ANTIMICROBIANOS-FARMACOLOGIA-P5 2019.

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CARLOS EDUARDO XIMENES-MEDICINA-P5

INIBIDORES DA SÍNTESE PROTEICA

ATBS QUE AGEM NA RIBOSSOMA DAS BACTÉRIAS IMPEDINDO A FORMAÇÃO DE SUAS PROTEÍNAS
O QUE DÁ A SELETIVIDADE AO FÁRMACO É O FATO DAS SUBUNIDADES BACTERIANAS SEREM 30 E 50 S (MAMÍFERO- 40 E 60S)

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO PRINCIPAL MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM
CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
TETRACICLINAS LEPTOSPIRA INTERROGANS, ENTRAM NAS BAC. POR POUCA -DESCONFORTO GÁSTRICO NÃO DEVEM SER ORAL E IV,
(DOXICICLINA, CLOSTRIDIUM TETANIO DIFUSÃO PASSIVA E SE BIOTRANSFORMAÇÃ (TOMAR EM JEJUM) ADMINISTRADASM EM IM
MINOCICLINA) (ANAEROBIO)VIBRIO LIGAM O NO FÍGADO E -ACUMULA EM TECIDOS GESTANTES E EM
CHOLERAE (-) CHLAMYDEA, REVERSIVELMENTE A ELIMINAÇÃO EM CALCIFICAÇÃO CRIANÇAS MENORES DE
*ATINGEM NIVEL TREPNEMA PALLIDUM, SUBUNIDADE 30S URINÁRIA OU NA (RESTRITO NA PED) 8 ANOS.
TERAPEUTICO NO LCS COCOS GRAM+ (S, AUREUS, IMPEDINDO A LIGAÇÃO BILE. -FOTOTOXICIDADE, ---
(MENINGITE) STREPTOCOCCUS ENTRE RNA M E RNAT E DOXICICLINA- SINTOMAS VESTIBULARES
PNEUMONEAE. FORMAÇÃO DE ELIMINADA NA BILE (TONTURA) – MINOCICLINA
MYCOPLASMA PNEUMONEAE PROTEÍNA. (BOA P PCTS RENAIS) EVITAR NA GRAVIDEZ!
(BACTERIOSTÁTICOS)
MECANISMO DE RESIST,: *SUPERINFECÇÃO
-EFLUXO,INATIVAÇÃO
ENZIMÁTICA, ALTERAÇÃO
DOALVO TERAPEUTICO
(RIBOSSOMO).
AMINOGLICOSÍDEOS INFECÇÕES GRAVES POR *UNICOS BACTERICIDAS FARMACOS -OTOTOXICIDADE( BLOQUEADORES PARENTERA
(GENTAMICINA,NEOMI GRAM- ENTRE OS INIBIDORES DE ALTAMENTE ACÚMULO NA ENDOLINFA.. MUSCULARES – L (IV,IM,IT)
CINA,TROBAMICINA) KLEBISIELLA SINTESE POLARES, O QUE SURDEZ PODE SER PARALISISA E TÓPICO
PNEUMONEAE,PSEUDOMON ENTRAM NA BACT. POR DIFICULTA ABSORÇÃO IRREVERSÍVEL. NEUROMUSCULAR
AS CANAIS DE PORINA, SE VIA ORAL. -NEFROTOXICIDADE
AERUGINOSA,ENTEROBACTE LIGAM A SUBUNIDADE AMINOGLICOSÍDEOS -PARALISIA
R SP. 30S E CAUSAM LEITURA ADMINISTRADOS VIA NEUROMUSCULAR
INCORRETA DO CÓDIGO PARENTERAL PARA -DERMATITE DE CONTATO
*TROBAMICINA + PENICILINA GENÉTICO. ATINGIREM NIVEL (NEOMICINA TÓPICA)
ANTIPSEUDOMONICA ¡ RESISTÊNCIA POR BOMBA TERAPEUTICO!
DE EFLUXO, DIMINUIÇÃO (EXCETO NEOMICINA)
-ANAEROBICOS DE CAPTAÇÃO E EXCREÇÃO URINÁRIA
ALTERAÇÃO ENZIMÁTICA ,OCORRENDO
ACÚMULO EM PCTS
RENAIS
MACROLÍDEOS ERITROMICINA( CONTRA BCT LIGAÇÃO IRREVERSÍVEL A SE DISTRIBUEM BEM USO CAUTELOSO EM INTERAGEM COM IV E ORAL
DA BENZILPENICILINA , SUBUNIDADE 50S DO NO CORPO, HEPATOPATAS (TODOS SE P450 E INIBEM
