Desinfecção, antissepsia e

manuseio de materiais estéreis.

Prof Drª. Kamyla Félix Oliveira dos Santos/ Luciana Ferreira de Souza

Fonte: Google imagens, 2024.

X
 AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
Fonte: Google imagens, 2021.

✓ Como controlar o desenvolvimento microbiano?

✓ Existe diferença entre assepsia e antissepsia?
✓ O que consiste a desinfecção e esterilização?
✓ Quais curativos são utilizados na emergência? Fonte: Google imagens, 2023.
Fonte: Google imagens, 2023.
 HISTÓRIA DA PREVENÇÃO DAS INFECÇÕES
• Avanços nesta área resultaram de iniciativas pioneiras, a partir do
século XVII;
• Constatação de forma empírica de Ignaz Semmelweis (1847) que
mesmo sem conhecimento da teoria microbiana, elucidou acerca da
transmissão cruzada de microrganismos pelas mãos – FEBRE DO
PÓS-PARTO E TEORIA DOS GERMES;
• Verificou que as mulheres atendidas por estudantes de medicina
apresentavam taxas de morbidade e mortalidade maiores do que
entre as assistidas pelas parteiras;
• Assim estabeleceu, com o seu achado, uma das primeiras e mais
importantes medidas de controle e prevenção de infecções:
NECESSIDADE DA LAVAGEM DAS MÃOS ANTES E ENTRE
CONTATO COM PACIENTES.
Fonte: Google imagens, 2023.
(OLIVEIRA; SILVA; LACERDA, 1847)
ERA MICROBIANA

Fonte: Google imagens, 2023.

ERA BACTERIOLÓGICA

Fonte: Google imagens, 2021.

 ASPECTOS MICROBIANOS DA PELE

❖ As principais portas de entrada para os microrganismos

são as membranas mucosas, pele e a via parenteral.

❖ Uma boa parte dos patógenos microbianos aderem e

penetram nos tecidos para causar doenças (solução de
continuidade – penetração a partir do exterior).

❖ Alteração da pele mediada por toxinas microbianas

produzidas noutro local do corpo.

❖ Manifestação na pele de uma doença sistémica.

Fonte: Google imagens, 2023.

 TRANSMISSÃO DE PATÓGENOS E
MICROORGANISMOS

• Envolve três elementos:

❖ FONTE
- Paciente, profissionais, artigos, visitantes.

❖ HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL
- Paciente, profissionais, visitantes.

❖ VIA DE TRANSMISSÃO
- Contato, aérea, veículo comum, vetor.
Fonte: Google imagens, 2023.
TRANSMISSÃO DE PATÓGENOS E
MICROORGANISMOS

Fonte: Google imagens, 2023.

CONTAMINAÇÃO X COLONIZAÇÃO X INFECÇÃO

CONTAMINAÇÃO = presença de microorganismos em superfícies

sem invasão tecidual. Pode ocorrer em objetos inanimados ou
humanos. Ex. Microbiota transitória da mão.

COLONIZAÇÃO = Crescimento e multiplicação de um

microorganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro sem
expressão clínica ou imunológica. Ex. Microbiota humana
normal .

INFECÇÃO = Danos decorrentes da invasão, multiplicação

microbiana no hospedeiro, ocorrendo a interação imunológica. A
presença de sinais e sintomas caracteriza a doença.
Fonte: Google imagens, 2023.
TRANSMISSÃO DE PATÓGENOS E
MICROORGANISMOS
CADEIA DE TRANSMISSÃO DA INFECÇÃO

Fonte: Google imagens, 2023.

 MECANISMOS DE TRANSMISSÃO

TRANSMISSÃO POR CONTATO

(DIRETO E INDIRETO)

TRANSMISSÃO POR GOTÍCULAS

TRANSMISSÃO AÉREA
Fonte: Google imagens, 2023.
TIPOS DE PRECAUÇÕES
 Precaução Padrão
Fonte: Google imagens, 2021.

