Saude Mental e Reforma Psiquiatrica 2023

2024
AQUILO QUE VOCÊ BUSCA TAMBÉM ESTÁ BUSCANDO VOCÊ
RESULTADOS QUE JÁ ENTREGAMOS Quem é o Professor ALYSON BARROS
STF, STF, TST, CNJ, TCDF, TCE-TO, TJSP, TJRJ, Aprovado em dois concursos públicos
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TJDFT, TJSE, TJPB, TJRN, TJBA, TJAP, TJAM, (Analista do Planejamento e Orçamento do
TJMA, TJPA, TJRS, TJGO, TJES, TJPE, TJPI, Ministério do Planejamento / Técnico do
TRT11 AM/RR, TRT-GO, TRT-PB, TRT-MG, TRT- Ministério da Fazenda), atua na mais alta da
SC, TRT 15a Região, TRT-ES, TRT-PA/AP, TRF carreira de gestão do país e trabalha com
2° Região, TRF3ª Região, Marinha, TRE-RS, o desenvolvimento e monitoramento das
MPAC, MPRS, MPSP, MPCE, MPPA, MPRR, principais políticas públicas nacionais. Psicólogo
MPAP, DPEPA, DPEPI, DPESP, DPE-RS, DPE-
formado pela renomada UFRN, especialista
AM, DPDF, DPE-RO, ALECE, ALRN, ALEAP,
em neuropsicologia, especialista em gestão
CLDF, SEFIN-Fortaleza, MAPA, SESDF,
INSS,PMMG, PMCE, PMBA, PCES, PCMG, pública, mestre em Avaliação Psicológica e com
PMRN, PMGO, Polícia Federal, ABIN, DEPEN, experiência no campo organizacional e clínico.
Metrô-SP, SANEAGO, ENARE, FUNSAÚDE- Idealizador e sócio do Psicologia Nova,
CE, CRP-MG, IJF, UFSCAR, FUB-UNB, UFRN, adquiriu experiência docente para concursos
EBSERH, SEDEST-DF, SESAU-AL, SEMSA lecionando mais de 600 cursos e aprovando mais
Manaus, IGP-RS, ITEP-RN, SEDF, SESA-PR, de 5 mil psicólogos ao longo de mais de uma
SEEDF, AHM-SP, POLITEC-AP, CODEVASF, década de trabalho.
PGDF, HEMOPE/PE e SPGG.
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Professor Alyson Barros
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LEI PAULO DELGADO ........................................................................................................................
10589370499 1
10589370499 QUESTÕES ........................................................................................................................................
10589370499 3
QUESTÕES COMENTADAS
10589370499
E GABARITADAS ................................................................................ 10
10589370499
10589370499 10589370499
SAÚDE MENTAL ..............................................................................................................................
10589370499 21
QUESTÕES .....................................................................................................................................
10589370499 10589370499 119
10589370499 QUESTÕES COMENTADAS E GABARITADAS ..............................................................................
10589370499 149
10589370499 10589370499
10589370499 DIRETRIZES NACIONAIS
10589370499PARA A PREVENÇÃO DO SUICÍDIO. .................................................. 203
10589370499 PORTARIA Nº 1.876, DE 14 DE AGOSTO DE10589370499 2006 ....................................................................... 203
AMARANTE, P. (COORD.). LOUCOS PELA VIDA: A TRAJETÓRIA 10589370499
DA REFORMA PSIQUIÁTRICA NO 10589370499
10589370499 10589370499
BRASIL. 2ª EDIÇÃO. RIO
10589370499 DE JANEIRO: EDITORA FIOCRUZ / SDE/ENSP; 1998. ......................... 204 10589370499
QUESTÕES ....................................................................................................................................
10589370499 226
10589370499 QUESTÕES COMENTADAS
10589370499 E GABARITADAS .............................................................................. 228
10589370499 10589370499
LOBOSQUE, ANA MARIA. CLÍNICA EM
10589370499 MOVIMENTO: O COTIDIANO DE UM SERVIÇO
10589370499
SUBSTITUTIVO EM SAÚDE MENTAL. IN: CLÍNICA EM MOVIMENTO: 10589370499 POR UMA SOCIEDADE SEM 10589370499
13
MANICÔMIOS. 1ª EDIÇÃO, RIO DE JANEIRO: EDITORA GARAMOND; 10589370499 2005; ............................ 231 10589370499
7:
:4
10589370499
QUESTÕES INÉDITAS GABARITADAS E COMENTADAS .............................................................234
14
10589370499 10589370499
QUESTÕES INÉDITAS GABARITADAS E COMENTADAS ............................................................. 235
4
10589370499 10589370499
02
SARACENO, B. LIBERTANDO IDENTIDADES: DA REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL À CIDADANIA
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
POSSÍVEL. 2ª EDIÇÃO, RIO DE JANEIRO (RJ): EDITORA IFB/TE CORA, 2001; ............................236
0/
10589370499
CAPÍTULO 1 - AS RAZÕES DE UM INTERESSE .............................................................................. 237
-2
10589370499 10589370499
om
CAPÍTULO 2 – DEFINIÇÕES
10589370499 E MODELOS .....................................................................................
10589370499 239
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 SARACENO, BENEDETTO;
10589370499 ASIOLI, FABRIZIO; TOGNONI, GIANNI.
ai MANUAL DE SAÚDE MENTAL:
tm
10589370499 GUIA BÁSICO PARA ATENÇÃO PRIMÁRIA. SÃO PAULO: EDITORA HUCITEC, 2010; ............... 244
10589370499
ho
10589370499 BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA 10589370499 DE ATENÇÃO À SAÚDE. DEPARTAMENTO DE

5@
10589370499 10589370499
ATENÇÃO BÁSICA. NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA. BRASÍLIA: MINISTÉRIO DA SAÚDE,
o9
10589370499 10589370499
2014. 116 P. DISPONÍVEL EM:
ob
10589370499 10589370499
al
<HTTP://BVSMS.SAUDE.GOV.BR/BVS/PUBLICACOES/NUCLEO_APOIO_SAUDE_FAMILIA_CAB3
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
9.PDF>, ACESSO EM 06/01/2020; ............................................................................................... 254
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 BERCHERIE, P. 10589370499
CAPÍTULO: A CLÍNICA PSIQUIÁTRICA DA CRIANÇA: ESTUDO HISTÓRICO. IN:
9
-9
CIRINO, OSCAR. PSICANÁLISE E PSIQUIATRIA

10589370499 10589370499 COM CRIANÇAS: DESENVOLVIMENTO OU
04
10589370499 10589370499
ESTRUTURA. 1ª EDIÇÃO, BELO HORIZONTE: EDITORA AUTÊNTICA, 2001; ..............................295
.7
10589370499
93
10589370499
DESVIAT, MANUEL. A REFORMA PSIQUIÁTRICA. 10589370499 2ª EDIÇÃO, RIO DE JANEIRO: EDITORA
.8
05
FIOCRUZ, 2015. ...........................................................................................................................

10589370499 305
-1
10589370499 10589370499
CAPÍTULO 2 – OS PRIMEIROS MOVIMENTOS DE REFORMA PSIQUIÁTRICA ........................... 305
s
10589370499 10589370499
oe
PENIDO, C.; CASTRO,

10589370499B.; COIMBRA, J.; BAKER, V.; FRANCO, R. SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO 10589370499
G
BÁSICA: DIVIDIR OU SOMAR APOIOS MATRICIAIS? REV. POLIS E PSIQUE, 2018; 8(1): 33 – 51.
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
DISPONÍVEL EM10589370499
<HTTP://PEPSIC.BVSALUD.ORG/PDF/RPPS/V8N1/V8N1A03.PDF>, ACESSO EM
Lo
10589370499
10589370499 06/01/2020; .................................................................................................................................
10589370499 310
da
QUESTÃO INÉDITA ....................................................................................................................... 315

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
QUESTÃO COMENTADA E GABARITADA ....................................................................................
10589370499 10589370499 315
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Lei Paulo Delgado
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
BRASIL. Diário Oficial da União. Lei 10589370499 Federal nº 10.216, 10589370499de 6 de abril de 2001. Dispõe
10589370499 10589370499
sobre a proteção e os direitos das10589370499 pessoas portadoras de transtornos mentais e 10589370499
redireciona o modelo assistencial 10589370499 em saúde mental. 10589370499 Brasília/DF. Disponível em:
10589370499 10589370499
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/LEIS_2001/L10216.htm>,
10589370499 acesso em 10589370499
06/01/2020; 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Boa aula pessoal! 10589370499
10589370499 10589370499
Professor Alyson Barros 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 1 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499 Lei Federal nº 10.216, de 6 de abril de10589370499
2001
10589370499 10589370499
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu
10589370499
10589370499 sanciono a seguinte Lei:
10589370499
10589370499 10589370499
Art. 1 Os direitos e a proteção das pessoas
o
acometidas de transtorno mental, de que trata 10589370499
10589370499
esta Lei, são assegurados sem qualquer forma de discriminação quanto à raça, cor, sexo,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 orientação sexual, religião, opção política, nacionalidade, 10589370499 idade, família, recursos
econômicos e ao grau de gravidade ou tempo de evolução de seu transtorno, ou qualquer 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 outra. 10589370499
Art. 2o Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer 10589370499 natureza, a pessoa e seus 10589370499
10589370499 10589370499
familiares ou responsáveis
10589370499 serão formalmente cientificados dos direitos enumerados no 10589370499
parágrafo único deste artigo. 10589370499
10589370499 10589370499
Parágrafo único. São direitos da pessoa
10589370499 portadora de transtorno mental:
10589370499
I - ter acesso ao melhor tratamento
10589370499 do sistema de saúde, consentâneo às suas
10589370499
10589370499 10589370499
necessidades;
13
10589370499 10589370499
7:
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
sua saúde, visando alcançar sua10589370499
recuperação 10589370499
pela inserção na família, no trabalho
4
02
e na comunidade; 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
0/
10589370499
-2
IV - ter garantia de sigilo nas informações
10589370499 prestadas; 10589370499
om
10589370499 10589370499
V - ter10589370499
direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a
l.c
10589370499
necessidade ou não de sua hospitalização involuntária;
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
VI - ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu
10589370499
o9
10589370499 10589370499
tratamento;
ob
10589370499 10589370499
al
VIII - ser tratada em ambiente terapêutico

10589370499 pelos meios menos invasivos possíveis;
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 3 É responsabilidade
o 10589370499 do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a
9
-9
10589370499 10589370499
assistência e a 10589370499
promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com
04
10589370499
.7
10589370499 a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento

93
10589370499
.8
10589370499
de saúde mental, assim entendidas as10589370499
instituições ou unidades que ofereçam assistência
05
-1
em saúde aos portadores de transtornos mentais. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
Art. 4 A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os 10589370499
oe
o
10589370499
G
recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
§ 1 O tratamento
o
visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 em seu meio. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
§ 2 O tratamento em regime de internação
o
10589370499 será estruturado de forma a oferecer
Br
10589370499
assistência integral à pessoa portadora de transtornos
10589370499 mentais, incluindo serviços
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais,
10589370499 de lazer, e outros.
10589370499 § 3o É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 instituições com características asilares, ou seja,10589370499 aquelas desprovidas dos recursos
mencionados no § 2o e que não assegurem 10589370499aos pacientes
10589370499os direitos enumerados no
10589370499 10589370499
parágrafo único do art. 2 . o
10589370499 10589370499
Art. 5o O paciente há longo tempo hospitalizado
10589370499 ou para o qual se caracterize situação
10589370499
10589370499 10589370499
de grave dependência institucional, decorrente de seu quadro clínico ou de ausência de 10589370499
10589370499
suporte social, será objeto de política específica de alta planejada e reabilitação
10589370499
10589370499
10589370499 psicossocial assistida, sob responsabilidade da autoridade 10589370499 sanitária competente e
10589370499 supervisão de instância a ser definida10589370499
pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade
10589370499 10589370499
do tratamento, quando necessário. 10589370499 10589370499
Art. 6o A internação psiquiátrica somente 10589370499será realizada mediante laudo médico 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 2 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 circunstanciado que caracterize os seus motivos [nos três casos].
10589370499
10589370499 10589370499
Parágrafo único. São considerados os10589370499
seguintes tipos de internação psiquiátrica:
10589370499 I - internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário;
10589370499
10589370499 10589370499
II - internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento do usuário e 10589370499
10589370499
a pedido de terceiro; e 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 III - internação compulsória: aquela determinada pela Justiça.
10589370499
Art. 7 A pessoa
o
que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de
10589370499
tratamento. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Parágrafo único. O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do 10589370499
10589370499
paciente ou por determinação do médico assistente.
10589370499
10589370499 10589370499
Art. 8 A internação
o
voluntária ou involuntária
10589370499 10589370499 somente será autorizada por médico
devidamente registrado
10589370499 no Conselho10589370499
Regional de Medicina - CRM do Estado onde se
10589370499 10589370499
localize o estabelecimento. [Não necessariamente é pelo médico que acompanha o caso!]
13
10589370499 10589370499
7:
§ 1o A internação psiquiátrica10589370499
involuntária deverá, no prazo de setenta e duas
:4
14
10589370499 10589370499
horas, ser comunicada ao Ministério Público 10589370499
Estadual pelo responsável técnico do
4
10589370499
02
estabelecimento no qual tenha10589370499
ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser
/2
02
10589370499 10589370499
adotado quando da respectiva alta.
0/
10589370499
-2
§ 2o O término da internação10589370499
involuntária dar-se-á por solicitação escrita do 10589370499
om
10589370499 10589370499
familiar,10589370499
ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista
l.c
10589370499
responsável pelo tratamento.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Art. 9o A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente,
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 pelo juiz competente, que levará10589370499 em conta as condições de segurança do

o9
10589370499 10589370499
estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, 10589370499dos demais internados e
ob
10589370499
al
funcionários. [Qual o prazo para ser comunicada? O prazo

10589370499 que lei específica estabelecer]
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Art. 10. Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão
-b
10589370499 10589370499
10589370499 comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares, ou ao
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
representante 10589370499
legal do paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no prazo
04
10589370499
.7
10589370499 máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência.

93
10589370499
.8
10589370499
Art. 11. Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos não poderão ser
05
10589370499
-1
realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, e 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
sem a devida 10589370499
comunicação aos conselhos profissionais competentes e ao Conselho 10589370499
oe
G
Nacional de Saúde.
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Art. 12. O Conselho Nacional de Saúde, no âmbito de sua atuação, criará comissão
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 nacional para acompanhar a implementação desta Lei. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Art. 13. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Questões 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
1. FGV – Politec Amapá – Psicólogo – 2022 10589370499 10589370499
10589370499
Paulo, 26 anos, tem diagnóstico de psicose e buscou apoio no consultório do médico 10589370499
10589370499
psiquiatra Antônio, que já o acompanhava
10589370499anteriormente, demandando internação
10589370499
10589370499
psiquiátrica. Após duas semanas, Paulo solicitou sua10589370499
10589370499
alta hospitalar, considerando que já
10589370499 se percebia melhor. 10589370499
Com relação à Lei nº 10.216/2001, que10589370499
dispõe sobre10589370499
10589370499
a proteção e os direitos das pessoas 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 3 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 portadoras de transtornos mentais e redireciona
10589370499 o modelo assistencial em saúde mental,
10589370499 10589370499
podemos afirmar que 10589370499
10589370499 (A) Paulo pode10589370499
solicitar voluntariamente a internação psiquiátrica, mas sua alta não se
10589370499 10589370499
relaciona à sua solicitação. 10589370499 10589370499
(B) Paulo não pode solicitar a internação psiquiátrica, que acontecerá quando o médico
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 avaliar cabível. 10589370499
(C) Paulo deve10589370499
assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou pela 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 internação. 10589370499
(D) A alta hospitalar de Paulo é exclusivamente condicionada
10589370499 à determinação médica de 10589370499
10589370499 10589370499
Antônio. 10589370499 10589370499
(E) A internação hospitalar é um dos recursos
10589370499terapêuticos e deve sempre ser indicada.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2. FGV – Politec Amapá
10589370499 – Psicólogo – 2022
10589370499
10589370499 10589370499
Analise, em consonância com as disposições da Lei nº 10.216/2001, as assertivas a seguir: 10589370499
13
10589370499
7:
I. Internação involuntária é aquela determinada
10589370499 pela Justiça.
:4
14
10589370499 10589370499
II. É responsabilidade do Estado o 10589370499
desenvolvimento da política de saúde mental, a
4
10589370499
02
assistência e a promoção de ações de 10589370499
saúde aos portadores de transtornos mentais, com
/2
02
10589370499 10589370499
a devida participação da sociedade e da família.
0/
10589370499
-2
III. É permitida a internação de pacientes10589370499 portadores de transtornos mentais em 10589370499
om
10589370499 10589370499
instituições com características asilares.
l.c
10589370499 10589370499
Está correto o que se afirma em
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(A) I, apenas.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 (B) II, apenas. 10589370499

o9
10589370499 10589370499
(C) III, apenas.
ob
10589370499 10589370499
al
(D) I e II, apenas. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
(E) I, II e III. 10589370499

-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
3.FGV – TJDFT –Psicólogo – 2022
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Com relação aos direitos de pessoa portadora

10589370499 de transtorno mental, analise os itens a
93
.8
10589370499
seguir.
05
10589370499
-1
I. ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
II. ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;
oe
10589370499 10589370499
G
III. ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
A Lei nº 10.216/2001 considera como direito de pessoa portadora de transtorno mental:
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (A) somente I; 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) somente II;
Br
10589370499 10589370499
(C) somente III; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (D) somente I e III; 10589370499
10589370499 (E) I, II e III. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4.FGV – SEMSA Manaus –Psicólogo – 2022
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Carlos é portador de doença mental e no momento apresenta grave risco de 10589370499
10589370499
autoagressão. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Diante de tal hipótese, em consonância com os preceitos trazidos pela Lei nº 10.216/2001, 10589370499
10589370499
assinale a afirmativa correta. 10589370499
10589370499
10589370499 (A) Carlos deve ser internado compulsoriamente. 10589370499
10589370499 (B) Carlos pode ser internado involuntariamente.
10589370499
10589370499 10589370499
(C) Caso Carlos seja internado involuntariamente
10589370499 ou compulsoriamente, o Ministério
10589370499
Público deve ser comunicado em 24 horas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 4 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) A internação psiquiátrica deve 10589370499
ser autorizada por médicos de qualquer estado
10589370499 10589370499
brasileiro, ainda que fora do estado onde se localize o estabelecimento psiquiátrico.
10589370499
10589370499 (E) O término da internação psiquiátrica involuntária pode acontecer por solicitação
10589370499
10589370499 10589370499
escrita do próprio paciente. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 5. FGV – Funsaúde/Ceará – Psicólogo Hospitalar – 2021
10589370499
A Lei nº 10.216/2001,
10589370499conhecida como Lei Paulo Delgado, é um importante marco 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 legislativo da saúde mental no Brasil,10589370499
pois visa a garantir aos portadores de transtorno
mental o acesso ao melhor tratamento disponível no sistema de saúde, proteção contra 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
qualquer forma de abuso e exploração e tratamento preferencial em serviços 10589370499
10589370499
comunitários de saúde mental. 10589370499
10589370499 10589370499
De acordo com10589370499
essa Lei, avalie as afirmativas a seguir.
10589370499
I. É direito da 10589370499
pessoa portadora de transtorno
10589370499 mental a presença médica, em qualquer
10589370499 10589370499
tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua10589370499
hospitalização involuntária.
13
10589370499
7:
II. A internação, em qualquer de suas10589370499
modalidades, só será indicada quando o paciente
:4
14
10589370499 10589370499
apresentar quadro de crise aguda grave.
4
10589370499 10589370499
02
III. A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
circunstanciado que caracterize os seus motivos.
0/
10589370499
-2
Está correto o que se afirma em 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
(A) I, somente.10589370499
l.c
10589370499
(B) II, somente.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(C) III, somente.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 (D) I e III, somente. 10589370499

o9
10589370499 10589370499
(E) I, II e III.
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
6. FGV - 2019 - DPE-RJ - Técnico Superior

10589370499 Especializado - Psicologia
-b
10589370499
10589370499 De acordo com10589370499
a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, existem três tipos de internação:
9
-9
10589370499 10589370499
voluntária, involuntária
10589370499 e compulsória. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
04
10589370499
.7
10589370499 I. A pessoa que solicita voluntariamente

10589370499 sua internação, ou que a consente, deve
93
.8
10589370499
assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime
05
10589370499
-1
de tratamento. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
II. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas,
oe
10589370499 10589370499
G
ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
estabelecimento
10589370499 no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser
Lo
10589370499
10589370499 adotado quando da respectiva alta. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
III. A internação compulsória é10589370499
determinada, de acordo com a legislação vigente,
Br
10589370499
pelo juiz competente, que levará em conta
10589370499 as condições de segurança do
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecimento quanto à salvaguarda do
10589370499 paciente, dos demais internados e dos
10589370499 funcionários. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Está correto o que se afirma em: 10589370499
(A) somente I; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) somente III; 10589370499 10589370499
(C) somente I e II; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) somente II10589370499
e III; 10589370499
(E) I, II e III. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 7. FGV - 2018 - MPE-AL - Psicólogo 10589370499
10589370499 10589370499
Após meses de busca, Paulo, 20 anos,10589370499
foi encontrado por sua família na cracolândia de
10589370499
uma cidade vizinha. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 5 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 De acordo com o que dispõe a lei que trata do direito e da proteção das pessoas com
10589370499
10589370499 10589370499
transtornos mentais, assinale a afirmativa correta.
10589370499
10589370499 (A) Em função10589370499
de sua menoridade civil, Paulo poderá ser internado involuntariamente
10589370499 10589370499
em uma comunidade terapêutica. 10589370499 10589370499
(B) A internação compulsória de Paulo será possível após sua interdição judicial pela
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 família. 10589370499
(C) O uso de crack não é reconhecido como transtorno mental para efeito da Lei nº 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10.216/01. 10589370499
(D) O Conselho Federal de Psicologia se posiciona contra o tratamento para usuários de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
crack e outras 10589370499
drogas. 10589370499
(E) A internação de Paulo só será indicada quando os recursos extra hospitalares se
10589370499
10589370499 10589370499
mostrarem insuficientes.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
8. FUNDEP - Tec Jud (TJ MG)/TJ MG/Assistente10589370499
Social Judicial/2010
13
10589370499
7:
A Lei 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtorno mental
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
e redireciona o modelo assistencial da saúde mental com o qual o Ministério da Saúde
4
10589370499 10589370499
02
brasileiro se coloca em consonância, 10589370499
partilhando dos princípios da luta antimanicomial
/2
02
10589370499 10589370499
deflagrada pelos movimentos sociais.10589370499
Portanto, a esse respeito, as seguintes afirmativas
0/
-2
estão corretas, EXCETO 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
a) a internação em qualquer de suas modalidades somente será indicada quando os
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
b) a internação psiquiátrica compulsória
10589370499é efetivada por determinação médica,
ho
10589370499
5@
10589370499 mediante laudo circunstanciado que caracterize

10589370499 os motivos.
o9
10589370499 10589370499
c) o paciente tem o direito a ter o maior número de informações a respeito de sua doença
ob
10589370499 10589370499
al
e de seu tratamento. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
d) os Centros 10589370499
de Atenção Psicossocial10589370499
– CAPS – são considerados serviços substitutivos
-b
10589370499 ao antigo modelo. Estão dentro dos pressupostos norteadores que embasam o
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
movimento da10589370499
luta antimanicomial.
04
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
9. CPCON - 2019 - Prefeitura de Guarabira
- PB - Psicólogo
05
10589370499
-1
A Lei n. 10.216 de abril de 2001 trata fundamentalmente dos direitos e da proteção:

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
a) Dos idosos ou dos responsáveis além de estimular a convivência familiar.
oe
10589370499 10589370499
G
b) Das pessoas com deficiência, além de estimular a inclusão educacional.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
c) Das pessoas10589370499
com transtornos mentais, além de estimular o tratamento em regime
Lo
10589370499
10589370499 comunitário e não hospitalar. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
d) Das crianças, adolescentes e famílias em situação de vulnerabilidade.
Br
10589370499 10589370499
e) Das crianças, adolescentes e idosos10589370499
em situação de vulnerabilidade.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10. CETRO - 2014 - IF-PR - Psicólogo 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A Lei nº 10.216/2001 normatiza, também, os critérios10589370499
para a internação de pacientes. Com
relação ao processo de internação, assinale a alternativa
10589370499 incorreta em relação ao que está
10589370499
10589370499 10589370499
previsto na lei 10589370499 10589370499
a) Há três tipos de internação: voluntária, involuntária
10589370499 e compulsória. Respectivamente,
10589370499
10589370499 10589370499
com consentimento do paciente, com consentimento do paciente e de terceiros, com 10589370499
10589370499
autorização judicial. 10589370499
10589370499
10589370499 b) A internação será considerada como último recurso, quando se esgotarem as demais
10589370499
10589370499 abordagens. 10589370499
10589370499 10589370499
c) A internação pode ocorrer em qualquer tipo de instituição,
10589370499 10589370499 incluindo cadeias, asilos e
penitenciárias. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 6 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 d) No processo de internação, será garantida a assistência médica e psicossocial.
10589370499
10589370499 10589370499
e) Os pacientes em longo período de internação
10589370499 com grave dependência institucional e
10589370499 sem suporte social serão objeto de política específica de acompanhamento para a
10589370499
10589370499 10589370499
reabilitação psicossocial. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 11. IDHTEC - Prefeitura de Macaparana - PE - 2019 10589370499
a Lei nº 10.216/01, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas 10589370499
10589370499 10589370499
está INCORRETO: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
a) A internação, em qualquer das suas modalidades, só será indicada quando os recursos 10589370499
10589370499
extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
10589370499
10589370499 10589370499
b) O tratamento visará, como finalidade
10589370499 permanente, a reinserção social do paciente em
10589370499
seu meio. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
c) É vedada a internação de pacientes portadores de10589370499
transtornos mentais em instituições 10589370499
13
7:
com características asilares;
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
d) É vedada a internação involuntária,10589370499
aquela que se10589370499
dá sem o consentimento do usuário.
4
02
e) A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
competente, que levará em conta as condições
10589370499 de segurança do estabelecimento, quanto
0/
-2
à salvaguarda do paciente, dos demais10589370499
internados e funcionários. 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
12. Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2019 - Psicólogo
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Segundo o art. 11 da Lei nº 10.216/2001, as pesquisas científicas para fins diagnósticos ou
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 terapêuticos: 10589370499

o9
10589370499 10589370499
a) não poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu
ob
10589370499 10589370499
al
representante legal e sem a devida comunicação aos conselhos profissionais

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
competentes e10589370499
ao Conselho Nacional de Saúde
-b
10589370499
10589370499 b) não precisam ser comunicadas aos conselhos profissionais competentes nem ao
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Conselho Nacional de Saúde
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 c) necessitam do conhecimento do paciente ou de seus parentes mais próximos, e devem

93
10589370499
.8
10589370499
ser comunicadas à Organização Mundial 10589370499 Saúde, à imprensa local e aos gestores
de
05
-1
municipais e estaduais 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
d) poderão ser10589370499
realizadas por qualquer psicólogo, mesmo sem o registro no Conselho 10589370499
oe
G
Regional de Psicologia (CRP)

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 13. FUNDATEC - Prefeitura de Cachoeirinha - RS - 2012
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
De acordo com a Lei n° 10.216, de 6 de abril de 2001, as pessoas portadoras de
Br
10589370499 10589370499
transtornos mentais têm direitos assegurados bem 10589370499
10589370499 definidos. Dentre os citados abaixo,
10589370499 10589370499
10589370499 qual NÃO corresponde a essas definições?
10589370499
10589370499 a) Receber o menor número de informações a 10589370499respeito de sua doença e de seu
10589370499 10589370499
10589370499 tratamento, com o objetivo de provocar menos ansiedade.
10589370499
b) Direito à presença médica, em qualquer tempo, para
10589370499 esclarecer a necessidade ou não
10589370499
10589370499 10589370499
de sua hospitalização involuntária. 10589370499 10589370499
d) Direito à livre acesso aos meios de comunicação
10589370499 disponíveis.
10589370499
10589370499 10589370499
d) Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis.
10589370499 10589370499
e) Ser tratada, preferencialmente, em10589370499
serviços comunitários de saúde mental.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 14. IBADE - 2018 - Prefeitura de 10589370499
Ji-Paraná - RO - Técnico Educacional em Saúde
10589370499 10589370499
Mental 10589370499 10589370499
Por 12 anos, como projeto de lei, tramitou
10589370499 no Congresso e Senado Federal sofreu 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 7 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 modificações resultando na Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001,que redireciona o modelo
10589370499
10589370499 10589370499
de assistência psiquiátrica no Brasil, de modo a contemplar, também, as
10589370499
10589370499 forças hegemônicas do setor. A Lei nº 10.216/2001 amplia os espaços de atenção à pessoa
10589370499
10589370499 10589370499
com transtorno mental até então existentes,
10589370499 expandindo os limites da luta pela 10589370499
transformação do modelo vigente, reconhecendo
10589370499 que a finalidade de tais serviços
10589370499 10589370499
10589370499 deve ser a de: 10589370499
a) inclusão social.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 b) segregação social. 10589370499
c) interação psicossocial. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
d) responsabilidade parental.
10589370499 10589370499
e) formação laboral. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
15. ADM&TEC - 2019
10589370499 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Psicólogo
10589370499
10589370499 10589370499
I. É um direito da pessoa portadora de transtorno 10589370499
mental receber o maior número de 10589370499
13
7:
informações a respeito de sua doença 10589370499
e de seu tratamento, de acordo com as disposições
:4
14
10589370499 10589370499
da lei federal nº 10.216, de 6 de abril de 2001.
4
10589370499 10589370499
02
II. É um direito da pessoa portadora de10589370499
transtorno mental ser tratada, preferencialmente,
/2
02
10589370499 10589370499
em serviços comunitários de saúde mental, de acordo com as disposições da lei federal
0/
10589370499
-2
nº 10.216, de 6 de abril de 2001. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
l.c
10589370499 10589370499
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 d) As duas afirmativas são falsas. 10589370499

o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
16. VUNESP - 2017 - Prefeitura de 10589370499

Marília - SP - Psicólogo
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
A Lei Federal nº 10.216/02 dispõe sobre os direitos e a proteção das pessoas acometidas
-b
10589370499 10589370499
10589370499 de transtorno 10589370499
mental. Ao abordar o tratamento, essa Lei determina que o portador de
9
-9
10589370499 10589370499
doença mental10589370499
deve ser tratado, preferencialmente, em
04
10589370499
.7
10589370499 a) instituições asilares.

93
10589370499
.8
10589370499
b) residências de familiares.
05
10589370499
-1
c) hospitais gerais. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
d) locais indicados por psiquiatras do SUS.
oe
10589370499 10589370499
G
e) serviços comunitários de saúde mental.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 17. Quadrix - 2018 - CRP - 17ª Região (RN) - Psicólogo Orientador Fiscal
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Após um período de surtos psicóticos, Otávio necessita de um atendimento em saúde
Br
10589370499 10589370499
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Com base nesse caso hipotético, é direito de Otávio, segundo a Lei n.º 10.216/2001,
10589370499
10589370499 a) ser tratado, preferencialmente, em redes particulares de saúde mental.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 b) dispensar proteção contra abuso e exploração. 10589370499
c) ter acesso restrito aos meios de comunicação
10589370499
10589370499 10589370499
d) ser preservado de informações sobre sua doença ou seu tratamento.
10589370499 10589370499
e) a presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer
10589370499 a necessidade ou não de sua
10589370499
10589370499 10589370499
hospitalização10589370499
involuntária. 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 18. GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Areal - RJ - Psicólogo
10589370499
10589370499 De acordo com a Lei 10.216/2001, sobre a internação psiquiátrica involuntária é correto
10589370499
10589370499 10589370499
afirmar. 10589370499 10589370499
a) A internação involuntária somente será autorizada pelo médico responsável pelo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 8 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 acompanhamento do paciente e que esteja devidamente registrado no Conselho Regional
10589370499
10589370499 10589370499
de Medicina - CRM do Estado onde se 10589370499
localize o estabelecimento.
10589370499 b) A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de quarenta e oito horas, ser
10589370499
10589370499 10589370499
comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento 10589370499
10589370499
no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 respectiva alta. 10589370499
c) O término10589370499
da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita, quando 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento
10589370499
d) Na internação compulsória, evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental 10589370499
10589370499
aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como à autoridade sanitária
10589370499
10589370499 10589370499
responsável, no prazo máximo de vinte
10589370499 e quatro horas da data da ocorrência.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
19. Marinha – Psicólogo – 2019
13
10589370499 10589370499
7:
De acordo com a Lei 10.216/2001, que10589370499
dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas
:4
14
10589370499 10589370499
portadoras de transtornos mentais, assinale a opção10589370499
correta.
4
10589370499
02
(A) É facultada a internação de pacientes
10589370499portadores de transtornos mentais em
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
(B) A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de quarenta e oito horas, ser 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
comunicada 10589370499
ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do
l.c
10589370499
estabelecimento.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(C) A internação, em qualquer de suas10589370499
modalidades, poderá ser indicada mesmo quando
ho
10589370499
5@
10589370499 os recursos extra-hospitalares se mostrarem suficientes.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
(D) O paciente há longo tempo hospitalizado ou para o qual se caracterize situação de
ob
10589370499 10589370499
al
grave dependência institucional será objeto de política específica de alta planejada e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
reabilitação psicossocial
10589370499 assistida.
-b
10589370499
10589370499 (E) A internação involuntária é a única que necessita ser autorizada por médico
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
devidamente registrado
10589370499 no Conselho Regional de Medicina do Estado onde se localize o
04
10589370499
.7
10589370499 estabelecimento.
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
20. INSTITUTO AOCP - EBSERH - Psicólogo - Área Hospitalar (CH-UFPA) – 2016
oe
10589370499 10589370499
G
A doença mental sempre foi estigmatizada e seu tratamento sinônimo de segregação.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
No Brasil, essa10589370499
realidade começou a ser discutida no final da década de 70, momento
Lo
10589370499
10589370499 no qual movimentos sociais e políticos impulsionaram 10589370499 o processo de
da
en
10589370499 10589370499
desinstitucionalização psiquiátrica. Assinale a alternativa correta no que diz respeito
Br
10589370499 10589370499
à Reforma Psiquiátrica Brasileira. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A O movimento da reforma psiquiátrica teve início no Brasil e logo se propagou por
10589370499
10589370499 países da Europa, onde a repercussão mais forte foi10589370499
na Itália, tendo Franco Baságlia
10589370499 10589370499
10589370499 como grande representante. 10589370499
B A Política de Saúde Mental no Brasil10589370499
promove o aumento
10589370499de leitos psiquiátricos de
10589370499 10589370499
longa permanência, visando a um tratamento
10589370499 mais intensivo ao portador da doença 10589370499
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
C O Centro de Atenção
10589370499Psicossocial (CAPS) surgiu na tentativa de auxiliar os hospitais 10589370499
psiquiátricos, pois conta com equipes10589370499
multidisciplinares.
10589370499
10589370499 D A lei da reforma psiquiátrica brasileira (Lei 10.216) pode ser também denominada
10589370499
10589370499 Lei Paulo Delgado, completando uma 10589370499
década no ano de 2011.
10589370499 10589370499
E A normatização e a adaptação são os preceitos básicos
10589370499 da atuação do psicólogo na
10589370499
Saúde Mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 9 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
21. VUNESP – BIRIGUI – 2019 10589370499
10589370499 A legislação em saúde mental determina, para o caso de portadores de transtornos
10589370499
10589370499 10589370499
mentais que estão hospitalizados em instituições psiquiátricas devido a um quadro 10589370499
10589370499
clínico severo ou ausência de suporte 10589370499
social, a elaboração de um plano de alta específico
10589370499 10589370499
10589370499 e planejado, que favoreça a sua reinserção social. 10589370499
A responsabilidade por essas ações
cabe 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (A) ao médico que acompanhou o tratamento
10589370499 durante a internação, uma vez que a
continuidade do tratamento pode, assim, ser assegurada.10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) ao terapeuta de referência, que assumirá o plano de reinserção social e formulará o 10589370499
10589370499
projeto terapêutico com esse propósito. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) ao profissional que coordena o Serviço
10589370499 Terapêutico, que acolherá esses indivíduos em
10589370499
caráter permanente.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) a um tutor designado pelo Poder Judiciário, uma vez que, nesses casos, não foram 10589370499
13
10589370499
7:
identificados outros vínculos sociais. 10589370499
:4
14
10589370499 10589370499
(E) à autoridade sanitária competente, supervisionada por uma instância a ser definida
4
10589370499 10589370499
02
pelo Poder Judiciário. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
22. VUNESP 2019 UFABC Psicólogo
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
o disposto na Lei n 10.261, de 6 de abril de 2001, quando uma pessoa, que
l.c
10589370499
é portadora de um transtorno mental, é hospitalizada involuntariamente,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(A) são desnecessários esclarecimentos de um médico sobre a necessidade de sua
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 internação, em função das condições 10589370499

que se apresentam.
o9
10589370499 10589370499
(B) pode solicitar esclarecimentos ao médico sobre a10589370499
necessidade de ela ser internada, se
ob
10589370499
al
estiver acompanhada de um familiar ou responsável.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
(C) recebe esclarecimentos sobre a sua internação quando a equipe médica decide que
-b
10589370499 10589370499
10589370499 ela já está em condições
10589370499 de receber alta.
9
-9
10589370499 10589370499
(D) tem direito10589370499
à presença médica, em qualquer tempo, para ser esclarecida sobre a
04
10589370499
.7
10589370499 necessidade de sua internação.

93
10589370499
.8
10589370499
(E) é informada pelo médico sobre a necessidade de ela ser internada após a realização
05
10589370499
-1
de todos os exames necessários ao seu diagnóstico. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Questões Comentadas e Gabaritadas 10589370499

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
23. FGV – Politec Amapá – Psicólogo – 2022

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
Paulo, 26 anos, tem diagnóstico de psicose e buscou
10589370499
10589370499
apoio no consultório do médico
10589370499
psiquiatra Antônio, que já o acompanhava anteriormente, demandando internação 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
psiquiátrica. Após duas semanas, Paulo solicitou sua10589370499
alta hospitalar, considerando que já
se percebia melhor. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Com relação à Lei nº 10.216/2001, que10589370499
dispõe sobre10589370499
a proteção e os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais e redireciona
10589370499
10589370499 10589370499
podemos afirmar que 10589370499 10589370499
(A) Paulo pode solicitar voluntariamente a internação psiquiátrica, mas sua alta não se 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
relaciona à sua solicitação. 10589370499
(B) Paulo não pode solicitar a internação psiquiátrica, que acontecerá quando o médico
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
avaliar cabível. 10589370499
10589370499 (C) Paulo deve assinar, no momento10589370499
da admissão, uma declaração de que optou pela
10589370499 10589370499
internação. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) A alta hospitalar de Paulo é exclusivamente
10589370499 condicionada à determinação médica de
10589370499 10589370499
Antônio. 10589370499
10589370499 (E) A internação hospitalar é um dos recursos terapêuticos e deve sempre ser indicada.
10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: Perceba que este é um caso de internação VOLUNTÁRIA. O paciente pode
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 solicitar a própria alta na internação voluntária? Sim! 10589370499
Art. 7o 10589370499
Parágrafo único. O término da internação voluntária dar-se-á por 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.
10589370499
Esse trecho prova que a D está errada. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Paulo pode solicitar a própria internação. Nesse caso seria uma internação voluntária: 10589370499
10589370499
Art. 7o A pessoa que solicita voluntariamente
10589370499 sua internação, ou que a consente,
10589370499 10589370499
deve assinar, no momento da 10589370499
10589370499 admissão, uma declaração de que optou por esse
regime de tratamento.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
O caput do 7 justifica a letra C.
13
10589370499 10589370499
7:
A internação é um último recurso terapêutico:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Art. 4o A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando
4
10589370499 10589370499
02
os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
24. FGV – Politec Amapá – Psicólogo – 2022
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Analise, em consonância
10589370499 com as disposições da Lei nº 10.216/2001, as assertivas a seguir:
l.c
10589370499
I. Internação involuntária é aquela determinada pela Justiça.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
II. É responsabilidade do Estado o 10589370499
desenvolvimento da política de saúde mental, a
ho
10589370499
5@
10589370499 assistência e a promoção de ações de 10589370499

saúde aos portadores de transtornos mentais, com
o9
10589370499 10589370499
a devida participação da sociedade e da família.
ob
10589370499 10589370499
al
III. É permitida a internação de pacientes10589370499 portadores de transtornos mentais em

10589370499
nd
10589370499 10589370499
re

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Está correto o que se afirma em
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
(A) I, apenas. 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499 (B) II, apenas.

93
10589370499
.8
10589370499
(C) III, apenas.
05
10589370499
-1
(D) I e II, apenas. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
(E) I, II e III. 10589370499
oe
10589370499
G
Gabarito: B 10589370499 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
Comentários: 10589370499
Qual o erro da I? É a internação compulsória que é aquela determinada
Lo
10589370499
10589370499 pela Justiça! 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Qual o erro da III?
Br
10589370499 10589370499
§ 3o É vedada a internação de pacientes
10589370499 portadores de transtornos mentais
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 em instituições com características
10589370499 asilares, ou seja, aquelas desprovidas
10589370499 dos recursos mencionados no § 2o e que não assegurem aos pacientes os
10589370499
10589370499 o 10589370499
10589370499 direitos enumerados no parágrafo único do art. 2 .
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
25. FGV – TJDFT –Psicólogo – 202210589370499 10589370499
Com relação aos direitos de pessoa portadora
10589370499 de transtorno
10589370499 mental, analise os itens a
10589370499 10589370499
seguir. 10589370499 10589370499
I. ser protegida contra qualquer forma10589370499
de abuso e exploração;
10589370499
10589370499 II. ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;
10589370499
10589370499 III. ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
10589370499
10589370499 10589370499
A Lei nº 10.216/2001 considera como direito de pessoa
10589370499 portadora de transtorno mental:
10589370499
(A) somente I; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 11 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (B) somente II; 10589370499
10589370499 10589370499
(C) somente III; 10589370499
10589370499 (D) somente I e10589370499
III;
10589370499 10589370499
(E) I, II e III. 10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Eu pedi para decorar essa lista em aula... 10589370499
Lei nº 10.216/200110589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 2 Nos atendimentos em saúde 10589370499
o
mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus
familiares ou responsáveis serão formalmente cientificados10589370499dos direitos enumerados no 10589370499
10589370499 10589370499
parágrafo único deste artigo.
10589370499 10589370499
Parágrafo único. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
10589370499
10589370499 10589370499
I - ter acesso ao melhor tratamento
10589370499 do sistema de saúde, consentâneo às suas
10589370499
necessidades;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
II - ser tratada com humanidade e respeito e 10589370499
no interesse exclusivo de beneficiar 10589370499
13
7:
sua saúde, visando alcançar sua10589370499
recuperação pela inserção na família, no trabalho
:4
14
10589370499 10589370499
e na comunidade;
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
IV - ter garantia de sigilo nas informações
10589370499 prestadas;
0/
-2
V - ter direito à presença médica, 10589370499em qualquer tempo, para esclarecer a 10589370499
om
10589370499 10589370499
necessidade ou não de sua hospitalização involuntária;
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 tratamento; 10589370499

o9
10589370499 10589370499
VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis;
ob
10589370499 10589370499
al

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 26. FGV – SEMSA Manaus –Psicólogo – 2022
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Carlos é portador de doença mental e no momento apresenta grave risco de
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 autoagressão.
93
10589370499
.8
10589370499
Diante de tal hipótese, em consonância com os preceitos trazidos pela Lei nº 10.216/2001,
05
10589370499
-1
assinale a afirmativa correta. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
(A) Carlos deve ser internado compulsoriamente.
oe
10589370499 10589370499
G
(B) Carlos pode ser internado involuntariamente.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
(C) Caso Carlos seja internado involuntariamente ou compulsoriamente, o Ministério
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Público deve ser comunicado em 24 horas. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(D) A internação psiquiátrica deve 10589370499
ser autorizada por médicos de qualquer estado
Br
10589370499
brasileiro, ainda que fora do estado onde se localize10589370499
10589370499 o estabelecimento psiquiátrico.
10589370499 10589370499
10589370499 (E) O término da internação psiquiátrica involuntária
10589370499 pode acontecer por solicitação
10589370499 escrita do próprio paciente. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
Comentários: Podemos colocar o caso10589370499
tanto dentro da internação involuntária quanto da
10589370499
10589370499 10589370499
compulsória. Observe que a letra A obriga (DEVE)
10589370499 que coloquemos na compulsória. A B 10589370499
diz que podemos (PODE) colocar na involuntária,
10589370499 por isso está correta.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
27. FGV – Funsaúde/Ceará – Psicólogo Hospitalar – 2021
10589370499
10589370499
10589370499 A Lei nº 10.216/2001, conhecida como Lei Paulo10589370499
Delgado, é um importante marco
10589370499 legislativo da saúde mental no Brasil,10589370499
pois visa a garantir aos portadores de transtorno
10589370499 10589370499
mental o acesso ao melhor tratamento disponível no
10589370499 sistema de saúde, proteção contra
10589370499
qualquer forma de abuso e exploração e tratamento preferencial em serviços
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 12 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 comunitários de saúde mental. 10589370499
10589370499 10589370499
De acordo com essa Lei, avalie as afirmativas a seguir.
10589370499
10589370499 I. É direito da 10589370499
pessoa portadora de transtorno mental a presença médica, em qualquer
10589370499 10589370499
tempo, para esclarecer a necessidade 10589370499
ou não de sua hospitalização involuntária. 10589370499
II. A internação, em qualquer de suas10589370499
modalidades, só será indicada quando o paciente
10589370499 10589370499
10589370499 apresentar quadro de crise aguda grave. 10589370499
III. A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 circunstanciado que caracterize os seus motivos.
10589370499
Está correto o que se afirma em 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(A) I, somente.10589370499 10589370499
(B) II, somente. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) III, somente.10589370499 10589370499
(D) I e III, somente.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(E) I, II e III.
13
10589370499 10589370499
7:
Gabarito: D
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Comentários: Não é preciso esperar uma crise aguda10589370499
grave para internar. Casos crônicos
4
10589370499
02
também podem gerar internação. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
28. FGV - 2019 - DPE-RJ - Técnico Superior
10589370499 Especializado
- Psicologia 10589370499
om
10589370499 10589370499
a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, existem três tipos de internação:
l.c
10589370499
voluntária, involuntária e compulsória. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
I. A pessoa que solicita voluntariamente
10589370499 sua internação, ou que a consente, deve
ho
10589370499
5@
10589370499 assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime
10589370499
o9
10589370499 10589370499
de tratamento.
ob
10589370499 10589370499
al
II. A internação psiquiátrica involuntária

10589370499 deverá, no prazo de setenta e duas horas,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re

-b
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecimento
10589370499 no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser
9
-9
10589370499 10589370499
adotado10589370499
quando da respectiva alta.
04
10589370499
.7
10589370499 III. A internação compulsória é10589370499

determinada, de acordo com a legislação vigente,
93
.8
10589370499
pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do
05
10589370499
-1
estabelecimento quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e dos 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
funcionários.
oe
10589370499 10589370499
G
Está correto o que se afirma em:

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
(A) somente I; 10589370499
Lo
10589370499
10589370499 (B) somente III; 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(C) somente I e II;
Br
10589370499 10589370499
(D) somente II e III; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (E) I, II e III. 10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Todas estão corretas e coerentes com10589370499
a Lei Paulo Delgado.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
29. FGV - 2018 - MPE-AL - Psicólogo
10589370499 10589370499
Após meses de busca, Paulo, 20 anos,10589370499
foi encontrado por sua família na cracolândia de
10589370499
10589370499 10589370499
uma cidade vizinha.
10589370499 10589370499
De acordo com o que dispõe a lei que trata do direito e da proteção das pessoas com
10589370499
10589370499
10589370499 transtornos mentais, assinale a afirmativa correta. 10589370499
10589370499 (A) Em função de sua menoridade civil, Paulo poderá ser internado involuntariamente
10589370499
10589370499 10589370499
em uma comunidade terapêutica. 10589370499 10589370499
(B) A internação compulsória de Paulo será possível após sua interdição judicial pela
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 13 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 família. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) O uso de crack não é reconhecido como transtorno mental para efeito da Lei nº
10589370499
10589370499 10.216/01. 10589370499
10589370499 10589370499
(D) O Conselho Federal de Psicologia 10589370499
se posiciona contra o tratamento para usuários de 10589370499
crack e outras drogas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (E) A internação de Paulo só será indicada quando os recursos extra hospitalares se
10589370499
mostrarem insuficientes.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
Comentários: O CFP é contra a internação compulsória e a involuntária. Não é contra o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
tratamento. O10589370499
Conselho Federal de Psicologia se posiciona contra a internação 10589370499
involuntária! Para saber mais, clique aqui!
10589370499
10589370499 10589370499
Não estamos em um caso de10589370499
10589370499 menoridade civil. A internação compulsória é
determinada pelo juiz. O uso de crack10589370499
10589370499 está dentro dos transtornos mentais para efeito da
10589370499 10589370499
Lei nº 10.216/01.
13
10589370499 10589370499
7:
O Conselho Federal de Psicologia10589370499
(CFP) alerta para os efeitos nefastos da Lei
:4
14
10589370499 10589370499
13.840/2019 que modifica a Lei de Drogas (11.343/2006), sancionada nesta quinta-feira
4
10589370499 10589370499
02
(6), pelo Governo Federal, permitindo a internação involuntária de usuárias(os) de
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
drogas sem a necessidade de autorização judicial, reforçando o modelo de abstinência e
0/
10589370499
-2
das comunidades terapêuticas em detrimento
10589370499 da Política de Redução de Danos e dos 10589370499
om
10589370499 10589370499
Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps AD).
l.c
10589370499 10589370499
O CFP 10589370499
é contra a internação compulsória e a involuntária. Não é contra o
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
tratamento.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Sobre a Lei Paulo Delgado: 10589370499

o9
10589370499 10589370499
Artigo 4˚ - A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada
ob
10589370499 10589370499
al
quando os recursos extra hospitalares se mostrarem insuficientes.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 30. FUNDEP - Tec Jud (TJ MG)/TJ MG/Assistente Social Judicial/2010
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
A Lei 10.216/0110589370499
dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtorno mental
04
10589370499
.7
10589370499 e redireciona o modelo assistencial da saúde mental com o qual o Ministério da Saúde
93
10589370499
.8
10589370499
brasileiro se coloca em consonância, 10589370499
partilhando dos princípios da luta antimanicomial
05
-1
deflagrada pelos movimentos sociais. Portanto, a esse respeito, as seguintes afirmativas

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
estão corretas,10589370499
EXCETO
oe
10589370499
G
a) a internação em qualquer de suas modalidades somente será indicada quando os

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 b) a internação psiquiátrica compulsória é efetivada por determinação médica,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
mediante laudo circunstanciado que caracterize
10589370499 os motivos.
Br
10589370499
c) o paciente tem o direito a ter o maior número de informações
10589370499 10589370499 a respeito de sua doença
10589370499 10589370499
10589370499 e de seu tratamento. 10589370499
10589370499 d) os Centros de Atenção Psicossocial – CAPS – são10589370499
considerados serviços substitutivos
10589370499 10589370499
10589370499 ao antigo modelo. Estão dentro dos pressupostos norteadores que embasam o
10589370499
movimento da luta antimanicomial. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
Comentários: A internação psiquiátrica compulsória
10589370499 é efetivada por determinação do
10589370499
10589370499 10589370499
Juiz. Art. 9º A internação
10589370499 compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, 10589370499
pelo juiz competente, que levará10589370499 em conta as condições de segurança do
10589370499
10589370499 estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, 10589370499dos demais internados e
10589370499 funcionários. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
31. CPCON - 2019 - Prefeitura de Guarabira
10589370499 - PB - Psicólogo 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 14 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 A Lei n. 10.216 de abril de 2001 trata fundamentalmente
10589370499 dos direitos e da proteção:
10589370499 10589370499
a) Dos idosos ou dos responsáveis além de estimular a convivência familiar.
10589370499
10589370499 b) Das pessoas10589370499
com deficiência, além de estimular a inclusão educacional.
10589370499 10589370499
c) Das pessoas com transtornos mentais, além de estimular o tratamento em regime 10589370499
10589370499
comunitário e não hospitalar. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 d) Das crianças, adolescentes e famílias em situação10589370499
de vulnerabilidade.
e) Das crianças, adolescentes e idosos em situação de vulnerabilidade.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
Comentários: O foco da Lei n. 10.216/2001 é a proteção de pessoas com transtornos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
mentais. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
32. CETRO 10589370499
- 2014 - IF-PR - Psicólogo
10589370499
A Lei nº 10.216/2001 normatiza, também,
10589370499 os critérios para a internação de pacientes. Com
10589370499
10589370499 10589370499
relação ao processo de internação, assinale a alternativa incorreta em relação ao que está
13
10589370499 10589370499
7:
previsto na lei
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
a) Há três tipos de internação: voluntária, involuntária e compulsória. Respectivamente,
4
10589370499 10589370499
02
com consentimento do paciente, com consentimento do paciente e de terceiros, com
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
autorização judicial.
0/
10589370499
-2
b) A internação será considerada como último recurso, quando se esgotarem as demais
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
abordagens. 10589370499
l.c
10589370499
c) A internação10589370499
pode ocorrer em qualquer tipo de instituição, incluindo cadeias, asilos e
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
penitenciárias.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 d) No processo de internação, será garantida a assistência médica e psicossocial.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
e) Os pacientes em longo período de internação com grave dependência institucional e
ob
10589370499 10589370499
al
sem suporte social serão objeto de política específica de acompanhamento para a

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
reabilitação psicossocial.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: Anulada (provavelmente por ter dois gabaritos: A e C).
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Segundo a Lei, a letra A está errada.
04
10589370499
.7
10589370499 Art. 6o ... Parágrafo único. São considerados os seguintes tipos de internação
93
10589370499
.8
10589370499
psiquiátrica:
05
10589370499
-1
I - internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário;

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
II - internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento do usuário e
oe
10589370499 10589370499
G
a pedido de terceiro; e
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
III - internação compulsória: aquela determinada pela Justiça.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A letra B está correta. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Art. 4 A internação, em qualquer
o
de suas modalidades, só será indicada quando
Br
10589370499 10589370499
os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Podemos internar em cadeias ou asilos? Não. Esse é o erro da C. Também errada
10589370499
10589370499 § 3 É vedada a internação de pacientes portadores
o 10589370499de transtornos mentais em
10589370499 10589370499
10589370499 instituições com características asilares, ou seja, aquelas desprovidas dos recursos
10589370499
mencionados no § 2 e que não assegurem aos pacientes os direitos enumerados
o 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
no parágrafo único do art. 2o. 10589370499 10589370499
A D e a E estão corretas. Vejamos: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 2 O tratamento
o
10589370499 em regime de internação será estruturado de forma a oferecer 10589370499
assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços
10589370499
10589370499
10589370499 médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais,
10589370499 de lazer, e outros.
10589370499 Art. 5o O paciente há longo tempo hospitalizado ou para o qual se caracterize
10589370499
10589370499 10589370499
situação de grave dependência 10589370499
institucional, 10589370499
decorrente de seu quadro clínico ou
de ausência de suporte social, será objeto de política específica de alta planejada e
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 15 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 reabilitação psicossocial assistida, sob responsabilidade da autoridade sanitária
10589370499
10589370499 10589370499
competente e supervisão de 10589370499
instância a ser definida pelo Poder Executivo,
10589370499 assegurada a continuidade do tratamento, quando necessário.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 33. IDHTEC - Prefeitura de Macaparana - PE - 2019 10589370499
a Lei nº 10.216/01, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas 10589370499
10589370499 10589370499
está INCORRETO: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
a) A internação, em qualquer das suas modalidades, só será indicada quando os recursos 10589370499
10589370499
extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
10589370499
10589370499 10589370499
b) O tratamento visará, como finalidade
10589370499 permanente, a reinserção social do paciente em
10589370499
seu meio. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
c) É vedada a internação de pacientes portadores de10589370499
transtornos mentais em instituições 10589370499
13
7:
com características asilares;
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
d) É vedada a internação involuntária,10589370499
aquela que se10589370499
dá sem o consentimento do usuário.
4
02
e) A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
competente, que levará em conta as condições
10589370499 de segurança do estabelecimento, quanto
0/
-2
à salvaguarda do paciente, dos demais10589370499
internados e funcionários. 10589370499
om
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499
l.c
10589370499
A internação involuntária é um dos três tipos de internação possível.
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Assim, a letra D está errada.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
34. Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2019 - Psicólogo
ob
10589370499 10589370499
al
Segundo o art. 11 da Lei nº 10.216/2001, as pesquisas10589370499

10589370499 científicas para fins diagnósticos ou
nd
10589370499 10589370499
re
terapêuticos: 10589370499
-b
10589370499
10589370499 a) não poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
legal e sem a devida comunicação aos conselhos profissionais
04
10589370499
.7
10589370499 competentes e ao Conselho Nacional de Saúde

93
10589370499
.8
10589370499
b) não precisam ser comunicadas aos conselhos profissionais competentes nem ao
05
10589370499
-1
Conselho Nacional de Saúde 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
c) necessitam do conhecimento do paciente ou de seus parentes mais próximos, e devem 10589370499
oe
10589370499
G
ser comunicadas à Organização Mundial de Saúde, à imprensa local e aos gestores 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
municipais e estaduais
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 d) poderão ser realizadas por qualquer psicólogo, 10589370499
mesmo sem o registro no Conselho
da
en
10589370499 10589370499
Regional de Psicologia (CRP)
Br
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Vejamos: 10589370499
10589370499 Art. 11. Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos não poderão
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ser realizadas sem o consentimento expresso 10589370499
do paciente, ou de seu representante
legal, 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
35. FUNDATEC - Prefeitura de Cachoeirinha
- RS - 2012
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
De acordo com a Lei n° 10.216, de 6 de abril de 2001, as pessoas portadoras de 10589370499
10589370499
transtornos mentais têm direitos assegurados
10589370499bem definidos. Dentre os citados abaixo,
10589370499
10589370499 qual NÃO corresponde a essas definições? 10589370499
10589370499 a) Receber o menor número de informações
10589370499 a respeito de sua doença e de seu
10589370499 10589370499
tratamento, com o objetivo de provocar menos ansiedade.
10589370499 10589370499
b) Direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 16 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 de sua hospitalização involuntária. 10589370499
10589370499 10589370499
d) Direito à livre acesso aos meios de comunicação
10589370499 d) Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis.
10589370499
10589370499 10589370499
e) Ser tratada, preferencialmente, em10589370499
serviços comunitários de saúde mental. 10589370499
Gabarito: A 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: É um direito da pessoa portadora de10589370499
transtorno mental receber o maior
número de informações
10589370499 a respeito de sua doença e de seu tratamento. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
36. IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Técnico Educacional em Saúde 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Mental 10589370499 10589370499
Por 12 anos, como projeto de lei, tramitou
10589370499 no Congresso e Senado Federal sofreu
10589370499 10589370499
modificações resultando
10589370499 na Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001,que redireciona o modelo
10589370499
de assistência psiquiátrica no Brasil,
10589370499 de modo a contemplar, também, as
10589370499
10589370499 10589370499
forças hegemônicas do setor. A Lei nº 10.216/2001 amplia os espaços de atenção à pessoa 10589370499
13
10589370499
7:
com transtorno mental até então existentes, expandindo os limites da luta pela
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
transformação do modelo vigente, reconhecendo que a finalidade de tais serviços
4
10589370499 10589370499
02
deve ser a de: 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
a) inclusão social.
0/
10589370499
-2
b) segregação social. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
c) interação psicossocial.
l.c
10589370499 10589370499
d) responsabilidade parental.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
e) formação laboral.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Gabarito: A 10589370499

o9
10589370499 10589370499
Comentários: O foco maior da Lei Paulo Delgado10589370499 é a inclusão social (e os direitos
ob
10589370499
al
humanos, obviamente). 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 37. ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Psicólogo
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
I. É um direito10589370499
da pessoa portadora de transtorno mental receber o maior número de
04
10589370499
.7
10589370499 informações a respeito de sua doença 10589370499

e de seu tratamento, de acordo com as disposições
93
.8
10589370499
da lei federal nº 10.216, de 6 de abril de 2001.
05
10589370499
-1
II. É um direito da pessoa portadora de transtorno mental ser tratada, preferencialmente,

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
em serviços comunitários de saúde mental, de acordo com as disposições da lei federal
oe
10589370499 10589370499
G
nº 10.216, de 6 de abril de 2001.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
Br
10589370499 10589370499
d) As duas afirmativas são falsas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 Comentários: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Parágrafo único. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
tratamento; 10589370499 10589370499
IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços
10589370499 comunitários de saúde mental.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
38. VUNESP - 2017 - Prefeitura de 10589370499
Marília - SP - Psicólogo
10589370499
10589370499 A Lei Federal nº 10.216/02 dispõe sobre os direitos e10589370499
a proteção das pessoas acometidas
10589370499 de transtorno mental. Ao abordar o tratamento,
10589370499 essa Lei determina que o portador de
10589370499 10589370499
doença mental deve ser tratado, preferencialmente,
10589370499 em
10589370499
a) instituições asilares. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 17 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 b) residências de familiares. 10589370499
10589370499 10589370499
c) hospitais gerais. 10589370499
10589370499 d) locais indicados por psiquiatras do SUS.
10589370499
10589370499 10589370499
e) serviços comunitários de saúde mental.10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Parágrafo único. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
39. Quadrix - 2018 - CRP - 17ª Região (RN) - Psicólogo Orientador Fiscal
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Após um período de surtos psicóticos, Otávio necessita de um atendimento em saúde 10589370499
10589370499
mental. 10589370499
10589370499 10589370499
Com base nesse caso hipotético, é direito
10589370499 de Otávio, segundo a Lei n.º 10.216/2001,
10589370499
a) ser tratado, 10589370499
preferencialmente, em10589370499
redes particulares de saúde mental.
10589370499 10589370499
b) dispensar proteção contra abuso e exploração. 10589370499
13
10589370499
7:
c) ter acesso restrito aos meios de comunicação
:4
14
10589370499 10589370499
d) ser preservado de informações sobre sua doença 10589370499
ou seu tratamento.
4
10589370499
02
e) a presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
Gabarito: E 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Vejamos, em ordem, os erros das 4 primeiras assertivas:
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 VI - ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;

10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
tratamento; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 40. GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Areal - RJ - Psicólogo
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
a Lei 10.216/2001, sobre a internação psiquiátrica involuntária é correto
04
10589370499
.7
10589370499 afirmar.
93
10589370499
.8
10589370499
a) A internação involuntária somente será autorizada pelo médico responsável pelo
05
10589370499
-1
acompanhamento do paciente e que esteja devidamente registrado no Conselho Regional

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
de Medicina - CRM do Estado onde se localize o estabelecimento.
oe
10589370499 10589370499
G
b) A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de quarenta e oito horas, ser

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
comunicada ao10589370499
Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento
Lo
10589370499
10589370499 no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento 10589370499 ser adotado quando da
da
en
10589370499 10589370499
respectiva alta.
Br
10589370499 10589370499
c) O término da internação involuntária dar-se-á
10589370499 por solicitação escrita, quando
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecido pelo especialista responsável pelo
10589370499 tratamento
10589370499 d) Na internação compulsória, evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 grave e falecimento serão comunicados pela direção10589370499
do estabelecimento de saúde mental
aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como à autoridade sanitária
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
responsável, no prazo máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência.
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: 10589370499 10589370499
Art. 8o A internação voluntária ou involuntária
10589370499 somente será autorizada por médico
10589370499
10589370499 devidamente registrado no Conselho Regional de 10589370499
Medicina - CRM do Estado onde se
10589370499 localize o estabelecimento. [Não necessariamente
10589370499 é pelo médico que acompanha o caso!]
10589370499 10589370499
§ 1o A internação psiquiátrica involuntária deverá,10589370499
10589370499 no prazo de setenta e duas horas,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 18 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado
10589370499
10589370499 10589370499
quando da respectiva alta. 10589370499
10589370499 § 2o O término 10589370499
da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou
10589370499 10589370499
responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento. 10589370499
10589370499
Art. 10. Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 comunicados pela direção do estabelecimento de 10589370499
saúde mental aos familiares, ou ao
legal do paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no prazo 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 máximo de vinte e quatro horas 10589370499
da data da ocorrência. [internação psiquiátrica
compulsória não está nessa lista] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
41. Marinha – Psicólogo – 2019 10589370499
10589370499
a Lei 10.216/2001, que10589370499
dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas
10589370499 10589370499
portadoras de transtornos mentais, assinale a opção10589370499
correta.
13
10589370499
7:
(A) É facultada a internação de pacientes10589370499portadores de transtornos mentais em
:4
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
(B) A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de quarenta e oito horas, ser
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do
0/
10589370499
-2
estabelecimento. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
(C) A internação, em qualquer de suas modalidades, poderá ser indicada mesmo quando
l.c
10589370499 10589370499
os recursos extra-hospitalares se mostrarem suficientes.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(D) O paciente há longo tempo hospitalizado
10589370499ou para o qual se caracterize situação de
ho
10589370499
5@
10589370499 grave dependência institucional será10589370499

objeto de política específica de alta planejada e
o9
10589370499 10589370499
reabilitação psicossocial assistida.
ob
10589370499 10589370499
al
(E) A internação involuntária é a única que necessita

10589370499 ser autorizada por médico
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina do Estado onde se localize o

-b
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecimento.10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499 Comentários: Erro da A: § 3o É vedada a internação de pacientes portadores de

93
10589370499
.8
10589370499
transtornos mentais em instituições10589370499
com características asilares, ou seja, aquelas
05
-1
desprovidas dos recursos mencionados no § 2o e que não assegurem aos pacientes os 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
direitos enumerados no parágrafo único do art. 2 .
oe
o
10589370499 10589370499
G
Erro da B: § 1 A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e 10589370499

o
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
quando da respectiva alta.
Br
10589370499 10589370499
Erro da C: Art. 4o A internação, em 10589370499
qualquer de suas modalidades, só será indicada
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 quando os recursos extra-hospitalares10589370499
se mostrarem insuficientes.
10589370499 Acerto da D: Art. 5o O paciente há longo tempo10589370499 hospitalizado ou para o qual se
10589370499 10589370499
10589370499 caracterize situação de grave dependência institucional, 10589370499decorrente de seu quadro
clínico ou de ausência de suporte social, será objeto
10589370499 de política específica de alta
10589370499
10589370499 10589370499
planejada e reabilitação psicossocial10589370499
assistida, sob responsabilidade da autoridade 10589370499
sanitária competente e supervisão de instância a 10589370499
10589370499 ser definida pelo Poder Executivo,
10589370499 10589370499
assegurada a continuidade
10589370499 do tratamento, quando necessário. 10589370499
Erro da E: Art. 8o A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por
10589370499
10589370499
10589370499 médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde
10589370499
10589370499 se localize o estabelecimento. 10589370499
10589370499 10589370499
Perceba uma coisa simples: as10589370499
questões da marinha
10589370499 são geralmente copiadas e
coladas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 19 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
42. INSTITUTO AOCP - EBSERH - Psicólogo
- Área Hospitalar (CH-UFPA) – 2016
10589370499
10589370499 A doença mental sempre foi estigmatizada e seu tratamento sinônimo de segregação.
10589370499
10589370499 10589370499
No Brasil, essa realidade começou a ser discutida no final da década de 70, momento
10589370499 10589370499
no qual movimentos sociais e 10589370499 políticos impulsionaram o processo de
10589370499 10589370499
10589370499 desinstitucionalização psiquiátrica. Assinale a alternativa correta no que diz respeito
10589370499
à Reforma Psiquiátrica
10589370499Brasileira. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A O movimento da reforma psiquiátrica teve início no Brasil e logo se propagou por
10589370499
países da Europa, onde a repercussão mais forte foi10589370499
na Itália, tendo Franco Baságlia 10589370499
10589370499 10589370499
como grande representante.
10589370499 10589370499
B A Política de Saúde Mental no Brasil10589370499
promove o aumento de leitos psiquiátricos de
10589370499 10589370499
longa permanência, visando a um tratamento
10589370499 10589370499 mais intensivo ao portador da doença
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
C O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na10589370499
tentativa de auxiliar os hospitais
13
10589370499
7:
psiquiátricos, pois conta com equipes10589370499
multidisciplinares.
:4
14
10589370499 10589370499
D A lei da reforma psiquiátrica brasileira (Lei 10.216) pode ser também denominada
4
10589370499 10589370499
02
Lei Paulo Delgado, completando uma 10589370499
década no ano de 2011.
/2
02
10589370499 10589370499
E A normatização e a adaptação são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na
0/
10589370499
-2
Saúde Mental. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499
l.c
10589370499
Os movimentos externos ao Brasil é que influenciaram a nossa história e
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
não o contrário. A Política de Saúde10589370499
Mental no Brasil promove o redução de leitos
ho
10589370499
5@
10589370499 psiquiátricos de longa permanência. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na

10589370499
o9
10589370499 10589370499
tentativa de SUBSTITUIR os hospitais psiquiátricos.10589370499
A normatização e a adaptação NÃO
ob
10589370499
al
são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na Saúde Mental.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 43. VUNESP10589370499
– BIRIGUI – 2019
9
-9
10589370499 10589370499
A legislação em saúde mental determina, para o caso de portadores de transtornos
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 mentais que estão hospitalizados em instituições psiquiátricas devido a um quadro

93
10589370499
.8
10589370499
clínico severo ou ausência de suporte 10589370499
social, a elaboração de um plano de alta específico
05
-1
e planejado, que favoreça a sua reinserção social. 10589370499

A responsabilidade por essas ações 10589370499
s
10589370499 10589370499
cabe
oe
10589370499 10589370499
G
(A) ao médico10589370499
que acompanhou o tratamento durante a internação, uma vez que a 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
continuidade do tratamento pode, assim, ser assegurada.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (B) ao terapeuta de referência, que assumirá o plano de reinserção social e formulará o
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
projeto terapêutico com esse propósito.
Br
10589370499 10589370499
(C) ao profissional que coordena o Serviço Terapêutico,
10589370499 que acolherá esses indivíduos em
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 caráter permanente. 10589370499
10589370499 (D) a um tutor designado pelo Poder Judiciário, uma vez que, nesses casos, não foram
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 identificados outros vínculos sociais. 10589370499
(E) à autoridade sanitária competente, supervisionada
10589370499 por uma instância a ser definida
10589370499
10589370499 10589370499
pelo Poder Judiciário. 10589370499 10589370499
Gabarito: E (deveria er sido anulada!)10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Finalmente, Lei Paulo Delgado. Mas... A banca errou! 10589370499
Art. 5o O paciente há longo tempo hospitalizado
10589370499 ou para o qual se caracterize situação de
10589370499
10589370499 grave dependência institucional, decorrente de seu quadro clínico ou de ausência de
10589370499
10589370499 suporte social, será objeto de política específica de alta planejada e reabilitação
10589370499
10589370499 10589370499
psicossocial assistida, sob responsabilidade
10589370499 da autoridade
10589370499 sanitária competente e
supervisão de instância a ser definida pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 20 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 do tratamento, quando necessário. 10589370499
10589370499 10589370499
Sim, a questão deveria ter sido 10589370499
anulada. Não possui resposta.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
44. VUNESP 2019 UFABC Psicólogo 10589370499 10589370499
De acordo com o disposto na Lei n 10.261, de 6 de abril de 2001, quando uma pessoa, que
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 é portadora de um transtorno mental, é hospitalizada involuntariamente,
10589370499
(A) são desnecessários
10589370499 esclarecimentos de um médico sobre a necessidade de sua 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 internação, em função das condições 10589370499
que se apresentam.
(B) pode solicitar esclarecimentos ao médico sobre a10589370499
necessidade de ela ser internada, se 10589370499
10589370499 10589370499
estiver acompanhada de um familiar ou responsável.
10589370499 10589370499
(C) recebe esclarecimentos sobre a sua internação quando a equipe médica decide que
10589370499
10589370499 10589370499
ela já está em condições
10589370499 de receber alta.
10589370499
(D) tem direito10589370499
à presença médica, em qualquer tempo, para ser esclarecida sobre a
10589370499
10589370499 10589370499
necessidade de sua internação.
13
10589370499 10589370499
7:
(E) é informada pelo médico sobre a necessidade de ela ser internada após a realização
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
de todos os exames necessários ao seu10589370499
diagnóstico. 10589370499
4
02
Gabarito: D 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Comentários: Vejamos o que diz a Lei10589370499
Paulo Delgado.
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
V - ter direito à10589370499
presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou
l.c
10589370499
não de sua hospitalização involuntária;
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
Saúde Mental10589370499
10589370499 10589370499
o9
10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499
Um pouco do que10589370499
você vai ver adiante 10589370499
10589370499
9
Primeiramente
10589370499 devo falar que as portarias e as outras legislações de saúde
-9
10589370499
04
10589370499
editadas pelo Ministério da Saúde eram
10589370499
um cabaré. Constantemente eu consultava uma
.7
10589370499
93
10589370499
legislação ou outra e encontrava disparidades.
.8
10589370499
05
O site oficial para ver se a legislação em saúde10589370499

10589370499
está valendo ou não é o Saúde Legis: 10589370499
-1
http://portal2.saude.gov.br/saudelegis/LEG_NORMA_PESQ_CONSULTA.CFM
s
10589370499 10589370499
oe
Lá no final de 2017, o próprio Ministério da Saúde resolveu 99% de nossos 10589370499

10589370499
G
10589370499 10589370499
B
problemas como lançamento das Portarias de Consolidação. “Excomungaram” muita

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
coisa inútil e sem sentido de milhares de portarias. Em
10589370499
alguns casos, talvez por preguiça
10589370499
da
mesmo, atocharam nos anexos as portarias.

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
Enfim, daqui em diante trabalharemos
10589370499
10589370499
com 10589370499
a história da reforma psiquiátrica e
com vários conteúdos da Portaria de Consolidação nº 3 de 2017.
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10589370499
Segundamente, parece que o jogo virou e tivemos umas
10589370499
alterações “obtusas” na
Política de Saúde Mental e na Política Nacional sobre Drogas (DECRETO Nº 9.761, DE 11 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
DE ABRIL DE 2019). 10589370499 10589370499
Assim, para concursos, teremos duas visões
10589370499 antagonistas que devem ser
10589370499
10589370499 10589370499
aprendidas. 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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Reforma Psiquiátrica 10589370499
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10589370499 Uma breve História do10589370499
Tratamento da Loucura no Mundo
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10589370499 10589370499
Na Renascença os loucos eram 10589370499
banidos, nem se davam ao trabalho de confinar. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 21 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
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10589370499 Na Idade Média, os loucos eram10589370499
confinados em espaços restritos com outros tipos
10589370499 10589370499
de doenças e transtornos em asilos e hospitais.
10589370499 Os mais violentos eram acorrentados e os
10589370499 mais dóceis conquistavam
10589370499 o direito de sair durante o dia para mendigar.
10589370499 10589370499
Phillippe Pinel, no século XVIII, foi o primeiro a defender um tratamento 10589370499
10589370499
humanizado para os doentes psiquiátricos, que até então eram acorrentados em prisões
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ou esquecidos em manicômios. Ele é considerado o pai da psiquiatria e propôs uma nova
10589370499
forma de tratamento
10589370499aos loucos, libertando-os das correntes e transferindo-os aos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 manicômios, destinados somente aos10589370499
doentes mentais. Nessa época várias experiências
e tratamentos foram desenvolvidos e difundidas pela Europa.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Pinel alicerçou seu trabalho na redução da alienação, no respeito às normas e no 10589370499
10589370499
desencorajamento das condutas inconvenientes.
10589370499 O médico deve ter função
10589370499 10589370499
disciplinadora, mas com gentileza e 10589370499
10589370499 firmeza. Ele propôs a base do respeito ao doente
para o seu tratamento
10589370499moral. 10589370499
10589370499 10589370499
Com o passar dos anos, a ideia de respeito de Pinel é quase que totalmente 10589370499
13
10589370499
7:
substituída apenas pela função disciplinadora
10589370499e as ações corretivas levam, no século XIX
:4
14
10589370499 10589370499
a adoção de medidas físicas como duchas, banhos frios, chicotadas, máquinas giratórias
4
10589370499 10589370499
02
e sangrias. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
No Brasil, desde a metade do10589370499
Século XIX internamos pessoas portadoras de
0/
-2
transtornos mentais. Tratar doentes mentais significava internar.
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Paulatinamente,
10589370499 com o avanço das teorias organicistas, a doença deixa de ser
l.c
10589370499
entendida como um desvio de caráter ou afastamento de Deus, para se tornar
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
exclusivamente uma questão biológica. Coincidentemente, para demonstrar que a
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 ciência pouco avançou nas mãos da perspectiva

10589370499 moral e na perspectiva organicista, as
o9
10589370499 10589370499
técnicas de tratamento eram as mesmas! Ainda no início do século XX, e no final também,
ob
10589370499 10589370499
al
encontramos propostas terapêuticas de punição e de coação para a suposta “melhora” do

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
paciente. No início do atual século, XX, ainda aplicávamos a Eletroconvulsoterapia - ECT

-b
10589370499 10589370499
10589370499 para fins de punição. Obviamente que a ECT tem a sua aplicação terapêutica séria, mas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
também não podemos
10589370499negar que o seu uso foi feito, durante muito tempo, para punir os
04
10589370499
.7
10589370499 pacientes mais rebeldes.

