Parafilias

Julia V. Medeiros
(CRP 06/14/1085)
-Psicóloga e Sexóloga
-Terapeuta Sexual e Casais
-Educadora Sexual ( UNISAL-SP)
-Especialista em Terapia Sexual (UNISAL-SP)
-Especialista em Terapia Cognitiva Comportamental (IPCS)
-Membro da Sociedade Brasileira de Sexualidade Humana (SBRASH)
-Filiada da Federação Latino-Americana de Sexologia e Educação Sexual (FLASSES) e
da Associação Mundial para Saúde Sexual (WAS)
 Parafilias
A excitação e a gratificação sexual de uma pessoa depende de um
tema de fantasia específica ou experiência sexual incomum, sendo
em torno de um objeto sexual ou de uma determinada ação sexual.
(Masters & Johnson, 1987)

Qualquer interesse sexual intenso e persistente que não aquele

voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares
com parceiros humanos que consentem e apresentam fenótipo
normal e maturidade física... Interesse sexuais maior ou igual aos
interesses sexuais normofílicos.
(DSM-V, 2013)

Origem do grego: para (além de, ademais), philia (amor, amizade).

Patologia x Desejos
Na cultura ocidental, marcada pela influência da religião judaico-cristã,
condena-se, todo comportamento não reprodutivo. A tempos a ciência
junto com a religião, classificou e patologizou comportamentos sexuais,
tidos como desviantes e pervertidos, sendo estigmatizados pela
degeneração e imoralidade social.
(Maia & Pastana, 2018)

Uso de palavras como “normal ou “anormal” para descrever pessoas ou

comportamentos, ou usar quaisquer outras combinações de palavras que
possam parecer científicas ou “oficiais”, chama-se “rotular”. Rótulos
influenciam como percebemos as outras pessoas, influenciam como
sentimos a nosso respeito, identificam alguém como “diferente”, com
isso, levam a se distanciarem ou não aceitarem, tudo o que vai fora da
uniformidade ou familiaridade (“normal” ou “bom”).
(Masters & Johnson, 1987)
Variações sexuais e parafilias - neutro
 Estigmatização e anormalidade
O que é aceitável?

Desvio – Perversão – Parafilia – Transtorno Parafílico

 Causas das parafilias???
Teorias psicossociais:
O que distingue uma parafilia de outra é o método escolhido pela pessoa para lidar
com a ansiedade causada pela ameaça de castração por parte do pai e da
separação por parte da mãe.

Teorias biológicas (Kafka, 1997):

Níveis anormais de hormônios (74%), sinais neurológicos maiores ou menores
(27%), anormalidades cromossômicas (24%), convulsões (9%), dislexia (9%), EEG
anormal (4%), transtornos mentais maiores (4%).
Fantasias Sexuais

Um filme secreto em nossa mente

É como fazer um filme na própria cabeça

em que você é o diretor; escreve o
roteiro, escolhe o elenco, e decide quem
fará o papel principal.

(Kahr, 2009)
Transtorno x Parafilias x Violência
 Transtorno Parafílico
Causa sofrimento ou comprometimento ao indivíduo ou uma parafilia cuja satisfação implicou dano
pessoal, ou risco de dano, a outras pessoas.
• Critério A: caracteriza a natureza da parafilia (ex: um foco erótico em crianças ou em expor os órgãos
genitais a estranhos.
• Critério B: especifica as consequências negativas que transformam parafilia em um transtorno
mental (ex: angústia, prejuízo, dano ou risco de dano a si ou aos outros).
(DSM – V, 2013)

Transtorno Voyeurista Transtorno Frotteurista Transtorno Exibicionista

Transtorno Masoquismo Sexual Transtorno Sadismo Sexual Transtorno Pedofílico

Transtorno Transvéstico Transtorno Fetichista
Outro Transtorno Parafílico Especificado Transtorno Parafílico Não Especificado
Parafilias

Uma condição, por si só não justifica ou

requer automaticamente intervenção
clínica.