✓ Conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes

(independente do diagnóstico). Devem ser utilizadas quando houver risco de
contato com:
 sangue;
 todos os fluidos corpóreos, secreções e excreções;
 pele não íntegra;
 mucosas.

(SANTOS; MARQUES, 2014).

Precaução Padrão
Fonte: Google imagens, 2021.
 Precaução Padrão
Fonte: Google imagens, 2021.

Inclui o uso de:

• Higienização das mãos;
• Uso de luvas de procedimento, aventais de manga longas,
máscaras descartáveis, óculos de proteção e protetor facial;
• Prevenção de acidentes com perfurocortantes;
• Imunização profissional;
• Controle do ambiente.
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

• Shiguela: diarréia
• Influenza: pneumonia
• Staphylococcus: furúnculo
• Streptococcus: faringite
• Bacillus: contaminante comum
• Klebsiella: infecções em
ferimentos
• Clostridium: colite
• Haemophilus: conjuntivite
• Pseudomona: infecções em
feridas
• E. coli: diarréias, infec. urinárias
• Proteus: inf. trato urinário

Fonte: Google imagens, 2023.

 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Fonte: Google imagens, 2023.

Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA
EXECUÇÃO DA TÉCNICA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Fonte: GVIMS/GGTES/ANVISA
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

Fonte: Google imagens, 2023.

PREVENÇÃO DE ACIDENTES COM
PERFUROCORTANTES
 IMUNIZAÇÃO PROFISSIONAL
TRÍPLICE
VIRAL
FEBRE HEPATITE
AMARELA
AEB

RAIVA HPV
VACINAÇÃO
PROFISSIONAL

MENINGOCÓCICA dT
BEC

INFLUENZA e VARICELA
Covid-19

Fonte: SBIm, 2018/2019.

 CONTROLE DO AMBIENTE

• Estabelecer e garantir procedimentos de rotina para a limpeza e

descontaminação das superfícies ambientais, na presença de matéria orgânica;

• Limpar, desinfetar ou esterilizar equipamentos entre pacientes;

• A LIMPEZA é a eliminação de todo material estranho (resíduos, materiais

orgânicos, poeiras), com uso de água, detergente e ação mecânica;

• A limpeza antecede os procedimentos de esterilização ou desinfecção.

Fonte: Google imagens, 2023.

 Precaução de Contato
Fonte: Google imagens, 2020.

✓ Contato direto ou indireto

 Fonte
✓ Pessoas
✓ Superfícies ambientais
✓ Artigos e equipamentos

 Indicação
Patologias: Diarreias, Rotavírus, Escabiose,
Pediculose, Bactérias multirresistentes,
Varicela, Furunculose, Impetigo.
 Precaução para Gotículas
Fonte: Google imagens, 2020.

✓ Contato próximo ao paciente

(até um metro)
Gotícula - diâmetro > 5m

 Fonte
fala, tosse, espirro, aspiração de vias aéreas

 Indicação
Patologias: Meningite, Difteria,
Coqueluche, Caxumba, Influenza,
Pneumonia e Rubéola.
 Precaução para Aerossóis
Fonte: Google imagens, 2020.

✓ Aerossóis - Diâmetro < 5m

Permanecem suspensas no ar e podem ser
dispersadas a longas distâncias

 Fonte
• Pessoas (Secreções oral e nasal aerolizadas);
• Corrente de ar.

 Indicação
Patologias: Tuberculose pulmonar e laríngea,
sarampo, herpes zoster, varicela.
PRECAUÇÃO BASEADA NA
TRANSMISSÃO Fonte: Google imagens, 2020.
PRECAUÇÃO BASEADA NA TRANSMISSÃO
PRECAUÇÕES BASEADAS NA TRANSMISSÃO
 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

PROCEDIMENTO:

https://www.youtube.com/watch?v=G_tU7nvD5BI
 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Cartilha de Proteção Respiratória contra Agentes Biológicos para Trabalhadores de Saúde (ANVISA)

PFF (Peça Semifacial Filtrante) ou N95?

