processo de trab. do enf.

em saúde coletiva

↪ Caracteriza-se por um conjunto de ações de

saúde, no âmbito individual e coletivo, que
abrange a promoção e a proteção da saúde,
a prevenção de agravos, o diagnóstico, o
tratamento, a reabilitação, a redução de danos
e a manutenção da saúde com o objetivo de
desenvolver uma atenção integral que impacte
na situação de saúde e autonomia das
pessoas e nos determinantes e
condicionantes de saúde das coletividades
- n° de ACS deve ser definido c/ base
populacional, critérios sócio demográficos,
econômicos epidemiológicos
- áreas de risco e vulnerabilidade devem ter
100% de cobertura

● processo de trabalho ESF

- definir território
- priorizar ações cq grupos de risco
- atenção integral, contínua e organizada a
população adscrita
- desenvolver at. educativas
↪cuidado à saúde no Brasil é organizado pela
- participar do planejamento local
atenção primária à saúde, acontece no local
- apoiar estratégias de fortalecimento da
mais próximo da pessoa;
gestão e do controle social
↪ porta de entrada; centro de comunicação e
a base de ordenamento das Redes de
Atenção à Saúde (RAS); Prioridade da Política
Nacional de Saúde

● estratégia saúde da família

- Reorientação do modelo assistencial a partir
da atenção básica
- Família como o centro como centro de
atenção e não apenas o indivíduo doente;
- Modelo de atenção –preventivo e não médico
centrado.

● Protagonismo do enf.
- atividades: temos o planejamento, gestão de
serviços, execução e avaliação dos serviços,
consulta de enfermagem, prescrição de
medicamentos, solicitação de exames;
- Atendimento do enfermeiro é orientado pelos
protocolos municipais, estaduais e
Ministeriais.
- Consulta de Enfermagem – Resolução
358/2009: Dispõe sobre a Sistematização da
● composição ESF Assistência de Enfermagem e a
implementação do Processo de Enfermagem
 em ambientes, públicos ou privados, em que
ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
● Atuação Enfermeiro na APS – Linha de
Cuidado
- Atenção integral à saúde da mulher , da
criança, do homem, do idoso
- Atenção integral às infecções sexualmente
transmissíveis/HIV/
hepatites virais/tuberculose/
hanseníase
- Atenção à saúde mental
- Atenção da vigilância em saúde – vigilância
epidemiológica
- Imunização
- Atenção domiciliar
● atribuições do enf
- Realizar atenção à saúde aos indivíduos e
famílias cadastradas nas equipe;
- Realizar consulta de enfermagem;
- Realizar atividades programadas e de atenção
à demanda espontânea;
- Planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os
outros membros da equipe;
- Contribuir, participar e realizar atividades de
educação permanente da equipe de
enfermagem e outros membros da equipe;
- Participar do gerenciamento dos insumos
necessários para o adequado funcionamento
da UBS.
- A ESF tem como propósito reorganizar a
prática da Atenção Básica à Saúde, rompendo
com a visão da saúde fragmentada,
considerando permanentemente que o meio e
a forma de organização social em que o
indivíduo está inserido têm relevância na ação
e na produção de saúde. Assim, a ESF, que é
implementada pelo SUS, reafirma os
princípios básicos desse sistema, em
conformidade com as abordagens sobre as
quais já tratamos nos módulos anteriores.
- Atenção Básica tem a necessidade de
articular-se com os demais níveis e serviços
de saúde, garantindo que as diversas
dimensões e demandas da saúde do usuário
encontrem resolução ou que sejam
referenciadas para os demais serviços da
rede de saúde.
- cada equipe seja responsável por três a
quatro mil pessoas, o que corresponde a
aproximadamente 750 a 1.000 famílias.
- a composição mínima da equipe é formada
por um médico, um enfermeiro, um auxiliar de
enfermagem e quatro a seis ACS. Conta ainda
com um cirurgião-dentista e um
auxiliar/técnico de saúde bucal.
- participação efetiva da comunidade e seus
representantes.
- ações são voltadas para:
• a ampliação da cobertura e a melhoria da
qualidade do atendimento;
• a organização do acesso ao sistema;
• a integralidade do atendimento;
• a conscientização da população sobre as
principais enfermidades locais e
seus determinantes;
• o incentivo à participação da população no
controle do sistema de saúde.
- as Equipes de Saúde da Família devem
planejar ações, conceber a saúde como um
processo de responsabilidade compartilhada e
pautar suas ações entendendo a família como
espaço social.
- é fundamental que todo o processo parta da
Equipe de Saúde da Família e a ela retorne as
intervenções serão sempre pactuadas e
reguladas pelas Equipes de Saúde da Família
- momentos frequentes e contínuos de
discussões e de planejamento entre equipes
(NASF e Equipes de Saúde da Família),
definindo tarefas, critérios norteadores para a
atenção compartilhada e formas de acionar o
apoio.
- são necessários:
• programação de ações que dependem da
clínica e da epidemiologia como campos de
saberes a serem explorados pelos
profissionais de saúde;
• desenho das ações programadas; e
• aplicação de normas, regulamentos e rotinas
que orientem a organização de todo o
processo de trabalho.
- necessidades apresentadas pelos indivíduos
ou pelas coletividades devem ser “ouvidas”
pelos profissionais de saúde e, com base
nelas, os projetos terapêuticos serão
desenhados
- A assistência domiciliar é destinada a pessoas
com perdas funcionais e dependências para
as atividades diárias.
- As formas de participação propostas podem
ser institucionalizadas, em forma de
conselhos, ou não institucionalizadas, como
nos casos dos fóruns participativos, dos
comitês locais de gestão e dos projetos
específicos.Esse espaço de gestão colegiada
proporciona a discussão dos modos de
organizar os serviços, dando autonomia aos
profissionais e fazendo com que cada um
saibam com clareza as suas atribuições.
planejamento no âmbito da saúde coletiva
- p. normativo: Entendimento da realidade;
Objetivos; Plano; A pessoa apenas
executa o plano
- p. estratégico: Tem entendimento da
realidade; Tem objetivos;E compreensão
de outros atores com entendimentos
diferentes da realidade; Um Plano com
existência de outros atores.
- p. comunicativo/participativo: Tem
entendimento da realidade; Tem objetivos;
Compreensão de outros atores com
entendimentos diferentes da realidade; Há
um diálogo com todos os atores
envolvidos para discutir os problemas.
- p. estratégico situacional (PES):
Preconiza que não se pode planejar como
se o planejador fosse o único ator,
ignorando os demais envolvidos; Valoriza
a interpretação de cada indivíduo.
- m1: Equivalente ao diagnóstico em que
são selecionados os problemas e
discutidas suas causas. Compreensão da
realidade, explica as origens e as
causasda situação atual.

