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(MFT Cadáver Lab Brasil)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 TÉCNICA DE INJEÇÃO

• Orientar o paciente • Orientar a agulha | bisel voltado para o osso

• Limpar com gaze seca estéril • Introduzir a agulha até o ponto requerido

• Aplicar antisséptico local (opcional) • Aspirar duas vezes | injeção intravascular?

• Aplicar anestésico tópico • Retirar a seringa lentamente

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL

• Taxa de sucesso 95%

• Indicada para anestesias de áreas circunscritas

• Complicações:

• Dor à punção

• Evitar tocar periósteo

(Malamed, 2013)
TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular adjacente ao dente

• Coroa do dente

• Profundidade de penetração: ápice do dente

• Volume de injeção: 0,6mL

(Malamed, 2013)
TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL

(Malamed, 2013)
 TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL

• Área anestesiada:

• Região inervada pelos ramos terminais

do referido plexo:

• Polpa e área da raiz, periósteo

vestibular e mucosa adjacente

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

• Frequência de êxito: > 95%

• Eficaz para 1º, 2º e 3º molar (77-100% dos pacientes)

• 28% dos pacientes: raiz MV do 1º molar não é inervada pelo NASP

• Complicações:

• Hematoma por 10-14 dias

• Considerar tamanho do crânio

(Malamed, 2013)
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular acima do 2º molar superior

• Profundidade de penetração: 16mm

• Volume de injeção: 0,9 a 1,8mL

(Malamed, 2013)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

• Área anestesiada:

• Polpa do 3º, 2º e 1º molares

• Gengiva vestibular

• Ligamento periodontal

• Osso alveolar
(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

• Ausente em 28% dos pacientes

• Ramos do NASA podem ser bloqueados com a técnica de bloqueio do NASM

• Complicações:

• Hematoma

• Aplicar compressão com gaze por 1 minuto

(Malamed, 2013)
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular acima do 2º pré-molar superior

• Profundidade de penetração: ápice do dente

• Volume de injeção: 0,9 a 1,2mL

(Malamed, 2013)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO

• Área anestesiada:

• Polpa do 1º e 2º pré-molares

• Raiz MV do 1º molar

• Gengiva vestibular

• Ligamento periodontal

• Osso alveolar
(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

(Reher, 2008)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

• Anestesia da área do NASM e NASA em 72% dos pacientes

• Técnica simples

• Menor volume que técnicas supraperiosteais

• Complicações:

• Hematoma
(Malamed, 2013)
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular

• 1º pré-molar superior

• Incisura e Forame infra-orbitários

• Profundidade de penetração: 16mm (ou até tocar o osso)

• Volume de injeção: 0,9 a 1,2mL

(Malamed, 2013)
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

• Área anestesiada:

• Polpa do Incisivo superior até canino

• Pode incluir pré-molar e raiz MV 1º molar

• Gengiva vestibular

• Ligamento periodontal

• Osso alveolar

• Lábio superior
(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 INFILTRAÇÃO LOCAL NO PALATO

• Anestesia da área do NASM e NASA em 72% dos pacientes

• Técnica simples

• Menor volume que técnicas supraperiosteais

• Complicações:

• Hematoma
(Malamed, 2013)
 INFILTRAÇÃO LOCAL NO PALATO

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular

• 1º pré-molar superior

• Incisura e Forame infra-orbitários

• Profundidade de penetração: 16mm (ou até tocar o osso)

• Volume de injeção: 0,9 a 1,2mL

(Malamed, 2013)
 INFILTRAÇÃO LOCAL NO PALATO
• Área anestesiada:

• Polpa do Incisivo superior até canino

• Pode incluir pré-molar e raiz MV 1º molar

• Gengiva vestibular

• Ligamento periodontal

• Osso alveolar

• Lábio superior
(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO PALATINO MAIOR

• Referência anatômica:

• Forame palatino maior

• Junção maxila-osso palatino

• Profundidade de penetração: 5mm

• Volume de injeção: 0,45 a 0,6mL

(Malamed, 2013)
 NERVO PALATINO MAIOR

• Área anestesiada:

• Parte posterior do palato duro

• Tecidos moles sobrejacentes

• Até 1º pré-molar

• Até a linha média (látero-lateral)

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO NASOPALATINO
• Grande bloqueio com pouco volume anestésico

• Técnica mais incômoda

• Técnica de uma punção ou três punções

• Complicações:

• Hematoma

• Isquemia e necrose

• Desconforto
(Malamed, 2013)
 NERVO NASOPALATINO

• Referência anatômica:

• Papila incisiva | Forame incisivo

• Incisivos centrais

• Profundidade de penetração: 1mm antes de tocar o osso

• Volume de injeção: 0,3mL

(Malamed, 2013)
 NERVO NASOPALATINO

• Área anestesiada:

• Porção anterior do palato duro

• Tecidos moles sobrejacentes

• De pré-molar à pré-molar

(Malamed, 2013)
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR
AUSÊNCIA DO NASM

(MFT Cadáver Lab Brasil)

(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

• Segunda técnica mais utilizada

• Maior percentual de insucessos

• Anestesia bilateral pode ser desconfortável

• Complicações:

• Hematoma

• Trismo

• Paralisia facial
(Malamed, 2013)
NERVO ALVEOLAR INFERIOR

(MFT Cadáver Lab Brasil)

NERVO ALVEOLAR INFERIOR

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

• Referência anatômica:

• Rafe pterigomandibular

• Plano oclusal dos molares inferiores

• Pré-molar do lado oposto

• Profundidade de penetração: 20-25mm

• Volume de injeção: 1,5 - 1,8mL

(Malamed, 2013)
 NERVO LINGUAL

• Referência anatômica:

• Assoalho bucal

• Profundidade de penetração: sob a mucosa

• Volume de injeção: 0,3 - 0,6mL

(Malamed, 2013)
 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

• Sinais e sintomas:

• Dormência no lábio inferior (N. Mentual: terminal) e na língua (N. Lingual)

• Falhas da anestesia:

• Infiltração abaixo ou muito à frente do forame

• Inervação acessória aos dentes mandibulares: N. Milo-hioideo

• Anestesia incompleta de Incisivos: injeção supraperiosteal na região

(Malamed, 2013)
 NERVO ALVEOLAR INFERIOR

• Área anestesiada:

• Dentes mandibulares até LM

• Corpo da mandíbula

• Mucoperiósteo bucal

• 2/3 anteriores da língua e assoalho bucal

• Periósteo e tecidos linguais

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO BUCAL

• Ramo da divisão anterior do Trigêmeo (V par)

• Localizado imediatamente abaixo da mucosa

• Manipulação de tecidos moles adjacentes aos molares

• Complicações:

• Hematoma
(Malamed, 2013)
NERVO BUCAL

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO BUCAL

• Referência anatômica:

• Mucosa vestibular adjacente ao dente mais distal

• Profundidade de penetração: 1-4mm

• Volume de injeção: 0,3mL

(Malamed, 2013)
 NERVO BUCAL

• Área anestesiada:

• Tecidos moles e periósteo vestibulares

na região de molares

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO MENTUAL

• Ramo terminal do NAI

• Procedimentos nos tecidos moles bucais

• Complicações:

• Hematoma

• Parestesia no lábio inferior

(Malamed, 2013)
NERVO MENTUAL

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO MENTUAL

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular

• Pré-molares inferiores

• Profundidade de penetração: 5-6mm

• Volume de injeção: 0,6mL

(Malamed, 2013)
 NERVO MENTUAL

• Área anestesiada:

• Membrana mucosa anteriormente ao

forame mentual

• Até a linha média: pele do lábio e

mento

(Malamed, 2013)
(MFT Cadáver Lab Brasil)
 NERVO INCISIVO

• Ramo terminal do NAI | Continuação do NAI no forame mentual

• Complementação do NAI para bloqueio na região anterior

• Complicações:

• Hematoma

• Parestesia
(Malamed, 2013)
NERVO INCISIVO

(MFT Cadáver Lab Brasil)

 NERVO INCISIVO

• Referência anatômica:

• Prega mucovestibular

• Pré-molares inferiores

• Profundidade de penetração: 5-6mm

• Volume de injeção: 0,6mL

(Malamed, 2013)
 NERVO INCISIVO

• Área anestesiada:

• Gengiva vestibular anterior ao forame até a

linha média

• Lábio inferior

• Polpa de pré-molares, caninos e incisivos

(Malamed, 2013)