ALTERNATIVO PARA INCLUSIVE NO ACUMULAM NO FÍGADO) BIOTRANSFORMAÇÃ
(CLARITROMICINA,ERIT ALÉRGICO DOS RIBOSSOMO IMPEDINDO LÍQUIDO PROSTÁTICO O DE FÁRMACOS:
ROMICINA,AZITROMICI BETA)STAPHILLO E TRANSLOCAÇÃO. .AS 4 DROGAS SE IRRITAÇÃO E MOTILIDADE VARFARINA
NA, TELITROMICINA) PNEUMOCOCCUS, RESISTÊNCIA POR BOMBA CONCENTRAM DO GÁSTRICA (ERITROMICINA) (ANTICOAGULANTE),
MYCOPLASMA . DE EFLUXO, DIMINUIÇÃO FÍGADO E A ,ICTERÍCIA E
ANTIEPILÉTICOS.
CLARITROMICINA-MESMO DA DA AFINIDADE ELIMINAÇÃO É OTOTOXICIDADE
ERITRO + H. PYLORI , H. RIBOSSOMAL PELO ATRAVÉS DA BILE OU
INFLUENZA, CLAMYDIA , ATB,POUCA CAPTAÇÃO URINA .
LEGIONELLA(PNEUMONIA DE ATB PELA BACTÉRIA E
ATÍPICA) ERITROMICINA ESTERASE. PACIENTES RENAIS:
AZITROMICINA- AZITROMICINA
H.INFLUENZAE E *PARA BACTERIAS (MENOR ELIMINAÇÃO
MOXARRELLA CATARRHALIS RESISTENTES AOS NA URINA)
• GUARDO PARA MACROLÍDEOS :
PNEUMONIA TELITROMICINA. HEPATOPATAS:ERITR
• 1ªESCOLHA OMICINA (MENOR
GONORREIA CONVERSÃO DE
METABÓLITOS
ATIVOS NO FÍGADO
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CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
CLORANFENICOL CLAMIDEIAS, ESPIROQUETAS BACTERIOSTÁTICO OU SOFRE RIBOSSOMO INIBE FUNÇÃO DE IV
E ANAERÓBIOS BACTERICIDA METABOLIZAÇÃO MITOCONDRIAL DOS OXIDASES HEPÁTICAS
*AMPLO ESPECTRO DEPENDENDO DA HEPÁTICA E HUMANOSÉ PARECIDO BLOQUEANDO A
-TRATAR INFECÇÕES DE CONCENTRAÇÃO. EXCREÇÃO RENAL. COM O BACTERIANO, E BIOTRANSFORMAÇÑAO
RISCO QUANDO OUTRAS LIGA REVERSIVELEMNTE CONCENTRAÇÕES ALTAS , O DA VARFARINA E
OPÇÕES JÁ FORAM A SUBUNIDADE 50S DO DEVE SER EVITADO ATP DIMINUI E A MEDULA FENITOÍNA.(ANTIEPILÉT
TESTADAS. RIBOSSOMO EM CIRRÓTICOS OU CABA SOFRENDO COM ICO)
BACTERIANO E INIBE A COM DISFUNÇÃO ISSO-
SINTESE PROTEICA DA HEPÁTICA. -ANEMIA APLASICA E
ENZIMA HEMOLITICA
PEPTDILTRANSFERASE. ALCANÇA LCS ¡ -SINDROME DO BB
RESISTÊNCIA POR CINZENTO (FUNÇÃO
ENZIMA QUE DESTROI A MITOCONDRIAL BAIXA,
DROGA E DIMINUIÇÃO EPRESSÃO RESP. ,COLAPSO
DA LIGAÇÑAO DA MESMA CARDIOVASCULAR E
COM O RIBOSSOMO CIANOSE)
CLINDAMICINA GRAM+, ANAERÓBIOS, MESMO DA SE DISTRIBUI BEM EM ACUMULO EM IV E
STAPHYLO METILCILINO ERITROMICINA: LIGAÇÃO LÍQUIDOS CORPORAIS NEFROPATAS E ORAL(USO
RSISTENTE IRREVERSÍVEL A (EXCETO LCS) , É HEPATOPATAS. RESTRITO
(MRSA),STREPTOCOCCUS SUBUNIDADE 50S DO ALTAMENTE PELA
RIBOSSOMO IMPEDINDO MTABOLIZADA NO URTICÁRIA E DIARREIA. IRRITAÇÃO
TRANSLOCAÇÃO. FÍGADO E EXCREÇÃO DIARREIA PODE PREDISPOR GÁSTRICA)
NA BILE. AO CRESCIMENTO DE C.
DIFICCILE! ADM JUNTO AO
 -NÅO RECOMENDADA METRONIDAZOL OU
P TRATAR ITUs , - VANCOMICINA PODEM
POUCA ELIMINAÇÃO REVERTER ESSE PROBLEMA.
NA URINA

