Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar Pressão Arterial

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Cefaleias
o Tonturas
o Mal-estar geral
o Visão turva
o Dor no peito
o Sensação de falta de ar

 Diagnóstico de Enfermagem
o Hipertensão

 Critérios de Resultados
o Diminuição da Pressão Arterial

 Intervenções de Enfermagem
o Monitorizar Pressão Arterial
o Monitorizar Frequência Cardíaca
o Monitorizar Peso
o Vigiar sinais e sintomas
o Providenciar dieta hipossalina
o Evitar consumo de bebidas com cafeína
o Ensinar sobre importância da adoção de estilos de vida saudáveis
o Administrar terapêutica prescrita
o Referir hipertensão ao médico
o Alertar o doente e a família para os riscos da HTA

 Atividades de Avaliação
o Monitorizar Pressão Arterial

 Resultados
Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar conhecimento sobre hipertensão
o Avaliar conhecimento sobre complicações da hipertensão
o Avaliar conhecimento sobre autogestão do regime dietético
o Avaliar conhecimento sobre autogestão do regime de exercício
o Avaliar conhecimento sobre autogestão do regime medicamentoso
o Avaliar consciencialização da relação entre a dieta e o controlo da pressão sanguínea
o Avaliar consciencialização da relação entre exercício físico e controlo da pressão
sanguínea
o Avaliar consciencialização da relação entre o regime medicamentoso e o controlo da
pressão sanguínea
o Avaliar capacidade para vigiar pressão sanguínea
o Avaliar significado atribuído à hipertensão

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Conhecimento sobre hipertensão
o Conhecimento sobre complicações da hipertensão
o Conhecimento sobre autogestão do regime dietético
o Conhecimento sobre autogestão do regime de exercício
o Conhecimento sobre autogestão do regime medicamentoso
o Consciencialização da relação entre a dieta e o controlo da pressão sanguínea
o Consciencialização da relação entre exercício físico e controlo da pressão sanguínea
o Consciencialização da relação entre o regime medicamentoso e o controlo da pressão
sanguínea
o Capacidade para vigiar pressão sanguínea
o Significado atribuído à hipertensão

 Diagnóstico de Enfermagem
o Potencial para melhorar conhecimento sobre hipertensão
o Potencial para melhorar conhecimento sobre complicações da hipertensão
o Potencial para melhorar conhecimento sobre autogestão do regime dietético
o Potencial para melhorar conhecimento sobre autogestão do regime de exercício
o Potencial para melhorar conhecimento sobre autogestão do regime medicamentoso
Foco: Processo do Sistema Circulatório
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre a dieta e o controlo da
pressão sanguínea
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre exercício físico e
controlo da pressão sanguínea
o Potencial para melhorar consciencialização da relação entre o regime
medicamentoso e o controlo da pressão sanguínea
o Potencial para melhorar capacidade para vigiar pressão sanguínea
o Potencial para melhorar significado atribuído à hipertensão

 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
o Avaliar evolução do conhecimento sobre hipertensão
o Ensinar sobre hipertensão
o Avaliar evolução do conhecimento sobre complicações da hipertensão
o Ensinar sobre complicações da hipertensão
o Avaliar evolução do conhecimento sobre autogestão do regime dietético
o Ensinar sobre autogestão do regime dietético
o Ensinar sobre regime dietético
o Ensinar sobre abuso do álcool
o Ensinar sobre abuso de cafeína
o Ensinar sobre autogestão do regime dietético através de informoterapia
o Avaliar evolução do conhecimento sobre autogestão do regime de exercício
o Ensinar sobre regime de exercício
o Ensinar sobre autogestão do regime de exercício
o Ensinar sobre intensidade e duração do exercício físico
o Ensinar sobre ajuste do exercício físico de acordo com resultados de autovigilância
o Ensinar sobre autogestão do regime de exercício através de informoterapia
o Avaliar evolução do conhecimento sobre autogestão do regime medicamentoso
o Ensinar sobre autogestão do regime medicamentoso
o Ensinar sobre ajuste da medicação de acordo com os resultados da vigilância
o Ensinar sobre autogestão do regime medicamentoso através de informoterapia
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre a dieta e o controlo da
pressão sanguínea
Foco: Processo do Sistema Circulatório
o Contratualizar com o cliente uma experiencia indutora da consciencialização
o Analisar com o cliente a relação entre a dieta e o controlo da pressão sanguínea
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre exercício físico e controlo
da pressão sanguínea
o Contratualizar com o cliente uma experiência indutora da consciencialização
o Analisar com o cliente a relação entre o exercício físico e o controlo da pressão
sanguínea
o Avaliar evolução da consciencialização da relação entre o regime medicamentoso e o
controlo da pressão sanguínea
o Contratualizar com o cliente uma experiência indutora da consciencialização
o Analisar com o cliente a relação entre o regime medicamentoso e o controlo da
pressão sanguínea
o Avaliar evolução da capacidade para vigiar pressão sanguínea
o Instruir a vigiar a pressão sanguínea
o Treinar a vigiar a pressão sanguínea
o Avaliar evolução do significado atribuído à hipertensão
o Assistir cliente a analisar o significado dificultador
Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar Pressão Arterial

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Tonturas, vertigens ou desmaio
o Frequência cardíaca mais alta ou irregular
o Náuseas e vómitos
o Polidipsia
o Fraqueza
o Confusão
o Cansaço
o Aumento da frequência respiratória