Se um indivíduo atende ao Critério A mas

não ao Critério B (sofrimento ou danos)
para determinada parafilia pode-se dizer,
então, que ele tem aquela parafilia, mas
não um transtorno parafílico.
(DSM-V, 2013)
Violência
Para OMS (2002) são todos os tipos de
comportamentos voltados contra a sexualidade de
uma pessoa usando a coação independente do
vínculo com a vítima sexual e o cenário, ou seja,
qualquer relação sexual, tentativa de obter um ato,
comentários ou investidas sexuais indesejados, atos
direcionados ao tráfico sexual, ou outra forma de
coerção sexual.
Desde atos que não envolvam o contato sexual
como é o voyeurismo, exibicionismo e produção de
fotos, como também, ações que incluem contato
sexual com ou sem penetração, e situações de
exploração sexual visando lucros como a
pornografia e a prostituição.
(Krug, et. al, 2002)
 Mudanças no DSM
DSM IV
• Parafilia = Transtorno = Desvio
• Presença de uma fantasia patogênica e o
impulso intenso de agir segundo a fantasia
ou sua elaboração comportamental. Vide
material sexual incomum e relativamente
fixo.
• Intenso sofrimento decorrente de
atividade sexual ritualizada ou
estereotipada, fazendo uso de objetos
degradados, reduzidos ou desumanizados.
DSM V
• Reconhece as Parafilias como interesses
eróticos atípicos, mas evita rotular os
comportamentos sexuais como
necessariamente patológicos.
• Parafilia = pessoa sadia com
comportamento sexual não-normativo.
• Transtorno Parafílico = Pessoa com
comportamento patológico (sofrimento e
danos) sexual não-normativo.
• Parafilias opcionais, preferidas ou
exclusivas.
 Organização DSM V
1º grupo de transtornos: preferências por atividades anormais.
▪ Transtornos do namoro - se assemelham a componentes distorcidos do
comportamento de namoro - Voyeurista, Exibicionista e Frotteurista.

▪ Transtornos da algolagnia - envolvem dor e sofrimento - Masoquismo Sexual e do

Sadismo Sexual.

2º grupo de transtornos: preferências por alvo anômalo.

▪ Têm como alvo outros seres humanos - Pedofílico.

▪ Têm outros alvos específicos - Fetichista e Transvéstico.

 VOYEURISMO = Escopofilia
• Fantasias e atos que envolvem observar pessoas que estão nuas, ou se vestindo, ou
em atividade sexual.
• Masturbação – antes ou após
• Mais comum em homens – e 1º ato ocorrer durante a infância.
• Associado a timidez e senso de Inferioridade: estímulo sexual sem risco de rejeição.

A Terceira Noite (2017)

 Exibicionismo
• Impulso recorrente de expor os genitais a um estranho ou a uma pessoa
desavisada.
• Dinâmica: afirmar a masculinidade exibindo pênis e observando as reações das
vítimas – medo, surpresa, repulsa. Detestam indiferença.
 Frotteurismo
• Ato de esfregar os genitais contra as nádegas ou
outras partes do corpo de outra pessoa totalmente
vestida para alcançar o orgasmo ou excitação sexual

• Mãos podem ser usadas.

• Comuns em locais muito cheios, metrôs e ônibus.

Gouinage
 Pedofilia
• É necessário que o sujeito apresente fantasias sexualmente excitantes, impulsos
sexuais ou comportamentos intensos e recorrentes envolvendo atividade sexual com
crianças ou pré-púberes dentro de um período de pelo menos seis meses.
• Tenha no mínimo 16 anos de idade e seja pelo menos cinco anos mais velho que a
vítima. Ademais, não inclui um indivíduo no fim da adolescência envolvido em
relacionamento sexual contínuo com uma pessoa de 12 ou 13 anos de idade.
(DSM-V, 2013)

Pecados Íntimos (2006) O lenhador (2004)

Masoquismo
• Passar por humilhação, submissão ou
sofrimento.