INIBIDORES DA SÍNTESE DE ÁCIDO NUCLEICO E METABOLISMO

ATBS QUE IMPEDEM A SINTESE DE ÁC NUCLEICO . A SELETIVIDADE VEM DO FATO DOS INTRONS BACTERIANOS SEREM DIFERENTES DOS INTRON HUMANOS ASSIM COMO AS ENZIMAS E
BASES NITROGENADAS ENVOLVIDAS COM O A SINTESE DE MATERIAL GENTÉTICO BACTERIANO.

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO PRINCIPAL MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM
CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
QUINOLONAS ESTREITO, GRAM-,TGI E Itu -ENTRAM NA BACTÉRIA PELOS -INGESTA COM ANTI´CIDOS E -NÁUSEA, CEFALEIA E INIBE P450, DIMINUI AÇÃO ORAL
(infecções simples) CANAIS DE PORINA, LIGAM-SE OUTROS CÁTIONS PODE TONTURA. DE ANTICOAGULANTES, IV (cipro,
1ªG- ÁCIDO AS TOPISOMERASES I E II , ATRAPALHAR A BSORÇÃO. -ARTROPATIA EM PESSOAS ANTICONVULSIVANTES E MOXI, LEVO)
NALADÍXICO P. ESTICAM E QUEBRAM A FITA DE SE DISTRIBUEM BEM EM MAIS NOVAS (EVITAÁ-LOS ANTIARRITMICOS.
AERUGINOSA,SALMONELLA,E. DNA . LIQUIDOS CORPOREOS NA GESTAÇÃO ,LACTENTES O ANTIARRITMICO EM DOSE
2ªG-CIPROFLOXACINO, COLI,MYCOBACTERIUM -BACTERICIDAS, EFITO CIDA- (EXCESSÃO DO MOXI NA E EM MENORES DE 18) . ALTA ACABA ENCURTANDO
NORFLOXACINO TUBERCULOSIS DEPENDENTE , QUANTO MAIOR URINA) OSSOS ,PULMÃO E -TENDINITE OU RUPTURA O PTENCIAL DE AÇÃO , QUE
DOSAGEM ,MAIOR EFEITO MACRÓFAGOS E DE TENDÃO (EVITAR EM ANTES ERA LONGO, OU SEJA,
3ªG-LEVOFLOXACINO S.PNEUMONEAE (MELHOR BACTERICIDA ¡ POLIMORFONUCLEARES ITU, MUTIA GENTE ACABA SAIO DE UM EXTREMO E
QUE CIPRO) ,INFECÇÕES DE -RESISTÊNCIA POR ALTERAÇÃO (BOM PARA DESENVOLVENDO) VOU PARA OUTRO TAMBÉM
4ªG-MOXIFLOXACINO PLE E PROSTATITES NO SITIO DE AÇÃO DO MICROORGANISMOS PATOLÓGICO.
FARMACO E DIMINUIÇÃO DA INTRACELULARES). -PROLONGAMENTO DO
NÃO USA EM ITU POIS N SE CONCENTRAÇÃO -N USO EM INFECÇÕES NO PTENCIAL DE AÇÃO QT ,
CONCENTRA NA URINA! INTRACELUJLAR (CANAIS DE SNC ,POUCA CONCENTRAÇÃO RUIM PARA PACIENTES
GRAM + E ANERÓBIOS PORINA E BOMBAS DE EFLUXO NO LCS. COM ARRITIMIA .(ENVOLVE
