Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar evolução da mastigação segundo escala de O’Neill
o Avaliar nível de consciência através da escala de Glasgow

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Score x na escala de O’Neill
o Score x na escala de Glasgow

 Diagnóstico de Enfermagem
o Mastigação Comprometida

 Critérios de Resultados
o Assegurar alimentação correta

 Intervenções de Enfermagem
o Planear dieta (de acordo com score)
o Avaliar evolução da mastigação
o Lavar cavidade oral
o Referenciar mastigação comprometida ao médico
o Remover resíduos da cavidade oral

 Atividades de Avaliação
o Avaliar evolução da mastigação

 Resultados
o Mastigação Eficaz
 Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a mastigação
o Avaliar conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Avaliar consciencialização da relação entre dieta e mastigação
o Avaliar Significado atribuído à adequação da dieta

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a mastigação
o Conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Consciencialização da relação entre dieta e mastigação
o Significado atribuído à adequação da dieta

 Diagnóstico de Enfermagem
o Potencial para melhorar conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a
mastigação
o Potencial para melhorar conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre dieta e mastigação
o Potencial para melhorar significado atribuído à adequação da dieta

 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
o Avaliar evolução de conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a
mastigação
Conhecimento
o Ensinar sobre dieta para facilitar mastigação
o Ensinar sobre dispositivos facilitadores da mastigação
o Avaliar evolução de conhecimentos sobre prevenção da aspiração
Conhecimento o Ensinar sobre prevenção da aspiração
o Ensinar sobre inspeção da cavidade oral após as refeições
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre dieta e mastigação
Consciencialização o Analisar com o cliente a relação entre dieta e mastigação
o Contratualizar com o cliente uma experiência indutora da consciencialização da
relação entre dieta e mastigação
o Avaliar evolução do significado atribuído à adequação da dieta
Significado
Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal
o Assistir cliente a analisar o significado dificultador

 Atividades de Avaliação
 Resultados
 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar evolução da deglutição segundo escala de O’Neill
o Avaliar nível de consciência através da escala de Glasgow

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Score x na escala de O’Neill
o Score x na escala de Glasgow
o Aumento do tempo de deglutição para líquidos (>2s)
o Aumento do tempo de deglutição para sólidos (>10s)
o Perda de conteúdo da cavidade oral
o Acumulação involuntária de conteúdo na cavidade oral
o Ausência de encerramento dos lábios durante a deglutição
o Movimento assimétrico da língua e dos lábios
o Alteração da voz após a deglutição
o Refluxo nasal de conteúdo da cavidade oral
o Tosse associada à deglutição
o Movimentos repetitivos de elevação da laringe durante a deglutição
o Posição anormal da cabeça durante a deglutição

 Diagnóstico de Enfermagem
o Deglutição Comprometida

 Critérios de Resultados
o Assegurar alimentação correta

 Intervenções de Enfermagem
o Planear dieta (de acordo com score)
o Avaliar evolução da deglutição
o Posicionar durante refeição para facilitar a deglutição
o Inserir sonda Nasogástrica
o Alimentar por sonda
o Posicionar para prevenir aspiração
Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal
o Referenciar deglutição comprometida ao médico

 Atividades de Avaliação
o Avaliar evolução da deglutição

 Resultados
o Deglutição Eficaz

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a deglutição
o Avaliar conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Avaliar consciencialização da relação entre dieta e deglutição
o Avaliar consciencialização da relação entre o treino e a promoção da deglutição
o Avaliar capacidade para deglutir
o Avaliar autoeficácia para deglutir
o Avaliar significado atribuído à adequação da dieta
o Avaliar significado atribuído ao treino da deglutição

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a deglutição
o Conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Consciencialização da relação entre dieta e deglutição
o Consciencialização da relação entre o treino e a promoção da deglutição
o Capacidade para deglutir
o Autoeficácia para deglutir
o Significado atribuído à adequação da dieta
o Significado atribuído ao treino da deglutição

 Diagnóstico de Enfermagem
o Potencial para melhorar conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a
deglutição
o Potencial para melhorar conhecimento sobre prevenção da aspiração
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre dieta e deglutição
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre o treino e a promoção da
deglutição
o Potencial para melhorar capacidade para deglutir
 Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal
o Potencial para melhorar autoeficácia para deglutir
o Potencial para melhorar significado atribuído à adequação da dieta
o Potencial para melhorar significado atribuído ao treino da deglutição

 Critérios de Resultados

 Intervenções de Enfermagem
o Avaliar evolução de conhecimentos sobre adequação da dieta para facilitar a
Conhecimento deglutição
o Ensinar sobre dieta para facilitar deglutição
o Avaliar evolução de conhecimentos sobre prevenção da aspiração
Conhecimento o Ensinar sobre prevenção da aspiração
o Ensinar sobre posicionamento facilitador da deglutição
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre dieta e deglutição
Consciencialização o Analisar com o cliente a relação entre dieta e deglutição
o Contratualizar com o cliente uma experiência indutora da consciencialização da
relação entre dieta e deglutição
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre treino e promoção da
Consciencialização deglutição
o Analisar com o cliente a relação entre treino e promoção da deglutição
o Contratualizar com o cliente uma experiência indutora da consciencialização da
relação entre treino e promoção da deglutição
o Instruir técnica de deglutição
Capacidade o Treinar técnica de deglutição
o Avaliar evolução da capacidade para deglutir
o Treinar autoeficácia para deglutir
o Avaliar autoeficácia para deglutir
Autoeficácia
o Analisar resultados alcançados
o Elogiar desempenho do cliente
o Avaliar evolução do significado atribuído à adequação da dieta
Significado
o Assistir cliente a analisar o significado dificultador
 Foco: Processo do Sistema Gastrointestinal
o Avaliar evolução do significado atribuído ao treino da deglutição
Significado
o Assistir cliente a analisar o significado dificultador

 Atividades de Avaliação
 Resultados