93
10589370499
.8
10589370499
Na metade do século XX, Franco Basaglia, psiquiatra italiano, e outros ícones de
05
10589370499
-1
renome na área iniciaram uma radical crítica e transformação

10589370499 do saber, do tratamento e 10589370499
s
10589370499 10589370499
das instituições psiquiátricas. Esse movimento inicia-se na Itália, mas tem repercussões 10589370499
oe
10589370499
G
em todo o mundo e muito particularmente no Brasil. Trata-se da Luta Antimanicomial. 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Seus objetivos 10589370499
eram:
Lo
10589370499
10589370499 I. Superar a crença de que o hospital psiquiátrico10589370499 é o lugar ideal para o
da
en
10589370499 10589370499
tratamento dos transtornos 10589370499
mentais
Br
10589370499
II. Oferecer nos hospitais psiquiátricos, enquanto
10589370499 esses existirem, tratamento e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 não confinamento 10589370499
10589370499 III. Respeitar e ampliar os direitos das pessoas 10589370499com transtornos mentais,
10589370499 10589370499
10589370499 tornando-as sujeitos do processo de superação de suas dificuldades.
10589370499
Seu fundamento foi a luta pelos direitos humanos
10589370499 e o resgate da cidadania dos
10589370499
10589370499 10589370499
que possuem transtornos mentais. A10589370499
partir dessa luta surge o movimento de Reforma 10589370499
Psiquiátrica. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Luta Antimanicomial denunciava os manicômios como instituições de 10589370499
10589370499
violência. A Reforma Psiquiátrica adotou os preceitos da Luta Antimanicomial mas foi
10589370499
10589370499
10589370499 além disso. Essa Reforma propôs a construção de10589370499 uma rede de serviços e estratégias
10589370499 territoriais e comunitárias, profundamente solidárias, inclusivas e libertárias.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 22 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 História da Assistência à Saúde Mental 10589370499
no Brasil
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 O movimento
10589370499 da Reforma Psiquiátrica chega no Brasil no final da década de
10589370499 10589370499
1970 e ocorre em conjunto com grandes movimentos sociais de questionamento de 10589370499
10589370499
políticas de saúde e de direitos sociais, como foi o caso do “movimento sanitário”. O
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 momento de luta contra a Ditadura e as graves violações
10589370499de direitos humanos, onde
contestadores 10589370499
e inocentes do antigo regime eram sumariamente torturados, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 desaparecidos e internados ajudou a sustentar
10589370499a urgente necessidade de reformulação do
sistema psiquiátrico da época. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Nessa época têm início experiências de transformação da assistência, 10589370499
10589370499
pautadas no começo pela reforma intramuros das instituições psiquiátricas
10589370499
10589370499 10589370499
(comunidades10589370499
terapêuticas) e mais tarde pela proposição de um modelo centrado na
10589370499
comunidade e 10589370499
substitutivo ao modelo 10589370499
do hospital especializado.
10589370499 10589370499
Após a criação do Sistema Único de Saúde, em 1988, com a promulgação da 10589370499
13
10589370499
7:
Constituição Federal, a saúde mental 10589370499
tornou-se foco de ação das políticas públicas. Em
:4
14
10589370499 10589370499
1990, através da Carta de Caracas, 10589370499
a Organização10589370499
Pan-Americana de Saúde – OPAS
4
02
recomendou a adoção de uma nova política de saúde mental que substituiria
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
gradualmente os recursos da assistência psiquiátrica para um modelo substitutivo de
0/
10589370499
-2
base comunitária. O Brasil foi signatário dessa carta e orientou sua rede pública de saúde 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
mental para um modelo de atenção comunitária, de base territorial, ao mesmo tempo em
l.c
10589370499 10589370499
que se determinou a implantação de critérios mínimos de adequação e humanização do
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
parque hospitalar especializado.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
Em resumo: 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
No ano de10589370499
1989, dá entrada no Congresso
10589370499 Nacional o Projeto de Lei do deputado
-b
10589370499
Paulo Delgado10589370499
(PT/MG), que propõe10589370499
10589370499
a regulamentação dos direitos da pessoa com
9
-9
04
10589370499 transtornos mentais e a

10589370499 extinção progressiva dos manicômios no país.
.7
10589370499
A partir do ano de 1992, os movimentos sociais, inspirados pelo Projeto de Lei Paulo
93
10589370499
.8
10589370499
Delgado, conseguem aprovar em vários estados brasileiros as primeiras leis que
05
10589370499
-1
determinam a substituição progressiva dos leitos psiquiátricos

10589370499 por uma rede integrada 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
de atenção à saúde mental. A partir deste período a política do Ministério da Saúde para 10589370499
10589370499
G
a saúde mental começa a ganhar contornos mais definidos

10589370499 (BRASIL, 2005). 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Na década10589370499
de 90 é realizada a II Conferência Nacional de Saúde Mental e passam a
Lo
10589370499
10589370499
entrar em vigor no país as primeiras normas federais regulamentando a implantação de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
serviços de atenção diária, fundadas nas experiências dos
Br
10589370499 10589370499
primeiros CAPS, NAPS e Hospitais-dia, e as primeiras normas para fiscalização e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 classificação dos hospitais psiquiátricos (BRASIL, 2005).

10589370499
10589370499
Os NAPS/CAPS foram criados oficialmente a 10589370499 partir da Portaria GM 224/92 que 10589370499
10589370499
10589370499 regulamentou o funcionamento de todos os serviços10589370499
de saúde mental em acordo com as
diretrizes de descentralização e hierarquização
10589370499
10589370499
das 10589370499
Leis Orgânicas do Sistema Único de
10589370499
Saúde. Essa Portaria define os NAPS/CAPS como unidades de saúde 10589370499

10589370499
10589370499 10589370499
locais/regionalizadas que contam com uma população adscrita definida 10589370499
10589370499
pelo nível local e que oferecem10589370499

10589370499
atendimento de cuidados intermediários 10589370499
10589370499
entre o regime ambulatorial e 10589370499
a internação hospitalar; podem constituir-se
10589370499
10589370499 também em porta de entrada da rede 10589370499
de serviços para as ações relativas à saúde mental
10589370499
e atendem também a pacientes referenciados
10589370499
10589370499
de outros serviços de saúde, dos serviços
10589370499
de urgência psiquiátrica ou egressos de internação hospitalar.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 23 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 A Portaria GM 224/92 proíbe a existência
10589370499 de espaços restritivos e exige que seja
10589370499 10589370499
resguardada a inviolabilidade da correspondência
10589370499 dos pacientes internados e feito o
10589370499 registro adequado dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos efetuados nos
10589370499
10589370499 10589370499
pacientes. 10589370499 10589370499
As novas normatizações do Ministério da Saúde de 1992, embora regulamentassem
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 os novos serviços de atenção diária, não instituíam 10589370499 uma linha específica de
financiamento10589370499
para os CAPS e NAPS; e as normas para fiscalização e classificação 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 dos hospitais psiquiátricos não previam mecanismos sistemáticos para a redução de
10589370499
de redução de leitos em hospitais psiquiátricos e de 10589370499

10589370499 10589370499
leitos. O processo
10589370499
desinstitucionalização
10589370499de pessoas com longo histórico de internação ganha impulso em 10589370499
10589370499
10589370499 2002 com uma série de normatizações do Ministério da Saúde, que instituem
10589370499
mecanismos para a redução de leitos psiquiátricos
10589370499 10589370499 a partir dos macro-hospitais (BRASIL,
10589370499 10589370499
2005). 10589370499 10589370499
13
A Portaria/GM nº 106 de 11 de fevereiro de 2000 institui os Serviços Residenciais 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
Terapêuticos definidos como moradias ou casas inseridas, 10589370499
14
10589370499
4
preferencialmente, na comunidade, destinadas
10589370499
a cuidar dos portadores
10589370499
02
10589370499
/2
de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa 10589370499
02
10589370499
0/
10589370499
permanência, que não possuam suporte social e laços familiares e, que 10589370499
-2
10589370499
om
10589370499 10589370499
viabilizem sua inserção social.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499
A Portaria 106 propõe as Residências Terapêuticas como uma modalidade
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 assistencial substitutiva da internação psiquiátrica prolongada, sendo que a cada

10589370499
5@
10589370499
transferência 10589370499
de paciente do Hospital Especializado para o Serviço de Residência
10589370499
o9
10589370499
Terapêutica será reduzido ou descredenciado do SUS, igual n.º de leitos naquele hospital.
ob
10589370499 10589370499
al
É somente10589370499
no ano de 2001 que a Lei Paulo Delgado (Lei 10.216) é sancionada no país.
10589370499 10589370499
nd
10589370499
re
A aprovação, 10589370499
no entanto, é de um 10589370499
substitutivo do Projeto de Lei original, que traz
-b
10589370499
modificações importantes
10589370499
no texto normativo.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 A Lei Federal 10.216

10589370499 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de
.7
10589370499
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, privilegiando
93
10589370499
.8
10589370499
o oferecimento de tratamento em 10589370499
serviços de base comunitária, mas não institui
05
-1
mecanismos claros para a progressiva10589370499

extinção dos 10589370499
manicômios. 10589370499
s
10589370499
oe
Ao final do ano de 2001, em Brasília, é convocada logo após a promulgação da lei 10589370499
10589370499
G
10589370499 10589370499
B
10.216 a III Conferência Nacional de Saúde Mental, dispositivo fundamental de

bo
10589370499 10589370499
participação e 10589370499
de controle social.
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
A promulgação da lei 10.216 impõe novo impulso e novo ritmo para o processo de
en
10589370499 10589370499
Reforma Psiquiátrica no Brasil. É no contexto da promulgação da lei 10.216 e da
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
realização da III Conferência Nacional de Saúde Mental, que a política de saúde mental 10589370499
10589370499
10589370499 do governo federal, alinhada com 10589370499
as diretrizes da Reforma Psiquiátrica, passa a
10589370499 10589370499
consolidar-se, ganhando maior sustentação e visibilidade.10589370499 Linhas específicas de 10589370499
10589370499 financiamento são criadas pelo Ministério da 10589370499 Saúde para os serviços abertos e
10589370499 10589370499
substitutivos ao hospital psiquiátrico e novos 10589370499
10589370499 mecanismos são criados para a
fiscalização, gestão e redução programada de leitos psiquiátricos no país (BRASIL, 2005). 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
No Relatório Final da III Conferência é inequívoco 10589370499o consenso em torno das 10589370499
propostas da Reforma Psiquiátrica, e são pactuados os princípios, diretrizes e estratégias 10589370499
10589370499
10589370499
para a mudança da atenção em saúde mental no Brasil. Desta forma, esse evento
10589370499
10589370499 consolida a Reforma Psiquiátrica como política de10589370499
governo, confere aos CAPS o valor
10589370499 10589370499
10589370499 estratégico para a mudança do modelo de assistência,
10589370499 defende a construção de uma
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 24 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 política de saúde mental para os usuários de álcool e outras drogas, e estabelece o
10589370499
10589370499 10589370499
controle social como a garantia do avanço da Reforma Psiquiátrica no país.
10589370499
10589370499 Fonte: Moura,10589370499
Joviane A. História da Assistência à Saúde Mental no Brasil: da Reforma
10589370499 10589370499
Psiquiátrica à Construção dos Mecanismos de Atenção Psicossocial. Disponível em: 10589370499
10589370499
https://psicologado.com/psicologia-geral/historia-da-psicologia/historia-da-assistencia-
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a-saude-mental-no-brasil-da-reforma-psiquiatrica-a-construcao-dos-mecanismos-de-
10589370499
atencao-psicossocial
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
O modelo atual de atendimento à Saúde10589370499
Mental
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Reforma Psiquiátrica
10589370499 foi 10589370499
um movimento social, contendo profissionais de
10589370499 10589370499
13
saúde, pacientes e, principalmente, o meio acadêmico, que durou quase 12 anos no 10589370499
10589370499
7:
Brasil. Preconizou e conseguiu uma ampla mudança do atendimento público em Saúde
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Mental, garantindo o acesso da população aos serviços e o respeito a seus direitos e
4
10589370499 10589370499
02
liberdade. Essa reforma foi amparada10589370499
pela Lei 10.216/2001.
/2
02
10589370499 10589370499
O maior resultado foi a ressignificação do modelo de tratamento, no lugar do
0/
10589370499
-2
isolamento foi priorizado o convívio na família e na comunidade.
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
O grande resultado dessa Reforma foi a reestruturação da rede de atenção à
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 saúde mental brasileira. Ela é parte integrante do Sistema Único de Saúde e consiste em
10589370499
tm
10589370499 10589370499
uma rede organizada de ações e serviços públicos de saúde, instituído no Brasil pelas Leis
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Federais 8080/1990 e 8142/90. Leis, 10589370499

Portarias e Resoluções do Ministério da Saúde
o9
10589370499 10589370499
priorizam o atendimento ao portador de transtorno 10589370499
mental em sistema comunitário.
ob
10589370499
al
Atualmente o atendimento a portadores de transtornos mentais é feito em

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Centros de Atenção Psicossocial - CAPS, Residências Terapêuticas, Ambulatórios,

-b
10589370499 10589370499
10589370499
Hospitais Gerais e Centros de Convivência.
10589370499
Esse é o modelo que adotamos na atualidade,
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 que substitui os hospitais

10589370499 psiquiátricos de grande porte por esses serviços. Além dessas
.7
10589370499
instituições, temos o Programa de Volta para Casa que oferece bolsas para egressos de
93
10589370499
.8
10589370499
longas internações em hospitais psiquiátricos,
10589370499 também faz parte desta Política. Para
05
-1
reduzir de forma pactuada e programada os leitos psiquiátricos

10589370499 de baixa qualidade, em 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
todos os níveis10589370499
governamentais; qualificar, expandir e fortalecer a rede extra-hospitalar; 10589370499
G
e incluir as ações da saúde mental na atenção básica,

10589370499 é necessário investir nessa rede de 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
atenção primária, secundária e terciária de assistência aos portadores de transtornos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
mentais. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Segundo o Ministério da 10589370499
Saúde, em março de 19861 foi inaugurado o
Br
10589370499
primeiro CAPS10589370499
do Brasil, na cidade 10589370499
de São Paulo: Centro de Atenção Psicossocial 10589370499
10589370499
10589370499 Professor Luiz da Rocha Cergueira, 10589370499

conhecido como CAPS da Rua Itapeva (BRASIL,
10589370499
2004). Em 1987 aconteceu em Bauru, SP o II Congresso Nacional do MTSM que adotou o 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 lema “Por uma sociedade sem manicômios”. Neste mesmo ano, é realizada a I
10589370499
Conferência Nacional de Saúde Mental10589370499
no Rio de Janeiro.
10589370499
Em 1989 a Secretaria Municipal
10589370499
10589370499
de Saúde de Santos (SP) deu início 10589370499
a um processo de intervenção em um hospital 10589370499
psiquiátrico, a Casa de Saúde Anchieta, local de maus-tratos
10589370499 10589370499
10589370499
e mortes de pacientes. É 10589370499
esta intervenção, com
10589370499 repercussão nacional, que demonstrou a possibilidade de 10589370499
construção de uma rede de cuidados 10589370499
efetivamente substitutiva ao hospital psiquiátrico.
10589370499
10589370499 Neste período no município de Santos são implantados Núcleos de Atenção Psicossocial
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
1
ATENÇÃO: Tem gente que fala que foi em 1986,10589370499
tem gente que fala em 1987. Na vida real, não sei. Eu fico que um 10589370499
desses dois anos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 25 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (NAPS) que funcionavam 24 horas; são10589370499
criadas cooperativas; residências para os egressos
10589370499 10589370499
do hospital e associações. 10589370499
10589370499 Destaco que os NAPS não existem atualmente.
10589370499
10589370499 10589370499
Ainda internamos portadores de transtorno mentais? Sim, as internações, 10589370499
10589370499
quando necessárias, são feitas em hospitais gerais ou nos Caps - 24 horas.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Sobre isso: 10589370499
Leitos de Atenção Integral
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 São considerados10589370499
Leitos de Atenção Integral em Saúde Mental todos
os recursos de hospitalidade e acolhimento noturno da rede de atenção à 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
saúde mental (leitos dos Hospitais Gerais, dos CAPS III, das emergências 10589370499
10589370499
gerais, dos Serviços Hospitalares
10589370499 de Referência para Álcool e Drogas),
10589370499 10589370499
quando articulados em10589370499
10589370499 rede – podendo estar associados aos leitos de
hospitais psiquiátricos de pequeno porte, quando eles existirem.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Estes leitos devem ofertar o acolhimento
10589370499 integral ao paciente em 10589370499
7:
crise, devendo estar articulados
10589370499e em diálogo com outros dispositivos de
:4
14
10589370499 10589370499
referência para o paciente. A tendência é de que esta rede de leitos de
4
10589370499 10589370499
02
atenção integral, à medida de sua expansão, e à medida da expansão de toda
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
rede aberta de atenção 10589370499
à saúde mental, apresente-se como substitutiva à
0/
-2
internação em hospitais10589370499
psiquiátricos convencionais. Para tanto, é preciso 10589370499
om
10589370499 10589370499
investimento dos gestores em regulação – os leitos de atenção integral em
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 saúde mental são um componente essencial da porta de entrada da rede
10589370499
tm
10589370499 10589370499
assistencial e um mecanismo efetivo de garantia de acessibilidade.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Para estimar a quantidade

10589370499 necessária de leitos de atenção integral
o9
10589370499 10589370499
em saúde mental, o Ministério da Saúde adotou os parâmetros contidos nas
ob
10589370499 10589370499
al
“Diretrizes para a Programação Pactuada e Integrada da Assistência à

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Saúde”. Nessas diretrizes, os contextos locais de rede fazem diferença :

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
a) Onde existir uma rede de atenção integral efetiva, o
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499 parâmetro de cobertura pode variar de 0.1 a 0.16 leitos de

.7
10589370499
atenção integral por 1.000 habitantes. Note-se que uma rede
93
10589370499
.8
10589370499
efetiva é aquela composta por diversos dispositivos (CAPS,
05
10589370499
-1
SRTs, Programa de Volta10589370499

Para Casa, saúde mental na atenção 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 básica, ambulatórios, leitos em hospitais gerais, etc.) e que foi 10589370499
G
10589370499 capaz de efetivamente 10589370499

controlar a porta de entrada das 10589370499
B
bo
10589370499
internações, reduzir as internações, reduzir o tempo médio
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
de permanência das internações,
10589370499
reduzir consideravelmente
da
en
10589370499 10589370499
os leitos ou10589370499
fechar hospitais psiquiátricos.
Br
10589370499
10589370499
b) Onde existir uma rede
10589370499
com baixa resolutividade, o 10589370499
10589370499
10589370499 parâmetro10589370499
de cobertura é de até 0.24 leitos de atenção integral
10589370499
por 1.000 habitantes. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Para cada contexto, parâmetros diferentes – quanto melhor a
10589370499
efetividade da rede, menor a necessidade
10589370499
10589370499
de Leitos de Atenção Integral.
10589370499
10589370499
Fonte: Site Acompanhamento 10589370499Terapêutico. POLÍTICA NACIONAL DE 10589370499
10589370499 10589370499
SAÚDE MENTAL. Disponível em: 10589370499 10589370499
http://acompanhamentoterapeutico.com/2009/06/23/politica-nacional-de-
10589370499 10589370499
10589370499
saude-mental/ 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 No cenário atual existe uma10589370499
tendência de reversão do modelo hospitalar para
uma ampliação significativa da rede extra-hospitalar,
10589370499 de base comunitária. Há, também,
10589370499
10589370499 10589370499
o entendimento das questões de álcool10589370499
e outras drogas como problema de saúde pública 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 26 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 e como prioridade governamental 10589370499
(sendo inserido também no contexto de saúde
10589370499 10589370499
mental). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Política Nacional de Saúde Mental 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na Lei nº 10.216/01, busca 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e de base comunitária. Essa lei
10589370499
dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras
10589370499 de transtornos mentais e 10589370499
10589370499 10589370499
redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Vejamos os principais artigos dessa 10589370499
10589370499
Lei: 10589370499
10589370499 10589370499
Artigo 2˚ - Nos atendimentos
10589370499 em saúde mental, de qualquer natureza, a
10589370499
pessoa e seus familiares10589370499
10589370499 ou responsáveis serão formalmente cientificados
10589370499 10589370499
dos direitos enumerados no parágrafo10589370499
único deste artigo.
13
10589370499
7:
Parágrafo único - São direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
I - ter acesso 10589370499
ao melhor tratamento do sistema de saúde,
4
10589370499
02
consentâneo às suas necessidades;
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo
0/
10589370499
-2
de beneficiar sua10589370499
saúde, visando alcançar sua recuperação pela 10589370499
om
10589370499 10589370499
inserção na família, no trabalho e na comunidade;
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
10589370499
tm
10589370499 10589370499
IV - ter garantia de sigilo nas informações prestadas;
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 V - ter direito à10589370499

presença médica, em qualquer tempo, para
o9
10589370499 10589370499
esclarecer a necessidade ou não10589370499
de sua hospitalização involuntária;
ob
10589370499
al

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
VII - receber o maior número de informações a respeito de sua

-b
10589370499 10589370499
10589370499
doença e de seu tratamento;
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
invasivos possíveis;
.8
10589370499
IX - ser tratada, 10589370499
preferencialmente, em serviços comunitários de
05
-1
10589370499 10589370499
saúde mental. 10589370499
s
10589370499
oe
Artigo 3˚ - É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de 10589370499

10589370499
G
10589370499
saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim

en
10589370499 10589370499
entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde
Br
10589370499 10589370499
10589370499
aos portadores
10589370499
de transtornos mentais.10589370499 10589370499
10589370499 Artigo 4˚ - A internação, 10589370499
em qualquer de suas modalidades, só será indicada
10589370499 10589370499
quando os recursos extra-hospitalares10589370499
se mostrarem insuficientes. 10589370499
10589370499 § 1˚ - O tratamento visará, como10589370499
finalidade permanente, a reinserção
10589370499 10589370499
social do paciente10589370499
em seu meio.10589370499
§ 2˚ - O tratamento em regime de internação será estruturado de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
forma a oferecer assistência10589370499integral à pessoa portadora de 10589370499
transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência 10589370499
10589370499
10589370499
social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
10589370499
10589370499 § 3˚ - É vedada a internação de 10589370499
pacientes portadores de transtornos
10589370499 10589370499
10589370499 mentais em instituições com características asilares, ou seja, aquelas
10589370499
desprovidas dos recursos mencionados
10589370499 10589370499no § 2˚ e que não assegurem
10589370499 10589370499
aos pacientes os direitos enumerados no parágrafo único do artigo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 27 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 2˚. 10589370499
10589370499 10589370499
Artigo 5˚ - O paciente 10589370499
há longo tempo hospitalizado ou para o qual se
10589370499 caracterize
10589370499 situação de grave dependência institucional, decorrente de seu
10589370499 10589370499
quadro clínico ou de ausência de suporte social, será objeto de política 10589370499
10589370499
específica de alta planejada e reabilitação psicossocial assistida, sob
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 responsabilidade da autoridade sanitária competente e supervisão de
10589370499
instância
10589370499a ser definida pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do tratamento, quando necessário.
10589370499
Artigo 6˚ - A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
10589370499 10589370499
Parágrafo único - São10589370499
considerados os seguintes tipos de internação
10589370499 10589370499
psiquiátrica:
10589370499 10589370499
I - internação voluntária:
10589370499 aquela que se dá com o consentimento do
10589370499
10589370499 10589370499
13
usuário; 10589370499 10589370499
7:
II - internação involuntária:
10589370499 aquela que se dá sem o consentimento
:4
14
10589370499 10589370499
do usuário e a pedido de terceiro; e
4
10589370499 10589370499
02
III - internação compulsória:
10589370499 aquela determinada pela Justiça.
/2
02
10589370499 10589370499
Artigo 7˚ - A pessoa que10589370499
solicita voluntariamente sua internação, ou que a
0/
-2
consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
optou por esse regime de tratamento.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Parágrafo único - O término da internação voluntária dar-se-á por
10589370499
tm
10589370499 10589370499
solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Artigo 8˚ - A internação voluntária

10589370499 ou involuntária somente será autorizada
o9
10589370499 10589370499
por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina –
ob
10589370499 10589370499
al
CRM do Estado onde se localize o estabelecimento.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
§ 1˚ - A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de

-b
10589370499 10589370499
10589370499 setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da

93
10589370499
.8
10589370499
respectiva alta. 10589370499
05
-1
§ 2˚ - O término da internação 10589370499

involuntária dar-se-á por solicitação 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido 10589370499

10589370499
G
pelo especialista responsável pelo tratamento.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Artigo 10 - Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
mental aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como à
Br
10589370499 10589370499
autoridade sanitária responsável, no prazo
10589370499 máximo de vinte e quatro horas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 da data da ocorrência. 10589370499
10589370499 Artigo 11 - Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos não 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de
10589370499
seu representante legal, e sem a devida
10589370499
10589370499
comunicação aos conselhos
10589370499
10589370499
profissionais competentes e ao Conselho Nacional de Saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A partir10589370499
dessa Lei foi possível oficialmente reestruturar o modelo de atendimento 10589370499
a portadores de transtornos mentais. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A NOVA Política Nacional de Saúde Mental
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 28 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Considerando a Nota Técnica
Nº 11/2019-CGMAD/DAPES/SAS/MS -
10589370499
10589370499 Esclarecimentos sobre as mudanças na Política Nacional de Saúde Mental e nas
10589370499
10589370499 10589370499
Diretrizes da Política Nacional sobre Drogas – temos o seguinte2.
10589370499 10589370499
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pelo país, com o objetivo de organizar o tratamento e assistência aos pacientes e seus
10589370499
familiares na 10589370499
área de Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia,
10589370499
transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo,
10589370499 dentre outros, incluindo 10589370499
10589370499 10589370499
aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, 10589370499
10589370499
maconha, cocaína, crack e outras drogas).10589370499
10589370499 10589370499
Dentro das10589370499
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), propõe-se a implantação de
10589370499
uma Rede de serviços aos usuários que seja plural, com diferentes graus de complexidade
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
e que promovam assistência integral para diferentes demandas, desde as mais simples 10589370499
10589370499
7:
às mais complexas/graves. As abordagens e condutas devem ser baseadas em evidências
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
científicas, atualizadas constantemente. Esta Política busca promover uma maior
4
10589370499 10589370499
02
integração e participação social do 10589370499
indivíduo que apresenta transtorno mental. Os
/2
02
10589370499 10589370499
pacientes que apresentam transtornos10589370499
mentais, no âmbito do SUS, recebem atendimento
0/
-2
na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
A construção de uma rede de assistência segura, eficaz e humanizada às pessoas com
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 transtornos mentais tem sido um processo contínuo. Nesse cenário, após meses de
10589370499
tm
10589370499 10589370499
debate, em dezembro de 2017, a Comissão Intergestores Tripartite (CIT), que reúne o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Ministério da Saúde e representantes 10589370499

dos Estados (CONASS) e Municípios (CONASEMS),
o9
10589370499 10589370499
anunciou medidas para fortalecer esse atendimento10589370499 no SUS, promovendo mudanças na
ob
10589370499
al
Política Nacional de Saúde Mental (Resolução CIT Nº. 32/2017 e Portaria Nº. 3.588/2017),
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
com o objetivo10589370499
de torná-la mais acessível, eficaz, resolutiva e humanizada. Estamos em
-b
10589370499
10589370499
um processo evolutivo
10589370499
de reforma do modelo de assistência em saúde mental, que
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 necessitava de10589370499

aprimoramentos, sem perder a essência de respeito à lei 10.216/01. A
.7
10589370499
iniciativa enfrenta desafios e problemas já conhecidos. O objetivo é fazer com que
93
10589370499
.8
10589370499
pacientes, dos casos menos complexos aos mais graves, tenham acesso a tratamento
05
10589370499
-1
efetivo no SUS, de acordo com suas necessidades e10589370499

peculiaridades, sem deixar de lado 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
nenhuma modalidade de tratamento validada e aplicável.

10589370499 10589370499
G
Para expandir e qualificar a RAPS, foi destinado10589370499

10589370499 pelo Governo Federal um adicional 10589370499
B
bo
10589370499
de mais de R$ 320 milhões por ano, totalizando R$ 1,5 bilhão. A RAPS foi ampliada e passa
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
a contar com hospitais psiquiátricos especializados, 10589370499
hospitais-dia, unidades
da
en
10589370499 10589370499
ambulatoriais e CAPS IV AD, além dos antigos serviços já existentes, com o objetivo de
Br
10589370499 10589370499
ofertar uma variedade
10589370499
de cuidados, que possam dar conta das diferentes necessidades 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 dos pacientes e seus familiares. As ações foram construídas conjuntamente entre os
10589370499
10589370499
gestores do SUS e cerca de 70 entidades, todas conhecedoras10589370499
10589370499
da realidade da saúde 10589370499
10589370499 mental no país. 10589370499
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) passa
10589370499
10589370499
a ser formada pelos seguintes pontos de
10589370499
10589370499
atenção (Serviços): 10589370499 10589370499
• CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), em suas
10589370499 10589370499
diferentes modalidades
10589370499 10589370499
• Serviço 10589370499
Residencial Terapêutico (SRT) 10589370499
10589370499
• Unidade de Acolhimento (adulto e infanto-juvenil)
10589370499
10589370499 • Enfermarias Especializadas em Hospital Geral 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • Hospital Psiquiátrico 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2
Sim, a política de Redução de Danos ainda existe na atualidade. Anote isso!
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 29 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • Hospital-Dia 10589370499
10589370499 10589370499
• Atenção Básica 10589370499
10589370499
• Urgência e Emergência
10589370499
10589370499 10589370499
• Comunidades Terapêuticas 10589370499 10589370499
10589370499
• Ambulatório Multiprofissional10589370499
10589370499 de Saúde Mental - Unidades Ambulatorias
10589370499 Especializadas 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Todos os Serviços,
10589370499que compõem a RAPS, são igualmente importantes e devem ser
10589370499 incentivados, ampliados e fortalecidos. O Ministério da Saúde não considera mais
10589370499
10589370499 10589370499
Serviços como10589370499
sendo substitutos de outros, não fomentando mais fechamento de 10589370499
unidades de qualquer natureza. A Rede deve ser harmônica e complementar. Assim, não 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 há mais porque se falar em “rede substitutiva”, já que nenhum Serviço substitui outro. O
10589370499
país necessita 10589370499
de mais e diversificados tipos de Serviços para a oferta de tratamento
10589370499
10589370499 10589370499
adequado aos pacientes e seus familiares. 10589370499 10589370499
13
Um dos pontos da Nova Política Nacional de Saúde Mental é a expansão dos Serviços 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
Residenciais Terapêuticos (SRTs), equipamentos voltados à reinserção social dos 10589370499
14
10589370499
pacientes e fundamentais para a desinstitucionalização dos que moram em hospitais
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
psiquiátricos. Nas novas ações do Ministério da Saúde, as SRTs também passam a acolher 10589370499
02
10589370499
pacientes com transtornos metais em outras situações de vulnerabilidade, como por
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
exemplo, aqueles que vivem nas ruas e também os que são egressos de unidades
om
10589370499 10589370499
prisionais comuns.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Além dos SRTs, o Governo Federal liberou recurso para a expansão de outros serviços
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 da RAPS, importantes para a oferta 10589370499

de tratamento em serviços de base comunitária.
5@
10589370499 10589370499
Apenas no ano10589370499
de 2018, foram habilitados 108 CAPS, 92 SRTs, 140 Leitos em Hospitais
o9
10589370499
ob
10589370499 Gerais e 03 Unidades de Acolhimento. Nos dois últimos anos, o Ministério da Saúde criou
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 cerca de 40% de todos os SRTs existente no país.

10589370499
re
Outro ponto é aprimorar refere-se às estratégias para abordagem das pessoas com uso
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
nocivo de drogas e com dependência de substâncias psicoativas, levando o poder público

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 às áreas de maior vulnerabilidade social, promovendo o atendimento mais próximo do

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
cidadão. Para tanto, foi criada nova modalidade
10589370499 de CAPS (IV AD) para funcionar 24 horas
.8
05
nas regiões de cracolândias, com equipe completa, incluindo psiquiatras e equipe de

10589370499
-1
10589370499 10589370499
enfermagem de plantão. Tal modalidade de Serviço está programada para atender
s
10589370499 10589370499
oe
pacientes em 10589370499
situações de emergência psiquiátrica, encaminhá-los para abordagens 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
terapêuticas em outros Serviços da Rede ou absorvê-los no próprio CAPS-AD.

bo
10589370499 10589370499
Além disso, o atendimento Ambulatorial também passa a ser incentivado. Vale
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
lembrar que esta modalidade é fundamental para o10589370499

adequado atendimento da demanda
en
10589370499
reprimida de pessoas com transtornos mentais mais comuns e prevalentes, que não se
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
encaixam na atenção básica e que não necessitam de um serviço de reabilitação como os 10589370499
10589370499
10589370499 CAPS. Trata-se de ação custo-efetiva, que, quando com cobertura adequada, certamente
10589370499
10589370499 10589370499
impacta favoravelmente em diversos indicadores, tais como como busca por 10589370499
10589370499
10589370499 atendimento, crises em Serviços de Emergências, 10589370499
tentativas de suicídio, internações,
10589370499 10589370499
reinternações e afastamentos do trabalho 10589370499por doença,
10589370499para citar alguns. Ofertar
consultas de diferentes categorias profissionais em Serviço Ambulatorial especializado, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
possibilitando seguimento clínico, social e em psicoterapia,
10589370499 é padrão em diferentes 10589370499
sistemas universais no mundo, como Reino Unido e Canadá. Para tanto, o Ministério da 10589370499
10589370499
10589370499
Saúde começa a custear Equipes Multiprofissionais
10589370499 Especializadas em Saúde Mental para
10589370499 atuar em Ambulatórios, de maneira integrada à Atenção Básica e aos CAPS, ocupando
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 um vazio assistencial que existia na RAPS. O Ministério da Saúde não apoiará o
10589370499
fechamento de Ambulatórios, pois são serviços que
10589370499 não concorrem com os CAPS, na
10589370499
10589370499 10589370499
medida em que fornecem assistência a pacientes com necessidades distintas. Pelo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 30 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 contrário, o Ministério da Saúde passa a incentivar, inclusive financeiramente, a
10589370499
10589370499 10589370499
abertura e fortalecimento de tais Serviços,
10589370499com o objetivo de dar conta da grande
10589370499 demanda reprimida para tratamento comunitário em Saúde Mental no país.
10589370499
10589370499 10589370499
Outro grave problema a ser enfrentado é a falta de leitos psiquiátricos especializados 10589370499
10589370499
e atendimento qualificado nos hospitais. A escassez de leitos para a prestação de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 assistência aos pacientes é bastante preocupante,10589370499
e o Ministério está atento a esta
questão. A partir de dezembro de 2017, é exigida a presença de equipe multiprofissional 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 mínima em Enfermarias Especializadas de Hospitais Gerais, dando maior eficiência e
10589370499
qualidade no tratamento dos pacientes. O Ministério10589370499
da Saúde passa a expandir os leitos 10589370499
10589370499 10589370499
qualificados em Hospitais Gerais, dentro de Unidades Psiquiátricas Especializadas. Além 10589370499
10589370499
disso, após nove anos, o valor pago 10589370499
pelas internações em Hospitais Psiquiátricos foi
10589370499 10589370499
atualizado, medida que visa garantir atendimento
10589370499 10589370499 adequado nas internações indicadas.
O Hospital Psiquiátrico,
10589370499 incluído na RAPS, deve ser modernizado e seguir protocolos e
10589370499
10589370499 10589370499
padrões modernos vigentes. Vale ressaltar que a desinstitucionalização dos pacientes 10589370499
13
10589370499
7:
moradores de Hospitais Psiquiátricos 10589370499
continua sendo incentivada pelo Governo Federal,
:4
14
10589370499 10589370499
que não entende esses Serviços como locais de moradia
10589370499de pacientes. Entretanto, a
4
10589370499
02
desinstitucionalização não será mais 10589370499
sinônimo de fechamento de leitos e de Hospitais
/2
02
10589370499 10589370499
Psiquiátricos. O Brasil conta hoje com uma cobertura deficitária nesta modalidade
0/
10589370499
-2
assistencial. Somando leitos em Hospitais Psiquiátricos e aqueles em Hospitais Gerais, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
há cerca de 0,110589370499
leito por 1.000 habitantes, quando o preconizado pelo próprio Ministério
l.c
10589370499
da Saúde seria de 0,45 por 1.000 habitantes (Portaria GM/MS 3088/2011, usando como
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
referência o postulado pela portaria GM/MS 1101/2002). Este índice está bem abaixo da
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 média de cobertura dos países da Organização

10589370499 para a Cooperação e Desenvolvimento
o9
10589370499 10589370499
Econômico (OCDE), sendo reconhecidos impactos negativos 10589370499quando o índice fica abaixo
ob
10589370499
al
de 0,30 por 1.000 habitantes. Em contrapartida, houve

10589370499 migração considerável de doentes
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
mentais graves10589370499
para a população prisional, sendo as cadeias o maior manicômio do Brasil
-b
10589370499
10589370499 na atualidade.10589370499
São estimados mais de 50.000 doentes mentais graves no cárcere (vide
9
-9
10589370499 10589370499
Andreoli, et al., 2014 - "Prevalence of mental disorders among prisoners in the state of
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Sao Paulo, Brazil". PLoS One, 9(2), e88836. doi:10.1371/journal.pone.0088836), questão
93
10589370499
.8
10589370499
que deverá ser abordada assertivamente pelas políticas de saúde mental e de saúde
05
10589370499
-1
prisional. Tal cenário é fruto direto dos equívocos de fechamento de leitos psiquiátricos 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
no Brasil, nas 10589370499
últimas duas décadas principalmente. Além do aumento do número de 10589370499
oe
G
pacientes com transtornos mentais graves nos cárceres brasileiros, problemas na 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
condução da antiga Política Nacional de Saúde Mental acabou concorrendo também para
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 o aumento das taxas de suicídio, aumento de pacientes com transtornos mentais graves
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
na condição de moradores de rua, aumento e proliferação das cracolândias, aumento da
Br
10589370499 10589370499
mortalidade de pacientes com transtornos mentais
10589370499 10589370499 e dependência química,
10589370499 10589370499
10589370499 principalmente de crack, aumento 10589370499
do afastamento do trabalho de pacientes com
10589370499 transtornos mentais, superlotação de Serviços de Emergência
10589370499 com pacientes aguardando
10589370499 10589370499
10589370499 por vagas para internação psiquiátrica. 10589370499
Sobre as Comunidades Terapêuticas, de apoio à10589370499
10589370499 recuperação de usuários de drogas,
10589370499 10589370499
foi criado um grupo de trabalho interministerial,
10589370499 com membros dos Ministérios da 10589370499
Saúde, Justiça, Trabalho e Desenvolvimento
10589370499Social, para estabelecer critérios para o
10589370499
10589370499 10589370499
funcionamento, expansão e financiamento desses serviços (Portaria Interministerial n.o 10589370499
10589370499
2, de 21 de dezembro de 2017). O objetivo
10589370499é garantir o acompanhamento do poder
10589370499
10589370499 público, promovendo a oferta de cuidado de qualidade aos pacientes com dependência
10589370499
10589370499 química acolhidos nessas entidades. 10589370499
Vale lembrar que há regramento federal sobre o
10589370499 10589370499
funcionamento destas entidades, 10589370499
a resolução 10589370499
CONAD 01/2015 (disponível em
http://www.justica.gov.br/sua-protecao/politicas-sobre-drogas/comunidades-
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 31 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 terapeuticas/anexos/conad_01_2015.pdf). As entidades que contratualizam com o poder
10589370499
10589370499 10589370499
público devem satisfazer esta normativa. 10589370499
10589370499 Na área da10589370499
saúde indígena, o Ministério da Saúde publicou Portaria que objetiva
10589370499 10589370499
aumentar o financiamento de CAPS que atendam a pacientes dessa população (Portaria 10589370499
10589370499
GM/MS n.o 2663, de 11 de outubro de10589370499
2017). Com isso, o Ministério objetiva diminuir as
10589370499 10589370499
10589370499 barreiras de acesso ao cuidado dos indígenas que apresentam
10589370499 transtornos mentais. Vale
ressaltar que 10589370499
tem havido aumento na prevalência de transtornos mentais entre os 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 indígenas, tais como a dependência de10589370499
álcool e outras drogas, bem como o suicídio.
Todas as medidas atendem a anseios de movimentos sociais, aos desafios enfrentados 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
diariamente por profissionais da RAPS e às necessidades apontadas em um diagnóstico 10589370499
10589370499
inédito feito pelo Ministério da Saúde. Foram identificados incentivos financeiros que
10589370499
10589370499 10589370499
não foram utilizados para criação de10589370499
10589370499 novos serviços, subnotificação de atendimentos,
baixa ocupação de leitos em hospitais
10589370499 gerais (menos de 15%), irregularidades na
10589370499
10589370499 10589370499
avaliação de hospitais psiquiátricos especializados 10589370499
pelo PNASH, denúncias de violação 10589370499
13
7:
de direitos em SRTs, pacientes que já faleceram
10589370499 recebendo benefícios, obras financiadas
:4
14
10589370499 10589370499
e não-executadas, serviços inexistentes recebendo 10589370499
financiamento, inconformidades na
4
10589370499
02
prestação de contas em convênios realizados
10589370499 com o Ministério da Saúde, ausência de
/2
02
10589370499 10589370499
equipe mínima em um quinto dos CAPS, bem como baixas taxas de matriciamento e
0/
10589370499
-2
atendimento à crise realizados nesses Serviços. Esses dados foram apresentados na 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
Comissão Intergestores
10589370499 Tripartite (CIT), Conselho Nacional de Saúde (CNS), e estão
l.c
10589370499
sendo encaminhados para órgãos de controle e auditoria do SUS.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Juntamente com a expansão da assistência,
10589370499 o Ministério da Saúde passa a aprimorar
ho
10589370499
5@
10589370499 o monitoramento e acompanhamento da política, bem como estabelecer diretrizes e

10589370499
o9
10589370499 10589370499
protocolos de assistência para que o atendimento aos pacientes acompanhados na RAPS
ob
10589370499 10589370499
al
seja embasada em evidências científicas. O Ministério da Saúde passa a trabalhar para

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
oferecer tratamento de qualidade aos pacientes e seus familiares, com respeito ao

-b
10589370499 10589370499
10589370499 dinheiro público.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Seguindo o10589370499
compromisso com a oferta de tratamento de qualidade aos pacientes e
04
10589370499
.7
10589370499 seus familiares, a CIT fez questão de 10589370499

fazer constar em sua Resolução n.o 32/2017, de 17
93
.8
10589370499
de dezembro de 2017, que estabelece10589370499
a Nova Política Nacional de Saúde Mental, que a
05
-1
assistência em Saúde Mental no SUS deverá seguir as10589370499

melhores práticas clínicas e as mais 10589370499
s
10589370499 10589370499
robustas e recentes evidências científicas.
oe
10589370499 10589370499
G
Quando se trata de oferta de tratamento efetivo aos pacientes com transtornos 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
mentais, há que se buscar oferecer no SUS a disponibilização do melhor aparato
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 terapêutico para a população. Como exemplo, há 10589370499
a Eletroconvulsoterapia (ECT), cujo
da
en
10589370499 10589370499
aparelho passou a compor a lista do Sistema de Informação e Gerenciamento de
Br
10589370499 10589370499
Equipamentos e Materiais (SIGEM) do Fundo Nacional
10589370499 de Saúde, no ítem 11711. Desse
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 modo, o Ministério da Saúde passa a financiar
10589370499a compra desse tipo de equipamento para
10589370499 o tratamento de pacientes qua apresentam determinados transtornos mentais graves e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 refratários a outras abordagens terapêuticas (National Institute for Clinical Excellence,
10589370499
N., Guidance on the use of electroconvulsive therapy. 10589370499
10589370499 2014, National Institute for Clinical
10589370499 10589370499
Excellence: London; Mochcovitch,10589370499 M.D., et al., Diretrizes Terapêuticas para 10589370499
Eletroconvulsoterapia - Associação Brasileira de Psiquiatria
10589370499 e Associação Médica Brasileira, in
10589370499
10589370499 10589370499
Projeto Diretrizes. 2013, AMB/CFM).
10589370499 10589370499
Além das ações assistenciais, o Ministério da Saúde também passa a atuar com maior
10589370499
10589370499
10589370499 vigor na esfera da prevenção. Na frente de dependência química, o Ministério da Saúde
10589370499
10589370499 passa a ajustar e fazer novos estudos dos Programas que vinham em curso até o presente
10589370499
10589370499 10589370499
momento (TamoJunto, Elos e Famílias10589370499
Fortes). Isso,10589370499
pois os estudos conduzidos a partir
da aplicação desses Programas mostram resultados bastante insatisfatórios, sendo que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 32 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 um deles chegou a causar ação iatrogênica (Programa TamoJunto). Ainda como parte das
10589370499
10589370499 10589370499
ações de prevenção, foi realizado convênio,10589370499 em março de 2017, com o Centro de
10589370499 Valorização da10589370499
Vida (CVV). Por meio dele, as ligações ao CVV deixaram de ser tarifadas,
10589370499 10589370499
o que levou a grande aumento na demanda. 10589370499 Para dar conta dessa nova realidade, o 10589370499
Ministério aportou recurso financeiro para que a entidade passe a se organizar nesse
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 novo contexto. O Ministério da Saúde também passa10589370499 a ter ações prioritárias de prevenção
ao suicídio em10589370499
seis Estados do país com maiores de tais ocorrências, a saber, Rio Grande 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do Sul, Santa Catarina, Mato Grosso10589370499
do Sul, Amazonas, Roraima e Piauí. O Governo
Federal liberou R$ 1.440.000,00 para a realização 10589370499de ações de prevenção ao suicídio 10589370499
10589370499 10589370499
nesses Estados, que ocorrerão por meio de trabalho em conjunto com os territórios, 10589370499
10589370499
levando-se em consideração as especificidades
10589370499 locais (Portaria GM/MS n.o 1315, de 11 de
10589370499 10589370499
março de 2018). 10589370499 10589370499
No início do ano de 2018, ocorreram
10589370499 também mudanças nas diretrizes da Política
10589370499
10589370499 10589370499
Nacional sobre Drogas (Resolução CONAD 01/2018),10589370499 com o objetivo de promover ações 10589370499
13
7:
que façam frente às graves demandas10589370499
sociais relacionadas ao crescente uso de álcool e
:4
14
10589370499 10589370499
outras drogas no país.
4
10589370499 10589370499
02
Abaixo, seguem as principais mudanças 10589370499apresentadas pela Resolução do CONAD
/2
02
10589370499 10589370499
01/2018:
0/
10589370499
-2
• Alinhamento entre a Política Nacional 10589370499sobre Drogas e a recém-publicada Política 10589370499
om
10589370499 10589370499
Nacional de Saúde Mental;
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499
• Ações de Prevenção, Promoção à Saúde e Tratamento passam a ser baseadas em
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 evidências científicas; 10589370499

5@
10589370499
• Posição10589370499
contrária à legalização 10589370499
das Drogas;
o9
10589370499
• Estratégias de tratamento terão como objetivo
ob
10589370499 que o paciente fique e permaneça

10589370499
al
10589370499 10589370499
Abstinente, livre das drogas. Para lograr esse objetivo, diferentes estratégias de
nd
10589370499 10589370499
re
ação podem ser utilizadas, tais10589370499

como Promoção de Abstinência, Suporte Social,
-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
Promoção da Saúde e Redução 10589370499

de Riscos Sociais e à Saúde e Danos;
-9
10589370499
04
10589370499 • Fomento à pesquisa deve se dar de forma equânime, garantindo a participação de

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
pesquisadores de diferentes correntes de pensamento e atuação;
.8
10589370499
05
• Ações Intersetoriais; 10589370499

-1
10589370499 10589370499
• Apoio aos pacientes e familiares em articulação com Grupos, Associações e
s
10589370499 10589370499
oe
Entidades da Sociedade Civil, incluindo as Comunidades Terapêuticas;

10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
• Modificação dos documentos legais de orientação sobre a Política Nacional sobre

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Drogas, destinados aos parceiros governamentais, 10589370499 profissionais da saúde e
da
população em geral;
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
• Atualização da posição do Governo brasileiro10589370499
10589370499 nos foros internacionais, seguindo a
presente Resolução.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A partir de 2019, a Política acima passa a ser 10589370499de competência da nova Secretaria
Nacional de Cuidados e Prevenção às Drogas, do Ministério da Cidadania, conforme a 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
medida provisória no 870, de 1º de janeiro de 2019: 10589370499
10589370499
Art. 23. Constitui área de competência do Ministério
10589370499 da Cidadania:
10589370499
10589370499 10589370499
... 10589370499 10589370499
V - políticas sobre drogas, quanto a: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
a) educação, informação e10589370499
capacitação para a ação efetiva para a redução do uso
indevido de drogas lícitas e10589370499
ilícitas;
10589370499 10589370499
10589370499 b) realização de campanhas de prevenção do uso indevido de drogas lícitas e
10589370499
10589370499 ilícitas; 10589370499
10589370499 10589370499
c) implantação e implementação de rede integrada para pessoas com transtornos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 33 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 decorrentes do consumo de10589370499
substâncias psicoativas;
10589370499 10589370499
d) avaliação e acompanhamento de tratamentos e iniciativas terapêuticas;
10589370499
10589370499 e)10589370499
redução das consequências sociais e de saúde decorrente do uso indevido de
10589370499 10589370499
drogas lícitas e ilícitas; e 10589370499 10589370499
f) manutenção e atualização do Observatório Brasileiro de Informações sobre
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Drogas. 10589370499
É importante ressaltar que as mudanças nas Políticas descritas acima foram 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 realizadas em obediência à Lei 10.206/2001, que redirecionou o modelo da assistência
10589370499
psiquiátrica no Brasil e estabeleceu direitos dos portadores de transtornos mentais. Vale 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
lembrar aqui que é direito do paciente “ter acesso ao melhor tratamento do sistema de 10589370499
10589370499
saúde, consentâneo às suas necessidades”, 10589370499 de acordo com a Lei, mostrando a
10589370499 10589370499
necessidade de10589370499
se ofertar tratamento 10589370499
aos pacientes, de acordo com suas necessidades e
complexidade 10589370499
de seu quadro clínico,10589370499
sem desprezar nenhuma forma de tratamento.
10589370499 10589370499
Diante disso, a RAPS foi ampliada, com a inclusão 10589370499de novos pontos de atenção, com o 10589370499
13
7:
objetivo de ser mais estruturada e equilibrada
10589370499 na oferta de tratamento e cuidado aos
:4
14
10589370499 10589370499
pacientes e seus familiares. Seguiram-se orientações das melhores práticas nacionais e
4
10589370499 10589370499
02
internacionais para o atendimento do10589370499
indivíduo que apresenta transtorno mental, bem
/2
02
10589370499 10589370499
como de seus familiares. “A atenção equilibrada é essencialmente comunitária, mas os
0/
10589370499
-2
hospitais têm um importante papel de10589370499
retaguarda. Isto quer dizer que serviços de saúde 10589370499
om
10589370499 10589370499
mental são oferecidos
10589370499 nos contextos comunitários habituais próximos à população
l.c
10589370499
atendida, e internações
10589370499 hospitalares são tão breves quanto possível, disponibilizadas
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
prontamente e empregadas somente10589370499 quando necessário. É importante coordenar os
ho
10589370499
5@
10589370499 esforços de uma diversidade de serviços de saúde mental” (Thornicroft & Tansella, 2008).
10589370499
o9
10589370499 10589370499
Vale frisar que não há qualquer motivo para privar o paciente com transtorno
ob
10589370499 10589370499
al
mental de uma Rede potente, poliárquica, com serviços de diferentes níveis de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
complexidade 10589370499
integrados e articulados. Assim sendo, não há nenhuma evidência, por
-b
10589370499
10589370499 exemplo, de 10589370499
que Ambulatórios Multiprofissionais, Hospitais-Dia e Hospitais
9
-9
10589370499 10589370499
Psiquiátricos devam ser excluídos da RAPS, em nenhum lugar do mundo. Basta estudar
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 os Sistemas Públicos de Saúde Mental do Canadá (“British Columbia Mental Health
93
10589370499
.8
10589370499
Services”), Austrália (“Australian Mental Health Service Organisations”), França
05
10589370499
-1
(Relatório Sumário - Saúde Mental na França - OMS), Alemanha (Brochura sobre o 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
Sistema de Saúde Alemão - OMS) e Reino Unido (“National Health Services - UK - South 10589370499
oe
10589370499
G
London and Maudsley Trust”), por exemplo. Ou atentar para como organizam-se outras 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
áreas da assistência no Sistema Único de Saúde (SUS), como cardiologia, ortopedia ou
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 oncologia. Os Serviços devem, sim, seguir os princípios básicos de legalidade, ética,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
atendimento humanizado, qualidade 10589370499
e de atendimento baseados em evidências. Devem
Br
10589370499
as três esferas de Governo atuar de forma orientadora
10589370499 e fiscalizadora, garantindo o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 seguimento das normativas vigentes. Os Serviços
10589370499 devem sempre ser regulados,
10589370499 fiscalizados e melhorados. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 É importante ressaltar que a RAPS está sendo expandida e fortalecida, sem
10589370499
prejuízo de nenhum de seus componentes, 10589370499 mantendo
10589370499 a política de assistência
10589370499 10589370499
comunitária, no território, com intervenções10589370499o menos invasivas possíveis e mantendo 10589370499
também as ações de desinstitucionalização 10589370499 (saída de moradores de Hospitais
10589370499
10589370499 10589370499
Psiquiátricos).10589370499
Não cabe mais a ideia de que Hospitais Psiquiátricos devem abrigar 10589370499
moradores. Porém, também não cabe mais a ideia de que tais Serviços devam ser
10589370499
10589370499
10589370499 fechados. Os Hospitais Psiquiátricos devem ter qualidade para receber pacientes para
10589370499
10589370499 internações humanizadas e com vistas ao seu retorno para Serviços de base territorial,
10589370499
10589370499 10589370499
assim que possível. 10589370499 10589370499
Novos componentes da RAPS, qualificação técnica dos Serviços e dos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 34 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 profissionais, incorporação das melhores práticas e melhora da retaguarda para crises
10589370499
10589370499 10589370499
são medidas a favor dos pacientes e suas famílias e contra a cronificação, o desamparo,
10589370499
10589370499 o abandono, o10589370499
encarceramento e a morte precoce, ou seja, em defesa dos Direitos
10589370499 10589370499
Humanos. Em última análise, são os 10589370499
portadores de transtornos mentais e suas famílias 10589370499
os principais interessados e afetados pela falta de recursos, falta de vagas assistenciais de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 qualidade e falta de uma Rede que contemple de10589370499fato as diferentes necessidades e
cenários existentes na Saúde Mental.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Assim, as novas ações ocorrem 10589370499
em defesa do SUS, do cidadão e de seu direito a um
atendimento efetivo, humanizado e de qualidade10589370499 em Saúde Mental. O SUS lança 10589370499
10589370499 10589370499
diretrizes buscando oferecer uma rede assistencial equilibrada, ofertando tratamento, de 10589370499
10589370499
acordo com as necessidades dos pacientes. Assim, a política pública passa a se adequar
10589370499
10589370499 10589370499
às demandas dos pacientes, e não o contrário.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Equipamentos em Saúde Mental 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Veremos, a seguir os detalhes do CAPS, das Residências Terapêuticas e o Programa
0/
10589370499
-2
de Volta para Casa. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
Centros de Atenção Psicossocial - CAPS
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Estudar os CAPS é um cabaré. É10589370499
uma bagunça mesmo. Não me admira o quanto é
ho
10589370499
5@
10589370499 bonito na teoria e “não tão bonito” na10589370499

prática. Com a Portaria de Consolidação nº 3 de
o9
10589370499 10589370499
2017, uma série de outras portarias foram indexadas juntas. Facilitou nossa vida? Sim.
ob
10589370499 10589370499
al
Mas esqueceram de compatibilizar as normas!

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Temos dois problemas. O primeiro é a nomenclatura dos CAPS, o segundo é a

-b
10589370499 10589370499
10589370499 divergência quanto ao quantitativo de pessoal.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Eu sei, é10589370499
possível achar CAPSi-II e CAPSad-II3 em alguns momentos da Portaria de
04
10589370499
.7
10589370499 Consolidação nº 3 de 2017. Em outros,10589370499

temos apenas o CAPSi e o CAPSad-I. Vou cometer
93
.8
10589370499
uma grosseria aqui, visto que o Ministério da Saúde não pacificou esse entendimento.
05
10589370499
-1
Quero que você entenda que: 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
CAPSi-II é a mesma coisa que CAPSi
oe
10589370499 10589370499
G
CAPSad-II é a mesma coisa que CAPSad

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Eu sei, está errado, mas é a melhor maneira de resolver questão atualmente. Na
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 mesma portaria de consolidação tanto o CAPSi-II quanto o CAPSad-II estão “soltos”.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
O nosso segundo problema? E 10589370499
quanto aos mínimos de população por município
Br
10589370499
para instalarmos cada tipo de CAPS. Veremos isso daqui
10589370499 a pouco...
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Vamos voltar para a teoria que 10589370499
ainda está coerente.
10589370499 O CAPS é o regulador da porta de entrada da10589370499
rede assistencial no âmbito do seu
10589370499 10589370499
10589370499 território e/ou do módulo assistencial, definido na10589370499
Norma Operacional de Assistência à
Saúde (NOAS), de acordo com a determinação
10589370499 do10589370499
gestor local. Além disso, a equipe
10589370499 10589370499
coordena, por delegação do gestor 10589370499
local, as atividades de supervisão de unidades 10589370499
hospitalares psiquiátricas no âmbito do seu território
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 3
O CAPS Ad II não existe mais, foi revogado pela PRC nº 3. Segundo a antiga PORTARIA Nº 336, DE 19 DE
10589370499
10589370499 FEVEREIRO DE 2002: CAPS ad II - Serviço de atenção psicossocial para atendimento de pacientes com transtornos
10589370499
10589370499 10589370499
decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas, com capacidade operacional para atendimento em
10589370499 10589370499
municípios com população superior a 70.000. Funcionava de 8:00 às 18:00 horas, em 02 (dois) turnos, durante os 10589370499
10589370499
cinco dias úteis da semana, podendo comportar10589370499
um terceiro turno funcionando até às 21:00 horas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 35 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 SUPERVISÃO no sentido clínico-institucional,
10589370499 de orientação caracterizada
10589370499 10589370499
por um profissional com propriedade no
10589370499 assunto que vem de fora do
10589370499 serviço para 10589370499
assessorar, discutir casos e acompanhar o trabalho da equipe
10589370499 10589370499
hospitalar. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Os CAPS são instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos
10589370499
10589370499
mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 da autonomia, oferecer-lhes atendimento médico e psicológico. Eles constituem a base
10589370499
para demonstrar a possibilidade de organização de10589370499
10589370499
uma rede substitutiva ao Hospital 10589370499
10589370499
Psiquiátrico no10589370499
país. 10589370499
10589370499
Os CAPS deverão constituir-se em serviço ambulatorial de atenção diária que
10589370499
10589370499
funcione segundo a lógica do território.

10589370499 Eles só poderão funcionar em área física
10589370499
específica e independente de qualquer estrutura hospitalar.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Curiosidade: Os CAPS poderão localizar-se dentro10589370499
dos limites da área física de uma 10589370499
7:
:4
unidade hospitalar geral, ou dentro do conjunto arquitetônico de instituições 10589370499
10589370499
14
10589370499
universitárias de saúde, desde que independentes de sua estrutura física, com acesso
4
10589370499 10589370499
02
privativo e equipe profissional própria. (Origem:
10589370499
PRT MS/GM 336/2002, Art. 3º, Parágrafo 10589370499
/2
02
10589370499
Único)
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Sua característica
10589370499 principal é buscar integrá-los a um ambiente social e cultural
l.c
10589370499
ai
10589370499
concreto, designado como seu “território”, o espaço da cidade onde se desenvolve a vida
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 cotidiana de usuários e familiares. Os CAPS constituem a principal estratégia do processo

10589370499
5@
10589370499
de reforma psiquiátrica. 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 É função dos CAPS prestar atendimento clínico em regime de atenção

10589370499
al
10589370499 10589370499
diária, evitando
10589370499 assim as internações em hospitais psiquiátricos; promover a
nd
10589370499
re
inserção10589370499
social das pessoas10589370499
com transtornos mentais através de ações
-b
10589370499 10589370499
9
intersetoriais; regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 na sua área de atuação e dar suporte à atenção à saúde mental na rede básica. É
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
função, portanto, e por excelência, dos CAPS organizar a rede de atenção às
.8
10589370499
05
pessoas com transtornos mentais nos municípios. Os CAPS são os articuladores

10589370499
-1
10589370499 10589370499
estratégicos desta rede e da política de saúde mental num determinado território.
s
10589370499 10589370499
oe
Estes serviços devem ser substitutivos, e não complementares ao hospital

10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
psiquiátrico. Cabe aos CAPS o acolhimento e a10589370499

atenção às pessoas com transtornos
bo
10589370499
mentais graves e persistentes, procurando preservar e fortalecer os laços sociais
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
do usuário em seu território. De fato, o CAPS é o núcleo de uma nova clínica,

en
10589370499 10589370499
produtora de autonomia, que convida o usuário à responsabilização e ao
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
protagonismo em toda a trajetória do seu tratamento.
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
10589370499 10589370499
A posição estratégica dos Centros10589370499 de Atenção Psicossocial como 10589370499
10589370499 articuladores da rede de atenção de saúde10589370499 mental em seu território, é, por
10589370499 10589370499
excelência, promotora de autonomia,
10589370499já que10589370499
articula os recursos existentes em
variadas redes: sócio-sanitárias, jurídicas, sociais e educacionais, entre outras. A
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
tarefa de promover a reinserção social exige10589370499
uma articulação ampla, desenhada 10589370499
com variados componentes ou recursos da assistência, para a promoção da vida
10589370499 10589370499
10589370499
comunitária e da autonomia dos usuários dos serviços. Os CAPS, no processo de
10589370499
10589370499 construção de uma lógica comunitária de atenção à saúde mental, oferecem então
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 os recursos fundamentais para10589370499
a reinserção social de pessoas com transtornos
mentais. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 36 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Fonte: Ministério da Saúde. Reforma Psiquiátrica e política de Saúde Mental no
10589370499
10589370499 10589370499
Brasil. Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos
10589370499
10589370499 depois de Caracas. Brasília, novembro de 2005.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Na atualidade, temos sete tipos10589370499
de CAPS
diferentes. A Portaria de Consolidação
10589370499 10589370499
10589370499 nº 3 de 2017, em seu Anexo V, diz o seguinte: 10589370499
Art. 7º Os10589370499
Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes modalidades, são 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 serviços de saúde de caráter aberto e comunitário que compõe a Rede de Atenção
10589370499
Psicossocial. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 1º O Centro de Atenção Psicossocial de que trata o caput deste artigo é constituído 10589370499
10589370499
por equipe multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar e realiza
10589370499
10589370499 10589370499
prioritariamente
10589370499 atendimento 10589370499
às pessoas com transtornos mentais graves e
persistentes e às pessoas com sofrimento
10589370499 10589370499 ou transtorno mental em geral, incluindo
10589370499 10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso 10589370499
de crack, álcool e outras drogas, em 10589370499
13
7:
sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
psicossocial.
4
10589370499 10589370499
02
§ 2º As atividades no Centro de Atenção Psicossocial são realizadas prioritariamente
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
em espaços coletivos (grupos, assembleias
10589370499 de usuários, reunião diária de equipe),
0/
-2
de forma articulada com os outros pontos de atenção da rede de saúde e das demais 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
redes. 10589370499
l.c
10589370499
§ 3º O cuidado, no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial, é desenvolvido por
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
intermédio de Projeto Terapêutico Singular, envolvendo em sua construção a
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 equipe, o usuário e sua família. 10589370499

o9
10589370499 10589370499
§ 4º Os Centros de Atenção Psicossocial 10589370499 estão organizados nas seguintes
ob
10589370499
al
modalidades: 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
I - CAPS I: atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam

-b
10589370499 10589370499
10589370499 prioritariamente
10589370499intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais
9
-9
10589370499 10589370499
graves e10589370499
persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias
04
10589370499
.7
10589370499 psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais
93
10589370499
.8
10589370499
e realizar projetos de vida. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com
05
10589370499
-1
população acima de quinze mil habitantes; 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
II - CAPS II: atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico 10589370499
oe
10589370499
G
decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Municípios ou regiões de saúde com população acima de setenta mil habitantes;
Br
10589370499 10589370499
III - CAPS III: atende prioritariamente pessoas
10589370499 em intenso sofrimento psíquico
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 decorrente de transtornos mentais graves
10589370499 e persistentes, incluindo aqueles
10589370499 relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Proporciona
10589370499
serviços de atenção contínua, com funcionamento
10589370499 vinte e quatro horas, incluindo
10589370499
10589370499 10589370499
feriados e finais de semana, ofertando retaguarda
10589370499 clínica e acolhimento noturno a 10589370499
outros serviços de saúde mental,10589370499
inclusive CAPS AD. Indicado para Municípios ou
10589370499
10589370499 10589370499
regiões de saúde com população acima de cento e cinquenta mil habitantes;
10589370499 10589370499
IV - CAPS AD: atende pessoas de todas as faixas etárias, que apresentam
10589370499
10589370499
10589370499 intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas.
10589370499
10589370499 Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população acima de setenta mil
10589370499
10589370499 10589370499
habitantes; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 37 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 V - CAPS AD III4: atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam
10589370499
10589370499 10589370499
intenso sofrimento psíquico decorrente
10589370499do uso de crack, álcool e outras drogas.
10589370499 Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro
10589370499
10589370499 10589370499
horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e 10589370499
10589370499
acolhimento noturno. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 população acima de cento e cinquenta mil habitantes; e
10589370499
VI -10589370499
CAPS i: atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 intenso sofrimento psíquico 10589370499
decorrente de transtornos mentais graves e
persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
outras situações
10589370499clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar 10589370499
projetos de vida. Indicado para10589370499
municípios ou regiões com população acima de
10589370499 10589370499
setenta mil habitantes.
10589370499 10589370499
VII 10589370499
- CAPS AD IV: atende pessoas com quadros graves e intenso sofrimento
10589370499
10589370499 10589370499
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. [É o mais recente]
13
10589370499 10589370499
7:
Sua implantação deve ser planejada
10589370499 junto a cenas de uso em municípios com
:4
14
10589370499 10589370499
mais de 500.000 habitantes e capitais de Estado,10589370499
de forma a maximizar a assistência
4
10589370499
02
a essa parcela da população. Tem10589370499
como objetivos atender pessoas de todas as faixas
/2
02
10589370499 10589370499
etárias; proporcionar serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e
0/
10589370499
-2
quatro horas, incluindo feriados e finais de semana; e ofertar assistência a 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
urgências10589370499
e emergências, contando com leitos de observação.
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Todos os tipos de CAPS são 10589370499
compostos por equipes multiprofissionais, com
ho
10589370499
5@
10589370499 presença obrigatória de psiquiatra, enfermeiro,

10589370499 psicólogo e assistente social, aos quais
o9
10589370499 10589370499
se somam outros profissionais do campo da saúde. 10589370499
A estrutura física dos CAPS deve ser
ob
10589370499
al
compatível com o acolhimento, desenvolvimento de atividades coletivas e individuais,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
realização de 10589370499
oficinas de reabilitação10589370499
e outras atividades necessárias a cada caso em
-b
10589370499 particular. 10589370499

9
-9
10589370499 10589370499
Da mesma Portaria de Consolidação, temos:
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Art. 11. São pontos de 10589370499

atenção na Rede de Atenção Psicossocial nas
93
.8
10589370499
Estratégias de Desinstitucionalização os Serviços Residenciais Terapêuticos, que
05
10589370499
-1
são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
internação de longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos), egressas de 10589370499
oe
10589370499
G
hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia, entre outros.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
§ 1º O componente Estratégias de Desinstitucionalização é constituído por
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 iniciativas que visam a garantir às pessoas com transtorno mental e com
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em situação de
Br
10589370499 10589370499
internação de longa permanência, o cuidado
10589370499 integral por meio de estratégias
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 substitutivas, na perspectiva 10589370499
da garantia de direitos com a promoção de
10589370499 autonomia e o exercício de cidadania, buscando sua progressiva inclusão social.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 2º O hospital psiquiátrico pode ser acionado
10589370499para o cuidado das pessoas
com transtorno mental nas regiões de saúde enquanto
10589370499 10589370499 o processo de implantação
10589370499 10589370499
e expansão da Rede de Atenção Psicossocial ainda não se apresenta suficiente, 10589370499
10589370499
devendo estas regiões de saúde10589370499
priorizar a expansão e qualificação dos pontos de
10589370499
10589370499 10589370499
atenção10589370499
da Rede de Atenção Psicossocial para dar continuidade ao processo de 10589370499
substituição dos leitos em hospitais psiquiátricos.
10589370499
10589370499
10589370499 § 3º O Programa de Volta para 10589370499 Casa, enquanto estratégia de
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4
Só o CAPS AD-II faz desintoxicação mesmo. E é preciso ter leito.
10589370499 10589370499
O CAPS AD-III recebe pacientes em desintoxicação, mas não é o seu trabalho oferecer a desintoxicação
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 38 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 desinstitucionalização, é uma10589370499
política pública de inclusão social que visa
10589370499 10589370499
contribuir e fortalecer o processo de desinstitucionalização, instituída pela Lei nº
10589370499
10589370499 10.708, 10589370499
de 31 de julho de 2003, que provê auxílio reabilitação para pessoas com
10589370499 10589370499
transtorno mental egressas de internação
10589370499 de longa permanência. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Fiz algumas tabelas para orientar os seus estudos. São resumos da Portaria de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Consolidação nº 3 de 2017. 10589370499
atendimento 10589370499 10589370499
10589370499 atendimento 10589370499
individual
10589370499 10589370499
em oficinas
(medicament 10589370499
10589370499 10589370499 atendimen terapêuticas5
oso,
10589370499 visitas
to 10589370499
em executadas por
psicoterápic
10589370499 10589370499 domiciliares
grupos profissional de
10589370499 10589370499
13
o, de 10589370499 10589370499
nível superior
7:
orientação,
:4
10589370499
ou nível médio
14
10589370499 10589370499
entre outros)
4
10589370499 10589370499
02
CAPS-I Sim Sim 10589370499Sim Sim
/2
02
10589370499 10589370499
CAPS-II Sim Sim 10589370499Sim Sim
0/
-2
10589370499 10589370499
CAPS-III Sim Sim 10589370499Sim Sim
om
10589370499
CAPSi Sim Sim Sim Sim
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 CAPSad Sim
10589370499 Sim Sim Sim
ho
10589370499 10589370499
CAPSad-III
5@
10589370499 10589370499
(origem PRT10589370499
o9
10589370499
Sim Sim Sim 10589370499 Sim
ob
10589370499
MS/GM
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 130/2012) 10589370499

re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 CAPSad-IV 10589370499
9
-9
(antiga PRT10589370499 10589370499

04
10589370499 Sim
10589370499 Sim Sim Sim
GM/MS nº
.7
10589370499
93
10589370499
3588/2017)
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
Atividades
oe
10589370499 10589370499
G
Atendime
10589370499 comunitárias 10589370499
B
Desintoxicaç Atendiment
bo
10589370499 10589370499
nto à enfocando a
Lo
10589370499 10589370499 ão o 24 horas

10589370499 família integração 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
do10589370499
paciente
Br
10589370499
CAPS-I 10589370499
Sim Sim
10589370499 10589370499
Não Não 10589370499
10589370499 CAPS-II Sim Sim
10589370499 Não Não
10589370499 10589370499
CAPS-III Sim Sim Não
10589370499 Sim 10589370499
10589370499
CAPSi Sim Sim
10589370499
Não
10589370499
10589370499
Não
10589370499 Sim (Origem:
10589370499
10589370499 10589370499
PRT MS/GM
CAPSad Sim Sim
10589370499 10589370499 Não
336/2002,
10589370499 Art. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
4º, § 15, VIII)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
5
Ah, decidi colocar um breve aviso aqui para saber quem quer mesmo passar no concurso e que está
10589370499 10589370499
acompanhando nossas aulas página 10589370499 por página, sem pular. Quero que você leia: 10589370499
http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/sm_sus.pdf
10589370499 #ficaaDICA 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 39 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 CAPSad-III 10589370499
10589370499 10589370499
(origem PRT Sim Sim
10589370499 Sim
10589370499 MS/GM 130/2012)
10589370499
Não
10589370499 10589370499
CAPSad-IV 10589370499 10589370499
(antiga PRT 10589370499
Sim
10589370499 Sim
10589370499 Sim
10589370499 GM/MS nº 10589370499
10589370499
3588/2017) 10589370499
10589370499
SIM6 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Funcionament
Atendimento
10589370499
Público Especificidades 10589370499
10589370499 o 10589370499
10589370499
10589370499 apresentam
10589370499
prioritariament
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
e intenso 10589370499 10589370499
13
sofrimento 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
psíquico
14
10589370499 10589370499
4
decorrente de 10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
transtornos
02
10589370499 10589370499
mentais graves e
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
persistentes,
om
10589370499 10589370499
incluindo
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
aqueles
tm
10589370499 10589370499
CAPS-I
ho
10589370499 relacionados ao 10589370499

5@
10589370499 10589370499
uso de
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 substâncias 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 psicoativas,
10589370499 e
re
outras situações funciona no

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
clínicas que período de 08 às

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 impossibilitem
10589370499 18 horas, em 02
.7
10589370499
93
10589370499
estabelecer (dois) turnos,
.8
10589370499
05
laços sociais e 10589370499 durante os SEM

-1
10589370499 10589370499
realizar projetos pessoas de todas cinco dias úteis ESPECIFICAÇÃ
s
10589370499 10589370499
oe
de vida
10589370499 as faixas etárias da semana. O 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
pessoas em
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
intenso
10589370499
10589370499
da
sofrimento
en
10589370499 10589370499
psíquico
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
decorrente de
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
transtornos 10589370499
10589370499
CAPS-II mentais graves e 10589370499 10589370499
10589370499
persistentes, 10589370499
funciona de 8:00
10589370499
10589370499
incluindo 10589370499 às 18:00 horas,
10589370499
aqueles 10589370499
10589370499
em 02
10589370499
(dois) 10589370499
relacionados ao SEM turnos, durante

10589370499 SEM 10589370499
uso
10589370499
de ESPECIFICAÇÃ
10589370499
os cinco dias ESPECIFICAÇÃ 10589370499
substâncias O 10589370499 úteis da semana O

10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
6
VI - regular o acesso ao acolhimento noturno, com base em critérios clínicos, em especial desintoxicação, e/ou
10589370499 10589370499
em critérios psicossociais, como a necessidade 10589370499
de observação, repouso e proteção, manejo de conflito, dentre 10589370499
outros; (Origem: PRT MS/GM 130/2012, Art. 5º, VI)10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 40 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 psicoativas, e 10589370499
10589370499 10589370499
outras situações 10589370499
10589370499 clínicas
10589370499 que
10589370499 10589370499
impossibilitem 10589370499 10589370499
estabelecer 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 laços sociais e 10589370499
realizar projetos
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de vida 10589370499
atende 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
prioritariament
10589370499 Proporciona 10589370499
e pessoas em 10589370499 serviços de
10589370499 10589370499
intenso
10589370499 10589370499 atenção
sofrimento
10589370499 10589370499 contínua, com
10589370499 10589370499
13
psíquico funcionamento
10589370499 10589370499
7:
decorrente de vinte e quatro
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
transtornos horas,
4
10589370499 10589370499
02
mentais graves e 10589370499 incluindo
/2
02
10589370499 10589370499
persistentes, feriados e finais
0/
10589370499
-2
incluindo 10589370499 de semana, 10589370499
om
10589370499 10589370499
CAPS-III aqueles ofertando
l.c
10589370499 10589370499
relacionados ao retaguarda
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
uso de clínica e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 substâncias 10589370499 acolhimento

o9
10589370499 10589370499
psicoativas, e noturno a
ob
10589370499 10589370499
al
outras situações 10589370499 outros serviços

10589370499 Pode oferecer os
nd
10589370499 10589370499
re
clínicas que de saúde serviços do

-b
10589370499 10589370499
10589370499 impossibilitem
10589370499 mental; é um CAPS-AD
9
-9
10589370499 10589370499
estabelecer serviço (Origem: PRT
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 laços sociais e SEM10589370499 ambulatorial de MS/GM

93
.8
10589370499
realizar projetos ESPECIFICAÇÃ atenção 3088/2011, Art.
05
10589370499
-1
de vida. O contínua
10589370499 7º, § 4º, III) 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
apresentam
10589370499 10589370499
G
prioritariament
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
e intenso
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 sofrimento 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
psíquico
Br
10589370499 10589370499
decorrente de 10589370499 funciona de 8:00
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 transtornos 10589370499 às 18:00 horas,
10589370499 mentais graves e em 02 (dois)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 persistentes, turnos, durante
10589370499
CAPSi
incluindo 10589370499
10589370499
os cinco dias
10589370499
10589370499
aqueles 10589370499 úteis da 10589370499
relacionados ao 10589370499 semana,
10589370499
10589370499 10589370499
uso
10589370499 de podendo 10589370499
substâncias 10589370499
10589370499
comportar um
10589370499 psicoativas, e terceiro turno
10589370499
10589370499
10589370499
outras situações 10589370499
10589370499
que funcione SEM
clínicas que Crianças
10589370499 e 10589370499
até às 21:00 ESPECIFICAÇÃ
impossibilitem Adolescentes
10589370499
10589370499
horas. O 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 41 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 estabelecer 10589370499
10589370499 10589370499
laços sociais e 10589370499
10589370499 realizar projetos
10589370499
10589370499 10589370499
de vida. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 Proporciona
10589370499 10589370499
serviços
10589370499
de 10589370499
10589370499 atenção 10589370499
10589370499
10589370499
contínua, com 10589370499
10589370499 10589370499 funcionamento

