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Configuração externa Cartilagem superior ou triangular

Limites
Pele ➔ Superior: huesos nasales, apóf.
frontal del maxilar
Tecido subcutâneo ➔ Lateral-Inferior: borde sup.de
● 4 capas: cartílago alar(medial)
1- Tecido subcutâneo superficial ➔ Medial: cartílago septal
- Adiposo
2- Fibromuscular ● O dorso cartilaginoso é formado
3- Tecido subcutâneo profundo por 2 cartilagens triangulares +
- Irrigação sanguínea cartilagem septal.
4- Periósteo/Pericôndrio
- Nutrição da cartilagem/osso Cartilagem alar ou inferior
● Define a forma de ponta nasal e
➔ Há glândulas sebáceas mais na asa nasal
ponta e asa nasal ● Mantém a permeabilidade de
entrada na fossa nasal
Estrutura óssea ● 2 partes:
● Ossos nasais
1- Pars lateralis
● Apófises frontais do maxilar
- Mais larga
● Processo alveolar(maxilar)
- Concha
- Posterior-lateral
- Cobre borda caudal da
cartilagem superior
- Conectado lateralmente com o
osso maxilar por uma
membrana fibrosa + cartilagem
acessórias
- Ala nasal: com tecido
fibroadiposo, membrana fibrosa
Estrutura cartilaginosa e cartilagem acessória

2- Pars medialis
- Mais fino
- Estrutura de columela
- Inferior: septo e espinha
anterior maxilar

Cartilagem
● Triángulo externo lateral
Puede colapsar durante inspiración
● Triángulo débil
Separación de los cart. Alares del septo
cartilaginoso
● Válvula nasal interna Inervação
Solapamiento de cart. Alar sobre
cart. Triangular
● Válvula nasal externa
Cartílago alar
Tejido blando alar
Septo membranoso

Musculatura

● Piramidal ou prócer: elevação do


nariz.
Configuração interna
● Depressor do septo: deprime o
septo e a ponta nasal, expandindo
as narinas durante a inspiração Fossa nasal
profunda. Possui:
● Elevador do lábio superior da ● Parede inferior: constituida, de
asa nasal: acorta o nariz e dilata adelante hacia atrás, por la
as narinas. apófisis palatina del maxilar y por
● Nasal la lámina horizontal del palatino.
Transversa: fecha a narina. ● Parede superior: representada
Alar: dilata a narina. lâmina cribosa do osso etmóides
● Parede medial: tabique nasal,
Irrigação formado pela reunião da lâmina
● Oftálmica: artéria nasal dorsal. perpendicular do etmóides acima,
● Etmoidal anterior: artéria nasal com o vômer abaixo. A cartilagem
externa. do tabique preenche o ângulo
● Facial: artéria angular e artéria aberto na frente entre estes ossos.
labial superior. ● Parede lateral: participam os
● Maxilar interna: artéria ossos maxilar, lacrimal, etmóides,
infraorbitária. palatino, esfenoides, cornete nasal
inferior.
Irrigação venosa: veia ambular e veia ● Uma abertura exterior: é uma
oftálmica. abertura na frente de forma
Irrigação linfática: gânglios linfáticos ovalada que comunica a cavidade
parotídeos, gânglios linfáticos nasal com o exterior.
submaxilares. ● Uma abertura posterior:
conhecidas como coanas,
comunicam a cavidade nasal com
a nasofaringe.

