ALESSANDRA TORRES MENDES

Psicomotricista Clínica

Informe Psicomotor

Dados de Identificação:

Nome: Juliano****

Idade: 6 anos e 10 meses

Escolaridade: 1º ano Validade: 6 meses

Descrição da Demanda:

O menino veio por encaminhamento da família para uma avaliação motora.

Breve Histórico do neurodesenvolvimento motor:

A mãe relata que o neurodesenvolvimento motor de Juliano se desenvolveu sem problemas aparentes,
engatinhou, andou (1 ano e 1 meses), oromotricidade(fala) 1 ano e 8 meses.

Em relação às atividades diárias, Juliano escova os dentes, veste-se e alimenta-se sozinho (a mãe
serve o menino, pois em casa, não tem o hábito de colocar as travessas sobre a mesa). Quando pequeno,
Juliano não experimentou de forma ampla as experiências sensoriais da idade, como se sujar, comer carne
com a mão, pés descalços nas areia, tanto que segundo a mãe, o menino não gostava de ficar sujo, tinha que
se limpar imediatamente.

Juliano participa de atividade extraclasse como taekwondo, fazia futsal, mas acabou desistindo.

Conduta Motora:

Observou-se durante a avaliação que Juliano apresentou uma conduta colaborativa, porém disperso,
sendo necessário chamar a sua atenção periodicamente para concentrar-se nas atividades solicitadas. Seu
desempenho foi satisfatório, idade motora geral (3 anos e 8 meses – 46 meses), com o quociente motor de
63(muito inferior). Controle respiratório “dispráxico” – realização com dificuldade de controle, fraca
amplitude com sinais de desatenção– aspecto tipológico: ectomorfo (caracterizado pela linearidade corporal),
ansioso, dificuldade de ouvir as instruções até o final(relatando, só ao ver as atividades, que já sabia o que
fazer), sincinesias faciais: peribucais(abre a boca de leve para recortar, por exemplo). As sincinesias são
reações parasitas, não intencionais, desnecessários, que exige inibição tônica-sinética, prejudicando o
movimento eficaz e precisão. Postura satisfatória, poucos momentos curvava-se, preensão trípode, mas
incorreta na hora da agilidade distais (dedo indicador e médio ligeiramente afastados, dificuldade a grafia).

Em relação à sua tonicidade, hipotônico, passividade e resistência ao movimento articulatório

extensível. Foi observado um comportamento motor hiperativo, descoordenado e flacidez muscular.
Paratonia, dificuldade em relaxar os músculos voluntariamente, dos quais não estão sendo utilizados
diretamente e uma passividade (resistência ao movimento articulatório). Importante salientar que a
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tonicidade ajuda na atenção seletiva, a vigilância perante as situações de aprendizagem e/ou cotidianas,
controle na ativação e motivação. Possui uma dominância lateral definida sinistro completo, predominando os
quatro segmentos corporais (olho, ouvido, pé e mão), o lado dominante apresenta maior organização, força e
precisão, é ele que inicia e executa a ação principal e o outro lado auxilia esta ação, sendo igualmente
importante.

Extensibilidade entre 60° e 100° de afastamento, quer nos adutores e extensores de coxa e um
afastamento de 10 a 15cm nos quadríceps femurais; a resistência é óbvia e os sinais de contrabilidade e de
esforços são visíveis, hiperextensibilidade e desarmonia corporal. Diadococinesias (habilidades de
movimentos simultâneos e alternados, satisfatório) – realiza movimentos de pronação e supinação
descoordenadamente e dismetricamente, sem amplitude ou arritmicamente,
desajeitadamente(disdiadocosinesias).

Equilíbrio: fator de menor pontuação, 2 anos (48 meses). No fator imobilidade, apoio retilínio, ponta
dos pés e unipedal Juliano, não conseguiu manter-se imóvel por pelo menos 10 segundos, com sinais
disfuncionais bem marcados, reequilibrações abruptas, quedas, hiperatividade estática, insegurança
gravitacional significativa. Equilíbrio dinâmico – realizou marcha controlada e saltos unipedais - com pausas
frequentes, reequilibrações exageradas, quedas, movimentos involuntários, desvios, sincinesias e frequentes
reajustes das mãos nos quadris, movimentos inseguros e insegurança gravitacional dinâmica. É importante
salientar que, com insegurança gravitacional, a equilibração não se realiza de forma harmônia e apropriada,
toda a instabilidade emocional se desencadeia, e nenhuma atenção seletiva ou controle corporal é possível.

Noção de corpo: sentido cinestésico satisfatório, nomeou mais de 10 pontos táteis evidenciando sinais
positivos de propriocepção, imitações de gestos, não houve distorções de formas, mas sinais de dismetria e
descoordenação recíproca, aletrações de sequência, hesitação(imitação distorcida), desenho do corpo,
pequeno, pré-geometrizado em formas e proporções, com pobreza de pormenores anatômicos e imatura.

Na estrutura organização espacial (o corpo em relação aos objetos e aos outros), Juliano consegue se
organizar de uma maneira geral e perceber-se, ao escrever dentro de um espaço menor(linha) apresentou
dificuldades(observou-se o caderno escolar, onde oscila-se muito a parte grafomotora). Na noção espacial,
consegue se deslocar em seu espaço (externo), se direcionar aos ambientes do seu cotidiano. E no subfator
orientação espacial dominou diversos termos espaciais, como situações (dentro, fora, no alto, abaixo, longe e
perto), tamanho (grosso, fino, grande, médio e pequenos), de movimento (levanta, senta, abaixa, empurra,
puxa e gira), formas (círculo, redondo e quadrado), de qualidade (cheio, vazio, pouco e muito).