10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
vinte e quatro
horas,
10589370499 10589370499
13
incluindo
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
feriados e finais
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
de semana,
02
10589370499
/2
ofertando Deve coordenar,
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
retaguarda no âmbito de sua
-2
10589370499 10589370499
clínica e área de
om
10589370499 10589370499
intenso
l.c
10589370499 10589370499
acolhimento
ai abrangência e
10589370499 sofrimento
10589370499
tm
10589370499 10589370499 noturno. por delegação do
psíquico
ho
10589370499 10589370499
CUIDADO: deve gestor local, a
5@
10589370499 CAPSad decorrente do 10589370499

funcionar de atividades de
o9
10589370499 10589370499
uso de crack,
ob
10589370499 10589370499
8:00 às 18:00 supervisão de
al
álcool e outras 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499 horas, em 02 serviços de

re
drogas
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(dois) turnos, atenção a
9
durante os usuários de
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
cinco dias úteis drogas, em
.7
10589370499
93
10589370499
da semana, articulação com
.8
10589370499
05
10589370499
podendo o Conselho
-1
10589370499 10589370499
comportar um Municipal de
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
terceiro turno Entorpecentes.
G
10589370499 10589370499
B
funcionando até Deve manter de

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
às 21:00 horas
10589370499
02 (dois) a 04
da
(Origem: PRT (quatro) leitos

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
atende pessoas
10589370499 MS/GM
10589370499 para
10589370499 de todas as 336/2002, Art. desintoxicação e 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 faixas etárias 4º, § 15, VII)
10589370499 repouso.
atende pessoas funcionamento
10589370499 É lugar de 10589370499
10589370499 10589370499
atenção integral de 10589370499
todas as nas 24 (vinte e
10589370499 referência de
CAPSad- e contínua a faixas etárias;
10589370499 quatro) horas
10589370499 cuidado e
10589370499 10589370499
III pessoas com poderá atender a
10589370499 do dia e em
10589370499 proteção para
(origem necessidades população todos os dias da
10589370499 usuários e 10589370499
10589370499 10589370499
PRT relacionadas ao infantojuvenil,
10589370499 semana, familiares em
MS/GM consumo de desde10589370499que inclusive finais situações de
10589370499 10589370499
10589370499 130/2012) álcool, crack e atendendo
10589370499 ao de semana e gravidade
10589370499 outras drogas requisitos pelo
10589370499 feriados. (recaídas,
10589370499 10589370499
Estatuto
10589370499 da (Origem: PRT abstinência); 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 42 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Criança e do MS/GM
10589370499 orienta-se pelo
10589370499 10589370499
Adolescente
10589370499 130/2012, Art. princípios da
10589370499 10589370499 2º) Redução de
10589370499 10589370499
10589370499 Danos. TIPOS: I - 10589370499
10589370499 CAPS AD III
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 Novo / II - CAPS
10589370499 AD III 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 Qualificado.
10589370499 É um serviço 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 aberto; funciona 10589370499
10589370499 junto a cenas
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 abertas de uso
CAPSad- pessoas
10589370499 com 10589370499 de drogas (nos
10589370499 10589370499
13
IV (antiga necessidades 10589370499 pontos de 10589370499
7:
PRT relacionadas ao droga); se
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
GM/MS nº consumo de atender crianças
4
10589370499 10589370499
02
3588/2017 álcool, crack e 10589370499 e adolescentes,
/2
02
10589370499 10589370499
) outras drogas adultos
10589370499 ou Funciona 24 deve se adequar
0/
-2
crianças
10589370499 e horas, 7 dias por ao que prevê o 10589370499
om
10589370499 10589370499
adolescentes, semana. Fins de Estatuto da
l.c
10589370499 10589370499
conjunta ou semana e Criança e do
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
separadamente feriados. Adolescente.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
Instalação Instalação
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499
(PRT MS/GM (Origem
10589370499
PRT
nd
10589370499 10589370499
re
3088/2011, MS/GM
-b
10589370499 10589370499
10589370499
Equipe
10589370499
Estrutura Art. 7º, § 4º) 336/2002)
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 médico
10589370499 com
.7
10589370499
formação em saúde 10589370499
93
.8
10589370499
mental;
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
enfermeiro; 03 10589370499
s
10589370499
oe
(três) profissionais
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
de nível superior
B
bo
10589370499 10589370499
entre as seguintes
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
categorias
en
10589370499 10589370499
profissionais:
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
psicólogo,
10589370499 10589370499
10589370499 assistente social, 10589370499
10589370499 CAPS-I 10589370499
terapeuta 10589370499 10589370499
10589370499 ocupacional, 10589370499
pedagogo ou outro 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
profissional 10589370499 10589370499
necessário ao 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
projeto
10589370499 10589370499
10589370499
terapêutico; e 10589370499
10589370499 profissionais de população
10589370499 municípios com
10589370499 10589370499
10589370499 nível médio: 10589370499 acima de população entre
técnico e/ou SEM
10589370499 quinze mil
10589370499 20.000 e 70.000
10589370499 10589370499
auxiliar de ESPECIFICAÇÃO
10589370499 habitantes habitantes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 43 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 enfermagem, 10589370499
10589370499 10589370499
técnico 10589370499
10589370499 administrativo,
10589370499
10589370499 10589370499
técnico 10589370499 10589370499
educacional e 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 artesão 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
médico psiquiatra;
10589370499
enfermeiro
10589370499 com 10589370499
10589370499 10589370499
formação em saúde 10589370499 10589370499
13
mental; 04 (quatro) 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
profissionais de
14
10589370499 10589370499
nível superior
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
entre as seguintes
/2
02
10589370499 10589370499
categorias
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
profissionais:
om
10589370499 10589370499
psicólogo,
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
assistente social,
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 enfermeiro, 10589370499

5@
10589370499 10589370499
terapeuta
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 ocupacional, 10589370499

al
10589370499 10589370499
CAPS-II pedagogo ou outro
nd
10589370499 10589370499
re
profissional
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
necessário ao
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 projeto
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
terapêutico;
.8
10589370499
profissionais de
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
nível médio:
s
10589370499 10589370499
oe
técnico
10589370499 e/ou 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
auxiliar de Municípios
bo
10589370499 10589370499
enfermagem, ou regiões de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
técnico saúde
com
en
10589370499 10589370499
administrativo, população municípios com
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
técnico
10589370499 acima de população entre 10589370499
10589370499 educacional e SEM
10589370499 setenta mil 70.000 e 200.000
10589370499 10589370499
artesão. ESPECIFICAÇÃO habitantes
10589370499 habitantes 10589370499
10589370499 Médicos Indicado
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiatras; 10589370499 para
10589370499
enfermeiro; 05 10589370499 Municípios 10589370499
10589370499 10589370499
(cinco) ou regiões de
10589370499 10589370499
profissionais
10589370499 de saúde com 10589370499
CAPS-III 10589370499
nível superior 10589370499 população
10589370499 entre as seguintes acima
10589370499 de municípios com
10589370499 10589370499
10589370499 categorias: 10589370499 cento e população acima
psicólogo, SEM
10589370499 cinquenta
10589370499 de 200.000
10589370499 10589370499
assistente social, ESPECIFICAÇÃO
10589370499 mil habitantes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 44 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 enfermeiro, 10589370499 habitantes
10589370499 10589370499
terapeuta 10589370499
10589370499 ocupacional,
10589370499
10589370499 10589370499
pedagogo ou outro 10589370499 10589370499
profissional 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 necessário ao 10589370499
projeto
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 terapêutico; 10589370499
eprofissionais de 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
nível
10589370499 médio: 10589370499
técnico e/ou 10589370499
10589370499 10589370499
auxiliar
10589370499 de 10589370499
enfermagem,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
técnico
13
10589370499 10589370499
7:
administrativo,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
técnico
4
10589370499 10589370499
02
educacional e 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
artesão.
0/
10589370499
-2
técnicos/auxiliares 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
de enfermagem,
l.c
10589370499 10589370499
sob supervisão do
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
enfermeiro do 10589370499
ho
10589370499
5@
10589370499 serviço; 10589370499

o9
10589370499 10589370499
médico psiquiatra,
ob
10589370499 10589370499
al
ou neurologista ou 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
pediatra com 10589370499

-b
10589370499
10589370499 formação em saúde
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
mental;
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 enfermeiro; 04 10589370499

93
.8
10589370499
(quatro)
05
10589370499
-1
profissionais de 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
nível
10589370499 superior 10589370499
G
entre as seguintes
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
categorias
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 profissionais: 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
psicólogo,
Br
10589370499 10589370499
CAPSi
assistente social, 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 enfermeiro, 10589370499
10589370499 terapeuta 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ocupacional, 10589370499 população de
fonoaudiólogo, 10589370499 Indicado
10589370499 cerca de 200.000
10589370499 10589370499
pedagogo ou outro 10589370499 para habitantes, ou 10589370499
profissional 10589370499 municípios
10589370499 outro parâmetro
10589370499 10589370499
necessário
10589370499 ao ou regiões populacional a 10589370499
projeto 10589370499 com ser definido pelo
10589370499
10589370499 terapêutico; população
10589370499 gestor local,
10589370499 profissionais de 10589370499 acima de atendendo a
10589370499 10589370499
nível médio: SEM
10589370499 setenta mil
10589370499 critérios
técnico e/ou ESPECIFICAÇÃO habitantes.
10589370499 epidemiológicos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 45 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 auxiliar de 10589370499
10589370499 10589370499
enfermagem, 10589370499
10589370499 técnico
10589370499
10589370499 10589370499
administrativo, 10589370499 10589370499
técnico 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 educacional e 10589370499
artesão.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 médico psiquiatra; 10589370499
enfermeiro com 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
formação em saúde
10589370499 10589370499
mental; médico 10589370499
10589370499 10589370499
clínico,
10589370499 10589370499
responsável pela 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
13
triagem, avaliação 10589370499 10589370499
7:
e
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
acompanhamento
4
10589370499 10589370499
02
das intercorrências 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
clínicas; 04 10589370499
0/
-2
(quatro) 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
profissionais de
l.c
10589370499 10589370499
nível superior
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
entre as seguintes 10589370499
ho
10589370499
5@
10589370499 categorias 10589370499

o9
10589370499 10589370499
profissionais:
ob
10589370499 10589370499
al
psicólogo, 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
CAPSad assistente social, 10589370499

-b
10589370499
10589370499 enfermeiro,
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
terapeuta
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 ocupacional,
93
10589370499
.8
10589370499
pedagogo ou outro 10589370499
05
-1
profissional 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
necessário
10589370499 ao 10589370499
G
projeto
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
terapêutico;
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 rofissionais de 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
nível médio: 10589370499
Br
10589370499
técnico e/ou 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 auxiliar de 10589370499 Municípios
10589370499 enfermagem, ou regiões de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 técnico saúde com
10589370499
administrativo, 10589370499 população
10589370499
10589370499 10589370499
técnico 10589370499 acima de municípios com 10589370499
educacional e SEM
10589370499 setenta mil população
10589370499
10589370499 10589370499
artesão.
10589370499 ESPECIFICAÇÃO habitantes superior a 70.000 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 46 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 médicos, entre 10589370499
10589370499 10589370499
psiquiatras e 10589370499
10589370499 clínicos
10589370499 com
10589370499 10589370499
formação e/ou 10589370499 10589370499
experiência em 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 saúde mental; 10589370499
enfermeiro;
10589370499 5 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (cinco) 10589370499
profissionais de I - espaço para 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
nível universitário
10589370499 atendimento 10589370499
por turno, individual;
10589370499
10589370499 10589370499
pertencentes às II10589370499
- espaço para
CAPSad- 10589370499
seguintes
10589370499 atendimento
10589370499 de
III 10589370499 10589370499
categorias grupo;
13
(origem 10589370499 10589370499
7:
profissionais: III - espaço para
:4
10589370499
PRT
14
10589370499 10589370499
psicólogo, refeições;
4
MS/GM 10589370499 10589370499
02
assistente social, IV10589370499
- espaço para
/2
130/2012) 10589370499
02
10589370499
enfermeiro, convivência;
0/
10589370499
-2
terapeuta V10589370499
- banheiros Indicado Será retaguarda 10589370499
om
10589370499 10589370499
ocupacional, com chuveiro; para para grupo
l.c
10589370499 10589370499
pedagogo ou VI - no mínimo 8 Municípios populacional de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
educador físico; (oito) e no ou regiões de 150 (cento e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 técnicos de máximo

10589370499 12 saúde com cinquenta) mil a
o9
10589370499 10589370499
enfermagem; (doze) vagas população 300 (trezentos)
ob
10589370499 10589370499
al
profissionais de para
10589370499 acima
10589370499 de mil habitantes.
nd
10589370499 10589370499
re
nível médio: acolhimento cento e (Origem: PRT

-b
10589370499 10589370499
10589370499 artesão,
10589370499 agente noturno; e cinquenta MS/GM
9
-9
10589370499 10589370499
social e educador VII - posto de mil 130/2012, Art. 4º,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 social. enfermagem. habitantes § 1º)

93
10589370499
.8
10589370499
Profissional de I 10589370499
- recepção e
05
-1
nível médio para a espaço para10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
realização
10589370499 de acolhimento 10589370499
G
atividades
10589370499 de inicial / espera; 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
natureza II - salas para
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 administrativa; atendimento 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
médico clínico, individual
Br
10589370499 10589370499
médico psiquiatra; (consultório);
10589370499 10589370499
CAPSad- 10589370499 10589370499
10589370499 6 profissionais de III - sala para
10589370499
IV (antiga
10589370499 nível universitário atendimento de 10589370499
PRT 10589370499 10589370499
10589370499 pertencentes às grupo; 10589370499
GM/MS nº
categorias IV10589370499
- espaço para Municípios
10589370499
3588/2017) 10589370499 10589370499
profissionais refeições;
10589370499 com 10589370499
(diaristas) de V10589370499
- espaço para população
10589370499
10589370499 10589370499
psicólogo,
10589370499 convivência; acima de 10589370499
assistente social, VI - banheiros 500.000
10589370499
10589370499
10589370499 terapeuta com chuveiro; habitantes,
10589370499
10589370499 ocupacional e VII - espaço para bem como
10589370499
10589370499 10589370499
educador físico; atividades
10589370499 físicas nas capitais
10589370499 SEM
enfermeiros; / esportes; estaduais.
10589370499 ESPECIFICAÇÃO 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 47 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 técnicos de VIII - no mínimo
10589370499
10589370499 10589370499
enfermagem; e 1010589370499
(dez) e no
10589370499 profissionais
10589370499 de máximo 20
10589370499 10589370499
nível médio. (vinte) leitos de
10589370499 10589370499
observação;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 IX - posto de 10589370499
10589370499 enfermagem; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 X10589370499
- sala para
reuniões da
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 equipe técnica; e 10589370499
XI10589370499
- espaço para
10589370499 10589370499
10589370499 atendimento
10589370499 e
10589370499 tratamento
10589370499 de
10589370499 10589370499
urgências e
13
10589370499 10589370499
7:
emergências
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
médicas.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Tratamento Intensivo, semi-intensivo e não intensivo
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Segundo a Portaria de Consolidação nº10589370499
3 de 2017:
ho
10589370499
5@
10589370499
Art. 24. Os CAPS I, II, III, CAPS i II e CAPS ad II deverão estar capacitados para o
10589370499
o9
10589370499 10589370499
acompanhamento dos pacientes de forma intensiva, semi-intensiva e não-intensiva,
ob
10589370499 10589370499
al
dentro de limites quantitativos mensais que serão fixados em ato normativo da Secretaria
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde.

-b
10589370499 10589370499
10589370499
Parágrafo Único. Define-se como
10589370499
atendimento intensivo aquele destinado aos
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 pacientes que,10589370499

em função de seu quadro clínico atual, necessitem acompanhamento
.7
10589370499
diário; semi-intensivo é o tratamento destinado aos pacientes que necessitam de
93
10589370499
.8
10589370499
acompanhamento frequente, fixado em seu projeto terapêutico, mas não precisam estar
05
10589370499
-1
diariamente no CAPS; não-intensivo é10589370499

o atendimento que, em função do quadro clínico, 10589370499
10589370499
s
10589370499
oe
pode ter uma frequência

10589370499 menor. A descrição minuciosa destas três modalidades deverá 10589370499
G
ser objeto de portaria da Secretaria de Atenção à Saúde

10589370499
do Ministério da Saúde, que fixará 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
os limites mensais (número máximo de atendimentos); para o atendimento intensivo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
(atenção diária), será levada em conta a capacidade máxima de cada CAPS, conforme
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
definida no art. 21. (Origem: PRT MS/GM 336/2002, Art. 5º, Parágrafo Único)
Br
10589370499 10589370499
Art. 25. Os atuais CAPS
10589370499
e NAPS deverão ser recadastrados
10589370499 10589370499
nas modalidades CAPS I, 10589370499
10589370499 II, III, CAPS i II e CAPS ad II pelo gestor estadual, após parecer técnico da Secretaria de
10589370499
10589370499 10589370499
Atenção à Saúde do Ministério da Saúde. 10589370499 10589370499
10589370499 Parágrafo Único. O mesmo procedimento se aplicará aos novos CAPS que vierem a
10589370499
10589370499 10589370499
ser implantados. (Origem: PRT MS/GM 336/2002, Art.
10589370499
6º, Parágrafo Único)
10589370499
Art. 26. Os procedimentos a serem realizados pelos CAPS, nas modalidades I, II 10589370499
10589370499
(incluídos CAPS i II e CAPS ad II) e III, objetos deste10589370499
10589370499
Capítulo, serão regulamentados em 10589370499
10589370499
ato próprio do10589370499
Secretário de Assistência à Saúde do Ministério da Saúde. 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 CAPS-AD-III 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Segundo a Portaria de Consolidação nº10589370499
3 de 2017: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 48 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 CAPÍTULO II 10589370499
10589370499 10589370499
DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL, 10589370499ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS 24 HORAS
10589370499 (CAPS AD III) 10589370499
10589370499 10589370499
Seção I 10589370499 10589370499
Das Disposições Gerais - 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 27. Este Capítulo define o Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e outras
10589370499
Drogas 24 horas (CAPS AD III).
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 28. O CAPS AD III é o Ponto de Atenção do Componente da Atenção Psicossocial
10589370499
da Rede de Atenção Psicossocial destinado a proporcionar a atenção integral e contínua 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
a pessoas com10589370499
necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, 10589370499
com funcionamento nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana,
10589370499
10589370499 10589370499
inclusive finais10589370499
de semana e feriados. 10589370499
Art. 29. O CAPS AD III poderá10589370499
10589370499 atender a população infantojuvenil, desde que
10589370499 10589370499
13
atendendo ao requisitos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).
10589370499 10589370499
7:
Art. 30. O CAPS AD III poderá constituir-se como referência regional, de acordo
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
com implantação pactuada pela Comissão Intergestores Regional (CIR) respectiva e
4
10589370499 10589370499
02
desde que previsto no Plano de Ação Regional
10589370499 ou em situações excepcionais no período
/2
02
10589370499 10589370499
de transição do processo de construção do Plano.
0/
10589370499
-2
§ 1º O CAPS AD III regional será 10589370499
retaguarda para grupo populacional de 150 (cento 10589370499
om
10589370499 10589370499
e cinquenta) mil a 300 (trezentos) mil habitantes.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 § 2º No caso do caput, o Plano de Ação Regional deverá indicar a linha de cuidado
10589370499
tm
10589370499 10589370499
(Hospital Geral e/ou UPA e/ou Portas 10589370499
Hospitalares de Atenção à Urgência) de referência
ho
10589370499
5@
10589370499 para o CAPS AD III regional, garantindo-se

10589370499 apoio qualificado aos usuários que
o9
10589370499 10589370499
apresentem quadros de abstinência, intoxicação 10589370499 aguda ou outros agravos clínicos
ob
10589370499
al
relacionados ao consumo de álcool, crack e outras drogas.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499
Seção II 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Do Funcionamento
10589370499
.7
10589370499
Art. 31. O CAPS AD III observará10589370499
as seguintes características de funcionamento:
93
.8
10589370499
I - constituir-se em serviço aberto, de base comunitária que funcione segundo a
05
10589370499
-1
lógica do território e que forneça 10589370499

atenção contínua a pessoas com necessidades 10589370499
10589370499
s
10589370499
oe
relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, durante as 24 (vinte e quatro) 10589370499
10589370499
G
horas em todos os dias da semana, inclusive finais de

10589370499 semana e feriados; 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
II - ser lugar de referência de cuidado e proteção para usuários e familiares em
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
situações de gravidade (recaídas, abstinência); 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
III - ter disponibilidade para acolher casos novos e já vinculados, sem agendamento
Br
10589370499 10589370499
prévio e sem qualquer
10589370499
outra barreira10589370499
de acesso, em10589370499
todos os dias da semana, inclusive 10589370499
10589370499 finais de semana e feriados, por 12 (doze) horas ininterruptas diurnas, como das 7 às 19
10589370499
10589370499
horas ou 8 às 20 horas ou 9 às 21 horas. Durante os 10589370499
finais de semana e feriados os casos 10589370499
10589370499
10589370499 avaliados que necessitarem de acolhimento noturno deverão ser encaminhados para
10589370499
avaliação médica (Hospital Geral e/ou UPA e/ou10589370499
10589370499
10589370499
Portas Hospitalares de Atenção à
10589370499
Urgência). Nos casos que a avaliação 10589370499

médica não indicar internação em Hospital Geral, 10589370499
o usuário deverá retornar para o CAPS que o acolheu
10589370499
no primeiro dia útil:
10589370499
10589370499 10589370499
a) Sempre que10589370499
houver necessidade de avaliação médica, e o CAPS não dispuser deste 10589370499
profissional no momento, o usuário deverá ser encaminhado para o serviço de urgência
10589370499
10589370499
10589370499 de referência. 10589370499
10589370499
10589370499
IV - condicionar o recebimento de usuários transferidos de outro Ponto de Atenção,
10589370499
10589370499
para acolhimento noturno, ao prévio contato com a10589370499
10589370499 equipe que receberá o caso;
V - produzir, em conjunto com o10589370499
usuário e seus familiares, um Projeto Terapêutico 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 49 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Singular que acompanhe o usuário nos contextos cotidianos, promovendo e ampliando
10589370499
10589370499 10589370499
as possibilidades de vida e mediando suas relações sociais;
10589370499
10589370499 VI - regular o acesso ao acolhimento noturno, com base em critérios clínicos, em
10589370499
10589370499 10589370499
especial desintoxicação, e/ou em critérios 10589370499 psicossociais, como a necessidade de 10589370499
observação, repouso e proteção, manejo de conflito, dentre outros;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 VII - promover inserção proteção e suporte10589370499 de grupo para seus usuários, no
processo de reabilitação
10589370499 psicossocial; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 VIII - organizar o processo de trabalho do serviço com equipe multiprofissional, sob
10589370499
a ótica da interdisciplinaridade, priorizado espaços 10589370499
coletivos; 10589370499
10589370499 10589370499
IX - estabelecer profissionais de referência para cada usuário;
10589370499 10589370499
X - adequar a oferta de serviços às necessidades dos usuários, recorrendo às
10589370499
10589370499 10589370499
tecnologias de10589370499
baixa exigência, tais 10589370499
como acomodação dos horários, acolhimento de
usuários mesmo sob o efeito de substâncias,
10589370499 dispensação de insumos de proteção à saúde
10589370499
10589370499 10589370499
e à vida (agulhas e seringas limpas, preservativos, etc), dentre outras;
13
10589370499 10589370499
7:
XI - ofertar cuidados às famílias 10589370499
de usuários, independentemente da vinculação do
:4
14
10589370499 10589370499
usuário aos serviços daquele CAPS AD10589370499
III;
4
10589370499
02
XII - promover junto aos usuários e familiares a compreensão das Políticas
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Públicas, especialmente dos fundamentos legais da Política Pública de Saúde Mental
0/
10589370499
-2
Álcool e outras Drogas, e da defesa de10589370499
seus direitos; 10589370499
om
10589370499 10589370499
XIII - orientar-se pelos princípios da Redução de Danos;
l.c
10589370499 10589370499
XIV - responsabilizar-se, dentro de suas dependências ou em parceria com outros
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
pontos de atenção da Rede de Saúde,10589370499
pelo manejo e cuidado de situações envolvendo
ho
10589370499
5@
10589370499 comorbidade psiquiátrica ou clínica; 10589370499

o9
10589370499 10589370499
XV - compartilhar a responsabilidade pelos usuários nas internações em Hospital
ob
10589370499 10589370499
al
Geral e outros Pontos de Atenção; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
XVI - realizar ações de apoio matricial no âmbito da Regional na Atenção Básica e

-b
10589370499 10589370499
10589370499 outros pontos de atenção, de acordo com as necessidades de cada caso;
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
XVII - funcionar
10589370499de forma articulada com a Rede de Atenção às Urgências e
04
10589370499
.7
10589370499 Emergências, em especial junto ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU

93
10589370499
.8
10589370499
192), participando diretamente do 10589370499
resgate voltado aos usuários com necessidades
05
-1
relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras10589370499 drogas, com vistas a minimizar o 10589370499
s
10589370499 10589370499
sofrimento e a10589370499
exposição, de acordo com pactuação prévia; e
oe
10589370499
G
XVIII - articular-se com a Rede do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) da 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Regional a que pertença, para acompanhamento compartilhado de casos, quando
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 necessário. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Subseção I
Br
10589370499 10589370499
Da Atenção Integral ao Usuário 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (Origem: PRT MS/GM 130/2012, CAPÍTULO II, Seção I)
10589370499
10589370499 Art. 32. A atenção integral ao usuário no CAPS 10589370499
AD III inclui as seguintes atividades:
10589370499 10589370499
10589370499 I - trabalhar de portas abertas, com plantões 10589370499
diários de acolhimento, garantindo
acesso para clientela referenciada e responsabilização
10589370499 efetiva pelos casos, sob a lógica de
10589370499
10589370499 10589370499
equipe interdisciplinar, realizado por trabalhadores
10589370499 de formação universitária e/ou 10589370499
média, conforme definido neste Capítulo; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
II - atendimento individual para consultas em geral, atendimento psicoterápico e 10589370499
10589370499
de orientação, dentre outros; 10589370499
10589370499
10589370499 III - oferta de medicação assistida e dispensada; 10589370499
10589370499 IV - atendimento em grupos para psicoterapia, grupo operativo e atividades de
10589370499
10589370499 10589370499
suporte social, dentre outras; 10589370499 10589370499
V - oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível universitário ou de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 50 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 nível médio, nos termos deste Capítulo; 10589370499
10589370499 10589370499
VI - visitas e atendimentos domiciliares;
10589370499
10589370499 VII - atendimento
10589370499 à família, individual e em grupo;
10589370499 10589370499
VIII - atividades de reabilitação10589370499
psicossocial, tais como resgate e construção da 10589370499
autonomia, alfabetização ou reinserção escolar, acesso à vida cultural, manejo de moeda
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 corrente, autocuidado, manejo de medicação, inclusão pelo trabalho, ampliação de redes
10589370499
sociais, dentre10589370499
outros; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 IX - estimular o protagonismo dos usuários e familiares, promovendo atividades
10589370499
participativas e de controle social, assembleias semanais, 10589370499 atividades de promoção, 10589370499
10589370499 10589370499
divulgação e debate das Políticas Públicas e da defesa de direitos no território, dentre 10589370499
10589370499
outras; e 10589370499
10589370499 10589370499
X - fornecimento de refeição diária
10589370499 aos usuários assistidos, na seguinte proporção:
10589370499
a) os usuários assistidos em um turno
10589370499 (4 horas) receberão uma refeição diária;
10589370499
10589370499 10589370499
b) usuários assistidos em dois turnos (8 horas) 10589370499
receberão duas refeições diárias; e 10589370499
13
7:
c) usuários que permanecerem10589370499 no serviço durante 24 (vinte e quatro) horas
:4
14
10589370499 10589370499
contínuas receberão 4 (quatro) refeições diárias. 10589370499
4
10589370499
02
§ 1º A permanência de um mesmo usuário no acolhimento noturno do CAPS AD III
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
fica limitada a 14 (catorze) dias, no período de 30 (trinta) dias.
0/
10589370499
-2
§ 2º Caso seja necessária permanência 10589370499 no acolhimento noturno por período 10589370499
om
10589370499 10589370499
superior a 14 (catorze) dias, o usuário será encaminhado a uma Unidade de Acolhimento.
l.c
10589370499 10589370499
§ 3º A regra estabelecidas nos §§ 1º e 2º poderá ser excepcionada a critério da equipe
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de serviço, quando necessário ao pleno desenvolvimento dos Projetos Terapêuticos
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Singulares, devendo ser justificada à Coordenação

10589370499 Municipal de Saúde Mental.
o9
10589370499 10589370499
Subseção II
ob
10589370499 10589370499
al
Da Equipe Mínima 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Art. 33. O10589370499

CAPS AD III deverá contar com equipe mínima para atendimento de sua
-b
10589370499
10589370499 clientela na seguinte configuração:
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
I - 60 horas de profissionais médicos, entre psiquiatras e clínicos com formação
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 e/ou experiência em saúde mental, sendo no mínimo um psiquiatra. Deverá ser garantida
93
10589370499
.8
10589370499
a presença mínima de um médico no período diurno de segunda à sexta-feira;
05
10589370499
-1
II - 1 (um) enfermeiro com experiência e/ou formação na área de saúde mental, por 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
turno;
oe
10589370499 10589370499
G
III - 5 (cinco) profissionais de nível universitário por turno, pertencentes às 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
seguintes categorias profissionais:
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 a) psicólogo; 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
b) assistente social;
Br
10589370499 10589370499
c) enfermeiro; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 d) terapeuta ocupacional; 10589370499
10589370499 e) pedagogo; e 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 f) educador físico. 10589370499
IV - 4 (quatro) técnicos de enfermagem por turno;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
V - 4 (quatro) profissionais de 10589370499
nível médio por turno, preferencialmente com 10589370499
experiência em ações de redução de danos dentre as10589370499
10589370499 seguintes categorias profissionais:
10589370499 10589370499
a) artesão;10589370499 10589370499
b) agente social; e 10589370499
10589370499
10589370499 c) educador social. 10589370499
10589370499 VI - 1 (um) profissional de nível 10589370499
médio para a realização de atividades de natureza
10589370499 10589370499
administrativa, por turno. 10589370499 10589370499
§ 1º Além do mínimo previsto acima, o CAPS poderá contar com outras categorias 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 51 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 profissionais, que potencializem o alcance das ações do serviço.
10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º Para os períodos de acolhimento noturno, das 19 às 7 horas a equipe mínima
10589370499
10589370499 deverá ser composta pelos seguintes profissionais: [...]
10589370499
10589370499 10589370499
Subseção III 10589370499 10589370499
Da Estrutura Física Mínima 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 34. O CAPS AD III terá a seguinte estrutura10589370499
física mínima:
I - espaço10589370499
para atendimento individual; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 II - espaço para atendimento de grupo;
10589370499
III - espaço para refeições; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
IV - espaço para convivência;
10589370499 10589370499
V - banheiros com chuveiro; 10589370499
10589370499 10589370499
VI - no mínimo 8 (oito) e no máximo
10589370499 12 (doze) vagas para acolhimento noturno; e
10589370499
VII - posto de enfermagem.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Unidades de Acolhimento
4
10589370499 10589370499
02
A Unidade de Acolhimento tem10589370499
como objetivo oferecer
acolhimento voluntário e
/2
02
10589370499 10589370499
cuidados contínuos para pessoas com10589370499
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool
0/
-2
e outras drogas, em situação de vulnerabilidade
10589370499 social e/ou familiar e que demandem 10589370499
om
10589370499 10589370499
acompanhamento terapêutico e protetivo.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Os usuários da Unidade de Acolhimento serão acolhidos conforme definido pela
10589370499
tm
10589370499 10589370499
equipe do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de referência. O CAPS de referência
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular de cada usuário,
10589370499
o9
10589370499 10589370499
considerando a hierarquização do cuidado e priorizando a atenção em serviços
ob
10589370499 10589370499
al
comunitários de saúde. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
As Unidades de Acolhimento funcionarão

10589370499 em duas modalidades:
-b
10589370499
10589370499
I10589370499
- Unidade de Acolhimento
10589370499
Adulto - destinada às pessoas maiores de 18
9
-9
10589370499
04
10589370499 (dezoito)
10589370499anos, de ambos os sexos; e
.7
10589370499
II - Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil - destinada às crianças e aos
93
10589370499
.8
10589370499
adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os
05
10589370499
-1
sexos. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
A Unidade de Acolhimento poderá ser constituída por Estados, por Municípios e 10589370499
10589370499
G
pelo Distrito Federal, como unidade pública ou10589370499

10589370499 em parceria com instituições ou 10589370499
B
bo
10589370499
entidades sem10589370499
fins lucrativos. Ela deve deverá estar inserida na Rede de Atenção
Lo
10589370499
10589370499
Psicossocial e referenciada a um Centro de Atenção Psicossocial. Funciona 24 (vinte e
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
quatro) horas do dia e nos 7 (sete) dias10589370499
da semana e tem caráter residencial transitório.
Br
10589370499
As ações a serem desenvolvidas
10589370499
pelas Unidades
10589370499
de Acolhimento e o tempo de 10589370499
10589370499
10589370499 permanência de cada usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico Singular,
10589370499
10589370499
tendo como parâmetro o limite de seis meses. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A unidade de atendimento para acolhimento adulto deve ser referência para
10589370499
Municípios ou regiões com população igual ou superior
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
de 200.000 (duzentos mil)
habitantes. Se for Acolhimento Infanto-Juvenil,
10589370499 deve ser instalada em locais com 10589370499
população igual ou superior a 100.000 (cem mil) habitantes.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Os profissionais
10589370499de nível universitário na área da saúde poderão pertencer às 10589370499
seguintes categorias profissionais: 10589370499
10589370499
10589370499 I - assistente social; 10589370499
10589370499
10589370499
II - educador físico; 10589370499
10589370499
III - enfermeiro; 10589370499 10589370499
IV - psicólogo; 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 52 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 V - terapeuta ocupacional; e 10589370499
10589370499 10589370499
VI - médico. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Serviços Residenciais Terapêuticos 10589370499 10589370499
As Residências Terapêuticas, 10589370499
ou Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são
10589370499 10589370499
10589370499 casas localizadas no espaço urbano, constituídas 10589370499
para responder às necessidades de
moradia de pessoas moradoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 não. O número de usuários pode variar desde 1 indivíduo até um pequeno grupo de 10
10589370499
pessoas, que deverão contar sempre com suporte profissional
10589370499 sensível às demandas e 10589370499
10589370499 10589370499
necessidades de cada um. As Residências consideram o projeto terapêutico do paciente, 10589370499
10589370499
formulado a partir da singularidade de cada um dos moradores, e não apenas projetos e
10589370499
10589370499 10589370499
ações baseadas no coletivo de moradores.
10589370499 O acompanhamento a um morador deve
10589370499
prosseguir, mesmo que ele mude de endereço
10589370499 10589370499ou eventualmente seja hospitalizado.
10589370499 10589370499
Essas residências não são consideradas, em estrito senso, como serviços de saúde, 10589370499
13
10589370499
7:
mas espaços de habitação, que devem10589370499
possibilitar a socialização e reconstrução de laços
:4
14
10589370499 10589370499
sociais e afetivos para aqueles cujas vidas encontravam-se confinadas ao universo
4
10589370499 10589370499
02
hospitalar. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
A Portaria de Consolidação nº 10589370499
3 de 2017, em seu Anexo V, diz o seguinte:
0/
-2
Parágrafo Único. Entende-se 10589370499
como Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) 10589370499
om
10589370499 10589370499
moradias inseridas na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de
l.c
10589370499 10589370499
transtornos mentais crônicos com necessidade de cuidados de longa
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
permanência, prioritariamente egressos de internações psiquiátricas e de
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 hospitais de custódia, que não possuam suporte financeiro, social e/ou laços
10589370499
o9
10589370499 10589370499
familiares que permitam outra forma de reinserção.
ob
10589370499 10589370499
al
Art. 78. Os Serviços Residenciais Terapêuticos

10589370499 em Saúde Mental constituem uma
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
modalidade assistencial substitutiva da internação psiquiátrica prolongada, de

-b
10589370499 10589370499
10589370499 maneira10589370499
que, a cada transferência de paciente do Hospital Especializado para o
9
-9
10589370499 10589370499
Serviço 10589370499
de Residência Terapêutica, deve-se reduzir ou descredenciar do SUS, igual
04
10589370499
.7
10589370499 número de leitos naquele hospital, realocando o recurso da AIH correspondente

93
10589370499
.8
10589370499
para os tetos orçamentários do10589370499
estado ou município que se responsabilizará pela
05
-1
assistência ao paciente e pela rede substitutiva de cuidados em saúde mental.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
Art. 79.10589370499
Os SRT deverão acolher pessoas com internação de longa permanência, 10589370499
oe
G
egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Parágrafo Único. Para fins deste Título, será considerada internação de longa
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 permanência a internação de 2 (dois) anos ou10589370499
mais ininterruptos.
da
en
10589370499 10589370499
Art. 80. Os SRT serão constituídos nas modalidades Tipo I e Tipo II, definidos pelas
Br
10589370499 10589370499
necessidades específicas de cuidado do morador,
10589370499 conforme descrito no Anexo 4
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do Anexo V 10589370499
10589370499 § 1º São definidos como SRT Tipo I as moradias 10589370499 destinadas a pessoas com
10589370499 10589370499
10589370499 transtorno mental em processo de desinstitucionalização,
10589370499 devendo acolher até no
máximo 10 (dez) moradores. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º São definidos como SRT Tipo II as modalidades de moradia destinadas às 10589370499
10589370499
pessoas com transtorno mental10589370499
e acentuado nível de dependência, especialmente
10589370499
10589370499 10589370499
em função do seu comprometimento físico, que necessitam de cuidados 10589370499
10589370499
permanentes específicos, devendo acolher no máximo 10 (dez) moradores.
10589370499
10589370499
10589370499 § 3º Para fins de repasse de recursos financeiros, os Municípios deverão compor
10589370499
10589370499 grupos de mínimo quatro moradores em cada tipo de SRT.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 53 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 § 4º Os SRT tipo II deverão contar com equipe mínima composta por cuidadores
10589370499
10589370499 10589370499
de referência e profissional técnico de enfermagem, observando-se as diretrizes
10589370499
10589370499 constantes do Anexo 4 do Anexo V .
10589370499
10589370499 10589370499
§ 5º As duas modalidades de SRT se mantem como unidades de moradia, inseridos 10589370499
10589370499
na comunidade, devendo estar localizados fora dos limites de unidades
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 hospitalares gerais ou especializadas, estando vinculados a rede pública de
10589370499
serviços10589370499
de saúde. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 81. Cabe aos Serviços Residenciais
10589370499Terapêuticos em Saúde Mental:
I - garantir assistência aos portadores10589370499
de transtornos mentais com grave 10589370499
10589370499 10589370499
dependência
10589370499 institucional que não tenham possibilidade de desfrutar de 10589370499
inteira autonomia social10589370499
e não possuam vínculos familiares e de moradia;
10589370499 10589370499
II10589370499
- atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos
10589370499
portadores
10589370499 de transtornos mentais submetidos a tratamento psiquiátrico
10589370499
10589370499 10589370499
em regime hospitalar prolongado; e 10589370499
13
10589370499
7:
III - promover a reinserção desta clientela à vida comunitária.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Art. 82. Os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental deverão ter um
4
10589370499 10589370499
02
Projeto Terapêutico baseado nos seguintes princípios e diretrizes:
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
I - ser centrado nas necessidades dos usuários, visando à construção
0/
10589370499
-2
progressiva da sua autonomia 10589370499 nas atividades da vida cotidiana e à 10589370499
om
10589370499 10589370499
ampliação
10589370499 da inserção social;
l.c
10589370499
II10589370499
- ter como objetivo central contemplar os princípios da reabilitação
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
psicossocial, oferecendo10589370499
ao usuário um amplo projeto de reintegração
ho
10589370499
5@
10589370499 social, por meio de programas de alfabetização, de reinserção no trabalho,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
de mobilização de recursos comunitários, de autonomia para as atividades
ob
10589370499 10589370499
al
domésticas e pessoais e de estímulo à formação de associações de usuários,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
familiares
10589370499 e voluntários;10589370499
e
-b
10589370499 III - respeitar os direitos do usuário como cidadão e como sujeito em

10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
condição
10589370499de desenvolver uma vida com qualidade e integrada ao ambiente
04
10589370499
.7
10589370499 comunitário.
93
10589370499
.8
10589370499
Art. 83. Constituem normas e 10589370499
critérios para inclusão dos Serviços Residenciais
05
-1
Terapêuticos em Saúde Mental no SUS: 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
I10589370499
- serem exclusivamente de natureza pública;
oe
10589370499
G
II - a critério do gestor local, poderão ser de natureza não governamental, 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
sem fins lucrativos, devendo para isso ter Projetos Terapêuticos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 específicos, aprovados pela Coordenação Nacional de Saúde Mental;
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
III - estarem integrados 10589370499
à rede de serviços do SUS, municipal, estadual ou
Br
10589370499
por meio de consórcios intermunicipais,
10589370499 cabendo ao gestor local a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 responsabilidade de oferecer uma
10589370499 assistência integral a estes usuários,
10589370499 planejando as ações de saúde de forma articulada nos diversos níveis de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 complexidade da rede assistencial; 10589370499
IV - estarem sob gestão preferencial
10589370499 do nível local e vinculados,
10589370499
10589370499 10589370499
tecnicamente, ao serviço10589370499
ambulatorial especializado em saúde mental mais 10589370499
próximo; e 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
V10589370499
- a critério do Gestor municipal/estadual de saúde os Serviços 10589370499
Residenciais Terapêuticos poderão funcionar em parcerias com
10589370499
10589370499
10589370499 organizações não governamentais (ONGs) de saúde, ou de trabalhos sociais
10589370499
10589370499 ou de pessoas físicas nos moldes das famílias de acolhimento, sempre
10589370499
10589370499 10589370499
supervisionadas por um serviço ambulatorial
10589370499 10589370499 especializado em saúde
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 54 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Anexo 4 do Anexo V: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Os Serviços Residenciais 10589370499
Terapêuticos configuram-se como dispositivo 10589370499
estratégico no processo de desinstitucionalização.
10589370499 Caracterizam- se como moradias
10589370499 10589370499
10589370499 inseridas na comunidade destinadas a pessoas10589370499
com transtorno mental, egressas de
hospitais10589370499
psiquiátricos e/ou hospitais de custódia. O caráter fundamental do SRT é 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ser um espaço de moradia que garanta o convívio social, a reabilitação psicossocial
10589370499
e o resgate de cidadania do sujeito, promovendo os laços afetivos, a reinserção no 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
espaço da10589370499
cidade e a reconstrução das referências familiares. 10589370499
SRT TIPO I 10589370499
10589370499 10589370499
Modalidade
10589370499de moradia destinada àquelas pessoas com internação de longa
10589370499
permanência que não possuem vínculos
10589370499 10589370499familiares e sociais. A lógica fundamental
10589370499 10589370499
deste serviço é a criação de um espaço de construção de autonomia para retomada 10589370499
13
10589370499
7:
da vida cotidiana e reinserção social.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
O SRT tipo I deve acolher10589370499
no máximo 10589370499
10 (dez) moradores, não podendo
4
02
exceder este número. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Cada módulo residencial deverá estar vinculado a um serviço/equipe de saúde
0/
10589370499
-2
mental de referência que dará o 10589370499
suporte técnico profissional necessário ao serviço 10589370499
om
10589370499 10589370499
residencial. O acompanhamento dos moradores das residências deve estar em
l.c
10589370499 10589370499
consonância com os respectivos projetos terapêuticos individuais. Tal suporte
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
focaliza-se no processo de reabilitação psicossocial e inserção dos moradores na
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 rede social existente (trabalho, lazer, educação, entre outros).

10589370499
o9
10589370499 10589370499
Cada módulo poderá contar com um cuidador de referência.
ob
10589370499 10589370499
al
A incorporação deste profissional deve ser avaliada pela equipe técnica de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
acompanhamento
10589370499 do SRT, vinculada ao equipamento de saúde de referência e
-b
10589370499
10589370499 ocorrerá 10589370499
mediante a necessidade de cuidados de cada grupo de moradores,
9
-9
10589370499 10589370499
levando-se em consideração o número e nível de autonomia dos moradores.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 SRT TIPO II

93
10589370499
.8
10589370499
Modalidade de moradia destinada
10589370499 àquelas pessoas com maior grau de
05
-1
dependência, que necessitam de cuidados intensivos específicos, do ponto de vista 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
da saúde 10589370499
em geral, que demandam ações mais diretivas com apoio técnico diário e 10589370499
oe
G
pessoal, de forma permanente.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Este10589370499
tipo de SRT deve acolher no máximo 10 (dez) moradores, não podendo
Lo
10589370499
10589370499 exceder este número. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
O encaminhamento de moradores
10589370499 para SRTs tipo II deve ser previsto no
Br
10589370499
projeto terapêutico elaborado por ocasião do processo
10589370499 10589370499de desospitalização, focado
10589370499 10589370499
10589370499 na reapropriação do espaço 10589370499
residencial como moradia, na construção de
10589370499 habilidades para a vida diária referentes ao autocuidado,
10589370499 alimentação, vestuário,
10589370499 10589370499
10589370499 higiene, formas de comunicação e aumento das condições para estabelecimento de
10589370499
vínculos afetivos, com consequente inserção deles
10589370499 na rede social existente.
10589370499
10589370499 10589370499
O ambiente doméstico deve se constituir
10589370499 conforme definido nesta portaria 10589370499
consolidada, levando em consideração adequações/adaptações
10589370499 10589370499 no espaço físico que
10589370499 10589370499
melhor atendam às necessidades dos moradores. Cada módulo residencial deverá 10589370499
10589370499
estar vinculado a um serviço/equipe de saúde mental de referência que dará o
10589370499
10589370499
10589370499 suporte técnico profissional necessário ao serviço residencial.
10589370499
10589370499 Cada módulo residencial deverá contar com cuidadores de referência e um
10589370499
10589370499 10589370499
profissional técnico de enfermagem. Para cada
10589370499 grupo de 10 (dez) moradores
10589370499
orienta-se que a SRT seja composta por 5 (cinco) cuidadores em regime de escala e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 55 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 1 (um) profissional técnico de 10589370499
enfermagem diário. Esta equipe deve estar em
10589370499 10589370499
consonância com a equipe técnica do serviço de referência.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Programa de Volta para Casa 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 O Programa de Volta para Casa, enquanto estratégia de desinstitucionalização, é
10589370499
uma política pública de inclusão social que visa contribuir
10589370499 e fortalecer o processo de 10589370499
10589370499 10589370499
desinstitucionalização,
10589370499 instituída pela Lei nº 10.708, de 31 de julho de 2003, que provê 10589370499
auxílio reabilitação para pessoas com 10589370499
transtorno mental egressas de internação de longa
10589370499 10589370499
permanência. 10589370499 10589370499
Em resumo:
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
O Programa De Volta Para Casa dispõe sobre a regulamentação do
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
auxílio-reabilitação psicossocial,
10589370499 instituído pela Lei 10.708, de 31 de julho
4
10589370499
02
de 2003, para assistência, acompanhamento e integração social, fora da
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
unidade hospitalar, de pessoas
10589370499acometidas de transtornos mentais, com
0/
-2
história de longa internação psiquiátrica (com dois anos ou mais de 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
internação).
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Este Programa atende ao disposto na Lei 10.216, de 06.04.2001, que
10589370499
tm
10589370499 10589370499
no Art. 5º, determina que os pacientes há longo tempo hospitalizados, ou
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 para os quais se caracterize situação de grave dependência institucional,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
sejam objeto de política específica10589370499
de alta planejada e reabilitação
ob
10589370499
al
psicossocial assistida. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Fonte: Site Acompanhamento

10589370499Terapêutico. POLÍTICA NACIONAL DE
-b
10589370499
10589370499 10589370499
SAÚDE MENTAL. Disponível em:
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 http://acompanhamentoterapeutico.com/2009/06/23/politica-nacional-de-
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
saude-mental/
.8
10589370499
05
10589370499
-1
Segundo a Lei 10.708, de 31 de julho de 2003: 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Art. 1o10589370499
Fica instituído o auxílio-reabilitação psicossocial para assistência, 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
acompanhamento e integração social, fora de unidade hospitalar, de pacientes
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
acometidos de transtornos mentais, internados em hospitais ou unidades

en
10589370499 10589370499
psiquiátricas, nos termos desta10589370499
Lei.
Br
10589370499
10589370499
Parágrafo único.
10589370499
O auxílio é parte integrante10589370499
de um programa de ressocialização 10589370499
10589370499 de pacientes internados em hospitais ou unidades psiquiátricas, denominado "De
10589370499
10589370499 10589370499
Volta Para Casa", sob coordenação do Ministério da Saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 2 O benefício consistirá em pagamento
o
mensal de auxílio pecuniário,
10589370499
10589370499 10589370499
destinado aos pacientes egressos de internações,
10589370499
segundo critérios definidos por
10589370499
esta Lei. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 1 É fixado o valor do benefício de R$ 240,00 (duzentos
o
10589370499
e quarenta reais), podendo 10589370499
ser reajustado
10589370499 pelo Poder Executivo de acordo com a disponibilidade 10589370499
10589370499
orçamentária. [O pagamento do10589370499
auxílio financeiro é feito pela Caixa, por meio de
10589370499 crédito na conta do favorecido ou de seu representante legal.]
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 2 Os valores serão pagos diretamente
o
10589370499aos beneficiários, mediante convênio com
instituição financeira oficial, 10589370499
salvo na hipótese de incapacidade de exercer
10589370499
10589370499 10589370499
pessoalmente os atos da vida civil, quando serão pagos ao representante legal do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 56 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 paciente. 10589370499
10589370499 10589370499
§ 3 O benefício terá a duração
o
de um ano, podendo ser renovado quando
10589370499
10589370499 necessário aos propósitos da reintegração social do paciente.
10589370499
o 10589370499 10589370499
Art. 3 São requisitos cumulativos para a obtenção do benefício criado por esta Lei 10589370499
10589370499
que: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 I - o paciente seja egresso de internação psiquiátrica
10589370499 cuja duração tenha sido,
comprovadamente,
10589370499 por um período igual ou superior a dois anos; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 II - a situação clínica e social10589370499
do paciente não justifique a permanência em
ambiente hospitalar, indique tecnicamente10589370499 a possibilidade de inclusão em 10589370499
10589370499 10589370499
programa de reintegração social e a necessidade de auxílio financeiro;
10589370499 10589370499
III - haja expresso consentimento do paciente, ou de seu representante legal, em
10589370499
10589370499 10589370499
se submeter às regras do programa;
10589370499 10589370499
IV - seja10589370499
garantida ao beneficiado a atenção continuada em saúde mental, na rede
10589370499
10589370499 10589370499
de saúde local ou regional.
13
10589370499 10589370499
7:
§ 1o O tempo de permanência em Serviços Residenciais Terapêuticos será
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
considerado para a exigência temporal
10589370499do inciso I deste artigo.
4
10589370499
02
§ 2o Para fins do inciso I, não poderão ser considerados períodos de internação os
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
de permanência em orfanatos ou outras instituições para menores, asilos,
0/
10589370499
-2
albergues ou outras instituições de amparo social, ou internações em hospitais 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
psiquiátricos que não tenham sido custeados pelo Sistema Único de Saúde - SUS
l.c
10589370499 10589370499
ou órgãos que o antecederam e que hoje o compõem.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
§ 3o Egressos de Hospital de 10589370499
Custódia e Tratamento Psiquiátrico poderão ser
ho
10589370499
5@
10589370499 igualmente beneficiados, procedendo-se,

10589370499 nesses casos, em conformidade com a
o9
10589370499 10589370499
decisão judicial.
ob
10589370499 10589370499
al
Art. 4o O pagamento do auxílio-reabilitação

10589370499 psicossocial
10589370499 será suspenso:
nd
10589370499 10589370499
re
I - quando o beneficiário for reinternado em hospital psiquiátrico;

-b
10589370499 10589370499
10589370499 II - quando alcançados os objetivos de reintegração social e autonomia do
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
paciente.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
Segundo o site da Caixa Econômica Federal: 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
Têm direito ao benefício as pessoas acometidas de transtornos 10589370499
oe
10589370499
G
mentais, com internação psiquiátrica em hospitais cadastrados no SIH-SUS 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
por período igual ou superior a dois anos e cuja situação clínica e social não
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 justifique sua permanência em ambiente hospitalar.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
O programa também é destinado a pessoas residentes em moradias
Br
10589370499 10589370499
caracterizadas como serviços residenciais
10589370499 ou terapêuticos, ou egressas de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 hospitais de custódia e10589370499
tratamento psiquiátrico, em conformidade com
10589370499 decisão judicial – Juízo de Execução Penal –, por período ininterrupto igual
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ou superior a dois anos. 10589370499
Fonte: http://www.caixa.gov.br/programas-sociais/programa-de-volta-pra-
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
casa/Paginas/default.aspx 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Sobre os SRTs 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 DOS SERVIÇOS RESIDENCIAIS TERAPÊUTICOS
10589370499 EM SAÚDE MENTAL PARA O
10589370499 10589370499
ATENDIMENTO AO PORTADOR DE TRANSTORNOS
10589370499 MENTAIS
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 57 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Art. 77. Ficam criados os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental, no
10589370499
10589370499 10589370499
âmbito do Sistema Único de Saúde, 10589370499
para o atendimento ao portador de transtornos
10589370499 mentais. (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 1º)
10589370499
10589370499 10589370499
Parágrafo Único. Entende-se como Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) 10589370499
10589370499
moradias inseridas na comunidade, destinadas
10589370499 a cuidar dos portadores de transtornos
10589370499 10589370499
10589370499 mentais crônicos com necessidade de cuidados de longa permanência, prioritariamente
10589370499
egressos de internações
10589370499 psiquiátricas e de hospitais de custódia, que não possuam 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 suporte financeiro, social e/ou laços familiares
10589370499 que permitam outra forma de reinserção.
Art. 78. Os Serviços Residenciais Terapêuticos10589370499
em Saúde Mental constituem uma 10589370499
10589370499 10589370499
modalidade assistencial
10589370499 substitutiva da internação psiquiátrica prolongada, de maneira 10589370499
que, a cada transferência de paciente do Hospital Especializado para o Serviço de
10589370499
10589370499 10589370499
Residência Terapêutica,
10589370499 deve-se reduzir ou descredenciar do SUS, igual número de leitos
10589370499
naquele hospital, realocando o recurso
10589370499 10589370499da AIH correspondente para os tetos
10589370499 10589370499
orçamentários do estado ou município que se responsabilizará pela assistência ao 10589370499
13
10589370499
7:
paciente e pela rede substitutiva de cuidados
10589370499 em saúde mental. (Origem: PRT MS/GM
:4
14
10589370499 10589370499
106/2000, Art. 2º)
4
10589370499 10589370499
02
Art. 79. Os SRT deverão acolher10589370499
pessoas com internação de longa permanência,
/2
02
10589370499 10589370499
egressas de hospitais psiquiátricos 10589370499
e hospitais de custódia. (Origem: PRT MS/GM
0/
-2
106/2000, Art. 2º-A) 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Parágrafo Único. Para fins deste Título, será considerada internação de longa
l.c
10589370499 10589370499
permanência a internação de 2 (dois) anos ou mais ininterruptos. (Origem: PRT MS/GM
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
106/2000, Art. 2º-A, Parágrafo Único) 10589370499
ho
10589370499
5@
10589370499 Art. 80. Os SRT serão constituídos nas modalidades Tipo I e Tipo II, definidos pelas
10589370499
o9
10589370499 10589370499
necessidades específicas de cuidado do morador,10589370499 conforme descrito no Anexo 4 do
ob
10589370499
al
Anexo V . (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 2º-B)

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
§ 1º São definidos
10589370499como SRT Tipo10589370499
I as moradias destinadas a pessoas com transtorno
-b
10589370499 mental em processo de desinstitucionalização, devendo acolher até no máximo 10 (dez)

10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
moradores. 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499 § 2º São definidos como SRT Tipo II as modalidades de moradia destinadas às

93
10589370499
.8
10589370499
pessoas com transtorno mental e acentuado10589370499nível de dependência, especialmente em
05
-1
função do seu comprometimento físico, que necessitam 10589370499 de cuidados permanentes 10589370499
s
10589370499 10589370499
específicos, devendo acolher no máximo 10 (dez) moradores. (Origem: PRT MS/GM 10589370499
oe
10589370499
G
106/2000, Art. 2º-B, § 2º)

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
§ 3º Para10589370499
fins de repasse de recursos financeiros, os Municípios deverão compor
Lo
10589370499
10589370499 grupos de mínimo quatro moradores em cada tipo de SRT. (Origem: PRT MS/GM
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
106/2000, Art. 2º-B, § 3º)
Br
10589370499 10589370499
§ 4º Os SRT tipo II deverão contar com equipe mínima
10589370499 composta por cuidadores de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 referência e profissional técnico de enfermagem,
10589370499 observando-se as diretrizes constantes
10589370499 do Anexo 4 do Anexo V . (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 2º-B, § 4º)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 5º As duas modalidades de SRT se mantem como unidades de moradia, inseridos
10589370499
na comunidade, devendo estar localizados fora dos
10589370499 limites de unidades hospitalares
10589370499
10589370499 10589370499
gerais ou especializadas, estando vinculados
10589370499 a rede pública de serviços de saúde. 10589370499
(Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 2º-B, § 5º)
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 81. Cabe aos Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental: (Origem: 10589370499
10589370499
PRT MS/GM 106/2000, Art. 3º) 10589370499
10589370499
10589370499 I - garantir assistência aos portadores de10589370499 transtornos mentais com grave
10589370499 dependência institucional que não 10589370499
tenham possibilidade de desfrutar de inteira
10589370499 10589370499
autonomia social e não possuam vínculos familiares10589370499
10589370499 e de moradia; (Origem: PRT MS/GM
106/2000, Art. 3º, a) 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 58 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 II - atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos portadores de
10589370499
10589370499 10589370499
transtornos mentais submetidos a 10589370499 tratamento psiquiátrico em regime hospitalar
10589370499 prolongado; e 10589370499
(Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 3º, b)
10589370499 10589370499
III - promover a reinserção desta10589370499
clientela à vida comunitária. (Origem: PRT MS/GM 10589370499
106/2000, Art. 3º, c) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 82. Os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental deverão ter um
10589370499
Projeto Terapêutico baseado nos seguintes princípios e diretrizes: (Origem: PRT MS/GM 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 106/2000, Art. 4º) 10589370499
I - ser centrado nas necessidades dos usuários,10589370499
visando à construção progressiva da 10589370499
10589370499 10589370499
sua autonomia10589370499
nas atividades da vida cotidiana e à ampliação da inserção social; (Origem: 10589370499
PRT MS/GM 106/2000, Art. 4º, a) 10589370499
10589370499 10589370499
II - ter como objetivo central contemplar
10589370499 10589370499os princípios da reabilitação psicossocial,
oferecendo ao 10589370499
usuário um amplo projeto de reintegração social, por meio de programas
10589370499
10589370499 10589370499
de alfabetização, de reinserção no trabalho, de mobilização de recursos comunitários, de 10589370499
13
10589370499
7:
autonomia para as atividades domésticas e pessoais e de estímulo à formação de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
associações de usuários, familiares e 10589370499
voluntários; e 10589370499
(Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art.
4
02
4º, b) 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
III - respeitar os direitos do usuário como cidadão e como sujeito em condição de
0/
10589370499
-2
desenvolver uma vida com qualidade10589370499 e integrada ao ambiente comunitário. (Origem: 10589370499
om
10589370499 10589370499
PRT MS/GM 106/2000, Art. 4º, c)
l.c
10589370499 10589370499
Art. 83. Constituem normas e critérios para inclusão dos Serviços Residenciais
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Terapêuticos em Saúde Mental no SUS: (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 5º)
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 I - serem exclusivamente de natureza pública; (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art.
10589370499
o9
10589370499 10589370499
5º, a)
ob
10589370499 10589370499
al
II - a critério do gestor local, poderão ser de natureza

10589370499 não governamental, sem fins
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
lucrativos, devendo para isso ter Projetos Terapêuticos específicos, aprovados pela
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Coordenação Nacional
10589370499de Saúde Mental; (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 5º, b)
9
-9
10589370499 10589370499
III - estarem integrados à rede de serviços do SUS, municipal, estadual ou por meio
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 de consórcios intermunicipais, cabendo ao gestor local a responsabilidade de oferecer

93
10589370499
.8
10589370499
uma assistência integral a estes usuários, planejando as ações de saúde de forma
05
10589370499
-1
articulada nos diversos níveis de complexidade da rede assistencial; (Origem: PRT 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
MS/GM 106/2000, Art. 5º, c)
oe
10589370499 10589370499
G
IV - estarem sob gestão preferencial do nível local e vinculados, tecnicamente, ao 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
serviço ambulatorial especializado em saúde mental mais próximo; e (Origem: PRT
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 MS/GM 106/2000, Art. 5º, d) 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
V - a critério do Gestor municipal/estadual de saúde os Serviços Residenciais
Br
10589370499 10589370499
Terapêuticos poderão funcionar em parcerias com organizações não governamentais
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (ONGs) de saúde, ou de trabalhos sociais ou de pessoas físicas nos moldes das famílias de
10589370499
10589370499 acolhimento, sempre supervisionadas por um serviço ambulatorial especializado em
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 saúde mental. (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 5º, e)
10589370499
Art. 84. São características físico-funcionais
10589370499 dos Serviços Residenciais Terapêuticos
10589370499
10589370499 10589370499
em Saúde Mental: (Origem: PRT MS/GM 106/2000,
10589370499 Art. 6º) 10589370499
I - apresentar estrutura física situada fora dos
10589370499 limites de unidades hospitalares
10589370499
10589370499 10589370499
gerais ou especializadas
10589370499 seguindo critérios estabelecidos pelos gestores municipais e 10589370499
estaduais; (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 6º, I)
10589370499
10589370499
10589370499 II - existência de espaço físico que contemple10589370499de maneira mínima: (Origem: PRT
10589370499 MS/GM 106/2000, Art. 6º, II) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 59 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 a) dimensões específicas compatíveis para abrigar um número de no máximo 08
10589370499
10589370499 10589370499
(oito) usuários, acomodados na proporção de até 03 (três) por dormitório. (Origem: PRT
10589370499
10589370499 MS/GM 106/2000, Art. 6º, II, a)
10589370499
10589370499 10589370499
b) sala de estar com mobiliário adequado
10589370499 para o conforto e a boa comodidade dos 10589370499
usuários; (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 6º, II, b)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 c) dormitórios devidamente equipados com cama e armário; (Origem: PRT MS/GM
10589370499
106/2000, Art. 6º, II, c)
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 d) copa e cozinha para a execução das atividades domésticas com os equipamentos
10589370499
necessários (geladeira, fogão, filtros, armários, etc.); e (Origem: PRT MS/GM 106/2000, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Art. 6º, II, d) 10589370499 10589370499
e) garantia de, no mínimo, três refeições
10589370499 diárias, café da manhã, almoço e jantar.
10589370499 10589370499
(Origem: PRT MS/GM
10589370499106/2000, Art. 6º, II, e)
10589370499
Art. 85. Definir que os serviços ambulatoriais
10589370499 10589370499 especializados em saúde mental, aos
10589370499 10589370499
quais os Serviços Residenciais Terapêuticos estejam10589370499vinculados, possuam equipe técnica 10589370499
13
7:
que atuará na assistência e supervisão das atividades, constituída, no mínimo, pelos
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
seguintes profissionais: (Origem: PRT10589370499
MS/GM 106/2000, Art. 7º)
4
10589370499
02
I - 01 (um) profissional médico; (Origem:
10589370499PRT MS/GM 106/2000, Art. 7º, I)
/2
02
10589370499 10589370499
II - 02 (dois) profissionais de 10589370499
nível médio com experiência e/ou capacitação
0/
-2
específica em reabilitação psicossocial. (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 7º, II)
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Art. 86. Cabe ao gestor municipal /estadual do SUS identificar os usuários em
l.c
10589370499 10589370499
condições de serem beneficiados por esta nova modalidade terapêutica, bem como
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
instituir as medidas necessárias ao processo de transferência dos mesmos dos hospitais
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 psiquiátricos para os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde mental. (Origem: PRT
10589370499
o9
10589370499 10589370499
MS/GM 106/2000, Art. 8º)
ob
10589370499 10589370499
al
Art. 87. Ficam priorizados, para a implantação

10589370499 10589370499dos Serviços Residenciais
nd
10589370499 10589370499
re
Terapêuticos 10589370499
em Saúde Mental, os10589370499 municípios onde já existam outros serviços
-b
10589370499 ambulatoriais 10589370499

de saúde mental de natureza substitutiva os hospitais psiquiátricos,
9
-9
10589370499 10589370499
funcionando em consonância com os princípios da II Conferência Nacional de Saúde
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Mental e contemplados dentro de um10589370499plano de saúde mental, devidamente discutido e

93
.8
10589370499
aprovado nas instâncias de gestão pública. (Origem: PRT MS/GM 106/2000, Art. 9º)
05
10589370499
-1
Art. 88. Para a inclusão dos Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental no 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
Cadastro do 10589370499
SUS, deverão ser cumpridas as normas gerais que vigoram para 10589370499
oe
G
cadastramento no Sistema Único de Saúde e a apresentação de documentação 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
comprobatória10589370499
aprovada pelas Comissões Intergestores Bipartite. (Origem: PRT MS/GM
Lo
10589370499
10589370499 106/2000, Art. 10) 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Art. 89. As Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Saúde, com apoio
Br
10589370499 10589370499
técnico do Ministério da Saúde, deverão estabelecer
10589370499 rotinas de acompanhamento,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 supervisão, controle e avaliação para10589370499
a garantia do funcionamento com qualidade dos
10589370499 Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental. (Origem: PRT MS/GM 106/2000,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 12) 10589370499
Art. 90. As Secretarias de Assistência à Saúde e 10589370499
10589370499 a Secretaria-Executiva, mediante ato
10589370499 10589370499
conjunto, regulamentarão os procedimentos 10589370499 assistenciais dos Serviços Residenciais 10589370499
Terapêuticos em Saúde Mental. (Origem: PRT MS/GM
10589370499 106/2000, Art. 13)
10589370499
10589370499 10589370499
Art. 91. Cabe aos gestores de saúde do SUS emitir normas complementares que 10589370499
10589370499
visem a estimular as políticas de intercâmbio
10589370499e cooperação com outras áreas de governo,
10589370499
10589370499 Ministério Público, Organizações Não Governamentais, no sentido de ampliar a oferta de
10589370499
10589370499 ações e de serviços voltados para a assistência
10589370499 aos portadores de transtornos mentais,
10589370499 10589370499
tais como: desinterdição jurídica e social, bolsa-salário
10589370499 ou outra forma de benefício
10589370499
pecuniário, inserção no mercado de trabalho.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 60 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Internação Involuntária 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 TÍTULO IV 10589370499
DO CONTROLE DAS INTERNAÇÕES PSIQUIÁTRICAS INVOLUNTÁRIAS (IPI) E 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 VOLUNTÁRIAS (IPV) 10589370499
Art. 64. Os estabelecimentos de saúde, integrantes ou não do Sistema Único de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Saúde, observarão o disposto neste Título para efetuarem as internações psiquiátricas 10589370499
10589370499
voluntárias ou involuntárias, conforme o disposto na Lei n.º 10.216, de 6 de abril de 2001.
10589370499
10589370499 10589370499
(Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 1º)
10589370499 10589370499
Art. 65. A10589370499
internação psiquiátrica somente deverá ocorrer após todas as tentativas
10589370499
10589370499 10589370499
de utilização das demais possibilidades terapêuticas10589370499
e esgotados todos os recursos extra- 10589370499
13
7:
hospitalares disponíveis na rede assistencial,
10589370499com a menor duração temporal possível.
:4
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Art. 66. Ficam caracterizadas quatro modalidades de internação: (Origem: PRT
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
MS/GM 2391/2002, Art. 3º)
0/
10589370499
-2
I - Internação Psiquiátrica Involuntária (IPI); (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
3º, I)
l.c
10589370499 10589370499
II - Internação Psiquiátrica Voluntária (IPV), (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
3º, II)
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 III - Internação Psiquiátrica Voluntária que se torna Involuntária (IPVI), (Origem:
10589370499
o9
10589370499 10589370499
PRT MS/GM 2391/2002, Art. 3º, III)
ob
10589370499 10589370499
al
IV - Internação Psiquiátrica Compulsória

10589370499 (IPC). (Origem: PRT MS/GM 2391/2002,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Art. 3º, IV)

-b
10589370499 10589370499
10589370499 § 1º Internação Psiquiátrica Voluntária é aquela realizada com o consentimento
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
expresso do paciente. (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 3º, § 1º)
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 § 2º Internação Psiquiátrica Involuntária

10589370499 é aquela realizada sem o consentimento
93
.8
10589370499
expresso do paciente. (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 3º, § 2º)
05
10589370499
-1
§ 3º A Internação Psiquiátrica Voluntária poderá tornar-se involuntária quando o 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
paciente internado exprimir sua discordância com a manutenção da internação. 10589370499
oe
10589370499
G
(Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 3º, § 3º)

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
§ 4º A Internação
10589370499 Psiquiátrica Compulsória é aquela determinada por medida
Lo
10589370499
10589370499 judicial e não será objeto da presente regulamentação. (Origem: PRT MS/GM 2391/2002,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Art. 3º, § 4º)
Br
10589370499 10589370499
Art. 67. As internações involuntárias, referidas10589370499
10589370499 no art. 66, § 2º , deverão ser objeto
10589370499 10589370499
10589370499 de notificação às seguintes instâncias:10589370499
10589370499 I - ao Ministério Público Estadual ou do Distrito10589370499
Federal e Territórios onde o evento
10589370499 10589370499
10589370499 ocorrer, (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 4º, I) 10589370499
II - à Comissão referida no art. 73. (Origem: PRT
10589370499 MS/GM 2391/2002, Art. 4º, II)
10589370499
10589370499 10589370499
Art. 68. A Comunicação de Internação Psiquiátrica
10589370499 Involuntária deverá ser feita, no 10589370499
prazo de 72 horas, às instâncias referidas no art. 67,10589370499
10589370499 observado o sigilo das informações,
10589370499 10589370499
em formulário10589370499
próprio (Termo de Comunicação de Internação Psiquiátrica Involuntária, 10589370499
modelo constante do Anexo 3 do Anexo V ), que deverá conter laudo de médico
10589370499
10589370499
10589370499 especialista pertencente ao quadro de funcionários do estabelecimento de saúde
10589370499
10589370499 responsável pela internação. (Origem:10589370499
PRT MS/GM 2391/2002, Art. 5º)
10589370499 10589370499
Parágrafo Único. O laudo médico é parte integrante
10589370499 da Comunicação de Internação
10589370499
Psiquiátrica Involuntária, a qual deverá conter obrigatoriamente as seguintes 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 61 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 informações: 10589370499
10589370499 10589370499
I - identificação do estabelecimento de saúde;
10589370499
10589370499 II - identificação do médico que autorizou a internação;
10589370499
10589370499 10589370499
III - identificação do usuário e do10589370499
seu responsável e contatos da família; 10589370499
IV - caracterização da internação10589370499
como voluntária ou involuntária;
10589370499 10589370499
10589370499 V - motivo e justificativa da internação; 10589370499
VI - descrição dos motivos de discordância do usuário sobre sua internação;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 VII - CID; 10589370499
VIII - informações ou dados do usuário, pertinentes à Previdência Social (INSS);
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
IX - capacidade jurídica do usuário, esclarecendo se é interditado ou não; e
10589370499 10589370499
X - informações sobre o contexto10589370499
familiar do usuário;
10589370499 10589370499
XI - previsão estimada do tempo 10589370499
10589370499 de internação
Art. 69. Caberá ao Ministério Público
10589370499 o registro da notificação das internações
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiátricas involuntárias (IPI), bem como 10589370499 das voluntárias que se tornam 10589370499
13
7:
involuntárias (IPVI), para controle e 10589370499
acompanhamento destas até a alta do paciente.
:4
14
10589370499 10589370499
Art. 70. Se no decurso de uma internação voluntária o paciente exprimir
4
10589370499 10589370499
02
discordância quanto à sua internação, após sucessivas tentativas de persuasão pela
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
equipe terapêutica, passando a caracterizar-se uma internação involuntária, o
0/
10589370499
-2
estabelecimento de saúde enviará ao10589370499
Ministério Público o Termo de Comunicação de 10589370499
om
10589370499 10589370499
Internação Involuntária,
10589370499 até 72 horas após aquela manifestação, devidamente assinado
l.c
10589370499
pelo paciente. 10589370499
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Art. 71. Caberá à instituição10589370499
responsável pela internação involuntária a
ho
10589370499
5@
10589370499 comunicação da alta hospitalar, conforme modelo de formulário Anexo 3 do Anexo V ,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
do qual deverão constar, obrigatoriamente, as seguintes informações:
ob
10589370499 10589370499
al
I - numeração da IPI; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
II - data; 10589370499
-b
10589370499
10589370499 III - condições da alta;
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
IV - encaminhamento do paciente.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Art. 72. Nas internações voluntárias, deverá ser solicitado ao paciente que firme o
93
10589370499
.8
10589370499
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, modelo em Anexo 3 do Anexo V , que ficará
05
10589370499
-1
sob a guarda do estabelecimento. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
Art. 73. 10589370499
O gestor estadual do SUS constituirá uma Comissão Revisora das 10589370499
oe
G
Internações Psiquiátricas Involuntárias, com a participação de integrante designado pelo 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Ministério Público Estadual, que fará o acompanhamento dessas internações, no prazo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 de setenta e duas horas após o recebimento da comunicação 10589370499 pertinente.
da
en
10589370499 10589370499
§ 1º A Comissão deverá ser multiprofissional, sendo integrantes dela, no mínimo,
Br
10589370499 10589370499
um psiquiatra ou clínico geral com habilitação em Psiquiatria, e um profissional de nível
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 superior da área de saúde mental, não10589370499
pertencentes ao corpo clínico do estabelecimento
10589370499 onde ocorrer a internação, além de representante10589370499 do Ministério Público Estadual. É
10589370499 10589370499
10589370499 relevante e desejável que dela também façam parte representantes de associações de
10589370499
direitos humanos ou de usuários de serviços de saúde
10589370499 mental e familiares. (Origem: PRT
10589370499
10589370499 10589370499
MS/GM 2391/2002, Art. 10, § 1º) 10589370499 10589370499
§ 2º Se necessário, poderão ser constituídas
10589370499 Comissões
10589370499 Revisoras das Internações
10589370499 10589370499
Psiquiátricas Involuntárias,
10589370499 em âmbito microrregional, municipal ou por regiões 10589370499
administrativas de municípios de grande porte. (Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 10,
10589370499
10589370499
10589370499 § 2º) 10589370499
10589370499 Art. 74. O Ministério Público poderá solicitar informações complementares ao
10589370499
10589370499 10589370499
autor do laudo e à direção do estabelecimento,
10589370499 bem como realizar entrevistas com o
10589370499
internado, seus familiares ou quem mais julgar conveniente, podendo autorizar outros 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 62 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 especialistas a examinar o internado, 10589370499
com vistas a oferecerem parecer escrito. (Origem:
10589370499 10589370499
PRT MS/GM 2391/2002, Art. 11) 10589370499
10589370499 Art. 75. A10589370499
Comissão Revisora efetuará, até o sétimo dia da internação, a revisão de
10589370499 10589370499
cada internação psiquiátrica involuntária, emitindo laudo de confirmação ou suspensão 10589370499
10589370499
do regime de tratamento adotado e remetendo
10589370499 cópia deste ao estabelecimento de saúde
10589370499 10589370499
10589370499 responsável pela internação, no prazo de vinte e quatro horas. (Origem: PRT MS/GM
10589370499
2391/2002, Art.10589370499
12) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 76. O Diretor do estabelecimento enviará mensalmente ao gestor estadual do
10589370499
SUS listagem contendo o nome do paciente internado e o número da notificação da 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Internação Psiquiátrica
10589370499 Involuntária (IPI e IPVI), ressalvados os cuidados de sigilo. 10589370499
(Origem: PRT MS/GM 2391/2002, Art. 13) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
Saúde mental: o que é, doenças, tratamentos
10589370499e direitos
:4
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Direto do site do governo: 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
As diretrizes e estratégias de atuação na
área de assistência à saúde mental no 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
Brasil envolvem o Governo Federal, Estados e Municípios. Os principais atendimentos
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499
em saúde mental são realizados nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) que
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 existem no país, onde o usuário 10589370499

recebe atendimento próximo da família com
5@
10589370499
assistência multiprofissional e cuidado terapêutico conforme o quadro de saúde de
10589370499
o9
10589370499 10589370499
cada paciente. Nesses locais também há possibilidade de acolhimento noturno e/ou
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
cuidado contínuo em situações de maior complexidade.
nd
10589370499 10589370499
re
A Rede 10589370499
de Atenção Psicossocial (RAPS) é formada pelos seguintes pontos de
-b
10589370499
10589370499 10589370499
atenção:
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
São pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).
.8
10589370499
Unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído
05
10589370499
-1
atua sobre 10589370499

por equipe multiprofissional que 10589370499 a ótica interdisciplinar e realiza 10589370499
s
10589370499
oe
prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, 10589370499

