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LEUCOGRAMA

Prof. Anna Fernanda Ferreira


LEUCOGRAMA

= Contagem global
Determinação quantitativa ou total de
leucócitos

= Contagem diferencial
Determinação qualitativa ou contagem por
tipo de célula
• Gravidade da
doença

• Diagnósticos
diferenciais

• Monitorar resposta
terapêutica
Contagem total dos leucócitos

• 0,4 mL de líquido de Türck ou ácido acético a 4%


• Pipeta semi automática de 20 µL
• Câmara de Neubauer
• Microscópio (objetiva 10x ou 40x)
• Manual: Erro de 15 a 20%
• Contadores automáticos padronizados: Erro de 5%
Contagem total dos leucócitos

Leucócitos
Leucócitos

O resultado obtido após a


contagem dos quatro
quadrantes da Câmara
de Neubauer é
multiplicado por 50 e Câmara de Neubauer
os valores expressos Eritrócitos
em número leucócitos
por microlitros

Leucócitos
Leucócitos
Leucopenia
Contagem total de leucócitos abaixo dos valores
de referência para espécie

Leucocitose
Contagem total de leucócitos acima dos valores
de referência para espécie
Avaliação diferencial dos leucócitos

Esfregaço sanguíneo corado


Microscópio (100x - objetiva de imersão)

As células são caracterizadas de acordo com a


morfologia celular e afinidade tintoriais

Contagens relativa (%) e absoluta (/µL)

* Sempre considerar absoluto para interpretação


Células leucocitárias

• Granulócitos polimorfonucleares:
neutrófilo, eosinófilo, basófilo
• Agranulócitos mononucleares:
linfócito e monócito
Tipos de leucócitos

= NEUTRÓFILO

Granulócito polimorfonuclear

Infecções bacterianas

Segmentados e bastonetes

Desvio a esquerda
* Regenerativo (↑ jovens ↑total)
* Arregenerativo (↑ jovens ↓total)

Desvio a direita
Características morfológicas

Citoplasma claro com grânulos que


se coram com um padrão que vai do
neutro ao rosa pálido

Núcleo segmentado
Causas de Neutrofilias

• Adrenalina: Medo excitação,


Causas de Neutropenias exercícios, parto

• Corticosteróide: Estresse
• Neoplasias infiltrativas de MO Aumenta o tempo de permanência dos
neutrófilos na circulação e aumenta a
• Drogas ( Sulfa/trimetoprim, liberação de leucócitos do reservatório
cefalosporina, griseofulvina, de armazenamento ( linfopenia,
fenilbutazona) eosinopenia)

• Dor, traumatismo, anestesia


• Toxinas
• Infecções bacterianas, virais, fúngicas,
• Doenças infecciosas: início de parasitárias
processos virais (parvovírus,
cinomose, retrovírus, hepatite
viral)

• Septicemias
EOSINÓFILO

• Granulócito polimorfonuclear

•Reação de hipersensibilidade

• Enfermidades parasitárias

•Grânulos citoplasmáticos alaranjados

Eosinopenia: redução dos valores absolutos de eosinófilos abaixo dos valores de referência
- Estresse, infecções agudas ( liberação endógena de corticosteroide)

Eosinofilia: aumento absoluto dos valores de eosinófilos acima dos valores de referência
-Distúrbios parasitários( ancylostoma, dirofilariose, ascaríase)
Distúrbio de hipersensibilidade - dermatite alérgica, picada de insetos, intoxicações
BASÓFILO

• Função não completamente


esclarecida

• Grânulos citoplasmáticos que


variam do vermelho ao violeta

Basopenia - não significativa

Basofilia: hipersensibilidade,
dirofilariose, doenças inflamatórias
( gastro, respiratória)
LINFÓCITOS

• Agranulócito mononuclear
• Linfócito T : participam da imunidade celular
• Linfócito B: estão associados com a resposta humoral

Linfopenia: diminuição dos valores absolutos de linfócitos


abaixo dos valores de referência
- linfopoiese reduzida, corticóide, perda de linfa, doenças
virais

Linfocitose: aumento absoluto dos valores de linfócitos


acima dos valores de referência
- Estimulação antigênica prolongada, erliquiose, síndromes
alérgicas, reação vacinal, leucemias, doenças autoimunes
Características morfológicas