). -1/2 VIDA PLASMÁTICA NÃO P450 , METABOLISMODE
É GRANDE, TEM EFEITO PÓS ANTIARRITMICOS)
1 E 2ª GERAÇÃO- ITU E ATM ,OU SEJA, SE ACUMULA
GASTROINTESTINAL EM ORGÃOS E LÍQUIDOS E
AGE POR MAIS TEMPO!
3 E 4ª GERAÇÃO –
RESPIRATÓRIO -EXCREÇÃO URINÁRIA
(EXCEÇÃO DO
MOXIFLOXACINO QUE SE DÁ
PELA BILE)
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CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
SULFAMETOXAZOL + P.JIROVECIL, TOXOPLASMA -OS PERCUSSORES DO FOLATO -SE CONCENTRA NO MEIO -EFEITOS PODEM SER -½ VIDA PLASMÁTICA DA ORAL
TRIMETOPRIMA GONDII,SALMONELLA TYPHI SÃO ESSENCIAIS PARA A ÁCIDO DA PROSTATA ( GRAVES EM IDOSOS! FENITOÍNA (ANTIEPILETICO) IV (PCTS
SMZ-TMP (FEBRE TIFOIDE),E.COLI FORMAÇÃO DAS PURINASE UTILIZADA EM PROSTATITE). É AUMENTADA! SMZ-TMP GRAVES COM
PIRIMIDINAS (SÍNTESE DO DNA -NÁUSE, ÊMESE, GLOSSITE , ATRAPALHA SUA P. JIRUVECIL)
(COTRIMOXAZOL) H.INFLUENZAE E RNA) ,OU SEJA, SEM FOLATO , -ATRAVESSA BARREIRA ESTOMATITE, ANEMIA BIOTRANSFORMAÇÃO.
LEGIONELLA PNEUMOPHYLA SEM DNA! HEMATOENCEFÁLICA. MEGALOBLÁSTICA,
SINERGISMO* (PNEUMONIA ATÍPICA) LEUCOPENIA, -INTERFERE NA AÇÃO DA
-NORMALMENTE O PABA -EXCREÇÃO DO FARMACO TROMBOCITOPENIA,ANEMIA VARFARINA
E GRAM+: S. AUREUS MRSA (ÁCIDO PARA AMINOBENZOICO POR VIA URINÁRIA HEMOLÍTICA. (ANTICOAGULANTE)
É CONVERTIDO PELA ENZIMA
DIIDROPTEROATO SINTETASE EFEITOS COLATERAIS -NÍVEIS DE METROXETATO
MEC. DE RESISTÊNCIA: EM ÁCIDO DIIDROFÓLICO , SÉRIOOSSS!! PENSE BEM (DROGA ANTI REUMÁTICA)
PERCUSSOR DO DNA. A ANTES DE ESCOLHER ESSE PODEM AUMENTAR
- BACTÉRIAS QUE CAPTAM SULFONAMIDA É PARECIDA FARMACO
FOLATO DO MEIO EXTERNO COM O PABA E COMPETE COM
-DIMINUIÇÃO DA ELE PELA ENZIMA
PERMEABILIDADE CELULAR INTERROMPENDO A SUA
AOS SULFAS TRANSFORMAÇÃO NESSE
-MAIOR PRODUÇÃO DE PABA PERCUSSOR.
-ALTERAÇÃO ENZIMÁTICA DA A TRIMETOPRIMA SE LIGA A
DIIDROPTEROATO SINTETASE ENZIMA DIIDROFOLATO
REDUTASE IMPDINDO A
TRANSFORMAÇÃO DO AC.
DIIDROFÓLICO EM ÁC.
TETRADIIDROFOLICO .