10589370499
G
10589370499
incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
psicossocial. São substitutivos ao modelo asilar, ou10589370499
da
seja, aqueles em que os pacientes

en
10589370499 10589370499
deveriam morar (manicômios).
Br
10589370499 10589370499
10589370499
Modalidades dos Centros
10589370499
de Atenção Psicossocial10589370499
(CAPS) 10589370499
10589370499 • CAPS I: Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e
10589370499
10589370499 10589370499
persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou 10589370499
10589370499
10589370499 regiões com pelo menos 15 mil habitantes. 10589370499
10589370499
faixas etárias,10589370499
• CAPS II: Atendimento a todas as 10589370499 para transtornos mentais graves e
10589370499
persistentes, inclusive pelo uso 10589370499
de substâncias psicoativas, atende cidades e ou 10589370499
10589370499 10589370499
regiões com pelo menos 70 mil habitantes. 10589370499 10589370499
• CAPS i: Atendimento
10589370499 a crianças e adolescentes, para transtornos mentais graves e 10589370499
10589370499
persistentes, inclusive pelo uso 10589370499
de substâncias psicoativas, atende cidades e ou
10589370499 regiões com pelo menos 70 mil habitantes. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • CAPS ad Álcool e Drogas: Atendimento 10589370499a todas faixas etárias, especializado em
transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, atende
10589370499 cidades e ou regiões com pelo
10589370499
10589370499 10589370499
menos 70 mil habitantes. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 63 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • CAPS III: Atendimento com até 5 vagas de acolhimento noturno e observação; todas
10589370499
10589370499 10589370499
faixas etárias; transtornos mentais graves e persistentes inclusive pelo uso de
10589370499
10589370499 substâncias10589370499
psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 150 mil
10589370499 10589370499
habitantes. 10589370499 10589370499
• CAPS ad III Álcool e Drogas: Atendimento
10589370499 e 8 a 12 vagas de acolhimento noturno e
10589370499 10589370499
10589370499 observação; funcionamento 24h; todas faixas etárias; transtornos pelo uso de álcool
10589370499
e outras drogas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ATENÇÃO: Se o município não possuir nenhum CAPS, o atendimento de saúde mental é
10589370499
feito pela Atenção Básica, principal porta de entrada10589370499
para o SUS, por meio das Unidades 10589370499
10589370499 10589370499
Básicas de Saúde ou Postos de Saúde.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Urgência e emergência: SAMU 192, sala de
10589370499 estabilização, UPA 24h e pronto socorro
10589370499
10589370499 10589370499
São serviços para o atendimento de urgências 10589370499 e emergências rápidas,
13
10589370499
7:
responsáveis, cada um em seu âmbito de atuação, pela classificação de risco e
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
tratamento das pessoas com transtorno mental e/ou necessidades decorrentes do uso
4
10589370499 10589370499
02
de crack, álcool e outras drogas em situações de urgência e emergência, ou seja, em
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
momentos de crise forte.
0/
10589370499
-2
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT)10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
São moradias ou casas destinadas a cuidar de pacientes com transtornos
l.c
10589370499 10589370499
mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e que não
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
possuam suporte social e laços familiares.
10589370499 Além disso, os Serviços Residenciais
ho
10589370499
5@
10589370499 Terapêuticos (SRTs) também podem10589370499

acolher pacientes com transtornos mentais que
o9
10589370499 10589370499
estejam em situação de vulnerabilidade pessoal e social, como, por exemplo,
ob
10589370499 10589370499
al
moradores de rua. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Unidades de Acolhimento
10589370499 (UA)
-b
10589370499
10589370499 Oferece10589370499
cuidados contínuos de saúde, com funcionamento 24h/dia, em ambiente
9
-9
10589370499 10589370499
residencial, para pessoas com necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 drogas, de ambos os sexos, que apresentem

10589370499 acentuada vulnerabilidade social e/ou
93
.8
10589370499
familiar e demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter transitório.
05
10589370499
-1
O tempo de permanência nessas unidades é de até 10589370499

seis meses. 10589370499
s
10589370499 10589370499
As Unidades de Acolhimento são divididas em:
oe
10589370499 10589370499
G
• Unidade de Acolhimento Adulto (UAA): destinada às pessoas maiores de 18 (dezoito)

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
anos, de ambos os sexos; e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 • Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil (UAI): destinada às crianças e aos
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito)
10589370499anos incompletos, de ambos os sexos.
Br
10589370499
As UA contam com equipe qualificada e funcionam
10589370499 exatamente como uma casa,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 onde o usuário é acolhido e abrigado enquanto
10589370499 seu tratamento e projeto de vida
10589370499 acontecem nos diversos outros pontos da RAPS. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde Mental 10589370499
Os Ambulatórios Multiprofissionais de Saúde10589370499
10589370499 Mental são serviços compostos por
10589370499 10589370499
médico psiquiatra, psicólogo, assistente social,
10589370499 terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, 10589370499
enfermeiro e outros profissionais 10589370499
que atuam 10589370499
no tratamento de pacientes que
10589370499 10589370499
apresentam transtornos
10589370499 mentais. Esses serviços devem prestar atendimento integrado 10589370499
e multiprofissional, por meio de consultas.
10589370499
10589370499
10589370499 Funcionam em ambulatórios gerais e especializados,
10589370499 policlínicas e/ou em
10589370499 ambulatórios de hospitais, ampliando o acesso à assistência em saúde mental para
10589370499
10589370499 10589370499
pessoas de todas as faixas etárias com transtornos10589370499
10589370499 mentais mais prevalentes, mas de
gravidade moderada, como transtornos de humor, dependência química e transtornos
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 64 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 de ansiedade, atendendo às necessidades de complexidade intermediária entre a
10589370499
10589370499 10589370499
atenção básica e os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
10589370499
10589370499 Comunidades Terapêuticas
10589370499
10589370499 10589370499
São serviços destinados a oferecer cuidados contínuos de saúde, de caráter 10589370499
10589370499
residencial transitório para pacientes, com necessidades clínicas estáveis, decorrentes
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do uso de crack, álcool e outras drogas. 10589370499
Enfermarias Especializadas
10589370499 em Hospital Geral 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 São serviços destinados ao tratamento
10589370499 adequado e manejo de pacientes com
quadros clínicos agudizados, em ambiente protegido e com suporte e atendimento 24 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
horas por dia. 10589370499
Apresentam indicação para tratamento nesses Serviços pacientes com as 10589370499
seguintes características: incapacidade grave de autocuidados; risco de vida ou de
10589370499
10589370499 10589370499
prejuízos graves à saúde; risco de autoagressão
10589370499 10589370499 ou de heteroagressão; risco de prejuízo
moral ou patrimonial;
10589370499 risco de agresão à ordem pública. Assim, as internações
10589370499
10589370499 10589370499
hospitalares devem ocorrer em casos de pacientes10589370499
com quadros clínicos agudos, em 10589370499
13
7:
internações breves, humanizadas e 10589370499
com vistas ao seu retorno para serviços de base
:4
14
10589370499 10589370499
aberta.
4
10589370499 10589370499
02
Hospital-Dia 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
É a assistência intermediária entre a10589370499
internação e o atendimento ambulatorial, para
0/
-2
realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, que 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
requeiram a permanência do paciente na Unidade por um período máximo de 12 horas.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 O que é Reabilitação Psicossocial?
10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 A reabilitação psicossocial é compreendida como um conjunto de ações que buscam o

10589370499
o9
10589370499
fortalecimento, a inclusão e o exercício de direitos
10589370499
de cidadania de pacientes e
ob
10589370499 10589370499
familiares, mediante a criação e o desenvolvimento de iniciativas articuladas com os
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
recursos do território nos campos do trabalho,
10589370499
habitação, educação, cultura, segurança
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 e direitos humanos.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 [...]
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
Tratamentos para saúde mental e dependência química10589370499
-1
10589370499
São o conjunto de estratégias adotadas para prestar tratamento em saúde às pessoas
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
com problemas relacionados a transtornos mentais, ao abuso e à dependência de 10589370499
G
10589370499
B
substâncias psicoativas, como álcool, tabaco, cocaína, crack, maconha, opioides,

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 alucinógenos, drogas sintéticas, etc. O uso, abuso e dependência química são
10589370499
da
problemas complexos, multifatoriais, que exigem abordagem interdisciplinar,

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
envolvendo múltiplas áreas governamentais
10589370499 (Saúde, Assistência Social, Trabalho,
10589370499
Justiça). Recentemente,
10589370499 o Governo alterou as diretrizes de sua Política Nacional sobre 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Drogas, por meio da Resolução no 1 de 2018 do Conselho Nacional de Políticas Sobre
10589370499
Drogas (CONAD). Abaixo, seguem as principais mudanças
10589370499apresentadas na Resolução 10589370499
10589370499 10589370499
do CONAD: 10589370499 10589370499
• Alinhamento entre a Política Nacional sobre Drogas
10589370499 e a recém-publicada Política
10589370499
10589370499 10589370499
Nacional de Saúde Mental; 10589370499 10589370499
• Ações de Prevenção, Promoção à Saúde e Tratamento 10589370499passam a ser baseadas em 10589370499
10589370499 10589370499
evidências científicas; 10589370499
• Posição contrária à legalização das10589370499
drogas;
10589370499 10589370499
10589370499 • Estratégias de tratamento não devem se basear apenas em Redução de Danos, mas
10589370499
10589370499 também em ações de Promoção de10589370499
Abstinência, Suporte Social e Promoção da Saúde;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 65 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • Fomento à pesquisa deve se dar de forma equânime, garantindo a participação de
10589370499
10589370499 10589370499
pesquisadores de diferentes correntes de pensamento e atuação;
10589370499
10589370499 • Ações Intersetoriais;
10589370499
10589370499 10589370499
• Apoio aos pacientes e familiares em articulação com Grupos, Associações e Entidades 10589370499
10589370499
da Sociedade Civil, incluindo as Comunidades
10589370499 Terapêuticas;
10589370499 10589370499
10589370499 • Modificação dos documentos legais de orientação sobre a Política Nacional sobre
10589370499
Drogas, destinados
10589370499aos parceiros governamentais, profissionais da saúde e população 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 em geral; 10589370499
• Atualização da posição do Governo brasileiro nos foros internacionais, seguindo a 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
presente Resolução.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Programa de Volta para Casa
10589370499 10589370499
O Programa de Volta
10589370499 para Casa é um dos instrumentos mais efetivos para a
10589370499
10589370499 10589370499
reintegração social das pessoas com longo histórico10589370499
de hospitalização. Trata-se de uma 10589370499
13
7:
das estratégias mais potencializadoras da emancipação de pessoas com transtornos
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
mentais e dos processos de desinstitucionalização e redução de leitos nos estados e
4
10589370499 10589370499
02
municípios. Criado por lei federal, o Programa
10589370499 é a concretização de uma reivindicação
/2
02
10589370499 10589370499
histórica do movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira.
0/
10589370499
-2
O objetivo é contribuir efetivamente
10589370499 para o processo de inserção social 10589370499
om
10589370499 10589370499
das pessoas com longa história de internações em hospitais psiquiátricos, por meio do
l.c
10589370499 10589370499
pagamento mensal de um auxílio-reabilitação aos beneficiários. Para receber o auxílio-
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
reabilitação do Programa De Volta para Casa, a pessoa deve ser egressa de Hospital
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Psiquiátrico ou de Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico, e ter indicação para

10589370499
o9
10589370499 10589370499
inclusão em programa municipal de reintegração social. O Programa possibilita a
ob
10589370499 10589370499
al
ampliação da rede de relações dos usuários, assegura o bem estar global da pessoa e
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
estimula o exercício pleno dos direitos10589370499

civis, políticos e de cidadania, uma vez que prevê
-b
10589370499
10589370499 o pagamento 10589370499
do auxílio-reabilitação diretamente ao beneficiário, por meio de
9
-9
10589370499 10589370499
convênio entre10589370499
o Ministério da Saúde e a Caixa Econômica Federal.
04
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
Benefício de Prestação Continuada (BPC)10589370499
05
-1
O benefício de prestação continuada 10589370499 é gerido pelo Ministério do 10589370499

s
10589370499 10589370499
Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS) e operacionalizado pelo Instituto 10589370499
oe
10589370499
G
Nacional da Seguridade Social (INSS). Os recursos para seu custeio provêm do Fundo 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Nacional de Assistência
10589370499 Social (FNAS). É, na verdade, a garantia de um salário mínimo
Lo
10589370499
10589370499 mensal ao idoso acima de 65 anos ou à pessoa com10589370499
deficiência de qualquer idade com
da
en
10589370499 10589370499
impedimentos de natureza física, mental, intelectual ou sensorial de longo prazo
Br
10589370499 10589370499
(aquele que produza efeitos pelo prazo mínimo 10589370499
10589370499 de 2 anos), que o impossibilite de
10589370499 10589370499
10589370499 participar de forma plena e efetiva na sociedade,
10589370499 em igualdade de condições com as
10589370499 demais pessoas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Benefício de Prestação Continuada na Escola 10589370499
O programa Benefício de Prestação Continuada
10589370499 na Escola tem como objetivo
10589370499
10589370499 10589370499
monitorar o acesso e permanência na10589370499
escola dos beneficiários com deficiência, na faixa 10589370499
etária de 0 a 18 anos, por meio de10589370499
ações articuladas, entre as áreas da educação,
10589370499
10589370499 10589370499
assistência social, direitos humanos e saúde. Tem como principal diretriz a 10589370499
10589370499
identificação das barreiras que impedem ou dificultam o acesso e a permanência de
10589370499
10589370499
10589370499 crianças e adolescentes com deficiência na escola e o desenvolvimento de ações
10589370499
10589370499 intersetoriais, envolvendo as Políticas de Educação, de Assistência Social, de Saúde e
10589370499
10589370499 10589370499
de Direitos Humanos, com vista à superação destas10589370499
10589370499 barreiras.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 66 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Dia Mundial da 10589370499
Saúde Mental 10589370499
10589370499
10589370499 No dia 10 de Outubro
10589370499é comemorado em todo o mundo o Dia Internacional da Saúde
Mental. A data, instituída em 1992 pela
10589370499 Federação Mundial de Saúde Mental, busca
10589370499
10589370499 10589370499
chamar atenção pública para o assunto, que ainda é um tabu na sociedade. Em 2018, o
10589370499
tema escolhido pela Organização Mundial
10589370499 de Saúde (OMS)para celebrar o momento é
10589370499
10589370499 10589370499
“Os jovens e a10589370499
saúde mental em um mundo em transformação". O tema tem como 10589370499
10589370499 objetivo chamar atenção para o reconhecimento da causa do sofrimento por problemas
10589370499
10589370499 10589370499
mentais e promoção de saúde mental em adolescentes 10589370499e jovens adultos, trazendo 10589370499
benefícios em10589370499
curto e longo prazo para eles e para sociedade. 10589370499
10589370499 10589370499
Fonte: http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/saude-mental#estrutura
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Rede de Atenção Psicossocial 10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
Em breves palavras, podemos dizer 10589370499
que a RAPS surge após a Reforma Psiquiátrica 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
e aos Serviços Substitutivos. 10589370499
/2
02
10589370499
São dois os tipos de usuários da10589370499
RAPS7: 10589370499
0/
Art. 1º Fica instituída 10589370499
a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), cuja 10589370499
-2
om
10589370499
finalidade é a criação, 10589370499
ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 âmbito do Sistema Único10589370499

de Saúde (SUS).
o9
10589370499
Ou seja,10589370499
os usuários da RAPS são:
ob
10589370499 10589370499
a) Pessoas com sofrimento ou 10589370499
transtorno mental
al
10589370499
nd
10589370499 10589370499
b) Pessoas com sofrimento ou10589370499
transtorno mental com necessidades decorrentes
re
-b
10589370499
10589370499 do uso de crack, álcool e outras drogas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Lá no Decreto nº 7.508/201110589370499

fica claro que a Atenção Psicossocial é um
93
.8
10589370499
componente mínimo obrigatório de serviços e ações que são necessários à
05
10589370499
institucionalização das Regiões de Saúde, e estes serviços e ações são portas de entrada 10589370499
-1
10589370499
s
10589370499 10589370499
do usuário na Rede de Atenção à Saúde.
oe
10589370499 10589370499
G
Agora vem a parte concursável. A RAPS tem Diretrizes, Objetivos Gerais e 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Objetivos Específicos. A coisa mais fácil do mundo será enumerar em uma questão esses
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 conceitos trocados. Por isso, leia com atenção e separe cada item em sua caixinha:
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Art. 2º Constituem-se diretrizes para o
funcionamento
10589370499
10589370499 da Rede de Atenção
10589370499 10589370499
10589370499 Psicossocial: (Origem: PRT MS/GM 3088/2011, Art. 2º)
10589370499
10589370499 I - respeito aos direitos humanos, garantindo a 10589370499
autonomia e a liberdade das pessoas;
10589370499 10589370499
10589370499 II - promoção da equidade, reconhecendo os determinantes
10589370499 sociais da saúde;
III - combate a estigmas e preconceitos;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
IV - garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e 10589370499
10589370499
assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
V - atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas;
10589370499 10589370499
VI - diversificação das estratégias10589370499
de cuidado;
10589370499
10589370499 VII - desenvolvimento de atividades no território, que favoreça a inclusão social
10589370499
10589370499 com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
7
Fonte: Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, Anexo V.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 67 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 VIII - desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos;
10589370499
10589370499 10589370499
IX - ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com participação e
10589370499
10589370499 controle social dos usuários e de seus familiares;
10589370499
10589370499 10589370499
X - organização dos serviços em rede de atenção à saúde regionalizada, com 10589370499
10589370499
estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 XI - promoção de estratégias de educação permanente;
10589370499e
XII - desenvolvimento
10589370499 da lógica do cuidado para pessoas com sofrimento ou 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de
10589370499
crack, álcool e outras drogas, tendo como eixo central a construção do projeto 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
terapêutico singular.
10589370499 10589370499
Art. 3º São objetivos gerais da Rede de Atenção Psicossocial:
10589370499
10589370499 10589370499
I - ampliar o acesso à atenção psicossocial
10589370499 10589370499 da população em geral;
II - promover o acesso das pessoas
10589370499 com sofrimento ou transtorno mental, incluindo
10589370499
10589370499 10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas 10589370499
13
10589370499
7:
famílias aos pontos de atenção; e10589370499
:4
14
10589370499 10589370499
III - garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das Redes de saúde
4
10589370499 10589370499
02
no território, qualificando 10589370499
o cuidado por meio do acolhimento, do
/2
02
10589370499 10589370499
acompanhamento contínuo e da10589370499
atenção às urgências.
0/
-2
Art. 4º São objetivos específicos10589370499
da Rede de Atenção Psicossocial: 10589370499
om
10589370499 10589370499
I - promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis
l.c
10589370499 10589370499
(crianças, adolescentes, jovens, pessoas em situação de rua e populações
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
indígenas);
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 II - prevenir o consumo e a dependência

10589370499de crack, álcool e outras drogas;
o9
10589370499 10589370499
III - reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas;
ob
10589370499 10589370499
al
IV - promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
incluindo10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras
-b
10589370499
10589370499 drogas na10589370499
sociedade, por meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária;
9
-9
10589370499 10589370499
V - promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde;
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 VI - desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria

93
10589370499
.8
10589370499
com organizações governamentais e da sociedade civil;
05
10589370499
-1
VII - produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas com sofrimento ou 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de 10589370499
oe
10589370499
G
crack, álcool e outras drogas e seus familiares, medidas de prevenção e cuidado e 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
os serviços disponíveis na rede;
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 VIII - regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais de seus pontos de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
atenção; e
Br
10589370499 10589370499
IX - monitorar e avaliar a qualidade dos serviços
10589370499 por meio de indicadores de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 efetividade e resolutividade da atenção.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Achou que tinha terminado? Terminou não, falta pouco.
Ainda temos de entender
10589370499
os componentes da RAPS. Vejamos: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 5º A Rede de Atenção Psicossocial é constituída pelos seguintes componentes: 10589370499
10589370499
I - Atenção Básica em saúde, formada pelos seguintes
10589370499 pontos de atenção:
10589370499
10589370499 10589370499
a) Unidade Básica de Saúde:
10589370499 10589370499
1. Equipes de Atenção10589370499
Básica;
10589370499
10589370499 2. Equipes de Atenção Básica para populações
10589370499 específicas;
10589370499 1. Equipe de Consultório na Rua;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 68 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 2. Equipe de apoio10589370499
aos serviços do componente Atenção Residencial
10589370499 10589370499
de Caráter Transitório . 10589370499
8
10589370499 4. Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF.

10589370499
10589370499 10589370499
b) Centros de Convivência e10589370499
Cultura; 10589370499
II - Atenção Psicossocial, formada pelos seguintes pontos de atenção:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades.
10589370499
b) Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental / 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Unidades Ambulatoriais Especializadas;
10589370499
III - Atenção de Urgência e Emergência, formada 10589370499pelos seguintes pontos de 10589370499
10589370499 10589370499
atenção: 10589370499 10589370499
a) SAMU 192; 10589370499
10589370499 10589370499
b) Sala de Estabilização; 10589370499
10589370499
c) UPA 24 horas;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
d) Portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro em Hospital 10589370499
13
10589370499
7:
Geral;
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
e) Unidades Básicas de Saúde, entre outros.
4
10589370499 10589370499
02
IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório, formada pelos seguintes pontos de
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
atenção:
0/
10589370499
-2
a) Unidade de Acolhimento; 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
b) Serviços de Atenção em Regime Residencial.
l.c
10589370499 10589370499
V - Atenção Hospitalar, formada pelos seguintes pontos de atenção:
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
a) Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral;
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 b) Hospital Psiquiátrico Especializado;

10589370499
o9
10589370499 10589370499
c) Hospital dia;
ob
10589370499 10589370499
al
VI - Estratégias de Desinstitucionalização,
10589370499 formada pelo seguinte ponto de atenção:
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
a) Serviços Residenciais Terapêuticos.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 VII - Estratégias de Reabilitação Psicossocial:
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
a) Iniciativas
10589370499 de trabalho e geração de renda, empreendimentos solidários e
04
10589370499
.7
10589370499 cooperativas sociais.

93
10589370499
.8
10589370499
Em resumo:
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
8
ATENÇÃO: Os serviços de atenção em regimes residenciais terapêuticos
10589370499 são moradias inseridas na 10589370499
comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internações de longa permanência, de hospitais 10589370499
10589370499
10589370499
psiquiátricos e de hospitais de custódia. É o SRT!10589370499
10589370499 O foco da atenção residencial de caráter transitório é outro! A Atenção Residencial de Caráter Transitório, como
10589370499
10589370499 componente da RAPS, tem como objetivo oferecer acolhimento voluntário e cuidados contínuos para pessoas com
10589370499
10589370499
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool10589370499
e outras drogas, em situação de vulnerabilidade social e familiar
10589370499 10589370499
e que demandem acompanhamento terapêutico e protetivo. Essa é a diferença que você deve levar para a sua 10589370499
10589370499
prova! 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 69 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
A RAPS é dividida por diferentes componentes. Veja no
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
quadro 1 os componentes e pontos de atenção da RAPS:

10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Quadro 1 - Componentes e pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial.
10589370499
10589370499 10589370499
Componentes Pontos
10589370499 de Atenção
10589370499 10589370499
10589370499 Unidade Básica de Saúde.
10589370499
10589370499 10589370499
Equipes de10589370499
Atenção Básica para populações
10589370499 10589370499
10589370499 em Situações Específicas10589370499
(Consultório na Rua e
Atenção Básica em
10589370499 Equipe de Apoio aos Serviços do Componente 10589370499
10589370499 Saúde
10589370499
Atenção Residencial de Caráter Transitório).
10589370499 10589370499
10589370499
Núcleo de Apoio à Saúde10589370499
da Família. 10589370499
10589370499
10589370499
Centro de 10589370499
Convivência e Cultura. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
CAPS I 10589370499
10589370499 10589370499
CAPS II 10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
CAPS III
7:
:4
10589370499
Atenção Psicossocial
14
10589370499 10589370499
CAPS AD
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
CAPS AD III
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
CAPS i
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499
Atenção de Urgência e (SAMU). 10589370499
5@
10589370499 10589370499
Emergência Sala de Estabilização.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
Portas Hospitalares
10589370499 de Atenção à Urgência/
10589370499
nd
10589370499 10589370499
Pronto-Socorro
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Unidade de Acolhimento Adulto.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Atenção Residencial de

10589370499
Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil.
.7
10589370499 Caráter Transitório

93
10589370499
.8
10589370499
Serviço de10589370499
Atenção em Regime Residencial
05
-1
10589370499 10589370499
Leitos de psiquiatria
10589370499 em Hospital Geral.
s
10589370499
Atenção Hospitalar
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 Serviço Hospitalar de Referência. 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
Estratégias de Serviço Residencial Terapêutico.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
Desinstitucionalização 10589370499
da
Programa de Volta para Casa.

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Estratégias de 10589370499 10589370499
Cooperativas Sociais, Empreendimentos
Reabilitação
10589370499 10589370499
10589370499 Solidários 10589370499
e Iniciativas de trabalho e Renda.
10589370499 Psicossocial 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Fonte: Adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de
Consolidação nº
10589370499
10589370499 10589370499
3. Consolidação das normas sobre as redes
10589370499 do10589370499
Sistema
Único de Saúde.
Brasília, DF, 2017. Disponível em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
gm/2017/prc0003_03_10_2017.htm>. 10589370499 10589370499

10589370499 10589370499
Fonte: Redes de Atenção Psicossocial 10589370499
– RAPS. UNASUS. 2018
10589370499
10589370499 10589370499
26
10589370499 Mas resumo do quê professor? Do que vamos falar adiante uai. A Portaria de
10589370499
10589370499 10589370499
Consolidação que estamos estudando 10589370499
destaca em maiores detalhes a RAPS:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 70 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ATENÇÃO: 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 5º A Rede de Atenção10589370499
Psicossocial é constituída pelos seguintes
10589370499 componentes: [Aqui tratamos de componentes que NÃO estão na Atenção Básica]
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 6º São pontos de atenção da Rede de
Atenção Psicossocial na Atenção Básica
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 em saúde os seguintes serviços: 10589370499
[Aqui tratamos de componentes que ESTÃO na Atenção Básica]
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 6º São pontos de atenção da Rede de Atenção
10589370499
Psicossocial na Atenção Básica 10589370499
10589370499
10589370499
em saúde10589370499
os seguintes serviços: 10589370499
10589370499
I - Unidade Básica de Saúde: serviço de saúde constituído por equipe
10589370499
10589370499
multiprofissional
10589370499 responsável por um conjunto de ações de saúde, de âmbito
10589370499
individual e coletivo, que abrange a promoção10589370499
10589370499 10589370499
e a proteção da saúde, a prevenção 10589370499
13
de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação,
10589370499 a redução de danos e a 10589370499
7:
:4
manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver a atenção integral que impacte 10589370499
10589370499
14
10589370499
na situação de saúde e autonomia10589370499
das pessoas e10589370499
nos determinantes e condicionantes
4
02
de saúde 10589370499
das coletividades; (Origem: PRT MS/GM 3088/2011, Art. 6º, I)
10589370499
/2
02
10589370499
II - Equipes de Atenção Básica para populações em situações específicas:
0/
10589370499
-2
a) Equipe de Consultório na Rua: equipe constituída por profissionais que 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
atuam de forma itinerante, ofertando ações e cuidados de saúde para a
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499
população em situação de rua, considerando suas diferentes necessidades de
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 saúde, sendo responsabilidade dessa equipe, no âmbito da Rede de Atenção

10589370499
5@
10589370499
Psicossocial, ofertar cuidados em saúde mental, para:
10589370499
o9
10589370499 10589370499
1. pessoas em situação de rua em geral;
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
2. pessoas com transtornos mentais;
nd
10589370499 10589370499
re
3. usuários de crack, álcool e outras drogas, incluindo ações de redução

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
de danos, em parceria10589370499
com equipes de outros pontos de atenção da rede
9
-9
10589370499
04
10589370499 de saúde, como Unidades Básicas de Saúde, Centros de Atenção

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Psicossocial, Prontos-Socorros, entre outros.
.8
10589370499
b) equipe de apoio aos serviços
10589370499do componente Atenção Residencial de
05
-1
10589370499
Caráter Transitório: oferece suporte clínico e apoio a esses pontos de 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
atenção, coordenando o cuidado e prestando serviços de atenção à saúde de 10589370499

10589370499
G
10589370499 10589370499
forma longitudinal e articulada com os outros pontos de atenção da rede.
B
bo
10589370499 10589370499
III - Centro de Convivência Cultura: é unidade pública, articulada às Redes de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Atenção à Saúde, em especial à Rede de Atenção Psicossocial, onde são oferecidos

en
10589370499 10589370499
à população em geral espaços de sociabilidade, produção e intervenção na cultura
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
e na cidade.
10589370499 10589370499
10589370499 § 1º A Unidade Básica de Saúde,10589370499
de que trata o inciso I deste artigo, como ponto de
10589370499
atenção da Rede de Atenção Psicossocial tem10589370499a responsabilidade de desenvolver 10589370499
10589370499
10589370499 ações de promoção de saúde mental, prevenção 10589370499e cuidado dos transtornos
mentais, ações de redução de 10589370499
danos e
10589370499
10589370499
cuidado para pessoas com necessidades
10589370499
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, compartilhadas, sempre que 10589370499
10589370499
necessário, com os demais pontos da rede. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º O Núcleo de Apoio à Saúde da Família, vinculado à Unidade Básica de Saúde, 10589370499
10589370499
10589370499
de que trata o inciso I deste artigo, é constituído por profissionais de saúde de
10589370499
10589370499 diferentes áreas de conhecimento, que atuam de maneira integrada, sendo
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 responsável por apoiar as Equipes de Saúde da Família, as Equipes de Atenção
10589370499
Básica para populações específicas e equipes
10589370499 da academia da saúde, atuando
10589370499
10589370499 10589370499
diretamente no apoio matricial10589370499
e, quando necessário, no cuidado compartilhado 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 71 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 junto às equipes da(s) unidade(s) na(s) qual(is) o Núcleo de Apoio à Saúde da
10589370499
10589370499 10589370499
Família está vinculado, incluindo o suporte ao manejo de situações relacionadas
10589370499
10589370499 ao sofrimento ou transtorno mental incluindo os problemas relacionados ao uso
10589370499
10589370499 10589370499
de crack, álcool e outras drogas.
10589370499 10589370499
§ 3º Quando necessário, a Equipe de Consultório na Rua, de que trata a alínea "a"
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do inciso II deste artigo, poderá utilizar as instalações
10589370499 das Unidades Básicas de
Saúde do território.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 4º Os Centros de Convivência e10589370499
Cultura, de que trata o inciso III deste artigo, são
estratégicos para a inclusão social das pessoas com sofrimento ou transtorno 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
mental, incluindo
10589370499 aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e 10589370499
outras drogas, por meio da construção de espaços de convívio e sustentação das
10589370499
10589370499 10589370499
diferenças na comunidade e em
10589370499 variados espaços da cidade. Os Centros de
10589370499
Convivência serão normatizados10589370499
10589370499 por portaria específica.
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
Art. 7º Os Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes modalidades, são
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
serviços de saúde de caráter aberto e comunitário que compõe a Rede de Atenção
4
10589370499 10589370499
02
Psicossocial. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
§ 1º O Centro de Atenção Psicossocial de que trata o caput deste artigo é constituído
0/
10589370499
-2
por equipe multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar e realiza 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
prioritariamente
10589370499 atendimento às pessoas com transtornos mentais graves e
l.c
10589370499
persistentes e às pessoas com sofrimento ou transtorno mental em geral, incluindo
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação
10589370499
o9
10589370499 10589370499
psicossocial.
ob
10589370499 10589370499
al
§ 2º As atividades no Centro de Atenção Psicossocial

10589370499 são realizadas prioritariamente
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
em espaços coletivos (grupos, assembleias de usuários, reunião diária de equipe),

-b
10589370499 10589370499
10589370499 de forma10589370499
articulada com os outros pontos de atenção da rede de saúde e das demais
9
-9
10589370499 10589370499
redes. 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499 § 3º O cuidado, no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial, é desenvolvido por

93
10589370499
.8
10589370499
intermédio de Projeto Terapêutico Singular, envolvendo em sua construção a
05
10589370499
-1
equipe, o usuário e sua família. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
§ 4º Os 10589370499
Centros de Atenção Psicossocial estão organizados nas seguintes 10589370499
oe
G
modalidades:
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
I - CAPS I: atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 prioritariamente intenso sofrimento psíquico10589370499
decorrente de transtornos mentais
da
en
10589370499 10589370499
graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias
Br
10589370499 10589370499
psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem
10589370499 10589370499 estabelecer laços sociais
10589370499 10589370499
10589370499 e realizar projetos de vida. Indicado para
10589370499 Municípios ou regiões de saúde com
10589370499 população acima de quinze mil habitantes; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 II - CAPS II: atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico
10589370499
decorrente de transtornos mentais graves 10589370499
10589370499 e persistentes, incluindo aqueles
10589370499 10589370499
relacionados ao uso de substâncias psicoativas,
10589370499 e outras situações clínicas que 10589370499
impossibilitem estabelecer laços10589370499
sociais e realizar projetos de vida. Indicado para
10589370499
10589370499 10589370499
Municípios ou regiões de saúde com população acima de setenta mil habitantes; 10589370499
10589370499
III - CAPS III: atende prioritariamente
10589370499 pessoas em intenso sofrimento psíquico
10589370499
10589370499 decorrente de transtornos mentais graves 10589370499 e persistentes, incluindo aqueles
10589370499 relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que
10589370499
10589370499 10589370499
impossibilitem estabelecer laços10589370499
sociais e realizar projetos de vida. Proporciona
10589370499
serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 72 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a
10589370499
10589370499 10589370499
outros serviços de saúde mental,10589370499
inclusive CAPS AD. Indicado para Municípios ou
10589370499 regiões de saúde com população acima de cento e cinquenta mil habitantes;
10589370499
10589370499 10589370499
IV - CAPS AD: atende pessoas de todas as faixas etárias, que apresentam 10589370499
10589370499
10589370499do uso de crack, álcool e outras drogas.
10589370499 10589370499
10589370499 Indicado para Municípios ou regiões de saúde 10589370499
com população acima de setenta mil
habitantes;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 V - CAPS AD III: atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam
10589370499
intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro 10589370499
10589370499
horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e
10589370499
10589370499 10589370499
acolhimento noturno. Indicado
10589370499 para Municípios ou regiões de saúde com
10589370499
população acima de cento e cinquenta
10589370499 mil habitantes; e
10589370499
10589370499 10589370499
VI - CAPS i: atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente 10589370499
13
10589370499
7:
intenso sofrimento psíquico 10589370499
decorrente de transtornos mentais graves e
:4
14
10589370499 10589370499
persistentes, incluindo aqueles 10589370499
relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e
4
10589370499
02
outras situações clínicas que impossibilitem
10589370499 estabelecer laços sociais e realizar
/2
02
10589370499 10589370499
projetos de vida. Indicado para10589370499
municípios ou regiões com população acima de
0/
-2
setenta mil habitantes. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
VII 10589370499
- CAPS AD IV: atende pessoas com quadros graves e intenso sofrimento
l.c
10589370499
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. [É o mais recente]
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Sua implantação deve ser planejada
10589370499 junto a cenas de uso em municípios com
ho
10589370499
5@
10589370499 mais de 500.000 habitantes e capitais de Estado, de forma a maximizar a assistência

10589370499
o9
10589370499 10589370499
a essa parcela da população. Tem como objetivos atender pessoas de todas as faixas
ob
10589370499 10589370499
al
etárias; proporcionar serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
quatro horas, incluindo feriados e finais de semana; e ofertar assistência a

-b
10589370499 10589370499
10589370499 urgências10589370499
e emergências, contando com leitos de observação.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Art. 8º São pontos de atenção 10589370499

da Rede de Atenção Psicossocial na atenção de
93
.8
10589370499
urgência e emergência o SAMU 10589370499
192, Sala de Estabilização, UPA 24 horas, as portas
05
-1
hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro, Unidades Básicas de Saúde, 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
entre outros.
oe
10589370499 10589370499
G
§ 1º 10589370499
Os pontos de Atenção de Urgência e Emergência são responsáveis, em seu 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
âmbito de10589370499
atuação, pelo acolhimento, classificação de risco e cuidado nas situações
Lo
10589370499
10589370499 de urgência e emergência das pessoas com10589370499sofrimento ou transtorno mental,
da
en
10589370499 10589370499
incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras
Br
10589370499 10589370499
drogas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 2º Os pontos de atenção10589370499
da Rede de Atenção Psicossocial na Atenção de
10589370499 Urgência e Emergência deverão se articular com os Centros de Atenção
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Psicossocial, os quais realizam o acolhimento e10589370499
o cuidado das pessoas em fase aguda
do transtorno mental, seja ele decorrente
10589370499 ou não do uso de crack, álcool e outras
10589370499
10589370499 10589370499
drogas, devendo nas situações10589370499
que necessitem de internação ou de serviços 10589370499
residenciais de caráter transitório, articular e coordenar
10589370499 10589370499 o cuidado.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 9º São pontos de atenção10589370499
na Rede de Atenção Psicossocial na Atenção
10589370499
10589370499 Residencial de Caráter Transitório os seguintes serviços:
10589370499
10589370499 I - Unidade de Acolhimento:10589370499
oferece cuidados contínuos de saúde, com
10589370499 10589370499
funcionamento de vinte e quatro10589370499
horas, em ambiente residencial, para pessoas com
10589370499
necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras, de ambos os sexos, que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 73 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 apresentem acentuada vulnerabilidade
10589370499 social e/ou familiar e demandem
10589370499 10589370499
acompanhamento terapêutico e10589370499
protetivo de caráter transitório cujo tempo de
10589370499 permanência é de até seis meses; e
10589370499
10589370499 10589370499
II - Serviços de Atenção em Regime Residencial, entre os quais Comunidades 10589370499
10589370499
Terapêuticas: serviço de saúde destinado
10589370499 a oferecer cuidados contínuos de saúde,
10589370499 10589370499
10589370499 de caráter residencial transitório por até nove meses para adultos com necessidades
10589370499
clínicas estáveis decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 1º O acolhimento na Unidade de Acolhimento será definido exclusivamente pela
10589370499
equipe do Centro de Atenção Psicossocial de referência
10589370499 que será responsável pela 10589370499
10589370499 10589370499
elaboração do projeto terapêutico singular do usuário, considerando a 10589370499
10589370499
hierarquização do cuidado, priorizando
10589370499 a atenção em serviços comunitários de
10589370499 10589370499
saúde. 10589370499 10589370499
§ 2º As Unidades
10589370499de Acolhimento estão organizadas nas seguintes modalidades:
10589370499
10589370499 10589370499
I - Unidade de Acolhimento Adulto, destinados
10589370499a pessoas que fazem uso do 10589370499
13
7:
crack, álcool e outras drogas, maiores de dezoito anos; e
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
II - Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil,
10589370499destinadas a adolescentes e
4
10589370499
02
jovens (de doze até dezoito anos incompletos).
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
§ 3º Os serviços de que trata o inciso II deste artigo funcionam de forma articulada
0/
10589370499
-2
com: 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
I10589370499
- a atenção básica, que apoia e reforça o cuidado clínico geral dos seus
l.c
10589370499
usuários; e
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
II - o Centro de Atenção10589370499
Psicossocial, que é responsável pela indicação do
ho
10589370499
5@
10589370499 acolhimento, pelo acompanhamento

10589370499 especializado durante este período e
o9
10589370499 10589370499
pelo planejamento da saída, em parceria com o Serviço de Atenção em
ob
10589370499 10589370499
al
Regime Residencial, e pelo seguimento do cuidado após a saída, bem como

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
pela participação de forma ativa da articulação intersetorial para promover

-b
10589370499 10589370499
10589370499 a10589370499
reinserção do usuário na comunidade.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Art. 10. São pontos de atenção10589370499

na Rede de Atenção Psicossocial na atenção
93
.8
10589370499
hospitalar os seguintes serviços:10589370499
05
-1
I - Leitos de Saúde Mental em Hospital 10589370499

Geral: oferece tratamento hospitalar 10589370499
s
10589370499 10589370499
para casos graves relacionados aos transtornos mentais e ao uso de álcool, 10589370499
oe
10589370499
G
crack e outras drogas, em especial de abstinências e intoxicações severas; 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
II10589370499
- Serviço Hospitalar de Referência para atenção às pessoas com
Lo
10589370499
10589370499 sofrimento ou transtorno mental, incluindo10589370499aquelas com necessidades
da
en
10589370499 10589370499
decorrentes do uso de 10589370499
crack, álcool e outras drogas no Hospital Geral:
Br
10589370499
oferece retaguarda clínica por meio de10589370499
10589370499 internações de curta duração, com
10589370499 10589370499
10589370499 equipe multiprofissional10589370499
e sempre acolhendo os pacientes em articulação
10589370499 com os CAPS e outros serviços da Rede de Atenção Psicossocial para
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 construção do Projeto Terapêutico Singular.
10589370499
§ 1º A regulação do acesso aos leitos de que tratam
10589370499 os incisos I e II desse artigo
10589370499
10589370499 10589370499
deverá ser definida pelo gestor local segundo
10589370499 critérios de necessidade clínica e de 10589370499
gestão. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º As internações
10589370499 de que tratam os serviços dos incisos I e II desse parágrafo 10589370499
deverão seguir as determinações10589370499
da Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001.
10589370499
10589370499 Art. 11. São pontos de atenção na Rede de Atenção Psicossocial nas Estratégias de
10589370499
10589370499 Desinstitucionalização os Serviços Residenciais Terapêuticos, que são moradias
10589370499
10589370499 10589370499
inseridas na comunidade, destinadas a acolher
10589370499 pessoas egressas de internação de
10589370499
longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos), egressas de hospitais 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 74 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 psiquiátricos e hospitais de custódia, entre outros.
10589370499
10589370499 10589370499
§ 1º O componente Estratégias de Desinstitucionalização é constituído por
10589370499
10589370499 iniciativas que visam a garantir às pessoas com transtorno mental e com
10589370499
10589370499 10589370499
necessidades decorrentes do uso10589370499
de crack, álcool e outras drogas, em situação de 10589370499
internação de longa permanência, o cuidado integral por meio de estratégias
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 substitutivas, na perspectiva da garantia de direitos com a promoção de autonomia
10589370499
e o exercício de cidadania, buscando sua progressiva inclusão social.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 2º O hospital psiquiátrico pode ser acionado para o cuidado das pessoas com
10589370499
transtorno mental nas regiões de saúde enquanto o processo de implantação e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
expansão10589370499
da Rede de Atenção Psicossocial ainda não se apresenta suficiente, 10589370499
devendo estas regiões de saúde 10589370499
priorizar a expansão e qualificação dos pontos de
10589370499 10589370499
atenção da Rede de Atenção Psicossocial
10589370499 10589370499 para dar continuidade ao processo de
substituição dos leitos em hospitais
10589370499 psiquiátricos.
10589370499
10589370499 10589370499
§ 3º O Programa de Volta para Casa, enquanto 10589370499
estratégia de desinstitucionalização, 10589370499
13
7:
é uma política pública de inclusão social que visa contribuir e fortalecer o processo
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
de desinstitucionalização, instituída pela Lei nº 10.708, de 31 de julho de 2003, que
4
10589370499 10589370499
02
provê auxílio reabilitação para10589370499
pessoas com transtorno mental egressas de
/2
02
10589370499 10589370499
internação de longa permanência.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Art. 12. 10589370499
O componente Reabilitação Psicossocial da Rede de Atenção Psicossocial
l.c
10589370499
é composto por iniciativas de geração de trabalho e renda, empreendimentos
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
solidários e cooperativas sociais.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 § 1º As ações de caráter intersetorial

10589370499 destinadas à reabilitação psicossocial
o9
10589370499 10589370499
desenvolvidas em iniciativas de geração de trabalho
10589370499e renda, empreendimentos
ob
10589370499
al
solidários e cooperativas sociais têm como

10589370499 objetivo a inclusão produtiva, a
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
formação e a qualificação para o trabalho de pessoas com transtorno mental,

-b
10589370499 10589370499
10589370499 incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
drogas. 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499 § 2º As iniciativas de geração de trabalho e renda, empreendimentos solidários e

93
10589370499
.8
10589370499
cooperativas sociais de que10589370499
trata o §1º deste artigo devem articular
05
-1
sistematicamente as Redes de saúde e de economia 10589370499 solidária com os recursos 10589370499

s
10589370499 10589370499
disponíveis no território para garantir a melhoria das condições concretas de vida,
oe
10589370499 10589370499
G
ampliação da autonomia, contratualidade e inclusão social de usuários da rede e

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
seus familiares.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Para finalizar, olha que bonitinho é viver no Brasil. 10589370499
A Rede de Atenção Psicossocial deve
da
en
10589370499 10589370499
ter o seguinte:
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 75 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
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7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
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/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
Fonte: Redes de Atenção Psicossocial – RAPS. UNASUS. 2018
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
Gente, é10589370499
tão bem feita e simples a publicação da UNASUS que deixo aqui o link:
nd
10589370499
re
http://www.unasus.ufma.br/site/files/livros_isbn/isbn_redes06.pdf
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Intersetorialidade das ações em saúde mental.
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
Estamos falando do princípio da intersetorialidade, isto é, de
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 estratégias que perpassem vários setores sociais, tanto do campo da 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
saúde mental e saúde em geral, quanto das políticas públicas e da

bo
10589370499 10589370499
sociedade como um todo. Em outras palavras, os serviços de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
atenção psicossocial devem10589370499

sair da sede dos serviços e buscar na
en
10589370499
sociedade vínculos que complementem e ampliem os recursos
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 existentes. Deve articular-se com todos os recursos existentes no 10589370499
10589370499 campo da saúde mental, isto é, com Rede de Atenção à Saúde
10589370499
10589370499 10589370499
Mental (outros serviços de atenção psicossocial, cooperativas, 10589370499
10589370499
10589370499 residências de egressos 10589370499
ou outras pessoas em situação de
10589370499 10589370499
precariedade social, ambulatórios,
10589370499 10589370499 hospitais-dia, unidades
psiquiátricas em hospitais gerais), e no campo da saúde em geral 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
(Estratégia Saúde da Família, centros de saúde, rede básica, 10589370499
10589370499
10589370499 ambulatório, hospitais gerais e especialização etc.) ou no âmbito 10589370499
10589370499
das políticas públicas em geral (ministério público, previdências
10589370499
10589370499 sociais, delegacias, instituição para crianças, idosos, desassistidos
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 em geral, igrejas, p líticas
10589370499 educacionais, de esporte, lazer, cultura
e arte, turismo, transporte,
10589370499 ação e bem-estar social etc.), e,
10589370499
10589370499 10589370499
finalmente,10589370499
no âmbito dos recursos criados pela soci dade civil 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 76 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 para organizar-se, defender-se, solidarizar-se. (Amarante, 2007,
10589370499
10589370499 10589370499
p. 86) 10589370499
10589370499 Resta muito pouco a ser falado após essa citação. =]
10589370499
10589370499 10589370499
Tudo bem, extrai alguns pontos da Portaria de Consolidação do MS nº 3 de 2007. 10589370499
10589370499
Sobre intersetorialidade, temos: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 “A intersetorialidade permite10589370499
o estabelecimento de espaços
compartilhados
10589370499 de decisões entre instituições e diferentes setores do 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 governo que atuam na produção
10589370499 da saúde na formulação, implementação
e acompanhamento de políticas públicas que possam ter impacto positivo 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
sobre a saúde da população. [...]”
10589370499 10589370499
“A prática da intersetorialidade
10589370499 pressupõe o reconhecimento de
10589370499 10589370499
parceiros
10589370499e de órgãos governamentais
10589370499 e não-governamentais [...]”
“A intersetorialidade
10589370499 permite o estabelecimento de espaços
10589370499
10589370499 10589370499
compartilhados entre instituições e setores de governos e entre diferentes 10589370499
13
10589370499
7:
esferas de governo - federal, estadual e municipal, que atuam na produção
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
da saúde, na formulação, implementação e acompanhamento de políticas,
4
10589370499 10589370499
02
públicas e privadas, que10589370499
possam ter impacto sobre a saúde da população.
/2
02
10589370499 10589370499
Nos estados e municípios envolve órgãos dos governos locais, estaduais e
0/
10589370499
-2
municipais, estruturas derivadas
10589370499 dos ministérios que atuam nas regiões 10589370499
om
10589370499 10589370499
[...]”
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Percebemos então duas coisas,10589370499
a primeira é que a intersetorialidade não é uma
ho
10589370499
5@
10589370499 política, mas um valor organizativo do10589370499

SUS de um modo geral. A segunda coisa é que ela
o9
10589370499 10589370499
envolve o trabalho conjunto de serviços e equipamentos que não são só da área da saúde.
ob
10589370499 10589370499
al
Podemos ter, por exemplo, contar com a intersetorialidade no CAPS para

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
encaminharmos um paciente para o CRAS.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Aliás, sobre isso, encontrei um excelente fluxograma que exemplifica essa
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
intersetorialidade:
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
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.8
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05
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s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 77 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Redes de Atenção à Saúde 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499 Figura 4 - Proposta de fluxograma para o atendimento
10589370499 no CAPS AD.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Porta10589370499
Aberta
10589370499
Procura Espontânea Hospital Geral Hospital
10589370499 Unidade Básica CRAS e CAPS II
Psiquiátrico
10589370499 de Saúde 10589370499
10589370499
10589370499 Acolhimento
10589370499
10589370499 CAPS AD 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 Encaminhamento
Perfil CAPS AD Não para outro serviço
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Sim 10589370499
10589370499 10589370499
Avaliação Terapêutica Intensivo
10589370499
10589370499 10589370499
Não Adesão 10589370499
Inserção em Grupos 10589370499
Não Intensivo
ao Tratamento 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Projeto Terapêutico Semi-Intensivo
10589370499 10589370499
7:
Faltas sem
:4
10589370499
justificativa
14
Consultas Médicas 10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Busca Ativa Atendimentos 10589370499
/2
Individuais
02
10589370499 10589370499
0/
Visita Grupos e Oficinas 10589370499
-2
Terapêuticas Encaminhamento
Domiciliar Alta Melhorada
10589370499
para outro serviço
10589370499
om
10589370499 10589370499
Evolução Terapêutica
l.c
10589370499 de Prontuário
10589370499
Alta a Pedido
Retorno ao ai
10589370499 Tratamento 10589370499
Arquivo Morto
tm
10589370499 10589370499 Alta por
ho
10589370499 Abandono
10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
Fonte: COLOMBO (Município). Secretaria Municipal de Saúde. Programa de Saúde Mental.
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 Protocolo de saúde

10589370499 mental. Colombo, 2011. Disponível em: < http://www.colombo.
re
-b
pr.gov.br/downloads/saude/062012/9-PROTOCOLO-DE-SAUDE-MENTAL-DE-COLOMBO.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
PDF>. Acesso em: 11 dez. 2017.

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
Fonte: Redes de Atenção Psicossocial 10589370499
– RAPS. UNASUS. 2018
.7
10589370499
93
.8
10589370499
Logo Portanto, para garantir a atenção integral a usuários de crack

05
10589370499
na primeira linha da imagem temos essa intersetorialidade sendo 10589370499
-1
10589370499
e outras drogas, os serviços de saúde devem estar articulados,
trabalhada. Perceba a quantidade de equipamentos sociais e de saúde que podem
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
encaminhar para
de forma o CAPS AD.
funcional
10589370499 e complementar, com os diversos dispositivos 10589370499
B
Na prática, e para concursos, a intersetorialidade serve para:

bo
10589370499 10589370499
da rede.10589370499
Nesse contexto, pontos de atenção da RAPS que podem
Lo
10589370499
10589370499 1. encaminhar melhor o usuário de acordo com10589370499 a sua necessidade;
da
ser utilizados na atenção a usuários

2. planejar melhor as políticas públicas; e de crack, álcool e outras
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
3. drogas
contar com trabalhos
são os CAPS AD, que
osvão além
CAPS ADda24multidisciplinaridade
10589370499 horas, a Atenção Básica
10589370499 dentro do SUS e que
passam10589370499
a considerar as Políticas Públicas como um todo. 10589370499
10589370499 (AB), os ambulatórios de saúde10589370499
mental, os hospitais gerais (com
10589370499 10589370499
leitos de atenção integral), os Consultórios 10589370499
Para finalizarmos: na Rua (CR), entre 10589370499
10589370499 10589370499
outros (BRASIL, 2010b).
A intersetorialidade na saúde mental coloca 10589370499
10589370499 o usuário em uma nova concepção,
não como doente, mas como pessoa10589370499que necessita ser um indivíduo humanizado e 10589370499
10589370499 10589370499
48reconhecido dentro da sociedade e, para isso, foi preciso

10589370499 fortalecer as redes e trazer com
10589370499
elas as políticas sociais que intervêm visando a integralidade do usuário (Severo e 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Dimenstein, 2011). 10589370499
10589370499
[...] a intersetorialidade,10589370499
através da articulação
10589370499
saúde mental-cultura, é
10589370499 muito potente na construção de
10589370499 parcerias com outros grupos sociais na
10589370499
conquista de outro lugar para a loucura
10589370499
10589370499
no âmbito social. Serviços e
10589370499
políticas públicas norteadas pela atenção psicossocial devem priorizar a 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 78 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 intersetorialidade como10589370499
uma es- tratégia fundamental na construção de
10589370499 10589370499
projetos de saúde, de solidariedade
10589370499 e de participação social, tornando os
10589370499 sujeitos ativos na produção de saúde. (Severo e Dimenstein, 2011, p. 650)
10589370499
10589370499 10589370499
Portando, a saúde mental deve10589370499
ser articulada sempre com a intersetorialidade, 10589370499
pois supera a lógica histórica da fragmentação
10589370499 das políticas públicas no enfrentamento
10589370499 10589370499
10589370499 da questão social. Silveira (2009) aponta o CAPS como um importante coordenador da
10589370499
rede e um apoiador da gestão, tendo impasses com outras redes sociais e outros setores 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 vinculados na sociedade. 10589370499
Os CAPS têm o papel de coordenar a10589370499
rede de atenção em SM e apoiar a 10589370499
10589370499 10589370499
gestão, desenvolvendo atividades básicas, tais como: atendimento 10589370499
10589370499
psicoterápico, tratamento medicamentoso, atendimento à família,
10589370499
10589370499 10589370499
atividades
10589370499 comunitárias, suporte social, desenvolvimento de oficinas
10589370499
culturais,
10589370499visitas domiciliares e desintoxicação ambulatorial. (Silveira, 2009
10589370499
10589370499 10589370499
p. 47).
13
10589370499 10589370499
7:
Fonte: Scheffer, Graziela e Silva, Lahana Gomes. Saúde mental, intersetorialidade e
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
questão social: um estudo na ótica dos10589370499
sujeitos. Serv. Soc. Soc., São Paulo, n. 118, p. 366-
4
10589370499
02
393, abr./jun. 2014. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Matriciamento em Saúde Mental.
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Tudo começa em 19999: 10589370499

o9
10589370499 10589370499
Os conceitos de apoio matricial e equipe de referência foram propostos por
ob
10589370499 10589370499
al
Campos dentro da linha de pesquisa voltada para a reforma das

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
organizações e do trabalho em saúde. Posteriormente, essa metodologia de

-b
10589370499 10589370499
10589370499
gestão do cuidado foi adotada
10589370499
em serviços de saúde mental, de atenção
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 básica e da
10589370499 área hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) de Campinas,
.7
10589370499
São Paulo, Brasil. Algum10589370499
tempo depois, alguns programas do Ministério da
93
10589370499
.8
Saúde - Humaniza-SUS, 10589370499

Saúde Mental e Atenção Básica/Saúde da Família -
05
-1
também incorporaram essa perspectiva. Este trabalho objetiva descrever 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
esses dois arranjos organizacionais, indicar conceitos e teorias sobre os 10589370499

10589370499
G
quais se apóiam essa metodologia de

10589370499 trabalho, bem como identificar 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
obstáculos
10589370499 epistemológicos e da estrutura dos serviços que essa alternativa
Lo
10589370499
10589370499
propõe-se a enfrentar. Tal estudo servirá de elemento de base para apoiar
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
pesquisas que avaliem limitações e potência dessa modalidade
Br
10589370499 10589370499
organizacional.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
O apoio matricial em saúde objetiva assegurar
10589370499
10589370499
retaguarda especializada a 10589370499
10589370499 equipes e profissionais encarregados10589370499
da atenção a problemas de saúde.
Trata-se de uma metodologia de trabalho
10589370499
10589370499
complementar àquela prevista
10589370499
10589370499
em sistemas hierarquizados, a saber: mecanismos de referência e contra- 10589370499
10589370499
referência, protocolos e centros de regulação.
10589370499
O apoio matricial pretende 10589370499
10589370499
10589370499
oferecer
10589370499 tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico- 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 9
Campos, Gastão Wagner de Sousa e Domitti, Ana CarlaApoio matricial e equipe de referência: uma metodologia
10589370499
10589370499 10589370499
para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cadernos de Saúde Pública [online]. 2007, v. 23, n. 2
10589370499 10589370499
[Acessado 28 Julho 2021] , pp. 399-407. Disponível em:
10589370499<https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016>. 10589370499
Epub 09 Jan 2007. ISSN 1678-4464. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 79 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 pedagógico às equipes de referência. Depende da construção
10589370499
10589370499 10589370499
compartilhada de diretrizes clínicas e sanitárias entre os componentes de
10589370499
10589370499 uma equipe de referência e os especialistas que oferecem apoio matricial.
10589370499
10589370499 10589370499
Essas diretrizes devem 10589370499
prever critérios para acionar o apoio e definir o 10589370499
espectro de responsabilidade tanto dos diferentes integrantes da equipe de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 referência quanto dos apoiadores matriciais.
10589370499
A10589370499
equipe ou profissional de referência são aqueles que têm a 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 responsabilidade pela 10589370499
condução de um caso individual, familiar ou
comunitário. Objetiva ampliar as possibilidades
10589370499 de construção de vínculo 10589370499
10589370499 10589370499
entre profissionais e usuários. O termo responsabilidade de condução 10589370499
10589370499
refere-se à tarefa de encarregar-se
10589370499 da atenção ao longo do tempo, ou seja,
10589370499 10589370499
de maneira longitudinal,
10589370499 à semelhança do preconizado para equipes de
10589370499
saúde da família na atenção
10589370499 básica. O conceito de equipe de referência
10589370499
10589370499 10589370499
pressupõe a adoção de lógica análoga para profissionais que trabalhem em 10589370499
13
10589370499
7:
policlínicas ou hospitais, como é o caso de terapeutas ocupacionais,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
psiquiatras e psicólogos10589370499
que trabalham em centros de apoio psicossocial;
4
10589370499
02
de infectologistas, enfermeiros
10589370499 e assistentes sociais no programa de
/2
02
10589370499 10589370499
DST/AIDS; de ortopedistas, cirurgiões e enfermeiros em departamentos de
0/
10589370499
-2
trauma etc. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Apoio matricial e equipe de referência são, ao mesmo tempo, arranjos
l.c
10589370499 10589370499
organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
objetivando ampliar as 10589370499
possibilidades de realizar-se clínica ampliada e
ho
10589370499
5@
10589370499 integração dialógica entre distintas especialidades e profissões. A

10589370499
o9
10589370499 10589370499
composição da equipe de referência e a10589370499
criação de especialidades em apoio
ob
10589370499
al
matricial buscam criar possibilidades para operar-se com uma ampliação

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
do trabalho clínico e do sanitário, já que se considera que nenhum

-b
10589370499 10589370499
10589370499 especialista,
10589370499 de modo isolado, poderá assegurar uma abordagem integral.
9
-9
10589370499 10589370499
Essa metodologia pretende assegurar maior eficácia e eficiência ao
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 trabalho em saúde, mas10589370499

também investir na construção de autonomia dos
93
.8
10589370499
usuários. Sua utilização 10589370499
como instrumento concreto e cotidiano pressupõe
05
-1
certo grau de reforma ou de transformação do modo como se organizam e 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
funcionam
10589370499 serviços e sistemas de saúde. Isso indica a existência de 10589370499
oe
G
dificuldades
10589370499 e obstáculos para a reorganização do trabalho em saúde a 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
partir dessas diretrizes.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Segundo o ANEXO 1 DO ANEXO10589370499
XVII da Portaria de Consolidação nº 2 de 2017:
Br
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 1.1 Das atribuições específicas e do 10589370499
processo de trabalho dos profissionais de Saúde
10589370499
Mental 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
Toda a lógica de trabalho dos profissionais
10589370499
10589370499
de saúde mental integrantes das equipes
10589370499
10589370499
responsáveis pelas ações de saúde elencadas nestas diretrizes é baseada na estratégia do 10589370499
10589370499
matriciamento. Isso significa que esses profissionais
10589370499
não têm como prioridade o 10589370499
10589370499
10589370499
atendimento 10589370499
individual, ambulatorial, nem mesmo a realização de avaliações 10589370499
demandadas pelo Judiciário. Seu papel principal é o matriciamento das ações de saúde
10589370499
10589370499
10589370499 mental junto às equipes da saúde e do socioeducativo. 10589370499
10589370499
10589370499
Por matriciamento entende-se: 10589370499
i) discussão de casos clínicos; ii) participação na
10589370499
elaboração do Projeto Terapêutico10589370499

Singular, integrado
10589370499 ao PIA; iii) atendimento
psicossocial conjunto com outros profissionais
10589370499
10589370499
da unidade socioeducativa e da rede 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 80 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 intersetorial; iv) colaboração nas intervenções
10589370499 terapêuticas da equipe de Atenção Básica
10589370499 10589370499
de referência e de outros serviços de10589370499
saúde necessários; v) agenciamento dos casos de
10589370499 saúde mental na rede, de modo a garantir a atenção integral à saúde; vi) realização de
10589370499
10589370499 10589370499
visitas domiciliares conjuntas. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Não sei se já está claro aqui, mas a principal ferramenta
10589370499 para o matriciamento é o
Projeto Terapêutico Singular.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Segundo o Guia Prático de Matriciamento
10589370499 em Saúde Mental (Ministério da Saúde,
2011): 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Matriciamento
10589370499ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que 10589370499
10589370499
duas ou mais equipes, num processo de
10589370499
construção compartilhada, criam uma proposta
10589370499
de intervenção10589370499
pedagógico-terapêutica. 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Tradicionalmente, os sistemas de saúde se10589370499
organizam de uma forma vertical 10589370499
7:
:4
(hierárquica), com uma diferença de autoridade
10589370499
entre quem encaminha um caso e quem 10589370499
14
10589370499
o recebe, havendo uma transferência de responsabilidade ao encaminhar. A
4
10589370499 10589370499
02
comunicação entre os dois ou mais níveis hierárquicos
10589370499
ocorre, muitas vezes, de forma 10589370499
/2
02
10589370499
precária e irregular, geralmente por meio de informes escritos, como pedidos de
0/
10589370499
-2
parecer e formulários de contrarreferência que não oferecem uma boa resolubilidade. 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
A nova proposta
10589370499integradora visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de
l.c
10589370499
ai
10589370499
saúde: encaminhamentos,
10589370499
referências e contrarreferências, protocolos e centros de
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 regulação. Os efeitos burocráticos e pouco dinâmicos dessa lógica tradicional podem vir
10589370499
5@
10589370499
a ser atenuados por ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes nos
10589370499
o9
10589370499 10589370499
diferentes níveis assistenciais.
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
Na horizontalização decorrente do processo de matriciamento, o sistema de
nd
10589370499 10589370499
re
saúde se reestrutura em dois tipos de equipes:

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
- 10589370499
equipe de referência; 10589370499
9
-9
04
10589370499 - 10589370499
equipe de apoio matricial.
.7
10589370499
93
10589370499
Na situação específica do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, as equipes da
.8
10589370499
Estratégia de Saúde da Família (ESF) funcionam como equipes de referência
05
10589370499
-1
10589370499
interdisciplinares, atuando com uma10589370499
responsabilidade sani- tária que inclui o cuidado 10589370499
s
10589370499
oe
longitudinal, além do atendimento especializado que realizam concomitantemente. E a 10589370499

10589370499
G
10589370499
equipe de apoio matricial, no caso específico desse guia prático, é a equipe de saúde 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
mental.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
[...]
en
10589370499 10589370499
Matriciamento não é:
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
• 10589370499
encaminhamento ao especialista 10589370499
10589370499 • atendimento individual10589370499
pelo profissional de saúde mental
10589370499 10589370499
• intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo profissional de 10589370499
10589370499
10589370499 saúde mental 10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
Quando solicitar um matriciamento?10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
• Nos casos em que a equipe de referência sente necessidade de apoio da 10589370499
10589370499
saúde mental para abordar e conduzir um caso que exige, por exemplo, 10589370499
10589370499
10589370499
esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e
10589370499
10589370499 abordagem da família. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • Quando se necessita de10589370499
suporte para realizar intervenções psicossociais
específicas da atenção 10589370499
primária, tais como grupos de pacientes com
10589370499
10589370499 10589370499
transtornos mentais. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 81 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • Para integração do nível especializado com a atenção primária no
10589370499
10589370499 10589370499
tratamento de pacientes10589370499
com transtorno mental, como, por exemplo, para
10589370499 apoiar na adesão ao projeto terapêutico de pacientes com transtornos
10589370499
10589370499 10589370499
mentais graves e persistentes em atendimento especializado em um Centro 10589370499
10589370499
de Atenção Psicossocial 10589370499
(CAPS).
10589370499 10589370499
10589370499 • Quando a equipe de referência sente10589370499
necessidade de apoio para resolver
problemas
10589370499 relativos ao desempenho de suas tarefas, como, por exemplo, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 dificuldades nas relações pessoais ou nas situações especialmente difíceis
10589370499
encontradas na realidade do trabalho diário.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Profissionais matriciadores em10589370499
saúde mental na atenção primária são psiquiatras,
10589370499 10589370499
psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos,
10589370499 10589370499 assistentes sociais, enfermeiros de
saúde mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
[...]
13
10589370499 10589370499
7:
Interconsulta é o principal instrumento do apoio matricial na atenção primária sendo,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
por definição, uma prática interdisciplinar para a10589370499
construção do modelo integral do
4
10589370499
02
cuidado. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Fonte: Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental (Ministério da Saúde, 2011).
0/
10589370499
-2
Disponível 10589370499 em: 10589370499
om
10589370499 10589370499
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_matriciamento_saudemental.
l.c
10589370499 10589370499
pdf
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Enfim, o matriciamento é organizador,

10589370499 potencializador e facilitador da rede
o9
10589370499 10589370499
assistencial. É tudo!
ob
10589370499 10589370499
al
Mas, quem é o matriciador disso tudo? O NASF.

