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GALACTOSEMIA
Disciplina: Bioquímica
Professor: Marcos Túlio A. Rocha
Belo Horizonte, MG
2022
Definição
1 A galactosemia é uma doença metabólica rara, em que o paciente não consegue digerir a
galactose, um tipo de açúcar que aparece no organismo como subproduto da digestão da lactose.
A galactosemia quando não diagnosticada pode trazer sérias complicações ao recém-nascido
como insuficiência hepática, infecções bacterianas graves entre outros. 2Porém, mesmo com o
tratamento adequado, a criança com galactosemia pode ter um quociente de inteligência (QI)
inferior ao dos irmãos e também costumam apresentar dificuldades de fala e de equilíbrio
durante a adolescência.
Explicação para a patologia
3A galactosemia é uma desordem genética que compromete a capacidade do organismo em
metabolizar galactose, um açúcar que é principalmente derivado da lactose do leite e é
importante para fornecer energia para célula e participar de processos celulares que regulam o
bom funcionamento do organismo A galactosemia é o resultado de uma alta concentração
sanguínea tanto da galactose quanto de moléculas derivadas desse açúcar, 12a galactose não
metabolizada pode se acumular no interior das células e ser convertida no açúcar hidroxilado
galactiol, que promove efeitos osmóticos (edema da célula), levando à lise. O tecido mais crítico
é o cerebral, uma vez que não está plenamente desenvolvido na época do nascimento. As células
edemaciadas comprimem o tecido cerebral, e danos graves e irreversíveis ocorrem. 4Acumulam-
se galactose e galactose-1-fosfato nos tecidos, levando a diminuição da liberação de glicose pelo
fígado e hipoglicemia. 11ocasionado complicações graves como fígado aumentado, insuficiência
renal, catarata ou danos cerebrais. 3Esse distúrbio metabólico é causado devido a mutações
nocivas no gene GALT, que codifica a enzima Galactose 1-fosfato uridil-transferase.
Taxa de ocorrência
5A incidência anual de galactosemia clássica está estimada entre 1/40.000 e 1/60.000 nos países
ocidentais.
Principais sinais
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Inicialmente, recém-nascidos com galactosemia parecem não apresentam sintomas, mas depois
de alguns dias ou semanas consumindo leite materno ou fórmula láctea contendo lactose, eles
perdem o apetite, vomitam, desenvolvem icterícia (pele e olhos amarelos), apresentam diarreia e
param de crescer normalmente. O funcionamento dos glóbulos brancos é afetado e podem
ocorrer infecções graves. Muitas crianças também apresentam catarata. As meninas apresentam,
com frequência, ovários que não funcionam da maneira adequada e somente algumas conseguem
conceber naturalmente. Contudo, os meninos têm função testicular normal.
Principais sintomas
6Os sintomas de galactosemia incluem:
• diarreia;
• perda de apetite;
• icterícia, ou pele amarelada;
• náuseas e vômitos;
• irritabilidade;
• letargia (o bebê fica apático, sem a mesma vivacidade e energia que tinha antes);
• pouco ou nenhum ganho de peso;
• pouco ou nenhum ganho de altura;
• hipoglicemia;
• barriga inchada, com acúmulo de líquidos em seu interior;
• aumento do tamanho do fígado;
• convulsões.
Possíveis complicações
7Múltiplas complicações podem aparecer se a galactosemia não for diagnosticada e tratada da
maneira correta, O acúmulo de galactose no sangue pode ser perigoso. Sem um diagnóstico e
intervenção, a galactosemia pode ser fatal em recém-nascidos
As complicações mais comuns são:
A galactosemia pode aumentar o risco de infecções, portanto, controlar as infecções quando elas
ocorrem é crucial. Tratamentos com antibióticos e outras medicações podem ser necessários.
Tratamento
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O tratamento mais comum para a galactosemia é uma dieta pobre em galactose. Isso significa
que o leite e outras comidas que contenham lactose ou galactose não podem ser consumidas. Não
existe cura para a galactosemia ou uma medicação aprovada para repor as enzimas.
Apesar de uma restrição alimentar de galactose poder prevenir ou reduzir os riscos de algumas
complicações, ela não pode parar todas elas. Em alguns casos crianças continuam desenvolvendo
problemas como atraso na fala, dificuldade na aprendizagem e problemas reprodutivos.
Além disso, crianças que tem problemas na aprendizagem e outros atrasos podem ser beneficiar
de planos e intervenções educacionais individuais.
4Pacientes podem também se beneficiar com suplementos contendo N-acetilgalactosamina, a
qual é necessária para a síntese de glicolipídeos e outros glicoconjugados.