Paciente: Maria Viana da Costa

Diagnostico: AVC
Idade: 82 anos
Convenio: Fusex
Data: 10/02/2024
Período: 01/02/2024 a 29/02/2024
Fonoaudióloga: Susan de Lima Brito Alcantara Vlaxio
PLANO TERAPEUTICO
 Melhorar o aspecto de sensibilidade extraoral;
 (ETTG)estimulação tátil térmica gustativa;
 Promoção de deglutição segura;
 Exercícios de mobilidade de língua utilizando abaixador de língua;
 Relaxamento orofacial, relaxamento da cintura escapular com manobras manuais;
 Elevação da laringe com manobras manuais.

EVOLUCAO
01/02/2024
Iniciei o atendimento com manobras para relaxamento da musculatura cervical e facial , a fim de
diminuir tensão e alongar musculaturas encurtadas . Dei sequência com
manobras indutoras na musculatura facial para melhora de tônus e mobilidade
dessas estruturas, com objetivo de melhorar processo de mastigação e
deglutição. Com auxílio de massageador elétrico apliquei manobras indutoras
na região supra-hióidea para melhoramento de tônus, auxiliando na elevação
laríngea. Apliquei ainda manipulação digital da laringe para melhora mobilidade
e elevação gerando melhora na deglutição da paciente. Sem intercorrências
finalizei atendimento.
03/02/2024
Iniciei atendimento com manobras de relaxamento cervical com auxílio de massageador elétrico.
Com o mesmo massageador apliquei massagem indutora na região supra-hióidea e musculatura
facial. Apliquei ETTG intraoral para aumento de sensibilidade estimulação de deglutição de
saliva. Realizei ainda manobras digitais da laringe a fim de melhorar processo de excursão
laríngea para facilitar a deglutição da saliva diminuindo acúmulo na cavidade oral. Sem mais
finalizei sessão.
05/02/2024
Dei início a sessão fonoaudiológica, com paciente no leito, sonolenta, com pouca responsividade.
Realizei a liberação muscular da musculatura facial e cervical. Com auxílio de massageador
térmico apliquei massagem indutora a fim de melhorar tônus e mobilidade de musculaturas da
face e região supra-hióidea. Com auxílio de massageador elétrico e espátula de sabor apliquei
ETTG intraoral para aumento de sensibilidade. Após isso realizei higiene oral da paciente, a fim
de melhorar a sensibilidade intraoral da mesma.