Limites:
● Medial: septo ou tabique nasal
● Lateral: estrutura óssea,
membranoso e cartilaginosa
● Superior:
- Ant.: h. nasal, espina nasal de h.
- frontal, suelo de seno frontal - Ant: septo membranoso +
- Med: lamina cribosa Columela
- Post: pared ant. Seno esfenoidal ● Vômer: parte posterior-inferior.
● Suelo: - Sup.: lamina perpendicular de
- Ant: apófisis palatina h. maxilar etmoides, cuerpo de esfenoides
- Post: h. palatino - Ant: cartílago septal
- Inf: H. palatino, cresta de H.
Vestíbulo maxilar
● Dilatação anterior
● Posterior mais estreita, produz ● Lâmina perpendicular etmóides:
resistência a inspiração forma quadrangular. Parte superior
● Epitélio escamoso + folículos de cavidade.
pilosos (vibrisas)+ glândulas - Ant-Sup: Hs. Nasal y Frontal
sudoríparas e sebáceas. - Sup: lamina cribosa
● Limites: - Post: cuerpo del Esfenoides
- Ant: ventana nasal - Post-Inf: Vómer
- Med: septo membranoso + septo - Ant-Inf: cartílago septal
cartilaginoso
- Lat: pars lateralis de cartílago alar Parede lateral
● Limen nasi: ● Lâmina de cornetes:
- Pared anterolateral A) Cornetes: projeções ósseas de
- Separa vestíbulo de resto de forma “atornillada”.
cavidad nasal B) Meatos: espaços aéreos
- Transición de epitelios localizados inferiormente aos
(pseudoestratificada ciliada cornetes.
columnar) ● Ostium de seios nasais (exceto
seio esfenoidal)
Septo ou tabique nasal/ parede ● Cornetes ou conchas nasais
medial 1- cornete inferior: estrutura óssea
De cima para baixo independente, mais elevada e mais
● Columela: tecido frouxo recoberto grossa em sua porção medial. A mucosa
de pele, localizado anteriormente mais vascularizada produz congestão.
ao septo cartilaginoso. Sua forma 2- meato inferior: entre solo e corneto
depende de Pars mediais de inferior. Conduto nasolacrimal.
cartilagem alar. 3- cornete médio: porção do etmóides. De
● Septo membranoso: conexão superior-anterior até inferior-posterior.
entre columela e septo Concha Bolhosa: porção pneumatizada,
cartilaginoso. Móvel. continua com celdas etmoidais; ⅓ d
● Cartilagem septal: forma população
quadrangular. - Agger Nasi: grupo de celdas
- Sup: unión con cart. Superiores, etmoidais anteriores. De
H.nasal anterior-superior ao extremo
- Post: lámina perpendicular del anterior do corneto médio.
Etmoides 4-meato médio:
- Post-Inf: Vómer - Receso frontal: ostium do seio
- Ant-Inf: espina nasal anterior frontal e de algumas celdas
etmoidais anteriores.
- Apófise unciforme
- Hiato semilunar: ostium de celdas ● Irrigação venosa:
etmoidales anteriores y seno maxilar Veia esfenopalatina - plexo pterigoideo
- Bolha etmoidal Veia etmoidal - veia oftálmica superior
5-cornete superior:
Plexo nasal- plexo subcutâneo nasal-
- Porção de etmóides
veia nasal
- De superior-posterior ao cornete
médio
● Irrigação linfática:
- Menor Parte anterior do nariz - linfáticos da
- Recesso esfenoetmoidal: entre pele
superior e cara anterior de H. Gânglios cervicais profundos
Esfeinodal. Drena seio esfenoidal. Plexos faríngeo- gânglios
6-meato superior retrofaríngeos.
- Entre corneto médio e superior
- Ostium de celdas etmoidais Inervação
posteriores ● Olfatória: epitélio olfatório -
- CORNETE/MEATO SUPREMO • células ciliares olfativas -
Presente en 60% de la población • atravessa lâmina cribrosa do
Drenaje de celdas etmoidales etmóides - bulbo olfatório- nervo
posteriores
olfatório.
● Sensitiva: nervo trigêmeo
Irrigação
(Nasociliar= infratoclear,
● Artéria oftálmica: originada da
etmoidal anterior. Maxilar=
carótida interna. Dá origem à
infraorbital, gânglio
artéria etmoidal anterior (⅓
esfenopalatino)
anterior lateral e septo) e a
● Autônoma
artéria etmoidal posterior (septo
Simpático:
posterior e corneto superior)
- origem: asta lateral D1-D3
● Artéria maxilar interna:
- Ascende pela cadeia simpática
originada da carótida externa.
homolateral até o gânglio
Dá origem à artéria
cervical superior (2º neurônio)
esfenopalatina ( Art. Laterales
- Fibras pós ganglionares
Post. - Cornetes inferior e
formam o plexo carotídeo
médio e Art. Septales Post) e
externo e interno
artéria palatina descendente
- Plexo carotídeo interno -> nervo
(Irriga solo nasal e paladar
petroso profundo (+ nervo
blando. Origina Art. Palatina
petroso superficial) -> nervo
Mayor - paladar duro e ramas
vidiano.
terminales).
- Atravessa o gânglio
● Área de kiesselbach:
esfenopalatino (sem sinapse)
- Artéria labial superior
- Distribui para a mucosa nasal
- Artéria esfenopalatina (ramas
septais)
- Artéria etmoidal anterior
- Artéria palatina maior
encontra a origem dos nervos
Parassimpático: olfatórios.
- origem: núcleo do nervo facial - O olfato começa a partir do ar
- Seguem até o gânglio inspirado e também a partir do ar
expirado.
geniculado, se unindo ao nervo
- Se distinguem 3 aspectos
petroso superficial-> nervo
funcionais na anatomia das
vidiano cavidades nasais:
- No gânglio esfenopalatino há a 1) A parte inferior constitui o canal
sinapse com o 2° neurônio respiratório.
- Fibras pós ganglionares 2) A parte superior constitui a zona
sensorial.
Anatomia funcional 3) As paredes finas e os senos
● Função respiratória paranasais conformam a parte
2 aspectos vocal.