O fator da estruturação espaço-temporal, Juliano apresentou dificuldade de situar-se em função da

sucessão de acontecimentos (antes, após, durante e depois), de relacionar ações a uma determinada
dimensão de tempo, onde sucessões de acontecimentos e de intervalo de tempo (são fundamentais),
renovação cíclica de variados períodos (dia de semana, meses e as estações - satisfatório). Memorização
sequencial visual (de curto-termo) de estruturas simples e memorização sequencial auditiva obteve um
resultado 4 anos (48 meses).

Na estrutura global, desarmonia corporal e conflitos leves com membros superiores e inferiores,
obtendo o controle destes, na hora de saltar, rolar e/ou pular, por exemplo. Há visivelmente uma lentidão e
ineficiência da planificação de ações independente de uma inteligência normal. Nos movimentos complexos,
infindáveis problemas de ajustamento corporal e a presença de movimentos involuntários.

Elemento motor, praxia fina, compreende a micromotricidade e a perícia manual. Evidencia a

velocidade e precisão dos movimentos finos e ações. A construção das praxias finas integram as competências
visomotoras. Observou-se muitas expressões para realizar as atividades de praxia fina (franzia testa, apertava
os olhos, abria e fechava a boca), fazendo com que estes movimentos involuntários fizessem o dispersar do
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objetivo traçado da atividade. Não coordena sequências finas, fadiga muscular, resistência na escrita
espontânea e direcionada, apresenta extrema dificuldade em respeitar o espaço limítrofe da linha do
caderno(como já foi relatado acima, oscila, é irregular muito sua grafomotricidade, qualidade da letra fraca).
Nos subfatores de velocidade e precisão Juliano não conseguiu completar a atividade de velocidade no tempo
estimado, revelando dismetrias e descontrole tônico-emocional.

Testes/Anos 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Motricidade Fina .
2. Motricidade Global . . . .
3. Equilíbrio .
4. Esquema Corporal/Rapidez . . . .
5. Organização Espacial . . . .
6. Linguagem/Organização Temporal . . .
*habilidades motoras (resultado geral)

Idade Motora
IM1 24 meses IM4 60 meses
IM2 60 meses IM5 60 meses
IM3 24 meses IM6 48 meses
Lateralidade definida Mãos esquerda
Olhos/Ouvido esquerda Pés esquerda

08 anos . . . . . .
07 anos . . . . . .
06 anos . . . . . .
05 anos . . . . . .
04 anos . . . . . .
03 anos . . . . . .
02 anos . . . . . .
I.C Motricidade Motricidade Equilíbrio Esquema Organização Organização
Fina Global Corporal Espacial Temporal
*gráfico motor em relação às idades cronológicas das estruturas motoras

Análise dos Resultados:

A partir dos resultados obtidos na avaliação motora, a observação da postura corporal do menino,
anamnese com a mãe e análise do material escolar, observa-se que a aquisição e a execução de habilidades
motoras coordenadas estão substancialmente abaixo do esperado considerando-se a idade cronológica do
indivíduo e a oportunidade de aprender e usar a habilidade. As dificuldades manifestam-se por falta de forma
geral, como a imprecisão no desempenho de habilidades motoras (p. ex., apanhar um objeto, usar tesouras
ou facas, escrever a mão, andar de bicicleta ou praticar esportes). O déficit nas habilidades motoras interfere
e causa impacto na produtividade acadêmica/escolar, no lazer e nas brincadeiras.

Observou-se disgrafia motora ou caligráfica, incide sobre a qualidade da escrita, provocando a

alteração dos aspectos grafomotores – perturbações na forma e no tamanho das letras, espaçamentos
deficientes entre as letras e as linhas, inclinações defeituosas e perturbações da pressão na hora da escrita. E
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o transtorno motor imperícia, que evidencia frustração pelo fato de não conseguir realizar as tarefas que
requerem apurada habilidade manual.

A criança com imperícia apresenta:

*dificuldade na coordenação motora fina;
*letra irregular;
*movimentos rígidos;
*alto indício de fadiga na hora da escrita.
Sugere-se terapia psicomotora (TPM), duas vezes na semana, pois através desta, pode-se constituir
uma aproximação dos problemas da motricidade, de maneira lúdica, partindo de um aspecto essencial e
básico que é auxiliar suas ações motoras. Agindo através do movimento, como meio terapêutico, a TPM
procura melhorar os processos de integração, elaboração e realização auxiliando Juliano nas múltiplas ações
corporais sincronizadas e harmônicas. Após 6 meses realizar uma nova avaliação motora.

Orientações práticas aos pais:

* Atividades práticas e dinâmicas: andar de bicicleta, desafios de equilíbrio (caminhar sobre um banco),
carregar uma sacola de mercado(solicitando ajuda);

* Diminuir as atividades eletrônicas e incluir mais as atividades corporais;

* Mexer na terra: plantar flores, virar a terra para preparar a plantação (existem materiais de jardinagem para
crianças, incentivando de forma lúdica este momento), este exercício auxilia de forma positiva e eficaz no
fortalecimento do tônus muscular da mão e tendões;

* Rasgar e/ou amassar folhas(capas de revistas, papelão, jornal, etc)

* Abrir e fechar tampas;

* Recortes: sugestão de folhas de várias espessuras( não utilizar só folhas finas);

* Retificá-lo quando a escrita não tiver legível ou parelha, ou seja, nas atividades em casa, sugerir que apague
e refaça;

* Jogos de encaixe, pinos, blocos (mas pequenos, para exigir a praxia fina e tônus);

* Cesta de basquete, boliche, etc.

Bagé, 27 de abril de 2018.

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 ALESSANDRA TORRES MENDES
Psicomotricista Clínica

Alessandra Torres Mendes

Neuropsicopedagoga e Psicomotricista Clínica

Cref. 006849-G/RS