06/02/2024
Realizei sessão com a paciente no leito, acompanhada da filha e da técnica, agitada e apresentando
resistência ao ser manipulada. Trabalhamos relaxamento de cintura escapular com manobras
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manuais, massagem indutora com massageador elétrico para fortalecimento da musculatura das
OFAs. Apliquei crioterapia, com temperatura fria, para melhorar sensibilidade intraoral, realizar
estimulação de disparo de deglutição.
07/02/2024
Realizei sessão fonoaudiológica, paciente secretiva, com agitação ao ser manipulada. Iniciei com
massagem relaxante com auxílio de massageador térmico a fim de auxiliar o relaxamento das
musculaturas cervicais e faciais, a fim de melhorar mobilidade dessas estruturas. Em seguida com
mesmo massageador apliquei massagem indutora para melhorar tônus das musculaturas das
OFAs, melhorando assim as funções estomatognáticas. Com colher + gelo, apliquei estimulação
intraoral a fim de estimular disparo de deglutição espontâneo, diminuindo assim de sialorreia e
diminuição de secreção na cavidade oral. Sem intercorrência finalizei sessão.
09/02/2024
Foi realizado sessão com paciente acompanhada da filha, no leito, secretiva e com leve agitação.
Iniciei com massagem relaxante da cervical e da face, massagem indutora com
auxílio de massageador elétrico, manipulação digital laríngea para propiciar elevação e
mobilidade. Estimulação intraoral com espátula de sabor para aumento de sensibilidade e
mobilidade de língua e bochechas para facilitar o processo de deglutição de saliva. Manipulação
digital de laringe para melhorar excursão laríngea. Sem mais finalizei sessão.
12/02/2024
Sessão fonoaudiológica realizada com paciente em leito, apresentando secretividade moderada,
acompanhada da filha, com um poco de agitação. Iniciei sessão com massagem relaxante da
musculatura da cintura escapular e musculatura facial. Em seguida, com massagem indutora na
supra-hióidea e musculatura facial para promover melhora do tônus dessas estruturas.
Manipulação digital laríngea para promover melhora na mobilidade e elevação, apliquei ainda
ETTG intraoral para aumento de sensibilidade, e controle de saliva.
14/02/2024
Foi iniciado atendimento a paciente no leito, sonolenta, com tosse decorrente a secretividade, em
companhia da filha, dei início as intervenções com manobras digitais para propiciar relaxamento
de cintura escapular, musculatura facial e ATM. Estimulação tátil térmica gustativa intraoral para
aumento de sensibilidade, estimulação de deglutição e controle de saliva utilizando espátula de
sabor. Apliquei ainda exercícios isotônicos e isométricos para mobilidade de lábios,
língua e bochecha a fim de melhorar tônus e mobilidade.
16/02/2024
A sessão de fonoaudiologia foi realizada com a paciente no leito, em decúbito dorsal, com
cabeceira elevada, com bastante secretividade, iniciei o atendimento com manobras para
relaxamento da musculatura cervical e facial, a fim de diminuir tensão e alongar musculaturas
encurtadas. Dei sequência com manobras indutoras na musculatura facial para melhora de tônus e
mobilidade dessas estruturas, com objetivo de melhorar processo de mastigação e deglutição. Com
auxílio de massageador elétrico apliquei manobras indutoras na região supra-hióidea para
melhoramento de tônus, auxiliando na elevação laríngea. Apliquei ainda manipulação digital da
laringe para melhora mobilidade e elevação gerando melhora na deglutição da paciente. Sem
intercorrências finalizei atendimento.
19/02/2024
Atendimento fonoaudiológico realizado com paciente, acompanhada da filha e da técnica de
enfermagem. Dei inicio a sessão com o relaxamento da musculaturas da face e da cintura
escapular a fim de diminuir as tenções e encurtamentos melhorado a mobilidade dessas estruturas.
Em sequencia apliquei estimulação tátil térmica gustativa intraoral para aumento de sensibilidade,
estimulação de deglutição e controle de saliva utilizando espátula desabor. Apliquei ainda
exercícios isotônicos e isométricos para mobilidade de lábios, língua e bochecha a fim de melhorar
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tônus e mobilidade
21/02/2024
Foi realizado atendimento a paciente no leito, sonolenta, secretiva e agitada. Realizei manobras a
fim de promover a liberação muscular da musculatura facial e cervical. Com auxílio de
massageador térmico apliquei massagem indutora a fim de melhorar tônus e mobilidade de
musculaturas da face e região supra-hióidea. Com auxílio de massageador elétrico e espátula de
sabor apliquei ETTG intraoral para aumento de sensibilidade. Após isso realizei higiene oral da
paciente, a fim de melhorar a sensibilidade intraoral da mesma.

23/02/2024
Realizei atendimento com paciente acompanhada da filha, no leito, secretiva e com leve agitação.
Iniciei a sessão auxiliando a filha a fazer higienização oral da paciente, em sequência iniciei com
massagem relaxante da cervical e da face, massagem indutora com auxílio de massageador
elétrico, manipulação digital laríngea para propiciar elevação e mobilidade. Estimulação intraoral
com espátula de sabor para aumento de sensibilidade e mobilidade de língua e bochechas para
facilitar o processo de deglutição de saliva. Manipulação digital de laringe para melhorar excursão
laríngea. Sem mais finalizei sessão.
26/02/2024
Atendimento de fonoaudiologia realizado com paciente acompanhada da filha, secretiva,
sonolenta e pouco responsiva. Iniciei as intervenções com manobras de relaxamento da
musculatura cervical e facial, a fim de diminuir a tensão das musculaturas tensionadas e
encurtadas. Em sequência apliquei massagem indutora para o fortalecimento das musculaturas da
intra e extraorais, a fim de auxiliar nas funções estomatognáticas presentes. Apliquei ainda
manobras para fortalecimento das musculaturas da região supra e infra-hioideos para promover
melhor elevação laríngea. ETTG intraoral para aumentar a sensibilidade e estimular díspar de
deglutição espontânea de saliva. Sem intercorrências finalizei sessão.
28/02/2024
O atendimento a paciente foi realizado a com esta no leito, desperta, agitada e com responsividade
não verbal ao ser manipulada. Inicie a sessão com relaxamento cervical e facial com auxílio de
massageador elétrico. Com mesmo massageador apliquei massagem indutora nas musculaturas da
face, das musculaturas intraorais para o fortalecimento dessas estruturas e melhorar funções
estomatognáticas. Com gelo na luva apliquei estimulação intraoral para diminuição e controle de
sialorreia, disparo de deglutição espontânea. Apliquei ainda manipulação digital laríngea a fim de
melhorar excursão laringe para melhorar segurança de deglutição.

Fga. Susan Lima

CRFa 9 226
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