentos de forma adequada pode
haver uma lesao ou infecçao no cerebro,medula ou nervos que controlam esse musculo.

7.Motricidade

São reacçoes automaticas mediante alguns estimulos. Os reflexos recebem a ordem dos
nervos sensintivos ate a medula espinhal,de onde são transtidos a um nervo motor.caso
o organismo não de a resposta adequada,é um sinal de algum problema dos nervos
envolvidos,madula ou musculos.
Principais causas de doenças neurologicas

As causas que levam o desenvolvimento das doenças neurologicas são diversa

 Infecçoes,
 alimentaçao inadequada,
 factores geneticos,
 lesoes fisicas ou acidentes,
 doenças circulatorias,
 traumatismo encefalo craniano,
 estilo de vida sedentario,
 entre outras.
Por isso conhece las e ficar atento aos seus sintomas facilita o diagnostico e
tratamento precoce de uma doença neurologica e evitar impedindo deste
modo a progressao da doença ,melhorando a qualidade de vida do paciente.

Avaliacao psiquiatrica

O exame do estado mental não deve ser realizado apenas pelos psiquiatras, mas deve
fazer parte do exame clínico do paciente, independente da sua morbidade. É essencial
não só para o diagnóstico de possíveis transtornos psiquiátricos, como pode também
oferecer indícios importantes de transtornos neurológicos, metabólicos, intoxicações ou
de efeitos de drogas.

Para diagnosticar uma certa patologia primeiro devem ser avaliadas

FUNÇÕES MENTAIS

CONSCIÊNCIA

Conceito: É o estado de lucidez ou de alerta em que a pessoa se encontra, variando da

vigília até o coma. É o reconhecimento da realidade externa ou de si mesmo em
determinado momento, e a capacidade de responder aos seus estímulos. Não se deve
confundir com o sentido "moral" da palavra (superego), que envolve o julgamento de
valores; nem com o conceito psicodinâmico (consciente e inconsciente); nem com o
sentido de autocrítica

ATENÇÃO:

Conceito: a atenção é uma dimensão da consciência que designa a capacidade

para manter o foco em uma atividade. Designa, ainda, o esforço voluntário para
selecionar certos aspectos de um fato, experiência do mundo interno (p.e. memórias), ou
externo, fazendo com que a atividade mental se volte para eles em detrimento dos
demais.

SENSOPERCEPÇÃO:

Conceito: Designa a capacidade de perceber e interpretar os estímulos que se

apresentam aos órgãos dos sentidos. Os estímulos podem ser: auditivos, visuais,
olfativos, táteis e gustativos.

ORIENTAÇÃO:

Conceito: capacidade do indivíduo de situar-se no tempo, espaço ou situação e

reconhecer sua própria pessoa.

avaliação:

MEMÓRIA:

Conceito: É a capacidade de registrar, fixar ou reter, evocar e reconhecer objetos,

pessoas e experiências passadas ou estímulos sensoriais.

INTELIGÊNCIA:

Conceito: Capacidade de uma pessoa de assimilar conhecimentos factuais, compreender

as relações entre eles e integrá-los aos conhecimentos já adquiridos anteriormente; de
raciocinar logicamente e de forma abstrata manipulando conceitos, números ou
palavras. Capacidade de resolver situações novas com rapidez e com êxito mediante a
realização de tarefas que envolvam a apreensão de relações abstratas entre fatos,
eventos, antecedentes e consequnecias, etc.
AFETIVIDADE e HUMOR:

Conceito: É a experiência imediata e subjetiva das emoções sentidas pelo paciente em

relação ao que o cerca, abrangendo desde sentimentos em relação a pessoas e ambientes
até lembranças de fatos, situações, ou pessoas do passado, bem como expectativas sobre
o futuro. Avaliação:

A avaliação da afetividade e do humor é feita ao longo da entrevista, observando-se a

expressão facial do paciente, sua postura, o conteúdo afetivo predominante

PENSAMENTO:

Conceito: É o conjunto de funções integrativas capazes de associar conhecimentos

novos e antigos, integrar estímulos externos e internos, analisar, abstrair, julgar,
concluir, sintetizar e criar.

CONDUTA: Conceito: São os comportamentos observáveis do indivíduo:

comportamento motor, atitudes, atos, gestos, tiques, impulsos, verbalizações, etc

LINGUAGEM:

-Conceito: É a maneira como a pessoa se comunica, verbal ou não verbalmente,

envolvendo gestos, olhar, expressão facial ou por escrito.

As causas principais das doenças mentais

Os principais factores de risco para transtornos mentais sao

 Factores ambientais,estilo de vida estressante,condiçoes de trabalho

inapropriado,
 Factores socio culturais,contexto politico e economico,problemas
financeiros,questoes religiosas,
 Factores geneticos,historico de doenças mentais na familia,
 Factores quimicos,desequilibrios quimicos no cerebro,com baixa concentraçao
de seratonina.
REFERÊNCIAS

-MACKINNON, RA; YUDOFSKY, SC. A Avaliação Psiquiátrica na Prática Clínica.

Cap 2: O Exame Clínico do Paciente. p48-93. Artes Médicas, Porto Alegre, 1988.

- LEHMAN,Linda Fayer;et al.Avaliação Neurlogica.Belo Horizonte:ALM

Internacional,1997.
Conclusao