PFF2 x N95

Os dois têm níveis de proteção equivalentes, a única diferença é que os respiradores N95 são testados e
reconhecidos nos EUA pelo National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) e as máscaras com
classificação PFF2 seguem a norma brasileira definida pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT)
e aplicada pelo MTE. As N95 apresentam eficácia mínima de filtração de 95% e, os PFF2, de 94%.
QUANDO
PRECAUÇÕESABASEADAS
PREVENÇÃO FALHA,
NA TRANSMISSÃO

O ACIDENTE ACONTECE!
CONTROLE DO AMBIENTE
 CONCEITO

Esterilização: Remoção ou destruição de todos os microrganismos e esporos da superfície

de um artigo ou dos fluidos para prevenir doenças associadas com o uso deste item.

Desinfecção: Redução do número de microorganismos (patogênicos ou não), na forma

vegetativa (não esporulada), em seres inanimados, pela ação de agentes químicos ou
físicos.

Assepsia: É o processo pelo qual se consegue afastar os germes patogênicos de

determinado local ou objeto.

Antissepsia: É o conjunto de técnicas que tem como objetivo reduzir a microbiotica sobre
determinadas estruturas orgânicas, geralmente pele e mucosas.
CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS
Artigo crítico
entra em contato com
vasos sanguíneos ou tecidos livres
de microorganismos Esterilização
Ex: instrumental cirúrgico, soluções
injetáveis, agulhas, cateteres
venosos e roupas do ato cirúrgico.
Artigo semicrítico Desinfecção
entra em contato com
mucosa ou pele não
de Alto Nível ou
íntegra. Ex: equipamentos de terapia Esterilização
respiratória, de anestesia e
endoscópica.

Artigo não crítico

Limpeza,
entra em contato com Desinfecção de
pele íntegra ou não entram em contato baixo ou médio
com o paciente. Ex: comadre, termômetro,
aparelhos de Rx, mobilário, pisos. nível
Noções sobre o manuseio de artigos estéreis
▪ Não falar em cima do material;
▪ Pegar sempre os pacotes pela parte externa;
▪ Segurar o pacote sem contaminar;
▪ Não esbarrar no material estéril exposto;
▪ Não usar material duvidoso (sem data ou com data vencida,
úmido), sem integridade da embalagem, com manchas;
▪ Armazenar em local limpo;
▪ Não pegar material estéril diretamente com as mãos;
▪ Manter o material em superfície plana (bandeja, carrinho)
▪ Não abrir material sobre o leito do paciente.
Fonte: Google imagens, 2023.
MODO CORRETO DE CALÇAR AS LUVAS ESTÉREIS

Fonte: Google imagens, 2021.

MODO CORRETO DE RETIRAR AS LUVAS
 REFERÊNCIAS
• SANTOS, D.O.; MARQUES, E.C.M.M. Precauções-Padrão. In:VOLPATO A.C.B. , PASSOS V.C.S.
Técnicas Básicas de Enfermagem. São Paulo: Ed Martinari, 4 ed, Cap.9, 2014.
• Giovani, A. et al. Procedimentos de Enfermagem – IOT – HC - FMUSP. São Paulo: Ed Manole,
2014.
• Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in
Healthcare Settings (2007)
• POTTER, P . A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2009.
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. NOTA TÉCNICA
GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 ORIENTAÇÕES PARA SERVIÇOS DE SAÚDE: medidas de
prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou
confirmados de infecção pelo NOVO CORONAVÍRUS (SARS-CoV-2). 2020
• OLIVEIRA, Hadelândia Milon de; SILVA, Cristiane Pavanello Rodrigues; LACERDA, Rúbia
Aparecida. Políticas de controle e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde
no Brasil: análise conceitual. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo , v. 50, n. 3, p. 505-
511, June 2016 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-
62342016000300505&lng=en&nrm=iso>.

Fonte: Google imagens, 2021.
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