31/08/2023

Enfermagem em Oncologia

QUIMIOTERAPIA

Prof.ª Ma Cintia Benicasa

Prof.ª Ma Cintia Benicasa

QUIMIOTERAPIA INDICAÇÃO

É o método utilizado durante o tratamento do câncer. Casos de tumores espalhados pelo

organismo.
É um tratamento que utiliza medicamentos com o objetivo
de impedir o crescimento do tumor e eliminar as células Quando não há previsão de remoção
cancerosas para que não se espalhem para outras partes dos tumores por intervenção cirúrgica.
do corpo.

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CONTRA CURATIVA
INDICAÇÃO Para obter a eliminação total do tumor.
ADJUVANTE
Realizada após a cirurgia para evitar
Pacientes desnutridos. a incidência de metástases.
Pacientes nefropatas. QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE
Pacientes hepatopatas.
Pacientes debilitados e com disfunções
FINALIDADE Para reduzir o tamanho do tumor antes da
cirurgia ou a radiotertapia.
severas.
PALIATIVA
Nesses casos os pacientes podem ser
submetidos à outras formas de tratamento, Quando não há possibilidade de eliminar o
(quimioterápicos podem agravar o estado de tumor é utilizada para melhorar a
saúde). qualidade da sobrevida do paciente.

QUIMIOTERAPIA VERMELHA X BRANCA

TIPOS DE QUIMIOTERAPIA

O tratamento quimioterápico pode contar com um único QUIMIOTERAPIA VERMELHA

medicamento ou com a combinação de vários com doses
diferentes e variadas formas de administração. Antraciclinas (tons avermelhados). Adm exclusivamente via EV.
QUIMIOTERAPIA BRANCA
A cor do medicamento é devido às características físico-químicas Forciclofosfamida, taxanos, gencitabina e vinorelbina (não tem cor). Adm via EV, IM, SC
dos componentes e não influencia nos efeitos colaterais. ou intratecal.
QUIMIOTERAPIA AMARELA
O que determina se um é “mais forte” que o outro não é a cor, Metotrexato.
mas a dosagem, a combinação dos medicamentos e o protocolo
para cada tipo de tumor. QUIMIOTERAPIA AZUL
Mitoxantrona.

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FARMACOLOGIA DO TRATAMENTO FARMACOLOGIA DO TRATAMENTO

ONCOLÓGICO ONCOLÓGICO

O medicamento ou a combinação de medicamentos para o

tratamento dependerá do tipo de câncer e a localização do tumor As doses administradas em cada ciclo de tratamento são estabelecidas com base no
no paciente. peso corporal do paciente (KG) e são calculadas em miligramas (MG).

As doses e horários para cada tratamento são estabelecidos por EXEMPLO

protocolos clínicos para padronizar a forma de tratamento de
determinado tipo e estágio da doença.
Dose Padrão = 10mg/kg.
O paciente pesa 40kg = a dose será de 400mg.
São estabelecidos intervalos para a administração dos
quimioterápicos, conforme o tipo de medicamento, tipo de câncer
e estado de saúde do paciente.

MEDICAMENTOS QUE UTILIZAM

QUIMIOTERÁPICOS AGENTES ALQUILANTES
ALQUILANTES
Agem em todas as fases do ciclo celular, danificando a
estrutura de DNA da célula e impedindo o seu
crescimento.
São utilizados para o tratamento de cânceres em:
 Pulmão.
 Mama.
 Ovário.
 Leucemia.
 Linfoma.

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MEDICAMENTOS QUE UTILIZAM

QUIMIOTERÁPICOS AGENTES ANTIMETABÓLITOS
ANTIMETABÓLITOS

Interferem no DNA e no RNA das células provocando danos

na fase de duplicação dos cromossomos.

São usados no tratamento de:

 Leucemia.
 Câncer de mama.
 Câncer de ovário.
 Câncer de trato intestinal.

EFEITOS COLATERAIS DA VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DOS

QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERÁPICOS

Queda de cabelo e pêlos.

Prisão de ventre e diarreia.
Via oral.
Náuseas e vômitos.
Via endovenosa (AVP OU AVC).
Mucosite (feridas na boca) e dificuldades para se alimentar.
Via subcutânea,
Infecção urinária.
Via intramuscular.
Anemia e perda de peso.
Via intratecal (pela espinha dorsal).
Hiperpigmentação da pele
Leucopenia (baixa produção de leucócitos). Via tópica.

Trombocitopenia (baixa produção de plaquetas no sangue).

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VIAS VANTAGENS DESVANTAGENS AÇÕES DE ENFERMAGEM CUIDADOS NO MANUSEIO E

Oral Fácil administração. Pacientes conscientes. Orientar cuidados na diluição e efeitos colaterais.
ADMINISTRAÇÃO DOS
Autonomia do paciente Acompanhar a adesão ao tratamento.
QUIMIOTERÁPICOS
EV Boa absorção. Risco de extravasamento elesão no local da Checar o posicionamento do cateter.
Periférica Administração segura. punção. Monitorar sinais flogísticos.

EV Boa absorção. Risco de complicaçõesdecorrentes do implante de Respeitar os critérios de segurança. De acordo com a Resolução Cofen nº 569/2018, é da
Central Administração segura. cateter venoso central. Checar sempre o posicionamento do cateter.
Opção para pacientes Monitorar sinais de flogísticos. competência do Enfermeiro preparar e administrar o
com tratamento longo. quimioterápico conforme a sua farmacocinética, bem
IM Fácil administração. Exige tecido muscular adequado para absorção. Monitorar contagens de plaquetas antes como providenciar o acesso venoso.
da administração.
Avaliar local da aplicação após administração.

Intratecal Ação direta no SNC. Risco de complicaçõesdecorrentes do implante Monitorar local da punção. Também é da competência do Enfermeiro elaborar
de cateter. Punção/administração restrita a
profissionais especializados.
Monitorar nível de consciência após administração.
protocolos para prevenção, tratamento e diminuição de
efeitos colaterais nos pacientes em uso de
SC Fácil administração. Exige tecido subcutâneo adequado para absorção. Monitorar contagens de plaquetas antes
da administração. quimioterapia.
Avaliar local da aplicação após administração

COMPETÊNCIA DO TÉCNICO DE
ENFERMAGEM
EXECUTAR AÇÕES DE ENFERMAGEM A PACIENTES SUBMETIDOS AO
TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO SOB A SUPERVISÃO E PRESCRIÇÃO DO ENFERMEIRO

 Manter a limpeza do ambiente e do leito.

 Cuidado nas trocas de roupas.
 Cuidado no banho.
 Cuidado no preparo dos alimentos.
 Valorizar a queixa do paciente.
 Orientar Paciente e Família.
 Detectar extravasamento o mais precoce possível.
 Interromper a Infusão e chamar o enfermeiro se necessário.
 Manter paciente hidratado.
 Verificar e anotar Sinais Vitais.