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Saúde do Idoso

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Questões Comentadas
Saúde do Idoso – Parte 1
Principais Demências

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1. (Residência Multiprofissional/CONUPE/UPE/2018) Sobre as doenças neurológicas, quanto à causa mais
comum de demência em idosos, assinale a alternativa CORRETA.
a) Acidente vascular encefálico
b) Doença de Pick
c) Doença de Parkinson
d) Disfunção metabólica
e) Doença de Alzheimer

2. (Residência Multiprofissional/UFPB/2018) Com relação a saúde mental do idoso, destaca-se que:


I - As alterações na capacidade cognitiva, o esquecimento excessivo e as oscilações de humor não fazem
parte do envelhecimento normal, não devendo ser consideradas como alterações relacionadas a idade.
II - A depressão geriátrica pode suceder a um evento precipitador, ou estar relacionada com doença
crônica, dor, interação medicamentosa ou a uma condição física não diagnosticada, aumentando o risco
de suicídio na pessoa idosa.
III - O delírio começa com a confusão e progride para a desorientação, constituindo a complicação mais
frequente mediante hospitalização de idosos. A avaliação clínica deve ser minuciosa para diferenciar do
estado de demência, pois este tem início abrupto, enquanto que no delírio as alterações são percebidas
a longo prazo.
IV - As alterações cognitivas, funcionais e comportamentais que caracterizam a demência alteram
significativamente a capacidade de atuação da pessoa idosa. Os tipos de demência mais comuns são a
doença de Parkinson, a demência relacionada a Aids e a doença de Pick.
V - Os idosos institucionalizados ou que vivem em comunidades têm risco considerável para abuso. A
negligência é o tipo de abuso mais comum. Outras formas de abuso incluem o abuso físico, emocional,
sexual e financeiro.
Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta:

a) As afirmativas I, II, III e V são verdadeiras.


b) As afirmativas I, II, IV e V são verdadeiras.
c) As afirmativas III, IV e V são falsas.
d) As afirmativas III e IV são falsas.
e) As afirmativas I, II e IV são falsas.

3. (Residência Multiprofissional/CONUPE/UPE/2018) A denominação síndrome geriátrica é utilizada para


definir um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de enfermidades de grande prevalência na
população idosa. Sobre as síndromes geriátricas, assinale a alternativa CORRETA.
a) As síndromes geriátricas têm como característica comum a institucionalização dos idosos.
b) Uma síndrome geriátrica pode ser a causa de outra síndrome, gerando maior morbidade e
consequências mais graves.

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c) A incapacidade cognitiva está relacionada com o comprometimento de funções encefálicas inferiores,
prejudicando a integração da pessoa com seu meio e sua funcionalidade.
d) Nas síndromes geriátricas, a depressão é também conhecida como síndrome confusional aguda.
e) Na síndrome da instabilidade postural, a queda é descrita como um deslocamento intencional do
corpo, com incapacidade de correção em tempo hábil.

4. (Residência Multiprofissional/COPESE/UFPI/2018) As grandes síndromes geriátricas foram assim


denominadas por serem muito comuns na população idosa, podendo gerar sérias consequências e
agravos à saúde do idoso. São condensadas em 7 grupos e a identificação precoce de tais patologias
pode prevenir complicações graves que, não raro, conduzem ao óbito. Diante do exposto, relacione a
coluna da esquerda com a da direita e marque a opção com a sequência CORRETA.

