NORMA DE PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM Atualizada: 2019

Elaborada por:
Júlio Belo Fernandes
COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA
Revisão científica:
ANÁLISE COM RECURSO A ZARAGATOA

DEFINIÇÃO
Procedimento de Enfermagem interdependente que consiste na recolha de produtos
orgânicos com recurso a zaragatoa para análise laboratorial.

OBJECTIVOS
 Identificar a presença de microrganismos na colheita.
 Identificar pessoas que possam ser portadoras de agentes patogénicos.
 Diagnosticar uma doença.
 Monitorizar a evolução de um tratamento.

INFORMAÇÕES GERAIS

Quem executa
 O enfermeiro segundo prescrição médica.

Horário
 Seguir prescrição médica ou protocolo do serviço/instituição.

Orientações gerais para a execução

 Verifique a prescrição médica e a identificação da pessoa.
 Se necessário cumprir jejum, assegure-se que é cumprido informando a equipa
de saúde e a pessoa.
 Em caso de dúvida obtenha informação junto do laboratório, acerca das
condições da colheita, do transporte e da informação a registar nas
requisições.
 A colheita deve ser realizada utilizando a técnica asséptica.
 Verifique as condições das embalagens e respeite o prazo de validade da
esterilização.
 Se a zona de colheita se apresentar relativamente seca, deve humedecer a
ponta da zaragatoa com soro fisiológico de modo a maximizar a capacidade de
absorção e possibilitar a sobrevivência dos microrganismos.

PROCEDIMENTO – COLHEITA DE SECREÇÕES NASAIS

Orientações específicas para a execução

 Não devem ser administradas gotas nasais antes da realização da colheita.

MATERIAL
Tabuleiro com:
 Requisição corretamente preenchida
 Etiquetas de identificação da pessoa
 Luvas
 Zaragatoa
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  Soro fisiológico
 Lenços de papel
 Contentor de resíduos hospitalares

PROCEDIMENTO - COLHEITA DE SECREÇÕES NASAIS

Intervenção Justificação
1. Verifique a prescrição médica. 1. Validar a prescrição.

2. Lave higienicamente as mãos. 2. Prevenir a infeção.

3. Prepare o material necessário para realizar o 3. Economizar tempo e facilitar o

procedimento. procedimento.

4. Verifique o estado de todas as embalagens 4. Garantir a manutenção da assepsia.

e os prazos da esterilização.

5. Identifique a pessoa. 5. Assegurar a execução à pessoa certa.

6. Providencie privacidade. 6. Assegurar o respeito pela privacidade.

7. Explique o procedimento à pessoa e solicite 7. Obter o consentimento informado e a

a sua colaboração. colaboração.

8. Permita que a pessoa coloque questões e 8. Esclarecer dúvidas existentes e

discuta qualquer problema que tenha diminuir o nível de ansiedade.
surgido.

9. Calce as luvas 9. Prevenir a infeção cruzada e minimizar

o risco de contaminação da amostra.

10. Solicite à pessoa que se posicione de forma 10. Melhorar a sensação de conforto da
confortável, realizando a extensão da pessoa durante o procedimento e
cabeça-pescoço. otimizar a visualização das fossas
nasais.

11. Cuidadosamente retire a zaragatoa do tubo, 11. Evitar a contaminação da zaragatoa.

não tocando em nenhuma outra superfície.

12. Caso necessário, humedeça a zaragatoa 12. Prevenir o desconforto e permitir a

com o soro fisiológico. aderência dos microrganismos à
zaragatoa.

13. Insira a zaragatoa na narina e rode 13. Assegurar a colheita de uma

gentilmente. Repita o procedimento na outra quantidade adequada de
narina. microrganismos.

14. Retire a zaragatoa e introduza-a no tudo 14. Evitar a contaminação da colheita e

sem tocar no seu exterior. manter a viabilidade dos espécimes
colhidos.

15. Se necessário, ofereça um lenço de papel à 15. Assegurar o conforto.

pessoa.

16. Retire as luvas e descarte-as no contentor 16. Assegurar a correta triagem de

de resíduos hospitalares adequado. resíduos hospitalares.

17. Proceda à lavagem higiénica das mãos. 17. Prevenir infeções.

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 18. Identifique o tubo da zaragatoa com a 18. Evitar erros de identificação.
etiqueta da pessoa.

19. Recolha e arrume o material utilizado. 19. Manter a unidade arrumada e

prevenir acidentes.

20. Coloque os tubos no local reservado ao 20. Facilitar o encaminhamento para o

transporte juntamente com a requisição. laboratório.

