Det.

Sociais da Saúde
Anos 90 a 2000: desiguadade social na agenda política mundial
2005 OMS: Comissão sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CDSS-OMS):
metas de desenvolvimento do milênio

atuação com os Estados Membros da OMS;

participação social;

redes globais de conhecimento.

2006 Brasil: Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde

(CNDSS)

DSS são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais,

psicológicos e comportamentais que interferem na condição de saúde e
na exposição da população a situações de risco

o que ‘determina’ as condições de vida é tão somente o lugar ocupado

por cada indivíduo na “hierarquia social”

Modelo das “influências em camadas” (Dahlgren e Whitehead,1991;

Diderichsen e Hallqvist, 1998, Diderichsen, Evans e Whitehead, 2001) → é a
posição social que determina as condições de saúde das pessoas.

1. 1ª camada: características de idade, sexo, genética; comportamento e

estilo de vida

2. 2ª camada: redes sociais e apoio da comunidade (proteção da saúde

individual e coletiva)

3. 3ª camada: condições de vida e trabalho (acesso a alimentos, saude,

educação)

4. 4ª camada: macrodeterminantes (condições econômicas, sociais,

culturais e ambientais)

Modelo de Solar e Irwin (2010): det. intermediários como operadores dos

determinantes estruturais.

det. estruturais: sistema de governança e participação social.

políticas macroeconômicas, sociais, de mercado de trabalho, de
habitação e de ocupação de terra, políticas de educação, saúde,

Det. Sociais da Saúde 1

 seguridade social, proteção social, sistema de cultura e valores
sociais

det. intermediários:

circunstâncias materiais: moradia e trabalho, qualidade do ar,

acesso de alimentos;

fatores comportamentais: estilo de vida, consumo de tabaco,

álcool, pouca atividade física;

fatores biológicos: genética;

fatores psicossociais: estresse, falta de apoio social.

sistema de saúde
Crítica a DSS: abordagem pode ser reducionista, por desconsiderar outras
categorias de análise em ciências sociais.

a solução das DSS seriam ações governamentais isolaldas e

funcionalistas

não reconhece que a acumulação capitalista é incompatível com

modo de vida saudável

reforça a polaridade entre o ‘ser biológico’ e o ‘ser social’

Det. Sociais da Saúde 2