MARCADORES INFLAMATÓRIOS NA COMPLICA-

ÇÃO CRÔNICA DO DIABÉTICO:UMA REVISÃO DE

LITERATURA

INFLAMMATORY MARKERS IN CHRONIC DIABE-

TIC COMPLICATIONS: A LITERATURE REVIEW

Larissa Thaina De Santos Silva1

Maria Paula De Sousa Figueiredo2

Resumo: O Diabetes Mellitus crônicas do Diabetes Mellitus.

(DM) é uma doença crônica que
mais vem sendo questionada por
ser tornar uma questão de saúde
pública mundialmente. O estado
de uma inflamação pode ter tido
uma origem da dieta inflama-
tória, de uma falta de exercício
ou de outros fatores que associa
a Diabetes Mellitus (DM). Este
trabalho tem como objetivo re-
alizar uma revisão de literatura
sistemática avaliando o efeito
da inflamação nas complicações
O estudo trata-se de uma pes-
quisa bibliográfica, constituída
de livros e artigos científicos.
Será efetuada uma revisão de li-
teratura sobre o tema através de
revistas acadêmicas científicas e
artigos, através de bancos de da- 294
dos, tais como Scielo , Periódicos
e Google Acadêmico, de modo a
comparar as diferentes informa-
ções encontradas nestas platafor-
mas , abordando o tratamento do
Diabetes Mellitus. Foram pesqui-

1 Biomedicina na UNIFENAS
2 Biomedicina na UNIFENAS
 ISSN: 2763-5724

Vol. 03 - n 03 - ano 2023

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sados artigos utilizando os se- re review evaluating the effect of

guintes descritores: Marcadores inflammation on chronic compli-

Inflamatórios, Diabetes Mellitus, cations of Diabetes Mellitus. The

Inflamação, Epidemiologia do study is a bibliographical resear-

Diabetes Mellitus. Foram pes- ch, consisting of books and scien-

quisados 20 artigos dos quais tific articles. A literature review

40% abordaram a epidemiologia on the subject will be carried out

do DM, 25% abordaram os prin- through scientific academic jour-

cipais marcadores inflamatórios. nals and articles, through data-

bases such as Scielo, Periodicals

Palavra-Chave: Diabetes Melli- and Google Scholar, in order to
tus, Inflamação, Marcadores In- compare the different informa-
flamatórios, complicações crôni- tion found on these platforms,
cas, doença crônica addressing the treatment of Dia-

betes Mellitus. Articles were se-

Abstract: Diabetes Mellitus arched using the following des-

(DM) is a chronic disease that criptors: Inflammatory Markers,

has been questioned the most Diabetes Mellitus, Inflammation,

295
because it has become a public Epidemiology of Diabetes Melli-

health issue worldwide. The sta- tus. 20 articles were searched, of

te of inflammation may have had which 40% addressed the epide-

an origin in the inflammatory miology of DM, 25% addressed

diet, a lack of exercise or other the main inflammatory markers.

factors associated with Diabetes

Mellitus (DM). This work aims Keywords: Diabetes Mellitus,

to carry out a systematic literatu- Inflammation, Inflammatory

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Markers, chronic complications, é de extrema importância para

chronic disease o paciente como também para o

sistema de saúde (SOCIEDADE

INTRODUÇÃO BRASILEIRA DE DIABETES,

2016).

O Diabetes Mellitus Os pacientes diabéticos

(DM) é uma doença crônica que possuem excesso de tecido adi-

mais vem sendo questionada por poso pela qual, é pela sua obe-

ser tornar uma questão de saúde sidade muitas vezes e pelo seu

pública mundialmente. Hoje no distúrbio metabólico. A adipo-

mundo todo existem mais de 300 cina tem um relevante papel de

milhões de pessoas portadoras de exploração no paciente portador

Diabetes Mellitus e até em 2025 do Diabetes Mellitus que há uma

tem o intuito de aumentar os nú- resistência à insulina (Internacio-

meros de indivíduos diabéticos. nal Diabetes Federation (IDF).

