ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

NA FIBROMIALGIA
WILLIAM FERNANDES
FISIOTERAPEUTA - REVIVER
 FIBROMIALGIA  -  CONCEITO

• A síndrome da fibromialgia (FM) é uma síndrome clínica que se manifesta com dor no
corpo todo, principalmente na musculatura. Junto com a dor, a fibromialgia cursa com
sintomas de fadiga (cansaço), sono não reparador (a pessoa acorda cansada) e outros
sintomas como alterações de memória e atenção, ansiedade, depressão e alterações
intestinais. Uma característica da pessoa com FM é a grande sensibilidade ao toque e à
compressão da musculatura pelo examinador ou por outras pessoas.
 EPIDEMIOLOGIA
• A fibromialgia é um problema bastante comum, visto em pelo menos em 5% dos
pacientes que vão a um consultório de Clínica Médica e em 10 a 15% dos pacientes que
vão a um consultório de Reumatologia.

• De cada 10 pacientes com fibromialgia, sete a nove são mulheres. Não se sabe a razão
porque isto acontece. Não parece haver uma relação com hormônios, pois a
fibromialgia afeta as mulheres tanto antes quanto depois da menopausa. Talvez os
critérios utilizados hoje no diagnóstico da FM tendam a incluir mais mulheres.  A idade
de aparecimento da fibromialgia é geralmente entre os 30 e 60 anos. Porém, existem
casos em pessoas mais velhas e também em crianças e adolescentes. 
 PONTOS DOLOROSOS
• Os pontos de dor são localizados na coluna
vertical e torácica, bacia, nádegas, cotovelos
e joelhos. A dor pode aparecer em um único
ponto, em episódios alternados, ou
simultaneamente. Não existe uma regra clara
para o estabelecimento da dor.

• Deve-se salientar que muitas vezes, mesmo

que os pacientes não apresentem todos os
pontos, o diagnóstico de FM é feito e o
tratamento iniciado.
 SINAIS E SINTOMAS
• Os principais sintomas da fibromialgia são:
• Dor generalizada em todo corpo;
• Sensibilidade ao toque (muitos a referem que não podem ser
abraçados ou mesmo acariciados);
• Cansaço físico;
• Fadiga muscular;
• Rigidez mio-articular;
• Insônia ou sono não repador (a pessoa acorda cansada, com a
sensação de que não dormiu);
• Dor de cabeça e tontura;
• Queimações e formigamentos;
• Problemas de memória e concentração;
• Alterações intestinais;
• Alterações no humor;
• Ansiedade;
• Depressão.
 TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
• A fisioterapia é muito importante no tratamento da fibromialgia porque ajuda a
controlar sintomas como dor, cansaço e distúrbios do sono, promovendo o relaxamento e
o aumento da flexibilidade muscular. A fisioterapia para fibromialgia pode ser realizada
de 2 a 4 vezes por semana e o tratamento deve ser direcionado para o alívio dos sintomas
que a pessoa apresenta.

• A fibromialgia é uma doença crônica, sendo que o tratamento, geralmente, é feito com
remédios prescritos pelo reumatologista ou neurologista, além das sessões de fisioterapia.
No entanto, existem outros tratamentos que também podem ser feitos, como acupuntura,
reflexologia, terapia do sono, aromaterapia e fitoterapia que ajudam a melhorar a
qualidade do paciente que sofre com fibromialgia.
 TRATAMENTO  PARA FIBROMIALGIA
POR SER FEITO COM:

• Exercícios de alongamento

• Os exercícios de alongamento ajudam no tratamento da

fibromialgia porque promovem o relaxamento, melhoram a
circulação sanguínea, a mobilidade e a flexibilidade muscular. 

• Um ótimo exercício de alongamento para fibromialgia é deitar-

se de costas e dobrar os joelhos junto ao peito, mantendo a
posição durante cerca de 30 segundos, e depois dobrar os
joelhos para o lado direito enquanto se vira a cabeça para o
braço esquerdo, que deve estar esticado em um ângulo de 90
graus com o corpo, mantendo a posição cerca de 30 minutos.
Deve-se repetir o exercício também para o outro lado.
 HIDROTERAPIA
• A hidroterapia, também chamada de fisioterapia
aquática ou aquaterapia, é uma atividade terapêutica que
consiste na realização de exercícios dentro de uma piscina
com água a uma temperatura de cerca de 34º, com a
ajuda de um fisioterapeuta.

• A água permite a realização de exercícios de maior

amplitude, reduzindo a dor e a fadiga e melhorando a
qualidade do sono. Com esta técnica, consegue-se um
fortalecimento dos músculos, aumento da amplitude das
articulações, melhora do funcionamento
cardiorrespiratório e da circulação sanguínea e
diminuição da dor e do estresse.
 ACUPUNTURA

• A acupuntura tem sido utilizada para tratamento de

dores há séculos, porém sem fortes evidências científicas.
Essa modalidade terapêutica apresenta resultados
conflitantes na literatura e tão pouco há consenso em
recomendá-la para pacientes com fibromialgia.

• Mesmo os trabalhos de autores orientais, adeptos da

prática, em que o resultado é de uma eficácia maior,
afirmam que há necessidade de pesquisas mais
aprofundadas, com maior número de pacientes, para
confirmar os benefícios no tratamento de pacientes com
fibromialgia.
  HOMEOPATIA

• O tratamento através da Homeopatia vai depender das

condições clínicas que o paciente apresenta, e poderá ser

associada aos medicamentos alopáticos. A homeopatia não

trata da doença exclusivamente, mas abrange também

aspectos emocionais que normalmente estão relacionados

à fibromialgia. Infelizmente não existem muitos estudos

comprovando eficácia do tratamento homeopático na

fibromialgia e em outras doenças, mas na prática clínicas

é observado melhora dos pacientes.

 CONSIDERAÇÕES FINAIS

• Na fibromialgia é importante um tratamento multidisciplinar que promova educação e informação ao

paciente, e promova a “quebra” do ciclo dor/descondicionamento/dor, pois apenas o tratamento
medicamentoso por si só não é o suficiente.

• A importância da realização de exercícios terapêuticos para melhora física e mental dos portadores de
fibromialgia é bastante destacada, uma vez que o destreino agrava a dor na fibromialgia, e esta limita
ainda mais a atividade física.

• Sendo assim, a fisioterapia nesses pacientes possibilita a redução dos sintomas proporcionando uma maior
tolerância ao exercício físico, ao desconforto e diminuição das limitações causadas pela dor, permitindo
que continuem suas atividades de vida diárias e ocupacionais com melhor qualidade de vida.
 REFERÊNCIAS

• HEYMANN R. Novos conceitos em fibromialgia. Atualiza DOR – Programa de Educação Médica em

Ortopedia.
• LORENA SB, LIMA MCC, RAZOLIN A, DUARTE ALBP. Efeitos dos exercícios de alongamento
muscular no tratamento da fibromialgia: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Reumatologia, v.
55, p. 167-173, mach-april 2015.
• OLIVEIRA CA, SILVA CG, MENDONÇA RMC, ALVES AG, NOGUEIRA MS, ALVES FAVB,
MONTEIRO PF. A eficácia da hidroterapia na redução da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.
Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n° 3, 2015, p (6-179)
• http://www.fibromialgia.com.br/novosite/index.php/index.php?modulo=pacientes_artigos&id_mat=5