21. Proceda à lavagem higiénica das mãos. 21. Prevenir infeções.

22. Proceda aos respetivos registos. 22. Confirmar a realização do

procedimento e assegurar a
continuidade de cuidados.

PROCEDIMENTO – COLHEITA DE SECREÇÕES OROFARÍNGEAS

Orientações específicas para a execução

 Deve ser realizada em jejum.

MATERIAL
Tabuleiro com:
 Requisição corretamente preenchida
 Etiquetas de identificação da pessoa
 Luvas
 Zaragatoa
 Soro fisiológico
 Espátula
 Contentor de resíduos hospitalares

PROCEDIMENTO - COLHEITA DE SECREÇÕES OROFARÍNGEAS

Intervenção Justificação

Realize os passos de 1 a 9 do procedimento

da colheita de secreções nasais

10. Solicite à pessoa que se posicione de forma 10. Melhorar a sensação de conforto da
confortável, realize ligeira extensão da pessoa durante o procedimento e
cabeça-pescoço e abra a boca. otimizar a visualização da cavidade
oral.

11. Cuidadosamente retire a zaragatoa do tubo, 11. Evitar a contaminação da zaragatoa.

não tocando em nenhuma outra superfície.

12. Caso necessário, humedeça a zaragatoa 12. Prevenir o desconforto e permitir a

com o soro fisiológico. aderência dos microrganismos à
zaragatoa.

13. Com recurso à espátula, exerça pressão de 13. Evitar a contaminação da zaragatoa
modo a baixar a língua. devido à elevação da língua.

14. Solicite à pessoa para dizer “ah”. 14. Permitir o relaxamento dos músculos
da garganta e minimizar o risco de
desenvolver o reflexo de vómito.

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 15. Cuidadosamente insira a zaragatoa na 15. Evitar a contaminação da zaragatoa e
cavidade oral, sem tocar na língua ou outra assegurar a colheita de uma
área que não seja a área de colheita, e rode quantidade adequada de
gentilmente. microrganismos.

Realize os passos de 14 a 22 do procedimento

da colheita de secreções nasais

PROCEDIMENTO – COLHEITA DE FERIDAS, FÍSTULAS OU ABCESSOS

Orientações específicas para a execução

 Utilize uma zaragatoa para cada local de colheita.

MATERIAL
Tabuleiro com:
 Requisição corretamente preenchida
 Etiquetas de identificação da pessoa
 Luvas
 Zaragatoa
 Soro fisiológico
 Seringa de 10cc
 Agulha 20G
 Contentor de resíduos hospitalares
 Contentor de corto-perfurantes

PROCEDIMENTO - COLHEITA DE FERIDAS, FÍSTULAS OU ABCESSOS

Intervenção Justificação

Realize os passos de 1 a 8 do procedimento

da colheita de secreções nasais

9. Adapte a agulha à seringa e aspire o soro 9. Assegurar a preparação do material

fisiológico. para irrigar a área cutânea lesada.

10. Calce as luvas. 10. Prevenir a contaminação do

estudante.

11. Irrigue a área cutânea lesada com o soro 11. Evitar a contaminação da amostra
fisiológico. através da eliminação dos
microrganismos não provenientes do
exsudado.

12. Cuidadosamente retire a zaragatoa do tubo, 12. Evitar a contaminação da zaragatoa.

não tocando em nenhuma outra superfície.

13. Role a zaragatoa na área cutânea lesada, 13. Assegurar a colheita de uma
realizando movimentos de zig-zag. quantidade adequada de
microrganismos.

14. Introduza a zaragatoa no tudo sem tocar no 14. Evitar a contaminação da colheita e
seu exterior. manter a viabilidade dos espécimes
colhidos.

Realize os passos de 16 a 22 do procedimento

da colheita de secreções nasais

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BIBLIOGRAFIA

Dougherty, L., & Lister, S. (2011). The Royal Marsden Hospital Manual of Clinical
Nursing Procedures (8ª ed.). Oxford: Wiley-Blackwell.
Elkin, M., Perry, A., & Potter, P. (2005). Intervenções de Enfermagem e Procedimentos
Clínicos (2ª Ed.). Loures: Lusociência.
Fonseca, A. B., Sebastião, C., Martins F. J. C., Ribeiro, M. G. C., Calheiros, I., …
Bento, F. (2004). Orientações para a elaboração de um manual de boas
práticas em bacteriologia. Programa Nacional de Controlo da Infecção e
Instituto Nacional de Saúde, Dr. Ricardo Jorge, Observatório Nacional da
Saúde.
Laboratório de Anatomia Patológica. (2017). Manual de apoio a colheitas | Anatomia
Patológica. Unilabs Company.