(BRASIL, 2006; SESAPI, 2011). Contudo,os marcadores que são

Com o crescimento do envelhe- encontrados no Diabetes Melli-

cimento da população e do cres- tus inclui a Proteína C-Reativa

296
cimento das pessoas nas cidades, (PCR), a Interleucina-6 (IL-6),

os números de pessoas diabéticas o Fator de Necrose Tumoral-al-

tendem a aumentar a cada ano fa (TNF-alfa) e a Molécula de

que passa. Os dados sobre Diabe- Adesão Intercelular-1 (ICAM-1).

tes Mellitus (DM) são de extrema Esses marcadores inflamatórios

importância para que avalie nas estão envolvidos no aparecimen-

prevenções, além da educação to de complicações no DM, como

em saúde e de um tratamento que doença renal crônica, neuropatia

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diabética, retinopatia diabética e compreender os mecanismos da

complicações cardiovasculares. inflamação crônica e buscar es-

As complicações crô- tratégias terapêuticas para con-

nicas decorrentes de processos trolá-la são fundamentais para

inflamatórios são eventos adver- prevenir ou minimizar as com-

sos de saúde que desenvolve ao plicações crônicas e melhorar a

longo do tempo em indivíduos qualidade de vida dos pacientes

com doenças específicas. (GO- (J.L. GROSS,2000)

MES-LEAL, W.,2007) .Portanto, Sendo assim, conhecer

o processo inflamatório é uma os principais marcadores infla-

resposta do sistema imunológico matórios em pacientes portado-

a agressões ou lesões teciduais, res de Diabetes Mellitus pode

que pode levar a complicações se tornar uma ferramenta útil na

graves e duradouras. Doenças prevenção das complicações crô-

como artrite reumatoide, doença nicas do Diabetes Mellitus.

inflamatória intestinal e diabe-

tes tipo 2 estão associadas a um REFERENCIAL TEÓRICO

estado inflamatório persistente,

297
resultando em danos contínuos O Diabetes Mellitus

aos tecidos afetados. Essas com- provém de um grupo heterogê-

plicações variam de acordo com neo de distúrbios metabólicos

a doença, podendo incluir defor- caracterizados pelo aumento de

midades articulares, obstrução glicose no sangue. O quadro de

de vasos sanguíneos e aumen- hiperglicemia pode resultar da

to do risco de doenças cardio- ausência da secreção de insuli-

vasculares. Assim, é necessário na, bem como de uma produção

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insuficiente deste hormônio ou a global, ocorrendo principalmente

resistência à insulina (GOLAN, em países em desenvolvimento,

2009). Atualmente, a classifi- onde se destaca por seus eleva-

cação do Diabetes Mellitus ba- dos índices de morbimortalidade

seia-se na etiologia da doença. (GOULART, 2011; OMS, 2003b).

Os tipos mais frequentemente Os dados mais recen-

encontrados incluem o Diabetes tes da Sociedade Brasileira de

Mellitus tipo I, também conheci- Diabetes (SBD), mostram que

do como diabetes juvenil, o tipo nas últimas décadas houve uma

II e o diabetes gestacional, sendo variação de 7,6% para 15% de

este de origem pouco conhecida pessoas portadoras de Diabe-

(BRASIL, 2006). tes Mellitus. Calcula-se que, no

mundo todo, sejam mais de 380

EPIDEMIOLOGIA DO DIA- milhões de indivíduos com a

BETES MELLITUS doença e que esse número pode

aumentar para 32,5% até 2035. O

Mundialmente, o Dia- Diabetes Mellitus ocupa a quinta

betes Mellitus vem apresentan- posição entre as principais cau-
298
do uma crescente proporção a sas de morte no mundo, sendo as

cada ano que passa. O fator de complicações cardiovasculares

risco tem um acentuado desen- e cerebrovasculares os motivos

volvimento de outras condições mais comuns (SBD, 2016).

