UniPiaget Química Clínica

Índice
Índice.................................................................................................................................1
Introdução..........................................................................................................................2
Bioquímica Pediátrica........................................................................................................3
Imaturidade....................................................................................................................3
Icterícia......................................................................................................................3
Hipoglicemia.............................................................................................................4
Desidratação..............................................................................................................4
Prematuridade............................................................................................................4
Conclusão..........................................................................................................................5

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Introdução
Bioquímica é a ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos
vivos. Trata da estrutura e função metabólica de componentes celulares como proteínas,
carboidratos, lipídios, ácidos nucléicos e outras biomoléculas.

A bioquímica estuda as propriedades de moléculas biológicas importantes, como as

proteínas e os ácidos nucléicos, e em particular a química de reações catalisadas por
enzimas, através de diversas áreas de estudo como do código genético, da síntese de
proteínas, do transporte de membrana celular e transdução de sinal.

Como todas as formas de vida existentes hoje descendem do mesmo ancestral comum,
elas apresentam em geral processos químicos parecidos.

A pediatria é a especialidade médica dedicada à assistência à criança e ao adolescente,

nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos(Puericultura) ou curativos.

Aspectos preventivos envolvem ações como aleitamento materno, imunizações

(vacinas), prevenção de acidentes, além do acompanhamento e das orientações
necessárias a um crescimento e desenvolvimento saudáveis (puericultura).

Os curativos correspondem aos diversos procedimentos e tratamentos das mais diversas

patologias exclusivas ou não da criança e adolescente.

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Bioquímica Pediátrica
A bioquímica pediátrica difere-se da bioquímica adulta em muitos e vários aspectos:
• Primeiro, a maturação fisiológica ocorre desde a fase de nascimento ate a fase
adulta;
• Segundo, as doenças que acometam a infância não são as mesmas que atacam na
idade adulta;

Distúrbio genético e de desenvolvimento são as característica mais proeminente dos

infantes e quanto mais às idades vão passando, os indivíduos ficam mais propensos a
outras doenças como e o caso da aterosclerose.

Imaturidade
Crianças são definidos fisiologicamente como imaturos em um estado de
desenvolvimento. Após o nascimento, a imaturidade de órgãos persiste por semanas,
meses e as vezes por anos e essa imaturidade é responsável por varias aparições de
casos clínicos comuns.

Icterícia
O fígado da criança, não é capaz de metabolizar a bilirrubina presente na criança e essa
falta de metabolização promove situações como a icterícia neonatal, e os neonatais
apanham icterícia durante a primeira semana de vida.
E em muitos casos, esse quadro é corrigido rapidamente excepto em casos de
prematuros. Geralmente, icterícia nas primeiras 24h após o nascimento, é patológica e
freqüentemente o aumento da bilirrubina não conjugada é resultado de hemólise por
incompatibilidade de grupos sanguíneos ou por infecções. E icterícia com mais de 10
dias após o nascimento, deve ser investigada. Isso pode indicar:
• Galactosemia;
• Hipotiroidismo congênito;
• Fibrose cística;
• Ou deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Icterícia persistente devido a hiperbilirrubinémia conjugada, não deve ser ignorada.

Bilirrubina não conjugada é lipofílico e pode atravessar barreiras hemato-encefalica e
ligar-se proteínas no cérebro e tornar-se muito tóxico e isto acontece quando a albumina
torna-se saturada e esse síndrome é conhecido como Kernicterus e que pode resultar em
morte ou mesmo em distúrbios mentais e quando há presença de muita bilirrubina
conjugada, há outro quadro clinico diferente do Kernicterus, aqui aparece a
• Hepatite neonatal,
• Atresia biliar;
• Deficiência hereditária de alfa-1-antitripsina, e tal ausência é associada com o
dano do fígado e pulmão.

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Hipoglicemia
Antes do nascimento, a glicose que eles contem, absorvem da mãe através da placenta.
O excesso da glicose é armazenado no fígado em forma de glicogênio. Alguns tecidos
gordos livres pendentes na placenta são absorvidos e armazenados em tecido adiposo. e
após o nascimento, subitamente o bebê deve mudar e possuir seu próprio mecanismo
homeostático e manter as concentrações d glicose no sangue e isto acaba incluindo:
• Gliconeogenese e
• Glicogenolise.

Glicogênio é armazenado para prevenir a hipoglicemia neonatal e as gorduras são como

outra fonte de energia na forma de ácidos gordos.

Desidratação
Na primeira semana após o nascimento contrai e isso explica porque muitas crianças
perdem peso inicialmente.
Crianças são muito vulneráveis a perder peso porque o seu sistema renal tubular não
estar ainda maduro. E a sua habilidade de concentrar urina ser ainda muito pobre, a
osmolalidade máxima de urina numa criança é de 600mmol/kg diferente de
1200mmol/kg dum adulto. Para alem da reabsorção de bicarbonato e glicose ser
reduzido, leva a uma baixa de bicarbonato sérico e glicosúria respectivamente.

Em geral, a desidratação em infante é relativamente mais a perda de água que de sódio,

parcialmente pela infuncionalidade completa do sistema tubular, mas também a maior
proporção de área de superfície corporal para o peso corporal tA quantidade de água
total num recém-nascido é de aproximadamente 75% do seu peso total comparado com
60% num individuo adulto. orna-los mais suscetíveis à perda de água..

Prematuridade
Prematuridade apresenta um desafio muito maior para o funcionamento dos órgãos. Um
exemplo muito pratico dos efeitos da prematuridade é o Síndrome do Desconforto
Respiratório devido a falha da expansão alveolar.
Medição da relação entre lectina e esfingomelina eram usadas no passado para avaliação
da maturidade do pulmão fetal e substituída actualmente pela terapia de surfactante.

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Conclusão
Crianças precisam de muita atençao pois como ainda não estão bem desenvolvidas,
requerem certos cuidados porque diferente de um individuo adulto, ela é muito frágil e
facilmente contrái infecções.

E há certas doenças no caso da Ictrerícia, ela é fisiológica até certo ponto mas so nas
primeiras 24h de vida e se ela for mais prolongada, ai deixa de ser fisiologico e passa
automaticamente a ser patologica.

Mas apesar de tudo é necessário zelar pela saúde da criança sobretudo do recém nascido
e evitar expô-la a factores de risco que possam culminar com uma infecção.