04/08/2023

Enfermagem em Oncologia

FISIOPATOLOGIA DO CÂNCER
Prof.ª Ma Cintia Benicasa Prof.ª Ms Cintia Benicasa

Termo que abrange mais de 100 diferentes tipos de

doenças malignas que têm em comum o crescimento
desordenado de células, que podem invadir tecidos
adjacentes ou órgãos a distância.

CÂNCER CÂNCER
NO
BRASIL

SEGUNDO DADOS DA OMS
O câncer atinge cerca de 9 milhões de pessoas por ano.
O câncer mata aproximadamente 5 milhões de pessoas por
ano.
O câncer é a segunda causa de morte por doença em
países desenvolvidos, inclusive no Brasil.
COMO SURGE O CÂNCER
O câncer surge a partir de uma mutação genética (alteração no
DNA da célula), que passa a receber instruções erradas para as
suas atividades.
As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados
proto-oncogenes (agentes cancerígenos), que são inativos em
células normais.
Quando ativados, os proto-oncogenes tornam-se oncogenes,
responsáveis por transformar as células normais em células
cancerosas.
04/08/2023
TRANSFORMAÇÃO DE
UMA CÉLULA SADIA
EM CANCEROSA
O câncer é causado por mutações da estrutura
genética das células.
Cada célula sadia possui instruções de como devem
crescer e se dividir, duração e morte.
Na presença de qualquer erro nestas instruções pode
surgir uma célula alterada que venha a se tornar
cancerosa.
ONCOGÊNESE
Ou carcinogênese, é o processo de formação do câncer que acontece lentamente,
podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa se prolifere e dê origem a um
tumor visível.
A oncogênese é determinada pela exposição aos agentes cancerígenos (frequência,
período de tempo e interação entre eles).
As características individuais de cada pessoa podem facilitar ou dificultar a instalação do
dano celular.

ESTÁGIOS DA ONCOGÊNESE
O processo de oncogênese é composto por três estágios:
ESTÁGIO DE PROMOÇÃO
As células geneticamente alteradas "iniciadas" sofrem o
efeito dos agentes cancerígenos classificados como
oncopromotores.
A célula iniciada é transformada em célula maligna, de
forma lenta e gradual.
Para que ocorra essa transformação, é necessário um
longo e continuado contato com o agente cancerígeno
promotor.
A suspensão do contato com agentes promotores muitas
vezes interrompe o processo.
04/08/2023
ESTÁGIO DE INICIAÇÃO
Os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos
provocando modificações em alguns genes.
As células tornam se geneticamente alteradas,
porém ainda não é possível detectar a neoplasia
clinicamente.
ESTÁGIO DE PROGRESSÃO
Ocorre a multiplicação descontrolada e irreversível
das células alteradas.
O câncer já está instalado, evoluindo até o
surgimento das primeiras manifestações clínicas da
doença.
Os fatores que promovem a iniciação ou progressão
da carcinogênese são chamados agentes
carcinógenos.

CARACTERÍSTICAS DE UMA
CÉLULA CANCERÍGENA
CRESCIMENTO
Não respondem aos sinais que controlam
o crescimento e a divisão celular.
Perda da homeostase da célula.
Podem produzir seus próprios fatores
de crescimento (autossuficiência) adoecendo o
organismo.
CARACTERÍSTICAS ADQUIRIDAS
DE UMA CÉLULA CANCERÍGENA
ANGIOGÊNESE
Capacidade de formar novos vasos.
ALTERAÇÕES
MORFOLÓGICAS
Citoplasma indiferenciado.
Organelas mal desenvolvidas.
04/08/2023
CARACTERÍSTICAS ADQUIRIDAS
DE UMA CÉLULA CANCERÍGENA
INVASÃO E METÁSTASES
Invasão local.
Infiltração em vasos linfáticos e sanguíneos.
Invasão de órgãos distantes.
Formação de pequenos nódulos.
Crescimento (colonização).
CARACTERÍSTICAS ADQUIRIDAS
DE UMA CÉLULA CANCERÍGENA
MODIFICAM FUNÇÕES
DAS CÉLULAS SADIAS
As células cancerosas são menos especializadas e
conforme vão substituindo células as normais, os
tecidos invadidos vão perdendo suas funções.
EXEMPLO
A invasão dos pulmões gera alterações respiratórias.
 04/08/2023

CARACTERÍSTICAS ADQUIRIDAS
DE UMA CÉLULA CANCERÍGENA
CLASSIFICAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO

MUTAÇÕES MUTAÇÃO SOMÁTICA

Permitem que elas dominem o ambiente. Ocorre em qualquer célula do corpo (exceto células
germinativas).
Insensibilidade aos sinais proliferativos.
Número ilimitado de ciclos celulares (imortal).
Inativam os antígenos.
Inflamações que favorecem a neoplasia.
MUTAÇÃO GERMINATIVA
Subvertem as células normais em sua volta em Não afeta o indivíduo, e sim a sua prole e possivelmente
seu benefício próprio. suas futuras gerações.
Reprogramação do metabolismo energético.

CAUSAS INTERNAS (10 a 20%) CARCINÓGENOS

O QUE CAUSA Envelhecimento.

O CÂNCER Hormônios.

Condições imunológicas. É qualquer agente capaz de produzir o câncer.

Mutações genéticas.
Participam dos estágios de promoção, promoção
e progressão tumoral. Podem ser:
CAUSAS EXTERNAS (80 a 90%)
Meio ambiente (água, terra e ar).
 Químicos (substâncias químicas).
Trabalho (indústrias químicas).
 Físicos (radiação).
Consumo (alimentos, medicamentos).
 Biológicos (microorganismos).
Social e cultural (formas de agir se comportar).
NÃO TEM UMA CAUSA ÚNICA
 04/08/2023

AGENTES QUÍMICOS AGENTES FÍSICOS

Estão presentes hábitos sociais, alimentares e ocupacionais. Têm a capacidade de induzir mutações devido as
mudanças causadas na estrutura molecular do DNA da
célula.
Se ligam ao DNA ou causam danos à essa molécula.

AGENTES QUÍMICOS CARCINOGÊNICOS

AGENTES FÍSICOS CARCINOGÊNICOS
Tabaco.
Radiação ionizantes (sol).
Álcool.
Radiação não ionizante (micro-ondas, luz ultravioleta)
Corantes de alimentos.
Radiação eletromagnéticas (Raio X e exames de imagem).
Agrotóxicos.

AGENTES BIOLÓGICOS

Atuam como promotores da proliferação celular.

Criam condições propícias para mutações.
15% são causados por vírus.

AGENTES BIOLÓGICOS CARCINOGÊNICOS

Papilomavírus humano (HPV).
Vírus da hepatite B e C (HBV e HCV).
Helicobacter pylori.