e é possivelmente grave, além Conforme os dados da

de ser um grande problema so- Diabetes Atlas do International

cial e econômico. Atualmente, é Diabetes Federation, o índice de

evidenciado como uma epidemia pessoas com Diabetes Mellitus

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pode atingir em 2045 a margem onde as taxas de mortalidade por

de 11,68%. Esses números indi- Diabetes Mellitus que são de 30,1

cam um aumento da doença no para a 17 população geral, 27,2

Brasil e que está passando por nos homens e 32,9 nas mulheres,

uma transição demográfica ace- com acentuado aumento da ida-

lerada, ou seja, a população adul- de, que varia de 0,50. Para a faixa

ta e idosa tem aumentado. Mas etária de 0 a 29 anos a 223,8 para

o envelhecimento da população a de 60 anos ou mais, ou seja, um

não é o único responsável pelo gradiente de 448 vezes (SOCIE-

aumento do diabetes, os hábitos DADE BRASILEIRA DE DIA-

de vida desses indivíduos e a ur- BETES, 2016).

banização também são responsá-

veis pela expansão dessa doença INFLAMAÇÃO

(BELLO et al., 2014).

De acordo com a Pesqui- A inflamação é uma

sa Nacional de Saúde (PNS), no resposta que defende células do

ano de 2013 revelou que o estilo nosso corpo, sendo agentes quí-
de vida dos brasileiros e sua per- micos e físicos ou alguma rea-
299
cepção de saúde sobre as doenças ção imunológica (LIMA R.R.

crônicas acometem a população. et al.,2007). Existe no processo

A população acima de 18 anos, inflamatório a fase aguda que

tem estado acima de 6% com o pode estar relacionado a fluxo

diagnóstico de Diabetes Mellitus sanguíneo e penetração de vas-

(IBGE, 2014; DUARTE; BAR- cularização. O paciente que apre-

RETO, 2012). Outros dados a se- senta a dor localizada por conta

rem considerados são os de 2011, da inflamação, pode apresentar

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um acúmulo de leucócitos dentro e na proteína C reativa (F. O. C.

de tecidos, formação de tecido de SILVA ; D. V. MACEDO,2011)

renovação e reparação e por úl- Os marcadores de ci-

timo a reparação necessária nos tocinas pró- inflamatórias pos-

tecidos (LIMA, R.R. et al.,2007). suem seus índices elevados em

O processo inflamató- pessoas com risco cardiovascular

rio advém de uma consequência e obesas. Portanto, a adipoci-

natural de algumas doenças que na apresenta propriedades anti-

envolvem diferentes tipos de cé- -inflamatórias e seu aumento é

lulas e mediadores químicos in- maior do que citocina inflama-

terconectados, com o objetivo de tória. Os resultados obtidos em

eliminar células atrofiadas e de pessoas brasileiras, confirma

tecidos necróticos, fazendo assim que o tratamento para os com-

a iniciação da reparação tecidual ponentes adiposidade, dislipide-

(AFONSECA, M.A. ,2011). mia, hipertensão, possuirá efei-

As proteínas têm o bai- tos benéficos para a prevenção

xo peso molecular nos marcado- de Diabetes Mellitus tipo 2. (L.

res inflamatórios, elas possuem J. PICCIRILLO;M. F. R. GON-

300
mecanismos de inflamação e ÇALVES,2004).

uma resposta imunológica para

poder ter a função de homeostase DIABETES E INFLAMAÇÃO

( F. O. C. SILVA ;D. V. MACE-

DO,2011). Os marcadores de in- O estado de uma infla-

flamação são divididos em cito- mação pode ter tido uma origem

cinas e anti-inflamatórias, e têm da dieta inflamatória, de uma

maior relevância no fibrinogênio falta de exercício ou de outros

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fatores que associa a Diabetes léculas de adesão e mediadores

Mellitus (Geraldo, J.M.; R.C.G. trombóticos (Volp et al., 2008).

