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Caderno de Anotações
Dermatite Atópica em Cães
Aspectos Etiopatogênicos

Prof. Dr. Marconi Farias


Material exclusivo Qualittas
07/04/2016

Dermatite atópica em cães:


aspectos etiopatogênicos .

Prof. Dr. Marconi Rodrigues de Farias e


Prof. Dr. Rafael Rodrigues ferreira

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Célula

Célula

CERAMIDAS (lípideos da epiderme)

Ceramídeos

♦ Em humanos- 11 classes
♦ Em cães- 4 classes-
CER(OS)- ω-hidroxy ác. Graxo + Fitoesfingosina
CER(OP)- ω-hidroxy ác. Graxo + Esfingosina

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Fatores intrínsecos da DA em cães


♦ Shimada et al. 2008- Redução da fração livre e
conjugada à proteína em cães com dermatite atópica
♦ Marsella et al. 2010- Diminuição no filme lipídico no espaço
intercelular em cães com dermatite atópica
♦ Reiter et al. 2009- Diminuição de CER(EOS) e CER(EOP)
♦ Yoon et al. 2011- Diminuição de CER(EOS), CER(EOP) e CER (NP)
foi menor na pele não lesional de cães
com dermatite atópica
♦ Baumer et al. 2011- S1P foi diminuído na pele e no plasma de
cães com dermatite atópica
♦Abramo et al. 2014- diminuição dos lipídios totais a
partir da pele de cães com DA.

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Epiderme

Camada córnea
Queratina

Camada granulosa

Queratinócito
Camada espinhosa (acantócito)
Melanócito
Camada basal

Derme superficial

(Kawasaki et al., 2011)

• Monômeros individuais agregam os


citoesqueletos de queratina envelope celular
cornificado e compactação em escamas
• Organização e resistência mecânica do extrato
córneo

(Lung e Guttman-Yassky, 2014)

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DEFICIÊNCIA DA FILAGRINA
• Mutações no gene que codifica a proteína (+ de 40 em
humanos)

• Alterações na formação da porção C-terminal

• Prejuízo na agregação da queratina desorganização


do extrato córneo maior penetração de antígenos

• Menor formação do NFM maior perda


transepidérmica de água e ressecamento cutâneo

(Lung e Guttman-Yassky, 2014)

• Diminuição dos metabólitos ácidos e aumento do pH:


Aumento da atividade das proteases de serina estado pró-
inflamatório (IL-1)
Maior expressão da proteína de superfície IsdA e consequente
maior adesão e proliferação bacteriana

• Inflamação crônica e resposta imune TH2 aumento nos


níveis de IgE e sensibilização alérgica

• Expressão acentuada de linfopoetina estromal tímica


(TSLP), importante na diferenciação da cél. TH2 (fase de
elicitação)

(Cardili et al., 2013; McAlleer e Irvine, 2013)

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Fatores intrínsecos da DA em cães


♦ Marsella et al. 2009- Beagles com dermatite atópica
tinham menos filagrina do que cães
normais
♦ Chervet et al. 2010- Há alterações na porção C terminal da
filagrina em cães com dermatite atópica
♦ Wood et al. 2010- Polimorfismo do gene FLG em Labradores,
fato não observado em outras raças

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Malassezia sp H2O
H2O H2O
H2O
H2O Alérgenos ambientais
Staphylococcus sp

Fatores extrínsecos

Fatores extrínsecos

Irritantes primários

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IRRITANTES PRIMÁRIOS

H 20 H20 IRRITANTES FÍSICOS


IRRITANTES QUÍMICOS

IL31 IL31 IL31 IL31 IL31 IL31 IL31 IL31 IL31

PRURIDO
IL 1, IL 18, TNFα, TSLP, CCL17, CCL22, CCL27, CCL1. CCL18, CCL26 E
IL 10

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FATORES EXTRÍNSECOS
• Alérgenos ambientais

FATORES EXTRÍNSECOS

•Alérgenos ambientais

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IL-5
DC IL-4
IL-13

PELE
APRESENTAÇÃO

Th0 Th2 31

IL-13

IL – 4
IgE
Linfócito B
Mastócitos

IL – 5

Eosinófilos PRURIDO 32

Neuron in skin

FONTE: ZOETIS, Inc


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FONTE: ZOETIS, Inc

Fatores extrínsecos

Irritantes primários
Alérgenos ambientais
Trofoalérgenos

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Dermatite atópica induzida pelo


alimento
• Chesney 2002- 33%
• Loeffler et al. 2006- 40%
• 19,6% a 30% cães com dermatite atópica tem
eczema atópico induzido por trofoalérgenos
(MARSELLA et al., 2006)
• Olivry T et al. Food for thought: pondering the
relationship between canine atopic dermatitis and
cutaneous adverse food reactions Vet Derm 18:390; 2007

