MACIZO FACIAL

ANATOMIA:
• Formados por los senos maxilares, frontales, esfenoidales y Celdillas Etmoidales.
• Se conectan y drenan a las fosas nasales a través de conductos.
• Revestimiento epitelial.
• Cada seno paranasal presenta drenaje directo a la cavidad nasal.

SENO FRONTAL:
➢ Ubicados En El Hueso Frontal.
➢ Generalmente De Ubicación Parasagital Y Bilateral.
➢ Suele Poseer Un Septo Óseo Medial.
➢ Drenan A Través De Un Conducto Frontonasal Hacia El Meato Medio.
SENO MAXILAR:
➢ Forma De Pirámide.
➢ No Se Visualiza En El R.N.
➢ Se Neumatiza Posterior Al Nacimiento En Dirección Anteroinferior.
➢ Adolescencia Completan Su Desarrollo (15 Años).
➢ Comunicación Con Los Meatos Medios Respectivos A Través De Los Complejos
Osteomeatales.
SENOS ESFENOIDALES:
➢ Son Pares.
➢ Ocupan El Hueso Esfenoidal.
➢ Estan Separados Entr Si Por Un Septo Óseo.
➢ Drenan Al Receso Superior De La Cavidad Nasal.
CELDILLAS ETMOIDALES:
➢ Pequeñas Unidades Aéreas Que Se Ubican Las Porciones Laterales De Las Fosas Nasales,
Entre Ambas Órbitas.
➢ Drenan Individualmente Al Meato Nasal.
➢ Tambien Poseen Revestimiento Mucoso.
TÉCNICAS DE ESTUDIO:
➔ PROYECCIÓN DE WATERS
• Posición occipito-mantal.
• Muestra bien los senos maxilares sin que se interpongan las pirámides petrosas.
• Se realiza con la boca abierta.
• Permite visualizar los senos esfenoidales.

➔ PROYECCIÓN DE CADWELL
➔ Proyección occipito-frontal.
➔ Permite la valoración de los senos frontales y etmoidales ademas de las
paredes laterales de los senos maxilares.
➔ PERFIL DE CAVUM:

• Permite la visualización del segmento posterior de los senos frontales, esfenoidales y maxilares.
• Visualización de los tejidos blandos del cavum con valoración de la columna aérea y su
permeabilidad.
¿Qué es una radiografía lateral de cavum? Es una prueba de imagen con rayos X que permite
estudiar diferentes zonas de la anatomía de la nariz y boca (adenoides y amígdalas palatinas) y así
detectar si existen problemas de permeabilidad y funcionalidad en la vía aérea.
TC: Brinda información detallada de;
• La arquitectura ósea, los tejidos blandos del macizo facial y alteraciones de la mucosa que
recubre a los senos paranasales.
• Del septo nasal y cornetes.
• Celdas mastoideas, conductos auditivos.
• Cavidades orbitarias.
• Relación con estructuras adyacentes, encéfalo, globos oculares, etc.

PATOLOGÍA SINUSOIDAL:

“LESIONES INFLAMATORIAS Y ALÉRGICAS”:

1. SINUSITIS AGUDA:
• Engrosamiento Mucoso, Hallazgo Mas Frecuente.
• Hay Disminución De La Radioluscencia De Los Senos Afectados.
• No Suele Afectar A Las Paredes Óseas.
• Puede Formar Nivel Hidroaéreo, Característico De La Infección Aguda.
COMPLICACIONES:
EMPIEMA:
-Es La Mas Habitual
-Frecuentemente En El Seno Maxilar
-Dolor, Fiebre, Sensación De Peso
-Hallazgo Radiográfico: Velamiento Y Eventual Descalcificación.
OSTEOMIELITIS:
-Diseminación de la Infección Mas Allá De Las Paredes Óseas.
- Mas Frecuente En Los Senos Frontales
MENINGITIS, ABSCESOS, TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
2. SINUSITIS ALÉRGICA:
• Engrosamiento Mucoso Similar A La Sinusitis Aguda, Sin Signos Distintivos.
• Suele Acompañarse De Poliposis Nasal.

3. MUCOCELE: Infección sinusal que cedió con ostium cerrado. El líquido retenido produce
aumento de la presión por lo que condicionando expansión de las paredes de los senos.
• Mas Frecuentes En Los Senos Frontales.
• No Realzan Tras La Administración Del Contraste Endovenoso.
• Mucopiocele; Infección Del Mucocele, Si Puede Presentar Realce En Anillo.

“LESIONES QUÍSTICAS”

• Poseen su Origen En La Mucosa o en Estructuras Extrasinusoidales. (Extrínsecas).

• Los Quistes Mucosos; Son quistes de secresiones, mas frecuentes en el seno maxilar,
entre otros.
• Los Quistes Serosos, Son lesiones de contenido líquido loculado por debajo de la mucosa
del seno en la región de la base del antro maxilar.
 • LARINGE:
• Supraglótica: incluye la epiglotis, los pliegues aritenoepiglóticos y las cuerdas vocales
falsas.
• Glótica: se extiende desde el ventrículo laríngeo hasta el borde inferior de las cuerdas
vocales.
Subglótica: hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

VALLÉCULA

MÚSC. MILO Y
GENIOHIOIDEO

EPIGLOTIS

CARTÍLAGO
CRICOIDES

HUESO
HIOIDES

ESPACIO
PREEPIGLÓTICO

CARTÍLAGOS LARINGEOS:
 N. LARINGEO INFERIOR V. TIROIDEA INFERIOR
(RECURRENTE)

ESTENOSIS TRAQUEAL:
➔ Adquiridas; Intubación O Aspiración Traumática.
➔ Congénitas; Aproximadamente El 50% Son Focales, El 30% Generalizadas Y El 20% En
Forma De Embudo, Este Último Caso Es Frecuente En Pacientes Con Acabalgamiento De La
Arteria Pulmonar.
El 90% Se Manifiesta Con Estridor.
• LA TC DEMUESTRA LA EXISTENCIA Y LA EXTENSIÓN DEL
ESTRECHAMIENTO TRAQUEAL.
• RECONSTRUCCION 3D EXCELENTE CORRELACIÓN ANATÓMICA
• LA RM OBJETIVA MASAS MEDIASTÍNICAS, VASOS SANGUÍNEOS Y
RELACIONES CON LA TRÁQUEA.
Limitaciones: el estudio del parénquima pulmonar.

ESTENOSIS DE LA
TRÁQUEA DISTAL
(CABEZA DE
FLECHA). CON
DOBLE ARCO
AÓRTICO CON
DOMINANCIA
DERECHA
(FLECHAS), QUE
LIMITA DE FORMA
MARCADA EL
ESPACIO
VISCERAL DEL
MEDIASTINO.
DISNEA TRAS INTUBACIÓN PROLONGADA. EVIDENTE LA DISMINUCIÓN DEL DIÁMETRO DE LA LUZ
TRAQUEAL.

HIPERTROFIA AMIGDALINA:
➢ Se hace evidente a los 6 meses, aumentando rápidamente durante los primeros 6 a 8 años
➢ Se atrofia en la adolescencia
➢ Ausencia de adenoides en niños mayores de 6 meses, inmunodeficiencia.

a)Distancia Desde La
Base Craneal, Perpendicular A La
Máxima Convexidad
b) Distancia Desde La Sincondrosis
Esfenooccipital
Al Extremo Del Paladar Duro
A/B

NORMAL→ HASTA 0,6.

AUMENTO→ MAYOR DE 0,8
PEQUEÑA→ MENOS DE 0,4