(I) Incapacidade cognitiva


(II) Instabilidade postural
(III) Imobilidade
(IV) Incontinência esfincteriana
(V) Iatrogenia
(VI) Incapacidade comunicativa
(VII) Insuficiência familiar

( ) Encontra um cenário perfeito para sua atuação na sociedade ocidental, marcada pelo hedonismo e
individualismo, que supervalorizam a imagem do belo e jovem, deixando o idoso à margem do que é
considerado bom.
( ) O elemento diagnóstico é o esquecimento das atividades da vida diária.
( ) São exemplos: malefícios causados pelo uso de medicamentos; polifarmácia; internação hospitalar
etc.
( ) Perda do idoso de comunicar-se com o meio, relacionar-se, manifestar suas ideias etc.
( ) É uma das principais das principais ameaças à autonomia e à independência do idoso e pode ser
considerada uma tendência a quedas.
( ) É a incapacidade de movimentar parte do corpo ou de locomover-se; é causa importante de
comprometimento da qualidade de vida.
( ) É a perda involuntária de urina em quantidade ou frequência suficientes para causar um problema
social e/ou higiênico.

a) I; V; VII; II; III; IV; VI.


b) VII; I; V; VI; III; II; IV.
c) VII; I; VI; V; III; II; IV.
d) VII; I; V; VI; II; III; IV.
e) I; VII; V; II; III; IV; VI.

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5. (Residência Multiprofissional/UFPB/2018) No processo de envelhecimento ocorrem mudanças
fisiológicas que contribuem para ocorrência de problemas frequentes na população idosa. Nesse
sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a incorreta.
a) Um número significativo de idosos sofre com incontinência urinária, afetando cerca de 50% de idosos
institucionalizados, 30% em cenário hospitalar e 15 a 30% no domicílio. Assim faz-se necessário que a
Enfermagem estabeleça um plano de cuidados envolvendo o idoso para estimular a cooperação deste,
bem como a sua determinação em recuperar o controle, utilizando meios como treinamento da bexiga,
exercícios de Kegel e maior acesso de ambiente.
b) Muitos idosos queixam-se de distúrbios do sono do tipo insônia passageira ou crônica. Na ocorrência
de insônia crônica podem surgir sintomas como ansiedade, irritabilidade, fadiga e funcionamento
mental prejudicado. Nesse caso, o uso habitual de um sedativo ou hipnótico é a conduta recomendada
para promover melhor qualidade do sono.
c) Decorrente da alta incidência de doença crônica nos idosos, a dor pode ser um sintoma frequente,
levando a concepção de que a dor é inevitável e tem de ser suportada. Assim, torna-se imperativo que
a Enfermeira tenha conhecimento e habilidades para avaliação criteriosa da dor e planejamento de
ações integradas e multiprofissional para promoção do alívio álgico e conforto do idoso.
d) Os problemas nutricionais não são uma reação normal do envelhecimento. A subnutrição pode
configurar um sério problema e aumentar o risco de declínio na função física e mental. A identificação
precoce e a intervenção em problemas potenciais relativos à nutrição podem garantir ingestão
nutricional adequada.
e) A diminuição na elasticidade da pele da pessoa idosa torna difícil a avaliação da turgidez cutânea. O
uso deste indicador para avaliar a desidratação não é preciso na pessoa idosa porque a turgidez pode
estar diminuída num idoso adequadamente hidratado.

6. (Residência Multiprofissional/UFPB/2018) Fatores físicos, psicossociais, econômicos e ambientais


podem, de forma isolada ou associadas, interferir no bem-estar da pessoa idosa. Nesse sentido, ressalta-
se a importância de uma avaliação precisa dos sistemas orgânicos, das condições socioeconômicas e
ambientais, para identificação de necessidades de cuidados do idoso. Sob esse aspecto assinale a
alternativa incorreta.
a) As alterações celulares e extracelulares próprias do processo de envelhecimento promovem a
ineficiência do sistema orgânico e a diminuição da capacidade do corpo para manter a homeostasia,
podendo resultar em vulnerabilidade aumentada à doença e ao estresse na pessoa idosa.
b) A avalição dos sistemas orgânicos na pessoa idosa deve ser criteriosa porque frequentemente o idoso
apresenta sintomas diferentes daqueles observados nos pacientes mais jovens. Deve-se atentar para
condições de estresse, como a doença, o que pode aumentar a demanda por oxigênio e afetar além da
função respiratória, a de outros sistemas.
c) As perdas sensoriais associadas ao envelhecimento comprometem a capacidade funcional e podem
interferir positivamente na qualidade de vida da pessoa idosa.
d) Os estressores comuns da velhice comprometem a função física, atividades e aparência; as perdas
sociais e ambientais estão relacionadas com a perda de rendimentos e a capacidade diminuída de
realizar suas funções e atividades anteriores.