,2008). A pessoa que apresenta Os níveis elevados de

a doença e possui obesidade terá marcadores inflamatórios são

complicações mais graves e a in- encontrados em pessoas porta-

flamação alterada. Uma vez que dores de Diabetes Mellitus tipo

o tecido adiposo é mediador in- 2 e com síndrome metabólica

flamatório e um órgão excretor (SM) e podem se associar com

de mediadores pró -inflamatório, o desenvolvimento do Diabetes

como a Interleucina 6 e anti-in- Mellitus e com doenças cardio-

flamatórios, como a adiponectina vasculares (Duncan & Schmidt,

(Revista HCPA ,2005). 2001).Fatores como o estilo de

A inflamação subclínica vida considerados um risco para

se dá pelo aumento de marcado- desenvolver o Diabetes Mellitus

res inflamatórios da circulação, e do tipo 2 ,como o sobrepeso e

contribui para Diabetes Melli- sedentarismo, podem ocasionar

tus e doenças cardiovasculares diversas respostas ao metalismo

(DVC) (Duncan & Schmidt, ,promovendo respostas celulares

301
2001). Os exemplos de marca- nos órgãos que desempenham

dores inflamatórios é: contagem um papel primário nas doenças

total de leucócitos, proteínas de (Kolb & Mandrup Poulsen, 2010)

fase aguda (proteína-C-reativa

- PCr, proteína amiloide sérica

– SAA, fibrinogênio), citocinas

pró-inflamatórias, proteínas atra-

toras de monócitos (MCP-1), mo-


QUADRO 1 - Marcadores inflamatórios no Diabetes Mellitus
Autor
ANTONIADE.et al.,2011
M. F. R.GOLÇALVES,2004
E. L. S. CLEMENTE,2004
J. BRESSAN,2008
P. C. STRINGUETA,2008
V. P. R. MINIM,2008
F. O. C. DA SILVA,2011
N. M. B. COSTA,2008
R. C. G.,2008
A. C. P. VOLP,2008
ISSN: 2763-5724
Vol. 03 - n 03 - ano 2023
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Marcador inflamatório Fisiopatologia
IL 6 É mediador da resposta
inflamatória da Síndrome da
Tempestade de Citocinas
Fator de Necrose Tem a função de proliferar e
Tumoral-a (TNF-a) diferenciar as células
IL-1 Ele atua como agente
inflamatório
Proteína C reativa Proteína de fase aguda mais
sensível, aumento significativo
durante uma inflamação aguda
Alfa 1-Glicoprotéina ácida Proteína do tipo 1 e tem
secreção regulada pela
interleucina 1, interleucina 6 e
de fator de necrose tumoral
Fibrinogênio É uma glicoproteína com
componente fundamental da
cascada de coagulação.
IL 10 Inibe a síntese de outras
citocinas de IFN-g, IL-2, IL-
12, TNF-ȕ.
302
IL2 Possui ampla atividade no
sistema imunológico, ativando
a imunidade celular e
produzindo citocinas.
Adiponectina É um hormônio secretado
pelos adipócitos e tem
propriedades antilipolíticas e
anti-inflamatórias.
MCP-1 Tem o papel no recrutamento
de leucócitos mononucleares
para a camada íntima da
artéria.

Diabetes é caracteri-
zada por um conjunto de desor-
dens metabólicas que tem por
principal característica a hiper-
glicemia, que logo é os elevados
índices de açúcar no sangue, de
modo que modo que por ser esta
uma das principais característi-
cas, o diabetes ficou associado a
frases como “açúcar no sangue”.
A Educação Física tem
ganhado destaque na área da saú-
de devido às mudanças nos perfis
de morbimortalidade observadas
nas últimas décadas, com um au-
mento proporcional de doenças
crônicas. O sedentarismo, ca-
racterizado pelo baixo nível de
atividade física, está fortemente
associado a uma maior incidên-
cia de diversas doenças, enquan-
to a prática de atividade física é
recomendada no tratamento de
algumas condições de saúde e se
apresenta como uma ferramenta
de prevenção. Um estudo expe-
ISSN: 2763-5724
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rimental realizado em 1997 de-
monstrou que a incidência cumu-
lativa de diabetes foi de 41% no
grupo que praticou atividade físi-
ca, 44% no grupo que seguiu die-
ta, 46% no grupo que combinou
dieta e atividade física, e 68% no
grupo controle, que não realizou
nenhuma das duas atividades.
Portanto, conclui-se que a prática
de atividade física é tão impor-
tante quanto a dieta na prevenção
do diabetes. Esses achados foram
corroborados por outros estudos”
(Knuth et al., 2007,).
Nesse contexto, é válido
destacar que a doença está asso-
ciada a origens metabólicas, de
303
modo que tais causas formam um
conjunto de desordens, conjunto
este que tem origem no sedenta-
rismo, na alimentação irregular,
nos maus hábitos de vida de um
modo geral. Ou seja, as dietas
irregulares causam problemas
relacionados ao desenvolvimento
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do Diabetes, bem como a falta de próximo ao normal para prevenir