10589370499 À ele cumpre prioritariamente o
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
papel de matriciador do território; o CAPS acumula as funções de matriciador em saúde

-b
10589370499 10589370499
10589370499 mental (usuários graves), e, através dos projetos terapêuticos singulares, responsabiliza-
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
se pelo tratamento e orientação familiar e comunitária.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
Ainda sobre o Apoiador Matricial:
05
10589370499
-1
O apoiador matricial é um especialista que tem um núcleo de conhecimento e um 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
perfil distinto daquele dos profissionais de referência, mas que pode agregar recursos de 10589370499
10589370499
G
saber e mesmo contribuir com intervenções que aumentem

10589370499 a capacidade de resolver 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
problemas de 10589370499
saúde da equipe primariamente responsável pelo caso. O apoio matricial
Lo
10589370499
10589370499
procura construir e ativar espaço para comunicação10589370499
ativa e para o compartilhamento de
da
en
10589370499 10589370499
conhecimento entre profissionais de referência e apoiadores.
Br
10589370499 10589370499
O apoio10589370499
matricial busca personalizar
10589370499
os 10589370499
sistemas de referência e contra- 10589370499
10589370499 referência, ao estimular e facilitar o contato direto entre referência encarregada do caso
10589370499
10589370499
e especialista de apoio. Nesse sentido, essa metodologia altera o papel das Centrais de 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Regulação, reservando-lhe uma função na urgência, 10589370499 pelas normas e protocolos
no zelo
acordados e na divulgação do apoio disponível.
10589370499
10589370499
A decisão sobre o acesso de um caso a um
10589370499
10589370499
apoio especializado seria, em última10589370499
instância, tomada de maneira interativa, entre 10589370499
profissional de referência e apoiador. O regulador
10589370499
à distância teria um papel de 10589370499
10589370499
10589370499
acompanhar e10589370499
avaliar a pertinência dessas decisões e de tomá-las somente em situações 10589370499
de urgência, quando não haveria tempo para o estabelecimento de contato entre
10589370499
10589370499
10589370499 referência e apoio matricial. 10589370499
10589370499
10589370499
Há duas maneiras básicas para10589370499
o estabelecimento desse contato entre referências
10589370499
e apoiadores. Primeiro, mediante a combinação

10589370499 de 10589370499
encontros periódicos e regulares a
cada semana, quinzena ou mais espaçados 10589370499
10589370499
entre equipe de referência e apoiador 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 82 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 matricial. Nesses encontros, objetiva-se discutir casos ou problemas de saúde
10589370499
10589370499 10589370499
selecionados pela equipe de referência e procura-se elaborar projetos terapêuticos e
10589370499
10589370499 acordar linhas10589370499
de intervenção para os vários profissionais envolvidos. Recomenda-se
10589370499 10589370499
reservar algum tempo para diálogo sobre temas clínicos, de saúde coletiva ou de gestão 10589370499
10589370499
do sistema. Segundo, além desses encontros,
10589370499em casos imprevistos e urgentes, em que
10589370499 10589370499
10589370499 não seria recomendável aguardar a reunião regular, como na lógica dos sistemas
10589370499
hierarquizados, o profissional de referência aciona o apoio matricial, de preferência por 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 meios diretos de comunicação personalizados,
10589370499 contato pessoal, eletrônico ou telefônico
e não apenas por meio de encaminhamento impresso entregue ao paciente, solicitando- 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
se algum tipo10589370499
de intervenção ao apoiador. Nessas circunstâncias, é recomendável 10589370499
proceder-se a uma avaliação de risco para se acordar uma agenda possível.
10589370499
10589370499 10589370499
Fonte: Campos, Gastão Wagner de Sousa
10589370499 e Domitti, Ana CarlaApoio matricial e equipe
10589370499
de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Cadernos de Saúde Pública [online]. 2007, v. 23, n. 10589370499
2 [Acessado 28 Julho 2021] , pp. 399- 10589370499
7:
407. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016>. Epub
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
09 Jan 2007. ISSN 1678-4464. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016.
4
10589370499 10589370499
02
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/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Hospital dia
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Da PORTARIA DE
10589370499 CONSOLIDAÇÃO Nº 2, DE 28 DE SETEMBRO DE 2017 temos:
tm
10589370499 10589370499
Art. 10. A assistência intermediária entre a internação e o atendimento
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 ambulatorial, para realização

10589370499de procedimentos clínicos, cirúrgicos,
o9
10589370499 10589370499
diagnósticos e terapêuticos, que requeiram a permanência do paciente na
ob
10589370499 10589370499
al
Unidade por um período máximo de 12 horas, será prestada em Regime de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Hospital Dia, nos termos10589370499

do Anexo 1.
-b
10589370499
10589370499
[...]
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
Art. 2º O Regime de 10589370499
Hospital Dia é definido como a assistência
93
.8
10589370499
intermediária entre a 10589370499
internação e o atendimento ambulatorial, para
05
-1
realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
terapêuticos,
10589370499 que requeiram a permanência do paciente na Unidade por 10589370499
G
um período máximo de 12 horas. (Origem:

10589370499 PRT MS/GM 44/2001, Art. 2º) 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Equipes dos Consultórios
10589370499
na Rua 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Da PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 2, DE 28 DE SETEMBRO DE 2017, temos: 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 DAS DIRETRIZES DE ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO 10589370499 DAS EQUIPES DE
CONSULTÓRIO NA RUA 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Art. 2º Ficam definidas as diretrizes de organização e funcionamento das equipes 10589370499
10589370499
dos Consultórios na Rua (eCR). 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Parágrafo Único. As eCR integram o componente atenção básica da Rede de 10589370499
10589370499
Atenção Psicossocial e desenvolvem10589370499
ações de Atenção Básica, devendo seguir os
10589370499
10589370499 fundamentos e as diretrizes definidos na Política Nacional de Atenção Básica.
10589370499
10589370499
10589370499
Art. 3º As eCR são multiprofissionais e lidam com os diferentes problemas e
10589370499
10589370499
necessidades de saúde da população em situação
10589370499 de10589370499
rua.
§ 1º As atividades das eCR incluirão a busca ativa e o cuidado aos usuários de álcool, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 83 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 crack e outras drogas. 10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º As eCR desempenharão 10589370499
suas atividades in loco, de forma itinerante,
10589370499 desenvolvendo10589370499
ações compartilhadas e integradas às Unidades Básicas de Saúde (UBS)
10589370499 10589370499
e, quando necessário, também com 10589370499
as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial 10589370499
(CAPS), dos serviços de Urgência e Emergência
10589370499 e de outros pontos de atenção, de acordo
10589370499 10589370499
10589370499 com a necessidade do usuário. 10589370499
§ 3º As eCR utilizarão, quando necessário, as instalações das UBS do território.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Art. 4º As equipes dos Consultórios na Rua possuem as seguintes modalidades:
10589370499
I - Modalidade I: equipe formada, minimamente, por 4 (quatro) profissionais, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
dentre os quais10589370499
2 (dois) destes, obrigatoriamente, deverão estar entre aqueles descritos 10589370499
na alínea "a" abaixo e os demais dentre10589370499
aqueles relacionados nas alíneas "a" e "b" a seguir:
10589370499 10589370499
a) enfermeiro, psicólogo, assistente
10589370499 social e terapeuta ocupacional;
10589370499
b) agente10589370499
social, técnico ou auxiliar de enfermagem, técnico em saúde bucal,
10589370499
10589370499 10589370499
cirurgião dentista, profissional/professor de educação física e profissional com formação 10589370499
13
10589370499
7:
em arte e educação.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
II - Modalidade II: equipe formada, minimamente, por 6 (seis) profissionais, dentre
4
10589370499 10589370499
02
os quais 3 (três) destes, obrigatoriamente, deverão estar aqueles descritos na alínea "a"
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
abaixo e os demais dentre aqueles relacionados
10589370499 nas alíneas "a" e "b" a seguir:
0/
-2
a) enfermeiro, psicólogo, assistente social e terapeuta ocupacional;
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
b) agente10589370499
social, técnico ou auxiliar de enfermagem, técnico em saúde bucal,
l.c
10589370499
cirurgião dentista, profissional/professor de educação física e profissional com formação
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
em arte e educação.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 III - Modalidade III: equipe da Modalidade

10589370499 II acrescida de um profissional médico.
o9
10589370499 10589370499
Art. 5º As eCR poderão ser compostas pelos seguintes profissionais de saúde:
ob
10589370499 10589370499
al
I - enfermeiro; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
II - psicólogo;
-b
10589370499 10589370499
10589370499 III - assistente social;
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
IV - terapeuta ocupacional;
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 V - médico;
93
10589370499
.8
10589370499
VI - agente social;
05
10589370499
-1
VII - técnico ou auxiliar de enfermagem; 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
VIII - técnico em saúde bucal;
oe
10589370499 10589370499
G
IX - cirurgião dentista;
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
X - profissional/professor de educação física; e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 XI - profissional com formação em arte e educação. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
§ 1º Na composição de cada eCR deve haver, preferencialmente, o máximo de 2
Br
10589370499 10589370499
(dois) profissionais da mesma profissão de saúde, seja
10589370499 de nível médio ou superior.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 2º Todas as modalidades de eCR10589370499
poderão agregar Agentes Comunitários de Saúde,
10589370499 complementando suas ações. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 3º As equipes de saúde da família que atendam pessoas em situação de rua
10589370499
poderão ter sua habilitação modificada para eCR, respeitados
10589370499 10589370499 os parâmetros de adstrição
10589370499 10589370499
de clientela e de composição profissional previstos para cada modalidade.
10589370499 10589370499
§ 4º No caso do § 3º, as eCR poderão ser contabilizadas
10589370499 10589370499 no numero de equipes
10589370499 10589370499
matriciadas pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
10589370499 10589370499
§ 5º O agente social, quando houver, será considerado equivalente ao profissional
10589370499
10589370499
10589370499 de nível médio. 10589370499
10589370499 § 6º Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que
10589370499
10589370499 10589370499
visam garantir a atenção, a defesa e a 10589370499
proteção às pessoas em situação de risco pessoal e
10589370499
social, assim como aproximar as equipes dos valores, modos de vida e cultura das pessoas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 84 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 em situação de rua. 10589370499
10589370499 10589370499
§ 7º Os agentes sociais exercerão10589370499
as seguintes atribuições:
10589370499 I - trabalhar junto a usuários de álcool, crack e outras drogas, agregando
10589370499
10589370499 10589370499
conhecimentos básicos sobre Redução de Danos, uso, abuso e dependência de 10589370499
10589370499
substâncias psicoativas; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 II - realizar atividades educativas e culturais (educativas
10589370499 e lúdicas);
III - dispensação de insumos de proteção à saúde;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 IV - encaminhar e mediar o processo de encaminhamento para Rede de Saúde e
10589370499
intersetorial; e 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
V - acompanhar o cuidado das pessoas em situação de rua.
10589370499 10589370499
§ 8º Os agentes sociais terão, preferencialmente,
10589370499 experiência prévia em atenção a
10589370499 10589370499
pessoas em situação de rua e/ou trajetória
10589370499 de vida em situação de rua. (Origem: PRT
10589370499
MS/GM 122/2012, Art. 4º, § 8º)
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
§ 9º O técnico em saúde bucal da eCR será supervisionado
10589370499 por um cirurgião-dentista 10589370499
13
7:
vinculado a uma Equipe de Saúde da 10589370499
Família (ESF) ou a outra equipe de atenção básica
:4
14
10589370499 10589370499
da área correspondente à área de atuação da eCR ou da UBS mais próxima da área de
4
10589370499 10589370499
02
atuação, conforme definição do gestor10589370499
local. (Origem: PRT MS/GM 122/2012, Art. 4º, § 9º)
/2
02
10589370499 10589370499
§ 10. A equipe de que trata o §9º também será responsável pelo atendimento da
0/
10589370499
-2
população e pela programação de atividades em conjunto com o técnico em saúde bucal 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
da eCR. (Origem: PRT MS/GM 122/2012, Art. 4º, § 10)
l.c
10589370499 10589370499
§ 11. A supervisão do cirurgião-dentista, de que trata o § 9º, direta ou indireta, será
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
obrigatória em todas as atividades realizadas pelo técnico em saúde bucal. (Origem: PRT
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 MS/GM 122/2012, Art. 4º, § 11) 10589370499

o9
10589370499 10589370499
§ 12. As equipes dos Consultórios na Rua, Modalidade 10589370499 III ou Modalidade II, que
ob
10589370499
al
tenham perdido 1 (um) ou mais profissionais por um

10589370499 período superior a 60 (sessenta)
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
dias, serão consideradas, temporariamente, para fins de repasse financeiro, como

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Modalidade II 10589370499
ou Modalidade I, de acordo com os seguintes critérios a serem observados
9
-9
10589370499 10589370499
no SCNES: (Origem: PRT MS/GM 122/2012, Art. 3º, § 12) (dispositivo acrescentado pela
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 PRT MS/GM 1922/2013)

93
10589370499
.8
10589370499
I - a soma das cargas horárias semanais dos membros da eCR deverá acumular, no
05
10589370499
-1
mínimo, 120 (cento e vinte) horas semanais para ser 10589370499

considerada temporariamente como 10589370499
s
10589370499 10589370499
Modalidade I, 10589370499
sendo a mesma composta por 2 (dois) profissionais de nível superior e 2 10589370499
oe
G
(dois) profissionais de nível médio; (Origem: PRT MS/GM 122/2012, Art. 3º, § 12, a)
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
II - a soma das cargas horárias semanais dos membros da eCR deverá acumular, no
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 mínimo, 180 (cento e oitenta) horas semanais para10589370499 ser considerada temporariamente
da
en
10589370499 10589370499
como Modalidade II, sendo a mesma composta 10589370499 por 3 (três) profissionais de nível superior
Br
10589370499
e 3 (três) profissionais de nível médio.10589370499
(Origem: PRT10589370499
MS/GM 122/2012, Art. 3º, § 12, b)
10589370499 10589370499
10589370499 Parágrafo Único. O horário de funcionamento
10589370499 deverá se adequar às demandas das
10589370499 pessoas em situação de rua, podendo ocorrer em 10589370499 período diurno e/ou noturno e em
10589370499 10589370499
10589370499 qualquer dia da semana. (Origem: PRT MS/GM 122/2012, Art. 5º, Parágrafo Único)
10589370499
Art. 6º As eCR cumprirão carga10589370499
horária mínima de 30 (trinta) horas semanais,
10589370499
10589370499 10589370499
ressalvada a possibilidade das equipes enquadradas
10589370499 na Modalidade III optarem por 10589370499
profissional médico com carga horária semanal de
10589370499 30 (trinta) horas ou por 2 (dois)
10589370499
10589370499 10589370499
médicos com carga horária de 20 (vinte) horas semanais. (Origem: PRT MS/GM 122/2012, 10589370499
10589370499
Art. 5º) (com redação dada pela PRT MS/GM 1922/2013)
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Projeto Terapêutico Singular. 10589370499
10589370499 10589370499
O Projeto Terapêutico Singular 10589370499
(PTS) é Pop, é10589370499
Agro, é tuuuudo. Rs.
Na verdade, ele é um plano de trabalho desenvolvido em uma equipe 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 85 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 interdisciplinar que, com apoio matricial se necessário, irá organizar os cuidado aos
10589370499
10589370499 10589370499
usuários de serviços especializados de10589370499
saúde mental. Ele é a base do trabalho nos Centros
10589370499 de Atenção Psicossocial
10589370499 (CAPS) e sustenta as atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da
10589370499 10589370499
Família (NASF). 10589370499 10589370499
Ele é, portanto, multidisciplinar e baseado na corresponsabilização e gestão
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 integrada do cuidado. Surge a partir da luta antimanicomial em Saúde Mental e busca dar
10589370499
fim à segregação de conhecimentos e isolamento de aspectos do paciente. Sua existência 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 valoriza outros aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento
10589370499
das pessoas portadoras de transtornos mentais ou com problemas decorrentes do uso de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
crack, álcool e10589370499
outras drogas. Trabalha, portanto, com um usuário integral, com historia 10589370499
própria e necessidades individuais e 10589370499
peculiares. É, portanto, fonte de humanização e
10589370499 10589370499
singularização10589370499
do tratamento. 10589370499
Por ser 10589370499
um plano de organização de atividades, ele é considerado um ordenador
10589370499
10589370499 10589370499
das atividades do serviço público para com o usuário. Temos nele um conjunto de ações 10589370499
13
10589370499
7:
orientadas pela necessidade de resolução de um dado problema
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
LEMBRE-SE: O PTS vai além da palavra dos profissionais envolvidos
10589370499 e inclui a palavra do
/2
02
10589370499 10589370499
usuário e da família em sua construção. Ele geralmente é restrito ao indivíduo, mas,
0/
10589370499
-2
segundo o Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental (Ministério da Saúde, 2011): 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
Os projetos podem ser familiares, coletivos e até territoriais.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 Ah Alyson, mas e o Projeto Terapêutico Individual, onde entra nisso? Não entra. O
10589370499
5@
10589370499
Projeto Terapêutico Singular era inicialmente denominado Projeto terapêutico
10589370499
o9
10589370499 10589370499
Individual. A mudança da palavra (individualàsingular)10589370499 buscou abarcar grupos e
ob
10589370499
al
10589370499 10589370499
famílias, e não10589370499
só indivíduos.
nd
10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Segundo10589370499
o Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental (Ministério da Saúde,
9
-9
10589370499
04
10589370499 2011) temos os10589370499

seguintes eixos para serem considerados na formulação do PTS:
.7
10589370499
93
10589370499
• Abordagens biológica e farmacológica
.8
10589370499
• Abordagens psicossocial e familiar
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
• Apoio do sistema de saúde 10589370499
s
10589370499
oe
• Apoio 10589370499
da rede comunitária 10589370499
G
10589370499 10589370499
• Trabalho em equipe: quem faz o quê
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Sim, o PTS pode sofrer variações ao longo do tempo. Ele é repactuado

en
10589370499 10589370499
periodicamente entre os profissionais,10589370499
usuário e família.
Br
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Ainda sobre isso: 10589370499
10589370499 10589370499
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR – PTS 10589370499 10589370499
10589370499 O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um
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sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão
10589370499 10589370499 coletiva de uma equipe
interdisciplinar, com apoio matricial se necessário. Geralmente é dedicado a situações
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
mais complexas. No fundo é uma variação da discussão de “caso clínico”. Foi bastante
10589370499 10589370499
desenvolvido em espaços de atenção à saúde mental como forma de propiciar uma
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10589370499
atuação integrada da equipe valorizando10589370499outros aspectos, além do diagnóstico
10589370499 psiquiátrico e da medicação, no tratamento dos usuários. Portanto, é uma reunião de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 toda a equipe em que todas as opiniões são importantes
10589370499 para ajudar a entender o Sujeito
com alguma demanda de cuidado em saúde e, consequentemente,
10589370499 10589370499 para definição de
10589370499 10589370499
propostas de ações. O nome Projeto Terapêutico Singular, em lugar de Projeto
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10589370499 86 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Terapêutico Individual, como também é conhecido, nos parece melhor porque destaca
10589370499
10589370499 10589370499
que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias e não só para indivíduos, além de
10589370499
10589370499 frisar que o projeto busca a singularidade (a diferença) como elemento central de
10589370499
10589370499 10589370499
articulação (lembrando que os diagnósticos tendem a igualar os sujeitos e minimizar as 10589370499
10589370499
diferenças: hipertensos, diabéticos, etc.).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 O PTS contém quatro momentos: 10589370499
1) O diagnóstico: que deverá conter uma avaliação orgânica, psicológica e social, que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 possibilite uma conclusão a respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usuário. Deve
10589370499
tentar captar como o Sujeito singular se produz diante de forças como as doenças, os 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
desejos e os10589370499
interesses, assim como também o trabalho, a cultura, a família e a rede 10589370499
social. Ou seja, tentar entender o que o Sujeito faz de tudo que fizeram dele.
10589370499
10589370499 10589370499
2) Definição de metas: uma vez que
10589370499 a equipe fez os diagnósticos, ela faz propostas de
10589370499
curto, médio e longo prazo, que serão
10589370499 negociadas com o Sujeito doente pelo membro
10589370499
10589370499 10589370499
da equipe que tiver um vínculo melhor.
13
10589370499 10589370499
7:
3) Divisão de responsabilidades:10589370499
é importante definir as tarefas de cada um com
:4
14
10589370499 10589370499
clareza.
4
10589370499 10589370499
02
4) Reavaliação: momento em que se discutirá a evolução e se farão as devidas
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
correções de rumo.
0/
10589370499
-2
É realmente muito simples, mas alguns aspectos precisam ser observados:
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
a) a escolha dos casos para reuniões de PTS: a proposta é de que sejam escolhidos
l.c
10589370499 10589370499
usuários ou famílias em situações mais graves ou difíceis, na opinião de alguns membros
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
da equipe (qualquer membro da equipe). Não parece necessário nem possível que o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 grande esforço de fazer um PTS seja dirigido a todos os usuários de uma equipe, exceto
10589370499
o9
10589370499 10589370499
em hospitais e, eventualmente, centros de especialidade;
ob
10589370499 10589370499
al
b) as reuniões para discussão de PTS:10589370499

de todos os aspectos que já discutimos em relação
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
à reunião de equipe, o mais importante no caso deste encontro para a realização do PTS
-b
10589370499 10589370499
10589370499 é o vínculo dos10589370499
membros da equipe com o usuário e a família. Cada membro da equipe,
9
-9
10589370499 10589370499
a partir dos vínculos que construiu, trará para a reunião aspectos diferentes e poderá
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 também receber tarefas diferentes, de acordo com a intensidade e a qualidade desse
93
10589370499
.8
10589370499
vínculo. De- fendemos que os profissionais que tenham vínculo mais estreito assumam
05
10589370499
-1
mais responsabilidade na coordenação do PTS. Assim como o médico generalista ou 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
outro especialista pode assumir a coordenação de um tratamento frente a outros 10589370499
oe
10589370499
G
profissionais, um membro da equipe também pode assumir a coordenação de um projeto 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
terapêutico singular frente à equipe. Uma estratégia que algumas equipes utilizam é
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 reservar um tempo fixo, semanal ou quinzenal, para10589370499
reuniões exclusivas do PTS.
da
en
10589370499 10589370499
c) o tempo de um PTS: o tempo mais dilatado de formulação e acompanhamento do PTS
Br
10589370499 10589370499
depende da característica de cada serviço. Serviços de
10589370499 saúde na Atenção Básica e Centros
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de Especialidades com usuários crônicos têm
10589370499um seguimento longo (longitudinalidade)
10589370499 e também uma necessidade maior da Clínica Ampliada. Isso, naturalmente, significa
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 processos de aprendizado e transformação diferenciados. 10589370499 Serviços com tempo de
permanência e vínculo menores farão PTSs com tempos
10589370499 mais curtos. O mais difícil é
10589370499
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desfazer um viés imediatista que a 10589370499
cultura hospitalar imprimiu em profissionais e 10589370499
usuários. Geralmente não se faz uma abordagem
10589370499 integral em um encontro único, mesmo
10589370499
10589370499 10589370499
que seja uma 10589370499
consulta longa. Muitas informações essenciais surgem no decorrer do 10589370499
seguimento e a partir do(s) vínculo(s) com o usuário. A história, em geral, vai se
10589370499
10589370499
10589370499 construindo aos poucos, embora, obviamente, não se possa falar de regras fixas para um
10589370499
10589370499 processo que é relacional e complexo.10589370499
10589370499 10589370499
d) PTS e Mudança: quando ainda existem possibilidades
10589370499 de tratamento para uma doença,
10589370499
não é muito difícil provar que o investimento da equipe de saúde faz diferença no 10589370499
10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 resultado. O encorajamento e o apoio10589370499
podem contribuir para evitar uma atitude passiva
10589370499 10589370499
por parte do usuário. Uma pessoa menos deprimida, que assume um projeto terapêutico
10589370499
10589370499 solidário, como projeto em que se (re)constrói e acredita que poderá ser mais feliz,
10589370499
10589370499 10589370499
evidentemente tende a ter um prognóstico e uma resposta clínica melhor. No entanto, 10589370499
10589370499
não se costuma investir em usuários que se acreditam “condenados”, seja por si mesmos,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 como no caso de um alcoolista, seja pela estatística, como no caso de uma patologia
10589370499
grave. Se esta 10589370499
participação do usuário é importante, é necessário persegui-la com um 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 mínimo de técnica e organização. Não bastam o diagnóstico e a conduta padronizados.
10589370499
Nos casos de “prognóstico fechado”, ou seja, de usuários em que existem poucas opções 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
terapêuticas, como no caso dos usuários sem possibilidade de cura ou controle da 10589370499
10589370499
doença, é mais fácil ainda para uma10589370499
equipe eximir-se de dedicar-se a eles, embora,
10589370499 10589370499
mesmo nesses10589370499
casos, seja bastante evidente que é possível morrer com mais ou menos
10589370499
sofrimento, dependendo
10589370499 de como o usuário e a família entendem, sentem e lidam com a
10589370499
10589370499 10589370499
morte. O PTS nesses casos pode ser importante como ferramenta gerencial, uma vez em 10589370499
13
10589370499
7:
que constitui um espaço coletivo em que se pode falar do sofrimento dos trabalhadores
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
em lidar com determinada situação. A10589370499
presunção de10589370499
“não envolvimento” compromete as
4
02
ações de cuidado e adoece trabalhadores de saúde e usuários, porque, como se sabe, é
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
um mecanismo de negação simples, que tem eficiência precária. O melhor é aprender a
0/
10589370499
-2
lidar com o sofrimento inerente ao trabalho em saúde de forma solidária na equipe (ou 10589370499
10589370499
om
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seja, criando condições
10589370499 para que se possa falar dele quando ocorrer).
l.c
10589370499
Diante dessa tendência, é importante no PTS uma certa crença de que a pessoa
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
tem grande poder de mudar a sua relação com a vida e com a própria doença. A herança
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 das revoluções na Saúde Mental (Reforma Psiquiátrica), experimentando a proposta de

10589370499
o9
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que o Sujeito é construção permanente e que pode produzir “margens de manobra”, deve
ob
10589370499 10589370499
al
ser incorporada na Clínica Ampliada e no PTS. À equipe cabe exercitar uma abertura para
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
o imprevisível 10589370499
e para o novo e lidar com a possível ansiedade que essa proposta traz. Nas
-b
10589370499
10589370499 situações em que só se enxergava certezas, podem-se ver possibilidades. Nas situações
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
em que se enxergava apenas igualdades, podem-se encontrar, a partir dos esforços do
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 PTS, grandes diferenças. Nas situações em que se imaginava haver pouco o que fazer,
93
10589370499
.8
10589370499
pode-se encontrar muito trabalho. As possibilidades descortinadas por este tipo de
05
10589370499
-1
abordagem têm que ser trabalhadas cuidadosamente 10589370499 pela equipe para evitar 10589370499
s
10589370499 10589370499
atropelamentos. O caminho do usuário ou do coletivo é somente dele, e é ele que dirá se 10589370499
oe
10589370499
G
e quando quer ir, negociando ou rejeitando as ofertas da equipe de saúde.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Uma anamnese para a Clínica Ampliada e o PTS
Lo
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10589370499 A concepção de Clínica Ampliada e a proposta do PTS convidam-nos a entender
10589370499
da
en
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que as situações percebidas pela equipe como de difícil resolução são situações que
Br
10589370499 10589370499
esbarram nos limites da Clínica Tradicional. É necessário,
10589370499 10589370499 portanto, que se forneçam
10589370499 10589370499
10589370499 instrumentos para que os profissionais possam lidar consigo mesmos e com os Sujeitos
10589370499
10589370499 acometidos por uma doença de forma diferente da tradicional.
10589370499
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10589370499 Se todos os membros da equipe fazem as mesmas 10589370499perguntas e conversam da
mesma forma com o usuário, a reunião de PTS pode
10589370499 não acrescentar grande coisa. Ou
10589370499
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seja, é preciso fazer as perguntas da 10589370499
anamnese tradicional, mas dando espaço para as 10589370499
ideias e as palavras do usuário. Exceto10589370499
que ocorra alguma urgência ou dúvida quanto ao
10589370499
10589370499 10589370499
diagnóstico orgânico,
10589370499não é preciso direcionar demais as perguntas e muito menos 10589370499
duvidar dos fatos que a(s) teoria(s) não10589370499
explica(m) (“só dói quando chove, por exemplo”).
10589370499
10589370499 Uma história clínica mais completa, sem filtros, 10589370499
tem uma função terapêutica em si
10589370499 mesma, na medida em que situa os sintomas na vida do Sujeito e dá a ele a possibilidade
10589370499
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de falar, o que implica algum grau de10589370499
análise sobre10589370499
a própria situação. Além disso, esta
anamnese permite que os profissionais reconheçam as singularidades do Sujeito e os 10589370499
10589370499
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10589370499 limites das classificações diagnósticas.10589370499
A partir da percepção da complexidade do sujeito
10589370499 10589370499
acometido por uma doença, o profissional pode perceber que muitos determinantes do
10589370499
10589370499 problema não10589370499
estão ao alcance de intervenções pontuais e isoladas. Fica clara a
10589370499 10589370499
necessidade do protagonismo do Sujeito no projeto de sua cura: autonomia.
10589370499 10589370499
A partir da anamnese ampliada10589370499
o tema da intervenção ganha destaque. Quando a
10589370499 10589370499
10589370499 história clínica revela um sujeito doente imerso em 10589370499
teias de relações com as pessoas e as
instituições, a 10589370499
tendência dos profissionais de saúde é de adotar uma atitude “apostólica” 10589370499
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10589370499 (BALINT, 1988). Propomos que não predomine10589370499nem a postura radicalmente “neutra”, que
valoriza sobremaneira a não-intervenção, nem aquela típica na prática biomédica, que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
pressupõe que10589370499
o Sujeito acometido por uma doença seja passivo diante das propostas. 10589370499
Outra função terapêutica da 10589370499
história clínica acontece quando o usuário é
10589370499 10589370499
estimulado a qualificar
10589370499 e situar cada sintoma
10589370499em relação aos seus sentimentos e outros
eventos da vida (modalização). Exemplo:
10589370499 no caso de um usuário que apresenta falta de
10589370499
10589370499 10589370499
ar, é interessante saber como ele se sente naquele momento:
10589370499 com medo? Conformado? 10589370499
13
7:
Agitado? O que melhora e o que piora os sintomas? Que fatos aconteceram próximo à
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
crise? Isso é importante porque, culturalmente,
10589370499 a doença e o corpo podem ser vistos com
4
10589370499
02
um certo distanciamento e não é incomum a produção de uma certa “esquizofrenia”, que
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
leva muitas pessoas ao serviço de saúde como se elas estivessem levando o carro ao
0/
10589370499
-2
mecânico: a doença (e o corpo) fica 10589370499
dissociada da vida. Na medida em que a história 10589370499
om
10589370499 10589370499
clínica traz para perto dos sintomas e queixas elementos da vida do Sujeito, ela permite
l.c
10589370499 10589370499
que haja um aumento da consciência sobre as relações da “queixa” com a vida. Quando
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
a doença ou os seus determinantes estão “fora” do usuário, a cura também está fora, o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 que possibilita uma certa passividade 10589370499

em relação à doença e ao tratamento.
o9
10589370499 10589370499
Fonte: Cartilha da PNH - Clínica Ampliada, Equipe 10589370499
de Referência e Projeto Terapêutico
ob
10589370499
al
Singula. 2.a edição –

10589370499 2007.
10589370499 Disponível em:
nd
10589370499 10589370499
re
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/clinica_ampliada_2ed.pdf
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Oficinas Terapêuticas e Reinserção

10589370499 no Mundo do Trabalho
.7
10589370499
Se liga aí:
93
10589370499
.8
10589370499
A Lei 10.216 redireciona o10589370499 modelo assistencial em saúde mental do
05
-1
a "reinserção10589370499
"encarceramento manicomial" para 10589370499 social" do paciente em seu meio 10589370499
s
10589370499
oe
(Brasil, 2001). 10589370499

A reabilitação pelo trabalho e as iniciativas de inserção via trabalho 10589370499
G
10589370499
ganham destaque com esse novo direcionamento que pretende mudar o lugar social do 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
"louco" no contexto social (Vechi, 2014). Nesses termos, a relevância deste artigo advém
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
do fato de lançar luz sobre a maneira como a inserção pelo trabalho, que está na pauta
en
10589370499 10589370499
da Reforma Psiquiátrica contemporânea no Brasil, vem sendo abordada em bases de
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
dados que são referência
10589370499
para a produção científica na região da América Latina e Caribe. 10589370499
10589370499 O tema do trabalho para a pessoa reconhecida como "doente mental" esteve
10589370499
10589370499 10589370499
presente nas propostas de tratamento da doença mental desde o século XIX no Brasil. No 10589370499
10589370499
10589370499 tratamento denominado "manicomial", que predominou no cenário assistencial até a
10589370499
10589370499 10589370499
década de 80 do século XX, a proposta era de
10589370499
educar, corrigir
10589370499
e mudar a vontade do
sujeito. Nessa acepção de tratamento, o hospital psiquiátrico foi visto como um meio 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
terapêutico que deveria sediar experiências de trabalhos aos doentes (Nascimento, 1991). 10589370499
10589370499
O trabalho como atividade no tratamento era uma maneira de resgatar algum 10589370499
10589370499
10589370499
valor para aquele visto como "ausência de obra", nos termos de Foucault (1997), ou seja,
10589370499
10589370499 como a encarnação da falta do que se reconhecia socialmente
10589370499 como valor. Em termos
10589370499 10589370499
10589370499 mais específicos, o trabalho do doente mental seria uma forma de tratamento da
10589370499
patologia de sua vontade. Nos manicômios, o trabalho
10589370499 era visto como norma moral que
10589370499
10589370499 10589370499
poderia conter os pacientes institucionalizados,
10589370499 além de ser considerado como uma 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 89 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 moeda de troca na instituição (Lussi, 2009).
10589370499
10589370499 10589370499
No contexto do manicômio, marcado pela cultura "alienista", o trabalho perde os
10589370499
10589370499 seus papéis econômico,
10589370499 social e psicológico. Os doentes psiquiátricos trabalhavam para
10589370499 10589370499
"passar" o tempo, ganhar direitos na instituição,
10589370499 substituir o trabalho de um funcionário 10589370499
do manicômio, produzir "algo" e, assim, se "normalizar", reencontrando a vontade e a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 disciplina perdidas (Saraceno, 1999). 10589370499
Sob a égide do processo de desinstitucionalização da Reforma Psiquiátrica 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 brasileira, o trabalho para a pessoa com transtorno mental ainda é tematizado, mas de
10589370499
um modo diferente. Para Birman (1992), por exemplo, a desinstitucionalização tem como 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
intuito fundamental construir outro lugar social para o "louco" na nossa cultura, e não 10589370499
10589370499
mais "isolá-lo" ou "ajustá-lo". 10589370499
10589370499 10589370499
Sobre o10589370499
termo "inclusão social" no trabalho, Ghirardi (2004) afirma que a
10589370499
possibilidade de o indivíduo se sentir incluído
10589370499 10589370499na sociedade decorre da participação dele
10589370499 10589370499
em uma rede de produção e de consumo que são10589370499 estabelecidos pela coletividade, ao 10589370499
13
7:
produzir valores de troca e contratos sociais.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Nesse sentido, a inclusão social10589370499
pelo trabalho10589370499
em tempos atuais teria como intuito
4
02
servir de instrumento para a emancipação social, promover o autoconhecimento e a
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
autorrealização e também diminuir a10589370499
ociosidade e favorecer a independência (Lussi,
0/
-2
2009; Mota & Barros, 2008). Nicácio, 10589370499
Mangia, e Ghirardi (2005) apontaram que, com a 10589370499
om
10589370499 10589370499
perspectiva da10589370499
desinstitucionalização, surgiram três caminhos principais para se pensar
l.c
10589370499
o trabalho para a pessoa com transtorno mental segundo a reabilitação psicossocial: as
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
"cooperativas", as "oficinas terapêuticas" e o "trabalho protegido".
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Os usuários dos serviços de saúde mental experimentam em suas trajetórias de

10589370499
o9
10589370499 10589370499
vida um descrédito em relação às suas capacidades e10589370499
potencialidades, sejam laborativas,
ob
10589370499
al
sejam relacionais. Isso pode acarretar uma situação de dependência econômica,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
subordinação e10589370499
imobilização nessa população,
10589370499impedindo a conquista de seus direitos de
-b
10589370499 cidadania (Lussi & Shiramizo, 2013). Cidadania e loucura são termos que surgiram
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
separadamente ao longo da história e, assim, foram naturalizados pelo discurso
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 manicomial. Como resposta a essa situacao,10589370499as logicas da desinstitucionalizacao e da

93
.8
10589370499
reabilitacao propõem a atividade do trabalho como importante via de resgate da
05
10589370499
-1
"cidadania possível" das pessoas com transtornos mentais (Nicácio, 2005).

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
A cidadania pelo trabalho está associada ao favorecimento da autoafirmação, do 10589370499
oe
10589370499
G
relacionamento social e da construção de um lugar de inclusão para a pessoa 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
reconhecida como doente mental (Lussi, 2009; Lussi & Shiramizo, 2013; Mota & Barros,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 2008). Sob essa perspectiva, o trabalho "pode promover um processo de articulação do
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
campo dos interesses, das necessidades e dos desejos" (Saraceno, 1999, p. 126).
Br
10589370499 10589370499
Os caminhos "oficinas terapêuticas, cooperativas
10589370499 10589370499 e trabalho protegido"
10589370499 10589370499
10589370499 correspondem às iniciativas em saúde10589370499
mental no Brasil às quais se utilizam da atividade
10589370499 trabalho em uma perspectiva diferente daquela proposta pela assistência manicomial,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 mas também distinta da estabelecida pelo trabalho formal. Apesar das diferenças
10589370499
existentes entre os procedimentos de 10589370499
atividade trabalho mencionados acima, é possível
10589370499
10589370499 10589370499
dizer que todos buscam, à sua maneira, favorecer
10589370499 a autonomia e a inclusão social sob 10589370499
uma perspectiva que valoriza a solidariedade,
10589370499 o potencial de saúde do trabalho, e não
10589370499
10589370499 10589370499
apenas o lucro10589370499
e a produtividade como o trabalho do mercado formal (Delgado, 2005). 10589370499
No contexto assistencial à saúde mental contemporâneo, a geração de renda, ora
10589370499
10589370499
10589370499 num formato de cooperativa, ora de trabalho protegido 10589370499ou, até mesmo, de oficina
10589370499 terapêutica, tem recebido grande ênfase na atenção à saúde mental. Em 2004, o governo
10589370499
10589370499 10589370499
federal possibilitou a inclusão de usuários de serviço
10589370499 de saúde mental por meio do
10589370499
"Programa de Saúde Mental e Economia Solidária da Área Técnica de Saúde Mental do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 90 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 Departamento de Ações Programáticas Estratégicas do Ministério da Saúde" (Vechi,
10589370499
10589370499 10589370499
2014). 10589370499
10589370499 Nesses termos, a Portaria n. 1.169, de 07 de julho de 2005, redigida pelo Ministério
10589370499
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da Saúde, regulamentou o "incentivo financeiro para municípios que desenvolvam 10589370499
10589370499
projetos de Inclusão Social pelo Trabalho destinados a pessoas portadoras de transtornos
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10589370499 mentais e/ou de transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas" (Brasil, 2005).
10589370499
Essas experiências
10589370499 de geração de renda encontram, na Economia Solidária, uma 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 importante referência. Sob essa perspectiva de "economia", são produzidos dispositivos
10589370499
gerenciados por "excluídos" que objetivam a produção e as relações de troca sob a égide 10589370499
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dos princípios 10589370499
da solidariedade (Nicácio, 2005; Lussi & Shiramizo, 2013). Com o trabalho 10589370499
em um ambiente "solidário", a exclusão do "diferente", ou seja, da pessoa que não se
10589370499
10589370499 10589370499
encaixa no padrão capitalista competitivo,
10589370499 pode ser, de alguma maneira, manejada. As
10589370499
cooperativas criaram,
10589370499 nesse sentido, uma alternativa ao "trabalho protegido" e ao
10589370499
10589370499 10589370499
trabalho formal (Nicácio, Mangia & Ghirardi, 2005).10589370499
13
10589370499
7:
É importante esclarecer que as10589370499
oficinas terapêuticas, que correspondem a uma
:4
14
10589370499 10589370499
modalidade própria de intervenção com o uso do trabalho para pessoas com transtorno
4
10589370499 10589370499
02
mental, têm características específicas que as diferenciam da "cooperativa" e do
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
"trabalho protegido". Essas oficinas 10589370499
objetivam promover encontros de pessoas com
0/
-2
sofrimento psíquico, buscando o exercício da cidadania, a expressão de liberdade e a 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
convivência inclusiva
10589370499principalmente por meio da realização de atividades ligadas às
l.c
10589370499
artes (Valladares, Lappann-Botti, Mello, Kantorski, & Scatena, 2003).
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
As oficinas terapêuticas são instrumento de desconstrução das práticas
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 manicomiais, com intuito de romper10589370499

com as agressões, a desumanização e a exclusão
o9
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social do manicômio, bem como favorecer que as "novas instituições" surjam em prol da
ob
10589370499 10589370499
al
saúde. Além disso, essas oficinas são norteadas por dispositivos terapêuticos, que não
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
estão relacionados a uma disciplina10589370499

específica. Nessas oficinas, podemos encontrar
-b
10589370499
10589370499 psicólogos, fonoaudiólogos,
10589370499 terapeutas ocupacionais e que não estão presos a uma
9
-9
10589370499 10589370499
corrente teórica. Estes têm como objetivo favorecer aos usuários experiências sociais,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 criando diferentes possibilidades de se estar no mundo (Galletti, 2004).

93
10589370499
.8
10589370499
Fonte: VECHI, Luís Gustavo; CHIROSI,10589370499
Patrícia Sayuri; PRADO, Juliana Novaes Cordeiro.
05
-1
A inserção social pelo trabalho para10589370499

pessoas com 10589370499
transtorno mental: uma análise de 10589370499
s
10589370499
oe
produção científica. Rev. Psicol. Saúde, Campo Grande , v. 9, n. 1, p. 111-123, abr. 2017 . 10589370499
10589370499
G
Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2177-
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
093X2017000100007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 30 jul. 2019.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
http://dx.doi.org/10.20435/pssa.v9i1.368. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Ainda sobre as oficinas terapêuticas:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
As oficinas terapêuticas compõem um dos
10589370499
dispositivos
da Política Nacional de
10589370499
Saúde Mental que visam sensibilizar10589370499
e efetivar um cuidado integral fomentado pelos 10589370499
preceitos da Reforma Psiquiátrica. (BRASIL, 2004) 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
As oficinas podem ser coordenadas por terapeutas ocupacionais ou quaisquer 10589370499
10589370499
10589370499
outros profissionais membros da 10589370499
equipe multidisciplinar, que possam oferecer
10589370499 oportunidades aos usuários através de maneira criativa, a diversas formas de poder se
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 expressar. (ROCHA, 2012) 10589370499
As atividades podem ser feitas10589370499
em grupo com a presença e orientação de um ou
10589370499
10589370499 10589370499
mais profissionais de saúde, bem como monitores e/ou estagiários. São definidas através 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 91 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 do interesse dos usuários, das possibilidades existentes, dos profissionais e necessidades,
10589370499
10589370499 10589370499
tendo em vista uma maior integração10589370499
social e familiar, a possibilidade de manifestação
10589370499 de sentimentos e/ou problemas, o desenvolvimento de habilidades corporais, a
10589370499
10589370499 10589370499
realização de atividades produtivas e o10589370499
exercício coletivo da cidadania. (BRASIL, 2004) 10589370499
De acordo com o proposto pela Lei no 10.216/2001, as oficinas terapêuticas são
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 uma das principais formas de tratamento oferecidas nos serviços de saúde mental,
10589370499
serviços estes hoje, indispensáveis no cuidado em saúde mental. (BRASIL, 2001)
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Para Lappann-Botti e Labate (2004), as oficinas podem ser consideradas espaços
10589370499
terapêuticos a partir do momento em que possibilitem aos sujeitos que nelas participam 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
um lugar de fala, expressão e acolhimento, ações necessárias para lhes assegurar sua 10589370499
10589370499
integralidade. 10589370499
10589370499 10589370499
Já Ferreira (2013), aponta 10589370499
10589370499 as oficinas terapêuticas como fundamentais
ferramentas, pelo fato de se constituírem
10589370499 10589370499em atividades coletivas, orientadas por
10589370499 10589370499
profissionais inseridos no cuidado em saúde mental, que proporcionam aos indivíduos 10589370499
13
10589370499
7:
em sofrimento psíquico a expressão de suas emoções e dificuldades vivenciadas, além
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
também de permitir a reconstrução da10589370499
sua identidade pessoal.
4
10589370499
02
Neste novo modelo de atenção,10589370499
entende-se que as oficinas terapêuticas não devem
/2
02
10589370499 10589370499
possuir o sentido de causar apenas ocupação
10589370499 e entretenimento, mas sim de serem as
0/
-2
grandes promotoras da reinserção social, por meio de ações que podem envolver o 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
trabalho, a criação de produtos, a geração de renda e principalmente de estimular e
l.c
10589370499 10589370499
retomar a autonomia do sujeito, para que não ocorra uma nova institucionalização,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
criando por fim novos crônicos. (LIMA, 2008)
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 [...] 10589370499

o9
10589370499 10589370499
BRASIL (2004) aponta que de um modo geral, o trabalho terapêutico proposto
ob
10589370499 10589370499
al
pelas oficinas pode ser dividido em: 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
•10589370499
Oficinas expressivas: 10589370499
Com espaços de expressão plástica, utilizando-se
-b
10589370499 de pintura, argila, desenho, etc, expressão corporal com trabalho através
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
da dança, ginástica e técnicas teatrais, expressão verbal sendo exposta na
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 poesia, contos, leitura e redação de textos, peças teatrais e letras de música,
93
10589370499
.8
10589370499
expressão musical através de musicais, fotografia e teatro;
05
10589370499
-1
• Oficinas geradoras de10589370499

renda: Servem de instrumento para geração de 10589370499
10589370499
s
10589370499
oe
renda através da aprendizagem de uma atividade, que pode ser igual ou 10589370499
10589370499
G
diferente da profissão do usuário. As 10589370499

10589370499
oficinas geradoras de renda podem 10589370499
B
bo
10589370499
ser realizadas através da culinária, marcenaria, costura, fotocópias, venda
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
de livros, fabricação e artesanatos em10589370499
geral, cerâmica, bijuterias, brechó,
da
en
10589370499 10589370499
entre outros;
Br
10589370499 10589370499
•10589370499 10589370499
Oficinas de alfabetização: 10589370499
Este determinado tipo de oficina contribui 10589370499
10589370499 para os usuários que 10589370499
não tiveram acesso ou que não conseguiram
10589370499 10589370499
permanecer na escola para que possam exercitar a escrita e leitura, sendo 10589370499
10589370499
10589370499 um recurso de extrema importância na construção e/ou reconstrução da
10589370499
10589370499 10589370499
cidadania. 10589370499 10589370499
As oficinas atuam no âmbito social e contribuem como possibilidade de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
transformação da realidade, no que diz respeito a toda concepção do processo 10589370499
10589370499
saúde/doença.10589370499
Sua proposta é a expressão da singularidade e subjetividade, num espaço 10589370499
10589370499
de convivência, criação e reinvenção do cotidiano. (MENDONÇA, 2005)
10589370499
10589370499 A produção e a expressão livres fornecem condições ao usuário de se transformar
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 num sujeito produtivo, pois ao mesmo10589370499
tempo em que ele é estruturado por sua produção,
o mesmo pode exercitar sua possibilidade de escolha
10589370499 e expressão de acordo com sua
10589370499
10589370499 10589370499
personalidade. (CARDOZO, BORRI E MARTINEZ,
10589370499 2009) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 92 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 [...] 10589370499
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O Ministério da Saúde divide em dois grandes
grupos, sendo eles:
10589370499
10589370499 • Atendimento10589370499
em Oficinas Terapêuticas I: A este grupo pertencem atividades grupais
10589370499 10589370499
de no mínimo 05 e no máximo 15 usuários, com atividades de socialização, expressão e 10589370499
10589370499
inserção social, tendo duração mínima de 02 (duas) horas, executadas por profissional
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de nível médio, através de atividades como carpintaria, 10589370499 costura, teatro, cerâmica,
artesanato ou artes plásticas, requerendo material de consumo específico de acordo com 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a natureza da oficina. Serão realizadas em serviços extras hospitalares, que contenham
10589370499
uma equipe mínima de quatro profissionais de nível10589370499superior, devidamente cadastrados 10589370499
10589370499 10589370499
no SIA para a execução
10589370499 deste tipo de atividade; 10589370499
• Atendimento em Oficinas Terapêuticas II: Basicamente com os mesmos requisitos,
10589370499
10589370499 10589370499
porém o nível II apenas
10589370499 pode ser executado
10589370499 profissional de nível superior e não existe
por
requisito quanta duração mínima de realização
10589370499 10589370499
do mesmo (BRASIL 1991)
10589370499 10589370499
13
Quanto as formas de iniciar uma atividade, para Rocha (2012), primeiramente é 10589370499
10589370499
7:
:4
necessário propor ao usuário a possibilidade de escolha dentre as atividades oferecidas, 10589370499
10589370499
14
10589370499
para que o mesmo defina a que mais10589370499
lhe interessar, pois importante mesmo, é que a
4
10589370499
02
atividade exercida na oficina lhe proporcione sentido, para que a mesma sinta o prazer 10589370499
10589370499
/2
02
10589370499
de realizar a atividade proposta. É importante
10589370499 também que as atividades propostas não
0/
-2
sejam ofertadas de forma pronta, já que quando é preparada e desenvolvida no grupo, a 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
mesma pode 10589370499
estimula-los a tomar iniciativas, bem como a criatividade de cada
l.c
10589370499
ai
10589370499
participante. 10589370499
10589370499
tm
10589370499
ho
10589370499 De acordo com autores data, horário e local são itens importantes na constituição
10589370499
5@
10589370499
e funcionamento do grupo, para que todos os integrantes possam sentir sua importância
10589370499
o9
10589370499 10589370499
dentro do grupo como também a motivar as questões de compromisso e assiduidade.
ob
10589370499 10589370499
al
(CUNHA E SANTOS, 2009) 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Benevides et al. (2010), coloca que as práticas de cuidados devem incluir a

-b
10589370499 10589370499
10589370499
participação da10589370499
família no processo. De
10589370499
acordo com relatos de autores, nas atividades em
9
-9
10589370499
04
10589370499 grupos em que10589370499

há o envolvimento das famílias, percebe-se também uma melhoria nas
.7
10589370499
relações entre eles, um aspecto extremamente importante já que não se tem com
93
10589370499
.8
10589370499
frequência a presença da família nas atividades
10589370499 de cuidado na saúde mental.
05
-1
O efeito gerado pela terapia pode proporcionar resultados até mesmo antes da 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
realização bem10589370499
como dias após, quando os participantes são integralmente envolvidos 10589370499
G
desde a preparação bem como depois de seu término.

10589370499
(ROCHA, 2012) 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Uma das maiores dificuldades enfrentadas nos grupos sejam quais forem suas
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
atividades, motivos que os unem e objetivos que10589370499 procuram, é como propiciar um
da
en
10589370499 10589370499
ambiente saudável, que ofereça e favoreça condições para que os grupos possam iniciar,
Br
10589370499 10589370499
e continuar suas atividades de acordo com sua organização. É válido lembrar que a 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 interação entre os membros gera uma10589370499

nova personalidade coletiva, enfatizando assim o
10589370499
quanto se é benéfico toda qualquer atividade grupal, que é oferecida propiciando o 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 cuidado do usuário. (FRITZEN, 2012) 10589370499
Enfim, deve-se ter como resultado às ações
10589370499
10589370499
desenvolvidas,
10589370499
10589370499
a ultrapassar o modelo
biomédico este apenas focado na doença, a produção de autonomia e de sua cidadania, 10589370499
10589370499
bem como o fortalecimento da integralidade no cuidado
10589370499
em saúde, proporcionando 10589370499
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novos sentidos10589370499
na vida dos usuários e de sua família. (PIRES, XIMENES E NEPOMUCENO, 10589370499
2013) 10589370499
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10589370499 Fonte: Oficinas Terapêuticas: Formas de cuidado em Saúde Mental na Atenção Básica.
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10589370499 10589370499
10589370499 Saionara Guimarães e Carolina Torres
10589370499 Guazzelli. Disponível em:
http://www.uniedu.sed.sc.gov.br/wp-content/uploads/2016/02/Saionara-Guimarães.pdf
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Não ache que no CAPS só tem oficina 10589370499
terapêutica. Se liga ai:
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10589370499 Algumas dessas atividades são feitas em grupo, outras são individuais, outras
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destinadas às famílias, outras são comunitárias.
10589370499 Quando uma pessoa é atendida em um 10589370499
CAPS, ela tem acesso a vários recursos10589370499
terapêuticos:
10589370499 10589370499
10589370499 • Atendimento individual: prescrição de medicamentos,
10589370499 psicoterapia, orientação;
• Atendimento em grupo: oficinas terapêuticas, oficinas expressivas, oficinas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 geradoras de renda, oficinas de alfabetização, oficinas culturais, grupos
10589370499
terapêuticos, atividades esportivas, atividades10589370499
de suporte social, grupos de leitura 10589370499
10589370499 10589370499
e debate, grupos de confecção de jornal;
10589370499 10589370499
• Atendimento para a família:10589370499
atendimento nuclear e a grupo de familiares,
10589370499 10589370499
atendimento individualizado 10589370499
10589370499 a familiares, visitas domiciliares, atividades de
ensino, atividades de lazer com familiares;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
• Atividades comunitárias: atividades desenvolvidas em conjunto com associações 10589370499
10589370499
7:
de bairro e outras instituições existentes
10589370499 na comunidade, que têm como objetivo
:4
14
10589370499 10589370499
as trocas sociais, a integração do serviço e do usuário com a família, a comunidade
4
10589370499 10589370499
02
e a sociedade em geral. Essas atividades podem ser: festas comunitárias,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
caminhadas com grupos da comunidade, participação em eventos e grupos dos
0/
10589370499
-2
centros comunitários; 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
• Assembleias ou Reuniões de Organização do Serviço: a Assembleia é um
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 instrumento importante para o efetivo funcionamento dos CAPS como um lugar
10589370499
tm
10589370499 10589370499
de convivência. É uma atividade, preferencialmente semanal, que reúne técnicos,
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 usuários, familiares e outros convidados,

10589370499 que juntos discutem, avaliam e propõem
o9
10589370499 10589370499
encaminhamentos para o serviço. Discutem-se os problemas e sugestões sobre a
ob
10589370499 10589370499
al
convivência, as atividades e a organização do CAPS, ajudando a melhorar o

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
atendimento oferecido.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Fonte: Ministério da Saúde. SAÚDE10589370499
MENTAL NO SUS: OS CENTROS DE ATENÇÃO
9
-9
10589370499
04
10589370499 PSICOSSOCIAL. Série F. Comunicação e Educação em Saúde. 2004. Disponível em:

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/sm_sus.pdf
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Intervenção em grupos vivenciais e informativos

en
10589370499 10589370499
Os grupos informativos de trabalho que unem seus membros pela necessidade
Br
10589370499 10589370499
10589370499
informar sobre patologias específicas,
10589370499
como, por10589370499
exemplo, a temática de doenças 10589370499
10589370499 mentais específicas. Assim, o ato de10589370499
informar através de grupos busca: esclarecer e
10589370499 10589370499
educar para o tratamento e a forma de lidar com a doença. É um ato de reflexão em grupo 10589370499
10589370499
10589370499 e de tomada de responsabilidade e consciência. 10589370499
10589370499 10589370499
Os grupos vivenciais, por sua vez, derivam
10589370499
do referencial fenomenológico-
10589370499
existencial, e também é conhecido10589370499
como grupo de encontro. Esse tipo de grupo 10589370499
10589370499 10589370499
ultrapassa a mera informação e trabalha com o aspecto emocional do grupo acerca dos 10589370499
10589370499
problemas enfrentados.
10589370499 Em outras palavras, trata-se da vivência da experiência atual 10589370499
10589370499
através de dinâmicas de grupo. Tem como resultados a catarse do grupo e a experiência
10589370499
10589370499 vivencial e tomada de consciência da própria realidade.
10589370499 Seu objetivo principal é
10589370499 10589370499
10589370499 promover vivências que possibilitem10589370499
o indivíduo a se conhecer melhor, assim como
conhecer melhor as características da10589370499
fase que está 10589370499
enfrentando.
10589370499 10589370499
Nos dois casos podemos ter 10589370499
o trabalho tanto com pacientes portadores de 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 94 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 patologias mentais quanto com a família e até profissionais.
10589370499
10589370499 10589370499
Para finalizar: 10589370499
10589370499 Descrição das10589370499
Atividades
10589370499 10589370499
Com base em experiência anterior (Cardoso, 1999), a proposta inicial de atendimento era 10589370499
10589370499
a formação de grupos de psicoterapia. Porém, o contato com a população assistida
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 revelou a necessidade de outros tipos de intervenção que suprissem melhor a demanda.
10589370499
Assim, a atuação da Psicologia tem se dado, basicamente, através das seguintes 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 atividades: 10589370499
Grupos Informativos: grupos abertos, homogêneos (compostos exclusivamente por 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
pacientes portadores somente de diabetes ou hipertensão arterial de ambos os sexos), 10589370499
10589370499
duração aproximada de 60 minutos, coordenado
10589370499 por um profissional do Centro de Saúde
10589370499 10589370499
envolvido com o tratamento de diabéticos
10589370499 10589370499 e hipertensos. Enfatiza a difusão de
informações sobre a doença e sua evolução.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
Grupos de Psicoterapia: possuem freqüência semanal, duração de 90 minutos e dois 10589370499
10589370499
7:
estagiários intervindo em sistema de co-terapia.
10589370499 Participam pessoas de ambos os sexos e
:4
14
10589370499 10589370499
mistos quanto à patologia (isto é, há 10589370499
tanto diabéticos quanto hipertensos num mesmo
4
10589370499
02
grupo). Apesar de compostos por pessoas portadoras de uma doença comum, o tema não
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
gira necessariamente em torno dela. 10589370499
Como a gestalt-terapia é o referencial teórico que
0/
-2
permeia todo o trabalho, busca-se favorecer a conscientização das situações vivenciadas 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
pela pessoa e pelo grupo, de modo que seja possível o desenvolvimento de recursos para
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 lidar com as experiências, o reconhecimento dos limites e o fortalecimento do auto-
10589370499
tm
10589370499 10589370499
apoio, aumentando, assim, a auto-estima. Com isso, o foco das intervenções incide sobre
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 a exploração das experiências e sentimentos trazidos pelos participantes (Cardoso, 2001;
10589370499
o9
10589370499 10589370499
Greve, 1996; Ribeiro, 1994).
ob
10589370499 10589370499
al
Dinâmica de Grupo: diante do grande número de

10589370499 pacientes contra-indicados para
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
psicoterapia de10589370499
grupo, optou-se pela 10589370499
dinâmica de grupo como outra forma de atuação.
-b
10589370499
Diferente daquela, configura-se por 10589370499
10589370499
encontros temáticos de cerca de 60 minutos de
9
-9
10589370499
04
10589370499 duração, sem 10589370499

continuidade entre eles, com composição flutuante, tema previamente
.7
10589370499
definido e esgotado a cada encontro. Tem como objetivo investigar a experiência de seus
93
10589370499
.8
10589370499
membros a partir do material emergente, enfocando o aspecto emocional, as crenças e
05
10589370499
-1
ações de cada pessoa, possuindo também conotação pedagógica na medida em que, 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
eventualmente, são difundidas algumas informações. Assim, espera-se ampliar o auto- 10589370499
10589370499
G
conhecimento, o contato com sentimentos e a 10589370499

10589370499 responsabilidade consigo mesmo, 10589370499
B
bo
10589370499
incluindo os aspectos referentes à doença. Já foram abordados diversos temas, como, por
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
exemplo, a vivência de ser diabético ou hipertenso (onde os pacientes expuseram
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
questões como a dificuldade em lidar10589370499
com os limites impostos pela doença e a reflexão
Br
10589370499
sobre fatores particulares
10589370499
da vida que 10589370499
entendem como influentes no seu quadro clínico); 10589370499
10589370499
10589370499 a “receita de saúde e doença” (cujo objetivo principal foi ampliar a conscientização dos
10589370499
10589370499
pacientes sobre sua parcela de responsabilidade no tratamento, além de possuir um 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 caráter informativo); os sentimentos; a experiência de se deparar com seus próprios
10589370499
limites; preocupação; ou ainda, a vivência de fazer uso
10589370499
10589370499
de medicamentos, dentre outros.
10589370499
10589370499
O tema do encontro é apenas um estímulo para as pessoas expressarem sua vivência no 10589370499
10589370499
momento. Quando emerge uma questão que mobiliza
10589370499
mais o grupo, é esta que será 10589370499
10589370499
10589370499
trabalhada, mesmo sendo
10589370499 distinta do tema proposto inicialmente. É comum a utilização 10589370499
de recursos expressivos visando a facilitar o contato e a expressão dos pacientes sobre
10589370499
10589370499
10589370499 sua experiência (lápis coloridos, papel, revistas, colagens, etc.)
10589370499
10589370499
10589370499
Teatro Informativo: devido às peculiaridades
10589370499
10589370499
das atividades desenvolvidas pelos
profissionais da Psicologia, surgiu a necessidade
10589370499 da realização de uma palestra para os
10589370499
pacientes, onde seriam explicitadas a10589370499
proposta da Psicologia e a descrição de algumas 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 95 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 características principais: objetivos, 10589370499
sigilo, composição dos grupos, esclarecimentos
10589370499 10589370499
sobre concepções errôneas a respeito da psicoterapia e do psicólogo. Experiências
10589370499
10589370499 anteriores demonstraram
10589370499 que a palestra como forma de veicular informações para esse
10589370499 10589370499
tipo de público não leva a resultados satisfatórios, pois a sua compreensão fica 10589370499
10589370499
comprometida em função da abstração característica do tema “psicologia”. Nesse
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 sentido, elaborou-se uma peça de teatro, intitulada “Histórias
10589370499 por um Fio: Falando sobre
Psicoterapia de Grupo”, cujo objetivo foi ilustrar e informar sobre a assistência 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 psicológica, o psicólogo e as peculiaridades da psicoterapia de grupo de forma lúdica e
10589370499
acessível ao entendimento dos pacientes (Cardoso &10589370499
Santos, 2000). 10589370499
10589370499 10589370499
Visita Domiciliar: os estagiários acompanham a equipe em visitas domiciliares com o 10589370499
10589370499
objetivo de divulgar o trabalho, conhecer um pouco da realidade das pessoas atendidas
10589370499
10589370499 10589370499
e, eventualmente, prestar assistência
10589370499 psicológica a pacientes impossibilitados de
10589370499
comparecerem10589370499
ao Centro de Saúde. 10589370499
10589370499 10589370499
Atendimento Individual: apesar de a proposta do10589370499trabalho ser grupal, há inúmeras 10589370499
13
7:
solicitações de atendimento individual. Os estagiários são orientados no sentido de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
atender os pacientes, reconhecer a demanda e fazer10589370499
o encaminhamento pertinente.
4
10589370499
02
Fonte: CARDOSO, Claudia Lins. A 10589370499
inserção do psicólogo no Programa Saúde da
/2
02
10589370499 10589370499
Família. Psicol. cienc. prof. [online]. 10589370499
2002, vol.22, n.1 [citado 2015-04-24], pp. 2-9 .
0/
-2
Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
98932002000100002&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1414-9893.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Urgência e emergência em saúde mental
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Tratamos dos conceitos de saúde mental a partir do viés psiquiátrico, assim a
10589370499
o9
10589370499 10589370499
urgência e emergência em saúde mental, tanto para 10589370499
o SUS quanto para o nosso concurso,
ob
10589370499
al
devem ser entendidas a partir da abordagem médica de saúde. Essa abordagem, como
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
veremos, apresenta limitações, mas é10589370499

a base da saúde psiquiátrica brasileira.
-b
10589370499
10589370499
Atenção: a crise pode ser apresentada
10589370499
tanto na urgência quanto na emergência
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 em saúde mental.

10589370499
.7
10589370499
Comecemos pela distinção entre emergência e urgência em saúde mental. O SUS
93
10589370499
.8
10589370499
optou por não mais fazer distinção entre a urgência em saúde mental e a emergência em
05
10589370499
-1
saúde mental (prefere classificar todos os casos como urgentes e em diferentes níveis de 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
necessidade de cuidados). Porém, para fins de concurso, é fundamental traçar suas 10589370499
10589370499
G
características principais.
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
A emergência
10589370499psiquiátrica é diagnosticada em distúrbios do pensamento,
Lo
10589370499
10589370499
sentimentos ou ações que envolvem risco de vida ou risco social grave, necessitando de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
intervenção imediata, medida em minutos e horas, e seu atendimento é inadiável.
Br
10589370499 10589370499
Entram nessa 10589370499
classificação, por exemplo, os pacientes com risco de suicídio, violência 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ou automutilação. Esses pacientes possuem

10589370499baixa razoabilidade para o autocontrole,
10589370499
assim como um juízo crítico comprometido. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A urgência psiquiátrica, por sua vez, é um classificação
10589370499 diante de um distúrbio do
pensamento, sentimento ou ação que10589370499
implica em risco
10589370499
menores da própria vida ou de
10589370499
10589370499
outros. Necessita de uma intervenção10589370499
de curto prazo, que pode durar dias ou semanas. 10589370499
Nessa classificação colocamos os comportamentos
10589370499
bizarros, quadros agudos de 10589370499
10589370499
10589370499
ansiedade e síndromes
10589370499conversivas, por exemplo. 10589370499
E quem classifica em urgência ou emergência
10589370499
10589370499
o problema psiquiátrico? O
10589370499 responsável por isso é o mesmo responsável pelo 10589370499diagnóstico psiquiátrico: o médico.
10589370499
10589370499
Segundo a Resolução CFM nº 1.598/00,10589370499
que normatiza o atendimento médico a pacientes
10589370499
portadores de transtorno mental, em seu art. 5º, é de10589370499

10589370499 competência exclusiva dos médicos
a realização de diagnósticos médicos,10589370499
indicação de conduta terapêutica, as admissões e 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 96 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 altas dos pacientes sob sua responsabilidade.
10589370499
10589370499 10589370499
E o ato médico? Esqueça isso. Essa Resolução é de 2000 e é coerente com qualquer
10589370499
10589370499 banca. O médico é o responsável por diferenciar casos de urgência e de emergência em
10589370499
10589370499 10589370499
saúde mental. 10589370499 10589370499
No cenário Brasileiro10 os pacientes em situações de crise raramente tiveram
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 prioridade nas políticas de saúde pública. Até a reforma na assistência à saúde mental,
10589370499
que foi iniciada10589370499
na década de 1980, a maioria destes pacientes era atendida nas portas de 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 entrada dos manicômios, de forma 10589370499
improvisada nos diversos serviços de saúde não
psiquiátricos, ou ainda em abordagens não médicas, como serviços de polícia e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
religiosos. Alguns serviços de emergências psiquiátricas (SEPs) surgiram como 10589370499
10589370499
iniciativas isoladas de alguns centros 10589370499universitários ou hospitais públicos,
10589370499 10589370499
principalmente nos grandes centros 10589370499
10589370499 urbanos. Não havia a preocupação de integrar as
poucas emergências psiquiátricas especializadas
10589370499 10589370499 às demais unidades que faziam parte da
10589370499 10589370499
rede de saúde mental. Mesmo atualmente, os dados10589370499
relativos à atenção em emergências 10589370499
13
7:
psiquiátricas são escassos, não havendo, até onde é do nosso conhecimento, informações
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
relativas à distribuição destes serviços10589370499
de SEPs em território
10589370499brasileiro.
4
02
Sobre essa discussão: 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
A definição dos aspectos essenciais que caracterizam as manifestações
0/
10589370499
-2
psiquiátricas que poderiam ser categorizadas
10589370499 como emergência, bem como as 10589370499
om
10589370499 10589370499
especificidades10589370499
dos serviços destinados a esse tipo de atendimento, não é uma tarefa
l.c
10589370499
ai
10589370499 simples, havendo falta de concordância entre as diferentes conceituações e dificuldade
10589370499
tm
10589370499 10589370499
de se estabelecer definições precisas. Além disso, a distinção entre urgência e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 emergência adotada para a medicina 10589370499

geral parece ser de pouca utilidade para a prática
o9
10589370499 10589370499
psiquiátrica.
ob
10589370499 10589370499
al
Emergências psiquiátricas podem ser caracterizadas

10589370499 como uma condição em que
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
há um distúrbio de pensamento, emoções ou comportamento, na qual um atendimento

-b
10589370499 10589370499
10589370499
médico se faz 10589370499
necessário imediatamente,
10589370499
objetivando evitar maiores prejuízos à saúde
9
-9
10589370499
04
10589370499 psíquica, física10589370499

e social do indivíduo ou eliminar possíveis riscos à sua vida ou à de outros.
.7
10589370499
Fazem parte dessa clientela tanto indivíduos que possuem história de um transtorno
93
10589370499
.8
10589370499
psiquiátrico crônico, que se apresentam num momento de recaída, como pacientes sem
05
10589370499
-1
história psiquiátrica pregressa, apresentando uma crise aguda.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
Emergências psiquiátricas também podem ser definidas como qualquer alteração 10589370499
10589370499
G
de comportamento que não pode ser manejada de10589370499

10589370499 maneira rápida e adequada pelos 10589370499
B
bo
10589370499
serviços de saúde, sociais ou judiciários existentes na comunidade. Esta definição sugere
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
que as emergências em psiquiatria não são função exclusiva de uma determinada
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
alteração psicopatológica, mas também do sistema de serviços oferecidos por uma
Br
10589370499 10589370499
determinada região, na qual o indivíduo está inserido.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 A característica de agilidade no10589370499
manejo do paciente - essencial para o adequado
10589370499
funcionamento de um serviço de emergência - pode10589370499
implicar em algumas limitações, no 10589370499
10589370499
10589370499 que se refere tanto ao tratamento do paciente quanto à formação dos profissionais de
10589370499
saúde para a atuação neste tipo de serviço. Em geral,10589370499
10589370499
10589370499
serviços de emergência psiquiátrica
10589370499
têm pouca disponibilidade de leitos 10589370499

para melhor observação e acompanhamento da 10589370499
evolução do quadro clínico, o que, muitas vezes,
10589370499
leva a uma decisão precoce de 10589370499
10589370499
10589370499
internação integral do paciente.
10589370499 Nem sempre os serviços extra-hospitalares dispõem de 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10
BARROS, Régis Eric Maia; TUNG, Teng Chei and10589370499
MARI, Jair de Jesus. Serviços de emergência psiquiátrica e suas
10589370499
relações com a rede de saúde mental Brasileira. 10589370499
Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2010, vol.32, suppl.2 [cited 2014-09-
10589370499 10589370499
27], pp. S71-S77 . Available from: 10589370499 <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516- 10589370499
44462010000600003&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1516-4446. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462010000600003. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 97 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 uma estrutura que ofereça a mesma agilidade encontrada na sala de emergência.
10589370499
10589370499 10589370499
Dificuldades de agendamento de consulta inicial após a alta da emergência psiquiátrica
10589370499
10589370499 impedem uma10589370499
integração efetiva nos programas terapêuticos, diminuindo a adesão ao
10589370499 10589370499
tratamento e, consequentemente, aumentando
10589370499 o risco de recidiva do quadro clínico que 10589370499
justificou o atendimento na sala de emergência.
10589370499 Além disso, a equipe médica que atende
10589370499 10589370499
10589370499 o paciente em situação de emergência tem a possibilidade 10589370499 de realizar apenas uma
avaliação transversal, perdendo o seguimento do paciente e, com isso, a possibilidade de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 observar a evolução do quadro e avaliar a eficácia das medidas tomadas no serviço.
10589370499
Alternativas para atenuar essas limitações incluem a10589370499
ampliação de serviços de retaguarda 10589370499
10589370499 10589370499
para o atendimento de emergência, associada a uma efetiva integração entre as equipes 10589370499
10589370499
de profissionais que atuam nos diferentes serviços que prestam atendimento ao paciente
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiátrico. 10589370499 10589370499
Fonte: BARROS, Régis Eric Maia; TUNG,
10589370499 Teng Chei and MARI, Jair de Jesus. Serviços de
10589370499
10589370499 10589370499
13
emergência psiquiátrica e suas relações com a rede de saúde mental Brasileira. Rev. Bras. 10589370499
10589370499
7:
Psiquiatr. [online]. 2010, vol.32, suppl.2 [cited 2014-09-27], pp. S71-S77 . Available from:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
4
10589370499 10589370499
02
44462010000600003&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1516-4446. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
44462010000600003.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Política Nacional10589370499
sobre Drogas.
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Vejamos o que diz o DECRETO 10589370499

Nº 9.761, DE 11 DE ABRIL DE 2019
o9
10589370499 10589370499
ANEXO
ob
10589370499 10589370499
al
Política Nacional sobre Drogas 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
1. INTRODUÇÃO
-b
10589370499 10589370499
10589370499
O uso de10589370499
drogas na atualidade 10589370499
10589370499
é uma preocupação mundial. Entre 2000 e 2015,
9
-9
04
10589370499 houve um crescimento

10589370499 de 60% no número de mortes causadas diretamente pelo uso de
.7
10589370499
drogas, sendo este dado o recorte de 10589370499
apenas uma das consequências do problema. Tal
93
10589370499
.8
condição extrapola as questões individuais e se constitui como um grave problema de

05
10589370499
-1
saúde pública, com reflexos nos diversos segmentos da sociedade. Os serviços de 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça, assistência social, dentre outros, 10589370499
10589370499
G
e os espaços familiares e sociais são repetidamente10589370499

10589370499 afetados, direta ou indiretamente, 10589370499
B
bo
10589370499
pelos reflexos 10589370499
e pelas consequências do uso das drogas.
Lo
10589370499
10589370499
Independentemente das questões de gênero,10589370499
idade, espaço geográfico ou classe
da
en
10589370499 10589370499
social, ainda que essas especificidades10589370499
tenham implicações distintas, o uso de drogas se
Br
10589370499
expandiu consideravelmente
10589370499
nos últimos anos e exige
10589370499
reiteradas ações concretas do 10589370499
10589370499
10589370499 Poder Público, por meio da elaboração de estratégias efetivas para dar respostas neste
10589370499
10589370499
contexto. Tais ações necessitam ser realizadas 10589370499
de forma articulada e cooperada, 10589370499
10589370499
10589370499 envolvendo o governo e a sociedade civil, alcançando 10589370499 as esferas de prevenção,
tratamento, acolhimento, recuperação, apoio e mútua
10589370499
10589370499
ajuda, reinserção social, ações de
10589370499
10589370499
combate ao tráfico e ao crime organizado, e ampliação da segurança pública.
10589370499 10589370499
A proposta de atenção a tal problemática
10589370499
requer, necessariamente, o 10589370499
10589370499
10589370499
reconhecimento do contexto
10589370499 de que nos últimos anos, em nível nacional e internacional, 10589370499
é possível identificar o aumento dos mercados de drogas ilícitas [2] e é necessário
10589370499
10589370499
10589370499 considerar todas as suas implicações quanto ao10589370499 monitoramento de fronteiras, à
10589370499
10589370499
segurança pública e à repressão ao tráfico de drogas.
10589370499
10589370499
Dentre as drogas ilícitas, a maconha,
10589370499em nível mundial, é a droga de maior
10589370499
consumo. No Brasil, a maconha é 10589370499
a substância ilícita de maior consumo entre a 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 98 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 população. Em pesquisa nacional de levantamento
10589370499 domiciliar, realizada no ano de 2012,
10589370499 10589370499
6,8% da população adulta e 4,3% da população
10589370499 adolescente declararam já ter feito uso
10589370499 dessa substância, ao menos, uma vez na vida. Já o uso de maconha, nos últimos 12 meses,
10589370499
10589370499 10589370499
é de 2,5% na população adulta e 3,4%10589370499
entre adolescentes, sendo que, 62% deste público 10589370499
indica a experimentação antes dos 1810589370499
anos. Ademais, o uso de maconha, especialmente
10589370499 10589370499
10589370499 no público adolescente, gera preocupação em decorrência das consequências nocivas do
10589370499
seu uso crônico, tais como maiores dificuldades de concentração, aprendizagem e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 memória, sintomas de depressão e 10589370499
ansiedade, diminuição da motivação, sintomas
psicóticos, esquizofrenia, entre outros prejuízos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Com relação à cocaína foi identificado o uso, ao menos uma vez na vida, por 3,8% 10589370499
10589370499
entre adultos e 2,3% entre adolescentes, e no que tange aos últimos 12 meses, 1,7% da
10589370499
10589370499 10589370499
população adulta e 1,6% da população10589370499
10589370499 adolescente referem ter feito uso. Destaca-se que
a experimentação da cocaína, em 62%10589370499
10589370499 das situações, ocorreu antes dos 18 anos. O uso de
10589370499 10589370499
crack, na vida, foi apontado por 1,3% dos adultos 10589370499
e 0,8% dos adolescentes. O uso nos 10589370499
13
7:
últimos 12 meses foi verificado em 0,7% da população adulta e 0,1% dos adolescentes. É
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
necessário compreender a limitação de tal pesquisa,10589370499
por ser uma amostra domiciliar, que
4
10589370499
02
não considera a população em situação de rua, sendo que tal grupo possui suas
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
especificidades, com uma tendência de 10589370499de consumo de tais substâncias.
maior
0/
-2
No que tange ao uso de drogas lícitas, em nível mundial, o uso de tabaco é 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
considerado um dos fatores mais determinantes na carga global de doenças. Com seu uso
l.c
10589370499 10589370499
muito vinculado às questões culturais, além dos prejuízos ao usuário, o tabaco acarreta
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
complicações àqueles expostos à sua fumaça, denominados fumantes passivos. No
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Brasil, do ano de 2006 para 2012, houve10589370499

uma redução de 3,9% na prevalência de fumantes.
o9
10589370499 10589370499
A diminuição do uso do tabaco nos últimos anos é10589370499representativa e pode se vincular à
ob
10589370499
al
implementação de ações direcionadas à prevenção, tais como as limitações nas

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
veiculações de10589370499
ações publicitárias. Entretanto,
10589370499a experimentação e o uso regular iniciam-
-b
10589370499 se ainda na adolescência,

10589370499 o que indica maior necessidade de ações voltadas para esse
9
-9
10589370499 10589370499
público, bem 10589370499
como ampliação no controle sobre a comercialização do tabaco entre
04
10589370499
.7
10589370499 adolescentes. Ao mesmo tempo que10589370499

se registra uma diminuição no uso de cigarro,
93
.8
10589370499
observa-se o uso crescente de seus 10589370499
similares, como o narguilé, especialmente entre
05
-1
adolescentes e jovens. Entidades atuantes na área da10589370499

prevenção do uso de drogas relatam 10589370499
s
10589370499 10589370499
o crescente uso dos derivados do tabaco entre os adolescentes e jovens, fato que ainda 10589370499
oe
10589370499
G
carece de estatísticas oficiais em nível nacional, bem como ampliação de estudos 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
científicos. Ações de marketing , que promovem produtos como narguilé, e induzem a
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 conceitos errôneos acerca deste produto, podem vir10589370499
a induzir o aumento do uso dessas
da
en
10589370499 10589370499
substâncias vendidas sem qualquer descrição
10589370499 dos seus efeitos maléficos à saúde
[3][4]
,
Br
10589370499
visto que ações de regulação de sua comercialização ainda são incipientes. Neste sentido,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 dados os prejuízos à saúde, sociais 10589370499
e econômicos, decorrentes do tabaco e de seus
10589370499 derivados, estes produtos [5] , em sua comercialização, devem ter as mesmas diretrizes de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 advertência que o cigarro já tem. 10589370499
Com relação a outra droga lícita,10589370499
a experimentação do álcool, tem iniciado cada vez
10589370499
10589370499 10589370499
mais cedo. No ano de 2006, 13% dos entrevistados
10589370499 tinham experimentado bebidas 10589370499
alcoólicas com idade inferior a 15 anos. Esse percentual
10589370499 subiu para 22% em 2012. Esses
10589370499
10589370499 10589370499
dados são ainda mais preocupantes no público feminino, visto o aumento do uso de 10589370499
10589370499
maneira mais precoce entre as mulheres [6]
10589370499 . Desenvolver estratégias voltadas para o
10589370499
10589370499 público mais jovem é de fundamental relevância, considerando
10589370499 que os efeitos negativos
10589370499 do uso sobre este grupo etário são maiores quando comparados a grupos mais velhos,
10589370499
10589370499 10589370499
sendo a adolescência um período crítico e de risco
10589370499 para o início do uso [7] . De forma
10589370499
associada a esse quadro é necessário também refletir sobre o fato de que há 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 99 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 comorbidades associadas como, por exemplo, 10589370499 a depressão, que se apresenta com maior
10589370499 10589370499
prevalência entre abusadores de álcool. Identificou-se que 5% da população brasileira já
10589370499
10589370499 realizou alguma tentativa de suicídio, destas 24% associadas ao consumo de álcool, o que
10589370499
10589370499 10589370499
remete à necessidade de atuar diretamente sobre tal realidade [8] .
10589370499 10589370499
Entretanto, ainda se faz necessário o olhar atento para outros grupos etários. As
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 mortes causadas em decorrência direta do uso de drogas entre a população com mais de
10589370499
50 anos, nos anos 2000, representava 27% e aumentou para 39% [9] em 2015, o que indica 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a necessidade do olhar e de ações estratégias para os distintos grupos.
10589370499
Segundo relatório da Organização Mundial da Saúde (2018) [10] , o álcool foi o 7º fator 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
de risco no mundo para anos de vida perdidos e o 1º para o indicador chamado DALY 10589370499
10589370499
( Disability-Adjusted Life Year ), que 10589370499
seria a soma dos anos potenciais de vida perdidos,
10589370499 10589370499
devido à mortalidade
10589370499 prematura e 10589370499
os anos de vida produtiva perdidos devido à
deficiência. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Dar respostas efetivas e concretas a estes contextos é de fundamental relevância 10589370499
13
10589370499
7:
visto que a população brasileira, em quase sua totalidade, posiciona-se favorável à oferta
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
de propostas de tratamentos gratuitos para o uso 10589370499
de álcool e outras drogas, além da
4
10589370499
02
ampliação das já existentes, bem como ao aumento da fiscalização sobre o comércio,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
tanto de drogas lícitas como ilícitas 10589370499
[11]
.
0/
-2
É evidente com as informações trazidas em relação ao consumo de drogas, lícitas e 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
ilícitas e seu contexto
10589370499social, que há necessidade de atualizar a legislação da política
l.c
10589370499
pública sobre 10589370499
drogas, considerada a dinamicidade deste problema de ordem social,
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
econômica e principalmente de saúde10589370499pública.
ho
10589370499
5@
10589370499 2. PRESSUPOSTOS DA POLÍTICA NACIONAL SOBRE DROGAS

10589370499
o9
10589370499 10589370499
2.1. Buscar incessantemente atingir o ideal10589370499 de construção de uma sociedade
ob
10589370499
al
protegida do uso de drogas lícitas e ilícitas e da dependência de tais drogas.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
2.2. A orientação
10589370499 central da Política Nacional sobre Drogas considera aspectos
-b
10589370499
10589370499 legais, culturais e científicos, especialmente, a posição majoritariamente contrária da
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
população brasileira quanto às iniciativas de legalização de drogas.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 2.3. Reconhecer as diferenças entre o usuário, o dependente e o traficante de drogas

93
10589370499
.8
10589370499
e tratá-los de forma diferenciada, considerada
10589370499 a natureza, a quantidade da substância
05
-1
apreendida, o local e as condições em que se desenvolveu 10589370499 a ação de apreensão, as 10589370499

s
10589370499 10589370499
circunstâncias10589370499
sociais e pessoais e a conduta e os antecedentes do agente, considerados 10589370499
oe
G
obrigatoriamente em conjunto pelos agentes públicos incumbidos dessa tarefa, de 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
acordo com a legislação.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 2.4. O plantio, o cultivo, a importação e a exportação, não autorizados pela União,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
de plantas de drogas ilícitas, tais como a cannabis , não serão admitidos no território
Br
10589370499 10589370499
nacional. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 2.5. Tratar sem discriminação as10589370499
pessoas usuárias ou dependentes de drogas lícitas
10589370499 ou ilícitas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 2.6. Conscientizar o usuário e a sociedade de 10589370499
que o uso de drogas ilícitas financia
atividades e organizações criminosas,10589370499
cuja principal fonte de recursos financeiros é o
10589370499
10589370499 10589370499
narcotráfico. 10589370499 10589370499
2.7. Garantir o direito à assistência intersetorial,
10589370499 interdisciplinar e transversal, a
10589370499
10589370499 10589370499
partir da visão holística do ser humano, com tratamento, acolhimento, 10589370499
10589370499
acompanhamento e outros serviços, às pessoas com problemas decorrentes do uso, do
10589370499
10589370499
10589370499 uso indevido ou da dependência do álcool e de outras drogas.
10589370499
10589370499 2.8. As ações, os programas, os10589370499
projetos, as atividades de atenção, o cuidado, a
10589370499 10589370499
assistência, a prevenção, o tratamento, o acolhimento,
10589370499 o apoio, a mútua ajuda, a
10589370499
reinserção social, os estudos, a pesquisa, a avaliação, as formações e as capacitações 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 100 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 objetivarão que as pessoas mantenham-se abstinentes em relação ao uso de drogas.
10589370499
10589370499 10589370499
2.9. Buscar o equilíbrio entre 10589370499
as diversas diretrizes, que compõem de forma
10589370499 intersistêmica 10589370499
a Política Nacional sobre Drogas e a Política Nacional sobre o Álcool, nas
10589370499 10589370499
diversas esferas da federação, classificadas, de forma não exaustiva, em:
10589370499 10589370499
a) ações de redução da demanda, incluídas as ações de prevenção, promoção à
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 saúde, cuidado, tratamento, acolhimento, apoio, mútua ajuda e reinserção social;
10589370499
b) ações 10589370499
de gestão da política, incluídas as ações de estudo, pesquisa, avaliação, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 formação e capacitação; e 10589370499
c) ações de redução da oferta, incluídas as ações de segurança pública, defesa, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
inteligência, regulação
10589370499 de substâncias precursoras, de substâncias controladas e de 10589370499
drogas lícitas, repressão da produção 10589370499
não autorizada, de combate ao tráfico de drogas, à
10589370499 10589370499
lavagem de dinheiro e crimes conexos,
10589370499 inclusive por meio da recuperação de ativos que
10589370499
financiem ou sejam resultados dessas10589370499
10589370499 atividades criminosas.
10589370499 10589370499
2.10. Buscar, de forma ampla, a cooperação 10589370499nacional e internacional, pública e 10589370499
13
7:
privada, por meio da participação de10589370499
fóruns sobre o tabaco e seus derivados, álcool e
:4
14
10589370499 10589370499
outras drogas e do estreitamento das relações 10589370499
de colaboração técnica, científica,
4
10589370499
02
tecnológica e financeira multilateral, 10589370499
respeitada a soberania nacional.
/2
02
10589370499 10589370499
2.11. Reconhecer a corrupção,10589370499
a lavagem de dinheiro e o crime organizado
0/
-2
vinculado ao narcotráfico como as principais vulnerabilidades a serem alvo das ações de 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
redução da oferta de drogas.
l.c
10589370499 10589370499
2.12. Reconhecer a necessidade de elaboração de planos que permitam a realização
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de ações coordenadas dos órgãos vinculados à redução da oferta de drogas ilícitas, a fim
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 de impedir a utilização do território nacional para o cultivo, a produção, a armazenagem,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
o trânsito e o tráfico de tais drogas.
ob
10589370499 10589370499
al
2.13. Reconhecer a necessidade de elaboração 10589370499

10589370499 de planos que permitam a realização
nd
10589370499 10589370499
re
de ações coordenadas dos órgãos públicos e das organizações da sociedade civil

-b
10589370499 10589370499
10589370499 vinculados à redução da demanda por drogas.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
2.14. Reconhecer
10589370499a necessidade de promoção e fomento dos fatores de proteção ao
04
10589370499
.7
10589370499 uso, ao uso indevido e à dependência 10589370499

do álcool e de outras drogas.
93
.8
10589370499
2.15. Reconhecer o vínculo familiar, a espiritualidade, os esportes, entre outros,
05
10589370499
-1
como fatores de proteção ao uso, ao uso indevido e à10589370499

dependência do tabaco, do álcool e 10589370499
s
10589370499 10589370499
de outras drogas, observada a laicidade do Estado.
oe
10589370499 10589370499
G
2.16. Reconhecer a necessidade de desenvolvimento de habilidades para a vida, 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
como forma de proteção ao uso, ao uso indevido e à dependência do álcool e outras
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 drogas. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
2.17. Reconhecer a necessidade de conscientização do indivíduo e da sociedade em
Br
10589370499 10589370499
relação aos fatores de risco, com ações efetivas de
10589370499 mitigação desses riscos, em nível
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 individual e coletivo. 10589370499
10589370499 2.18. Reconhecer que a assistência, a prevenção, o cuidado, o tratamento, o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 acolhimento, o apoio, a mútua ajuda, a reinserção social e outros serviços e ações na área
10589370499
do uso, do uso indevido e da dependência de drogas10589370499
10589370499 lícitas e ilícitas precisam alcançar a
10589370499 10589370499
população brasileira, especialmente sua parcela
10589370499 mais vulnerável. 10589370499
2.19. Reconhecer que é necessário tratar as 10589370499
10589370499 causas e os fatores do uso, do uso
10589370499 10589370499
indevido e da dependência
10589370499 do álcool e de outras drogas, além de promover assistência 10589370499
aos afetados pelos problemas deles decorrentes.
10589370499
10589370499
10589370499 2.20. Reconhecer a necessidade de tratar o tabagismo,10589370499 o uso de álcool e de outras
10589370499 drogas também como um problema concernente à infância, à adolescência e à
10589370499
10589370499 10589370499
juventude, de modo a evitar o início do uso, além da
10589370499 assistência àqueles em uso dessas
10589370499
substâncias. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 101 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 2.21. Reconhecer a necessidade de novas formas de abordagem e cuidados e do uso
10589370499
10589370499 10589370499
de tecnologias, ferramentas, serviços 10589370499
e ações digitais inovadoras.
10589370499 2.22. Reconhecer
10589370499a necessidade de alcançar o indivíduo e a sociedade, inclusive em
10589370499 10589370499
formas e locais hoje inalcançados10589370499 e buscar novos meios de lhes proporcionar 10589370499
informação, cuidado e assistência. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 2.23. Reconhecer a importância do desenvolvimento, 10589370499 do fomento e do apoio a
serviços e ações à distância, de modo a tornar a política sobre drogas lícitas e ilícitas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 alcançável a todos, inclusive com possibilidade
10589370499 de menor custo para o Poder Público.
2.24. Reconhecer a necessidade de se fazer cumprir as leis e as normas sobre drogas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
lícitas e ilícitas, desenvolver novas ações e regulamentações, especialmente aquelas 10589370499
10589370499
relacionadas à proteção da vida, da10589370499
saúde, da criança, do adolescente e do jovem,
10589370499 10589370499
inclusive quanto à publicidade de drogas
10589370499 lícitas e à fiscalização da sua venda, publicidade
10589370499
e consumo. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2.25. Reconhecer a necessidade de políticas tributárias10589370499que disciplinem o consumo, 10589370499
13
7:
o contrabando e o descaminho de drogas lícitas.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
2.26. Reconhecer a necessidade 10589370499
de impor restrições de disponibilidade de drogas
4
10589370499
02
lícitas e ilícitas. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
2.27. Reconhecer a necessidade 10589370499
de capacitação e formação da rede relacionada à
0/
-2
Política Nacional sobre Drogas e da Política Nacional sobre o Álcool, nos âmbitos público 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
e privado.
l.c
10589370499 10589370499
2.28. Reconhecer
10589370499a necessidade de estudos, pesquisas e avaliações das ações, dos
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
serviços, dos programas e das atividades no âmbito da Política Nacional sobre Drogas e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 da Política Nacional sobre o Álcool, nos âmbitos público e privado.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
2.29. Reconhecer a necessidade de manter programas de monitoramento para
ob
10589370499 10589370499
al
detecção e avaliação de novas drogas, sintéticas ou não, sua composição, efeitos, danos
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
e populações-alvo, a fim de delinear10589370499

ações de prevenção, tratamento e repressão da
-b
10589370499
10589370499 oferta. 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
2.30. Buscar garantir, por meio do Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas do
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Ministério da Justiça e Segurança 10589370499

Pública, o desenvolvimento de estratégias de
93
.8
10589370499
planejamento e avaliação das políticas de educação, assistência social, saúde, trabalho,
05
10589370499
-1
esportes, habitação, cultura, trânsito e segurança pública nos campos relacionados ao 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
tabaco e seus 10589370499
derivados, álcool e outras drogas, com uso de estudos técnicos e outros 10589370499
oe
G
conhecimentos produzidos pela comunidade científica.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
2.31. Fundamentar, no princípio da responsabilidade compartilhada, a
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 coordenação de esforços entre os diversos segmentos do governo e da sociedade e buscar
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
a efetividade e a sinergia no resultado10589370499
das ações, no sentido de obter redução da oferta e
Br
10589370499
do consumo de drogas, do custo social a eles relacionados
10589370499 e das consequências adversas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do uso e do tráfico de drogas ilícitas e 10589370499
do uso de drogas lícitas.
10589370499 2.32. Buscar constantemente o aperfeiçoamento, a eficiência, a eficácia, a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 efetividade e a transparência para os programas, os10589370499projetos, as ações e as iniciativas da
Política Nacional sobre Drogas, em especial pela mensuração
10589370499 10589370499 científica e administrativa
10589370499 10589370499
de seus processos, resultados e impactos na sociedade.
10589370499 10589370499
2.33. Incentivar, orientar e propor o aperfeiçoamento
10589370499 da legislação para garantir a
10589370499
10589370499 10589370499
implementação e a fiscalização das ações decorrentes desta política.
10589370499 10589370499
2.34. Reconhecer o uso das drogas lícitas como fator importante na indução da
10589370499
10589370499
10589370499 dependência, e que por esse motivo, deve ser objeto de um adequado controle social,
10589370499
10589370499 especialmente nos aspectos relacionados 10589370499à propaganda, à comercialização e à
10589370499 10589370499
acessibilidade de populações vulneráveis, tais como10589370499
10589370499 crianças, adolescentes e jovens.
2.35. Assegurar, por meio de medidas administrativas, legislativas e jurídicas, o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 102 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 cumprimento do disposto nos 10589370499
10589370499 10589370499
art. 3º , art. 6º , art. 79 , art. 81 e art. 243 da Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990 - Estatuto
10589370499
10589370499 da Criança e do10589370499
Adolescente e na Convenção sobre os Direitos da Criança, da Assembleia
10589370499 10589370499
Geral das Nações Unidas, promulgada pelo Decreto nº 99.710, de 21 de novembro de 10589370499
10589370499
1990 , especialmente no art. 17, quanto10589370499
ao direito de proteção da criança e do adolescente,
10589370499 10589370499
10589370499 inclusive nos meios de comunicação, zelando para que a criança, o adolescente e o jovem
10589370499
tenham acesso10589370499
a informações e materiais que visem promover seu bem-estar social, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 espiritual e moral e sua saúde física 10589370499
e mental, promovendo a elaboração de diretrizes
apropriadas a fim de proteger a criança, o adolescente e o jovem contra informação e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
material prejudiciais ao seu bem-estar, especialmente sobre drogas lícitas ou ilícitas.
10589370499 10589370499
2.36. Buscar assegurar à Pnad o10589370499
caráter de Política de Estado e garantir de forma
10589370499 10589370499
contínua, recursos orçamentários,10589370499
10589370499 humanos, administrativos, científicos e de
governança para o desenvolvimento de
10589370499 suas ações.
10589370499
10589370499 10589370499
2.37. Buscar a atuação conjunta e integrada10589370499 entre órgãos federais, estaduais, 10589370499
13
7:
municipais e distritais.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
3. OBJETIVOS DA POLÍTICA NACIONAL SOBRE DROGAS
4
10589370499 10589370499
02
3.1. Conscientizar e proteger 10589370499 a sociedade brasileira dos prejuízos sociais,
/2
02
10589370499 10589370499
econômicos e de saúde pública representados pelo uso, pelo uso indevido e pela
0/
10589370499
-2
dependência de drogas lícitas e ilícitas. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
3.2. Conscientizar
10589370499 o usuário e a sociedade de que o uso, o uso indevido e a
l.c
10589370499
dependência de drogas ilícitas financia as organizações criminosas e suas atividades, que
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
têm o narcotráfico como principal fonte de recursos financeiros.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 3.3. Garantir o direito à assistência intersetorial, interdisciplinar e transversal, a

10589370499
o9
10589370499 10589370499
partir da visão holística do ser humano, pela implementação 10589370499 e pela manutenção da rede
ob
10589370499
al
de assistência integrada, pública e privada, com

10589370499 tratamento, acolhimento em
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
comunidade terapêutica, acompanhamento, apoio, mútua ajuda e reinserção social, à

-b
10589370499 10589370499
10589370499 pessoa com problemas
10589370499decorrentes do uso, do uso indevido ou da dependência do álcool
9
-9
10589370499 10589370499
e de outras drogas e a prevenção das mesmas a toda a população, principalmente àquelas
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 em maior vulnerabilidade.