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e) O planejamento do cuidado da pessoa idosa deve ser elaborado pela equipe multiprofissional,
considerando além das questões físicas, as questões psicossociais do idoso, o contexto familiar e
ambiental onde está inserido.

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 identificação de situações de vulnerabilidade social;
 realização de diagnóstico precoce de processos demenciais;
 avaliação da capacidade funcional, entre outros.

7. (Residência Multiprofissional/NEC/UFMA/2018) Na Avaliação Geriátrica Ampla, a avaliação funcional


é fundamental por determinar não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas sua
necessidade de auxílio. Marque a opção abaixo que contemplam somente as atividades instrumentais
de vida diária (AIVD):
a) Vestir-se, mobilizar-se, deambular, preparar as refeições e realizar compras;
b) Banhar-se, alimentar-se, vestir-se, mobilizar-se, deambular, utilizar meios de transporte, manipular
medicamentos;
c) Mobilizar-se, deambular, utilizar meios de transporte, realizar compras e utilizar o telefone;
d) Utilizar o telefone, fazer compras, preparar as próprias refeições, arrumar a casa e manipular seu
próprio dinheiro;
e) Manter controle sobre suas necessidades fisiológicas, realizar tarefas domésticas leves, realizar
compras e utilizar o telefone.

8. (Residência Multiprofissional/FUVEST/USP/2018) Na avaliação da saúde do idoso, é indicada a


utilização de vários instrumentos, uma vez que a funcionalidade é considerada um dos mais importantes
parâmetros, além da abordagem global, ao se observarem as três dimensões do completo estado de
bem‐estar. Essa avaliação é denominada Avaliação Geriátrica Ampla ou Abrangente (AGA), e seus
componentes básicos são:
a) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e
mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde mental.
b) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação funcional, equilíbrio e mobilidade, avaliação
ambiental, social e da saúde mental.
c) avaliação nutricional, avaliação do equilíbrio e da mobilidade, avaliação ambiental, social e da saúde
mental.
d) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação ambiental, social e da saúde
mental.

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e) anamnese e avaliação de saúde física, avaliação nutricional, avaliação funcional, equilíbrio e
mobilidade e avaliação da saúde mental.

9. (Residência Multiprofissional/NEC/UFMA/2018) A fragilidade no idoso é compreendida como uma


síndrome clínica caracterizada pela diminuição energética e pela resistência reduzida aos estressores,
desta forma, analise as opções abaixo e marque a opção CORRETA:
a) O baixo nível de atividade física, baixo nível de atividade mental, pobreza e perda de peso ponderal =
4,5 kg, são fatores suficientes para diagnóstico de idoso frágil;
b) Somente a perda de peso ponderal não intencional = 4,5 kg e diminuição da velocidade da marcha
em segundos são critérios utilizados para diagnóstico clínico de idoso frágil;
c) A perda de peso não intencional = 4,5 kg, fadiga autorreferida, diminuição da força de preensão
medida com dinamômetro na mão dominante, são critérios utilizados para o diagnóstico da síndrome;
d) O baixo nível de atividade física medido pelo dispêndio semanal de energia em kcal e diminuição da
velocidade da marcha em segundos são critérios utilizados para diagnóstico clínico de idoso frágil;
e) A fragilidade por não possuir uma definição consensual, e por ser uma síndrome, cada profissional
deve utilizar o critério que lhe convier, sendo diagnosticado apenas pelos sinais de fraqueza muscular
observadas e relatadas durante o exame físico.

