24/10/2022 23:16 Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SCBID) - Distúrbios digestivos - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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Versão Saúde para a Família

Supercrescimento bacteriano no intestino

delgado (SCBID)
Por Atenodoro R. Ruiz, Jr. , MD, The Medical City, Pasig City, Philippines
Última revisão/alteração completa fev 2021

O supercrescimento bacteriano no intestino delgado é um distúrbio em que o movimento inadequado do conteúdo intestinal
permite que certas bactérias normais do intestino cresçam excessivamente, causando diarreia e absorção deficiente de
nutrientes (má absorção).

Alguns quadros clínicos e distúrbios diminuem ou interrompem o movimento do conteúdo pelo intestino.

A pessoa tem desconforto abdominal, diarreia, inchaço e flatulência excessiva.

O diagnóstico toma por base os sintomas, sobretudo em pessoas que realizaram determinados tipos de cirurgia ou têm
determinados distúrbios, em conjunto com o resultado de um teste respiratório ou cultura de líquido intestinal.

Antibióticos podem eliminar o excesso de bactéria.

Causas da síndrome do supercrescimento bacteriano

O movimento normal e constante dos conteúdos intestinais (movimentos peristálticos) é importante para ajudar a manter um
equilíbrio apropriado de bactérias no intestino delgado. Os quadros clínicos em que os conteúdos intestinais se movem
lentamente ou se acumulam em um local permitem o crescimento excessivo de bactérias. Esses quadros clínicos incluem
certos tipos de cirurgia no estômago, intestino ou ambos. Distúrbios como, por exemplo, o diabetes, a esclerose sistêmica e a
amiloidose também podem diminuir a velocidade dos movimentos peristálticos, causando o crescimento excessivo de
bactérias.

As bactérias em excesso consomem nutrientes, incluindo carboidratos e vitamina B12, levando à menor ingestão de calorias e
à deficiência de vitamina B12. As bactérias também decompõem sais biliares, que são secretados pelo fígado para ajudar na
digestão (consulte Vesícula e trato biliar). A perda de sais da bile dificulta a absorção de gorduras, levando à diarreia e à má
nutrição.

Sintomas da síndrome do supercrescimento bacteriano

O sintoma mais comum do supercrescimento bacteriano no intestino delgado é a distensão abdominal. Outros sintomas
incluem desconforto abdominal, diarreia, excesso de flatulência, perda de peso ou sintomas de deficiências nutricionais.
Algumas pessoas apresentam diarreia ou esteatorreia (fezes de cores claras, moles, volumosas, gordurosas e fétidas) graves.

Diagnóstico da síndrome do supercrescimento bacteriano

Avaliação médica dos sintomas

Testes respiratórios

Cultura do líquido intestinal

Exames de diagnóstico por imagem

O médico faz o diagnóstico do supercrescimento bacteriano no intestino delgado tomando por base os sintomas
característicos, sobretudo em pessoas que realizaram determinados tipos de cirurgia ou têm determinados distúrbios.

É possível que o médico colete uma amostra de líquido usando um tubo flexível inserido no intestino delgado durante um
procedimento denominado endoscopia. O médico envia o líquido para cultura, para determinar o tipo e quantidade de
bactérias presentes
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-digestivos/má-absorção/supercrescimento-bacteriano-no-intestino-delgado-scbid# 1/2
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ou ele pode vir a fazer um teste respiratório. Hidrogênio é produzido quando as bactérias no intestino decompõem alguns
tipos de açúcar. O médico realiza um teste respiratório para ajudar a determinar o quanto de hidrogênio a pessoa exala
através da respiração. Depois de beber um líquido contendo um determinado tipo de açúcar (glicose ou lactulose) misturado
com água, a pessoa exala para dentro de um saco coletor de uma em uma hora, por um período de quatro horas. As bolsas
são então analisadas. Se a quantidade de hidrogênio na respiração apresentar um aumento significativo após a pessoa ter
consumido qualquer um dos líquidos, então ela tem supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Às vezes, a pessoa tem anomalias das estruturas internas que a tornam suscetível ao supercrescimento de bactérias. Para
identificar essas anomalias, o médico tira radiografias do estômago e do intestino delgado após a pessoa ingerir um líquido
que aparece na radiografia (um procedimento denominado série gastrointestinal [GI] superior).

Tratamento da síndrome do supercrescimento bacteriano

Antibióticos

Alterações na dieta
A maioria das pessoas melhora com antibióticos orais administrados durante 10 a 14 dias.

Como o excesso de bactérias cresce mais rápido com carboidratos, a pessoa deve seguir uma dieta mais rica em gordura e
com menos carboidratos e fibras. Os médicos prescrevem suplementos para corrigir qualquer deficiência nutricional.

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