• Excitação sexual intensa resultante do ato de

serem humilhados, espancados, amarrados ou
vítimas de qualquer outro tipo de sofrimento,
conforme manifestado por fantasias, impulsos
ou comportamentos. Se também relatam
dificuldades psicossociais devido a suas
atrações ou preferências sexuais de serem
humilhados, espancados, amarrados ou
vítimas de qualquer outro tipo de sofrimento.
(DSM-V, 2013)
 Sadismo
• Infligir humilhação, submissão ou sofrimento.
• Indivíduos que admitem livremente ter tais interesses
parafílicos quanto àqueles que negam qualquer
interesse sexual no sofrimento físico ou psicológico de
outra pessoa, apesar de evidências objetivas
substanciais do contrário.
(DSM-V,2013)

Salò ou Os 120 dias de Sodoma (1975)

 Sadomasoquismo
• Evidência de clubes privados europeus desde o século 18. Primeira sociedade divulgada
Nova York 1971.
• Marquês de Sade (1740-1814) – incesto, estupro, sacrilégio, dividas e sodomia - Termo
Sadismo (1834) – sinônimo de perversão sexual e crueldade externa.
• Leopold Von Sacher-Masoch (1836-1895)

Os 120 dias de Sodoma

(1785, publicado 1904)
Justine ou desgraças da A Filosofia de Alcova Juliette (1800) A Vênus das Peles (1870)
virtude (1791) (1795)
 Transtornos parafílicos no CID 11 (2018; 2022)
➢Padrões persistentes e intensos de excitação sexual atípica, manifestada por pensamentos
sexuais, fantasias, urgências ou comportamentos, cujo foco envolve outros com idade ou
condições que os fazem não quererem ou não poderem exercer consentimento.

➢Podem incluir comportamentos solitários ou indivíduos que consentem se vier associado a

marcante sofrimento que não apenas decorrente de rejeição ou medo de rejeição devido
ao padrão de excitação.

➢Transtorno Transvéstico e Fetichista são excluídos. Passa a incluir:

• Transtornos - exibicionista, voyerista, pedofílico, sadismo sexual coercitivo, frotteurista.
• Outros transtornos parafílicos envolvendo indivíduos incapazes de consentir.
• Transtorno parafílico envolvendo comportamento solitário ou indivíduos que consentem.
DSM V - Transtorno Transvéstico
 Fetichismo
Usar objetos inanimados ou ter um foco altamente específico em partes não genitais

➢Extensão inanimada do corpo.

Ex: peças de vestuário

➢Tipo específico de estimulo tátil.

Ex: pés, suor, mordidas genitais, socos.
Variações Sexuais

1. Estímulo sexual ou tipo de pessoa

que atrai o indivíduo/produz
atração sexual.

2. Como ocorre a interação com o

parceiro sexual e que tipo de
estímulo sexual está envolvido na
interação.
 BDSM
Bandagem Disciplina Sadismo Masoquismo
 BDSM - Bandagem, Disciplina, Sadismo e
Masoquismo
2 Níveis diferentes:
• Como fator em violência sexual.
• Como componente de um ritual sadomasoquista, consensual na interação sexual.

SSC – SEGURO, SÃO E CONSENSUAL

Seguro: conhecer as técnicas e preocupar-se com os itens de
segurança que estão envolvidos no que você está fazendo,
atuando, então, de acordo com esse conhecimento.
São: saber diferenciar entre fantasia e realidade.
Consensual: respeitar os limites impostos por cada um dos
participantes durante todo o tempo.
 Variações Sexuais
Estímulo sexual ou tipo de pessoa que atrai o indivíduo/produz atração sexual:
Hibristofilia Espectrofilia
Anililagnia Sugar Baby/ Daddy

Agalmatofilia

Travestofilia Zoofilia
Necrofilia Acrotomofilia
 Variações Sexuais
Como ocorre a interação com o parceiro sexual e que tipo de estímulo sexual
está envolvido na interação:
Autoplushofilia Autonepiofilia
Somnofilia Urofilia
Misofilia

Piquerismo
Agarofilia
Asfixiofilia
Odaxelagnia
 Crinofilia
Dendrofilia Bukkake
Hipoxifilia

Flatofilia
Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo
(CID 11)
Falha no controle dos impulsos sexuais intensos levando a
comportamento sexual repetitivo por longo tempo ( min. 6 meses)