 Diagnóstico de Enfermagem
o Hipotensão

 Critérios de Resultados
o Aumento da Pressão Arterial

 Intervenções de Enfermagem
o Monitorizar Pressão Arterial
o Monitorizar Frequência Cardíaca
o Monitorizar Peso
o Vigiar sinais e sintomas
o Posicionar para otimizar a perfusão cerebral
o Providenciar dieta hipersalina
o Aumentar ingestão hídrica
o Administrar fluídos por via endovenosa, se prescrito
o Incentivar ao uso de meias de compressão
o Referenciar hipotensão ao médico
Foco: Processo do Sistema Circulatório
 Atividades de Avaliação
o Monitorizar Pressão Arterial

 Resultados

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar conhecimento sobre hipotensão
o Avaliar conhecimento sobre complicações da hipotensão
o Avaliar capacidade para vigiar pressão sanguínea

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Conhecimento sobre hipotensão
o Conhecimento sobre complicações da hipotensão
o Capacidade para vigiar pressão sanguínea

 Diagnóstico de Enfermagem
o Potencial para melhorar conhecimento sobre hipotensão
o Potencial para melhorar conhecimento sobre complicações da hipotensão
o Potencial para melhorar capacidade para vigiar pressão sanguínea

 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
o Avaliar evolução do conhecimento sobre hipotensão
o Ensinar sobre hipotensão
o Avaliar evolução do conhecimento sobre complicações da hipotensão
o Ensinar sobre identificação de sinais de lipotimia
o Ensinar sobre posicionamento para otimizar a perfusão cerebral
o Ensinar sobre prevenção de quedas
o Avaliar evolução da capacidade para vigiar pressão sanguínea
o Instruir a vigiar a pressão sanguínea
o Treinar a vigiar a pressão sanguínea

 Atividades de Avaliação
 Resultados
Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Movimento de Sangue ????

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Coloração da pele
o Avaliação do pulso

 Diagnóstico de Enfermagem
o Perfusão dos tecidos comprometida

 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
o Referenciar compromisso da perfusão dos tecidos ao médico
o Aplicar meias elásticas
o Executar exercícios músculo articulares promotores da perfusão periférica dos
tecidos

 Atividades de Avaliação
 Resultados
Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar conhecimento sobre o compromisso da perfusão dos tecidos periféricos
o Avaliar capacidade para executar exercícios músculo articulares promotores da
perfusão periférica dos tecidos
o Avaliar capacidade para aplicar meias elásticas
o Avaliar significado atribuído ao compromisso da perfusão dos tecidos

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

o Conhecimento sobre o compromisso da perfusão dos tecidos periféricos
o Capacidade para executar exercícios músculo articulares promotores da perfusão
periférica dos tecidos
o Capacidade para aplicar meias elásticas
o Significado atribuído ao compromisso da perfusão dos tecidos

 Diagnóstico de Enfermagem
o Potencial para melhorar conhecimento sobre o compromisso da perfusão dos tecidos
periféricos
o Potencial para melhorar capacidade para executar exercícios músculo articulares
promotores da perfusão periférica dos tecidos
o Potencial para melhorar capacidade para aplicar meias elásticas
o Potencial para melhorar significado atribuído ao compromisso da perfusão dos
tecidos
 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
Foco: Processo do Sistema Circulatório
o Avaliar evolução do conhecimento sobre o compromisso da perfusão dos tecidos
periféricos
o Ensinar sobre posicionamento facilitador da perfusão dos tecidos
o Ensinar sobre exercícios para prevenir complicações do compromisso da perfusão
dos tecidos
o Ensinar sobre vigilância da perfusão dos tecidos
o Ensinar sobre sinais de compromisso da perfusão dos tecidos
o Avaliar evolução da capacidade para executar exercícios músculo articulares
promotores da perfusão periférica dos tecidos
o Instruir exercícios músculo articulares promotores da perfusão periférica dos tecidos
o Treinar exercícios músculo articulares promotores da perfusão periférica dos tecidos
o Avaliar evolução da capacidade para aplicar meias elásticas
o Instruir a aplicar meias elásticas
o Treinar a aplicar meias elásticas
o Avaliar evolução do significado atribuído ao compromisso da perfusão dos tecidos
periféricos
o Assistir cliente a analisar o significado dificultador

 Atividades de Avaliação
 Resultados
 Foco: Processo do Sistema Circulatório

 Atividades de Diagnóstico
o Avaliar sinais de compromisso neurovascular ????

 Dados Relevantes para o Diagnóstico

 Diagnóstico de Enfermagem
o Processo Neurovascular Comprometido

 Critérios de Resultados
 Intervenções de Enfermagem
o Avaliar evolução de sinais de compromisso neurovascular
o Cortar aparelho gessado
o Referenciar compromisso neurovascular ao médico

 Atividades de Avaliação
 Resultados

At. Diag. - Avaliar conhecimento sobre sinais de compromisso do processo neurovascular

Dd. Relv. - Conhecimento sobre sinais de compromisso do processo neurovascular
Diag. Enf. - Potencial para melhorar conhecimento sobre sinais de compromisso do processo
neurovascular
Int. Enf. – Avaliar evolução do conhecimento sobre sinais de compromisso do processo neurovascular
Ensinar sobre sinais de compromisso do processo neurovascular