Alérgenos alimentares podem induzir dermatite atópica

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Heratizadeh A, Wichmann K, Werfel T. Food allergy and atopic


dermatitis: how are they connected? Curr Allergy Asthma Rep
2011; 11: 284–291.
• 85 cães com dermatite atópica submetidos à exclusão
dietética:
23 cães foram excluídos
06 cães melhoraram, porém não foram submetidos à
redesafio dietético2
Dos 56 cães restantes, 19 melhoram (33,9%).3

De 28 animais com diagnóstico clínico de


dermatite atópica, 09 (32,1%) apresentaram
minimização do prurido com a dieta de exclusão
com proteína original e recorrência após desafio
dietético

Review: The role of antibodies, autoantigens and food


allergens in canine atopic dermatitis
Cherie M. Pucheu-Haston, Petra Bizikova, Melissa N. C.
Eisenschenk, Domenico Santoro,Tim Nuttall and Rosanna
Marsella.
Vet Dermatol 2015; 26: 115–e30

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Dermatite atópica induzida pelo


alimento
• Nomenclatura sugerida

– Dermatite atópica induzida pelo alimento


(dermatite atópica latu sensu)
– Dermatite atópica stricto sensu (induzida por
alergenos ambientais)
– Dermatite atópica simili (não IgE dependente)

© 2013 The Author. Veterinary Dermatology


Philip Roudebush © 2013 ESVD and ACVD, Veterinary Dermatology, 24, 292–294.
Topeka, KS, USA

Table 1. Foods or food ingredients reported to cause adverse reac-


tions in dogs (330 cases)
Beef 107
Dairy 59
Chicken 50
Wheat 42
Chicken egg 24
Soy 18
Lamb 16
Pork 14
Fish 12
Corn 10
Turkey 6
Rice 5
Duck 2

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Ferreira, R.R.

Dermatite atópica induzida pelo


alimento em cães
Dermatite atópica Dermatite atópica strictu
relacionada a alimento sensu

Idade de início 16 a 48% < que 1 ano Raramente < 1 ano

Sazonalidade _ Eventualmente

Prurido primário 47% 63%

Resposta a corticoides 64% 85%


Prurido perianal e perioral Mais frequente

Malasseziose 43% 20%


Sinais gastrentéricos 31% Nenhum

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Vet Dermatol 2013; 24: 39–e10 DOI: 10.1111/j.1365-3164.2012.01091.x

Evaluat ion of canine ant im icrobial pept ides in infect ed


and noninfect ed chronic at opic skin
Dom enico Sant oro* , David Bunick†, Thom as K. Graves* and M ariangela Segre‡

Staphylococcus pseudintermedius

Infecções secundárias
• Citocinas Th2 colaboram para a diminuição
dos peptídeos antimicrobianos e maior
aderência de Staphylococcus spp
• A colonização aumenta IL4 e IL13
• IL4 aumenta a fibronectina- maior aderência
de bactérias
• Produção de ceramidades e proteases pelas
bactérias: diminuição das ceramidas no
extrato córneo

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Vet Dermatol 2013; 24: 19–e6 DOI: 10.1111/j.1365-3164.2012.01109.x

Serum ant i-St aphylococcus pseudint erm edius IgE


and IgG antibodies in dogs w it h at opic derm atitis
and nonat opic dogs
Jennifer Bexley* , Tim ot hy J. Nutt all†, Bruce Ham m erberg‡, J. Ross Fitzgerald§
and Richard E. Halliw ell¶

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Suzana E. B.

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Suzana E. B.

Suzana E. B.

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Hipersensibilidade a Malassezia sp

Malassezia pachydermatis

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Ferreira, R.R.

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Relação Th1-Th2
• Ambas as resposta estão envolvidas na DA,
principalmente na forma mais crônica
• Cães com dermatite atópica alesionais: super
expressão de IL4
• Cães com dermatite atópica crônica:
Interferon-γ, IL4, TNF alfa e protéina S100.

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