O ÁCIDO TETRADIIDROFÓLICO
NROMALMENTE FORMARIA A
PURINA QUE IA CONSTITUIR O
DNA.
ESSAS DROGAS SEPARADAS SÕ
BACTERIOSTÁTICAS E JUNTAS
FICAM BACTERICIDAS.
 INIBIDORES DA PAREDE CELULAR (BETA-LACTÂMICOS E VANCOMICINA)

INTERFEREM SLETIVAMENTE NA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR, ESTRUTURA FORMADA POR PEPTIDOGLICANOS NÃO EXISTENTE NOS HUMANOS (SELETIVIDADE).
SÃO OS MENOS TÓXICOS , CONTUDO, MUITAS BACTÉRIAS JÁ SÃO RESISTENTES A ELES.

PENICILINAS

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO PRINCIPAL MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM
CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
NATURAIS /PENICILINA G GRAM + -INTERFERE NA ULTIMA ETAPA -DEPPOSITADA NO -HIPERSENSIBILIDADE: IV E IM
BENZANTINA, CRISTALINA, PROCAÍNA, DA SÍNTESE DA PAREDE MÚSCULOQUE SERVE URTICÁRIA , ANGIEDEMA, ORAL
V -TREPONEMA PALIDUM CELUALR. LIGA-SE AS PLPs ( COMO RESERVA … VAI ANAFILAXIA
(SÍFILIS) , PROTEÍNAS LIGADORAS DE CAINDO NA CIRCULAÇÃO
STREPTOCOCCUS PENICILINA) CAUSANDO AOS POUCOS. -DIARREIA : ATBS DE
PYOGENES (ERISIPELLA E INIBIÇÃO DA TRANSPEPTIDASE -PENICLINA V ,ORAL, TEM LARGO ESPECTRO
AMIGDALITE) AS QUAIS FAZEM A LIGAÇÃO ABSORÇÃO DIMINUIDA
CRUZADA DO APÓS REFEIÇÕES (TOMAR -METICILINA: NEFRITE
*NEISSERIA PEPTIDOGLICANO DA PAREDE EM JEJUM INTERSTICIAL
GONORHOEAE É CELULAR BACTERIANA. -NÃO PENETRAM BEM NO
RESISTENTYE NO BRASIL ! -COM A DIMINUIÇÃO DA LCS , APENAS QUANDO A
SÍNTESE DE PAREDE, AS MENINGE ESTÁ
*ERISIPELA GRAVE - IV AUTOLISINAS AO INVÉS DE INFLAMADA
MODELAREM , ACABAM
DESTRUINDO A PAREDE -BIOTRANSFORMAÇÃO
-BACTERICIDA . INSIGNIFICANTE E
MECANISMO DE RESISTÊNCIA: ELIMINAÇÃO RENAL
-BETALACTAMASES(DESTROEM (INALTERADA)
ANEL BETA-LACTÂMICO
-DIMINUIÇÃO DA
PERMEABILIDADE E EFLUXO
POR BOMBA
-ALTERAÇÕES NAS PLPS
ANTIESTAFILOCÓCICAS/PENICILINASE -MSSA -HIPERSENSIBILIDADE IV , IM
RESISTENTE STAPHYLOCOCCUS TIPO 1, IgE
OXACILINA AUREUS -ANAFILAXIA
-RUIM P GRAM -
AMINOPENICILINAS /AMPLO -GRAM VO , IM
ESPECTRO -E. COLI, SALMONELLA
AMPICILINAS, AMOXICILINA TYPHI, HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
 ANTIPSEUDOMONAS -PSEUDOMONAS -ADMINISTRADAS COM ÁCIDO -ALTERAÇÕES HEPÁTICAS IV
TICARLINA, PIPERACILINA -MTO ESPECÍFICA PARA CLAVULÂNICO E SULBACTAM! -ALTERAÇÕES
GRAM - RESISTE MAIS AS HEMATOLÓGICAS
BETALACTAMASES