atividade física também é uma complicações crônicas do diabe-

porta de entrada para diabetes e tes e o desenvolvimento do dia-

outras doenças. betes tipo 2, sendo esse um dos

O controle glicêmico principais objetivos no tratamen-

próximo a níveis normais é con- to da doença. Indivíduos com

siderado o objetivo principal no alto risco de desenvolver diabe-

tratamento do diabetes, desta- tes tipo 2 e aqueles com diabetes

cando a importância da interven- tipo 1 devem ser incentivados

ção nutricional. O carboidrato é a consumir 14 gramas de fibras

apontado como o principal de- por cada 1000 kcal em alimentos

terminante dos níveis glicêmi- que contenham grãos integrais

cos pós-prandiais, ressaltando a (American Dietetic Association -

relevância de considerar o tipo e ADA, 2007).

a quantidade de carboidratos na Desta forma, é impor-

dieta. A recomendação mínima é tante ressaltar que a prática de

de 130 g de carboidratos por dia, atividade física atrelada a uma

preferencialmente na forma de boa alimentação deve ser algo

304
carboidratos complexos e ricos inerente a vida dos brasileiros,

em fibras. Com base em diversos tendo em vista que no Brasil tem

estudos que comprovam o im- cerca de 12.054.827 diabéticos,

pacto positivo das fibras solúveis de acordo com dados do IBGE, o

na glicemia, a American Diabe- que é um número alarmante e as-

tes Association (2007) enfatiza a sustador. Desta forma, é mais do

importância de manter um nível que necessário, pensar políticas

adequado de glicose sanguínea públicas e estratégias de preven-

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ção e combate ao diabetes, que é vida das pessoas afetadas” (Oli-

uma doença silenciosa e perigo- veira & Zanetti, 2010, p. 863).

sa, considerando que há uma ra- É exatamente dessa

zão de 3 pacientes em risco para atenção básica para que as pes-

cada paciente diabético, ou seja, soas que já são portadoras da

é necessário investir em controle, doença tenham a possibilidade

para que a população não esteja de lidar da melhor maneira com

tão vulnerável aos efeitos da do- a doença, acompanhando a sua

ença em sua forma grave, bem evolução passo a passo, evitan-

como para que haja uma cons- do que sejam menores os danos

cientização sobre os riscos da causados pela doença ao longo da

doença, bem como é preciso que vida.

as pessoas estejam cada vez mais Os programas de saú-

informadas sobre a relação direta de têm como objetivo principal

que a doença tem com o sedenta- reduzir o número de doenças e

rismo e dieta irregular. suas complicações, prevenindo

Desenvolver atividades mortes prematuras. Eles incluem

de ensino e práticas educativas intervenções educativas que for-

305
de saúde direcionadas a indi- necem informações e habilidades

víduos com diabetes mellitus e aos indivíduos, no caso específico

suas famílias, com foco na dis- do diabetes mellitus, para alcan-

ponibilização de conhecimento çar um bom controle metabólico

e atitudes em relação à doença, é por meio da compreensão da do-

essencial para prevenir complica- ença e do manejo do tratamento.

ções por meio do automanejo da As informações fornecidas du-

doença e melhorar a qualidade de rante as intervenções educativas

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promovem a busca por mudanças tecerão em praça pública, com a

de comportamento que fazem di- presença de uma enfermeira, um

ferença no tratamento da doença” profissional de educação física e

(Oliveira & Zanetti, 2010, p. 863). os participantes.

Nesse contexto, é váli- Existem muitas rela-

do ressaltar a importância de ter ções de diabetes com processos

nas unidades de saúde a oferta de inflamatórios. Uma microbiota

atendimento básico, o qual con- que não está em equilíbrio com

siste em prevenção e tratamen- o organismo, que tem bactérias,

to para quem já tem a doença, que são bactérias patogênicas.

contando com atendimento com As bactérias que não tem essa

profissionais de saúde especiali- relação benéfica com organismo,

zados na área. A dinâmica das estão relacionadas com diabetes,

unidades de saúde no combate com obesidade, com câncer, ago-

ao diabetes deve ser oferecer à ra estão relacionando muito mi-

população que se enquadra nos crobiota intestinal com doenças

requisitos para atendimento, a do sistema nervoso central, como

possibilidade de praticar ativida- Alzheimer, como autismo, como

306
de física com direito à orientação depressão. Então você tem uma

com um profissional de educação relação muito grande da compo-

física a fim de combater o seden- sição ou a falta de equilíbrio in-

tarismo e diminuir os riscos de testinal com o aparecimento de

diabetes, bem como outras doen- doenças em todo o organismo.

ças, e também controlar a doença Os micro-organismos

em casos de usuários que já têm colonizadores da cavidade bucal

a patologia. As atividades acon- podem causar uma série de doen-

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ças infecciosas bucais, incluindo

periodontites, cáries dentárias, O trabalho realizado

acometimentos endodônticos, não envolveu o uso de dados de

alveolite seca e amigdalite. Têm seres humanos, não necessitan-

sido relatadas na literatura rela- do de qualquer tipo de avaliação

ções entre bactérias bucais e um clínico-laboratorial e, assim, não

número crescente de doenças foi necessário a aprovação pelo

sistêmicas (2), incluindo doença Comitê de Ética. O estudo trata-

cardiovascular (3, 4, 5), acidente -se de uma pesquisa bibliográfica

vascular cerebral (6), parto pre- sistemática, constituída de livros

maturo (7, 8), diabetes (9), pneu- e artigos científico. Foi efetuada

monia (10, 11), osteomielite em uma revisão de literatura sobre o

crianças (12) e endocardite bac- tema através de revistas acadêmi-

teriana (13). cas científicas e artigos, através

A diabetes, se o diabéti- de bancos de dados, tais como

co não está com a Glicemia con- Scielo e Google Acadêmico, de

trolada, vai existir mais glicose modo que se comparou as dife-

na secreção, isso vai estimular o rentes informações encontradas
307
desenvolvimento da Cândida, e nestas plataformas, listando as

possivelmente a candidose tanto principais condições que aborda

genital com oral existem quando os marcadores inflamatórios na

existe a imunossupressão, que Diabetes Mellitus. Foram pes-

pode acontecer na infecção pelo quisados artigos utilizando os se-

HIV, na AIDS. guintes descritores: marcadores

inflamatórios, Diabetes Mellitus,

MATERIAL E MÉTODOS Inflamação. Os critérios de in-


clusão foram: artigos publicados
entre 2000 e 2023, originais, em
língua portuguesa e inglesa, que
RESULTADO E DISCUSSÃO
Foram pesquisados 20
artigos dos quais 40% abordaram
a epidemiologia do DM, 25%
abordaram os principais marca-
dores inflamatórios. O Diabetes
Mellitus é uma doença metabóli-
ca que causa hiperglicemia e pode
ser causado por maus hábitos de
vida, como sedentarismo e dieta
irregular. A inflamação é um dos
principais motivos para as com-
plicações crônicas do DM, de
acordo com nosso levantamento
bibliográfico, ficou evidente que
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obedeciam às palavras chaves
descritas. Foram excluídos edito-
riais e opiniões.
as interleucinas 6, 1 e PCR, são
os principais mediadores infla-
matórios em paciente com des-
controle glicêmico (Quadro1).
A IL-6, a IL-1 e a PCR
foram reconhecidas como impor-
tantes mediadores da resposta
inflamatória e sua desregulação
308
foi associada ao desenvolvimen-
to de doenças secundárias, in-
cluindo a dislipidemia, lesão re-
nal, hepatite e lesão neurológica.
O entendimento dessas relações
tem contribuído para avanços no
diagnóstico e tratamento dessas
condições, visando a redução dos
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danos e a melhoria da qualidade de vida para os pacientes.

Gráfico1-Distribuição dos artigos científicos utilizados neste estudo.

Fonte: Do autor

QUADRO 1 - Marcadores inflamatórios no Diabetes Mellitus

Autor Marcador inflamatório Fisiopatologia

ANTONIADE.et al.,2011 IL 6 É mediador da resposta

inflamatória da Síndrome da
Tempestade de Citocinas 309

M. F. R.GOLÇALVES,2004 Fator de Necrose Tem a função de proliferar e

Tumoral-a (TNF-a) diferenciar as células

E. L. S. CLEMENTE,2004 IL-1 Ele atua como agente

inflamatório

J. BRESSAN,2008 Proteína C reativa Proteína de fase aguda mais

sensível, aumento significativo
durante uma inflamação aguda
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P. C. STRINGUETA,2008 Alfa 1-Glicoprotéina ácida Proteína do tipo 1 e tem

secreção regulada pela
interleucina 1, interleucina 6 e
de fator de necrose tumoral

V. P. R. MINIM,2008 Fibrinogênio É uma glicoproteína com

componente fundamental da
cascada de coagulação.

F. O. C. DA SILVA,2011 IL 10 Inibe a síntese de outras

citocinas de IFN-g, IL-2, IL-
12, TNF-ȕ.

N. M. B. COSTA,2008 IL2 Possui ampla atividade no

sistema imunológico, ativando
a imunidade celular e
produzindo citocinas.

R. C. G.,2008 Adiponectina É um hormônio secretado

pelos adipócitos e tem
propriedades antilipolíticas e
anti-inflamatórias.

A. C. P. VOLP,2008 MCP-1 Tem o papel no recrutamento

de leucócitos mononucleares
para a camada íntima da
artéria. 310

O artigo teve como ob- crônicas. Através de uma revisão

jetivo analisar o papel das inter- bibliográfica de 20 artigos cientí-

leucinas, especialmente a IL-6 ficos, abordamos a epidemiologia

e a IL-1, e da Proteína C Reati- do Diabetes Mellitus, os princi-

va (PCR) no Diabetes Mellitus pais marcadores inflamatórios e a

(DM) e nas suas complicações relação entre inflamação e com-

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plicações crônicas. A inflama- de vida dos pacientes.

ção é um fator determinante nas

complicações crônicas do Diabe- CONCLUSÃO

tes Mellitus, e nossos resultados

indicam que as interleucinas 6 e Em suma, o diabetes é

1, juntamente com a PCR, são os uma doença crônica e silencio-

principais mediadores inflamató- sa que afeta milhões de pessoas

rios em pacientes com descontro- em todo o mundo, sendo uma

le glicêmico. Essas interleucinas das principais causas de morbi-

estão envolvidas na regulação da dade e mortalidade. O controle

resposta inflamatória do orga- adequado da doença depende de

nismo, estimulando a produção uma abordagem multidisciplinar,

de outros mediadores inflama- envolvendo educação alimentar,

tórios, como o Fator de Necrose prática de atividade física, mo-

Tumoral-a(TNF-a). Além disso, a nitoramento glicêmico e uso de

desregulação desses mediadores medicamentos, quando necessá-

inflamatórios, especialmente a rio. Fica claro que a presença de

IL-6, está associada ao desenvol- IL6 e IL1 são de grande prejuí-

311
vimento de doenças secundárias, zo para o paciente portador de

tais como dislipidemia, lesão re- Diabetes, pois sua presença está

nal, hepatite e lesão neurológi- associada a um estado inflama-

ca. Compreender essas relações tório crônico que contribui para

é fundamental para avanços no o agravamento da doença e o de-

diagnóstico e tratamento dessas senvolvimento de complicações.

condições, visando à redução dos Essas citocinas pró-inflamatórias

danos e à melhoria da qualidade podem desencadear uma série de


eventos patológicos, como resis-
tência à insulina, disfunção das
células beta pancreáticas e danos
nos vasos sanguíneos, aumen-
tando o risco de complicações
cardiovasculares, neuropatia,
retinopatia, nefropatia e outras
condições relacionadas ao diabe-
tes.
Sendo assim, é crucial
para o paciente, controlar os ní-
veis inflamatórios para que possa
evitar o aparecimento das prin-
cipais complicações crônicas do
Diabetes mellitus. Com essas
medidas, é possível reduzir o im-
pacto do diabetes na sociedade e
melhorar a qualidade de vida das
pessoas afetadas pela doença.
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