1) Ação ventilatória: ● Senos paranasais


- As irregularidades da parede - Cheios de ar, são extensões da
lateral das cavidades nasais porção respiratória da cavidade
aumentam a extensão da nasal nos ossos frontal, etmóides,
superfície mucosa esfenoides e maxilar.
- O ar inspirado circula de frente Seios frontais: cada seio frontal drena
para trás e se encontra em contato através de um conduto frontonasal no
com uma superfície quente (rica infundibuliforme etmoidal, que se abre no
vascularização), úmida (glândulas hiato semilunar do meato nasal médio.
com muco) e sensível (reações as Seios maxilares: sao seios paranasais de
impurezas) maior tamanho. Ocupam o corpo dos
- O ar inspirado se encontra quente, maxilares e comunicam com o meato
umedecido e purificado . nasal médio.
2) Ação vocal: Seios esfenodais: os seios esfenodais
- No momento da expiração, a estão localizados no corpo do esfenoides
coluna de ar expirado provoca e podem se estender a suas alas.
sons emitidos pela vibração das
pregas vocais na laringe. Correlações clínicas
- Essas vibrações chegam as ● Fraturas nasais
cavidades nasais que atuam como - Frequentes em acidentes de
“caixa de ressonância” graças as
carro, na prática esportiva,
cavidades anexas e a magreza de
certos elementos (cornetos, costumam originar
tabiques). deformações no nariz.
- A obstrução das cavidades nasais - Costumam produzir uma epis
confere a voz um timbre particular taxis (hemorragia nasal).
(voz nasal)
● Desviação do septo nasal
● Função olfatória:
- O septo nasal costuma estar
- Se desenvolve na parte superior desviado até um ou outro
das cavidades nasais, onde se lado. Ainda que esta
desviação possa ser ● Sinusite
consequência de um parto - Inflamação e edema da
traumático, é mais frequente mucosa dos seios, com dor
que se produza na local. Quando se continuam
adolescência e na idade com as cavidades nasais a
adulta por um traumatismo. infecção pode se propagar.
● Rinite
- A mucosa nasal aparece
tumefacta e inflamada
durante as infecções
respiratórias altas e reações
alérgicas.
- As infecções da cavidade
nasal podem se propagar até
a fossa craniana anterior
através da lâmina cribosa. A
nasofaringe e os tecidos
brandos retrofaringeos. O
ouvido médio através da tuba
auditiva (faringotimpânica),
que põe em comunicação a
cavidade timpânico e a
nasofaringe. Os seios
paranasais, o aparelho
lacrimal e a conjuntiva.
● Epistaxis
- Hemorragia nasal, é
relativamente frequente pela
abundante irrigação
sanguínea da mucosa nasal.
Na maioria dos casos, a
causa é traumática e a
hemorragia procede da área
situado no terço anterior do
nariz (área de Kiesselbach)
se associa também a
infecções e hipertensão, ao
ato de cutucar o nariz, que
desprende as veias do
vestíbulo nasal.

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