LUTO AO LONGO DA VIDA

Risco  Desenvolvimento
sociocognitivo
-Aumento da probabilidade de  Desenvolvimento emocional
ocorrência de um acontecimento num  Desenvolvimento físico
dado período de tempo ou idade
DESENVOLVIMENTO (PALAVRA-
-Relação linear e causal entre algo e CHAVE)
uma doença
-Foco
Psicologia da Saúde na Infância
 Competência
Psicologia da saúde na infância  Relações Stree-Coping
 Intervenção precoce
-Saúde contextualizada
 Prevenção
-O papel da família
-Evita-se
-Ausência de autonomia (Tomada de
 Psicopatologia
decisão, consentimentos em
 Foco em défices

Riscos na infância
-A doença como risco

tratamentos)

Exemplo de fatores para a

saúde/risco na infância
Intervenção em Psicologia da
saúde da saúde na infância
-Efeitos ao logo da vida
-O pediatra/clínico geral ou o psicólogo
infantil vão ter em foco a avaliação do
desenvolvimento:

-Exemplo
 Abuso sexual na infância e risco
na adolescência
 Uso de substâncias
  Comportamento  Quem:
sexual de risco  Famílias funcionais
 Papel da externalização dos  Coping relacionado com
problemas doença pediátrica
 Vs internalização  O que fazer:
 Avaliação e suporte
Intervenções em Psicologia da psicossocial geral
Saúde na infância (1)  Ajudar as famílias a
 Cefaleia/Enxaqueca antecipar/prever
 Relaxamento dificuldades relacionadas
com adesão
 Auto-hipnose
 Dor (tratamentos, cirurgia,  Ajudar as famílias a
crónica) antecipar/prever
dificuldades relacionadas
 Terapia cognitiva
com adesão
comportamental
 Eneurese  Expectativas de
recuperação, coping
 Alarme de urina
eficaz, melhorar
 Problemas com alimentação
funcionamento
 Gestão de
contingências -Seletivo
(ignorar, reforçar)
 Obesidade  Quem:
 Alguns fatores de predisposição
 Contingências
da família ao risco
 Multicompetente
 O que fazer:
 Sintomas relacionados com
 Apoio psicossocial mais
doenças
intensivo
 Biofeedback e
relaxamento -Com indicação de intervenção
(emoções e asma)
 Quem:
 Relaxamento,
 Vários indicadores de alto risco
distração, imagética
presentes (divórcio, stress
(quimioterapia)
financeiro, psicopatologia,
 Recusa em ir para a cama/
disfunção prévia. Stress
acordares noturnos
elevado, historial de pobre
 Extinção, extinção adesão)
gradual  O quê:
 Treino parental, rotinas  Consulta recomendada
de sono, alternativas
diurnas Psicologia da saúde no
Adolescente
Intervenções em Psicologia da -Mudança física intensa
Saúde na infância (2)  Rapaz (14 anos)
-Universal  Raparigas (11,6 anos)
-Mudança psicossocial
  Maior impacto
Intervenção em Psicologia da saúde na
adolescência
-Consultas de rotina anuais
 Despistes
 Monitorização
-Acompanhamento dos pais
-Campanhas de prevenção
Ricos na Adolescência
 Alimentação
-O timing da maturação
 Sexualidade
 Maturação precoce (benefícios  Substâncias
psicossociais)
-Inclusão de temas psicossociais
 Maturação tardia (risco)
-Intervenção em doença crónica
-Pares e mais comportamento de risco
 Incluir treino de competências
 Acidentes
sociais
 Lesões
 Suicídio Psicologia da saúde no adulto e
 Consumo de substâncias no idoso
 Fumar
 Alimentação -Maior prevalência de doenças nos
 Atividade sexual de risco idosos
-Fraca adesão terapêutica  Hipertensão
 Atrite
-Vulnerabilidade ao abuso  Surdez
 Físico, emocional, sexual -Menor taxa de mortalidade
 Leva à fragmentação
psicossocial -O que é velhice normal?
 Potencia os outros riscos
 Doença é normal?
 Risco de psicopatologias
 Tratável ou não, idade do início
-Nova relação com o prestador de
-Hipertensão, diabetes, fumar,
cuidados de saúde
obesidade, colesterol -> pior
 Assuntos sensíveis funcionamento cognitivo
 Confidencialidade
-Hipertensão piora
-Problemas de auto-imagem
 (fatores neurovasculares)
 Peso e alimentação  Resposta psicomotora
 Acne  Capacidade percetiva
 Desenvolvimento  Memorização
 Atenção seletiva
-Doença crónica na adolescência  Função executiva
-Personalidade -Doença Cardíaca
 Personalidade hostil -> mais -Cancro da garganta, estômago,
comportamentos de risco -> intestino
doença cardiovascular
-Principal causa de morte precoce
 Personalidade tipo A -> maior
risco doença cardíaca até aos 55 Consumo de álcool como
anos, menor após essa idade comportamento de risco
-Depressão -Insuficiência hepática
 Pior prognóstico em doença -Cancro (pâncreas, fígado)
cardíaca
 Pior recuperação pós-enfarte -Hipertensão
-Fatores sociais -Problemas de memória
 Melhor suporte social -> menor Vicio como risco
morbilidade
-Viciado/drogado
-Riscos comportamentais
 Alguém que não tem controlo
 Hostilidades <-> maus hábitos sobre o seu comportamento
 Maus hábitos <-> Doença  Tem comportamento aditivo
cardíaca, cancro, invalidez,
mortalidade
-Maus hábitos
 Cafeina -Vicio adição
 Álcool  Necessidade de uma
 Má alimentação droga/substância/comportament
 Fumar o
 Existência de tolerância e
Intervenção em Psicologia da
abstinência
Saúde do Adulto e do idoso
-Dependência
-Campanhas de prevenção
 Há abstinência psicológica e
-Promoção da adesão ao tratamento fisiológica
 Quanto mais velhos, melhor
adesão
LUTO
-Acompanhamento da doença Luto como rompimento de um
vínculo
 Maior impacto psicológico nos
adultos mais novos -Tristeza profunda, consternação,
saudade, introspeção
Tabagismo como
comportamento de risco -Significado e re-significação