• Pouco citoplasma – azulado

• Núcleo arredondado

• Linfócitos reativos :
células maiores/ resposta
antigênica
MONÓCITO

• Alto poder de fagocitose

• Quando saem da circulação e vão


para os tecidos recebem o nome de
macrófagos

• São células maiores, citoplasma


azul acinzentado, núcleo pleomórfico

Monocitopenia: Não tem significado clínico importante

Monocitose: Inflamações crônicas ( piometra, abscessos, peritonite),


parasitas intracelulares (erliquia, anaplasma), anemia hemolíticas,
distúrbios cutâneos e extensas áreas de necrose.
INTERPRETAÇÃO

= Carnívoros
Neutrofílicos

= Equinos
Ligeiramente neutrofílicos

= Bovinos
Linfocíticos

= Caprinos e ovinos
Ligeiramente linfocíticos

= INVERSÃO
Alterações citoplasmáticas
Parasitos intracelulares
- Defina Leucograma

↑ leucócitos ↓ leucócitos

Granulócitos polimorfonucleares

Agranulócitos mononucleares

↑ ou↓ Neutrófilos Bastonetes


Segmentados
↑ ou↓ Eosinófilos

↑ ou↓ Basófilos

↑ ou↓ Linfócitos

↑ ou↓ Monócitos
* DESVIO A ESQUERDA

↑ Neutrófilos Bastonetes

- Regenerativo

↑ Leucócitos

- Degenerativo

Leucócitos normais ou ↓ leucócitos

* DESVIO A DIREITA

Predomínio de neutrófilos hipersegmentados (mais de


5 fragmento de núcleo)
A capacidade de diferenciar os vários tipos de leucócitos
permite a realização do hemograma, de grande importância
diagnóstica na Clínica Veterinária. Abaixo apresentam–se
ilustrações dessas células baseadas em esfregaços
sangüíneos

I II III IV V
As células I, II, III, IV e V correspondem a
(A) basófilo, linfócito, monócito, neutrófilo e eosinófilo.
(B) neutrófilo, eosinófilo, basófilo, linfócito e monócito.
(C) eosinófilo, basófilo, linfócito, monócito e neutrófilo.
(D) monócito, neutrófilo, eosinófilo, basófilo e linfócito.
(E) linfócito, monócito, neutrófilo, eosinófilo e basófilo.
CASO CLÍNICO 1
Um cão SRD que apresentou dificuldade respiratória e
secreção nasal bilateral purulenta. Após o exame físico o
veterinário solicitou um hemograma. Analise o leucograma
abaixo, calcule os valores absolutos, e caracterize de acordo
com a nomenclatura as possíveis elevações ou reduções de
número de leucócitos.
Referência
Leucócitos 23.000/ L 6000 - 17000 / L

Neutrófilo bast 4% (0 -540)


Neutrófilo seg 67% (3.000 – 11.500)
Eosinófilo 1% ( 100 – 1200)
Basófilo 1% ( 0 - 3)
Linfócitos 19% (1.000 – 4.800)
Monócitos 8% (150 - 1350)
CASO CLÍNICO 2
Um bovino apresentou hipertermia e dor abdominal a
palpação. O leucograma caracterizou leucocitose por
neutrofilia, com maior número de neutrófilos que de
linfócitos.

Esse animal apresenta infecção?

Justifique sua resposta.


CASO CLÍNICO 3
Um equino apresentou ausência de defecação e dor
abdominal a palpação. Após exame físico o veterinário
solicitou um hemograma. Analise o leucograma abaixo,
calcule os valores absolutos, e caracterize de acordo com a
nomenclatura as possíveis elevações ou reduções de número
de leucócitos.
Referência
Leucócitos 3.000/ L 5500 – 12500 / L

Neutrófilo bast 4% (0 – 2) (0 – 100)


Neutrófilo seg 67% (30 – 65) (2700 – 6700)
Eosinófilo 1% (0 – 11) (0 – 925)
Basófilo 1% (0 – 3) (0 – 170)
Linfócitos 19% (25 – 70) (1500 – 5500)
Monócitos 8% (1 – 7) (0 – 800)

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