Escola Brasileira de Fisioterapia Manipulativa

EBRAFIM

A influência da manipulação osteopática craniana e a liberação diafragmática sobre a sintomatologia

do paciente Fibromialgico

LÍLIO DOMICIANO;

Introdução: é uma síndrome reumática não articular comum caracterizada por mialgia e múltiplos
pontos de sensibilidade muscular focal à palpação (pontos de gatilho). A dor muscular é tipicamente
agravada pela inatividade ou exposição ao frio. A Fibromialgia é uma condição de sensibilidade a dor
com longa duração podem gerar exaustão, cefaléia e ocasionalmente depressão, rigidez muscular,
insônia, fibro nevoeiro (dificuldade em pensar com clareza).

As pesquisas da National Library of Medicine sugerem que é um problema do cerebro e da medula

espinhal interpretando errada as mensagens do corpo, de modo que altera os sinais que
normalmente não seriam dolorosos tornando as pessoas ultrassensíveis ao toque e ao movimento.

Segundo Paprocka-Borowitz, 2017 a terapia craniana com a liberação diafragmática pode aliviar
tensões do sistema de membranas, equilíbrio de fluídos, influenciando diretamente no
funcionamento mental e fisiológico. As funcões está relacionada ao processo de respiração e auxilio
nas pressôes intra-torácica e abdominais. Portanto com a técnica de Liberação do músculo
diafragmático beneficia à diminuição da frequência respiratória podendo ser utilizado nas crises de
ansiedade.

A compressão do quarto ventriculo (CV4) é um procedimento osteopático bem conhecido, utilizado

por profissionais da Medicina, Fisioterapia, Terapeutas Manuais. Essa técnica tem como base em
algumas evidências que interferem nas funções do Sistema Nervoso (SN) liberando as restrições da
Medula espinhal (ME) e cerebro reestabelecendo a função dos diversos sistemas.

Objetivo: Avaliar se a técnica CV4 e a Liberação Diafragmática irá mudar os sintomas do paciente
fibromialgico estimulando assim as abordagens para outras alterações do SNA.

Metodologia: A escolha desse método foi oportunizar por um embasamento cientifico que permite
através das pesquisas já realizadas compreender o universo da Osteopatia proporcionando assim um
cuidado diferenciado sobre os beneficios e possivéis aspectos preventivos da Fibromialgia. Utilizou-
se revisões bibliograficas de artigos publicados na pubmed, decs.bvs.br, medlineplus sobre os
assuntos abordados. Este trabalho foi realizado com uma Paciente L.F.F.M.S, sexo feminino, 53 anos
de idade com diagnóstico de Fibromialgia há seis (6) anos, atualmente apresenta dores difusas que
aumenta de intensidade no final do dia, levando seu grau de ansiedade e irritabilidade, com cefaléia
e palpitações no coração, rigidez articular e tensões musculares no inicio do dia quando fica assim
não consegui fazer nada o dia todo. Segundo a paciente (SIC) seu sono vem apenas a base de
medicações fortes como pregabalina e clonazepan, já fez vários tratamentos como acupuntura,
Fisioterapia, onde resolveu procurar um Osteopata durante uma crise de dor exacerbada gerando
cefaleia, cervicalgia e dispnéia devido crise de ansiedade. Durante a primeira e após a quarta sessão
utilizou se um questionário sobre os impactos da Sintomatologia com perguntas sobre atividades
diárias, abstenção no trabalho, grau de dor utilizou Escala Analógica da Dor, se sente ansiedade,
rigidez muscular.

Resultados: Durante os atendimentos houve melhora do Grau de Dor de 4 para 8 segundo a Escala
Analógica da dor, acordava mais descansada, corpo ainda permanece em alguns momentos rigidos,
houve diminuição na ansiedade significativamente, foi realizado a implantação do questionário
durante o processo avaliativo onde encontramos comparativos da primeira até a quarta sessão
referentes as atividades Cotidianas quantificando quantos dias esteve bem em suas atividades.

Gráfico 1. Frequências das Atividades Cotidianas entre a primeira e quarta sessão.

Gráfico 2: Dias em que esteve bem entre a primeira e a quarta sessão

Gráfico 3: Deixou de trabalhar

Considerações Finais

Referências:

www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html

Zurowska, A, Malak, R, Kolca – Trzesicka, A, Samborski, W, Paprocka-Borowitz, M. Compressão do

quarto ventrículo usando técnica osteopatica craniosacral uma revisão sistemática das evidências
clínicas. Complexo baseado em evidências Altmed 2017

Palavras-chave: Dor Crônica, terapia manual,