93
10589370499
.8
10589370499
3.4. Buscar equilíbrio entre 10589370499 as diversas frentes que compõem de forma
05
-1
intersistêmica a Pnad, nas esferas da federação, classificadas,10589370499 de forma não exaustiva, 10589370499
s
10589370499 10589370499
em políticas públicas de redução da demanda (prevenção, promoção e manutenção da 10589370499
oe
10589370499
G
abstinência, promoção à saúde, cuidado, tratamento, acolhimento, apoio, mútua ajuda, 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
suporte social e redução dos riscos e danos sociais e à saúde, reinserção social) e redução
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 de oferta (ações de segurança pública, de defesa, de inteligência, de regulação de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
substâncias precursoras, de substâncias controladas e de drogas lícitas, além de
Br
10589370499 10589370499
repressão da produção não autorizada, de combate10589370499
10589370499 ao tráfico de drogas, à lavagem de
10589370499 10589370499
10589370499 dinheiro e crimes conexos, inclusive 10589370499
por meio da recuperação de ativos que financiem
10589370499 atividades do Poder Público nas frentes de redução de oferta e redução de demanda).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 3.4.1. Cabe ao Poder Público incentivar e fomentar estudos, pesquisas e avaliações
10589370499
das políticas públicas e a formação de10589370499
profissionais 10589370499
que atuam na área.
10589370499 10589370499
3.5. Considerar nas políticas públicas em
10589370499 geral as causas e os fatores relacionados 10589370499
ao uso, ao uso indevido e à dependência do tabaco e 10589370499
10589370499 seus derivados, do álcool e de outras
10589370499 10589370499
drogas e garantir que as pessoas afetadas pelos problemas decorrentes de seu uso sejam 10589370499
10589370499
tratadas de forma integrada e em rede,10589370499com o objetivo de que se mantenham abstinentes
10589370499
10589370499 em relação ao uso de drogas. 10589370499
10589370499 3.6. Promover e apoiar novas 10589370499 formas de abordagens e cuidados e o uso de
10589370499 10589370499
tecnologias, ferramentas, serviços 10589370499 e ações digitais e inovadoras, que inclusive
10589370499
proporcionem redução de custos para o Poder Público.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 103 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 3.7. Cumprir e fazer cumprir as leis e as normas sobre drogas lícitas e ilícitas,
10589370499
10589370499 10589370499
implementar as ações delas decorrentes e desenvolver ações e regulamentações,
10589370499
10589370499 especialmente10589370499
aquelas relacionadas à proteção da vida, da saúde, da criança, do
10589370499 10589370499
adolescente e do jovem, inclusive quanto à publicidade de drogas lícitas, à fiscalização 10589370499
10589370499
da venda, da publicidade, do consumo10589370499
e de restrições a sua disponibilidade.
10589370499 10589370499
10589370499 3.8. Impor e fazer cumprir restrições de disponibilidade10589370499 de drogas lícitas e ilícitas.
3.9. Propor, manter, alterar e fazer cumprir políticas tributárias a fim de inibir o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 consumo, o tráfico e o descaminho de10589370499
drogas lícitas.
3.10. Promover, criar estímulos e condições, e10589370499 apoiar iniciativas de capacitação e 10589370499
10589370499 10589370499
formação da rede da Pnad e da Política Nacional sobre o Álcool, nos âmbitos público e 10589370499
10589370499
privado. 10589370499
10589370499 10589370499
3.11. Promover,
10589370499criar estímulos e condições, e apoiar iniciativas de estudos,
10589370499
pesquisas e avaliações
10589370499das ações, dos serviços,
10589370499dos programas e das atividades no âmbito
10589370499 10589370499
da Pnad e da Política Nacional sobre o Álcool, nos âmbitos público e privado.
13
10589370499 10589370499
7:
3.12. Assegurar, por meio de medidas administrativas, legislativas e jurídicas, o
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
cumprimento disposto nos art. 3º , art. 6º , art. 79 ,10589370499
art. 81 e art. 243 da Lei nº 8.069, de
4
10589370499
02
1990 - Estatuto da Criança e do Adolescente e na Convenção sobre os Direitos da Criança,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
da Assembleia Geral das Nações Unidas, promulgada pelo Decreto nº 99.710, de 1990 ,
0/
10589370499
-2
especialmente no art. 17, quanto ao 10589370499
direito de proteção da criança e do adolescente, 10589370499
om
10589370499 10589370499
inclusive nos meios de comunicação, zelando para que a criança, o adolescente e o jovem
l.c
10589370499 10589370499
tenham acesso a informações e materiais que visem promover seu bem-estar social,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
espiritual e moral e sua saúde física 10589370499
e mental, promovendo a elaboração de diretrizes
ho
10589370499
5@
10589370499 apropriadas a fim de proteger a criança, o adolescente e o jovem contra informação e

10589370499
o9
10589370499 10589370499
material prejudiciais ao seu bem-estar, especialmente das drogas lícitas ou ilícitas.
ob
10589370499 10589370499
al
3.13. Assegurar políticas públicas para redução da oferta de drogas, por meio de
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
atuação coordenada, cooperativa e colaborativa dos integrantes do Sistema Único de

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Segurança Pública - Susp e de outros órgãos responsáveis pela persecução criminal nos
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
entes federativos, incluída a realização de ações repressivas e processos criminais contra
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 os responsáveis pela produção e pelo 10589370499

tráfico de substâncias proscritas, de acordo com o
93
.8
10589370499
previsto na legislação.
05
10589370499
-1
3.14. Educar, informar, capacitar e formar pessoas, em todos os segmentos sociais, 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
para a ação 10589370499
efetiva e eficaz nas reduções de oferta e demanda, com base em 10589370499
oe
G
conhecimentos científicos validados e experiências bem-sucedidas, adequadas à 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
realidade nacional, apoiando e fomentando serviços e instituições, públicas ou privadas
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 atuantes na área da capacitação e educação continuada relacionadas ao uso, ao uso
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
indevido e à dependência do tabaco e 10589370499
seus derivados, do álcool e de outras drogas.
Br
10589370499
3.15. Conhecer, sistematizar, divulgar e apoiar
10589370499 iniciativas, ações e campanhas de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 prevenção do uso de drogas lícitas e ilícitas em
10589370499 uma rede operativa, com a finalidade de
10589370499 ampliar sua abrangência e eficácia. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 3.16. Regulamentar, avaliar e acompanhar 10589370499 o tratamento, o acolhimento em
comunidade terapêutica, a assistência10589370499
e o cuidado de10589370499
pessoas com uso indevido de álcool
10589370499 10589370499
e outras drogas lícitas e ilícitas e com dependência
10589370499 química, a partir de uma visão 10589370499
holística do ser humano, observadas a10589370499
intersetorialidade e a transversalidade das ações.
10589370499
10589370499 10589370499
3.16.1. Nesse processo, será considerada a multifatorialidade das causas do uso, do 10589370499
10589370499
uso indevido e da dependência das drogas lícitas e ilícitas.
10589370499
10589370499
10589370499 3.17. Reduzir as consequências negativas 10589370499 sociais, econômicas e de saúde,
10589370499 individuais e coletivas, decorrentes do10589370499
uso, do uso indevido e da dependência de drogas
10589370499 10589370499
lícitas e ilícitas. 10589370499 10589370499
3.18. Promover a estratégia de busca de abstinência de drogas lícitas e ilícitas como 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 104 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 um dos fatores de redução dos problemas sociais, econômicos e de saúde decorrentes do
10589370499
10589370499 10589370499
uso, do uso indevido e da dependência10589370499
das drogas lícitas e ilícitas.
10589370499 3.19. Difundir o conhecimento sobre os crimes, os delitos e as infrações
10589370499
10589370499 10589370499
relacionados às drogas ilícitas e lícitas, a fim de prevenir e coibir sua prática, por meio 10589370499
10589370499
da implementação e da efetivação de políticas públicas voltadas para a melhoria da
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 qualidade de vida do cidadão. 10589370499
3.20. Combater o tráfico de drogas e os crimes conexos, no território nacional, com 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ênfase às áreas de fronteiras terrestres, aéreas e marítimas e ao crime organizado
10589370499
vinculado ao narcotráfico. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3.21. Assegurar,
10589370499de forma contínua e permanente, o combate à corrupção e à 10589370499
lavagem de dinheiro, como forma de estrangular
10589370499 o fluxo lucrativo da atividade ilegal que
10589370499 10589370499
diz respeito ao10589370499
tráfico de drogas. 10589370499
3.22. Manter e atualizar continuamente
10589370499 10589370499o Observatório Brasileiro de Informações
10589370499 10589370499
sobre Drogas - OBID para fundamentar o desenvolvimento de programas e de 10589370499
13
10589370499
7:
intervenções dirigidas à redução de10589370499
demanda (prevenção, tratamento, acolhimento,
:4
14
10589370499 10589370499
apoio, mútua ajuda e reinserção social), redução de oferta de drogas, resguardados o
4
10589370499 10589370499
02
sigilo, a confidencialidade e observados10589370499os procedimentos éticos de pesquisa e
/2
02
10589370499 10589370499
armazenamento de dados.
0/
10589370499
-2
3.23. Garantir eficiência, eficácia, cientificidade e rigor metodológico às atividades 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
de redução de10589370499
demanda e de oferta, por meio da promoção, de forma sistemática, de
l.c
10589370499
levantamentos, pesquisas e avaliações a serem realizados preferencialmente por órgãos
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de referência na comunidade científica e de órgãos que sejam formalmente reconhecidos
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 como centros de excelência ou de referência

10589370499 nas áreas de tratamento, acolhimento,
o9
10589370499 10589370499
recuperação, apoio e mútua ajuda, reinserção social,10589370499
prevenção, capacitação e formação,
ob
10589370499
al
público ou de organizações da sociedade civil sem fins lucrativos.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
3.24. Garantir a realização de estudos e pesquisas com vistas à inovação de métodos

-b
10589370499 10589370499
10589370499 e programas de redução de demanda e de oferta.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
3.25. Garantir a harmonia da Pnad com outras políticas públicas vinculadas ao
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 tema, tais como, a Política Nacional de10589370499

Controle do Tabaco, a Política Nacional de Álcool,
93
.8
10589370499
a Política Nacional de Saúde Mental e10589370499
a Política Nacional de Segurança Pública e Defesa
05
-1
Social. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
3.26. Quanto à Política Nacional de Controle do Tabaco, deverão ser tomadas as 10589370499
oe
10589370499
G
medidas administrativas, jurídicas e legislativas necessárias para que as restrições hoje 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
existentes para os produtos do tabaco em geral, inclusive quanto às advertências e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 imagens de impacto dos malefícios causados pelo tabaco e seus derivados sejam
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
aplicadas e cumpridas em relação a seus derivados, incluído o narguilé, com rigorosa
Br
10589370499 10589370499
fiscalização para aplicação das leis e das normas estabelecidas,
10589370499 10589370499 especialmente quanto à
10589370499 10589370499
10589370499 proteção da criança, do adolescente10589370499
e do jovem contra a informação e o material
10589370499 prejudicial ao seu bem-estar e à sua saúde. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 3.27. Garantir o caráter intersistêmico, intersetorial, interdisciplinar e transversal
10589370499
do Sistema Nacional de Políticas sobre10589370499
Drogas - Sisnad, por meio de sua articulação com
10589370499
10589370499 10589370499
outros sistemas de políticas públicas, tais como
10589370499 o Sistema Único de Saúde - SUS, o Sistema 10589370499
Único de Assistência Social - SUAS, o 10589370499
Sistema Único10589370499
de Segurança Pública - Susp, entre
10589370499 10589370499
outros. 10589370499 10589370499
3.28. Garantir recursos orçamentários para o Fundo Nacional Antidrogas - Funad e
10589370499
10589370499
10589370499 para outros órgãos componentes do Sisnad, para implementação
10589370499 da Pnad, com utilização
10589370499 dos recursos decorrentes de apreensão e do perdimento, em favor da União, de bens, de
10589370499
10589370499 10589370499
direitos e de valores objetos de tráfico10589370499
ilícito de drogas e outros recursos destinados ao
10589370499
Funad. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 105 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 3.29. Atuar de forma conjunta10589370499
e integrada entre órgãos federais, estaduais,
10589370499 10589370499
municipais e distritais. 10589370499
10589370499 3.30. Propor e manter normas severas para os causadores de acidentes de trânsito
10589370499
10589370499 10589370499
ou do trabalho decorrentes do uso de 10589370499
drogas lícitas ou ilícitas. 10589370499
4. PREVENÇÃO 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 4.1. Orientação geral 10589370499
4.1.1. A efetiva prevenção ao uso de tabaco e seus derivados, de álcool e de outras 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 drogas é fruto do comprometimento,10589370499
da cooperação e da parceria entre os diferentes
segmentos da sociedade brasileira e dos órgãos 10589370499 da administração pública federal, 10589370499
10589370499 10589370499
estadual, distrital e municipal, fundamentada na filosofia da responsabilidade 10589370499
10589370499
compartilhada, com a construção de redes que visem à melhoria das condições de vida e
10589370499
10589370499 10589370499
promoção geral da saúde da população,
10589370499 da promoção de habilidades sociais e para a vida,
10589370499
o fortalecimento de vínculos interpessoais,
10589370499 a promoção dos fatores de proteção ao uso do
10589370499
10589370499 10589370499
tabaco e de seus derivados, do álcool e de outras drogas e da conscientização e proteção 10589370499
13
10589370499
7:
dos fatores de risco.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4.1.2. A execução da Pnad, no campo da prevenção, deve ser realizada nos níveis
4
10589370499 10589370499
02
federal, estadual, distrital e municipal, com o apoio dos conselhos nacional, estaduais,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
distrital e municipais de políticas públicas sobre drogas e da sociedade civil organizada,
0/
10589370499
-2
adequada às peculiaridades locais 10589370499
e com a priorização das comunidades mais 10589370499
om
10589370499 10589370499
vulneráveis, 10589370499
identificadas por diagnósticos que considerem estudos técnicos,
l.c
10589370499
indicadores sociais e literatura científica.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
4.1.2.1. Os Municípios, os Estados e o Distrito Federal devem ser incentivados pelo
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Governo federal a instituir, fortalecer 10589370499

e divulgar os seus conselhos sobre drogas.
o9
10589370499 10589370499
4.1.3. As ações preventivas devem ser pautadas em princípios éticos e de
ob
10589370499 10589370499
al
pluralidade cultural, orientadas para a promoção de valores voltados à saúde física,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
mental e social, individual e coletiva, ao bem-estar, à integração socioeconômica, à

-b
10589370499 10589370499
10589370499 formação e fortalecimento
10589370499 de vínculos familiares, sociais e interpessoais, à promoção de
9
-9
10589370499 10589370499
habilidades sociais e para a vida, da espiritualidade, à valorização das relações familiares
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 e à promoção dos fatores de proteção10589370499

ao uso do tabaco e seus derivados, do álcool e de
93
.8
10589370499
outras drogas, considerados os diferentes modelos, em uma visão holística do ser
05
10589370499
-1
humano, com vistas à promoção e à manutenção da10589370499 abstinência. 10589370499

s
10589370499 10589370499
4.1.4. As10589370499
ações preventivas devem ser planejadas e direcionadas ao 10589370499
oe
G
desenvolvimento humano, ao incentivo da educação para a vida saudável e à qualidade 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
de vida, ao fortalecimento dos mecanismos de proteção do indivíduo, ao acesso aos bens
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 culturais, à prática de esportes, ao lazer, ao desenvolvimento
10589370499 da espiritualidade, à
da
en
10589370499 10589370499
promoção e manutenção da abstinência, ao acesso ao conhecimento sobre drogas com
Br
10589370499 10589370499
embasamento científico, considerada a participação10589370499
10589370499 da família, da escola e da sociedade
10589370499 10589370499
10589370499 na multiplicação das ações. 10589370499
10589370499 4.1.5. As mensagens utilizadas em campanhas e programas educacionais e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 preventivos devem ser claras, atualizadas e baseadas 10589370499em evidências científicas,
consideradas as especificidades do público-alvo,
10589370499 as diversidades culturais, a
10589370499
10589370499 10589370499
vulnerabilidade de determinados grupos sociais,
10589370499 incluído o uso de tecnologias e 10589370499
ferramentas digitais inovadoras. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4.1.6. As políticas
10589370499e as ações de prevenção devem estimular a regulação do horário 10589370499
e de locais de venda de drogas lícitas e10589370499
a tributação de preços como fatores inibidores de
10589370499
10589370499 consumo, além da restrição da publicidade de tais drogas. 10589370499
10589370499 4.1.7. Deve ser assegurado, por10589370499
meio de medidas administrativas, legislativas e
10589370499 10589370499
jurídicas, o cumprimento do disposto10589370499
nos art. 3º , 10589370499
art. 6º , art. 79 , art. 81 e art. 243 do
Estatuto da Criança e do Adolescente e na Convenção sobre os Direitos da Criança, da 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 106 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Assembleia Geral das Nações Unidas, promulgada pelo Decreto nº 99.710, de 1990 ,
10589370499
10589370499 10589370499
especialmente no art. 17, quanto ao 10589370499
direito de proteção da criança e do adolescente,
10589370499 inclusive nos meios de comunicação, zelar para que a criança, o adolescente e o jovem
10589370499
10589370499 10589370499
tenham acesso a informações e materiais que visem promover seu bem-estar social, 10589370499
10589370499
espiritual e moral e sua saúde física10589370499
e mental e promover a elaboração de diretrizes
10589370499 10589370499
10589370499 apropriadas a fim de proteger crianças, adolescentes e jovens contra informação e
10589370499
material prejudiciais ao seu bem-estar, especialmente sobre drogas lícitas e ilícitas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 4.1.8. O tabagismo, o uso de álcool e de outras drogas devem ser tratados como um
10589370499
problema concernente à infância, à adolescência e à10589370499
juventude, de modo a evitar o início 10589370499
10589370499 10589370499
do uso, além de garantir o tratamento, a assistência e o cuidado àqueles já em uso dessas 10589370499
10589370499
substâncias. 10589370499
10589370499 10589370499
4.2. Diretrizes 10589370499 10589370499
4.2.1. Garantir
10589370499 aos pais ou10589370499
responsáveis, representantes de entidades
10589370499 10589370499
governamentais e não-governamentais, iniciativa privada sem fins lucrativos, 10589370499
13
10589370499
7:
educadores, religiosos, líderes estudantis10589370499e comunitários, conselheiros federais,
:4
14
10589370499 10589370499
estaduais, distritais e municipais e outros atores sociais, capacitação continuada direta,
4
10589370499 10589370499
02
ou por meio de instituições públicas ou privadas sem fins lucrativos, sobre prevenção do
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
uso de drogas lícitas e ilícitas, com10589370499
vistas ao engajamento no apoio às atividades
0/
-2
preventivas com base na filosofia da 10589370499
responsabilidade compartilhada, inclusive com a 10589370499
om
10589370499 10589370499
utilização de plataformas online, à distância e a formalização de parcerias no âmbito do
l.c
10589370499 10589370499
Poder Público e com as organizações da sociedade civil sem fins lucrativos.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
4.2.2. Dirigir ações de educação preventiva,
10589370499 inclusive em parcerias públicas ou com
ho
10589370499
5@
10589370499 entidades privadas sem fins lucrativos,10589370499

de forma continuada, com foco no indivíduo e em
o9
10589370499 10589370499
seu contexto sociocultural, a partir da visão holística do ser humano e buscar de forma
ob
10589370499 10589370499
al
responsável e em conformidade com as especificidades de cada público-alvo:

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
a) desestimular seu uso inicial; 10589370499

-b
10589370499
10589370499 b) promover a abstinência; e
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
c) conscientizar e incentivar a diminuição dos riscos associados ao uso, ao uso
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 indevido e à dependência de drogas lícitas e ilícitas.

93
10589370499
.8
10589370499
4.2.3. Dirigir esforço especial para crianças, adolescentes e jovens, com vistas à
05
10589370499
-1
garantia dos direitos destas a uma vida saudável e 10589370499

à prevenção ao consumo de drogas, 10589370499
s
10589370499 10589370499
em faixas etárias sabidamente de maior risco, inclusive com apoio a iniciativas e serviços 10589370499
oe
10589370499
G
de instituições públicas e privadas sem fins lucrativos.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
4.2.4. Promover e apoiar ações de prevenção que visem à melhoria das condições
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 de vida e promoção geral da saúde e à promoção de10589370499 habilidades sociais e para a vida, o
da
en
10589370499 10589370499
fortalecimento de vínculos interpessoais, a promoção dos fatores de proteção ao uso do
Br
10589370499 10589370499
tabaco e seus derivados, do álcool e de outras drogas
10589370499 e a conscientização e proteção
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 contra os fatores de risco. 10589370499
10589370499 4.2.5. Promover e apoiar ações que promovam 10589370499 o vínculo familiar, o
10589370499 10589370499
10589370499 desenvolvimento da espiritualidade e a prática de esportes, entre outras, como fatores de
10589370499
proteção ao uso de tabaco e seus derivados, de álcool
10589370499 e de outras drogas.
10589370499
10589370499 10589370499
4.2.6. Considerar as causas e os10589370499
fatores relacionados ao uso, ao uso indevido e à 10589370499
dependência do tabaco e seus derivados, de álcool e10589370499
10589370499 de outras drogas na formulação de
10589370499 10589370499
ações, atividades e programas preventivos.
10589370499 10589370499
4.2.7. Tratar as ações preventivas relativas ao tabagismo e ao uso de álcool e de
10589370499
10589370499
10589370499 outras drogas também como um problema concernente à infância, à adolescência e à
10589370499
10589370499 juventude, de modo a evitar o início do uso de tais substâncias.
10589370499
10589370499 10589370499
4.2.8. Assegurar, por meio de medidas
10589370499administrativas,
10589370499 legislativas e jurídicas, o
cumprimento do disposto nos 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 107 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 art. 3º , art. 6º , art. 79 , art. 81 e art. 243 do Estatuto da Criança e do Adolescente e na
10589370499
10589370499 10589370499
Convenção sobre os Direitos da Criança, da Assembleia Geral das Nações Unidas,
10589370499
10589370499 promulgada pelo Decreto nº 99.710, de 1990 , especialmente no art. 17, quanto ao direito
10589370499
10589370499 10589370499
de proteção da criança e do adolescente, inclusive nos meios de comunicação, zelar para 10589370499
10589370499
que a criança e o adolescente tenham acesso a informações e materiais que visem
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 promover seu bem-estar social, espiritual e moral e sua saúde física e mental e promover
10589370499
a elaboração de diretrizes apropriadas a fim de proteger a criança, o adolescente e o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 jovem contra informação e material prejudiciais
10589370499 ao seu bem-estar, especialmente sobre
drogas lícitas e ilícitas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4.2.9. Fazer cumprir as leis e as normas sobre drogas lícitas e ilícitas, implementar 10589370499
10589370499
ações decorrentes e desenvolver novas ações e regulamentações, especialmente aquelas
10589370499
10589370499 10589370499
relacionadas à10589370499
proteção da vida, da saúde, principalmente da criança, do adolescente e
10589370499
do jovem, inclusive quanto à publicidade
10589370499 de drogas lícitas, à fiscalização da venda, da
10589370499
10589370499 10589370499
publicidade e do consumo, à redução do horário e de locais de disponibilidade de drogas 10589370499
13
10589370499
7:
lícitas, à sua tributação de preços como fatores inibidores de consumo.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4.2.10. Promover e apoiar ações10589370499
específicas para a população em situação de rua,
4
10589370499
02
indígenas e gestantes, que visem à prevenção e à proteção da vida e à promoção da saúde,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
por meio de ações e da constituição de 10589370499 em instituições públicas e privadas sem
serviços
0/
-2
fins lucrativos. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
4.2.11. Promover,
10589370499 estimular e apoiar a capacitação continuada, inclusive pela
l.c
10589370499
formação de parcerias
10589370499com o Poder Público e as organizações da sociedade civil sem fins
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
lucrativos, o trabalho interdisciplinar10589370499
e multiprofissional, com a participação dos atores
ho
10589370499
5@
10589370499 sociais envolvidos no processo, possibilitando

10589370499 que se tornem multiplicadores, com o
o9
10589370499 10589370499
objetivo de ampliar, articular e fortalecer as redes sociais, com vistas ao desenvolvimento
ob
10589370499 10589370499
al
integrado de programas de promoção geral à saúde e de prevenção ao uso de tabaco e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
seus derivados,10589370499
álcool e outras drogas.10589370499
-b
10589370499 4.2.12. Manter, atualizar e divulgar de forma sistematizada e contínua informações

10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
de prevenção 10589370499
sobre o uso de drogas lícitas e ilícitas, integrado ao OBID, acessível à
04
10589370499
.7
10589370499 sociedade, de forma a favorecer a formulação e a implementação de ações de prevenção,

93
10589370499
.8
10589370499
incluído o mapeamento e a divulgação 10589370499 práticas existentes no Brasil e em outros
de boas
05
-1
países, avaliadas em termos de eficácia e efetividade. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
4.2.13. Incluir processo de avaliação permanente dos programas, projetos, ações e 10589370499
oe
10589370499
G
iniciativas de prevenção realizadas pelos Governos federal, estaduais, distrital e 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
municipais, observadas
10589370499 as especificidades regionais e locais.
Lo
10589370499
10589370499 4.2.14. Fundamentar campanhas e programas de prevenção ao uso de tabaco e seus
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
derivados, álcool e outras drogas em 10589370499
pesquisas e levantamentos sobre o uso de drogas
Br
10589370499
lícitas e ilícitas e suas consequências, de acordo com
10589370499 a população-alvo, respeitadas as
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 características regionais e as peculiaridades dos
10589370499 diversos segmentos populacionais.
10589370499 4.2.15. Buscar, de forma ampla, a cooperação10589370499 nacional e internacional, pública e
10589370499 10589370499
10589370499 privada sem fins lucrativos, participar de fóruns sobre o tabaco e seus derivados, o álcool
10589370499
e outras drogas e estreitar as relações10589370499
de colaboração técnica, científica, tecnológica e
10589370499
10589370499 10589370499
financeira multilateral, respeitando a 10589370499
soberania nacional. 10589370499
4.2.16. Promover e apoiar novas formas de10589370499
10589370499 abordagem e cuidados, o uso de
10589370499 10589370499
tecnologias, ferramentas,
10589370499 serviços e ações digitais inovadoras. 10589370499
4.2.17. Propor a inclusão, na educação 10589370499 básica, média e superior, de conteúdos
10589370499
10589370499 relativos à prevenção do uso de drogas lícitas e ilícitas, com ênfase na promoção da vida,
10589370499
10589370499 da saúde, na promoção de habilidades sociais e para a vida, formação e fortalecimento
10589370499
10589370499 10589370499
de vínculos, promoção dos fatores de proteção às 10589370499
10589370499 drogas, conscientização e proteção
contra os fatores de risco. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 108 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 4.2.18. Priorizar ações interdisciplinares
10589370499 e contínuas, de caráter preventivo e
10589370499 10589370499
educativo na elaboração de programas de saúde para o trabalhador e seus familiares, e
10589370499
10589370499 oportunizar a prevenção
10589370499 do uso de tabaco e seus derivados, de álcool e de outras drogas,
10589370499 10589370499
no ambiente de trabalho ou fora dele, em todos os turnos, com vistas à melhoria da 10589370499
10589370499
qualidade de vida e à segurança nas10589370499
empresas e fora delas, baseadas no processo da
10589370499 10589370499
10589370499 responsabilidade compartilhada, tanto do empregado como do empregador.
10589370499
4.2.19. Recomendar
10589370499 a criação de mecanismos de incentivos, fiscais ou de outra 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ordem, para que empresas e instituições desenvolvam ações de caráter preventivo sobre
10589370499
o uso de drogas lícitas e ilícitas, inclusive para pessoas jurídicas que admitam em seus 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
quadros profissionais
10589370499egressos de sistema de tratamento, acolhimento, recuperação, 10589370499
apoio e reinserção de dependentes do10589370499
álcool e outras drogas.
10589370499 10589370499
5. TRATAMENTO, ACOLHIMENTO,10589370499
10589370499 RECUPERAÇÃO, APOIO, MÚTUA AJUDA E
REINSERÇÃO SOCIAL
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
5.1. Orientação Geral
13
10589370499 10589370499
7:
5.1.1. O Estado deve estimular, 10589370499
garantir e promover ações para que a sociedade,
:4
14
10589370499 10589370499
incluídos os usuários, os dependentes, os familiares e as populações específicas, possa
4
10589370499 10589370499
02
assumir com responsabilidade ética10589370499
o tratamento, o acolhimento, a recuperação, o
/2
02
10589370499 10589370499
apoio, a mútua ajuda e a reinserção10589370499
social, apoiada técnica e financeiramente pelos
0/
-2
órgãos da administração pública na abordagem
10589370499 do uso indevido e da dependência do 10589370499
om
10589370499 10589370499
tabaco e seus derivados,
10589370499 do álcool e de outras drogas.
l.c
10589370499
5.1.1.1. Tais ações podem ser executadas diretamente pelo Poder Público, nos níveis
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
federal, estadual, distrital e municipal, e pelas organizações não-governamentais sem
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 fins lucrativos. 10589370499

o9
10589370499 10589370499
5.1.2. As ações de tratamento, acolhimento, 10589370499
recuperação, apoio, mútua ajuda e
ob
10589370499
al
reinserção social serão vinculadas a pesquisas científicas, deverão avaliar, incentivar e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
multiplicar as 10589370499
políticas que tenham obtido resultados efetivos, com garantia de alocação
-b
10589370499
10589370499 de recursos técnicos e financeiros, para a realização dessas práticas e pesquisas na área,
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
e promoverão 10589370499
o aperfeiçoamento do adequado cuidado das pessoas com uso abusivo e
04
10589370499
.7
10589370499 dependência de drogas lícitas e ilícitas,10589370499

em uma visão holística do ser humano, com vistas
93
.8
10589370499
à promoção e à manutenção da abstinência.
05
10589370499
-1
5.1.3. No Orçamento Geral da União devem ser previstas dotações orçamentárias, 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
em todos os ministérios
10589370499 responsáveis pelas ações da Pnad e da Política Nacional sobre o 10589370499
oe
G
Álcool, que serão distribuídas com base em avaliação das necessidades específicas para 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a área de tratamento, acolhimento, recuperação, apoio, mútua ajuda e reinserção social,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 para estimular a responsabilidade compartilhada entre o governo e a sociedade.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
5.1.4. Promover e garantir a articulação
10589370499 e a integração das intervenções para
Br
10589370499
tratamento, recuperação, reinserção 10589370499
social, por meio das Unidades Básicas de Saúde,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Ambulatórios, Centros de Atenção Psicossocial,
10589370499 Unidades de Acolhimento, Comunidades
10589370499 Terapêuticas, Hospitais Gerais, Hospitais Psiquiátricos, 10589370499Hospitais-Dia, Serviços de
10589370499 10589370499
10589370499 Emergências, Corpo de Bombeiros, Clínicas Especializadas,10589370499 Casas de Apoio e
Convivência, Moradias Assistidas, Grupos de Apoio 10589370499
10589370499 e Mútua Ajuda, com o Sisnad, o SUS,
10589370499 10589370499
o SUAS, o Susp e outros sistemas relacionados
10589370499para o usuário e seus familiares, por meio 10589370499
de distribuição de recursos técnicos10589370499
e financeiros10589370499
por parte do Estado, nas esferas
10589370499 10589370499
federal, estadual, distrital e municipal.
10589370499 10589370499
5.1.5. A capacitação continuada,10589370499
avaliada e atualizada dos setores governamentais
10589370499
10589370499 e não-governamentais envolvidos com tratamento,10589370499 acolhimento, recuperação, apoio,
10589370499 mútua ajuda e reinserção social dos usuários,
10589370499 dependentes químicos e seus familiares
10589370499 10589370499
deve ser garantida, com uso de recursos financeiros
10589370499 da União, dos Estados, dos
10589370499
Municípios e do Distrito Federal, com o objetivo de multiplicar os conhecimentos na 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 109 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 área. 10589370499
10589370499 10589370499
5.2. Diretrizes 10589370499
10589370499 5.2.1. Desenvolver
10589370499 e disponibilizar banco de dados, com informações científicas
10589370499 10589370499
atualizadas, para subsidiar o planejamento e a avaliação das práticas de prevenção, 10589370499
10589370499
tratamento, recuperação, acolhimento, apoio, mútua ajuda e reinserção social sob a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 responsabilidade de órgãos públicos, privados ou de organizações não-governamentais
10589370499
sem fins lucrativos, e as informações serão de abrangência regional, estadual, municipal 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 e distrital ou, se necessário, serão georreferenciadas,
10589370499 com ampla divulgação, fácil acesso
e resguardado o sigilo das informações. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
5.2.2. Definir normas mínimas que regulem o funcionamento de instituições 10589370499
10589370499
dedicadas ao tratamento, ao acolhimento, à recuperação e à reinserção social, em
10589370499
10589370499 10589370499
quaisquer modelos ou formas de atuação,
10589370499 monitorar e fiscalizar o cumprimento dessas
10589370499
normas, respeitado o âmbito de atuação
10589370499 de cada instituição, a partir de uma visão
10589370499
10589370499 10589370499
holística do ser humano, observadas a intersetorialidade e a transversalidade das ações. 10589370499
13
10589370499
7:
5.2.2.1. Nesse processo, será considerada
10589370499a multifatorialidade das causas do uso, do
:4
14
10589370499 10589370499
uso indevido e da dependência das drogas lícitas e 10589370499
ilícitas e com vistas à promoção e à
4
10589370499
02
manutenção da abstinência. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
5.2.3. Estabelecer procedimentos de avaliação para as intervenções terapêuticas e
0/
10589370499
-2
de recuperação, com base em parâmetros comuns, de forma a permitir a comparação de 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
resultados entre as diversas formas de intervenção, as suas ações e os serviços ofertados.
l.c
10589370499 10589370499
5.2.4. Desenvolver, adaptar e implementar diversas modalidades de tratamento,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
acolhimento, recuperação, apoio, mútua ajuda e reinserção social dos dependentes do
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 tabaco e seus derivados, do álcool e10589370499

de outras drogas, inclusive seus familiares, às
o9
10589370499 10589370499
características específicas dos diferentes grupos, 10589370499
incluídos crianças e adolescentes,
ob
10589370499
al
adolescentes em medida socioeducativa, mulheres, homens, população LGBTI,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
gestantes, idosos, moradores de rua, pessoas em situação de risco social, portadores de

-b
10589370499 10589370499
10589370499 comorbidades,10589370499
população carcerária e egressos, trabalhadores do sexo e populações
9
-9
10589370499 10589370499
indígenas, por10589370499
meio de recursos técnicos e financeiros.
04
10589370499
.7
10589370499 5.2.5. Estimular e apoiar, inclusive financeiramente, o trabalho de comunidades

93
10589370499
.8
10589370499
terapêuticas, de adesão e permanência voluntárias pelo acolhido, de caráter residencial
05
10589370499
-1
e transitório, inclusive entidades que as congreguem ou as representem.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
5.2.6. Estimular
10589370499 e apoiar, inclusive financeiramente, o aprimoramento, o 10589370499
oe
G
desenvolvimento e a estruturação física e funcional das Comunidades Terapêuticas e de 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
outras entidades de tratamento, acolhimento, recuperação, apoio e mútua ajuda,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 reinserção social, de prevenção e de capacitação continuada.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
5.2.7. Estimular o trabalho de instituições
10589370499 residenciais de apoio provisório, criadas
Br
10589370499
como etapa intermediária na recuperação, dedicadas
10589370499 à reinserção social e ocupacional
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 após período de intervenção terapêutica aguda.
10589370499
10589370499 5.2.8. Propor, por meio de dispositivos legais, incluídos incentivos fiscais, o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecimento de parcerias e de convênios que envolvam os governos federal,
10589370499
estaduais, municipais e distrital e 10589370499
que possibilitem a atuação de instituições e
10589370499
10589370499 10589370499
organizações públicas, não-governamentais 10589370499 ou privadas sem fins lucrativos, que 10589370499
contribuam no tratamento, no acolhimento, na recuperação,
10589370499 10589370499 no apoio e na mútua ajuda,
10589370499 10589370499
na reinserção social, na prevenção e na capacitação continuada.
10589370499 10589370499
5.2.9. Estimular e apoiar ações10589370499
e serviços destinados a pessoas reclusas, ex-
10589370499
10589370499 apenados ou sujeitos a penas administrativas. 10589370499
10589370499 5.2.10. Garantir a destinação parcial dos recursos provenientes das arrecadações do
10589370499
10589370499 10589370499
Funad, composto por recursos advindos da apropriação
10589370499 de bens e valores apreendidos
10589370499
em decorrência do crime do narcotráfico, para tratamento, acolhimento, recuperação, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 110 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 apoio e mútua ajuda, reinserção social, prevenção, educação continuada.
10589370499
10589370499 10589370499
5.2.11. Propor que a Agência Nacional de Saúde Suplementar regule o atendimento
10589370499
10589370499 assistencial em saúde para os transtornos mentais ou por abuso de substâncias
10589370499
10589370499 10589370499
psicotrópicas, de modo a garantir 10589370499
tratamento tecnicamente adequado previsto na 10589370499
Política Nacional de Saúde Mental e na Pnad.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 5.2.12. Estimular e apoiar, inclusive financeiramente,
10589370499 a Rede Nacional de
Mobilização Comunitária
10589370499 e Apoio a Familiares de Dependentes de Drogas, em articulação 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 com grupos e entidades da sociedade 10589370499
civil de reconhecida atuação nesta área.
5.2.13. Estimular e apoiar, inclusive financeiramente,
10589370499 entidades dedicadas à 10589370499
10589370499 10589370499
formação, à capacitação
10589370499 e ao suporte a grupos de apoio e mútua ajuda e seus facilitadores 10589370499
ou moderadores. 10589370499
10589370499 10589370499
5.2.14. Desenvolver
10589370499 novos modelos de assistência e cuidado, por meio de
10589370499
credenciamento de entidades públicas
10589370499 ou privadas sem fins lucrativos, de modo a
10589370499
10589370499 10589370499
permitir que esse serviço possa atingir a população10589370499
nos diferentes pontos do território 10589370499
13
7:
nacional, incluídas propostas para atendimentos de públicos-alvo diferenciados, com
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
apoio financeiro.
4
10589370499 10589370499
02
5.2.15. Estimular e apoiar o desenvolvimento
10589370499 de novas formas de grupos de apoio e
/2
02
10589370499 10589370499
mútua ajuda, inclusive virtuais, de 10589370499
modo a atingir o público-alvo no seu próprio
0/
-2
território, com foco na autonomia do 10589370499
usuário, quando possível, para escolha da melhor 10589370499
om
10589370499 10589370499
forma de receber assistência à sua demanda, mediante plataformas e formas próprias.
l.c
10589370499 10589370499
6. REDUÇÃO DA OFERTA
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
6.1. Orientação Geral
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 6.1.1. A redução substancial dos crimes relacionados ao tráfico de drogas ilícitas, ao
10589370499
o9
10589370499 10589370499
uso de tais substâncias e ao uso de drogas lícitas, responsáveis pelo alto índice de
ob
10589370499 10589370499
al
violência no País, deve proporcionar melhoria nas condições de segurança das pessoas.
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
6.1.2. Ações contínuas de combate à corrupção, à lavagem de dinheiro, ao crime

-b
10589370499 10589370499
10589370499 organizado e de gestão de ativos criminais vinculados ao narcotráfico serão consideradas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
as principais questões a serem alvo das ações de redução da oferta.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 6.1.3. Meios adequados serão assegurados

10589370499 à promoção da saúde e à preservação das
93
.8
10589370499
condições de trabalho e da saúde física e mental dos profissionais de segurança pública,
05
10589370499
-1
incluída a assistência jurídica, em especial pelo 10589370499

Sistema Integrado de Educação e 10589370499
s
10589370499 10589370499
Valorização Profissional
10589370499 - Sievap.
oe
10589370499
G
6.1.4. As ações contínuas de repressão serão promovidas para redução da oferta das 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
drogas ilegais 10589370499
e seu uso, para erradicação e apreensão permanentes de tais substâncias
Lo
10589370499
10589370499 produzidas no território nacional ou estrangeiro, para bloqueio do ingresso das drogas
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
oriundas do exterior, destinadas ao consumo interno ou ao mercado internacional, para
Br
10589370499 10589370499
identificação e desmantelamento das organizações10589370499
10589370499 criminosas e para gestão de ativos
10589370499 10589370499
10589370499 criminais apreendidos por meio das ações de redução
10589370499 da oferta.
10589370499 6.1.5. A coordenação, a promoção e a integração 10589370499 das ações dos setores
10589370499 10589370499
10589370499 governamentais, responsáveis pelas atividades de prevenção 10589370499 e repressão ao tráfico de
drogas ilícitas, nos níveis de governo,10589370499
orientarão a todos que possam apoiar, aprimorar
10589370499
10589370499 10589370499
e facilitar este trabalho. 10589370499 10589370499
6.1.6. A execução da Pnad deve estimular10589370499
10589370499 e promover a participação e o
10589370499 10589370499
engajamento 10589370499
de organizações não-governamentais e dos setores organizados da 10589370499
sociedade, de forma harmônica com as diretrizes governamentais.
10589370499
10589370499
10589370499 6.1.7. As ações dos integrantes do Susp, do Conselho 10589370499 de Controle de Atividades
10589370499 Financeiras do Ministério da Justiça e Segurança Pública, do Departamento de
10589370499
10589370499 10589370499
Recuperação de Ativos e Cooperação10589370499
Jurídica Internacional
10589370499 da Secretaria Nacional de
Justiça do Ministério da Justiça e Segurança Pública, da Secretaria Especial da Receita 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 111 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Federal do Ministério da Economia, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e dos
10589370499
10589370499 10589370499
demais setores governamentais com10589370499
responsabilidade na redução da oferta devem
10589370499 receber irrestrito apoio na execução de suas atividades.
10589370499
10589370499 10589370499
6.1.8. É necessária a interação 10589370499
permanente entre os órgãos do Sisnad, o Poder 10589370499
Judiciário e o Ministério Público, por meio dos órgãos competentes, com vistas a agilizar
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a implementação da tutela cautelar, com o objetivo de evitar a deterioração dos bens
10589370499
apreendidos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 6.2. Diretrizes 10589370499
6.2.1. Conscientizar e estimular a colaboração10589370499
espontânea e segura das pessoas e 10589370499
10589370499 10589370499
das instituições cujos órgãos sejam encarregados da prevenção e da repressão ao tráfico 10589370499
10589370499
de drogas, garantido o anonimato. 10589370499
10589370499 10589370499
6.2.2. Centralizar,
10589370499 por meio do 10589370499
Sistema Nacional de Informações de Segurança
Pública, Prisionais, de Rastreabilidade
10589370499 de Armas e Munições, de Material Genético, de
10589370499
10589370499 10589370499
Digitais e de Drogas - Sinesp, informações que permitam 10589370499 promover o planejamento 10589370499
13
7:
integrado e coordenado das ações repressivas
10589370499 dos diferentes órgãos, disponibilizar tais
:4
14
10589370499 10589370499
informações aos entes federativos e atender às solicitações
10589370499 de organismos nacionais e
4
10589370499
02
internacionais com os quais o País mantém acordos.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
6.2.3. Estimular operações repressivas e assegurar condições técnicas e financeiras,
0/
10589370499
-2
para ações integradas entre os órgãos federais, estaduais, municipais e distritais, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
responsáveis pela redução da oferta, coordenadas de acordo com os princípios do Susp,
l.c
10589370499 10589370499
sem relação de subordinação, com o objetivo de prevenir e combater os crimes
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
relacionados às drogas, inclusive do combate
10589370499 à corrupção, à lavagem de dinheiro e ao
ho
10589370499
5@
10589370499 crime organizado vinculado ao narcotráfico, como alvo das ações de redução da oferta.
10589370499
o9
10589370499 10589370499
6.2.4. Incrementar a cooperação internacional, estabelecer e reativar protocolos e
ob
10589370499 10589370499
al
ações coordenadas e fomentar a harmonização de suas legislações, especialmente com

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
os países vizinhos, em consonância 10589370499

com os pressupostos, as orientações gerais e as
-b
10589370499
10589370499 diretrizes fixados na Pnad relativo à redução da oferta, observada a soberania nacional.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
6.2.5. Apoiar a realização de ações dos órgãos responsáveis pela investigação,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 fiscalização e controle nas esferas federal, estadual e municipal e distrital, para impedir
93
10589370499
.8
10589370499
que bens e recursos provenientes do 10589370499
tráfico de drogas sejam legitimados no Brasil e no
05
-1
exterior. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
6.2.6. Planejar e adotar medidas para tornar a repressão eficaz e cuidar para que as 10589370499
oe
10589370499
G
ações de fiscalização e investigação sejam harmonizadas, mediante a concentração 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
dessas atividades dentro da jurisdição penal em que o Poder Judiciário e a Polícia
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 repressiva disponham de recursos técnicos, financeiros e humanos adequados para
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
promover e sustentar a ação contínua de desmonte das organizações criminosas e de
Br
10589370499 10589370499
apreensão, destinação e destruição do estoque de10589370499
10589370499 suas drogas, ativos e mercadorias
10589370499 10589370499
10589370499 correlatas. 10589370499
10589370499 6.2.7. Manter fluxo de informações entre a Secretaria
10589370499Nacional de Políticas sobre
10589370499 10589370499
10589370499 Drogas do Ministério da Justiça e Segurança Pública e os integrantes do Susp sobre os
10589370499
bens móveis, imóveis e financeiros apreendidos
10589370499 de narcotraficantes,
10589370499 a fim de agilizar sua
10589370499 10589370499
utilização ou alienação, por via da tutela cautelar
10589370499 ou de sentença com trânsito em julgado. 10589370499
6.2.8. Priorizar as ações de combate
10589370499às drogas ilícitas vinculadas ao crime
10589370499
10589370499 10589370499
organizado, em especial nas regiões com maiores indicadores de homicídios.
10589370499 10589370499
6.2.9. Controlar e fiscalizar, por10589370499
meio dos órgãos competentes dos Ministérios da
10589370499
10589370499 Justiça e Segurança Pública, da Saúde e da Economia e das Secretarias de Fazenda
10589370499
10589370499 estaduais, municipais e distrital, o comércio e o transporte de insumos que possam ser
10589370499
10589370499 10589370499
utilizados para produzir drogas, sintéticas ou não. 10589370499
10589370499
6.2.10. Coibir o plantio e cultivo, não autorizado pela União, de plantas de drogas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 112 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ilícitas, tais como as do gênero cannabis .
10589370499
10589370499 10589370499
6.2.11. Estimular e assegurar a coordenação
10589370499 e a integração entre os membros do
10589370499 Susp vinculados ao Sisnad, para o aperfeiçoamento das políticas, das estratégias e das
10589370499
10589370499 10589370499
ações comuns de combate ao narcotráfico e aos crimes conexos.
10589370499 10589370499
6.2.12. Promover e incentivar as10589370499
ações de desenvolvimento sustentável de forma a
10589370499 10589370499
10589370499 diminuir o peso da vulnerabilidade econômica e 10589370499 social como fator de risco para o
envolvimento no narcotráfico.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 6.2.13. Estabelecer, de forma harmônica,
10589370499 planos, objetivos e metas comuns para os
componentes do Sisnad e do Susp responsáveis por10589370499 ações de redução da demanda, que 10589370499
10589370499 10589370499
considerem o 10589370499
conjunto da Pnad e da Política Nacional de Segurança Pública e Defesa 10589370499
Social, em especial dados criminais, epidemiológicos
10589370499 e de inteligência.
10589370499 10589370499
6.2.14. Assegurar,
10589370499 por meio de avaliação
10589370499de resultados, recursos orçamentários no
âmbito da União, dos Estados e do Distrito
10589370499 Federal para o aparelhamento das polícias
10589370499
10589370499 10589370499
especializadas na repressão às drogas e estimular mecanismos de integração e 10589370499
13
10589370499
7:
coordenação dos órgãos que possam prestar apoio adequado às suas ações.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
6.2.15. Intensificar a capacitação dos profissionais
10589370499de Segurança Pública, dos
4
10589370499
02
membros do Poder Judiciário e do10589370499 Ministério Público, com funções nas áreas de
/2
02
10589370499 10589370499
prevenção e repressão ao tráfico de10589370499
drogas ilícitas em todos os níveis de governo e
0/
-2
estimular a criação de departamentos 10589370499
especializados nas atividades de combate às drogas 10589370499
om
10589370499 10589370499
no território nacional.
l.c
10589370499 10589370499
6.2.16. Estruturar,
10589370499 no âmbito do Sisnad, sistema de alerta rápido para novas drogas,
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
e estimular as universidades e outras10589370499
instituições de pesquisa, públicas ou privadas, a
ho
10589370499
5@
10589370499 pesquisar novas drogas, em relação 10589370499

à sua composição, potencial de ação, potencial
o9
10589370499 10589370499
tóxico, agravos à saúde e dependência química, entre outros.
ob
10589370499 10589370499
al
7. ESTUDOS, PESQUISAS E AVALIAÇÕES 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
7.1. Orientações gerais

-b
10589370499 10589370499
10589370499 7.1.1. Meios necessários serão garantidos para estimular, fomentar, realizar e
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
assegurar, com10589370499
a participação das instâncias federal, estadual, municipal e distrital e de
04
10589370499
.7
10589370499 entidades não-governamentais sem fins lucrativos, o desenvolvimento permanente de

93
10589370499
.8
10589370499
estudos, pesquisas e avaliações, que permitam
10589370499aprofundar o conhecimento sobre drogas
05
-1
lícitas e ilícitas, a extensão do consumo e sua evolução, a prevenção do uso, da repressão, 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
do tratamento,10589370499
do acolhimento, da recuperação, do apoio e mútua ajuda, reinserção 10589370499
oe
G
social, capacitação e formação, observados os preceitos éticos envolvidos.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
7.1.2. Meios necessários serão garantidos à realização de estudos, análises e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 avaliações sobre as práticas das intervenções públicas e privadas, nas áreas de prevenção
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
do uso, do uso indevido e da dependência de drogas, repressão, tratamento, acolhimento,
Br
10589370499 10589370499
recuperação, apoio e mútua ajuda, reinserção social,
10589370499 capacitação e formação e redução
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 da oferta e os resultados orientarão a continuidade
10589370499 ou a reformulação dessas práticas.
10589370499 7.2. Diretrizes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 7.2.1. Promover e realizar, periódica e regularmente, levantamentos abrangentes e
10589370499
sistemáticos sobre o consumo de drogas lícitas 10589370499
10589370499 e ilícitas, incentivar e fomentar a
10589370499 10589370499
realização de pesquisas dirigidas à sociedade,
10589370499considerada a extensão territorial do País 10589370499
e as características regionais, culturais10589370499
e sociais, além daquelas voltadas para populações
10589370499
10589370499 10589370499
específicas, por meio de instituições públicas ou privadas sem fins lucrativos.
10589370499 10589370499
7.2.2. Incentivar e fomentar a realização
10589370499 de pesquisas básicas, epidemiológicas,
10589370499
10589370499 qualitativas e de inovações tecnológicas, 10589370499 desenvolvidas por organizações
10589370499 governamentais e não-governamentais sem fins lucrativos, sobre os determinantes e
10589370499
10589370499 10589370499
condicionantes de riscos e agravos das drogas, o conhecimento
10589370499 10589370499 sobre as drogas lícitas e
ilícitas, a extensão do consumo e sua evolução, a prevenção do uso, a repressão, o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 113 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 tratamento, o acolhimento, a recuperação, o apoio, a mútua ajuda e a reinserção social.
10589370499
10589370499 10589370499
7.2.3. Assegurar, por meio de pesquisas,
10589370499a identificação de princípios norteadores
10589370499 de programas preventivos
10589370499 e terapêuticos.
10589370499 10589370499
7.2.4. Garantir que sejam divulgados por meio do OBID e por meio de comunicação 10589370499
10589370499
impresso, as pesquisas, os levantamentos e as avaliações referentes ao uso do tabaco e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 seus derivados, do álcool e de outras drogas, contratados pelo governo federal, e outros
10589370499
trabalhos nacionais e internacionais de relevantes, que permitam aperfeiçoar uma rede 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de informações confiáveis para subsidiar o intercâmbio com instituições regionais,
10589370499
nacionais e estrangeiras, além de organizações multinacionais
10589370499 similares. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Atividades possíveis no CAPS 10589370499
10589370499 10589370499
Algumas10589370499
dessas atividades são10589370499
feitas em grupo, outras são individuais, outras
destinadas às famílias, outras são comunitárias. Quando uma pessoa é atendida em um
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
CAPS, ela tem acesso a vários recursos terapêuticos:10589370499 10589370499
7:
• Atendimento individual: prescrição de medicamentos, psicoterapia, orientação;
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
• Atendimento em grupo: oficinas terapêuticas, oficinas expressivas, oficinas
4
10589370499 10589370499
02
geradoras de renda, oficinas10589370499de alfabetização, oficinas culturais, grupos
/2
02
10589370499 10589370499
terapêuticos, atividades esportivas, atividades de suporte social, grupos de leitura
0/
10589370499
-2
e debate, grupos de confecção de jornal;
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
• Atendimento
10589370499para a família: atendimento nuclear e a grupo de familiares,
l.c
10589370499
ai
10589370499 atendimento individualizado a familiares, visitas domiciliares, atividades de
10589370499
tm
10589370499 10589370499
ensino, atividades de lazer com10589370499
familiares;
ho
10589370499
5@
10589370499 • Atividades comunitárias: 10589370499

atividades desenvolvidas em conjunto com
o9
10589370499 10589370499
associações de bairro e outras instituições existentes
10589370499 na comunidade, que têm
ob
10589370499
al
como objetivo as trocas sociais, a integração do

10589370499 serviço e do usuário com a família,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
a comunidade
10589370499e a sociedade10589370499
em geral. Essas atividades podem ser: festas
-b
10589370499
comunitárias, caminhadas com10589370499
10589370499
grupos da comunidade, participação em eventos
9
-9
10589370499
04
10589370499 e grupos10589370499
dos centros comunitários;
.7
10589370499
• Assembleias ou Reuniões de Organização do Serviço: a Assembleia é um
93
10589370499
.8
10589370499
instrumento importante para o10589370499
efetivo funcionamento dos CAPS como um lugar
05
-1
de convivência. É uma atividade, preferencialmente semanal, que reúne técnicos, 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
usuários, familiares e outros convidados, que juntos discutem, avaliam e propõem 10589370499
10589370499
G
encaminhamentos para o serviço. Discutem-se

10589370499 os problemas e sugestões sobre a 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
convivência, as atividades e a organização do CAPS, ajudando a melhorar o
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
atendimento oferecido. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
[...]
Br
10589370499 10589370499
De um modo geral, as oficinas terapêuticas
10589370499
podem ser:
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 • Oficinas expressivas: espaços de10589370499
expressão plástica (pintura, argila, desenho etc.),
10589370499
expressão corporal (dança, ginástica e técnicas10589370499
teatrais), expressão verbal (poesia, 10589370499
10589370499
10589370499 contos, leitura e redação de textos, de peças teatrais e de letras de música), expressão
10589370499
musical (atividades musicais), fotografia, teatro.10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
• Oficinas geradoras de renda: 10589370499

servem como instrumento de geração de renda 10589370499
através do aprendizado de uma atividade específica,
10589370499
que pode ser igual ou diferente 10589370499
10589370499
10589370499
da profissão do usuário.
10589370499 As oficinas geradoras de renda podem ser de: culinária, 10589370499
marcenaria, costura, fotocópias, venda de livros, fabricação de velas, artesanato em
10589370499
10589370499
10589370499 geral, cerâmica, bijuterias, brechó, etc. 10589370499
10589370499
10589370499
• Oficinas de alfabetização: esse tipo de oficina contribui para que os usuários que
10589370499
10589370499
não tiveram acesso ou que não puderam 10589370499permanecer na escola possam exercitar a
10589370499
escrita e a leitura, como um recurso importante na (re)construção da cidadania.
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 114 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Fonte: http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/SM_Sus.pdf
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 CAPS-IV 10589370499
10589370499 10589370499
Disponível em: 10589370499 10589370499
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0003_03_10_2017.html
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
CAPÍTULO III 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS DO TIPO IV
10589370499
(CAPS AD IV) 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Seção I 10589370499 10589370499
Das Disposições Gerais 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 50-A10589370499
Este Capítulo define o 10589370499
Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras
Drogas do Tipo10589370499
IV (CAPS AD IV). 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 50-B O CAPS AD IV é o Ponto de Atenção 10589370499
Especializada que integra a Rede de 10589370499
13
7:
Atenção Psicossocial (RAPS), destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas,
4
10589370499 10589370499
02
com funcionamento 24 (vinte e quatro) horas por dia e em todos os dias da semana,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
inclusive finais de semana e feriados. 10589370499
0/
-2
§ 1º O CAPS AD IV poderá se destinar a atender adultos ou crianças e adolescentes, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
conjunta ou separadamente.
l.c
10589370499 10589370499
§ 2º Nos casos em que se destinar a atender crianças e adolescentes, o CAPS AD IV
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
deverá se adequar ao que prevê o Estatuto da Criança e do Adolescente.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 § 3º O CAPS AD IV funcionará junto a cenas abertas de uso de drogas.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
§ 4º O CAPS AD IV será criado em Municípios com população acima de 500.000
ob
10589370499 10589370499
al
habitantes, bem como nas capitais estaduais.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Seção II 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Do Funcionamento
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Art. 50-C O CAPS AD IV observará as seguintes diretrizes de funcionamento:

93
10589370499
.8
10589370499
I - constituir-se em serviço aberto, que funcione segundo a lógica do território e que
05
10589370499
-1
forneça atenção contínua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
álcool, crack e10589370499
outras drogas, durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os 10589370499
oe
G
dias da semana, inclusive finais de semana e feriados;

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
II - ser lugar de referência de cuidado e proteção para usuários e familiares em
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 situações de crise e maior gravidade; 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
III - estar capacitado para o atendimento
10589370499de urgências e emergências psiquiátricas;
Br
10589370499
IV - ter disponibilidade para acolher e tratar10589370499
10589370499 casos novos e já vinculados, sem
10589370499 10589370499
10589370499 agendamento prévio e sem qualquer outra barreira
10589370499 de acesso;
10589370499 V - produzir, em conjunto com o usuário e seus10589370499
familiares, um Projeto Terapêutico
10589370499 10589370499
10589370499 Singular que acompanhe o usuário nos contextos cotidianos,10589370499 promovendo e ampliando
as possibilidades de vida e mediando suas relações sociais;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
VI - promover inserção proteção10589370499
e suporte de grupo para seus usuários, no processo 10589370499
de reabilitação psicossocial; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
VII - organizar o processo de trabalho do serviço com equipe multiprofissional, sob 10589370499
10589370499
a ótica da interdisciplinaridade, priorizado espaços coletivos;
10589370499
10589370499
10589370499 VIII - estabelecer profissionais de referência para cada usuário;
10589370499
10589370499 IX - adequar a oferta de serviços às necessidades dos usuários, recorrendo às
10589370499
10589370499 10589370499
tecnologias de baixa exigência, tais 10589370499
como acomodação dos horários, acolhimento de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 115 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 usuários mesmo sob o efeito de substâncias, dispensação de insumos de proteção à saúde
10589370499
10589370499 10589370499
e à vida; 10589370499
10589370499 X - ofertar cuidados às família de usuários, independentemente da vinculação do
10589370499
10589370499 10589370499
usuário aos serviços daquele CAPS AD10589370499
IV; 10589370499
XI - responsabilizar-se, dentro de suas dependências ou em parceria com outros
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pontos de atenção da Rede de Saúde, pelo manejo10589370499e cuidado de situações envolvendo
comorbidade psiquiátrica
10589370499 ou clínica; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 XII - compartilhar a responsabilidade pelos usuários nas internações e em outros
10589370499
Pontos de Atenção; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
XIII - funcionar
10589370499de forma articulada com a Rede de Atenção às Urgências e 10589370499
emergências, em especial junto ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU
10589370499
10589370499 10589370499
192); 10589370499 10589370499
XIV - funcionar de forma articulada
10589370499 com as equipes de Consultório na Rua, que
10589370499
10589370499 10589370499
atuarão junto aos usuários nas cenas de uso;
13
10589370499 10589370499
7:
XV - articular-se com a Rede do10589370499
Sistema Único de Assistência Social (SUAS) da
:4
14
10589370499 10589370499
Região de Saúde a que pertença, para acompanhamento compartilhado de casos, quando
4
10589370499 10589370499
02
necessário; e 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
XVI - orientar os cuidados de acordo com diretrizes e linhas de cuidados vigentes
0/
10589370499
-2
no SUS. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
Subseção I - Da Atenção Integral ao Usuário
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Art. 50-D A atenção integral ao usuário no CAPS AD IV inclui as seguintes
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 atividades: 10589370499

o9
10589370499 10589370499
I - trabalhar de portas abertas, com plantões diários de acolhimento e tratamento,
ob
10589370499 10589370499
al
garantindo acesso para clientela referenciada e responsabilização efetiva pelos casos,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
sob a lógica de10589370499

equipe Interdisciplinar, conforme definido nesta Portaria;
-b
10589370499
10589370499 II - atendimento individual para consultas de rotina e de emergência, atendimento
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
psicoterápico e10589370499
de orientação, dentre outros;
04
10589370499
.7
10589370499 III - oferta de medicação assistida e dispensada;

93
10589370499
.8
10589370499
IV - atendimento em grupos para psicoterapia, grupo operativo e atividades de
05
10589370499
-1
suporte social, dentre outras; 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
V - oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível universitário ou de 10589370499
oe
10589370499
G
nível médio, nos termos desta Portaria;

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
VI - visitas e atendimentos domiciliares;
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 VII - atendimento à família, individual e em grupo;
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
VIII - atividades de reabilitação psicossocial;
Br
10589370499 10589370499
IX - estimular o protagonismo dos usuários e10589370499
10589370499 familiares, promovendo atividades
10589370499 10589370499
10589370499 participativas e de controle social; e 10589370499
10589370499 X - fornecimento de refeição diária aos usuários. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Subseção II 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Da Equipe Mínima 10589370499 10589370499
Art. 50-E O CAPS AD IV funcionará com equipe
10589370499 mínima para atendimento, na
10589370499
10589370499 10589370499
seguinte configuração:
10589370499[profissionais de nível médio e de nível superior] 10589370499
I - Profissional de nível médio para a realização de atividades de natureza
10589370499
10589370499
10589370499 administrativa, cobertura 24 horas por dia. 10589370499
10589370499 II - Turno Diurno: 10589370499
10589370499 10589370499
a) 1 (um) médico clínico (diarista);
10589370499 10589370499
b) 2 (dois) médicos psiquiatras (um diarista e um plantonista 12h);
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 116 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 c) 2 (dois) enfermeiros com experiência e/ou formação na área de saúde
10589370499
10589370499 10589370499
mental (plantonistas 12h); 10589370499
10589370499 d) 610589370499
(seis) profissionais de nível universitário pertencentes às categorias
10589370499 10589370499
profissionais (diaristas) de 10589370499
psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional 10589370499
e educador físico; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 e) 6 (seis) técnicos de enfermagem (plantonistas 12h); e
10589370499
f) 4 10589370499
(quatro) profissionais de nível médio. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 III - Turno Noturno: 10589370499
a) 1 (um) médico psiquiatra (plantonista 12h);
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
b) 110589370499
um (um) enfermeiro com experiência e/ou formação na área de saúde 10589370499
mental (plantonista 12h); e 10589370499
10589370499 10589370499
c) 5 10589370499
(cinco) técnicos de enfermagem
10589370499 (plantonistas 12h).
Parágrafo único. Cabe ao gestor10589370499
10589370499 de saúde local garantir a composição da equipe
10589370499 10589370499
mínima em situações de férias, licenças e outros afastamentos.
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Subseção III
4
10589370499 10589370499
02
Da Estrutura Física Mínima 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
Art. 50-F. O CAPS AD IV terá a10589370499
seguinte
estrutura física mínima, conforme as 10589370499
om
10589370499 10589370499
normas sanitárias vigentes:
l.c
10589370499 10589370499
I - recepção e espaço para acolhimento inicial / espera;
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
II - salas para atendimento individual (consultório);
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 III - sala para atendimento de grupo;10589370499

o9
10589370499 10589370499
IV - espaço para refeições;
ob
10589370499 10589370499
al
V - espaço para convivência; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
VI - banheiros com chuveiro; 10589370499

-b
10589370499
10589370499 VII - espaço para atividades físicas / esportes;
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
VIII - no mínimo
1058937049910 (dez) e no máximo 20 (vinte) leitos de observação;
04
10589370499
.7
10589370499 IX - posto de enfermagem;

93
10589370499
.8
10589370499
X - sala para reuniões da equipe 10589370499
técnica; e
05
-1
XI - espaço para atendimento e tratamento de urgências

10589370499 e emergências médicas. 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Seção III 10589370499 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
Implantação e10589370499
da Tipologia
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Art. 50-G. O CAPS AD IV será implantado conforme previsto no Plano de Ação
Br
10589370499 10589370499
Regional ou instrumento equivalente, e poderá ser de
10589370499 dois tipos:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 I - CAPS AD IV Novo; e 10589370499
10589370499 II - CAPS AD IV Reestruturado. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Parágrafo único. O CAPS AD IV Reestruturado é aquele que é resultado da
10589370499
adaptação de um CAPS tradicional ou 10589370499
CAPS AD pré-existente.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Seção IV 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Das Disposições Finais
10589370499 10589370499
Art. 50-H. Compete à Secretaria10589370499
de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde a
10589370499
10589370499 publicação de manual e/ou documentos de apoio, bem como diretrizes clínicas da linha
10589370499
10589370499 de cuidados. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 117 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Art. 50-I. A implantação de CAPS10589370499
AD IV será incentivada na forma da Seção IV-A do
10589370499 10589370499
Capítulo III do Título VIII da Portaria 10589370499
de Consolidação nº 6/GM/MS de 28 de setembro de
10589370499 2017, da Portaria de Consolidação nº 6.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DE ATENÇÃO
10589370499 ESPECIALIZADA
10589370499 10589370499
10589370499 EM SAÚDE10589370499
MENTAL
10589370499 10589370499
TÍTULO II-B 10589370499 10589370499
DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
10589370499 DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM SAÚDE MENTAL 10589370499
10589370499 10589370499
[Essa equipe não faz parte dos CAPS, mas10589370499
da RAPS, é uma equipe transversal]
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Seção I 10589370499 10589370499
Das Disposições Gerais 10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
Art. 50-J. Fica instituída, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Equipe 10589370499
10589370499
4
10589370499 10589370499
Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental.
02
10589370499
/2
§ 1º A Equipe referida no caput é parte da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), 10589370499
02
10589370499
0/
10589370499
constituindo estratégia para atenção integral à pessoa com transtornos mentais 10589370499
-2
10589370499
moderados;
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 § 2º As Equipes
10589370499têm por objetivo prestar atenção multiprofissional em saúde
ai
tm
10589370499 mental, respondendo
10589370499à necessidade de atendimento especializado identificado pela
ho
10589370499 10589370499
atenção básica, integrando-se aos demais serviços das redes de atenção à saúde,
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 amparada nos comandos da Lei 10.216 de 2001;

10589370499
ob
10589370499 10589370499
§ 3º A assistência será organizada a partir da atenção básica, que fará a
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 estratificação de risco para determinar casos a serem referenciados.

