EYE CENTER SERVIÇOS MÉDICOS LTDA

CNPJ Nº: 03.556.039/0011-50.

DESCRIÇÃO CIRÚRGICA

Nome do Paciente: ____________Data da Cirurgia: __/__/2024

Cirurgião: ____________________1º Auxiliar: _____________________________

Instrumentador (a): ________________________________________________

Anestesista: _________________ Tipo de Anestesia: _________________

Diagnóstico pré-operatório: Dermatocalase Superior Bilateral

Procedimento Cirúrgico: Blefaroplastia Superior Bilateral

Diagnóstico pós-operatório: O mesmo

DESCRIÇÃO DA OPERAÇÃO

1. ASSEPSIA + ANTISSEPSIA
2. INSTALAÇÃO DO CAMPO CIRÚRGICO
3. ANESTESIA LOCAL + SEDAÇÃO
4. INCISÃO CUTÂNEA EM REGIÃO SULCO PALPEBRAL SUPERIOR
5. EXÉRESE DE PELE E EXCESSO DE GORDURA DAS BOLSAS MEDIAIS
6. HEMOSTASIA
7. SUTURA FINAL
8. CURATIVO + POMADA ANTIBIÓTICA
9. MESMOS PASSOS LADO CONTRALATERAL
 CONTROLE DE RASTREABILIDADE/ EVOLUÇÃO CIRÚRGICA
BLEFAROPLASTIA SUPERIOR BILATERAL
IDENTIFICAÇÃO
PACIENTE
CONVÊNIO
IDADE
NOME DO
MÉDICO
DATA
ETIQUETA DE ESTERELIZAÇÃO/ CONTROLE DE RASTREABILIDADE
ETIQUETA DE ESTERELIZAÇÃO INTEGRADOR QUÍMICO

HORA EVOLUÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA

RECEBO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO, CONSCIENTE, CALMO, LÚCIDO, ORIENTADO TEMPO-ESPAÇO,
SEM QUEIXAS.
AFERIDO OS SSVV: PA _____X_____ mmHg P:________ bpm T:______ºC Respiração: _______ IRPM

PACIENTE ENCONTRA-SE NESTE SETOR PARA REALIZAR CIRURGIA DE BLEFAROPLASTIA SUPERIOR EM

OLHO O__ O__
ADMINISTRADO 1 GOTA DE COLÍRIO ANESTÉSICO DE 5 EM 5 MIN.

PACIENTE ENCAMINHADO PARA SALA CIRÚRGICA.

HORA EVOLUÇÃO TRANS-OPERATÓRIA

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL HORIZONTAL

REALIZADO ASSEPSIA EM “___” COM GAZES + IODO TÓPICO

INSTALADO CAMPO CIRÚRGICO

INÍCIO DA CIRÚRGIA

REALIZADO ANESTESIA LOCAL + SEDAÇÃO

REALIZADO INCISÃO EM SULCO PALPEBRAL SUPERIOR

EXÉRESE DE PELE E BOLSAS DE GORDURA

HEMOSTASIA

SUTURA FINAL

TÉRMINO DA CIRURGIA

HORA EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO

PACIENTE SEM INTERCORRÊNCIAS E QUEIXAS, SEGUE ESTÁVEL, LÚCIDO E ORIENTADO. REALIZADO AS
ORIENTAÇÕES PÓS CIRURGICAS, ENCONTRA-SE DE ALTA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA.