CONTROLO DE INFEÇÕES

 Usar luvas ESTÉREIS

PRECAUÇÕES
BÁSCIAS
-Colocação dos doentes conforme a
cadeia epidemiológica da infeção;
-Higienização das mãos
-EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
INDIVIDUAL (EPI)
 Luvas
 Máscaras, óculos ou máscaras
com viseira
 Toucas
-Controlo ambiental: ambiente,
material, resíduos, roupas, alimentação,
desinfeção, transporte de doentes
-Prevenção acidentes por picade/corte
-Ensino ao doente e visitantes
EPI- LUVAS
As luvas são usadas como
método de barreira para:
1) Prevenir a contaminação das
mãos ao manipular-se
 Sangue
 Secreções
 Excreções
 Mucosas
 Outros fluidos orgânicos
 Pele não integra
2) Prevenir que os microrganismos
presentes nas mãos do pessoal
(flora residente) sejam
transmitidos a doentes quando se
executam procedimentos
invasivos ou cuidados que tocam
nas mucosas ou pele não integra
3) Para prevenir que as mãos dos
profissionais de saúde
contaminadas tranmitam esses
microrganismos a outro doente
As luvas são utilizadas para:
1) Proteção do doente
nas cirurgias a doentes
imunocomprometidos,
em procedimentos
invasivos
2) Proteção do profissional
 Usar luvas NÃO-
ESTÉREIS nos cuidados
a doentes com infeção
tranmitida por contacto,
para executar
broncoscopias ou exames
semelhantes
Importante:
 As luvas devem ser
substituidas entre
doentes
 Deve-se lavar as mãos
quando se retiram ou
mudam as luas
 As luvas descartáveis
não devem ser
reutilizadas
EPI- LUVAS
-A avaliação do risco para decisão sobre
o uso adequado e para seleção do tipo
de luvas deve ser efetuado antes do
procedimento a realizar, e inclui:
 A natureza da tarefa
 A probabilidade de contato com
fluidos corporais
 A necessidade (ou não) de
isolamento de contato
 A necessidade de técnica
assética: luvas estéreis/não
estéreis
 Ponderar a alergia ao latex
(utente e profissional de saude)
-Indicações para o uso de luvas (devem
ser usadas quando)
 Contaminação com sangue ou
outros fluídos orgânicos
  Em contexto de medidas emergência ou epidemia,
de barreira, no ambito de colocação e remoção de
isolamento de contacto acessos venosos
 Como forma de diminuir perifericos, remoção de
a contaminação das mãos linha rterial, limpeza e
por microrganismos desinfeção de derrames e
relevantes em salpicos de sangue,
termosepidemiológicos exame pélvico ou
 O uso de dois pares de luvas é vaginal, aspiração de
recomendado (mesmo reduzindo sistemas abertos de tubos
a sensibilidade e a destreza nas endotraqueais
seguintes situações)  Exposição indireta ao utente
 Meio de proteger os  Esvaziamento de
cirurgioes e outros recipientes de fluidos
profissionais de saude organicos,
quando tratam de utentes manipulação/limpeza de
portadores de VIH/SIDA instrumentos,
e/ou de virus de manipulação de resíduos,
hepatide, devendo ser limpeza de fluídos
considerado o seu uso, corporais
aquando da realizaçãp de
-As luvas de uso único esterilizadas
procedimentos, em que a
estão indicadas em:
probabilidade de
exposição por perfuração  Procedimentos cirúrgicos
é previsivel  Parto vaginal
 Neste caso as luvas  Procedimentos radiológicos
internas não substituem a invasivos
necessidade de  Colocação de acessos venosos
higienização das mãos: ou cateteres centrais
remover ambos os pares  Punções (lombar, abdominal,
e higienizar as mãos outras)
antes de iniciar um  Preparação de nutrição
procedimento a outro parentérica total
utente  Preparação de fármacos
 Devem ser usadas luvas de citostáticos
punho alto para cobrir o
-Não é indicado o uso de luvas em:
antebraço, em determinadas
situações em que a exposição a  Exposição direta ao utente
fluidos corporais ou sangue é  Avaliação da TA, temp e
prováveç (ex. partos) P
 Administração de
-As luvas de uso único não esterilizadas injetáveis (vias
estão indicadas nas seguintes situações subcutâneas ou
intramuscular)
 Exposição direta ao utente  Cuidados de higiene e
 Contacto com sangue, vestir o utente (exceção:
contacto com membranas higiene oral, higiene dos
mucosas e com pele não órgãos genitais e/ou
integra, possivel quando há presença de
presença de sangue ou outros fluidos
microrganismos orgânicos, se utente em
infeciosos, situações de precauções de contacto
  Exposição indireta ao utente o uso de luvas não substitui este
 Utilização do telefone procedimento
 Escrever os registos do
utente AVALIAÇÃO DE RISCO
 Adminstração de PARA A SELEÇÃO E USO DE
medicação oral LUVAS
 Distribuição e recolha de -Trata-se de um procedimento
tabuleiros de refeição cirurgico?
 Remoção e substituição
de roupa de cama  Luvas esterilizadas cirúrgicas
 Colocação de aparelhos -Trata-se de um procedimento invasivo
de ventilação não (Ex: Colocação de CVC)
invasivas e cânulas de 02
 Luvas esterilizadas de
-Colocação de luvas: procedimento
 Higienizar as mãos antes de -Trata-se de um procedimento onde se
colocar as luvas prevê contacto com sangue ou outros
 Colocar as luvas imediatamente fluidos orgânicos
antes do contato/procedimento
para não contaminar as luvas  Luvas não esterilizadas de
antes do procedimento nitrilo/latex ou neopreno de
 Se utilizarem luvas procedimento
conjuntamentem com outros
EPI, devem as luvas ser -Trata-se de um procedimento de
colocadas em último lugar limpeza do ambiente e/ou de material
 Trocar de luvas em  Luvas não esterilizadas de
procedimentos diferentes, no nitrilo/latex ou neopreno
mesmo utente (quando especificas para limpeza
aplicável)
 Evitar contaminas os materiais e -Se não se aplicar a nenhuma das
o ambiente à volta do utente, situações anteriores
não tocando neste, com as luvas  Não são necessárias luvas
usadas
INDICAÇÕES PARA LUVAS
ESTERILIZADAS:
-Na substituição/mudança/remoção de  Qualquer procedimento
luvas, deve-se: cirurgico
 Parto vaginal
 Trocar as luvas entre utentes e  Procedimentos radiológicos
quando danificadas invasivos
 Trocar as luvas entre  Colocação de acessos venosos
procedimentos num mesmo ou cateteres centrais
utente, sempre que seja  Preparação de nutrição
necessário prevenir a parentérica total e de agentes de
contaminação de uma zona mais quimioterapia
suscetivel
 Mudança de fralda e SITUAÇÕES CLINICAS COM
posterior manipulação INDICAÇÃO PARA LUVAS
da sonda gástrica LIMPAS
 Higienizar as mãos  Possibilidade de contacto com
imediatamente após retirar e sangue, fluuidos orgânicos,
inutilizar as luvas, uma vez que
 secreções, excreções e objetos  Cuidar dos olhos e
visivelemtne contaminados por pavilhões auriculares
fluidos organicos (sem secreções)
 Exposição direta ao doente:  Qualquer
 Contacto com sangue manipulação de
 Contacto com aceswso vascular na
membranas mucosas e ausência de
com pele não integra extravasamento de
 Possivel presença de sangue
organismos perigosos e  Exposição indireta ao doente
altamente infeciosos  Utilização do telefone
 Situações de  Escrever nos registos do
emergência ou doente
epidemia  Adminstração de
 Colocação e remoção medicação oral
de acessos vasculares  Distribuição e recolha
 Derramamento de dos tabulheiros das
sangue refeições
 Remoção de linha  Remoção e substituição
venosa dos lenções da cama
 Exame pélvico ou  Colocação de aparelhos
vaginal de ventilação não
 Aspiração de sistemas invasiva e cânulas de
aberto de tubos oxigénio
endotraqueais  Deslocação da mobília
 Exposição indireta ao doente: do doente
 Esvaziamento de
O USO DE LUVAS:
recipentes com fluidos
orgânicos  Não substitui a necessidade de
 Manipulação/limpeza higienizar as mãos
de intrumentos  Deitar fora depois de cada tarefa
 Manipulação de  Usar apenas quando estiver
resíduos indicado outra forma
 Limpeza de fluidos  Cobrir cortes/ ferimentos da pele
corporais com adesivos impermeáveis
antes de calçar as luvas
LUVAS NÃO INDICADAS (exepto  A HIGIENE DAS MÃO DEVE
para precaução de contacto) SER EXECUTADA
 Sempre que não ecista INDEPENDENTEMENTE
possibilidade de exposição a DAS INDICAÇÕES PARA
sangue ou fluidos corporais, ou UTILIZAÇÃO DE LUVAS
ambiente contaminado A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
 Exposição direta ao doente: UTILIZAÇÃO DE LUVAS
 Avaliação da pressão
arterial, temperatura e 1. Calçar as luvas
puslo  Ciruricaos
 Adminstração de  Lavar as mãos com
injeções SC ou IM agua e sabão e
 Lavar e vestir o fricionar com solução
doente alcoolica para reforço
 Transportar o doente
  Calçar 2. Proteção dos profissionais
luvas (máscara de alta eficiência):
esterilizad  Cuidam de doentes com
as infeções transmitidas
 Não cirurgicos pelo ar
 As mãos não estão  Quando executam
visivelmente sujas broncoscopias ou
 Lavar as exames semelhantes
mãos com
água e -Os doentes com infeções que podem
sabão ou ser transmitidas pelo ar devem usar
fricionar máscara cirurgica quando fora do quarto
com de isolamento
solução
alcoolica -As máscaras de papel com material
 As mãos estão sintético como filtro consituem uma
visivelemnte sujas barreira eficaz contra os
 Lavar as microrganismos
mãos com
água e PROTEÇÃO
sabão
 Ca OCULAR/FACIAL
lça (óculos ou máscara com
r
lu viseira)
va
s -Usada quando existe rico de projeção
est de salpicos de fluidos orgânicos para a
ére face
is
-Sempre, durante procedimentos
 ?
 Lavar com água e feradores de aerossóis
sabão ou fricionar  Entubações traqueais
com solução  Endoscopias
alcoolica  Brônquicas
 Calçar  Sessões de balneoterapia
luvas
“Menage” - Os óculos pessoais não conferem
proteção ocular adequada
MÁSCARAS
-A sua utilização difere para diferentes BATA
objetivos: -Proteger os profissionais e doentes:
1. Proteção dos doentes  Minimiza a contaminação do
(máscara cirúrgica) fardamento, do vestuário ou da
 Bloco operatório pele
 Cuidadr de doentes  Procedimentos com capacidade
imunocomprometidos potencial de produção de
 Para punção em salpicos ou de aerossóis de
cavidades do corpo
 sangue, fluidos corporais, de -Utilizar:
secreções ou de excreções
 Nas áreas protegidas (bloco
 Bata não esterilizada
operatório)
e limpa para impedir
 Zona limpa da central de
conspurcação de
esterilização e cozinha
roupa e pele
 Durante procedimentos
 Batas impermeáveis
assépticos (ex. colocação
em cirurgias com
CVC)
grande projeção de
 Durante procedimentos
líquidos, sangue (ex.
potencialmente geradores de
cirugia urológica)
grande quantidade de
-A bata deverá ser removida tão artossóis e salpicos de
prontamente quanto possível efetuando- fluidos orgânicos (ex.
se logo a seguir a higienização das mãos sessões de balneoterapia,
partos, autópsias)
AVENTAL DE -Deve se:
PLÁSTICO  Ajustar à cabeça e cobrir todo o
cabelo
-Proteger os profissionais e doentes
 Substituida/eliminada entre
 Minimiza a contaminação do sessões ou, se estiver
fardamento, do vestuário ou da contaminada com fluidos
pele orgânicos
 Proteger os doentes da
tranmissão cruzada da infeção
 Os aventais de plástico
devem ser usados
quando existe risco de COMO COLOCAR O
exposição a sangue,
fluidos organicos, EPI
secreções e excreções
 Aquando dos cuidados 1º BATA
de higiene aos doentes  Selecionar tipo e tamanho
 Procedimentos apropriado
contaminantes com  Abrir pela parte posterior
grande risco de projeção  Vestir apertando os atilhos
de salpicos e aerossóis e (pescoço e cinta)
na utilização de produtos  Se bata muito pequena utilize
químicos duas
-Deve ser substituidos no final do  1ª aperta à frente
procedimento e entre doentes (Entre  2ª aperta atrás
cuidados de higiene, entre a realização
de pensos de feridas, etc.)
2º MÁSCARA
 Colocar sobre o nariz, boca e
COBERTURA DO queixo
CABELO  Ajusrar a banda flexível à cana
do nariz
  Prender à cabeça com os atilhos 1ºLUVAS
ou elásticos
 Ajustar à face -Primeiras etapas

Respirador  Pegar no bordo da luva, junto ao

 Coloque sobre o nariz, boca
e queixo
 Ajuste a banda flexível à
cana do nariz
 Prenda-o à cabeça com os -Segunda etapa
elásticos
 Ajuste-o bem à face
 Realize o teste de ajuste
 Insipire- o respirador
deverá colapsar
 Expire- verifique se
há fugas à volta da
face
2ºÓCULOS
3º ÓCULOS
 Coloque óculos e prenda-os com
as hastes
4º LUVAS
 Selecione o tipo e tamanho
adequado s 3ºBATA
 Calce as luvas de modo a que
sobreponham o pinho da bata de
isolamento
-NÃO ESQUECER
punho
 Retirar da mão, virando de
dentro para fora
 Segurar com a mão oposta
 Meter o dedo da mão sem luva
por debaixo da outra luva e
remova-a
 Virar a luva do avsso criando
uma bolsa para ambas as luvas
 Descartar as luvas para
contentor
 Retire os óculos e proteção
facial sem luvas
 Afaste da face
 Coloque em local apropriado
para reprocessar ou eliminar
 Desaperte os atilhos
 Puxe a bata pelos ombros
 Vire-a do avesso, enrole-a e
descarte

 Manter as mãos afastadas da *O exterior dos óculos e a frente e

cara manfas da bata estão contaminadas*
 Limitar o contacto com
superfícies 4º MÁSCARA
 Trocar de luvas sempre que se
rompam ou estejam demasiado  Não tocar nela (a parte dianteira
sujas da máscara ou respirador estão
 Higienizar SEMPRE as mãos contaminados)
após remover as luvas, entre  Desapertar o atilho debaixo e
doentes e procedimentos depois o de cima
 Retirar da face e descarte
COMO REMOVER RESPIRADOR
OS EPI  Levantar o elástico do fundo
sobre o de cima
*O exterior das luvas está
 Levantar o de cima
contaminado*
  Retirar da face e descarte
*HIGIENIZAR AS MÃO
IMEDIATAMENTE APÓS RETIRAR
O EPI*