Tratamento Fisioterápico das

disfunções da Coluna Vertebral

Curvaturas

Lordoses
• Cervical
• Lombar

Cifoses
• Torácica
• Sacrococcígea
Vertebrais Cervicais
 Coluna Cervical
ASPECTOS RELEVANTES:

• Fragilidade óssea;
• Mobilidade Complexa;
• Artéria vertebral;
• Relação com plexo braquial;
• Relação entre os músculos
cervicais e MMSS.
 Disfunção Cervical
Cervicalgia

Apresentação
clínica

Cefaléia Cervicobraquialgia
Cervicogênica
Disfunção Cervical
Articular
Discal

Neural Sintomatologia Muscular

Vascular
 Disfunção Cervical
Articular Espondiloartrose
Espondilolistese

Discal Hernias

Muscular Contraturas
Estiramentos

Neural Estenose de canal

Compressão radicular

Vascular Compressão da artéria vertebral

 Disfunção Cervical

• Articular
• Discal
• Muscular
• Neural
• Vascular
 Disfunção Cervical
Apresentação Clínica:
• Articular
• Discal  Dor
Tontura
irradiada
localizada,
difusa,
localizada,
ou vertigem,
aono
longo
piora
podendo
trajeto
de
nistagmo,
quando
do
umestar
ou
associada
dermátomo
cefaléia,
submetida
mais musculos
náuseas
acorrespondente
carga
a piora
crepitação
e axial.
durantea oe
• Muscular sensação
raiz
desorientação
movimento
acometida,
deativo.
bloqueio
sensação articular.
de
• Neural Tende a parestesia
queimação, piorar e quando
perda
• Vascular submetida
de força. Piora
a carga,
tantoeno durante o
movimento ativo
passivo quanto
e ativo.
passivo desde que o mesmo
aumente a compressão ou
tensão sobre a raiz.
 Disfunção Cervical
AVD’s

Atividade
Predisposição
Laboral
Nexo
causal

Atividade
Postura
Esportiva
Vertebrais Lombares
 Coluna Lombar
ASPECTOS RELEVANTES:

• Incidência de Carga
• Relação com pelve e MMII;
• Relação com visceral
• Relação com plexo lombosacro ;
• Relação entre os músculos
addominais e dos MMII
 Disfunção Lombar
Lombalgia

Apresentação
clínica

Femoralgia Lombociatalgia
Disfunção Lombar
Articular
Discal

Neural Sintomatologia Muscular

Visceral
 Disfunção Lombar
Articular Espondiloartrose
Espondilolistese

Discal Hérnias

Muscular Contraturas
Estiramentos

Neural Estenose de canal

Compressão radicular

Visceral Cálculos renais, infecção urinária

Miomas, Ovários policísticos
 Estratificação subgrupos
Déficit mobilidade
Classificação

Estágio evolutivo da
Déficit coordenação
doença

Apresentação Dor Associada em

Clínica MMII

Aspectos
Dor Irradiada
Anatomopatológicos

Têndencias
Cognitivo-afetiva
 Disfunção Lombar
AVD’s

Atividade
Predisposição
Laboral
Nexo
causal

Atividade
Postura
Esportiva
 Avaliação

Exame Identificação Anamnese

Subjetivo

Exame Inspeção/ Avaliação Avaliação

Testes
Objetivo Palpação Movimento Força

Exames
Complementares RX RM/TC ENMG
Avaliação de movimento
DIAGRAMA DE MAIGNE
Tratamento Fisioterapeutico:

Recurso Pré-Cinesioterapetico

- TENS
- Liberação Miofascial
 Disfunções de Lombar

• Hérnias

• Lombalgia Mecânica
 Protocolos

Willians Mackenzie

Força Muscular
Bases Biomecânicas

Não objetivam
movimentos funcionais
 Novas propostas
Exercícios Terapêuticos
Lombalgia

MM. Estabilizadores
Controle Motor Multífido
Transverso do Abdômen

Consciência Corporal

Movimentos Funcionais
Modelo estabilização lombo-pélvica

Panjabi (1992)
Richardson, Hodge & Hides, 2004
Richardson, Hodge & Hides, 2004
Tratamento Fisioterapêutico
 Generalidades
• Predominante em homens;

• Progressiva;

• Início Sacroiliaca;

• Anquilose do Esqueleto Axial;

• Alterações Sistêmicas

• Marcador Genético HLA-B27

 Critérios (ACR)
• Lombalgia por mais de 2
meses;

• Sinal do trilho do trem;

• Sacroileite grau II bilateral

no mínimo;

• Sacroileite grau III

unilateral
Coluna em Bambu
Espondilite Anquilosante – Padrão Postural
Evolução do Padrão Postural
Tratamento Fisioterapeutico

• Fase Inicial;

• Fase Intermediária;

• Fase Avançada
Fase Inicial
Recursos Pré Cinesioterapêuticos
• TENS
Laser
• Ultrasom
• Massoterapia
• Liberação Miofascial
 Fase Inicial
• Cinesioterapia;

• Requilibrio Lombo-Pélvico;

• Mobilizações Articulares

• Exercícios de Flexibilidade;

• Exercícios Cardiorrespitatórios
 Fase Intermediária

• Inicio das deformidades mais severas

• Exercícios de reexpansão pulmonar
• Orientações nas AVD’s (Orteses)
• Trabalho de Marcha
 Fase Avançada
• Prioridade Máxima na melhora da função
cardiopulmonar.

• Patologia restritiva do tórax

• Hidrocinesioterapia