-Cancro do pulmão Luto

-Resposta normativa à perda  Internalização
 Somatização
 Também pode ser de um local,
 Luto retardado
emprego, casamento, casa,
animal -Adaptação ao ambiente
-Objetivo:  Redefinição de competências
 Papéis circunstanciais
 Reorganização intelectual,
 Representações
emocional, social
 Objetivos
-Luto como processo
Reinvestir noutras relações
Processo de luto
 A pessoa perdida não é
1. Negação esquecida
 Mecanismo de defesa  O seu espaço pode ser re-
temporário ocupado
 Dissociação
LUTO NORMATIVO VS
2. Raiva COMPLICADO
 Injustiça -Luto normativo
 Incompreensão
 Frustração  6 a 12 meses
 Remissão espontânea da
3. Negociação sintomatologia
 Procura de significado depressiva
 Procura de outros  Ausência de outra
 Negociação RELIGIOSA sintomatologia
 Contar a história externalizadora/
internalizadora
4. Depressão  Varia muito
 Tristeza
-Luto complicado (distúrbio de luto
 Solidão
prolongado)
 Perda de esperança
5. Aceitação  Sintomatologia prolongada, sem
 Estabilidade melhoria
 Nova realidade  Não retomou vida ativa
 Novo normal  Vida
Tarefas do luto pessoal/profissional/famí
lias/social permanece
-Aceitar a realidade da perda afetada
 Aceitação intelectual e
emocional
VS Estratégias para lida com a
 Negação/recusa morte: primeiros dias
-Experienciar e processar a dor -Prioridade ao sono
-Alimentação -Construção de novos significados,
identidades, relações
-Conforto físico
-O profissional previne o luto
-Espaço para expressão- ouvir
complicado ao incentivar este processo
ativamente
-O profissional avalia necessidades dos
-Validação de pensamentos e
familiares envolvidos
sentimentos como resposta esperada
-Informa acerca do processo e guia
- (Com alguns) Apoio físico: pegar na
mão, abraço -O significado da morte como elemento
crucial
-Permanecer com a pessoa, estar lá
O luto e os profissionais de saúde
-Permitir silêncio e isolamento

Estratégias para lidar com a

morte: Favorecer a Aceitação
-Comunicação dos pensamentos e
sentimentos
 Expressão verbal e audição ativa
-Ativação de uma rede de suporte
 Monitorizam, acompanham,
ouvem, iniciam novas atividade
-Expressão de emoções intensas
 Desenho, escrita, arte
-Significação
Estratégias de coping dos
 Sumário da pessoa, da sua vida, profissionais
significado da pessoa para nós,
como a sua influência -Necessidade de haver disponibilidade e
permanece, como foi a sua envolvimento
morte -Necessidade de limites
-Planeamento -Saber que o profissional não pode
 Novas rotinas, novos interesses, resolver tudo
exploração de oportunidades -Família como agente ativo,
responsabilizado
O luto e o profissional de
cuidados paliativos -Colegas de equipa partilham tarefa

-Luto antecipatório da unidade de -Valorização da família pelo trabalho do

cuidado profissional

-Despedidas -Psicoterapia

-Resolução de pendências -Atividade física

-Religião