REGISTRO RG.00.SEG.

004
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Coleta de dados de Investigação de Acidente Data:
(Entrevistas e Evidências) Página: 1 de 1

Dia da ocorrencia: 16/09/2022 Área da Ocorrência: Pipe rack -SE11

Descrição da ocorrência:
Prensamento do 5º dedo da mão direita

Pessoas
Quantas e quais pessoas foram envolvidas no acidente? 01
Nomes: IGOR FRANCISCO SILVA OLIVEIRA

Qual posição de cada um deles?

Locais:

Existe testemunhas oculares? ( X ) SIM ( ) NÃO

Nome:
Havia pressa ou pressão excessiva para fazer a atividade? ( ) SIM ( ) NÃO
QUEM DEU A ORDEM? :
Já ocorreu acidente ou quase acidente semelhante no local com o mesmo acidentado? ( ) SIM ( ) NÃO
(Se SIM, quando?):

Ambiente
Qual a condição do clima no momento do acidente(Chuva, dia/noite, neblina e etc) BOA ( ) RUIM ( )
QUAL:
CLIMA AMENO
Quais as condições de limpeza e organização da área?

As condições de iluminação, ruído, exposição ao calor, exposição a poeiras estavam adequados?

O ambiente de trabalho entre as pessoas contribuiu para o acidente? ( ) SIM ( X ) NÃO

Procedimentos / Documentos
Existem procedimentos e os envolvidos são treinados? ( ) SIM ( ) NÃO
Quais treinamentos?

Existe PT e está sendo seguida? ( ) SIM ( ) NÃO

Se sim, ANEXAR.
Existe APR e está sendo seguida? ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, ANEXAR.

Existe check list de inspeção e estão preenchidos? ( ) SIM ( ) NÃO

Se sim, ANEXAR.
Existem fichas de informação do produdo? ( ) SIM ( ) NÃO
Existem relatórios de controle (velocidades, dados do processo)? Estão dentro dos Limites?
N/A
Equipamentos
Quais os materiais envolvidos no acidente?:

Quais os equipamentos envolvidos no acidente?:

Quais as posições dos equipamentos ou maquinas?:

Era necessário bloqueio de energia? Foi realizado?

Existe evidencia de falha de equipamento ou maquinas?

O equipamento ou maquina estava em boas condições de operação ?

Organização
A liderança conduziu DDS no dia do acidente? ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, ANEXAR.
A liderança dá exemplo de segurança e exige o cumprimento das regras? SIM
Os envolvidos no acidentes usavam seus EPIs? Quais?

Controle de Documentos
Proteção Arquivamento / Armazenamento Recuperação Retenção Disposição
Arquivamento Coleta dos dados - Supervisor e Tecnicos de Segurança Data cronológ. 05 anos Pátio de resíduos
em pasta Arquivado e Armazenado - pasta na rede (segurança) decrescente