QUEDAS

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10. (Residência Multiprofissional/NEC/UFMA/2018) Sobre queda em idosos, o enfermeiro deve adotar
medidas preventivas considerando os fatores de risco ambientais na indução de quedas e considerar os
fatores intrínsecos como:
a) Imobilidade, histórico de quedas, marcha lenta com passos curtos, equilíbrio diminuído, polifarmácia
e fraqueza muscular;
b) Ausência de barras de apoio e piso antiderrapante, uso de tapetes e objetos jogados no chão;
c) Imobilidade, histórico de quedas, falta de luminosidade nos ambientes e uso de barras de apoio;
d) Marcha lenta com passos curtos, polifarmácia, fraqueza muscular, roupas inadequadas (saias muito
compridas ou calças sem bainhas);
e) Equilíbrio diminuído, ausências de barras de apoio e piso antiderrapante, marcha lenta e imobilidade.

11. (Residência Multiprofissional/CONUPE/UPE/2018) O crescente número de idosos na população e a


diminuição da fertilidade levaram o Brasil a um cenário de transformação demográfica e epidemiológica.
Com as peculiaridades dos idosos, como a plurimorbidade e as incapacidades com restrição da sua
autonomia, emerge a necessidade de um novo olhar ético, do qual a ética do cuidado parece ser uma
perspectiva de abordagem adequada à pessoa idosa (MENEZES, 2016).
Diante dos aspectos éticos e bioéticos voltados para a pessoa idosa, analise as assertivas abaixo:
I. Os idosos são considerados como vulneráveis, ou seja, se encontram em risco elevado de declínio
funcional e morte. Nesse contexto, estão mais susceptíveis às plurimorbidades ou manifestações
atípicas de doenças comuns.
II. A ética do cuidado do paciente ou de indivíduos mais vulneráveis, como é o caso dos idosos, não
transcende os profissionais da área de saúde.
III. Apesar de ser óbvia, a ética do cuidado não é prática comum. Isso se deve ao fato de que o campo
de cuidado está, ainda, muito voltado a prover curas.
IV. Uma ética do cuidado voltada a pessoas que necessitam de atenção permanente é de grande
relevância e atinge, principalmente, questões associadas à geriatria e à gerontologia.
Estão CORRETAS
a) I, II, III e IV.
b) I, II e III, apenas.
c) I, III e IV, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) III e IV, apenas

12. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa


considera que o conceito de saúde para o indivíduo idoso se traduz mais pela sua condição de autonomia
e independência que pela presença ou ausência de doença orgânica. Por sua vez, a independência e
autonomia estão intimamente relacionadas ao funcionamento integrado e harmonioso dos seguintes
sistemas funcionais principais:

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a) independência, semidependência, dependência incompleta e dependência completa.
b) esquecimento, semidependência, comunicação e atividades da vida diária.
c) polipatologia, mobilidade, comunicação e risco psicosociofamiliar.
d) cognição, humor, mobilidade e comunicação.
e) polipatologia, risco psicossociofamiliar e comunicação.

13. (Residência Multiprofissional/FUVEST/USP/2018) Um dos objetivos na prática de atenção à saúde do


idoso é manter, promover e recuperar a sua independência e autonomia. Para tanto, uma das
estratégias é a promoção do autocuidado no sentido do idoso assumir o controle de sua própria saúde.
Considere os seguintes fatores:
I. adesão ao tratamento e experiências positivas de envelhecimento;
II. baixa autoeficácia percebida e presença de barreiras ambientais;
III. fadiga e falta de motivação;
IV. suporte familiar adequado e participação no planejamento do tratamento;
V. formas paternalistas tradicionais de cuidado e passividade no tratamento.

Os fatores que colaboram com a prática do autocuidado na velhice são:


a) I e II.
b) II e III.
c) I e IV.
d) III e IV.
e) IV e V.

14. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPA/2018) O envelhecimento humano é considerado um


fenômeno mundial. O quantitativo de pessoas idosas vem aumentando devido à presença de alguns
indicadores, como a diminuição da fecundidade e mortalidade infantil, além do aumento da expectativa
de vida. São consideradas políticas públicas de relevância para a saúde da pessoa idosa no Sistema Único
de Saúde (SUS):
I Pacto em defesa da vida.
II Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
III Política Nacional de Promoção à Saúde.
IV Política Nacional de Atenção Básica.