- m2: São definidas as ações necessárias
para resolver o problema; Qual a situação
que desejamos?; A finalidade é construir
uma visão de futuro e imagens para os
problemas priorizados.
- m3: Analisar os cenários e os atores
envolvidos; identificar, interesses e
motivações de cada ator; viabilidade
política; discussão do poder;Identificar
vulnerabilidades do plano e elaborar
estratégias; necessárias muitas
informações, desde a posição dos
atores frente às operações, a avaliação
do tempo, dos recursos necessários até a
governabilidade dos atores.
- m4: As ações são executadas
monitoradas e avaliadas; Evolução dos
problemas originais.
- CRAS
● planejamento em saúde
- se inicia com o diagnóstico da situação de
saúde
- propõe as alternativas e os meios para
viabilizar as mudanças,definindo as ações
para se atingir uma nova situação de
saúde;
- otimizar a produção da eficácia e
eficiência dos
sistemas no desenvolvimento das funções
de proteção,promoção, recuperação e
reabilitação da saúde.
EXEMPLO:
- problema: Vulnerabilidade
socioeconômica e uma maior incidência
de diabetes mellitus.
- objetivo: Desenvolver ações educativas
nas Unidades Básicas de Saúde da
Família das comunidades quilombolas,
visando fortalecer a atenção à saúde
dessa população em todas as fases do
seu ciclo de vida, com o intuito de
prevenir/diminuir a incidência de diabetes
mellitus.
- diretriz: Orientação e controle para
prevenção do Diabetes. detalhamento:
Orientar os pacientes a dieta equilibrada;
praticar exercícios físicos leves e
caminhadas, manter o acompanhamento
com o médico; esclarecer as dúvidas;
- meta: -Obter um controle e diminuição na
incidência dessa doença nessa
determinada população; Realizar
atividade mensalmente
- responsáveis: Equipe UBSF, SMS,
- prazo: 12 meses