CEFALOSPORINAS

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM

CLASSE PRINCIPAL EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
1ª GERAÇÃO -BOA CONTRA GRAM + MESMO DOS BETA -CAPACIDADE DE ENTRAR -ERUPÇÃO CUTÂNEA, SINTOMAS VO
CEFAZOLINA, CEFALEXINA -S. AUREUS (MSSA) S. LACTÂMICOS NOS OSSO.(CIRUGIAS NO
PNEUMONEAE, S. ORTOPÉDICAS TGI(SUPERINFECÇÃO),ALTERAÇÕES
PYOGENES -EXCREÇÃO RENAL HEMATOLÓGICAS,
NEFROTOXICIDADE
3ª GERAÇÃO -MAIOR AÇÃO NAS MESMO DOS BETA -METABOLIZAÇÃO IV , IM
(CEFTRIAXONA,CEFOPERAZONA) GRAM- LACTÂMICOS HEPÁTICA (PCTS RENAIS)
-E. COLI, KLEBISIELLA
*CEFOTRIAXONA NÃO MATA PNEUONEAE,
PSEUDOMONA PSEUDOMONAS
AERUGINSA,
ENTEROBACTER
AEROGENES.

4ª GERAÇÃO – CEFEPIMA –AMPLO ESPECTRO E ESTABILIDADE AUMENTADA

CARBAPENÊMICOS , MONOBACTÂMICOS

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO PRINCIPAL MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM
CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
CARBAPENÊMICO -GRAM- ,GRAM+ E -RESISTENTES A BETA -NÃO ATINGE LCS -NÚSEAS/VÔMITOS, IV , IM
(IMIPENEM , MEROPENEM) ANAERÓBIOS, AMPLO LACTMASES INFLAMADA NAS CONVULSÕES ,
ESPECTRO! MENINGITES HIPERSENSIBILIDADE
-NÃO É BOM P BACTERIANAS CRUZADA
PNEUMONIA ATÍPICA
-NÃO É BOA PARA
PNEUMONIA TÍPICA E
ATÍPICA
-NÃO É BOA PARA
COMBATER
PSEUDOMONA
MONOBACTÂMICO -GRAM- -RESISTENTE A BETA -EXCREÇÃO RENAL BEM TOLERADO NÃO TEM REAÇÃO IV ,IM
(AZTREONAM) -PSEUDOMONAS LACTAMASE CRUZADA
-ENTEROBACTERIACEAE
*BOM PARA ALÉRGICOS A
CARBAPENEMICOS, *INFECÇÕES NO TRATO
BETALACTAMICOS! DIGESTÓRIO E URINÁRIO.

GLICOPEPTÍDEOS

MESMO MECANISMO DE AÇÃO DOS BETA, CONTUDO , NÃO SÃO BETA LACTÂMICOS.

ANTIMICROBIANO/ ESPECTRO PRINCIPAL MEC. DE AÇÃO METABOLIZAÇÃO/ EFEITOS COLATERAIS INTERAÇÕES ADM
CLASSE EXCREÇÃO FARMACOLÓGICAS
VANCOMICINA -STAPHYLO RESISTENTE -EXCREÇÃO URINÁRIA IV , VO (ENTEROCOLITE)
(MRSA)
*INFECÇÕES GRAVES POR -BOA EM GRAM+
GRAM POSITIVAS -S. PNEUMONEAE,
STAPHYLO EPIDERMIDIS
*GRAVE ALERGIA AOS BETA -ENTEROCOCCUS FECALIS

“Seja a mudança que você quer ver no mundo”

MAHATMA GANDHI