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Radiocirurgia
Radiocirurgia e-mail: radioterapia@einstein.br
Tel.: (0••11) 3747 0485/0486/0487
Fax: (0••11) 3747 0488
Izael Galvani,1999.
Introdução
A remoção de tumores e a correção de malformações arteriovenosas em áreas centrais do cérebro representam importantes
desafios da medicina. Uma das principais dificuldades desse tipo de cirurgia é obter acesso à estrutura comprometida sem causar
danos importantes ao restante do tecido cerebral.
Alguns recentes avanços tecnológicos colaboraram para a solução desses problemas. Hoje, a tomografia computadorizada e a
ressonância nuclear magnética são capazes de localizar as lesões no interior do cérebro com precisão milimétrica, enquanto a
integração dessas imagens por meio de sofisticados programas de computação permite orientar espacialmente seu tratamento.
A radiocirurgia é uma forma de radioterapia que utiliza um sistema de coordenadas espaciais para localizar as lesões, permitindo
alcançá-las sem a necessidade de abrir o crânio. Resultado do trabalho conjunto de neurocirurgiões, radiologistas, radioterapeutas
e físicos, a radiocirurgia é indicada para o tratamento de lesões de difícil acesso cirúrgico no interior do cérebro. Os resultados
obtidos com essa técnica terapêutica são animadores, e os efeitos colaterais e danos causados ao cérebro têm se mostrado
mínimos.
Este material foi desenvolvido com o objetivo de esclarecer e orientar os pacientes que estão iniciando ou sendo avaliados para o
tratamento com radiocirurgia. As informações serão complementadas pelo filme destinado aos pacientes.
Informações Gerais
O QUE É RADIOCIRURGIA? Nos casos em que a radiocirurgia é aplicada em
Radiocirurgia é uma forma de tratamento que utiliza múltiplas sessões, o arco não é fixado diretamente
radiações ionizantes, dirigidas por um sistema de ao crânio do paciente, mas preso a uma máscara,
coordenadas espaciais (estereotaxia) para atingir colocada apenas durante os procedimentos.
tumores, malignos ou benignos, e malformações Os raios são focados sobre a lesão-alvo, sendo
arteriovenosas, em regiões profundas do cérebro. orientados pelas coordenadas obtidas durante o
Além disso, a radiocirurgia pode ser utilizada na planejamento.
correção de distúrbios funcionais, sendo aplicada
a determinadas áreas do cérebro com o objetivo EM QUE A RADIOCIRURGIA DIFERE
de normalizar sua atividade. DA RADIOTERAPIA CONVENCIONAL?
A radiação é aplicada externamente, não havendo A grande diferença está na forma como os raios são
necessidade de abrir o crânio para alcançar a área aplicados. Enquanto a radioterapia convencional
a ser tratada. direciona os raios por meio de posições fixas,
O Serviço de Radiocirurgia do Hospital Albert Einstein fracionando as doses ao longo de algumas poucas
utiliza ace-leradores lineares como fonte de radiação. semanas, a radiocirurgia é realizada em uma única
Os raios são emitidos pela extremidade do acelerador sessão, ou em algumas poucas sessões, com a
(Gantry) e orientados por colimadores com diâmetros aplicação de altas doses de radiação, variando-se a
variáveis. posição do feixe de raios durante o procedimento.