ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM NO
PERÍODO PERIOPERATÓRIO

Prof: Paulo César Ferraz

 Período perioperatório

 Compreendido como: são todas as ações envolvidas durante o pré, trans e

pós - operatório
Período pré - operatório

 Período temporal entre o diagnóstico e indicação do tratamento cirúrgico

até o momento em que inicia-se a cirurgia proposta.
 Objetivo de preparar o paciente para o tratamento cirúrgico, avaliando os
riscos e complicações,iniciando medidas que possam neutralizar ou
minimizar os riscos e complicações.
Período pré - operatório

 Pré – operatório mediato : desde o diagnóstico até as 24 horas que

antecedem o ato cirúrgico.
 Pré – operatório imediato : ultimas 24 horas antes do ato cirúrgico
Pré – operatório mediato

 Realização de exames;
 Controle das patologias de base;
 Histórico;
 Diagnósticos de enfermagem;
 Aplicar plano de medidas tentando evitar complicações no trans e pós
operatório.
Pré – operatório imediato

 Admissão do paciente na unidade de internamento;

 Exame físico adimisional criterioso ;
 Avaliação de exames laboratoriais, imagem, cardiológicos etc...
 Preparo da pele ( tricotomia ...);
 Preparos específicos;
 Reservar insumos e equipamentos necessários para a cirurgia (sangue,
meios de contraste, aparelhos de rx ...)
TRANS – OPERATÓRIO OU
INTRA - OPERATÓRIO

 Inicia-se a partir do inicio da cirurgia e encerra com o fim da mesma.

PÓS - OPERATÓRIO

 Período que corresponde desde o termino do ato cirúrgico até o 45 º dia do

pós operatório.
PÓS - OPERATÓRIO

 Pós-operatório imediato – primeiras 24 horas após a cirurgia.

 Pós-operatório mediato – Após as primeiras 24 horas até o 7° D.P.O.

 Pós-operatório tardio - A partir do 7 º DPO até o 45º DPO.

Pós-operatório imediato

 Fase critica no pós – operatório, onde necessita de maior intensidade na

vigilância devido ao presente risco de complicações.
 Complicações relacionadas :
1 – patologias de base;
2 – anestesia;
3 – trauma cirúrgico.
Pós-operatório imediato

Primeiras horas aos cuidados da

SRPA.
1 - Posteriormente a clínica cirúrgica ou UTI.
Pós-operatório imediato

 Sistemas a serem monitorados:

 Cardiovascular;
 Respiratório;
 Neurológico;
 Renal;
Pós-operatório imediato

 Cardiovascular
 CHOQUE HIPOVOLÊMICO
1. FC
2. Ritmo
3. PA
4. Temperatura corporal
5. Condições das extremidades
TVP E TEP
Pós-operatório imediato

 Respiratório
1. Freqüência respiratória;
2. Ritmo;
3. Ausculta respiratória
4. Oximetria de pulso
5. Capnografia
6. Permeabilidade das vias aéreas.
Pós-operatório imediato

 Neurológico
1. Escala de coma de glasgow
Pós-operatório imediato

 Renal
1. Ingesta
2. Excreta
3. Balanço hídrico.
Balanço hídrico (sensíveis x
insensíveis)
Pós-operatório imediato

 Cuidados com:

 Drenos
 Sondas
 Cateter

 Obs: débito, aspecto e identificar anormalidades precocemente.

Pós-operatório imediato

 Complicações respiratórias:
1. Obstrução de vias aéreas
2. Laringoespasmo
3. Broncoespasmo
4. atelectasia
Pós-operatório imediato

 cardiovasculares:
1. Hipotensão
2. Hipertensão
3. hipovolêmia
4. arritmias
Pós-operatório imediato

 Hipotermia
 Hipertermia
 Hipertermia maligna
Outras complicações freqüentes

 Processo mental alterado(importante)

 Dor
 náuseas e vômitos
Diagnósticos de enfermagem

 Padrão respiratório ineficaz

 Débito cardíaco reduzido
 Alto risco para alterações na temperatura corporal
 Processo de pensamento alterado
 dor
  resultados

 Diagnóstico de
enfermagem
 Intervenções
Admissão na unidade cirúrgica no
pós – operatório.

 O índice de mortalidade no pós – operatório imediato, esta intimamente

ligado a qualidade do serviço de enfermagem.
Admissão na unidade cirúrgica no
pós – operatório.

 Pontos imprescindíveis:
1. quadro respiratório
2. Quadro cardiovascular
3. Estado neurológico
4. Condições de curativos e drenos
Diagnósticos de enfermagem

 Alto risco para infecção

 Padrão respiratório ineficaz
 Dor
 Nutrição alterada, menor que as necessidades corporais
 Comprometimento da mobilidade física
Avaliação final e preparo para
alta

 Ssvv estaveis
 Afebril
 Valores laboratoriais dentro da variação normal
 FO com cicatrização normal
 AR sem RA em AHT’s
 Paciente relata esta livre da dor e não apresenta sinais da mesma
Avaliação final e preparo para
alta

 Alimenta-se bem, sem náuseas ou vômitos

 Deambulação apropriada
Avaliação final e preparo para
alta

 Orientação ao paciente e família para assumir quaisquer cuidados (com FO,

uso de medicações, curativos, sinais de complicações etc.)