AULA PRÁTICA

Análise qualitativa de urina

A análise da urina pode ser qualitativa e/ou quantitativa, envolvendo características gerais e
propriedades físicas e químicas. Caracteriza uma avaliação do metabolismo celular e da dieta
alimentar. A “urinálise”caracteriza a análise física, química e microscópica da urina.Os
parâmetros analisados através de fitas reagentes específicas para urina são: densidade, pH,
leucócitos,nitritos, proteínas, glicose, corpos cetônicos, urobilinogênio, bilirrubina e sangue.

ANÁLISE FÍSICA: Volume; Cor; Aspecto; Densidade.

1. VOLUME: 600 a 2000mL em 24 horas

O volume pode variar em função da ingestão hídrica, da perda de fluidos por fontes não renais
e com relaçãoà secreção do hormônio antidiurético.Poliúria: aumento do volume urinário.
Pode ocorrer em decorrência de diabetes, esclerose renal, rimamiloíde, glomerulonefrite, uso
de diuréticos, cafeína ou álcool que reduzem a secreção do hormônioantidiurético.Oligúria:
diminuição do volume urinário. Pode ser decorrente de desidratação, vômitos,
diarréias,transpiração, queimaduras graves, nefrose, fase de formação de edemas. Anúria:
volume inferior a 50 ml em 24 h. Pode ser decorrente de obstrução das vias excretoras
urinárias,lesão renal grave ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins (insuficiência renal
aguda).

2. COLORAÇÃO: amarelo claro, amarelo citrino, amarelo escuro, âmbar Aumento da

concentração de bilirrubina : amarelo-escuro ou âmbaralterações hepáticas : amarelo-
esverdeado, castanho ou esverdeado.hemáceas: rosaos medicamentos, devido à excreção dos
catabólitos, podem alterar a cor da urina

3. ASPECTO: límpida à opaca, decorrendo da presença de cristais, leucócitos, hemáceas,

bactérias, sêmen,linfa, lipídios, células epiteliais, muco, e contaminantes externos ( talcos,
medicamentos).4.

DENSIDADE :1014 a 1030 - O volume de urina excretada , e sua concentração de solutos

variam nosrins, para a manutenção da homeostase dos fluidos corporais e eletrolíticos.. O
valor da densidade medidana amostra, é influenciado pelo número de partículas químicas
dissolvidas bem como pelo tamanho dasmesmas.

ANÁLISES QUÍMICAS: pH; PROTEÍNA; GLICOSE; CETONAS; BILIRRUBINA;

SANGUE;UROBILINOGÊNIO; NITRITO; LEUCÓCITOS.

1. pH : 4,5 A 8,0– relacionado com a homeostase de eletrólitos, ácido e basepH alcalino pode
indicar aumento do número de bactérias, dieta rica em frutas e verduras,alcalosemetabólica
ou respiratóriapH ácido pode indicar dietas ricas em proteínas, acidose metabólica ou
respiratória

2. PROTEÍNA :menor que 10mg/dL ou 150mg/24hs. Expressa-se com negativo ou +1, +2,
+3Proteinúria – em decorrência por exemplo de distúrbios que afetam a reabsorção tubular.
Também podeocorrer proteinúria após exercício físico, desidratação, em gravidez
3. CETONÚRIA: corpos cetônicos– pode indicar aumento do metabolismo de lipídeos em
decorrência dadieta, ou, por exemplo, de diabetes melitus.

4. BILIRRUBINA: indica decomposição de hemoglobina. A bilirrubina é formada nas células

retículo-endoteliais do baço, fígado, medula óssea e transportado ao sangue por proteínas. A
bilirrubina nãoconjugada no sangue, não é capaz de atravessar a barreira glomerular nos rins.
Quando a bilirrubina éconjugada no fígado, com o ácido glicurônico, formando o glicuronídeo
de bilirrubina, ela se tornahidrossolúvel e é capaz de atravessar os glomérulos renais, na urina.
A urina do adulto contém, cerca de 0,02mg de bilirrubina por decilitro, que não é detectada
pelos testes usuais. A presença de bilirrubinaconjugada na urina sugere obstrução do fluxo
biliar; a urina é escura e pode apresentar uma espumaamarela. A bilirrubinúria está associada
com um nível sérico de bilirrubina(conjugada) elevado, icterícia, efezes acólicas(descoradas,
pela ausência de pigmentos derivados da bilirrubina).

5. GLICOSE: Em circunstâncias normais, quase toda a glicose filtrada pelos glomérulos é

reabsorvida pelotúbulo proximal, através de transporte ativo, e por isso a urina contém
quantidades mínimas de glicose. Olimiar renal é de 160 a 180 mg/dl. Hiperglicemia (aumento
plasmático de glicose) pode acarretar glicosúria.

6. UROBILINOGÊNIO: Pigmento biliar resultante da degradação da hemoglobina. É produzido

no intestino apartir da redução da bilirrubina pela ação das bactérias intestinais. A bilirrubina
livre no intestino, é reduzidaem urobilinogênio e estercobilinogênio, e a maioria do pigmento é
excretado nas fezes como estercobilinas.Uma pequena quantidade de urobilinogênio, é
absorvida pela circulação portal do cólon e é dirigida ao fígadoonde é excretado novamente,
não conjugado, na bile. Normalmente, uma pequena quantidade chega aosrins, porque
enquanto o urobilinogênio circula no sangue, passa pelos rins, e é filtrado pelos glomérulos. A
excreção normal de urobilinogênio é de 0,5 a 2,5 mg ou unidades/24 horas.

7. NITRITO: indica presença de bactérias no trato urinário

8. SANGUE: O sangue pode estar na urina na forma de hemáceas íntegras (hematúria) ou de

hemoglobinalivre produzida por distúrbios hemolíticos ou por lise de hemáceas no trato
urinário (hemoglobinúria). Oexame microscópico do sedimento urinário, mostrará a presença
de hemáceas íntregas, mas não dehemoglobina, portanto, a análise química é o método mais
preciso para determinar a presença de sangue naurina.

9. LEUCÓCITOS: Indica uma possível infeção do trato urinário. Também podem estar
aumentadostransitoriamente durante estados febris, e exercícios severos.

TÉCNICA
1.Coletar uma amostra de urina em um recipiente limpo e seco.

2.Mergulhar uma fita reagente (UROFITA) no recipiente com urina.

3. Aguardar 30 segundos.

4.Retirar a fita reagente e encostá-la na borda do recipiente para eliminar o excesso de urina.

5.Proceder à leitura, comparando a cor de cada fração da fita reagente com a escala cromática.

6. Anotar os resultados e interpretar

Sedimentoscopia urinária
TÉCNICA
1.Coletar a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato.
2.Colocar 10,0 mL da urina em um cubo cônico e centrifugar por 5 minutos a 1500
r.p.m.
3.Decantar o líquido sobrenadante
4. Agitar o resíduo e transferir para uma lâmina, recobrindo com uma lamínula.
5.Examinar ao microscópio