Estão corretos os itens


a) I, II e IV, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) I, II, III e IV.
e) I e II, apenas.

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15. (Residência Multiprofissional/NEC/UFMA/2018) Sobre a atenção domiciliar às pessoas idosas,
preconizada pelo Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar:
a) Para ter acesso à assistência domiciliar, o idoso deve ser egresso de internação hospitalar ou
domiciliar, ou ainda independente da condição clínica ser transferido para sua residência, por solicitação
dos familiares ou determinação do Ministério Público;
b) São somente ações de tratamento e reabilitação realizadas pela equipe interdisciplinar no domicílio
do usuário/família e justifica-se pelo processo de desospitalização, com liberação de leitos para doentes
mais críticos;
c) A atenção domiciliar integra três modalidades específicas: internação domiciliar, assistência domiciliar
e avaliação geriátrica ampla domiciliar;
d) A internação domiciliar compreende ao conjunto de atividades prestadas ao idoso clinicamente
instável, no domicílio, que exijam intensidade de cuidados intermediários a intensivos, sendo atendidos
pela equipe específica;
e) São ações realizadas por uma equipe interdisciplinar no domicílio do usuário/família e justifica-se pelo
grau de humanização que essa atenção permite, pela possibilidade de desospitalização, com liberação
de leitos para doentes mais necessitados.

16. (Residência Multiprofissional/FUVEST/USP/2018) À medida que a população vai envelhecendo,


observa‐se um expressivo aumento dos programas de assistência domiciliar em nosso meio. O âmbito
domiciliar tem sido valorizado como espaço adequado de atendimento ao idoso com doenças crônicas
e limitações funcionais. Esta modalidade de atendimento exige a participação de uma equipe
multiprofissional e, além disso, de outros elementos importantes, por exemplo:
a) o idoso, o cuidador e a internação hospitalar.
b) o cuidador, a fonte pagadora e o uso de material descartável.
c) o idoso, o uso de material descartável e a família.
d) o cuidador, o idoso, a família e o uso de material descartável.
e) o idoso, o cuidador, a família, o contexto domiciliar e a fonte pagadora.

17. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2018) Em relação ao Estatuto do idoso, identifique


como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) É destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade a partir dos sessenta e cinco
anos.
( ) Assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde
proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério
médico.
( ) De acordo com o Estatuto do Idoso, constitui crime punível com reclusão de seis meses a um ano e
multa recusar, retardar ou dificultar atendimento ou deixar de prestar assistência à saúde, sem justa
causa, à pessoa idosa.
( ) Assegura aos maiores de sessenta anos a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e
semiurbanos, exceto nos serviços seletivos e especiais, quando prestados paralelamente aos serviços
regulares.

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( ) Declara que violência contra o idoso é qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado
que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – F – V – F.
b) F – V – V – F – V.
c) F – V – F – V – V.
d) V – V – F – F – F.
e) V – F – V – F – V.

18. (Residência Multiprofissional/FUVEST/USP/2018) A respeito da feminização da velhice, NÃO é correto


afirmar:
a) As mulheres vivem mais e passam por um período maior de debilitação física antes da morte,
tornando‐se mais dependentes de cuidados, quando comparadas aos homens.
b) A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno que ocorre na área urbana e rural.
c) As mulheres idosas experimentam maior probabilidade de ficarem viúvas e, muitas vezes, em situação
socioeconômica desvantajosa.
d) As mulheres constituem a maioria dos residentes de instituições de longa permanência.
e) As mulheres idosas apresentam, em geral, propensão maior do que os homens a viverem sozinhas.

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Gabarito

1–E 10 – A
2–D 11 – C
3–B 12 – D
4–D 13 – C
5–B 14 – D
6–C 15 – E
7–D 16 – E
8–A 17 – B
9–C 18 – B

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