10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 § 4º O custeio das equipes dar-se-á na forma do art. 1.062-A da Portaria de
10589370499
9
-9
Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro

10589370499 de 2017.
10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Seção II
.8
10589370499
05
10589370499
Do Funcionamento
-1
10589370499 10589370499
Art. 50-K. Compete às equipes:
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
I - ampliar o acesso à assistência em saúde mental para pessoas de todas as faixas 10589370499
10589370499
B
etárias com transtornos mentais mais prevalentes, como transtornos de humor,

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 dependência química e transtornos de ansiedade; 10589370499
da
II - prestar assistência multiprofissional às 10589370499

pessoas com transtornos mentais
en
10589370499
Br
10589370499 10589370499
moderados, encaminhados pela Atenção Básica;
10589370499 10589370499
III - constituir preferencialmente referência regional para assistência ambulatorial 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 especializada em saúde mental; 10589370499
IV - trabalhar de maneira integrada com outros10589370499
pontos de atenção das redes do SUS; 10589370499
10589370499 10589370499
e 10589370499 10589370499
V - estabelecer articulação com demais serviços
10589370499 do SUS e com o Sistema Único de
10589370499
10589370499 10589370499
Assistência Social, de forma a garantir direitos de cidadania,
10589370499 10589370499 cuidado transdisciplinar e
ação intersetorial. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 50-L. As Equipes de que trata este Título serão constituídas por equipes
10589370499
multiprofissionais mínimas, da seguinte forma:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 I - Equipe tipo 1: composta por 1 10589370499
(um) médico especialista em psiquiatria ou médico
10589370499 com experiência em psiquiatria (total10589370499
de 10 horas semanais), 1 (um) psicólogo (30 horas
10589370499 10589370499
semanais) e 1 (um) assistente social (30 horas semanais);
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 118 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 II - Equipe tipo 2: composta por10589370499
até 2 (dois) médicos especialistas em psiquiatria
10589370499 10589370499
(total de 20 horas semanais), 2 (dois)10589370499
psicólogos (total de 60 horas semanais) e 1 (um)
10589370499 assistente social (total de 30 horas semanais); e
10589370499
10589370499 10589370499
III - Equipe tipo 3: composta por10589370499
até 3 (três) médicos especialistas em psiquiatria 10589370499
(total de 30 horas semanais), 2 (dois)10589370499
psicólogos (total de 60 horas semanais), 1 (um)
10589370499 10589370499
10589370499 assistente social (total de 30 horas semanais) e 1 (um) profissional de nível superior da
10589370499
área de saúde mental (total de 30 horas semanais).
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 § 1º A carga-horária de serviços10589370499
profissionais poderá ser atribuída a mais de um
profissional, respeitando o limite mínimo de 10 (dez) horas semanais por profissional. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
§ 2º Habilitações de mais de uma equipe para um mesmo estabelecimento de saúde 10589370499
10589370499
somente serão autorizadas após análise do projeto de implantação pela área técnica de
10589370499
10589370499 10589370499
saúde mental do Ministério da Saúde.10589370499
10589370499
§ 3º Consideram-se
10589370499 as seguintes 10589370499
categorias profissionais de nível superior para fins
10589370499 10589370499
de atendimento do inciso III do caput: psiquiatra, psicólogo,
10589370499 assistente social, terapeuta 10589370499
13
7:
ocupacional e fonoaudiólogo.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
§ 4º Poderá ser contratada na modalidade
10589370499 a distância até 50% (cinquenta por cento)
4
10589370499
02
da carga horária de trabalho de médico ou de psicologia para atendimentos em tempo
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
real (teleconsulta/telemedicina síncronas e teleinterconsultas), observada a Portaria
0/
10589370499
-2
GM/MS nº 1.348, de 2 de junho de 10589370499
2022, e as normativas dos respectivos conselhos 10589370499
om
10589370499 10589370499
profissionais. 10589370499
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Seção III
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Da Implantação 10589370499

o9
10589370499 10589370499
Art. 50-M As Equipes deverão estar vinculadas a unidades ambulatoriais especializadas.
ob
10589370499 10589370499
al
Parágrafo único. Para habilitação das Equipes, o gestor proponente deverá:

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
I - apresentar projeto assistencial, pactuado em CIR ou CIB; e

-b
10589370499 10589370499
10589370499 II - constituir as equipes na perspectiva de ampliação da oferta de assistência
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
especializada em saúde mental.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
Questões 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
1. FGV – TJAM -Psicólogo – 2013

bo
10589370499 10589370499
A respeito do programa de “Volta para Casa”, promovido pelo Ministério da Saúde, assinale a afirmativa
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 correta 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(A) O programa foi criado juntamente com a 10589370499
Lei Paulo Delgado – Lei n. 10.216/01.
Br
10589370499
(B) Um dos problemas dos pacientes assistidos pelo programa10589370499
10589370499 é o elevado custo da medicação necessária
à manutenção do10589370499
tratamento. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (C) O programa não prevê o pagamento do auxílio-reabilitação10589370499
diretamente ao paciente.
(D) O programa não obriga o paciente a frequentar o CAPS. 10589370499 10589370499
10589370499 (E) O programa teve grande impacto no processo de desospitalização.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2. FGV – TJAM -Psicólogo – 2013 10589370499 10589370499
Na base da Reforma Psiquiátrica, é possível considerar
10589370499várias situações
10589370499importantes.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(A) A principal influência para o Movimento10589370499
dos Trabalhadores em Saúde foi a Psiquiatria Preventiva de
Gerald Caplan. 10589370499
10589370499 (B) A redução do tempo de internações para, no máximo, sessenta dias, proposta no Manual de Assistência
10589370499
10589370499 em Saúde(INPS/1975), teve apoio de muitos proprietários
10589370499 de clínicas particulares.
10589370499 10589370499
(C) O conceito de território tem a ver com a localização
10589370499
geográfica do CAPS.
10589370499
(D) Um dos grandes êxitos do trabalho em saúde mental têm sido as atividade propostas pelos CAPS, nas
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 119 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 quais se incluem atividades profissionalizantes, encontros sociais, atividades de lazer, etc.
10589370499
(E) Um aspecto importante
10589370499 das propostas da saúde mental é a criação de dispositivos que facilitem o
10589370499
10589370499
trabalho de campo.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013 10589370499 10589370499
As residências terapêuticas são modalidades propostas pela Reforma Psiquiátrica para auxiliar a
10589370499
reinserção social 10589370499
do paciente que teve longas10589370499
internações e não manteve laços sociais que permitam sua
10589370499 10589370499
reintegração à família.
10589370499 10589370499
10589370499 A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
10589370499
10589370499 (A) Cada residência terapêutica não deve ter 10589370499
mais do que seis participantes.
10589370499
(B) A cada seis meses, um
10589370499
dos pacientes moradores da residência fica responsável pela casa, o que é 10589370499
10589370499
decidido pelos profissionais
10589370499 de saúde juntamente com os outros moradores . 10589370499
(C) Cada residência deve contar com profissionais de saúde, que fazem o acompanhamento terapêutico
10589370499
10589370499 em grupo dos pacientes, bem como organizam oficinas nos moldes do CAPS.
10589370499
10589370499 10589370499
(D) Uma das dificuldades
10589370499
dos cuidadores que atuam junto aos pacientes é a ausência de avaliações
10589370499
sistemáticas que focalizem as dificuldades encontradas. 10589370499 10589370499
13
(E) O cuidador não deve ter inserção no cotidiano da casa. 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013
4
10589370499 10589370499
02
Com relação às equipes matriciais, uma nova10589370499
modalidade de recurso para o atendimento no SUS, assinale
/2
a afirmativa correta.
02
10589370499 10589370499
0/
(A) A descentralização e a relativa intervenção10589370499
da Federação na atuação cotidiana são vistas como
-2
10589370499 10589370499
positivas para a autonomia
10589370499 das equipes de saúde.
om
10589370499
(B) O Sistema de Saúde apresenta um grau de integração aquém do que seria necessário para uma atuação
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
efetiva dos profissionais.
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 (C) Os Profissionais de Referência não se responsabilizam

10589370499 pela coordenação e condução de um caso
5@
10589370499 individual, familiar ou comunitário: 10589370499

o9
10589370499
(D) Não é função10589370499
de a equipe matricial dar suporte técnico- pedagógico às Equipes de Referência.
ob
10589370499 10589370499
(E) Em locais em que não existam CAPS, as10589370499
Equipes Matriciais devem acompanhar um mínimo de 8
al
10589370499
nd
10589370499 Equipes de Referência, sendo compostas por diferentes profissionais.

10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
5. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Uma moça de dezenove anos, que trabalhava como empregada doméstica na casa de duas senhoras idosas, entrou
10589370499
.7
10589370499 em crise depois de romper o noivado. Segundo as testemunhas, não queria se levantar da cama, chorava muito,
93
10589370499
insinuava que “poderia fazer alguma bobagem” 10589370499
e falava coisas desconexas. Assustadas, as senhoras chamaram a
.8
05
10589370499
emergência psiquiátrica que avaliou a paciente, que se mostrou colaborativa, estabelecendo boa relação com o
-1
10589370499 10589370499
médico, contando sua história de forma coerente. Ao final da avaliação, a paciente foi medicada e orientada a
s
10589370499 10589370499
oe
buscar um ambulatório de saúde mental.

10589370499 10589370499
G
Com base no caso10589370499

descrito, assinale a afirmativa correta. 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
(A) A paciente deveria ter sido internada para melhor avaliação, uma vez que falava em “fazer alguma
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 bobagem”. 10589370499
da
(B) O quadro sugere o início de um surto esquizofrênico.

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 (C) A orientação do médico está de acordo com 10589370499

as atuais diretrizes da política de atendimento em saúde
10589370499 10589370499
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 (D) O quadro sugere um transtorno hebefrênico. 10589370499
10589370499 (E) O quadro sugere um transtorno depressivo agudo. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
6. CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019 10589370499 10589370499
No que se refere à psicologia da saúde e à atuação do psicólogo10589370499
10589370499 nessa área, julgue os itens que se seguem.
A prevenção refere-se ao conjunto de10589370499
ações direcionadas à educação, à proteção, à manutenção e 10589370499
10589370499 10589370499
ao aumento da saúde.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499
7. CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019 10589370499
10589370499 10589370499
A reabilitação e a diminuição da prevalência de enfermidades, do seu período de duração e das
10589370499 10589370499
10589370499 sequelas da doença constituem objetivos primordiais da
10589370499 promoção de saúde.
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 120 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 8. CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019 10589370499
A prevenção primária deve estar diretamente
10589370499 relacionada à promoção de saúde.
10589370499
10589370499
( ) Certo ( ) Errado
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A intervenção primária não preconiza ações psicológicas especializadas.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10.CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019
10589370499
10589370499 A realização de dinâmicas de grupos e a organização
10589370499 de grupos informativos são vedadas ao psicólogo
10589370499 10589370499
que atua na intervenção primária.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499
10589370499 11. CESPE – TJPA – Psicólogo – 2020
10589370499
10589370499 10589370499
Joana é uma jovem saudável
10589370499
de 28 anos de idade que, para não adoecer, adota uma dieta balanceada, não
10589370499
fuma e pratica atividades físicas diariamente. Ela nunca apresentou doença grave. Maria tem 30 anos de 10589370499
10589370499
13
idade, nunca teve doença grave, é tabagista, adiciona sal extra às suas refeições, ingere fritura com 10589370499
10589370499
7:
:4
frequência e é sedentária. Após ter sido diagnosticada
10589370499com hipertensão arterial sistêmica, Maria, muito
14
10589370499 10589370499
assustada com a notícia, expressou sua decisão de mudar suas condutas conforme orientação médica, para
4
10589370499 10589370499
02
manter sua pressão arterial o mais estável possível.
10589370499
/2
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta.
02
10589370499 10589370499
0/
a) Nem Joana nem Maria realizam prevenção10589370499
terciária para suas condições de saúde.
-2
10589370499 10589370499
b) Os comportamentos adotados por Joana e10589370499
planejados por Maria são indicados em todos os níveis de
om
10589370499
prevenção, exceto no caso de doença grave e avançada, pois nessa situação já não há mais forma de
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 prevenção. 10589370499
ai
tm
10589370499 c) O comportamento de Joana caracteriza a prevenção secundária contra doenças cardiovasculares, pois
10589370499
ho
10589370499 10589370499
ela adota condutas que minimizam a ação de 10589370499
fatores controláveis causadores dessa doença.
5@
10589370499
d) De acordo com10589370499
o modelo transteórico de Prochaska, a decisão de Maria de mudar seus comportamentos
o9
10589370499
ob
10589370499 inadequados caracteriza a fase de ação. 10589370499

al
e) Depois de iniciar consultas, realizar exames prescritos e mudar

10589370499 comportamentos de risco, Maria terá
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
iniciado o processo de reabilitação em saúde.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
12. CESPE – TJPA – Psicólogo – 2020

10589370499 10589370499
04
10589370499 Assinale a opção correta, a respeito da inserção e do trabalho do psicólogo no contexto saúde-doença.
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
a) Atualmente, a incidência de doenças agudas é menor do que há três décadas, o que aumenta a
.8
10589370499
longevidade e reduz a demanda pelo trabalho10589370499
do psicólogo da saúde.
05
-1
b) A psicoeducação é inadequada para pacientes em situação 10589370499

de reabilitação, mas é útil na prevenção de 10589370499
s
10589370499 doenças. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
c) Não cabe ao10589370499

psicólogo sensibilizar pais para que estes imunizem os filhos contra doenças 10589370499
B
infectocontagiosas, pois tal prática está fora da área de conhecimento desse profissional.
bo
10589370499 10589370499
d) Variáveis comportamentais são relevantes na prevenção da morte precoce e do desenvolvimento de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 doenças crônicas e agudas. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
e) A demanda pela intervenção psicológica 10589370499
no processo saúde-doença é igualmente reconhecida tanto
Br
10589370499
pelos profissionais e serviços que seguem 10589370499
o modelo biomédico quanto pelos que seguem o modelo
10589370499
biopsicossocial. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13. CESPE – STJ – Psicólogo – 2018 10589370499 10589370499
10589370499 Na investigação de pensamentos, planos e comportamentos suicidas, deve-se evitar indagar
10589370499
especificamente sobre a presença de ideias 10589370499
de insatisfação com a vida, pois, quanto mais intenso for o
10589370499
10589370499
desejo de morrer e menor a ambivalência entre 10589370499
morrer e viver, maior será o risco de suicídio.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
14. CESPE – IFF – Psicólogo – 2018
10589370499 10589370499
Caso clínico 6A2AAA 10589370499
10589370499
10589370499 Rosa, mãe de Alan, com dezessete anos de idade, procurou a rede de atenção psicossocial (RAPS)
10589370499
10589370499 disponível em sua região, pois estava preocupada com seu
10589370499 filho. Em acolhimento inicial com psicólogo e
10589370499 enfermeiro, após atendimento na presença da10589370499
mãe, o adolescente afirmou que não tinha mais conseguido
lidar com o sentimento de tristeza e angústia.10589370499 10589370499
Disse que não tinha amigos, que não tinha vontade de fazer
10589370499 10589370499
nada e que tinha perdido a vontade de viver. Afirmava que tinha um plano definido para alcançar seu 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 121 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 objetivo, após duas tentativas de suicídio fracassadas.
10589370499 Pediu para que não falassem nada à sua mãe, com
medo de represália ou mesmo da reação dela.10589370499
10589370499 Num primeiro momento, a mãe disse que o filho nunca teve
10589370499
problemas escolares, mas sempre foi calado. Ressaltou que ele sempre teve poucos amigos e baixa
10589370499 10589370499
autoestima, e que até o momento
10589370499 do atendimento,
10589370499“passava boa parte do tempo dormindo” (sic). Ela
informou que se deixasse ele passava o dia na 10589370499
cama, e que ele não tinha coragem de tirar um copo do lugar. 10589370499
Ela relatou: “Nem comer, ele come; tenho que10589370499
insistir. Não é a toa que ele perdeu 5 kg no último mês” (sic).
10589370499 10589370499
Ao ser indagada se relacionava o quadro do filho a alguma situação ou contexto, a mãe respondeu: “desde
10589370499 10589370499
que terminou com a namorada
10589370499 mês passado, Alan nunca mais foi o mesmo” (sic). 10589370499
10589370499 Considerando o caso clínico 6A2AAA, a atuação do psicólogo e as políticas públicas, assinale a
10589370499
10589370499 opção correta. 10589370499
10589370499
a) Para preservar10589370499
a possibilidade de vínculo e posterior intervenção, é vedado ao psicólogo a quebra de 10589370499
10589370499
sigilo profissional10589370499
especialmente quando há ideação suicida e plano de execução nos casos como o de Alan. 10589370499
b) Alan apresenta condição clínica incapacitante que se constitui como fator de risco para situações de
10589370499
10589370499 suicídio. 10589370499
10589370499 10589370499
c) Fatores ambientais ou mesmo aspectos sociodemográficos
10589370499 10589370499
podem constituir fatores de risco para o
quadro atual de Alan. 10589370499 10589370499
13
d) Alan apresenta risco médio, na classificação de risco. 10589370499 10589370499
7:
:4
e) No caso clínico em questão, não cabe preenchimento
10589370499 de ficha de notificação.
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
15. CESPE – IFF – Psicólogo – 2018 10589370499
/2
Ainda em relação10589370499
ao caso clínico 6A2AAA e considerando a estrutura da RAPS, entre os serviços disponíveis 10589370499
02
0/
na rede, assinale a opção que corresponde ao10589370499
serviço que melhor atenderia o caso de Alan.
-2
10589370499 10589370499
a) Atenção básica10589370499
de saúde
om
10589370499
b) Atenção hospitalar
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 c) Centros de convivência
10589370499
ai
tm
10589370499 d) Unidade de acolhimento
10589370499
ho
10589370499 10589370499
e) Atenção psicossocial estratégica
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 16. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018 10589370499

al
Com relação aos programas psicológicos de prevenção

10589370499 e tratamento em saúde mental, julgue os
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
itens que se seguem.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Por questões éticas, o psicólogo que atua em programas ambulatoriais deve trabalhar de modo
10589370499
9
-9
individual ou, se trabalhar em equipe, ela deve

10589370499 ser composta apenas por outros profissionais da psicologia.
10589370499
04
10589370499 ( ) Certo ( 10589370499

) Errado
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
17. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018
05
10589370499
-1
Um aspecto negativo da assistência ambulatorial em saúde mental, nos modelos atuais, é que ela evita 10589370499
10589370499
s
10589370499 internações, as quais, de acordo com o modelo biopsicossocial, seriam mais abrangentes, eficazes e
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
humanizadas para o paciente do que o serviço ambulatorial.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
No serviço ambulatorial que atua conforme o modelo biopsicossocial de saúde, tanto o usuário quanto
Br
10589370499 10589370499
seus familiares são convidados a participar da10589370499
elaboração do projeto terapêutico.
10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
19. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018 10589370499 10589370499
10589370499 Os programas de saúde conduzidos de acordo com as normas atuais utilizam técnicas e recursos
10589370499
voltados aos aspectos psicossociais do indivíduo, valorizando10589370499
10589370499 e incentivando mais a sua autonomia no
contexto de vida pessoal do que a redução de 10589370499 10589370499
sintomas e administração medicamentosa de crises.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Com relação ao atendimento grupal, deve10589370499
ser considerado que, sendo o grupo aberto ou fechado, ele é
10589370499
10589370499 preferível se comparado ao atendimento individual porque viabiliza a assistência a um maior número de
10589370499
10589370499 pessoas. 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 122 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Considerando a assistência em saúde10589370499
mental, julgue os próximos itens.
No grupo terapêutico, as experiências pessoais
10589370499 entre os presentes são compartilhadas e discutidas, a partir
10589370499
10589370499
da percepção de cada um, o que em geral favorece a elaboração adequada de uma proposta terapêutica
10589370499 10589370499
compatível com as demandas
10589370499 apresentadas. 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
No trabalho em grupo, o projeto terapêutico a ser desenvolvido inclui o cuidado no seguimento de 10589370499
10589370499
10589370499 princípios básicos aplicados a todos os participantes, por isso a contemplação de singularidades
10589370499
10589370499 individuais fica fora da proposta. 10589370499
10589370499 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 A informação acerca do diagnóstico, da evolução típica e do prognóstico para a condição clínica do
10589370499
10589370499 10589370499
paciente costuma10589370499
ser ansiogênica, devendo, por isso, ser restrita à equipe, e não informada nem discutida
10589370499
com o indivíduo, que deve apenas aderir às orientações e atividades propostas pelo grupo terapêutico.
10589370499 10589370499
13
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Nesse tipo de assistência, o vínculo entre o profissional
10589370499e o paciente é considerado um processo relevante,
/2
mediado pela confiança mútua, que estreita a relação entre as pessoas envolvidas.
02
10589370499 10589370499
0/
( ) Certo ( ) Errado 10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 O acolhimento, que deve acontecer sempre, consiste na aceitação do indivíduo, em seu sofrimento e com
10589370499
ai
tm
10589370499 seus problemas, por parte do profissional ou da equipe do serviço, sendo possível a exceção quando existe
10589370499
ho
10589370499 10589370499
discordância entre a demanda do sujeito e a proposta terapêutica oferecida pela equipe.
5@
10589370499 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado
o9
10589370499
ob
10589370499 10589370499
al

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Julgue os10589370499
itens subsequentes, com relação aos cuidados e procedimentos reconhecidos como
-b
10589370499
10589370499 necessários ao planejamento
10589370499 e programação de serviços grupais para assistência a portadores de
9
-9
transtornos mentais.
10589370499 10589370499
04
10589370499 Cada grupo deve ser prioritariamente focado em uma condição clínica específica como, por
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
exemplo, grupos formados exclusivamente por portadores de esquizofrenia ou de depressão.
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 27. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Inicialmente,10589370499
a proposta e objetivos de um novo grupo deve partir do interesse e formação dos 10589370499
B
profissionais envolvidos e, ao longo dos atendimentos, pequenos ajustes podem ser implementados de
bo
10589370499 10589370499
acordo com as necessidades
10589370499 e demanda dos participantes.
Lo
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
O método adotado para o funcionamento de grupos com um mesmo objetivo pode variar conforme os
10589370499 10589370499
10589370499 recursos disponíveis e o referencial teórico do10589370499
profissional coordenador.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Cuidadores e familiares que participam dos10589370499 10589370499
grupos informativos recebem informações profissionais
10589370499 10589370499
acerca dos sintomas, tratamento e modos de 10589370499
lidar com o paciente e podem, em alguns grupos, participar
10589370499
ativamente da atividade contribuindo com sua experiência na 10589370499
discussão em foco. 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Durante as atividades de um grupo vivencial, 10589370499
a realidade, o sofrimento e as necessidades dos participantes
10589370499 são vivenciados e, com essa experiência, os10589370499
componentes do grupo aprendem a pedir aquilo de que
10589370499
necessitam, a tratar conflitos, respeitar o outro e lidar com o10589370499
próprio sofrimento com a colaboração de
10589370499 10589370499
pares que vivem e expressam dificuldades diversas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 123 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
31. CS UFG - Psico (UFG)/UFG/Clínica e da Saúde/2017
10589370499 10589370499
A inclusão do psicólogo nas equipes de saúde10589370499
10589370499 deve estar de acordo com o nível de atenção.
Dentre os locais de atenção terciária, encontram-se
10589370499 10589370499
a) as unidades prisionais. 10589370499
10589370499 10589370499
b) os hospitais.
10589370499 10589370499
c) os CAPS. 10589370499 10589370499
10589370499 d) o NASF. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
32. CS UFG - 10589370499
Med (UFG)/UFG/Psiquiatra/2017 10589370499
A reforma psiquiátrica brasileira propôs a criação dos Centros de Atenção Psicossocial, os CAPs, com o 10589370499
10589370499
objetivo de substituir gradativamente as internações em hospitais psiquiátricos.
10589370499
10589370499 O CAPs destinado a um território com população entre 20 mil e 70 mil habitantes (critério para
10589370499
10589370499 10589370499
implantação) é o 10589370499 10589370499
a) CAPs I. 10589370499 10589370499
13
b) CAPs II. 10589370499 10589370499
7:
:4
c) CAPs III. 10589370499
14
10589370499 10589370499
d) CAPs i (infantil).
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
33. PUC PR - 10589370499
Med (DPE PR)/DPE PR/Psiquiatra/2012
02
10589370499
0/
Assinale a alternativa CORRETA em relação 10589370499
às políticas públicas e de acordo com a legislação de saúde
-2
10589370499 10589370499
mental no Brasil:10589370499
om
10589370499
a) Caso houver indicação e vaga, há possibilidade de o paciente que realiza seu tratamento em um CAPS
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 III, permanecer nesse equipamento no período noturno.
10589370499
ai
tm
10589370499 b) Os CAPS I são 10589370499
equipamentos com funcionamento 24h, inclusive finais de semana e feriados.
ho
10589370499 10589370499
c) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) caracterizam-se como centros de tratamento destinados a
5@
10589370499 10589370499
pessoas com transtorno mental, egressas de hospitais psiquiátricos e/ou hospitais de custódia.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 d) Os CAPS destinam-se prioritariamente aos usuários com transtornos

10589370499mentais leves e moderados.
al
e) A abertura de leitos de psiquiatria em hospitais gerais não10589370499

10589370499 tem um fomento específico, sendo que as
nd
10589370499 10589370499
re
diárias, pagas pelo Sistema Único de Saúde, custam em torno de 40 reais e inviabilizam seu funcionamento
-b
10589370499 10589370499
10589370499 adequado. 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 34. FCC - DP 10589370499

SP/DPE SP/2013
.7
10589370499
93
10589370499
Na linha da Política do Ministério da Saúde para a atenção integral a usuários de álcool e drogas, incluindo
.8
10589370499
o atendimento a crianças e adolescentes, o serviço CAPS AD III (Centro de Atenção Psicossocial de Álcool
05
10589370499
-1
e Outras Drogas) 10589370499 10589370499

s
10589370499 a) não oferece serviço de abrigamento ou acolhimento

10589370499noturno a seus usuários.
oe
10589370499 10589370499
G
b) garante visitas10589370499
e atendimentos domiciliares a seus usuários, após o comparecimento espontâneo a três 10589370499
B
agendamentos.
bo
10589370499 10589370499
c) oferece atividade de oficinas terapêuticas executadas por profissionais de nível universitário ou de nível
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 médio. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
d) não presta atendimento a crianças e adolescentes, que serão sempre acolhidos em CAPS Infantil.
Br
10589370499 10589370499
e) tem disponibilidade para atender somente 10589370499
casos já vinculados, mediante agendamento prévio, em razão
10589370499
da especialidade do serviço
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
35. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área XVI/Consultor10589370499
Legislativo/2014 [Adaptada] 10589370499
10589370499 Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse sentido considere que a sigla CAPS, sempre que
10589370499
utilizada, se refere aos centros de atenção psicossocial.
10589370499 10589370499
10589370499
A desinstitucionalização da doença mental implicou a10589370499
oferta de atendimento no âmbito da saúde
10589370499 10589370499
mental em serviços ambulatoriais, nos denominados
10589370499 CAPS, que, de acordo com sua complexidade,
10589370499
classificam-se, entre outros, em CAPS I, CAPS II e CAPS III. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 36. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área XVI/Consultor10589370499
Legislativo/2014
10589370499 Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse
10589370499 sentido considere que a sigla CAPS, sempre que
10589370499 utilizada, se refere aos centros de atenção psicossocial.
10589370499
Na atual organização da atenção básica10589370499 10589370499
em saúde mental, adota-se o matriciamento, modelo
10589370499 10589370499
segundo o qual o atendimento ao paciente10589370499
deve ser efetivado em diferentes níveis e por diferentes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 124 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 profissionais. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
37. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área
10589370499 XVI/Consultor Legislativo/2014
10589370499
Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse sentido considere que a sigla CAPS, sempre que 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Os CAPS destinam-se ao atendimento10589370499
de jovens e adultos, não abrangendo o atendimento infantil.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 . 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Legislativo/2014 10589370499
10589370499
Acerca de10589370499
saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse sentido considere que a sigla CAPS, sempre 10589370499
que utilizada, se refere aos centros de atenção10589370499
psicossocial.
10589370499 Os serviços de residências terapêuticas, presente atualmente em pelo menos quarenta e cinco
10589370499
10589370499 10589370499
municípios brasileiros, são fruto das ações 10589370499
10589370499
antimanicomiais e surgiram da necessidade de abrigar os
pacientes que, após o recebimento de alta das instituições psiquiátricas,
10589370499não contavam com a acolhida da 10589370499
13
família. 10589370499 10589370499
7:
:4
( ) Certo ( ) Errado 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
39. IBFC - Enf (Divinópolis)/Pref Divinópolis/PSF/2018
10589370499
/2
A Política10589370499
Nacional de Saúde Mental (PNSM) define que as pessoas com transtornos mentais graves
02
10589370499
0/
e/ ou persistentes bem como pessoas com sofrimentos
10589370499 decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras
-2
10589370499 10589370499
drogas devem ser10589370499
cuidadas em serviços substitutivos de saúde mental. Os responsáveis pela ordenação
om
10589370499
desta rede são 10589370499
l.c
10589370499
10589370499 a) Centros de Atenção Psicossocial (Caps)
10589370499
ai
tm
10589370499 b) Hospitais Psiquiátricos
10589370499
ho
10589370499 10589370499
c) Diretorias Municipais de Saúde (DMS)
5@
10589370499 10589370499
d) Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf)
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
40. CESPE - Enf (IHB DF)/IHB DF/2018 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Com relação às unidades de atenção à saúde mental, julgue o item seguinte.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 O centro 10589370499
de atenção psicossocial (CAPS) na modalidade II é o que atende crianças e adolescentes
9
-9
somente entre dez e dezessete anos de idade,

10589370499 portadores de transtornos mentais graves e persistentes,
10589370499
04
10589370499 inclusive decorrentes do uso de substâncias psicoativas, em cidades e(ou) regiões com pelo menos cem mil
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
habitantes.
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 41. PUC PR - TEf (SJ dos Pinhais)/Pref SJ10589370499

dos Pinhais/2017
oe
10589370499 10589370499
G
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) cuja finalidade é a criação, ampliação e articulação de pontos de
10589370499 10589370499
B
atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno 10589370499

mental e com necessidades decorrentes do
bo
10589370499
uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é composta pelos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 seguintes equipamentos de saúde: 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
a) as unidades básicas de saúde (UBS), salas10589370499
de estabilização, centros de atenção psicossocial (CAPS),
Br
10589370499
centros de orientação e aconselhamento HIV/AIDS (COA), consultório
10589370499 na rua, comunidades terapêuticas e
10589370499
enfermarias especializadas
10589370499em hospital geral. 10589370499
10589370499 b) as unidades básicas de saúde (UBS), centros de atenção psicossocial (CAPS), centro de especialidades
10589370499
10589370499 10589370499
médicas (CEM), SAMU 192, UPA 24 horas, salas de estabilização e centros de referência especializados em
10589370499 10589370499
10589370499 assistência social (CREAS). 10589370499
c) as unidades básicas de saúde (UBS), os centros de referências
10589370499 especializados em assistência social
10589370499
10589370499
(CREAS), o consultório na rua, os centros de atenção 10589370499
psicossocial (CAPS), as comunidades terapêuticas, o
10589370499 10589370499
SAMU 192 e UPA 24 horas. 10589370499 10589370499
d) o consultório na rua, serviços residenciais terapêuticos, centros de convivência, centros de atenção
10589370499 10589370499
psicossocial (CAPS), unidades básicas de saúde (UBS), SAMU 192 e UPA 24 horas.
10589370499 10589370499
e) o consultório na rua, os centros de atenção 10589370499
psicossocial (CAPS), unidades básicas de saúde (UBS), SAMU
10589370499
10589370499 192, UPA 24 horas, narcóticos anônimos (NA) e alcoólicos anônimos (AA).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 42. VUNESP - SAP SP – Psiquiatra - 201310589370499
Segundo a Portaria do Ministério da Saúde GM 10589370499 10589370499
336, de 19 de fevereiro de 2002, o serviço com a função de
10589370499 10589370499
realizar prioritariamente atendimento de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes, em
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 125 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo, com capacidade para atendimento em
10589370499
municípios com população
10589370499entre 20 000 e 70 000 habitantes. Entre suas funções estão: se responsabilizar,
10589370499
10589370499
sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental em
10589370499 10589370499
seu território; supervisionar
10589370499 e capacitar equipes da atenção básica; funcionar no período das 8 às 18 horas,
10589370499
durante os cinco dias da semana. A descrição10589370499
desse serviço corresponde ao 10589370499
a) Hospital dia, dentro de hospitais psiquiátricos.
10589370499
10589370499 10589370499
b) Ambulatório especializado em saúde mental.
10589370499 10589370499
c) CAPS III. 10589370499 10589370499
10589370499 d) Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II.
10589370499
10589370499 e) CAPS I. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
43. VUNESP 10589370499
- SAP SP – Psicólogo - 2011 10589370499
Existem cinco tipos de CAPs (Centros de Atenção Psicossocial) diferentes, para dar conta de clientelas
10589370499
10589370499 diferenciadas. Todos esses tipos são compostos por equipes multiprofissionais. Essas equipes
10589370499
10589370499 10589370499
a) só precisam de10589370499
assistente social e psiquiatra para exercerem sua função básica.
10589370499
b) são obrigatoriamente formadas por psiquiatra, psicólogo, enfermeiro
10589370499e assistente social. 10589370499
13
c) precisam, necessariamente, de médicos de todas as especialidades para funcionarem.
10589370499 10589370499
7:
:4
d) só podem cumprir o objetivo de acolhimento e ressocialização quando possuem educadores.
10589370499
14
10589370499 10589370499
e) só podem funcionar sob a liderança de um 10589370499
profissional da área médica.
4
10589370499
02
10589370499
/2
44. VUNESP 10589370499
– Prefeitura de Alumínio – Psicólogo – 2016
02
10589370499
0/
As oficinas terapêuticas são uma das principais formas de tratamento oferecido nos Centros de Atenção
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Psicossocial (CAPS). As oficinas terapêuticas 10589370499
om
10589370499
a) têm como objetivo, independentemente da ação proposta, a expressão das fantasias e concepções
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 associadas ao adoecimento
10589370499psíquico.
ai
tm
10589370499 b) podem ter como objetivo a realização de atividades produtivas de natureza diversa, para geração de
10589370499
ho
10589370499 10589370499
renda aos usuários do serviço.
5@
10589370499 10589370499
c) devem ser coordenadas
10589370499 pelos pacientes atendidos, para estimular o seu protagonismo social e a
o9
10589370499
ob
10589370499 construção da cidadania. 10589370499

al
d) têm seus interesses definidos pelos profissionais

10589370499 que10589370499
integram a equipe da unidade, agentes
nd
10589370499 10589370499
re
responsáveis pelo10589370499
atendimento dos usuários. 10589370499
-b
10589370499 e) são formuladas, em todas as suas etapas, pelos usuários do serviço, para estimular a autonomia e
10589370499
9
-9
autoestima de todos os seus integrantes.

10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
45. VUNESP – Prefeitura de Presidente Prudente – Psicólogo – 2016
.8
10589370499
Em 2002, o Ministério da Saúde promulgou uma nova normatização que classifica os serviços de
05
10589370499
-1
atenção psicossocial em CAPS I (Centros de Atenção Psicossocial), CAPS II e CAPS III. Os diversos tipos 10589370499
10589370499
s
10589370499 de CAPS diferem, basicamente, quanto ao10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
a) tipo de casos atendidos e quanto ao nível de atenção em saúde em que atuam.

10589370499 10589370499
B
b) local do município no qual se encontram e quanto à faixa etária que atendem.

bo
10589370499 10589370499
c) tipo de profissionais que integram a equipe e quanto à remuneração que recebem.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 d) estilo de intervenção que adotam e quanto ao tipo de profissionais de que dispõem.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
e) tamanho da população atendida e quanto ao regime de funcionamento.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
46. VUNESP 10589370499
– Prefeitura de Alumínio – Psicólogo – 2016 10589370499
10589370499 Um paciente frequenta o CAPS10589370499
(Centro de Atenção Psicossocial) de sua região e seu projeto
10589370499 10589370499
terapêutico solicita que ele compareça ao serviço, para realização de consultas com o psiquiatra que 10589370499
10589370499
10589370499 acompanha seu caso, e para as sessões de psicoterapia. O seu 10589370499
terapeuta de referência não recomenda que
ele compareça ao serviço diariamente, e procura estimular10589370499
10589370499 sua integração em ações da comunidade
10589370499
voltadas para sua qualificação profissional e para 10589370499
o seu aprendizado. Esse projeto terapêutico
10589370499 10589370499
a) descaracteriza as ações típicas do CAPS. 10589370499 10589370499
b) pode ser classificado como semi-intensivo 10589370499 10589370499
c) é caracterizado10589370499
como não intensivo. 10589370499
10589370499
d) qualifica uma intervenção do tipo intensiva.
10589370499
10589370499 e) determina que o paciente seja desligado do serviço. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 47. VUNESP - Ana Sau (Pref SJC)/Pref SJC/Psicologia/2012
10589370499
10589370499
As práticas realizadas nos CAPS (Centros de Atenção 10589370499
Psicossocial) têm como uma de suas características
10589370499 10589370499
a) dedicarem-se ao tratamento de pessoas com transtornos mentais de baixa complexidade.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 126 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 b) ocorrerem em ambiente aberto, acolhedor10589370499
e inserido na cidade e no bairro.
c) promoverem atenção em saúde mental com
10589370499 caráter assistencialista e ambulatorial.
10589370499
10589370499
d) prepararem os usuários para internações necessárias nos hospitais psiquiátricos da rede.
10589370499 10589370499
e) eliminarem a prática de
10589370499atendimentos psicológicos e
10589370499 psiquiátricos em caráter individual.
10589370499 10589370499
48. VUNESP - TJ PA - Medicina Psiquiátrica - 2014
10589370499
10589370499 10589370499
A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária.
10589370499 10589370499
A Rede de Atenção Psicossocial
10589370499 (RAPS) estabelece pontos de atenção para o atendimento de pessoas com 10589370499
10589370499 transtornos mentais.
10589370499
10589370499 Sobre a RAPS, é correto afirmar que 10589370499
10589370499
a) o cuidado em saúde mental
10589370499
na atenção básica é realizado pelos profissionais do núcleo de apoio à saúde 10589370499
10589370499
da família (NASF).10589370499 10589370499
b) as urgências e emergências em saúde mental devem ser atendidas na rede de atenção às urgências,
10589370499
10589370499 podendo os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) atender também casos de urgência, ou prestar suporte
10589370499
10589370499 10589370499
ao atendimento feito por demais técnicos da10589370499
10589370499
rede de saúde, coordenar e articular o cuidado se houver
necessidade de internação. 10589370499 10589370499
13
c) considera-se o hospital psiquiátrico um modelo de atendimento superado, sendo um pressuposto que os 10589370499
10589370499
7:
:4
usuários já em acompanhamento nos diferentes pontos de atenção da rede psicossocial não devem ser
10589370499
14
10589370499 10589370499
internados em hospitais psiquiátricos.
4
10589370499 10589370499
02
d) para os usuários hoje internados em hospitais psiquiátricos, devem ser criadas vagas em Serviços
10589370499
/2
Residenciais Terapêuticos (SRT), ou eles devem voltar para suas famílias, por meio do programa Bolsa- 10589370499
02
10589370499
0/
Família. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
e) a reabilitação psicossocial, composta por iniciativas de geração de trabalho e renda, empreendimentos
om
10589370499 10589370499
solidários e cooperativas sociais, deve ser articulada exclusivamente pelos centros de convivência e
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 cooperativas (CECCO).
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
49. VUNESP - Prefeitura de São José dos10589370499
Campos - SP - Analista de Saúde – 2015
5@
10589370499
A Política de Saúde Mental preconiza a criação de serviços alternativos para reintegrar as pessoas em
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 desvantagem no mercado econômico, dentre elas os portadores de transtornos mentais. A alternativa
10589370499
al
criada com a finalidade de inserir esses indivíduos junto à comunidade

10589370499 por meio do trabalho é o(a)
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
A Empresa Solidária.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 B Oficina terapêutica.
10589370499
9
-9
C Cooperativa Social.
10589370499 10589370499
04
10589370499 D Centro de Convivência.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
E Sistema Local de Saúde.
.8
10589370499
05
10589370499
-1
50. VUNESP - MPE-ES - Agente Técnico - Psicólogo – 201310589370499 10589370499

s
10589370499 As equipes multidisciplinares nos Centros de 10589370499

Atenção Psicossocial (CAPs) têm, como principal objetivo,
oe
10589370499 10589370499
G
A atender as pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, procurando preservar e fortalecer os 10589370499
10589370499
B
laços sociais do usuário em seu território.

bo
10589370499 10589370499
B oferecer serviços complementares aos proporcionados por hospitais psiquiátricos em um determinado
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 território. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
C promover o modelo asilar para o atendimento de portadores de transtornos mentais, como determina a
Br
10589370499 10589370499
Reforma Psiquiátrica Brasileira. 10589370499 10589370499
D ofertar o abrigamento noturno para usuários de drogas e outras substâncias a fim de minimizar o risco 10589370499
10589370499
10589370499 de reincidência. 10589370499
10589370499 10589370499
E estimular a integração social de portadores de transtornos mentais a comunidades de pacientes 10589370499
10589370499
10589370499 portadores de patologias similares. 10589370499
10589370499 10589370499
51. VUNESP - Prefeitura de São José dos10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
As Redes de Atenção Psicossocial – RAPS têm10589370499
como um de seus objetivos gerais
10589370499
A oferecer abrigo às pessoas com necessidades decorrentes do10589370499
uso de crack. 10589370499
B encaminhar as 10589370499
pessoas com transtorno mental aos serviços da comunidade. 10589370499
10589370499
C efetivar ações de controle junto aos indivíduos dependentes de álcool.
10589370499
10589370499 D ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral.
10589370499
10589370499 E realizar estudos epidemiológicos que indiquem as demandas das comunidades.
10589370499
10589370499 10589370499
52. VUNESP - MPE-ES - Agente Técnico -10589370499 10589370499
Psicólogo – 2013
10589370499 10589370499
No Brasil, as oficinas abrigadas têm servido, principalmente,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 127 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 A como abrigamento para indivíduos sem moradia e outros excluídos.
10589370499
B para a implementação de parcerias com empresas.
10589370499 10589370499
10589370499
C como hospitais-dia para pessoas abaixo da linha da miséria.
10589370499 10589370499
D como iniciativas de qualificação
10589370499 de pessoal 10589370499 comunitários.
em centros
E para a profissionalização de deficientes mentais.
10589370499 10589370499
10589370499
53. VUNESP 10589370499 10589370499
- Prefeitura de São José dos Campos - SP - Analista de Saúde – 2015
10589370499 10589370499
No cenário brasileiro, identifica-se um processo que rompe com o modelo hospitalocêntrico, para 10589370499
10589370499
10589370499 promover um modelo de base comunitária em atenção à saúde mental. No modelo comunitário,
10589370499
10589370499 A o objeto de atenção em saúde mental passa 10589370499
a ser a existência-sofrimento do indivíduo e sua relação com
10589370499 10589370499
a sociedade. 10589370499 10589370499
B a família deve proteger o indivíduo que adoece psiquicamente, pois este não pode assumir o papel de 10589370499
10589370499
agente de sua própria saúde. 10589370499
10589370499 C os atendimentos em saúde mental caracterizados como urgências e emergências não são mais
10589370499
10589370499 10589370499
encaminhados para hospitais psiquiátricos. 10589370499
10589370499
D a atenção em saúde mental tem um enfoque individual, especializado
10589370499 e padronizado para cada um dos 10589370499
13
transtornos identificados. 10589370499 10589370499
7:
:4
E a atenção básica tem eliminado o uso da 10589370499
medicação, substituindo-o pela realização de oficinas com
14
10589370499 10589370499
diversos objetivos terapêuticos.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
54. VUNESP 10589370499
- Prefeitura de Sertãozinho - SP - Psicólogo – 2018
02
10589370499
0/
Os Centros de Convivência e Cooperativa foram criados, em 1989, na cidade de São Paulo, como um
10589370499
-2
10589370499 10589370499
A meio para atuar10589370499
nas lacunas identificadas em outras instituições de saúde, com o objetivo de recuperar
om
10589370499
a cidadania dos portadores
10589370499de transtornos mentais.
l.c
10589370499
10589370499 B ambiente para conectar as pessoas pelas suas patologias, favorecendo o encontro entre os iguais para o
10589370499
ai
tm
10589370499 compartilhamento de experiências.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
C modo para oferecer assistência psiquiátrica e psicológica com caráter mais individualizado aos
5@
10589370499 10589370499
portadores de transtornos psíquicos.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 D serviço que tinha como função prioritária na rede de saúde a inclusão dos usuários das unidades em
10589370499
al
saúde mental no tecido social. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
E dispositivo para10589370499
garantir a renda de portadores de transtornos mentais que, devido à sua condição, não
-b
10589370499
10589370499 conseguem inserção no mercado
10589370499 de trabalho.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 55. CEC - Med (Palmeira PR)/Pref Palmeira (PR)/Clínico Geral/2012

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Assinale a alternativa cuja expressão completa corretamente o texto a seguir:
.8
10589370499
O programa de reintegração social de pessoas acometidas de transtornos mentais, egressas de longas internações,
05
10589370499
-1
que tem como parte integrante o pagamento do auxílio-reabilitação10589370499

psicossocial é o ____________. 10589370499
s
10589370499 a) CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
b) Programa de Agentes Comunitários de Saúde-PACS

10589370499 10589370499
B
c) Programa de Humanização do SUS

bo
10589370499 10589370499
d) Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 e) “De Volta Para Casa” 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
56. FUNDEP - Tec Jud (TJ MG)/TJ MG/Assistente Social Judicial/2010
10589370499 10589370499
A Lei 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtorno mental e redireciona o
10589370499 10589370499
10589370499 modelo assistencial da saúde mental com o qual o Ministério da Saúde brasileiro se coloca em consonância,
10589370499
10589370499 10589370499
partilhando dos princípios da luta antimanicomial deflagrada10589370499
pelos movimentos sociais. Portanto, a esse 10589370499
10589370499 respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO 10589370499
a) a internação em qualquer de suas modalidades somente10589370499
10589370499 será indicada quando os recursos extra-
hospitalares se mostrarem insuficientes. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
b) a internação psiquiátrica compulsória 10589370499
é efetivada por10589370499
determinação médica, mediante laudo
circunstanciado que caracterize os motivos. 10589370499 10589370499
c) o paciente tem o direito a ter o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu
10589370499 10589370499
tratamento. 10589370499
10589370499
10589370499 d) os Centros de Atenção Psicossocial – CAPS – são considerados serviços substitutivos ao antigo modelo.
10589370499
10589370499 Estão dentro dos pressupostos norteadores que embasam
10589370499 o movimento da luta antimanicomial.
10589370499 10589370499
10589370499
57. CESPE - TJ STJ/STJ/Apoio Especializado/Enfermagem/2018 10589370499
10589370499 10589370499
A respeito da assistência de enfermagem em saúde mental, julgue o seguinte item.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 128 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Na concepção dos novos serviços de saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial
10589370499
(CAPS), o trabalho em saúde mental deve ser
10589370499 fundamentalmente coletivo, ou seja, deve considerar a
10589370499
10589370499
convivência entre pacientes, familiares e profissionais da área de saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
58. CESPE - AJ TRT8/TRT 8/Apoio Especializado/Enfermagem/2016
10589370499
Assinale a opção correta acerca das unidades10589370499
10589370499
de atenção à saúde mental.
10589370499 10589370499
a) Os serviços de10589370499
atenção em regimes residenciais terapêuticos são moradias inseridas na comunidade, 10589370499
10589370499 destinadas a acolher pessoas egressas de internações de longa permanência, de hospitais psiquiátricos e
10589370499
10589370499 de hospitais de custódia. 10589370499
10589370499
b) CAPS II proporciona serviços
10589370499
de atenção contínua, retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros 10589370499
10589370499
serviços de saúde10589370499
mental. 10589370499
c) A implantação de CAPS I é indicada a municípios com população acima de setenta mil habitantes.
10589370499
10589370499 d) As atividades10589370499
dos centros de atenção psicossocial devem ser realizadas prioritariamente em
10589370499 10589370499
consultórios individuais.
10589370499 10589370499
e) CAPS AD deve funcionar durante as vinte e quatro horas 10589370499
do dia, até mesmo nos feriados e finais de 10589370499
13
semana. 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
59. CESPE - Tec MPU/MPU/Saúde/Enfermagem/2010
10589370499
/2
Acerca da assistência
10589370499 de enfermagem em saúde mental, julgue o seguinte item.
02
10589370499
0/
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um serviço comunitário que visa cuidar de pessoas que sofrem
10589370499
-2
10589370499 10589370499
de transtornos mentais.
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 60. INSTITUTO AOCP – EMSERH – Psicólogo – 2018
10589370499
ho
10589370499 10589370499
No Brasil, as instituições de saúde constituem um novo campo de atuação para os psicólogos. Sobre a
5@
10589370499 10589370499
temática, analise10589370499
as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
o9
10589370499
ob
10589370499 I. A psicologia da saúde tem como foco principal a doença, 10589370499

o processo terapêutico e o prognóstico de
al
10589370499 10589370499
cura.
nd
10589370499 10589370499
re
II. A psicologia da saúde visa promover saúde, prevenir doenças e auxiliar no ajustamento do adoecer
-b
10589370499 10589370499
10589370499 e de suas eventuais consequências.
10589370499
9
-9
III. O interesse da10589370499

psicologia da saúde está relacionado
10589370499 à forma como o sujeito vive e experimenta o seu
04
10589370499 10589370499
estado de saúde ou de doença, na sua relação consigo mesmo, com os outros e com o mundo.
.7
10589370499
93
10589370499
(A) Apenas I.
.8
10589370499
05
(B) Apenas II. 10589370499

-1
10589370499 10589370499
(C) Apenas III.
s
10589370499 10589370499
oe
(D) Apenas I e 10589370499

II. 10589370499
G
(E) Apenas II e III.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 61. INSTITUTO AOCP – EMSERH – Psicólogo – 2018 10589370499
da
São locais de moradia, integrantes da Política de Saúde Mental do Ministério da Saúde, destinados a
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 pessoas com transtornos mentais que permanecem 10589370499 em longas internações psiquiátricas, com
10589370499 10589370499
impossibilidade de retornar às suas famílias de origem. Esse trabalho visa respeitar a individualidade
10589370499 10589370499
10589370499 e o ritmo de readaptação de cada pessoa à vida em sociedade. O enunciado refere-se
10589370499
10589370499 (A) aos Leitos Psiquiátricos. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
(B) aos Serviços Residenciais Terapêuticos. 10589370499
(C) à Comunidade Terapêutica. 10589370499 10589370499
(D) ao Centro de Referência da Assistência Social (CRAS). 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
(E) ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
62. INSTITUTO AOCP – EMSERH – Psicólogo – 2018
10589370499 10589370499
Os Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) ou Núcleo de Atenção Psicossocial é um serviço de saúde
10589370499
10589370499
10589370499
aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao
10589370499
10589370499 CAPS. 10589370499
10589370499 (A) Visa promover a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais.
10589370499
10589370499
(B) Auxilia no suporte e supervisão ao PSF (Programa de Saúde10589370499
da Família) e PACS (Programa de Agentes
10589370499 10589370499
Comunitários de Saúde). 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 129 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (C) É um serviço de atendimento de saúde10589370499
mental criado para ser complementar às internações em
hospitais psiquiátricos.
10589370499 10589370499
(D) Presta atendimento em regime de atenção10589370499
diária.
10589370499 10589370499
(E) Gerencia os projetos terapêuticos
10589370499 oferecendo cuidado clínico e ciente e personalizado.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Fazem parte das intervenções primárias em saúde, EXCETO 10589370499
(A) elaboração e implementação
10589370499 de programas de promoção e de educação em saúde. 10589370499
10589370499 (B) proposta de programas de humanização e melhoria da qualidade de vida e dos serviços.
10589370499
10589370499 10589370499
(C) realização de grupos informativos.
10589370499 10589370499
(D) estudo do perfil epidemiológico dos coletivos sociais, visando elaborar um plano de intervenção.
10589370499 10589370499
(E) atendimento 10589370499
especializado, procedimentos de intervenção, tratamento de situações crônicas e de 10589370499
doenças agudas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
64. INSTITUTO AOCP – EMSERH – Psicólogo
10589370499 – 2018
10589370499
O procedimento inicial ao usuário que chega ao Centro de 10589370499
Atenção Psicossocial para álcool e outras 10589370499
13
drogas (CAPS ad) é/ são 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
(A) a desintoxicação ambulatorial.
14
10589370499 10589370499
(B) as ações de redução de danos.
4
10589370499 10589370499
02
(C) o acolhimento. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
(D) a explicação sobre o funcionamento da unidade em questão.
0/
10589370499
-2
(E) a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, direitos e fortalecimento de vínculos. 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499
ho
10589370499 Fazem parte da atuação do psicólogo da saúde, EXCETO

10589370499
5@
10589370499 (A) compreender como os fatores biológicos,10589370499

comportamentais e sociais influenciam a saúde e a doença.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
(B) envolver-se em pesquisa e investigação, no ensino e formação.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 (C) intervir com relação aos pacientes, seus familiares e profissionais de saúde.
10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 (D) ministrar/orientar o uso de medicamentos quando necessário.
10589370499
9
-9
(E) disponibilizar10589370499
serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos.
10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
66. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura10589370499
93
de Betim - MG - Psicólogo
.8
10589370499
A Clínica ampliada surge como uma possibilidade de humanização da atenção e da gestão no SUS.
05
10589370499
-1
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. 10589370499 10589370499

s
10589370499 A A proposta da clínica ampliada entende que não são apenas os médicos que fazem a clínica, mas todos
10589370499
oe
os profissionais 10589370499
de saúde, embora o diagnóstico médico já seja suficiente para a proposição de 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
intervenções.
bo
10589370499 10589370499
B O profissional 10589370499
de saúde na clínica ampliada deve ter como foco combater as doenças, priorizando o
Lo
10589370499
10589370499 diagnóstico médico enquanto norteador de sua prática. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
C Mesmo na situação de atenção à emergência e durante procedimentos em que o sujeito está sedado, é
Br
10589370499 10589370499
imprescindível dialogar com o usuário para um melhor
10589370499planejamento da
10589370499 intervenção.
D Devem ser priorizados a responsabilização e o compartilhamento entre os serviços, em detrimento do
10589370499 10589370499
10589370499 encaminhamento de pacientes. 10589370499
10589370499 10589370499
E Problemas como a baixa adesão aos tratamentos podem ser10589370499
resolvidos pela prática clínica centrada na 10589370499
10589370499 doença. 10589370499
10589370499 10589370499
de Betim - MG - 10589370499
Psicólogo
10589370499 10589370499
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é formada por unidades
10589370499
com finalidades distintas que atendem,
10589370499
de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde. Assinale a alternativa correta no que se refere
10589370499 10589370499
ao atendimento oferecido pela RAPS.
10589370499 10589370499
A Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) oferecem atendimento ao usuário sem a necessidade de
10589370499
10589370499
10589370499
afastamento da sua família, substituindo os serviços de urgência e emergência.
10589370499
10589370499 B O CAPS I pode atender a todas as faixas etárias, em casos
10589370499 de transtornos mentais graves e persistentes,
10589370499 mas não prevê atendimento pelo uso de substâncias psicoativas.
10589370499
C O CAPS II pode atender a todas as faixas etárias, em casos de10589370499
10589370499 transtornos mentais graves e persistentes,
10589370499 10589370499
e dispõe de vagas de acolhimento noturno. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 130 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 D O CAPSi oferece atendimento a crianças e10589370499
adolescentes que apresentam transtornos mentais graves e
persistentes, inclusive pelo uso de substâncias
10589370499 psicoativas.
10589370499
10589370499
E O CAPSad atende apenas adultos em situação de uso de substâncias psicoativas
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
de Novo Hamburgo - RS - Psicólogo
10589370499
Sobre reabilitação e reinserção psicossocial,10589370499
assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
A A reabilitação deve ser pensada
10589370499 como uma prática de cuidado fora dos muros do hospital, porém longe 10589370499
10589370499 do convívio familiar e comunitário, em instituições devidamente equipadas para o atendimento.
10589370499
10589370499 B Os termos reabilitação e reinserção psicossocial são claramente definidos e utilizados de maneira
10589370499
10589370499
precisa. Assim, reabilitação
10589370499
consiste no processo de reconstrução das perdas e reinserção à capacitação 10589370499
10589370499
para exercer o direito à cidadania.
10589370499 10589370499
C O programa “De volta para casa” tem como objetivo a reinserção social de pessoas com histórico de 2
10589370499
10589370499 meses de internação psiquiátrica, assegurando bem-estar social, proteção e auxílio-reabilitação.
10589370499
10589370499 10589370499
D Reinserção social, ancorada nos princípios
10589370499
da reforma psiquiátrica, defende que o tratamento deve
10589370499
ocorrer no contexto de serviços substitutivos com base na criação de novos dispositivos no território, sem 10589370499
10589370499
13
que o indivíduo saia do convívio familiar. 10589370499 10589370499
7:
:4
E Inclusão está dialeticamente ligada à exclusão, em que ocorre a exclusão precária social para,
10589370499
14
10589370499 10589370499
posteriormente, ocorrer a inclusão estruturada.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
69. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Psicólogo
02
10589370499 10589370499
0/
Quanto às posturas recomendadas à prática10589370499
na clínica ampliada, assinale a alternativa correta.
-2
10589370499 10589370499
A Estipular ao paciente mudanças de hábitos baseadas em experiências totalmente novas, as quais ele deve
om
10589370499 10589370499
obedecer em todos os aspectos para que o tratamento funcione.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 B Tratamentos e intervenções
10589370499 só fazem bem.
ai
tm
10589370499 C Orientar enfaticamente os usuários sobre o que fazer e evitar, falando muito e demonstrando seu saber.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
D Restrições ajudam o usuário a aderir ao tratamento.
5@
10589370499 10589370499
E Estabelecer vínculo e afeto aumenta as possibilidades de ajudar o usuário.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
70. INSTITUTO AOCP - EBSERH - Psicólogo - Área Hospitalar

10589370499 (CH-UFPA) – 2016
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
A doença mental10589370499
sempre foi estigmatizada 10589370499
e seu tratamento sinônimo de segregação. No Brasil, essa
-b
10589370499 realidade começou a ser discutida no final da década de 70, momento no qual movimentos sociais e
10589370499
9
-9
políticos impulsionaram o processo de desinstitucionalização

10589370499 10589370499 psiquiátrica. Assinale a alternativa correta
04
10589370499 no que diz respeito à Reforma Psiquiátrica Brasileira.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
A O movimento da reforma psiquiátrica teve início no Brasil e logo se propagou por países da Europa, onde
.8
10589370499
a repercussão mais forte foi na Itália, tendo Franco Baságlia como grande representante.
05
10589370499
-1
B A Política de Saúde Mental no Brasil promove o aumento de10589370499

leitos psiquiátricos de longa permanência, 10589370499
s
10589370499 visando a um tratamento mais intensivo ao portador da doença mental.

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
C O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na tentativa de auxiliar os hospitais psiquiátricos, pois 10589370499
10589370499
B
conta com equipes multidisciplinares.

bo
10589370499 10589370499
D A lei da reforma psiquiátrica brasileira (Lei 10.216) pode ser também denominada Lei Paulo Delgado,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 completando uma década no ano de 2011. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
E A normatização e a adaptação são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na Saúde Mental.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A criação do CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) fez parte de um intenso movimento social, inicialmente
10589370499
10589370499 10589370499
de trabalhadores de saúde mental, que buscava a melhoria da10589370499
assistência no Brasil. Sobre o CAPS e seus 10589370499
10589370499 desdobramentos, assinale a alternativa correta. 10589370499
A O surgimento do CAPS no Brasil data de meados do século 10589370499
10589370499 XIX como uma tentativa de rever a doença
mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
B O objetivo dos CAPS é oferecer atendimento à população, 10589370499
10589370499 realizando o acompanhamento clínico e a
reinserção social de seus usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e 10589370499
10589370499
fortalecimento dos laços familiares e comunitários.
10589370499 10589370499
C Os termos CAPS e Luta Antimanicomial não10589370499
possuem relação por tratarem de objetivos distintos.
10589370499
10589370499 D O SUS oferece cinco tipos de Centro de Atenção Psicossocial:10589370499
CAPS I, CAPSII, CAPS III, CAPSi e CAPSad.
10589370499 É necessário que a cidade que ofereça esse tipo de recurso
10589370499 seja composta pelos cinco CAPS, já que eles
10589370499 significam etapas do tratamento. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 131 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 E O maior número de profissionais atuando nos CAPS atualmente são os psicólogos, por serem os
10589370499
profissionais adequados ao atendimento desse
10589370499 público que apresenta intenso sofrimento psíquico,
10589370499
10589370499
impossibilidade de viver e realizar seus projetos de vida.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
72. INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - 10589370499
Psicólogo - Área Hospitalar (HUJB – UFCG) 10589370499
Sobre o Programa de Saúde Mental, que é parte integrante do SUS e segue as diretrizes da III Conferência
10589370499
10589370499 10589370499
Nacional de Saúde Mental e as deliberações da Lei Federal nº 10.216/01, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
A Para receber atendimento
10589370499 no CAPS, não é necessário encontrar-se em intenso sofrimento psíquico, basta 10589370499
10589370499 manifestar o desejo de um atendimento de qualidade, a fim de amenizar algumas intercorrências
10589370499
10589370499 cotidianas. 10589370499
10589370499
B Com a aprovação da lei da
10589370499
Reforma Psiquiátrica, o Ministério da Saúde publicou várias portarias que 10589370499
10589370499
regulamentam a assistência
10589370499 em saúde mental no SUS, criando incentivos financeiros para a implantação 10589370499
de serviços extra-hospitalares como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
10589370499
10589370499 C Um grande benefício à população foi a criação do CAPSi - Centro de Atenção Psicossocial para
10589370499
10589370499 10589370499
atendimento de usuários de álcool e outras drogas.
10589370499 10589370499
D O Programa De Volta Para Casa, assegurado pela Lei nº 10.708, apesar de muito importante, por valorizar 10589370499
10589370499
13
assistência, o acompanhamento e a integração social fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas de 10589370499
10589370499
7:
:4
transtornos mentais, com história de longa internação
10589370499psiquiátrica, não teve bom desenvolvimento e sofre
14
10589370499 10589370499
com a estagnação por não receber apoio do governo e muitas vezes até dos familiares desses pacientes.
4
10589370499 10589370499
02
E O programa de Atenção à Saúde Mental que 10589370499
compõe a política de saúde do Ministério da Saúde tem como
/2
objetivos a inserção social dos pacientes longamente internados em hospitais psiquiátricos, a expansão e 10589370499
02
10589370499
0/
melhoria da qualidade de atenção à saúde mental e permanência do modelo hospitalocêntrico.
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
73. Instituto 10589370499
AOCP - EBSERH - Psicólogo Hospitalar - 2015
l.c
10589370499
10589370499 Sobre a ética aplicada à prática da saúde mental, o psicólogo inserido nestas equipes hospitalares tem uma
10589370499
ai
tm
10589370499 ética própria que 10589370499
se aplica ao aspecto
ho
10589370499 10589370499
A moral.
5@
10589370499 10589370499
B da escuta.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 C da responsabilidade. 10589370499

al
D da escuta e da responsabilidade. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
E do dever.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
74. AOCP - 2013 - EBSERH/HU-UFGD - Psicólogo

10589370499 Hospitalar
10589370499
04
10589370499 A Reforma Psiquiátrica contribuiu para uma nova forma de pensar a atenção à Saúde Mental. Com
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
referência ao tema, assinale a alternativa correta.
.8
10589370499
(A) A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi influenciada pela ocorrida na França e coordenada por Franco
05
10589370499
-1
Basaglia. Essa buscava abandonar práticas violentas e dar direitos aos portadores de doenças mentais.
10589370499 10589370499
s
10589370499 (B) A Reforma Psiquiátrica no Brasil ocorreu junto à Reforma Sanitária, muito tempo após a criação do SUS
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
(Sistema Único de10589370499

Saúde). 10589370499
B
(C) Após o fechamento dos hospitais psiquiátricos, foram criados os CAPS (Centro de Atenção
bo
10589370499 10589370499
Psicossociais) a fim de absorver a população que ficava internada nos hospitais e poder dar continuidade
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 aos tratamentos clínicos. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(D) A normatização e a adaptação são os preceitos básicos da atuação no psicólogo na Saúde Mental.
Br
10589370499 10589370499
(E) A Reforma Psiquiátrica inaugura outra forma de pensar a 10589370499
10589370499 loucura e propõe a desistitucionalização da
mesma, buscando10589370499
tratar o doente mental e oferecer condições dignas para sua vida. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
75. AOCP - EBSERH/HU-UFS - Psicólogo Hospitalar - 2013 10589370499 10589370499
10589370499 A Reforma Psiquiátrica ecoou no Brasil e, a partir dessas ideias, alguns documentos foram criados pelo
10589370499
Ministério da Saúde a fim de servir de base para mudança. Sobre
10589370499 esses documentos, assinale a alternativa
10589370499
INCORRETA. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(A) As primeiras leis federais, ainda no 10589370499
fim da década de noventa do século passado, apoiavam a
10589370499
criação de cooperativas sociais para pessoas em desvantagem.10589370499 10589370499
(B) Desde a década de 70, do século passado, as pessoas acometidas de transtornos mentais tinham
10589370499 10589370499
direito a receber um “auxílio reabilitação”. 10589370499
10589370499
10589370499 (C) As “Residências Terapêuticas” foram criadas para garantir assistência a pacientes com grave
10589370499
10589370499 dependência institucional e promover reinserção à vida
10589370499 comunitária de pacientes com longas internações
10589370499 psiquiátricas. 10589370499
(D) 10589370499
Os CAPs (Centro de Atenção Psicossocial) 10589370499
são serviços de ambulatório de atenção diária que
10589370499 10589370499
independem da estrutura hospitalar. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 132 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (E) A equipe básica prevista nos Centros de Atenção Psicossocial não tem o psicólogo como
10589370499
obrigatoriedade em sua constituição.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
76. AOCP - EBSERH - HU-UFMS - Psicólogo
10589370499 Hospitalar - 2014
10589370499
Trata-se de um ideário que se corresponde a determinado
10589370499 conjunto de concepções que norteia as práticas 10589370499
de determinados serviços da rede substitutiva, que possuem propostas de atendimento e que podem ser
10589370499
10589370499 10589370499
classificadas dentro das tendências de Desinstitucionalização como desconstrução. Assinale a alternativa
10589370499 10589370499
que se refere ao enunciado.
10589370499 10589370499
10589370499 (A) Serviços de Proteção Social Especial.
10589370499
10589370499 (B) Serviços de Proteção Social Básica. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Luta Antimanicomial.
10589370499 10589370499
(D) Reforma Administrativa.
10589370499 10589370499
(E) Manicômio Judiciário. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
77. AOCP - EBSERH - HU-UFMS - Psicólogo
10589370499
Hospitalar - 2014
10589370499
É considerado como Ponto de Atenção do Componente da Atenção Especializada da Rede de Atenção
10589370499 10589370499
13
Psicossocial, destinado a proporcionar a atenção integral 10589370499
e contínua a pessoas com necessidades 10589370499
7:
:4
relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com funcionamento nas 24 (vinte e quatro) horas
10589370499
14
10589370499 10589370499
do dia e em todos os dias da semana, inclusive10589370499
finais de semana e feriados. O enunciado refere-se a
4
10589370499
02
(A) Manicômio Judiciário. 10589370499
/2
(B) CAPS I.
02
10589370499 10589370499
0/
(C) CAPS II. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(D) CAPS III.
om
10589370499 10589370499
(E) CAPS AD III. 10589370499
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 78. AOCP - EBSERH - HUCAM-UFES - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499
ho
10589370499 10589370499
O psicólogo, na atenção primária, muitas vezes, utiliza-se de grupos em sua intervenção. Sobre essa
5@
10589370499 10589370499
prática, assinale a10589370499
alternativa correta.
o9
10589370499
ob
10589370499 (A) O trabalho com grupos se faz importante, pois possibilita 10589370499
que o profissional atenda várias pessoas ao
al
mesmo tempo, evitando filas de espera longas. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
(B) O trabalho com grupos só se torna eficaz quando o mesmo se mantém constante, sem perda ou
-b
10589370499 10589370499
10589370499 acréscimo de membros durante
10589370499 o desenvolvimento.
9
-9
(C) Não é necessário avaliar previamente ou

10589370499 planejar a criação do grupo. Seus objetivos e como será
10589370499
04
10589370499 conduzido são descobertos

10589370499ao longo dos encontros.
.7
10589370499
93
10589370499
(D) Ao trabalhar com grupos, o exercício10589370499
profissional do psicólogo é facilitado, diminuindo sua
.8
responsabilidade, pois os participantes se apóiam e auto-ajudam.

05
10589370499
-1
(E) O trabalho com os grupos contribui para a formação crítico-social.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
79. AOCP - EBSERH - HUCAM-UFES - Psicólogo Hospitalar - 2014

10589370499 10589370499
B
Sobre o diagnóstico em saúde, assinale a alternativa correta. 10589370499

bo
10589370499
(A) Para o psicólogo, o único diagnóstico importante é o psicológico, pois ele valoriza o real para o paciente.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (B) O diagnóstico só pode ser feito pelo médico. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(C) A fala da família nunca deve ser considerada no diagnóstico.
Br
10589370499 10589370499
(D) O diagnóstico é complexo e vai além do biológico, podemos
10589370499 considerá-lo multiaxial.
10589370499
(E) O diagnóstico 10589370499
que considera a visão panorâmica da vida do paciente é também chamado “Diagnóstico 10589370499
10589370499 Racional”. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Assinale a alternativa correta sobre a atuação10589370499
do psicólogo na 10589370499
saúde.
10589370499 a intervenção
(A) O psicólogo atua apenas com a equipe, possibilitando 10589370499
e a compreensão da equipe diante
10589370499 10589370499
da comunidade. 10589370499 10589370499
(B) O atendimento psicológico na saúde atende aos moldes da10589370499
psicoterapia clínica, pois sua eficácia já foi 10589370499
comprovada. 10589370499 10589370499
10589370499 na saúde, apenas a psicanálise e a análise do
(C) Dentre as linhas teóricas possíveis de intervenção
10589370499
10589370499 comportamento se incluem. 10589370499
10589370499 (D) O psicólogo pode atuar com a equipe, família e paciente desde a atenção primária até os momentos
10589370499
10589370499 mais críticos de saúde e morte. 10589370499
10589370499
(E) A atuação do psicólogo na saúde é solitária, 10589370499
somente ele considera o corpo além do biológico.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 133 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Diante da situação apresentada a seguir, assinale
10589370499 a alternativa que descreve a intervenção psicológica que
10589370499
10589370499
melhor se aplica. “José é muito ativo e aventureiro, sua profissão é de muito reconhecimento. Internou no
10589370499 10589370499
hospital com dores abdominais
10589370499 e, em semanas, descobriu-se
10589370499 câncer de intestino. Logo que o médico lhe
dá a notícia do diagnóstico, o paciente começa a chorar
10589370499 muito e a equipe de enfermagem chama o 10589370499
psicólogo”. 10589370499
10589370499 10589370499
(A) Orientação Psicológica.
10589370499 10589370499
(B) Suporte Psicológico.
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Manejo Situacional.
10589370499
10589370499 (D) Orientação para alta. 10589370499
10589370499 10589370499
(E) Observação Psicológica.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 Relacione a situação problema com a possibilidade de intervenção psicológica e assinale a alternativacom
10589370499
10589370499 10589370499
a sequência correta.
10589370499 10589370499
A. Primeira internação de uma adolescente de 17 anos com distúrbios gástricos.
10589370499 10589370499
13
B. Longa internação e dificuldade de entendimento das questões institucionais.
10589370499 10589370499
7:
:4
C. Paciente com diabetes e muita dificuldade 10589370499
no controle da dieta, internando sempre.
14
10589370499 10589370499
D. Criança internada para sua primeira cirurgia, retirada de amídalas.
4
10589370499 10589370499
02
E. Família de paciente com dificuldade em aceitar os cuidados da forma com que a enfermagem realiza.
10589370499
/2
( ) Manejo Situacional.
02
10589370499 10589370499
0/
( ) Orientação Psicológica Pré-operatória. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
( ) Orientação Psicológica.
om
10589370499 10589370499
( ) Suporte Psicológico.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Avaliação Psicológica.
10589370499
ai
tm
10589370499 (A) B – E – A – C –10589370499
D.
ho
10589370499 10589370499
(B) E – B – D – C – A.
5@
10589370499 10589370499
(C) B – E – C – A –10589370499
D.
o9
10589370499
ob
10589370499 (D) E – D – C – B – A. 10589370499

al
(E) A – C – D – E – B. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499
9
-9
No que diz respeito à atenção à Saúde Mental,10589370499

10589370499 assinale a alternativa INCORRETA.
04
10589370499 (A) Hoje, a Reforma Psiquiátrica no Brasil já foi consolidada e os Programas de Saúde Mental norteados
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
principalmente pelo SUS investem unicamente no protagonismo e autonomia dos autores.
.8
10589370499
(B) As estratégias de prevenção é um investimento em saúde que pode ser desenvolvido pelo psicólogo.
05
10589370499
-1
(C) A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi paralela à Reforma Sanitária, dando seu início na década de 70 do
10589370499 10589370499
s
10589370499 século passado. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
(D) A experiência10589370499
italiana de desistitucionalização da doença mental inspirou os brasileiros e, no fim da 10589370499
B
década de 80, criou-se o primeiro CAPS.

bo
10589370499 10589370499
(E) A atenção à saúde mental deve funcionar em rede, envolvendo, dessa forma, todas as instituições e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 programas como o CAPS, Residências Terapêuticas, Programa10589370499 de Volta Para Casa.
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
84. AOCP - EBSERH - HUJM-UFMT - Psicólogo Hospitalar10589370499
10589370499 - 2014
Com relação à Gestão em Saúde, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
10589370499 (A) A organização do Sistema de Saúde é dada10589370499
em vários níveis (municipal, estadual e federal), sendo esses
10589370499 10589370499
independentes entre si. 10589370499 10589370499
10589370499 (B) O Planejamento em Saúde é um instrumento muito valioso,10589370499
sendo etapas desse: diagnóstico situacional,
plano de ação, plano de trabalho, monitoração e avaliação. 10589370499
10589370499
(C) O Planejamento em Gestão depende de apenas 10589370499 10589370499
um eixo, a avaliação de recursos possíveis e disponíveis.
10589370499 10589370499
(D) O indicador não é muito importante na10589370499
Gestão, pois apenas indica e não reflete uma situação de
10589370499
interesse. 10589370499 10589370499
(E) O processo que determina a extensão com a qual as metas estão sendo atingidas é o desempenho.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 85. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar10589370499 - 2014
10589370499 A respeito do termo “Prevenção em Saúde Mental”, podemos
10589370499 afirmar que
10589370499 (A) é um dos objetivos de uma estratégia de protelar a política de saúde mental.
10589370499
(B) é criar condições que capacitem o indivíduo 10589370499
para um ótimo 10589370499
desenvolvimento psicológico, diminuindo
10589370499 10589370499
sua competência, resiliência e qualidade de vida.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 134 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (C) é extinguir condições que capacitem o10589370499
indivíduo para um ótimo desenvolvimento psicológico,
aumentando sua competência,
10589370499 resiliência e qualidade de vida.
10589370499
10589370499
(D) é um dos objetivos de uma estratégia maior de promoção de saúde mental.
10589370499 10589370499
(E) possui o significado de elevar o surgimento
10589370499 de casos novos (incidência), o total de casos estabelecidos
10589370499
(prevalência), os sintomas e sua recorrência. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
86. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499 10589370499
A respeito dos Direitos dos portadores de transtornos mentais, analise as assertivas e assinale a alternativa 10589370499
10589370499
10589370499 que aponta a(s) correta(s).
10589370499
10589370499 I. Ser tratado com humanidade e respeito e no10589370499
interesse de beneficiar sua saúde.
10589370499 10589370499
II. Ser protegido contra qualquer
10589370499
forma de abuso ou exploração. 10589370499
III. Ter garantia de sigilo quanto às informações prestadas.
10589370499 10589370499
IV. Ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.
10589370499
10589370499 (A) Apenas I. 10589370499
10589370499 10589370499
(B) Apenas I e III.10589370499 10589370499
(C) Apenas I, III e IV. 10589370499 10589370499
13
(D) Apenas I, II e III. 10589370499 10589370499
7:
:4
(E) I, II, III e IV. 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
87. AOCP - EBSERH - HUSM-UFSM - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499
/2
Sobre a saúde mental e a importância do psicólogo em seus programas, assinale a alternativa correta.
02
10589370499 10589370499
0/
(A) A saúde mental pode ser reduzida ao estudo e tratamento das doenças mentais.
10589370499
-2
10589370499 10589370499
(B) A maioria dos10589370499
programas brasileiros de saúde mental na atenção primária conta com um profissional
om
10589370499
da Psicologia na equipe.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Existe uma lei10589370499
federal que assegura um tratamento mais digno, humanizado e de reinserção social às
ai
tm
10589370499 pessoas que sofrem de transtorno mental.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(D) A presença do psicólogo é dispensável, pois a terapêutica é exclusivamente medicamentosa.
5@
10589370499 10589370499
(E) Ações para reconhecimento e tratamento precoce de transtornos mentais são inúteis na prevenção do
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 suicídio, pois não há como prevenir esse evento. 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
88. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo10589370499

Hospitalar - 2015
-b
10589370499
10589370499 No que se refere10589370499
à transformação dos serviços psiquiátricos, em que uma série de eventos políticos,
9
-9
nacionais e internacionais
10589370499estão presentes, podemos
10589370499nos remeter a um fato marcante hoje denominado
04
10589370499 Luta Antimanicomial. A respeito do assunto e de seus desdobramentos, assinale a alternativa INCORRETA.
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
(A) O Movimento Antimanicomial, ocorrido em 1987, que reuniu mais de 350 trabalhadores na área de
.8
10589370499
saúde mental, é comemorado nacionalmente no dia 18 de maio. Esse movimento está relacionado à
05
10589370499
-1
Reforma Sanitária Brasileira da qual resultou a criação do Sistema Único de Saúde.

