Introdução à urinálise e

Exame físico da Urina

Prof.ª Me. Alana Araújo Braga
alana.braga@professor.fpp.com.br
O setor de Urinálise
 O setor de Urinálise

• Urina

• Produção constante

• Coleta fácil, rápida e de baixo custo

• Deve ser analisada imediatamente após

a coleta
PlutusART/Shutterstock

Cursos de Biomedicina e Farmácia FPP (2023)

 O setor de Urinálise

• Urina

• Produção constante

• Coleta fácil, rápida e de baixo custo

• Deve ser analisada imediatamente após

a coleta
PlutusART/Shutterstock

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 Tipos de exame

• Exame de urina tipo 1 ou EAS

• Exame físico, químico e microscópico (sedimentoscopia)

• Urocultura

• Urina de 24 horas

https://checklab.com.br

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 Frasco de coleta

• 50 ml

• Limpo e seco

• Boca larga

• Tampa de rosca Oxana A/Shutterstock

• Etiquetado com informações do paciente

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 Tipos de amostra

• Amostra aleatória

• Primeira amostra da manhã

• Segunda amostra da manhã

hvostik/Shutterstock

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 Tipos de coleta

• Jato médio com assepsia

• Com saco coletor

• Punção suprapúbica Audrius Merfeldas/Shutterstock

https://moodle.unasus.gov.br

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Instruções de
coleta aos
pacientes
 Paciente do sexo masculino

• Identificar o frasco de coleta (fornecido pelo laboratório),

colocando o nome do paciente, a data e o horário de
coleta
• Lavar as mãos com água e sabão
• Retrair o prepúcio para expor o meato uretral
• Lavar a glande com água e sabão, começando pelo
meato uretral
• Enxugar, utilizando gaze (se fornecida pelo laboratório)
ou toalha, a partir do meato uretral
• Com uma das mãos, manter o prepúcio retraído

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 Paciente do sexo masculino

• Com a outra mão, segurar o frasco de coleta de urina já

destampado
• Iniciar a micção, desprezando o primeiro jato de urina no
vaso sanitário
• Coletar urina do jato médio até, mais ou menos, um terço
ou metade da capacidade do frasco

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 Paciente do sexo masculino

• Desprezar o restante de urina no vaso sanitário

• Fechar o frasco de coleta
• Encaminhar o frasco para o laboratório no prazo máximo
de 2 horas, mantendo-o em local fresco e ao abrigo da
luz

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 Paciente do sexo feminino

• Identificar o frasco de coleta (fornecido pelo laboratório),

colocando o nome da paciente, a data e o horário de
coleta
• Lavar as mãos com água e sabão
• Fazer higiene da região genital com água e sabão,
sempre no sentido de frente para trás. É importante que
todo resíduo de pomadas, pós e cremes vaginais
eventualmente utilizados seja totalmente removido
• Enxugar toda a região genital com gaze (se fornecida
pelo laboratório) ou toalha sempre no sentido de frente
para trás
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 Paciente do sexo feminino

• Separar os grandes lábios, limpar o meato urinário e a

região ao redor da uretra
• Com uma das mãos, manter os grandes lábios separados
• Com a outra mão, segurar o frasco de coleta já
destampado
• Iniciar a micção, desprezando o primeiro jato de urina no
vaso sanitário
• Coletar urina do jato médio até, mais ou menos, um terço
ou metade da capacidade do frasco

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 Paciente do sexo feminino

• Desprezar o restante de urina no vaso sanitário

• Fechar o frasco de coleta
• Encaminhar o frasco para o laboratório no prazo máximo
de 2 horas, mantendo-o em local fresco e ao abrigo da
luz
• Evitar a coleta de urina durante o período menstrual

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Transporte e
conservação de
amostra
 Transporte e conservação da amostra

• Transporte deve ser feito com cuidado

• Amostra deve ser analisada e 2 horas

• Conservante: refrigeração

• A amostra nunca deve ser congelada

blog.sabin.com.br/saude

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 Alterações na amostra não refrigerada
Constituinte Alteração Mecanismo
pH Elevação Alcalinização por
produção de amônia por
bactérias contaminantes
Glicose Redução Pelo consumo pelo
metabolismo celular
Bilirrubina Redução Pela oxidação por
exposição à luz
Eritrócitos Redução Em consequência da
lise celular
Leucócitos Redução Em decorrência da
degeneração celular

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Exame físico
da urina
 Volume

• Anúria: <100ml em 24h

• Oligúria: 100 – 600ml em 24h

TippaPatt/Shutterstock

• Normal: 700 – 2000ml em 24h

• Poliúria: >2500ml em 24h

• Volume coletado deve ser laudado

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 Composição

Água Creatinina: 0,6 a 2,1 g

Ureia: 9 a 23 g Fósforo: 0,4 a 1 g

Cloro: 1,8 a 8,4 g Amônia: 0,2 a 0,7 g

Sódio: 1,2 a 4,4 g Ácido úrico: 0,04 a 0,6 g

Potássio: 0,7 a 2,6 g Bicarbonato: 0,02 a 0,5 g

Sulfatos: 0,2 a 2,2 g Cálcio: 0,03 a 0,4 g

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 Aspecto

• Normal: límpido

• Turvação não patológica

• Turvação patológica
TippaPatt/Shutterstock

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 Aspecto

Que elementos são responsáveis pelo aspecto da urina?

Cristais amorfos, grânulos, bactérias, hemácias,

leucócitos, células epiteliais.

Elementos menos comuns: lipídios, sêmen, muco, linfa,

cristais, leveduras, matéria fecal e contaminação
Piúria
externa, como talco, cremes vaginais e material de
contraste radiográfico.

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 Cor

Pohrebnyak/Shutterstock

• Normal: amarelo citrino

sruilk/Shutterstock

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 Cor

sruilk/Shutterstock

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 Cor

Cor alterada Possível causa

Laranja Fenazopiridinas (pyridium), rifampicina,
varfarina
Rosa/avermelhada Porfirinas, mioglobina, hemoglobina
Vermelha Eritrócitos, hemoglobina
Verde Bilirrubina oxidada, azul de metileno
Azul Azul de metileno
Marrom Bilirrubina, hemoglobina, meta-hemoglobina

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 Densidade

• Avalia a função de concentração e filtração renal

• 1.015 a 1030 (tiras reativas)

• Valores diminuídos: administração excessiva de líquidos

• Valores aumentados: desidratação

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 Odor

• Sui generis (cheiro normal da urina)

• Amoniacal (bactérias urease positivas)

• Fétido ou pútrido (ITU)

• Adocicado ou frutado (corpos cetônicos)

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Obrigada!

Bons estudos!