10589370499 10589370499
s
10589370499 (B) A Reforma Psiquiátrica visa construir um novo estatuto social para o doente mental, que lhe
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
garanta cidadania, o respeito a seus direitos e sua individualidade.

10589370499 10589370499
B
(C) Ao pensarmos em reforma psiquiátrica, nos remetemos a Franco Basaglia, que promoveu uma
bo
10589370499 10589370499
importante reforma no sistema de saúde mental italiano, pois criticava a postura tradicional da cultura
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 médica na qual o tratamento era pautado na exclusão e segregação do indivíduo.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(D) Visando à assistência em saúde mental e privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços
Br
10589370499 10589370499
de base comunitária, em 2001, foi sancionada10589370499
a Lei Paulo Delgado.
10589370499
(E) Somente 10589370499
no final do século XX que as primeiras implantações de Centro de Atenção Psicossocial 10589370499
10589370499 (CAPS) surgiram. Esses centros, que contam com uma equipe multiprofissional, surgiram na tentativa de
10589370499
10589370499 10589370499
auxiliar os hospitais psiquiátricos para que os indivíduos que sofrem psiquicamente possam ser mais bem
10589370499 10589370499
10589370499 atendidos. 10589370499
10589370499 10589370499
89. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo10589370499
Hospitalar - 201510589370499
10589370499 10589370499
Os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)10589370499
são instituições10589370499
destinadas a acolher os pacientes com
transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca da
10589370499 10589370499
autonomia e oferecer-lhes atendimento médico e psicológico. Sobre os CAPS, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
(A) O CAPS é um serviço de saúde que conta 10589370499
com atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) e
10589370499
10589370499 planos de saúde. 10589370499
10589370499 (B) Para receber atendimento no CAPS, não é necessário encontrar-se em intenso sofrimento psíquico,
10589370499
10589370499 basta manifestar o desejo de um atendimento de qualidade, a fim de amenizar algumas intercorrências
10589370499
cotidianas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) A depender do projeto terapêutico do usuário do serviço, o CAPS poderá oferecer, conforme as
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 135 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 determinações, alguns tipos de serviços: Atendimento Intensivo, Semi-Intensivo e Não-Intensivo.
10589370499
(D) Dentre as10589370499
atividades realizadas nos CAPS, o atendimento familiar não é uma delas, pois sairia do
10589370499
foco do indivíduo em sofrimento psíquico. 10589370499
10589370499 10589370499
(E) Para que10589370499
haja padronização, todos 10589370499
os CAPS são iguais, principalmente no que diz respeito a
atividades realizadas. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
90. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo Hospitalar - 2015
10589370499 10589370499
Historicamente, a10589370499
psicologia era restrita à atuação em consultórios, estando distante da realidade brasileira 10589370499
10589370499 e permitindo o acesso de pequenas parcelas da população que tinham recursos financeiros para custear o
10589370499
10589370499 serviço. Esse conceito mudou quando a psicologia se ligou às políticas públicas. Sobre essa questão,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(A) A crescente presença de psicólogos na saúde pública não tem nenhuma relação com a Reforma 10589370499
10589370499
Psiquiátrica no Brasil. 10589370499
10589370499 (B) É a partir da inserção nas políticas públicas que a psicologia ampliou sua rede de acesso,
10589370499
10589370499 10589370499
aproximando-se da realidade brasileira e agregando
10589370499
à saúde um conceito emocional.
10589370499
(C) Apesar da necessidade, a psicologia está muito distante de programas de saúde pública.
10589370499 10589370499
13
(D) O compromisso social da Psicologia levou a uma importante10589370499 discussão em nosso país pela 10589370499
7:
:4
preservação dos manicômios. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(E) O modelo de política pública brasileira e a atuação da 10589370499
psicologia nesse serviço foi uma inspiração
4
10589370499
02
do modelo público Norte Americano. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
91. AOCP - EBSERH - HE-UFPEL - Psicólogo Hospitalar - 2015
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Assinale 10589370499
a alternativa que NÃO faz parte das propostas da Associação Brasileira de Psiquiatria,
om
10589370499
para prevenção, no contexto da atenção primária à saúde mental.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (A) Programa10589370499
de Volta Para Casa. ai
tm
10589370499 (B) Campanhas para reduzir o estigma dos portadores de transtornos mentais, incluindo orientação à
10589370499
ho
10589370499 10589370499
população em relação às doenças mentais e10589370499
o apoio à criação e ao fortalecimento de associações de
5@
10589370499
familiares e portadores de transtornos mentais.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (C) Orientação educacional contínua para os integrantes de comunidades específicas, tais como
10589370499
al
escolares, religiosas, de grupos responsáveis 10589370499

por resgate e atendimento
10589370499pré e pós-hospitalar e outras.
nd
10589370499 10589370499
re
(D) Programas de orientação, esclarecimento e suporte às famílias de doentes mentais, especialmente

-b
10589370499 10589370499
10589370499 de crianças, adolescentes e
10589370499idosos, mas também de pacientes adultos incapacitados, que dependem, social,
9
-9
emocional e financeiramente,
10589370499 da família. 10589370499
04
10589370499 (E) Ampla divulgação dos serviços de saúde mental, assim como orientação da forma como procurá-
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
los e utilizá-los, proporcionando a detecção e10589370499
tratamento precoce dos acometidos de transtornos mentais.
.8
05
10589370499
-1
92. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar 10589370499

- 2015 10589370499
s
10589370499 O Ministério da Saúde estabeleceu diretrizes da Política de Saúde Mental no país, com o objetivo de evitar
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
a cronificação e estimular
10589370499
a ressocialização dos portadores de transtornos mentais que, historicamente, 10589370499
B
dispunham de um modelo assistencial baseado no asilamento, no afastamento do convívio social e na

bo
10589370499 10589370499
abordagem estritamente farmacológica que desconsiderava os aspectos psicossociais dos transtornos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 mentais e o direito à cidadania de seus portadores. Dentre os itens a seguir, assinale a alternativa que NÃO
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
está de acordo com as diretrizes da Política de10589370499
Saúde Mental do Ministério da Saúde.
Br
10589370499
(A) Redução da utilização do recurso da10589370499
internação hospitalar,
10589370499por meio de sua substituição por
serviços ambulatoriais e de atenção diária.
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Respeito aos direitos e à cidadania 10589370499
do portador de transtorno mental, abolindo a internação
10589370499 10589370499
compulsória. 10589370499 10589370499
10589370499 (C) Priorização da Política de Redução de Danos na elaboração de políticas de prevenção ao uso e
10589370499
dependência de substâncias psicoativas: álcool, tabaco e outras
10589370499 drogas.
10589370499
(D) 10589370499
Apoio e medidas educativas aos familiares 10589370499
dos pacientes; estímulo e apoio à reinserção social e
10589370499 10589370499
familiar; atenção multidisciplinar. 10589370499 10589370499
(E) Ampla divulgação dos serviços de saúde mental, assim10589370499
como orientação sobre a forma de procurá- 10589370499
los, proporcionando a detecção e o tratamento precoce dos acometidos de transtornos mentais.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 93. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar 10589370499
- 2015
10589370499 Criado pela lei federal nº 10.708/2003, o Programa tem
10589370499 o objetivo de contribuir no processo de inserção
10589370499 social dos pacientes de longa permanência10589370499
de hospitais psiquiátricos ou dos hospitais de custódia e
tratamento psiquiátrico, através do pagamento10589370499 10589370499
mensal do chamado “auxílio-reabilitação”. O enunciado
10589370499 10589370499
apresentado se refere 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 136 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (A) aos Programas Residenciais Terapêuticos.
10589370499
(B) ao Hospital-dia.
10589370499 10589370499
10589370499
(C) ao Caps.
10589370499 10589370499
(D) ao Programa de Volta Para Casa.
10589370499 10589370499
(E) ao Programa de Reestruturação da Assistência Hospitalar.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
94. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar - 2015
10589370499 10589370499
A rede de saúde10589370499
mental é complexa, diversificada, de base territorial, e deve constituir-se como um 10589370499
10589370499 conjunto vivo e concreto de referências para o usuário dos serviços. Assinale a alternativa que NÃO compõe
10589370499
10589370499 o serviço de atenção à saúde mental. 10589370499
10589370499 10589370499
(A) Os Centros de Atenção
10589370499
Psicossocial. 10589370499
(B) As Residências Terapêuticas e os Centros de Convivência e Cultura.
10589370499 10589370499
(C) Os Ambulatórios de Saúde Mental. 10589370499
10589370499 (D) Os novos 10589370499
e sofisticados manicômios.
10589370499 10589370499
(E) As equipes Matriciais de Referência e10589370499
10589370499
os Hospitais-dia.
10589370499 10589370499
13
95. AOCP - EBSERH - HE-UFPEL - Psicólogo Hospitalar - 2015 10589370499 10589370499
7:
:4
A saúde pública é a ciência e a arte de evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver a saúde física e mental
10589370499
14
10589370499 10589370499
e a eficiência, por meio de esforços organizados da comunidade para o saneamento do meio ambiente, o
4
10589370499 10589370499
02
controle de infecções na comunidade, a organização de serviços médicos e paramédicos para o diagnóstico
10589370499
/2
precoce e o tratamento preventivo de doenças. Assinale a alternativa correta em relação à prevenção.
02
10589370499 10589370499
0/
(A) A prevenção primária corresponde 10589370499
à detecção precoce de problemas de saúde em indivíduos
-2
10589370499 10589370499
presumivelmente10589370499
doentes, mas assintomáticos para a situação em estudo.
om
10589370499
(B) A prevenção primária visa evitar ou remover fatores de risco ou causais antes que se desenvolva o
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 mecanismo patológico que levará à doença.
10589370499
ai
tm
10589370499 (C) A prevenção secundária refere-se às atividades clínicas que previnem a deterioração adicional ou
10589370499
ho
10589370499 10589370499
reduzem as complicações após o estabelecimento da doença.
5@
10589370499 10589370499
(D) As ações visando à prevenção primária dão-se por meio da investigação e do tratamento médicos
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 adequados, da reabilitação (impedir a incapacidade total), fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para
10589370499
al
o reabilitado. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
(E) Na prevenção Terciária, espera-se a diminuição da incidência da doença pelo controle de fatores
-b
10589370499 10589370499
10589370499 de risco ou de causas associadas,
10589370499 bem como a diminuição do risco médio das doenças na população. Nesse
9
-9
nível, encontram-se medidas ou ações destinadas

10589370499 ao período que antecede a ocorrência da doença.
10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
A prevenção Terciária tem como um dos objetivos:
05
10589370499
-1
(A) erradicar a doença. 10589370499 10589370499

s
10589370499 (B) prevenir ou diminuir as consequências das doenças, tais como: insuficiências, incapacidades,
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
sequelas, sofrimento ou ansiedade, morte precoce.

10589370499 10589370499
B
(C) ser realizada na comunidade, ou seja, fora do sistema 10589370499

de assistência à saúde.
bo
10589370499
(D) promover10589370499
a medicalização.
Lo
10589370499
10589370499 (E) erradicar as epidemias. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
97. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar10589370499
10589370499 - 2014
As ações adotadas10589370499
para identificar e tratar a doença no seu começo são denominadas 10589370499
10589370499 (A) prevenção primária. 10589370499
10589370499 10589370499
(B) prevenção secundária. 10589370499 10589370499
10589370499 (C) prevenção terciária. 10589370499
(D) prevenção cautelar. 10589370499 10589370499
(E) prevenção assintomática. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
98. AOCP - EBSERH - HUSM-UFSM - Psicólogo Hospitalar10589370499 - 2014 10589370499
Considerando a atuação do psicólogo na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
10589370499
(A) O psicólogo na atenção primária à saúde consegue trabalhar apenas com saúde mental.
10589370499
10589370499 (B) A atuação do psicólogo da saúde na atenção primária é muito limitada, pois não é possível trabalhar
10589370499
10589370499 questões do psiquismo na prevenção. 10589370499
10589370499 (C) Um dos enfoques de trabalho do psicólogo10589370499
na atenção primária é o reestabelecimento do bem estar da
comunidade. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) A psicologia é uma disciplina de pouca relevância
10589370499social, não sendo importante para a promoção da 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 137 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 saúde. 10589370499
(E) O aconselhamento, que muitas vezes é empregado
10589370499 10589370499na atenção primária, não é um recurso técnico da
10589370499
psicologia.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
99. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Abreu e Lima - 2008
10589370499 10589370499
Ao instituir a Política Nacional de Saúde Mental, o governo brasileiro pretende
10589370499
10589370499 10589370499
I. reduzir progressivamente os leitos psiquiátricos.
10589370499 10589370499
II. garantir tratamento digno e de qualidade ao portador de doença mental desde que não seja infrator.
10589370499 10589370499
10589370499 III. qualificar, expandir e fortalecer a rede extra-hospitalar - Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Serviços
10589370499
10589370499 Residenciais Terapêuticos (SRTs) e Unidades Psiquiátricas em Hospitais Gerais (UPHG).
10589370499
10589370499 10589370499
IV. incluir as ações10589370499
da saúde mental na atenção básica. 10589370499
Estão CORRETAS10589370499
as assertivas 10589370499
A) I, II e III, apenas. 10589370499
10589370499 B) I, II e IV, apenas.
10589370499
10589370499 10589370499
C) I, III e IV, apenas.
10589370499 10589370499
D) II, III e IV, apenas. 10589370499 10589370499
13
E) I, II, III e IV. 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
100. UPENET/IAUPE - Prefeitura 10589370499
de Camaragibe -10589370499
2013
4
02
O movimento pela reforma psiquiátrica no Brasil teve, dentre outras, a influência das idéias de
10589370499
/2
Franco Basaglia. Sobre estas, é INCORRETO afirmar.
02
10589370499 10589370499
0/
A) Fundamenta a assistência terapêutica, segundo10589370499
a ótica, na qual o foco da ação psiquiátrica é a saúde
-2
10589370499 10589370499
mental, decorrente de uma ação preventiva, estruturada
10589370499 em três níveis: primário, secundário e terciário.
om
10589370499
B) Confronta a concepção psiquiatra que atribui à loucura uma identidade marginal e um status de ameaça
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 à ordem social. 10589370499
tm
10589370499 10589370499
C) Coloca a necessidade de que a assistência psiquiátrica enfatize a interação com a condição existencial e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 de sofrimento do paciente, ao invés de uma que prioriza o diagnóstico e a medicalização.

10589370499
o9
10589370499 D) Concebe que o10589370499

discurso psiquiátrico foi historicamente construído, segundo a perspectiva da exclusão
ob
10589370499
das diferenças e dos diferentes, daí o hospital psiquiátrico ser 10589370499
um locus de exclusão social.
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 E) Compreende que o modelo

10589370499 assistencial deve superar a humanização institucional, pois seu foco é a
re
desinstitucionalização através da intervenção10589370499

nas relações do paciente com os profissionais de saúde e com
-b
10589370499
10589370499 a comunidade. 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 101. UPENET/IAUPE - Prefeitura 10589370499

de Tamandará - Psicólogo - 2004
93
Segundo Paulo Amarante (1995), no âmbito do movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil, um dos
.8
10589370499
05
atores que merece destaque é o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental – MTSM, sobre o qual é
10589370499
-1
10589370499 10589370499
incorreto afirmar.
s
10589370499 10589370499
oe
A) Apresenta, desde sua origem, uma unidade de denúncias e reivindicações, direcionadas para um projeto
10589370499 10589370499
G
de transformação10589370499
psiquiátrica e, como tal, esse movimento é desvinculado de qualquer interesse ou 10589370499
B
organização corporativa.
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
B) Um dos aspectos que denuncia, quando de sua origem, é a relação entre instituição, clientela e
10589370499 10589370499
da
profissionais, observando, entre outras coisas, o autoritarismo das instituições com suas estruturas
en
10589370499 10589370499
hierarquizadas e verticalizadas, regidas pelas10589370499
ameaças de punições e demissões.
Br
10589370499
C) Caracteriza-se por uma estratégia proposital de não-institucionalização,
10589370499 10589370499 o que se mostra como uma
10589370499 10589370499
tentativa de, entre outros aspectos, preservar sua autonomia e evitar a burocratização.
10589370499 10589370499
10589370499 D) É um movimento múltiplo e plural, tanto em relação a sua organização interna quanto em relação à
10589370499
diversidade de entidades, instituições e movimentos em que atua organizadamente.
10589370499 10589370499
10589370499 E) No conjunto de suas denúncias e reivindicações, observa-se a10589370499
crítica à abordagem psiquiátrica, enquanto
10589370499
prática de controle e reprodução das desigualdades sociais. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
de Tamandará - Psicólogo
10589370499- 2004
Considerando o desenvolvimento histórico da psiquiatria no Brasil e sua relação com a doença mental,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
assinale a alternativa incorreta.
10589370499
A) A institucionalização da assistência psiquiátrica no Brasil, ocorrida no Império, deu-se segundo a
10589370499
10589370499 tendência de uma assistência psiquiátrica, calcada na exclusão. 10589370499
10589370499 B) O Hospício de Pedro II é o marco institucional da prática psiquiátrica no Brasil, todavia se observa que
10589370499
10589370499 10589370499
o saber médico ainda não é dominante, cabendo o comando de asilos como este a instituições como, por
10589370499 10589370499
exemplo, a Igreja. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 138 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 C) Os anos subseqüentes à Proclamação da República marcam o advento do saber médico e, portanto, da
10589370499
psiquiatria científica, através da qual, em função
10589370499 da adoção do modelo de colônias, ocorre a primeira
10589370499
10589370499
reforma psiquiátrica do Brasil.
10589370499 10589370499
D) O advento da10589370499
psiquiatria científica não evita a exclusão, mas, em relação ao período do Império,
10589370499
ocorrem diferenças significativas, ou seja, são10589370499
resolvidos os problemas de superlotação, de deficiência de 10589370499
pessoal, de maus tratos etc. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
E) A década de 60 caracteriza-se pela presença do Estado10589370499
como principal comprador dos serviços
psiquiátricos do setor privado,
10589370499 passando a doença mental à condição de objeto de lucro, de mercadoria. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Em relação aos conceitos
10589370499
que fundamentam a estratégia preventiva da saúde mental, é incorreto 10589370499
afirmar. 10589370499 10589370499
A) A saúde mental se define pela capacidade adaptativa
10589370499a uma situação ou a um grupo.
10589370499
B) O adoecimento10589370499
mental é caracterizado por um estado de desadaptação em função de uma situação de
10589370499 10589370499
crise evolutiva ou10589370499
acidental. 10589370499
C) A crise sinaliza o adoecimento, ou seja, é sinônimo de doença mental, pois, por definição, é um estado 10589370499
10589370499
13
de desadaptação e de impossibilidade de crescimento individual. 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
D) A prevenção primária é a ação que melhor caracteriza o modelo preventivo, pois preconiza a 10589370499
14
10589370499
intervenção sobre as condições que favorecem o adoecimento, portanto, permitem evitá-lo, promovendo
4
10589370499 10589370499
02
a saúde mental. 10589370499
/2
02
10589370499
E) A prevenção secundária e terciária mantêm sua dependência do sistema curativo, pois são formas de 10589370499
0/
10589370499
intervenção cujo objetivo é o de diagnosticar,10589370499
tratar e readaptar.
-2
10589370499
om
10589370499 10589370499
104. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Na Declaração de Caracas, observa-se um conjunto de críticas ao hospital psiquiátrico. Nas alternativas
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 abaixo, assinale aquela que não corresponde 10589370499

a essas críticas.
5@
10589370499 A) O hospital psiquiátrico isola o doente do meio social.

10589370499
o9
10589370499 B) O hospital psiquiátrico cria condições desfavoráveis que põem em perigo os direitos humanos e civis do
10589370499
ob
10589370499 10589370499
enfermo.
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 C) O hospital psiquiátrico domina os recursos humanos e financeiros destinados aos serviços de saúde
10589370499
re
-b
mental. 10589370499 10589370499

10589370499 10589370499
9
D) O hospital psiquiátrico propicia ensino, insuficientemente vinculado às necessidades de saúde mental

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 das populações, dos serviços

10589370499 de saúde e de outros setores.
.7
10589370499 E) O hospital psiquiátrico, enquanto modalidade assistencial, propicia um atendimento descentralizado e

93
10589370499
.8
10589370499
integral, mas que não é comunitário e preventivo.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499
oe
Em relação à Lei 10216, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos 10589370499
10589370499
G
10589370499
mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, é incorreto afirmar. 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
A) Estabelece os serviços comunitários de saúde como meio preferencial de tratamento.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 B) Tipifica as internações psiquiátricas, segundo três modalidades: voluntária, involuntária e compulsória.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
C) Estabelece o direito do paciente à presença do médico,
10589370499
em qualquer
10589370499
tempo, para esclarecer a
necessidade ou não de sua hospitalização
10589370499 involuntária. 10589370499
10589370499 D) Estabelece o caráter multidisciplinar da assistência
10589370499 ao transtorno mental, promovido na atuação do
10589370499 NAPS/CAPS: 1 médico psiquiatra, 1 enfermeiro, 4 profissionais 10589370499
de nível superior (psicólogo, assistente
10589370499 10589370499
10589370499 social, terapeuta ocupacional e outro profissional necessário à10589370499
realização dos trabalhos) e profissionais de
nível médio e elementar. 10589370499 10589370499
E) Assegura ao paciente o direito de ser tratado em ambiente
10589370499 terapêutico pelos meios menos invasivos
10589370499
10589370499 10589370499
possíveis.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
106. UPENET/IAUPE
10589370499 - Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004 10589370499
Considere os seguintes itens. 10589370499
10589370499
10589370499
I. Atendimento individual; 10589370499
10589370499 II. Atendimento em grupos; 10589370499
10589370499 III. Visitas domiciliares; 10589370499
IV. Atendimento à família; 10589370499 10589370499
10589370499
V. Atividades comunitárias, enfocando
10589370499
a integração do doente mental na comunidade e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 139 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 sua inserção social. 10589370499
Considerando a assistência ao paciente
10589370499 prestada pelos Núcleos e Centros de Atenção Psicossocial
10589370499
10589370499
(NAPS/CAPS), tal qual definida na portaria 224/janeiro de 92, assinale a alternativa que melhor identifica
10589370499 10589370499
os tipos de atividades de assistência
10589370499 prestadas10589370499serviços.
por estes
A) I, II, III e IV apenas. 10589370499 10589370499
B) I, II, IV e V apenas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
D) III, IV e V apenas. 10589370499
C) II, III, IV e V apenas.
10589370499 10589370499
10589370499 E) I, II, III, IV e V.10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
107. UPENET/IAUPE
10589370499
- Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004 10589370499
Considere10589370499
os seguintes itens. 10589370499
I. Atendimento individual; 10589370499
10589370499 II. Atendimento em grupos;
10589370499
10589370499 10589370499
III. Visitas domiciliares;
10589370499 10589370499
13
V. Atividades comunitárias, enfocando a integração do doente mental na comunidade e 10589370499
10589370499
7:
:4
sua inserção social. 10589370499
14
10589370499 10589370499
Considerando a assistência ao paciente, prestada pelo10589370499
Hospital-dia, tal qual definida na portaria
4
10589370499
02
224/janeiro de 92, assinale a alternativa que melhor identifica os tipos de atividades de assistência prestada
10589370499
/2
por estes serviços.10589370499
02
10589370499
0/
10589370499
A) I, II, III e IV apenas.
-2
10589370499 10589370499
B) I, II, IV e V apenas.
om
10589370499 10589370499
D) III, IV e V apenas.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 C) II, III, IV e V apenas.
10589370499
tm
10589370499
E) I, II, III, IV e V.10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
108. UPENET/IAUPE - CAPS Surubim - 2009
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Sobre a Reforma Psiquiátrica no Brasil, iniciada na década10589370499

de 80, observe os seguintes itens:
al
10589370499 10589370499
I. É influenciada pelo movimento antipsiquiátrico surgido nos anos 60, o qual contesta a
nd
10589370499 10589370499
re
perspectiva medicalizante da doença mental. Neste movimento, enfatiza-se o

-b
10589370499 10589370499
10589370499 desenvolvimento
10589370499 de uma proposta alternativa aos manicômios, especialmente ao seu
9
-9
caráter reclusivo e repressivo.

10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
II. Contrapõe-se à percepção da doença mental como um fenômeno que se manifesta
.7
10589370499
93
10589370499
meramente no nível biológico, em prejuízo das noções de ser, de existência e de
.8
10589370499
05
integridade dos seres humanos. 10589370499

-1
III. Propõe a desospitalização a partir de 10589370499

serviços que funcionem como estruturas 10589370499
s
10589370499 10589370499
intermediárias entre a internação integral e a vida comunitária. O hospital-dia exemplifica 10589370499
oe
10589370499
G
este tipo de
10589370499 serviço assistencial. 10589370499
B
Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S).

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 A) I e II, apenas. 10589370499

10589370499 10589370499
da
B) I e III, apenas.
en
10589370499 10589370499
C) II e III, apenas.
Br
10589370499 10589370499
D) III, apenas. 10589370499 10589370499
E) I, II e III. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
109. UPENET/IAUPE - CAPS Surubim - 2009 10589370499 10589370499
10589370499 No âmbito da lei 10.216, de 6 de abril de 2001, a qual dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas
10589370499
portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial
10589370499 10589370499em saúde mental, é INCORRETO
10589370499 10589370499
afirmar que o portador de transtorno mental 10589370499 10589370499
A) deve ser protegido contra qualquer forma de abuso e exploração.
10589370499 10589370499
B) tem garantido o sigilo das informações prestadas. 10589370499 10589370499
C) tem direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua 10589370499
10589370499
10589370499
hospitalização involuntária. 10589370499
10589370499 D) mediante consentimento médico, tem o direito ao livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.
10589370499
10589370499 E) tem direito a receber o maior número de informações
10589370499 a respeito de sua doença e de seu tratamento.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
110. UPENET/IAUPE - Cupira - 2009
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 140 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Em relação à Reforma Psiquiátrica no Brasil, iniciada na década de 80, observe as afirmações abaixo.
10589370499
I.10589370499
Franco Basaglia, com sua proposta de desinstitucionalização do aparato psiquiátrico, a
10589370499
10589370499
qual pressupunha a diminuição de leitos nos hospitais psiquiátricos e o desenvolvimento
10589370499 10589370499
de uma rede de serviços na comunidade,
10589370499 10589370499 capazes de responder às demandas dos pacientes
e de seus familiares, é um dos10589370499
precursores da Reforma Psiquiátrica no Brasil. 10589370499
II. A proposta da reforma psiquiátrica, estimulando o profissional de saúde à realização de
10589370499
10589370499 10589370499
novas práticas em saúde mental, abre perspectivas enriquecedoras, as quais envolvem a
10589370499 10589370499
capacitação
10589370499 e o aprofundamento na abordagem disciplinar em suas dimensões preventiva, 10589370499
10589370499 curativa e integrativa.
10589370499
10589370499 III. A Lei “Paulo Delgado” (Projeto Lei 10.216, de 6 de abril de 2001), que versa sobre os
10589370499
10589370499
direitos e a
10589370499
proteção das pessoas acometidas de transtorno mental, propõe, dentre outras 10589370499
10589370499
medidas, a extinção progressiva do modelo psiquiátrico clássico, mediante a substituição 10589370499
10589370499
dos hospitais psiquiátricos10589370499
especializados (manicômios) por instituições asilares
10589370499 humanizadas.
10589370499
10589370499 10589370499
IV. A modalidade de atendimento
10589370499
proposta para os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
10589370499
visa não só ao tratamento clínico do paciente com transtorno mental mas a uma 10589370499
10589370499
13
compreensão da situação que o circunda mediante intervenções cujo objetivo é o de 10589370499
10589370499
7:
:4
assegurar sua reinserção no contexto sócio-familiar.
10589370499
14
10589370499 10589370499
Assinale a alternativa que identifica as afirmativas INCORRETAS.
4
10589370499 10589370499
02
A) I e II, apenas. 10589370499
/2
B) I e III, apenas.10589370499
02
10589370499
0/
C) II e IV, apenas. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
D) II e III, apenas.10589370499
om
10589370499
E) III e IV, apenas.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 111. UPENET/IAUPE
10589370499 - IASC - 2006
ho
10589370499 10589370499
Observe as afirmativas abaixo sobre o processo de reforma psiquiátrica no Brasil e sobre a saúde
5@
10589370499 10589370499
mental.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 I. O movimento pela reforma psiquiatra no Brasil, cujo início está situado entre os anos
10589370499
al
1978-1980, tendo à frente o MTSM (Movimento10589370499

10589370499 dos Trabalhadores em Saúde Mental), surge
nd
10589370499 10589370499
re
em oposição à concepção de10589370499

que o portador de transtorno mental deve ser removido e
-b
10589370499
10589370499 excluído do
10589370499 meio social. Neste contexto, os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e dos
9
-9
Núcleos de Atenção Psicossocial

10589370499 (Naps) foram instituídos, enquanto unidades de
10589370499
04
10589370499 assistência
10589370499que, em oposição a essa concepção, procuram efetivar uma proposta de
.7
10589370499
93
10589370499
desinstitucionalização da loucura.
.8
10589370499
II. Uma forma de abordagem10589370499
da saúde mental, numa perspectiva preventiva, é aquela que
05
-1
enfoca o processo de adoecimento como uma resposta às crises evolutivas, de caráter 10589370499
10589370499
s
10589370499 físico, emocional ou social, inerentes ao ciclo vital normal. Os conflitos subjacentes a esses
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
momentos
10589370499
evolutivos têm a capacidade de promover um processo de desadaptação e, 10589370499
B
conseqüentemente, de adoecimento. Neste contexto, é importante frisar que o conceito de

bo
10589370499 10589370499
crise não se confunde com o de doença.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 III. Para a promoção da saúde mental, considerando o conceito de crise, temos as ações
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
preventivas que podem ser tipificadas como primária, secundária ou terciária. A primária,
Br
10589370499 10589370499
particularmente, corresponde ao conjunto 10589370499
10589370499 de ações direcionado para as condições
etiológicas,
10589370499individuais e sociais, que favorecem o aparecimento das doenças mentais, ou 10589370499
10589370499 seja, os fatores de risco. Intervindo
10589370499sobre esses fatores, diminui-se a incidência das
10589370499 10589370499
doenças. 10589370499 10589370499
10589370499 Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) correto(s).
10589370499
A) I e II, apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
B) I e III, apenas.
10589370499 10589370499
C) II e III, apenas. 10589370499 10589370499
D) III, apenas. 10589370499 10589370499
E) I, II e III. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 112. UPENET/IAUPE - Cabo de Santo Agostinho - Psicólogo - 2006
10589370499
10589370499 Sobre o processo de reforma psiquiátrica no Brasil,
10589370499 é incorreto afirmar.
10589370499 A) O Hospício Pedro II é um dos marcos do momento histórico no qual a loucura passa a ser considerada
10589370499
10589370499 10589370499
como doença mental e, portanto, merecedora de um espaço social próprio, o hospício, que deve servir a
10589370499 10589370499
sua reclusão e tratamento. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 141 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 B) Nos anos 80, surge o Movimento dos Trabalhadores
10589370499 em Saúde Mental (MTSM) o qual privilegia a
discussão e a adoção de práticas de desinstitucionalização.
10589370499 10589370499
10589370499
C) A reforma psiquiátrica vincula-se, idologicamente, ao movimento de higiene mental, cristalizado na
10589370499 10589370499
Liga Brasileira de Higiene
10589370499 Mental, cujo princípio fundamental
10589370499 é o combate a posturas eugenistas,
xenofóbicas, antiliberais e racistas. 10589370499 10589370499
D) O Centro de Atenção Psicossocial (Caps), enquanto serviço de assistência que promove a
10589370499
10589370499 10589370499
desinstitucionalização da loucura, inclui, dentre suas ações, o atendimento em grupo (psicoterapia, grupo
10589370499 10589370499
operativo, oficina10589370499
terapêutica etc.). 10589370499
10589370499 E) Na década de 60, vemos a instituição de um modelo privatizante, o qual se caracteriza pela
10589370499
10589370499 transformação da doença mental em mercadoria. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
113. UPENET/IAUPE
10589370499 - Cabo de Santo Agostinho - Psicólogo - 2006 10589370499
Sobre a reforma psiquiátrica, tal qual instituída na Lei 10216, que dispõe sobre a proteção e os direitos
10589370499
10589370499 das pessoas portadoras de transtornos mentais, é incorreto afirmar.
10589370499
10589370499 10589370499
A) Protege o portador de transtorno mental contra
10589370499 qualquer forma de abuso e exploração.
10589370499
B) Permite ao portador de transtorno mental o livre acesso aos10589370499
meios de comunicação disponíveis. 10589370499
13
C) Circunscreve a internação a duas modalidades, a voluntária e a compulsória, sendo a primeira por
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
iniciativa do portador de transtorno mental, e10589370499
a segunda, por determinação da justiça.
14
10589370499
D) Estabelece que o portador de transtorno mental deve ser tratado em ambiente terapêutico pelos meios
4
10589370499 10589370499
02
menos invasivos possíveis. 10589370499
/2
02
E) Deve receber o10589370499
maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento. 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
114. UPENET/IAUPE - Prefeitura10589370499
de Cupira - 2009
om
10589370499
No âmbito da10589370499
Reforma Psiquiátrica, temos a publicação da Portaria 336/2002, do Ministério da Saúde,
l.c
10589370499
10589370499
ai
a qual instituiu o 10589370499
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) como uma modalidade de serviço de assistência
tm
10589370499 10589370499
ao portador de transtornos mentais. Nesse contexto, sobre o CAPS, é INCORRETO afirmar que
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 A) propicia um regime de tratamento intensivo, semi-intensivo

10589370499 e não-intensivo.
o9
10589370499 B) entre os tipos de assistência prestada, temos a individual, familiar e atividades comunitárias.
10589370499
ob
10589370499 10589370499
C) comporta, necessariamente, uma equipe multiprofissional (psicólogo, médico, enfermeiros etc.).
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 D) funciona, se necessário,

10589370499num hospital, com o uso dos recursos físicos, materiais e humanos deste.
re
E) realiza, prioritariamente,
10589370499 o atendimento a 10589370499
pacientes com transtornos mentais severos e persistentes.
-b
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
115. UPENET/IAUPE - Secretaria de Educação de Pernambuco - 2013
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 A partir do contexto da Reforma Psiquiátrica no Brasil, analise as afirmações abaixo.

93
10589370499
I. Em 6 de abril de 2001, com a aprovação da lei 10.216, a qual versa sobre a proteção e os direitos
.8
10589370499
05
das pessoas portadoras de transtornos 10589370499

mentais, fica instituído que o tratamento deverá promover
-1
10589370499 10589370499
uma assistência integral, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos,
s
10589370499 10589370499
oe
ocupacionais, de lazer e outros. Esse tratamento terá como finalidade permanente a reinserção
10589370499 10589370499
G
social do 10589370499
paciente. 10589370499
B
bo
10589370499 II. Na década de 60, com a Liga Brasileira de Higiene 10589370499

Mental, a qual cristaliza o movimento de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 higiene mental, observa-se o início da reforma psiquiátrica no Brasil, deixando a doença mental
10589370499
da
de ser um objeto de exclusão social, e, também, de lucro, uma mercadoria, a ser comercializada
en
10589370499 10589370499
pelo setor privado, especialmente os 10589370499
hospitais psiquiátricos.
Br
10589370499
III. Nos anos 80, com o Movimento dos10589370499
Trabalhadores em 10589370499
Saúde Mental (MTSM), movimento social
10589370499 10589370499
10589370499 cujo lema é ́”Por uma sociedade sem 10589370499
Manicômios”, privilegia-se a desinstitucionalização, na qual
10589370499 se propõe a progressiva extinção dos hospitais psiquiátricos
10589370499 e sua substituição por outros
modalidades e práticas assistenciais, como, por exemplo, aquela atualmente prestada pelos
10589370499 10589370499
10589370499 Centros de Atenção Psicossocial (Caps). 10589370499
10589370499 10589370499
Assinale a alternativa que identifica a (s) afirmação (ões) INCORRETA
10589370499 (S).
10589370499
A) I, apenas. 10589370499 10589370499
B) I e III, apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
C) II e III, apenas.10589370499 10589370499
D) II, apenas. 10589370499
E) I, II e III. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
116. O objetivo da reforma psiquiátrica no Brasil foi de
10589370499
(A) implementar uma rede de atenção substitutiva que eliminou
10589370499 completamente os hospitais psiquiátricos.
10589370499
(B) proporcionar serviços complementares para as internações psiquiátricas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 142 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (C) reestruturar o sistema público e privado de atendimento à Saúde Mental
10589370499
(D) estimular a integração
10589370499da academia, usuários e profissionais ao atendimento da família no lugar do
10589370499
10589370499
paciente.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
117. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental e a Lei nº 10.216/2001, é correto afirmar 10589370499
10589370499
que 10589370499
(A) A internação10589370499
é um paliativo indicado10589370499
sempre que houver disponibilidade de recursos extra-
10589370499 10589370499
hospitalares. 10589370499 10589370499
10589370499 (B) A internação 10589370499
psiquiátrica será realizada mediante laudo médico ou psicológico circunstanciado que
10589370499 caracterize os seus motivos. 10589370499
10589370499
(C) A pessoa que solicita voluntariamente
10589370499
sua internação, ou que a consente, pode entrar e sair a qualquer 10589370499
10589370499
momento da internação, independentemente de declaração de que optou por esse regime de tratamento. 10589370499
10589370499
(D) O tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente em seu meio.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
118. São considerados
10589370499
os seguintes tipos de internação psiquiátrica:
10589370499
(A) voluntária, involuntária e compulsória. 10589370499 10589370499
13
(B) judicial, administrativa e médica. 10589370499 10589370499
7:
:4
(C) leve, médio e moderado. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(D) EMAD, EMAP I e EMAP II
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
119. Considerando
10589370499a Política Nacional de Saúde Mental e a Lei nº 10.216/2001, é correto afirmar
02
10589370499
0/
que 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(A) O término da 10589370499
internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente exclusivamente.
om
10589370499
(B) A internação 10589370499
voluntária ou involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado
l.c
10589370499
10589370499 no Conselho Regional de Medicina – CRM do Estado onde se localize o estabelecimento.
10589370499
ai
tm
10589370499 (C) Cabe ao psicólogo o desenho e aplicação do Projeto Terapêutico Singular.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(D) Pacientes usuários de drogas não podem internar-se voluntariamente.
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 120. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental expressos na Lei nº 10.216/2001, exceto:
10589370499
al
(A) ser acompanhada de um advogado e conhecer os seus direitos.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
(B) ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades
-b
10589370499 10589370499
10589370499 (C) ter direito à 10589370499
presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua
9
-9
hospitalização involuntária
10589370499 10589370499
04
10589370499 (D) ser tratada, preferencialmente,

10589370499 em serviços comunitários de saúde mental.
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
121. Os Centros de Atenção Psicossocial
05
10589370499
-1
(A) são serviços complementares 10589370499 10589370499

s
10589370499 (B) são de caráter fechado 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
(C) não integram 10589370499

a Rede de Atenção Psicossocial 10589370499
B
(D) constituem a principal estratégia do processo de reforma psiquiátrica.

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 122. Considerando a atuação do CAPS no território, é correto afirmar que
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(A) Não atende a usuários de crack e drogas. 10589370499
Br
10589370499
(B) Destina-se a populações em risco social, preferindo-se
10589370499 o encaminhamento
10589370499 ao CREAS quando detectado
problema de saúde mental.
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Suas ações são realizadas prioritariamente10589370499
em espaços coletivos
10589370499 10589370499
(D) Não possui psicólogo em sua equipe básica. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
123. O CAPS do tipo I 10589370499 10589370499
(A) Indicado para Municípios ou regiões de saúde10589370499
com população10589370499
acima de setenta mil habitantes
10589370499 10589370499
(B) Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população
10589370499 acima de quinze mil habitantes
10589370499
(C) Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população 10589370499acima de cento e cinquenta mil 10589370499
habitantes 10589370499 10589370499
(D) Indicado para municípios ou regiões com10589370499
população acima de cem mil habitantes.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 124. O CAPS que atende pessoas de 10589370499
todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento
10589370499 psíquico decorrente do uso de crack, 10589370499
álcool e outras drogas e que proporciona serviços de atenção
contínua, com funcionamento vinte10589370499
e quatro horas, 10589370499
incluindo feriados e finais de semana,
10589370499 10589370499
ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno é o CAPS
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 143 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (A) AD III 10589370499
(B) AD 10589370499 10589370499
10589370499
(C) i
10589370499 10589370499
(D) II 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
125. O último CAPS criado e instituído10589370499
no Brasil foi o
10589370499 10589370499
(A) CAPS LGBT
10589370499 10589370499
(B) CAPS V 10589370499 10589370499
10589370499 (C) CAPS AD IV 10589370499
10589370499 (D) CAPS i+ 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
126. São pontos de
10589370499 atenção na Rede de Atenção Psicossocial nas Estratégias de 10589370499
Desinstitucionalização: 10589370499
10589370499 (A) SRTs e Hospitais Psiquiátricos
10589370499
10589370499 10589370499
(B) Programa de Volta para Casa e Brasil sem10589370499
10589370499
Manicômios
(C) RAPS e Liberdade Assistida 10589370499 10589370499
13
(D) Programa de Saúde Mental e EMAD I 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
127. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem atendimento
4
10589370499 10589370499
02
individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação,
10589370499 entre outros) são os seguintes:
/2
(A) CAPS-I, CAPS-II, CAPS-III, CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV
02
10589370499 10589370499
0/
(B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(C) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas
om
10589370499 10589370499
(D) CAPS-I, CAPS-II e CAPS-III apenas.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 128. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem atendimento
10589370499
ho
10589370499 10589370499
em grupo são os seguintes:
5@
10589370499 10589370499
(A) CAPS-I, CAPS-II, CAPS-III, CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499

al

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
129. De acordo com a Portaria de Consolidação

10589370499 10589370499nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem visita domiciliar
04
10589370499 são os seguintes:

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
(A) CAPS-I, CAPS-II, CAPS-III, CAPSi, CAPSad,10589370499
CAPSad-III e CAPSad-IV
.8

05
-1
(C) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499 10589370499

s
10589370499 (D) CAPS-I, CAPS-II e CAPS-III apenas. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
130. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de10589370499

2017, os CAPS que oferecem desintoxicação
bo
10589370499
são os seguintes:
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (A) CAPS-I, CAPS-II, CAPS-III, CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
(C) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499 10589370499
(D) CAPSad apenas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
131. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem atendimento 10589370499
10589370499
10589370499 24 horas são os seguintes: 10589370499
10589370499
(B) CAPS-III, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499 10589370499
(D) CAPSad apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
132. 10589370499 nº 3 de 2017, os CAPS que atendem pessoas em
De acordo com a Portaria de Consolidação
10589370499
10589370499 sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, 10589370499
álcool e outras drogas ou pessoas com
10589370499 necessidades relacionadas ao consumo de álcool,
10589370499 crack e outras drogas são os seguintes:
10589370499 (A) CAPS-I, CAPS-II, CAPS-III, CAPSi, CAPSad,10589370499
(B) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) CAPS-III, CAPSi e CAPSad apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 144 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas.
10589370499
10589370499 10589370499
133. É considerado um serviço aberto10589370499
que funciona junto a cenas abertas de uso de drogas (nos
10589370499 10589370499
pontos de10589370499
droga) e que pode atender crianças e adolescentes o
10589370499
(A) CAPSad-IV 10589370499 10589370499
(B) CAPSad 10589370499
(C) CAPSad-III 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) CAPS-III 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 134. As Unidades de Acolhimento são10589370499
consideradas
10589370499
(A) Acolhimento involuntário
10589370499
e cuidados contínuos para pessoas com necessidades decorrentes do uso de 10589370499
10589370499
crack, álcool e outras drogas, em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem 10589370499
10589370499
acompanhamento terapêutico e protetivo. 10589370499
10589370499 (B) Estruturas da 10589370499
RAPS substitutivos ao CAPS em municípios com menos de quinze mil habitantes
10589370499 10589370499
(C) Abrigos que recebem em um mesmo local10589370499
10589370499
pessoas de todas as idades e com risco social.
(D) Estruturas de atendimento à população constituída por Estados, por Municípios e pelo Distrito Federal, 10589370499
10589370499
13
como unidade pública ou em parceria com instituições ou entidades sem fins lucrativos.
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
135. As Unidades de Acolhimento
4
10589370499 10589370499
02
(A) Funcionam 24 horas do dia e nos 7 dias da10589370499
semana e possuem caráter residencial transitório.
/2
(B) As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades de Acolhimento e o tempo de permanência de cada 10589370499
02
10589370499
0/
usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico
10589370499 Singular, tendo como parâmetro o limite de três
-2
10589370499 10589370499
meses.
om
10589370499 10589370499
(C) A unidade de10589370499
atendimento para acolhimento adulto deve ser referência para Municípios ou regiões
l.c
10589370499
10589370499 com população igual ou superior de 15.000 habitantes. Se for Acolhimento Infanto-Juvenil, deve ser
10589370499
ai
tm
10589370499 instalada em locais com população igual ou superior a 10.000 habitantes.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(D) Entre os profissionais de nível superior10589370499
da Unidade de Acolhimento estão o assistente social, o
5@
10589370499
educador físico, 10589370499
o enfermeiro, o psicólogo, o arte terapeuta, o terapeuta ocupacional, o advogado e o
o9
10589370499
ob
10589370499 médico. 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
136. Os Serviços Residenciais Terapêuticos são moradias inseridas na comunidade, destinadas a

-b
10589370499 10589370499
10589370499 cuidar dos portadores
10589370499 de transtornos mentais crônicos com necessidade de cuidados de longa
9
-9
permanência, prioritariamente egressos

10589370499 de internações psiquiátricas e de hospitais de custódia,
10589370499
04
10589370499 que não possuam suporte financeiro, social e/ou laços familiares que permitam outra forma de
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
reinserção. Esse serviço não deve 10589370499
.8
(A) considerar prescindível o Projeto Terapêutico

05
10589370499
-1
(B) ser modalidade assistencial substitutiva da internação psiquiátrica prolongada

10589370499 10589370499
s
10589370499 (C) ter no máximo 10 moradores 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
(D) acolher pessoas com internação de longa permanência, egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais
10589370499 10589370499
B
de custódia
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 137. O SRT Tipo II apresenta 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(A) modalidades de moradia destinadas às pessoas com transtorno mental e acentuado nível de
Br
10589370499 10589370499
dependência, especialmente em função do 10589370499
seu comprometimento físico, que necessitam de cuidados
10589370499
permanentes específicos.
10589370499 10589370499
10589370499 (B) atendimento individual ou grupal às pessoas com transtornos mentais, familiares e educação
10589370499
10589370499 10589370499
continuada à profissionais dependentes químicos. 10589370499 10589370499
10589370499 (C) dispensação medicamentosa e bolsa-egresso como sua principal ação social e de saúde mental.
10589370499
(D) a inserção em uma família substituta em grau de guarda, tutela
10589370499 ou adoção.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
138. Não cabe aos Serviços Residenciais Terapêuticos 10589370499
10589370499
(A) prover auxílio reabilitação para pessoas com transtorno10589370499
mental egressas de internação de longa 10589370499
permanência. 10589370499 10589370499
10589370499
(B) promover a reinserção desta clientela à vida comunitária
10589370499
10589370499 (C) garantir assistência aos portadores de transtornos mentais com grave dependência institucional que
10589370499
10589370499 não tenham possibilidade de desfrutar de inteira autonomia
10589370499 social e não possuam vínculos familiares e de
10589370499 moradia 10589370499
(D) atuar como unidade de suporte destinada, 10589370499 10589370499
prioritariamente, aos portadores de transtornos mentais
10589370499 10589370499
submetidos a tratamento psiquiátrico em regime hospitalar prolongado
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 145 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
139. A Rede de Atenção Psicossocial 10589370499
10589370499 busca
10589370499
(A) extinguir os leitos de hospitais psiquiátricos oferecendo serviços extra-hospitalares substitutivos, como
10589370499 10589370499
o CAPS e o Hospital-Dia
10589370499 10589370499
(B) estabelecer uma rede de diagnóstico em saúde mental baseada em três eixos: saúde ocupacional, saúde 10589370499
10589370499
comunitária e saúde psiquiátrica. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno
10589370499 10589370499
mental, incluindo10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito 10589370499
10589370499 do Sistema Único10589370499
de Saúde (SUS).
10589370499 (D) Atender exclusivamente pessoas com sofrimento ou transtorno mental com necessidades decorrentes
10589370499
10589370499 10589370499
do uso de crack, álcool e outras
10589370499
drogas 10589370499
10589370499 10589370499
140. Os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental deverão ter um Projeto Terapêutico
10589370499
10589370499 baseado nos seguintes princípios e diretrizes, exceto:
10589370499
10589370499 10589370499
(A) ser centrado nas necessidades dos usuários,
10589370499
visando à construção progressiva da sua autonomia nas
10589370499
atividades da vida cotidiana e à ampliação da inserção social 10589370499 10589370499
13
(B) objetivas as cenas abertas do caráter transitório de ação10589370499
para a reinserção social e comunitária ou 10589370499
7:
:4
reinternação em hospital psiquiátrico. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(C) ter como objetivo central contemplar os princípios da reabilitação psicossocial, oferecendo ao usuário
4
10589370499 10589370499
02
um amplo projeto de reintegração social, por meio de programas de alfabetização, de reinserção no
10589370499
/2
trabalho, de mobilização de recursos comunitários, de autonomia para as atividades domésticas e pessoais 10589370499
02
10589370499
0/
e de estímulo à formação de associações de usuários, familiares e voluntários
10589370499
-2
10589370499 10589370499
(D) respeitar os direitos do usuário como cidadão e como sujeito em condição de desenvolver uma vida
om
10589370499 10589370499
com qualidade e integrada ao ambiente comunitário
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 141. São diretrizes da RAPS, exceto
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(A) ampliar o acesso à atenção psicossocial da10589370499
população em geral
5@
10589370499
(B) combate a estigmas e preconceitos
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (C) promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde

10589370499
al
(D) desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 142. São objetivos específicos da RAPS, exceto:
10589370499
9
-9
(A) prevenir o consumo e a dependência de crack,

10589370499 álcool e outras drogas.
10589370499
04
10589370499 (B) promover a reabilitação

10589370499 e a reinserção das pessoas com transtorno mental e incluindo aquelas com
.7
10589370499
93
10589370499
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao
.8
10589370499
trabalho, renda e moradia solidária.
05
10589370499
-1
(C) promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde.

10589370499 10589370499
s
10589370499 (D) incrementar a política de redução de danos estimulando o uso consciente e recreativo de drogas.
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
143. Na RAPS, a atenção Básica em saúde é formada, entre outros, pelos seguintes pontos de
bo
10589370499 10589370499
atenção: 10589370499
Lo
10589370499
10589370499 (A) NASF, ECr, Centros de Convivência e Cultura e UBS. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) SAMU 192, UPA 24 horas, CAPS e NASF. 10589370499
Br
10589370499
(C) NASF, Estratégia de Saúde da Família e CAPS.
10589370499 10589370499
(D) Unidades Básicas de Saúde e CAPS.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
144. Na RAPS, a atenção Psicossocial em saúde é formada, entre outros, pelos seguintes pontos de
10589370499 10589370499
10589370499 atenção: 10589370499
(A) NASF, ECr, Centros de Convivência e Cultura e UBS.
10589370499 10589370499
(B) SAMU 192, UPA 24 horas, CAPS e NASF. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) NASF, Estratégia de Saúde da Família e CAPS.
10589370499 10589370499
(D) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades
10589370499 e Equipe Multiprofissional de 10589370499
Atenção Especializada em Saúde Mental/Unidades Ambulatoriais Especializadas.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 145. Na RAPS, a atenção de Urgência e Emergência é formada, entre outros, pelos seguintes pontos
10589370499
10589370499 de atenção 10589370499
10589370499 (A) UPA 24 horas e SAMU 192. 10589370499
(B) CAPSad-IV e UBS 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) CAPS e UBS 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 146 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) Sala de Estabilização e SRTs 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
146. Na RAPS, a atenção Residencial de Caráter Transitório é formada, entre outros, pelos
10589370499 10589370499
seguintes10589370499
pontos de atenção 10589370499
(A) Unidade de Acolhimento e Serviços de Atenção em Regime Residencial
10589370499 10589370499
(B) Serviços Residenciais Terapêuticos e Hospital Psiquiátrico Especializado
10589370499
10589370499 10589370499
(C) Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral e Hospital dia
10589370499 10589370499
(D) Hospital dia e10589370499
Serviços Residenciais Terapêuticos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 147. O serviço de saúde constituído por equipe multiprofissional responsável por um conjunto de
10589370499
10589370499
ações de saúde, de
10589370499
âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a 10589370499
10589370499
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a 10589370499
10589370499
manutenção da saúde com o objetivo 10589370499
de desenvolver a atenção integral que impacte na situação de
10589370499 saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades
10589370499
10589370499 10589370499
recebe o nome de
10589370499 10589370499
(A) Unidade Básica de Saúde 10589370499 10589370499
13
(B) Centro de Atenção Psicossocial 10589370499 10589370499
7:
:4
(C) Equipe de Consultório na Rua 10589370499
14
10589370499 10589370499
(D) Serviço Residencial Terapêutico
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
148. A intersetorialidade permite o estabelecimento de espaços compartilhados entre instituições 10589370499
02
10589370499
0/
e setores de governos e entre diferentes esferas de governo - federal, estadual e municipal, que
10589370499
-2
10589370499 10589370499
atuam na10589370499
produção da saúde, na formulação, implementação e acompanhamento de políticas,
om
10589370499
públicas e10589370499
privadas, que possam ter impacto sobre a saúde da população. Nos estados e municípios
l.c
10589370499
10589370499 envolve órgãos dos governos locais, estaduais e municipais, estruturas derivadas dos ministérios
10589370499
ai
tm
10589370499 que atuam nas regiões
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Constituem ações de intersetorialidade,10589370499
exceto
5@
10589370499
(A) a autonomia administrativa das unidades de atendimento da RAPS
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (B) o melhor encaminhamento do usuário de acordo com a sua necessidade

10589370499
al
(C) estabelecimento mais adequado de políticas públicas através

10589370499 de integração vertical e horizontal dos
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
atores envolvidos.10589370499
-b
10589370499
10589370499 (D) o matriciamento
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 149. O matriciamento

10589370499 é um princípio que ocorre
.7
10589370499
93
10589370499
(A) no encaminhamento ao especialista
.8
10589370499
(B) no atendimento individual pelo profissional de saúde mental
05
10589370499
-1
(C) na intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo 10589370499

profissional de saúde mental 10589370499
s
10589370499 (D) na interconsulta e discussão de casos clínicos

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
150. Segundo a RAPS, o principal matriciador em saúde mental é o(a)

bo
10589370499 10589370499
(A) CAPS
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Hospital Psiquiátrico 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(C) Médico Psiquiatra
Br
10589370499 10589370499
(D) Secretaria de Saúde do Município 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 151. O Projeto Terapêutico Singular pode ser
10589370499
10589370499 10589370499
(A) individual, familiar, coletivo e territorial 10589370499 10589370499
10589370499 (B) individual apenas 10589370499
(C) familiar ou individual apenas 10589370499 10589370499
(D) individual ou de trabalho apenas 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
152. Considerando a Portaria nº 121 de 2012 – institui Unidade de Acolhimento – é correto afirmar
10589370499 10589370499
que 10589370499 10589370499
10589370499
(A) a Unidade de Acolhimento funcionará dentro dos Centros de Atenção Psicossocial
10589370499
10589370499 (B) as Unidades de Acolhimento são Parcerias Público-Privadas que podem ser instituídas em municípios
10589370499
10589370499 com mais de 20 mil habitantes 10589370499
10589370499 (C) as Unidades de Acolhimento são de caráter residencial transitório
10589370499
(D) as Unidades de Acolhimento não recebem10589370499 10589370499
usuários de álcool, preferindo-se o encaminhamento para o
10589370499 10589370499
CAPS-ad 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 147 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
153. Considerando
10589370499a Portaria nº 121 de 2012 – institui Unidade de Acolhimento – é correto afirmar
10589370499
10589370499
que
10589370499 10589370499
(A) A Unidade de 10589370499
Acolhimento tem como objetivo oferecer acolhimento compulsório e cuidados contínuos
10589370499
para pessoas com necessidades decorrentes10589370499
do uso de crack, álcool e outras drogas, em situação de 10589370499
vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acompanhamento terapêutico e protetivo.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades de Acolhimento e o tempo de permanência de cada
10589370499 10589370499
usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico Singular, tendo como parâmetro o limite de três 10589370499
10589370499
10589370499 meses. 10589370499
10589370499 (C) O Projeto Terapêutico Singular deverá indicar a linha de cuidado (Hospital Geral e/ou UPA e/ou Portas
10589370499
10589370499
Hospitalares de Atenção à
10589370499
Urgência) de referência para a Unidade de Acolhimento, garantindo-se apoio 10589370499
10589370499
qualificado aos usuários.
10589370499 10589370499
(D) O CAPS de referência será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular de cada usuário,
10589370499
10589370499 considerando a hierarquização
10589370499 do cuidado e priorizando a atenção em serviços comunitários de saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
154. Considerando o disposto na Portaria nº 121 de 2012 – que institui Unidade de Acolhimento – é 10589370499
10589370499
13
correto afirmar que 10589370499 10589370499
7:
:4
(A) A Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil é destinada às crianças e aos adolescentes, entre 8 (oito) e
10589370499
14
10589370499 10589370499
18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos
4
10589370499 10589370499
02
(B) A Unidade de Acolhimento Adulto terá disponibilidade
10589370499 de 20 (vinte) a 30 (trinta) vagas
/2
(C) A Unidade de 10589370499
Acolhimento poderá ser constituída por Estados, por Municípios e pelo Distrito Federal, 10589370499
02
0/
como unidade pública ou em parceria com instituições
10589370499ou entidades sem fins lucrativos
-2
10589370499 10589370499
(D) O profissional10589370499
de nível universitário na área da psicologia comporá a equipe auxiliar de atendimento
om
10589370499
da Unidade de Acolhimento
10589370499 Adulto, que somente poderá ser composta após a contratação de duas equipes
l.c
10589370499
10589370499 básicas com 5 (cinco) membros cada
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
155. Considerando o disposto na Portaria nº 3.588 de 2017, que dispõe sobre a RAPS e que foi
5@
10589370499 10589370499
reeditada10589370499
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto afirmar que
o9
10589370499
ob
10589370499 (A) O CAPS AD IV é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial, destinado
10589370499
al
a proporcionar a atenção integral e contínua10589370499

a pessoas com10589370499
necessidades relacionadas ao consumo de
nd
10589370499 10589370499
re
álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 12 horas por dia, de segunda à sábado.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 (B) O CAPS AD 10589370499
IV poderá se destinar a atender adultos ou crianças e adolescentes, conjunta ou
9
-9
separadamente. 10589370499 10589370499

04
10589370499 (C) O CAPS AD IV10589370499

não funcionará junto a cenas abertas de uso de drogas.
.7
10589370499
93
10589370499
(D) O CAPS AD IV será criado em Municípios com população acima de 1.000.000 habitantes, bem como nas
.8
10589370499
capitais estaduais.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 156. Considerando o disposto na Portaria nº 3.588 de 2017, que dispõe sobre a RAPS e que foi
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto identificar como diretrizes 10589370499
B
de funcionamento do CAPS-AD IV, exceto

bo
10589370499 10589370499
(A) adequar a oferta de serviços às necessidades dos usuários, recorrendo às tecnologias de alta exigência,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 tais como acomodação dos horários, acolhimento de usuários mesmo sob o efeito de substâncias,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
dispensação de insumos de proteção à saúde 10589370499
e à vida
Br
10589370499
(B) ter disponibilidade para acolher e tratar casos novos e já vinculados,
10589370499 10589370499 sem agendamento prévio e sem
qualquer outra barreira de acesso
10589370499 10589370499
10589370499 (C) articular-se com a Rede do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) da Região de Saúde a que
10589370499
10589370499 10589370499
pertença, para acompanhamento compartilhado de casos, quando necessário
10589370499 10589370499
10589370499 (D) produzir, em conjunto com o usuário e seus familiares, um Projeto Terapêutico Singular que
10589370499
acompanhe o usuário nos contextos cotidianos, promovendo
10589370499 e ampliando as possibilidades de vida e
10589370499
mediando suas relações sociais 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
157. Considerando o disposto na Portaria nº 3.588 de10589370499
2017, que
dispõe sobre a RAPS e que foi 10589370499
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto identificar como tipos de 10589370499
CAPS AD-IV: 10589370499
10589370499
10589370499 (A) novo e reestruturado 10589370499
10589370499 (B) infantil, adulto e infantil/adulto 10589370499
10589370499 (C) pequeno e médio porte 10589370499
(D) tradicional e 24 horas 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 148 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 158. Considerando o disposto na Resolução nº 32 de 2017, que estabelece diretrizes para o
10589370499
fortalecimento da Rede de Atenção 10589370499
10589370499 Psicossocial, é correto afirmar que são pontos de atenção,
10589370499
exceto
10589370499 10589370499
(A) Atenção Básica10589370499 10589370499
(B) Hospitais Psiquiátricos Especializados 10589370499 10589370499
(C) Consultórios de Rua 10589370499
10589370499 10589370499
(D) SAMU
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 159. Considerando
10589370499o disposto na Portaria nº 122 de 2012, que estabelece as diretrizes de
10589370499 funcionamento das Equipes de Consultório de Rua, é correto afirmar que
10589370499
10589370499 10589370499
(A) integram a assistência social
10589370499
básica e especial do SUAS, apesar de serem referencia para o SUS 10589370499
(B) trabalham com busca ativa
10589370499 10589370499
(C) não adotam a modalidade itinerante 10589370499
10589370499 (D) são compostas10589370499
por médicos e assistentes sociais
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
160. Considerando o disposto na Portaria nº 122 10589370499
de 2012, que estabelece as diretrizes de 10589370499
13
funcionamento das Equipes de Consultório de Rua, é incorreto
10589370499afirmar que 10589370499
7:
:4
(A) Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que visam garantir a atenção,
10589370499
14
10589370499 10589370499
a defesa e a proteção às pessoas em situação10589370499
de risco pessoal10589370499
e social, assim como aproximar as equipes
4
02
dos valores, modos de vida e cultura das pessoas em situação de rua.
10589370499
/2
(B) As equipes de10589370499
saúde da família que atendam pessoas em situação de rua poderão ter sua habilitação 10589370499
02
0/
modificada para eCR, respeitados os parâmetros de adstrição de clientela e de composição profissional
10589370499
-2
10589370499 10589370499
previstos para cada modalidade.
om
10589370499 10589370499
(C) Todas as modalidades de eCR poderão agregar Agentes Comunitários de Saúde, complementando suas
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 ações. 10589370499
ai
tm
10589370499 (D) O veículo destinado ao deslocamento da eCR não poderá manter a identificação visual e o grafismo da
10589370499
ho
10589370499 10589370499
eCR.
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 161. Considerando o disposto na Portaria nº 825 de 2016, reeditada pela Portaria de Consolidação
10589370499
al
nº 5 de 2017 e que trata da Atenção Domiciliar

10589370499no âmbito do Sistema Único de Saúde, é incorreto
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
identificar o seguinte conceito

-b
10589370499 10589370499
10589370499 (A) Projeto Coordenado de Trabalho Domiciliar: estratégia compartilhada entre profissionais do SUS e da
10589370499
9
-9
iniciativa privada10589370499
para o gerenciamento de ações e registro das ações realizadas no âmbito domiciliar
10589370499
04
10589370499 (B) Atenção Domiciliar: modalidade de atenção à saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde,
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e
.8
10589370499
promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo
10589370499continuidade de cuidados
05
-1
(C) Cuidador: pessoa(s), com ou sem vínculo familiar com 10589370499

o usuário, apta(s) para auxiliá-lo em suas 10589370499
s
10589370499 necessidades e atividades da vida cotidiana e que, dependendo da condição funcional e clínica do usuário,
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
deverá(ão) estar presente(s)

10589370499
no atendimento domiciliar 10589370499
B
(D) Serviço de Atenção Domiciliar: serviço complementar aos10589370499

cuidados realizados na atenção básica e em
bo
10589370499
serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável pelo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e Equipes
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Multiprofissionais de Apoio
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Questões Comentadas e Gabaritadas
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
1. FGV – TJAM -Psicólogo – 2013 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A respeito do programa de “Volta para Casa”,10589370499
promovido pelo10589370499
Ministério da Saúde, assinale a afirmativa
correta 10589370499 10589370499
(A) O programa foi criado juntamente com a Lei Paulo Delgado – Lei n. 10.216/01.
10589370499 10589370499
10589370499
(B) Um dos problemas dos pacientes assistidos pelo programa
10589370499
é o elevado custo da medicação necessária
10589370499 à manutenção do tratamento. 10589370499
10589370499 (C) O programa não prevê o pagamento do auxílio-reabilitação
10589370499 diretamente ao paciente.
10589370499 10589370499
(D) O programa não obriga o paciente a frequentar o CAPS.
10589370499 10589370499
(E) O programa teve grande impacto no processo de desospitalização.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 149 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: E (anulável em minha opinião) 10589370499
Comentários: Segundo o site do programa: 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 O Programa De Volta para Casa
10589370499
O Programa de10589370499
Volta para Casa foi instituído pelo Presidente Lula, por meio da assinatura da Lei Federal
10589370499
10.708 de 31 de julho de 2003 e dispõe sobre a regulamentação do auxílio-reabilitação psicossocial a 10589370499
10589370499
pacientes que tenham permanecido em longas 10589370499
internações psiquiátricas.
10589370499 10589370499
10589370499 O objetivo deste programa é contribuir efetivamente para o10589370499
processo de inserção social dessas pessoas,
incentivando a organização
10589370499 de uma rede ampla e diversificada de recursos assistenciais e de cuidados, 10589370499
10589370499 facilitadora do convívio social, capaz de assegurar o bem-estar global e estimular o exercício pleno de seus
10589370499
10589370499 direitos civis, políticos e de cidadania. 10589370499
10589370499 10589370499
Além disso, o 10589370499
De Volta para Casa atende ao disposto na Lei 10.216 que determina que os pacientes 10589370499
longamente internados ou para os quais se caracteriza a situação de grave dependência institucional, sejam 10589370499
10589370499
objeto de política específica de alta planejada10589370499
e reabilitação psicossocial assistida.
10589370499 10589370499
Em parceria com a Caixa Econômica Federal, o programa conta hoje com mais de 2600 beneficiários em
10589370499 10589370499
todo o território nacional,
10589370499os quais recebem mensalmente
10589370499 em suas próprias contas bancárias o valor de R$
240,00. 10589370499 10589370499
13
Em conjunto com o Programa de Redução de Leitos Hospitalares de longa permanência e os Serviços 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
Residenciais Terapêuticos, o Programa de Volta para Casa forma o tripé essencial para o efetivo processo
14
10589370499 10589370499
de desinstitucionalização e resgate da cidadania das pessoas acometidas por transtornos mentais
4
10589370499 10589370499
02
submetidas à privação da liberdade nos hospitais psiquiátricos brasileiros.
10589370499
/2
O auxílio-reabilitação psicossocial, instituído pelo Programa de Volta para Casa, também tem um caráter 10589370499
02
10589370499
0/
10589370499
indenizatório àqueles que, por falta de alternativas, foram submetidos a tratamentos aviltantes e privados
-2
10589370499 10589370499
de seus direitos básicos de cidadania.
om
10589370499 10589370499
Fonte: http://www.ccs.saude.gov.br/vpc/programa.html
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
2. FGV – TJAM -Psicólogo – 2013
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Na base da Reforma Psiquiátrica, é possível considerar

10589370499várias situações importantes.
o9
10589370499 A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

10589370499
ob
10589370499 (A) A principal influência para o Movimento dos Trabalhadores em Saúde foi a Psiquiatria Preventiva de
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
Gerald Caplan. 10589370499
re
(B) A redução do 10589370499

tempo de internações para, no máximo, sessenta dias, proposta no Manual de Assistência
-b
10589370499
10589370499 em Saúde(INPS/1975), teve apoio de muitos proprietários de clínicas particulares.
10589370499
9
-9
(C) O conceito de10589370499 10589370499geográfica do CAPS.

território tem a ver com a localização
04
10589370499 10589370499
(D) Um dos grandes êxitos do trabalho em saúde mental têm sido as atividade propostas pelos CAPS, nas
.7
10589370499
93
10589370499
quais se incluem atividades profissionalizantes,10589370499 sociais, atividades de lazer, etc.
encontros
.8
05
(E) Um aspecto importante das propostas da saúde mental é a criação de dispositivos que facilitem o
10589370499
-1
trabalho de campo. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
Gabarito: E 10589370499 10589370499

G
Comentários: A atual visão da saúde mental contempla o trabalho de campo como forma de promoção da 10589370499
10589370499
B
saúde. Esse trabalho de campo significa ultrapassar as barreiras das instituições tradicionais e levar a
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 assistência mental10589370499

as locais onde as pessoas necessitam de maior apoio. Um exemplo disso são as políticas
10589370499 10589370499
da
de redução de danos.
en
10589370499 10589370499
A Política de Redução de Danos baseia-se nos modelos teóricos sócio-cultural e geopolítico
Br
10589370499 10589370499
estrutural que consideram a problemática das drogas como uma
10589370499 questão social, cujas intervenções têm
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
por objetivo principal minimizar os efeitos danosos das
10589370499
drogas, buscando a melhoria do bem-estar físico e
10589370499 social dos usuários e ajudá-los a atuar socialmente. Nessa abordagem são realizados trabalhos de campo
10589370499
nas ruas, em hospitais e em prisões, buscando tornar mais 10589370499
acessíveis os serviços de saúde e propiciar 10589370499
10589370499 oportunidades de reabilitação social. 10589370499
10589370499 10589370499
Fonte: SOUZA, Jacqueline, KANTORSKI, Luciane Prado, GONÇALVES,
10589370499 Sérgio Eduardo, MIELKE, Fernanda
10589370499
Barreto, GUADALUPE, Danieli Bispo. Centro De Atenção Psicossocial Álcool E Drogas E Redução De Danos: 10589370499
10589370499
Novas Propostas, Novos Desafios. R Enferm UERJ, Rio de Janeiro,
10589370499 2007 abr/jun; 15(2):210-7.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013 10589370499
As residências terapêuticas são modalidades propostas pela Reforma Psiquiátrica para auxiliar a
10589370499
10589370499 reinserção social do paciente que teve longas internações e não manteve laços sociais que permitam sua
10589370499
10589370499 10589370499
reintegração à família.
10589370499 10589370499
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.10589370499 10589370499
(A) Cada residência terapêutica não deve ter 10589370499
mais do que seis participantes. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 150 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 (B) A cada seis meses, um dos pacientes moradores
10589370499da residência fica responsável pela casa, o que é
decidido pelos profissionais
10589370499 de saúde juntamente com os outros moradores .
10589370499
10589370499
(C) Cada residência deve contar com profissionais de saúde, que fazem o acompanhamento terapêutico
10589370499 10589370499
em grupo dos pacientes, bem
10589370499 como organizam 10589370499nos moldes do CAPS.
oficinas
(D) Uma das dificuldades dos cuidadores que atuam junto aos pacientes é a ausência de avaliações 10589370499
10589370499
sistemáticas que focalizem as dificuldades encontradas.
10589370499
10589370499 10589370499
(E) O cuidador não deve ter inserção no cotidiano da casa.
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: As10589370499
dinâmicas internas das residências, composição e moldes de tratamento oferecidos
10589370499 variam em cada residência terapêutica. O cuidador insere-se dentro do cotidiano dos residentes e da casa
10589370499
10589370499
de cada um dos atendidos. No
10589370499
entanto, não encontrei justificativa que referencie a letra D. Você consegue? 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 4. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013
10589370499
10589370499 10589370499
Com relação às equipes matriciais, uma nova10589370499
10589370499
modalidade de recurso para o atendimento no SUS, assinale
a afirmativa correta. 10589370499 10589370499
13
(A) A descentralização e a relativa intervenção da Federação na atuação cotidiana são vistas como 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
positivas para a autonomia das equipes de saúde.
14
10589370499 10589370499
(B) O Sistema de Saúde apresenta um grau de 10589370499
integração aquém do que seria necessário para uma atuação
4
10589370499
02
efetiva dos profissionais. 10589370499
/2
02
(C) Os Profissionais de Referência não se responsabilizam pela coordenação e condução de um caso 10589370499
10589370499
0/
10589370499
individual, familiar ou comunitário:
-2
10589370499 10589370499
om
(D) Não é função10589370499
de a equipe matricial dar suporte técnico- pedagógico às Equipes de Referência.
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499
(E) Em locais em10589370499
que não existam CAPS, as Equipes Matriciais devem acompanhar um mínimo de 8
ai
Equipes de Referência, sendo compostas por diferentes profissionais.
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 Gabarito: B 10589370499

5@
10589370499 Comentários: Vejamos: 10589370499

o9
10589370499 10589370499
Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes,
ob
10589370499 10589370499
al
num processo de construção compartilhada, 10589370499

criam uma proposta de Intervenção pedagógico-terapêutica.
10589370499
nd
10589370499 No processo de10589370499

integração da saúde mental à atenção primária na realidade brasileira, esse novo modelo
re
-b
10589370499 10589370499
tem sido o norteador das experiências implementadas em diversos municípios, ao longo dos últimos anos.
10589370499 10589370499
9
Esse apoio matricial, formulado por Gastão Wagner Campos (1999), tem estruturado em nosso país um tipo
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 de cuidado colaborativo entre

10589370499 a saúde mental e a atenção primária.
.7
10589370499 Tradicionalmente, os sistemas de saúde se10589370499

organizam de uma forma vertical (hierárquica), com uma
93
.8
10589370499
diferença de autoridade entre quem encaminha um caso e quem o recebe, havendo uma transferência de
05
10589370499
responsabilidade ao encaminhar. A comunicação entre os dois10589370499
ou mais níveis hierárquicos ocorre, muitas 10589370499
-1
vezes, de forma precária e irregular, geralmente por meio de informes escritos, como pedidos de parecer
s
10589370499 10589370499
oe
e formulários de contrarreferência
10589370499 que não oferecem uma boa resolubilidade. 10589370499
G
10589370499
integradora visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde: 10589370499
B
A nova proposta
bo
10589370499 10589370499
encaminhamentos, referencias e contrarreferências, protocolos e centros de regulação. Os efeitos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 burocráticos e pouco dinâ- micos dessa lógica tradicional podem vir a ser atenuados por ações horizontais
10589370499
da
que integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis assistenciais.

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Na horizontalização decorrente do processo de matriciamento, o sistema de saúde se reestrutura em
10589370499 10589370499
dois tipos de equipes:
10589370499 10589370499
10589370499 ♦ equipe de referencia; 10589370499
10589370499 ♦ equipe de apoio matricial. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Na situação especifica do Sistema Único de Saúde (SUS) no 10589370499
Brasil, as equipes da Estratégia de Saúde da
Família (ESF) funcionam como equipes10589370499 de referencia10589370499
interdisciplinares, atuando com uma
responsabilidade sanitária que inclui o cuidado longitudinal,
10589370499 além do atendimento especializado que
10589370499
realizam concomitantemente. E a equipe de10589370499
apoio matricial, no caso especifico desse guia pratico, é a 10589370499
10589370499 10589370499
equipe de saúde mental. 10589370499 10589370499
Segundo Campos e Domitti (2007, p. 400), a relação entre essas duas equipes constitui um novo arranjo 10589370499
10589370499
do sistema de saúde: 10589370499
10589370499
apoio matricial e equipe de referencia são, ao mesmo tempo, arranjos
10589370499 10589370499
10589370499 organizacionais e uma metodologia
10589370499 para gestão do trabalho em saúde, objetivando
10589370499 ampliar as possibilidades de realizar-se clinica ampliada e integração dialógica
10589370499
entre distintas especialidades
10589370499e profissões.
10589370499
10589370499
O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 151 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 atenção primaria tradicional. Ele pode ser entendido com base no que aponta Figueiredo e Campos (2009):
10589370499
“um suporte técnico especializado que é ofertado
10589370499 a uma equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar
10589370499
10589370499
seu campo de atuação e qualificar suas ações”.
10589370499 10589370499
Fonte: Guia Prático de Matriciamento em Saúde
10589370499 Mental. Ministério da Saúde, 2011.
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5. FGV – TJ/AM – Psicólogo - 2013 10589370499
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10589370499 Uma moça de dezenove anos, que trabalhava como empregada doméstica na casa de duas senhoras idosas, entrou
10589370499
em crise depois de 10589370499
romper o noivado. Segundo as testemunhas, não queria se levantar da cama, chorava muito, 10589370499
10589370499 insinuava que “poderia fazer alguma bobagem” e falava coisas desconexas. Assustadas, as senhoras chamaram a
10589370499
10589370499 emergência psiquiátrica que avaliou a paciente,10589370499
que se mostrou colaborativa, estabelecendo boa relação com o
10589370499 10589370499
médico, contando 10589370499
sua história de forma coerente. Ao final da avaliação, a paciente foi medicada e orientada a 10589370499
buscar um ambulatório de saúde mental.
10589370499 10589370499
Com base no caso descrito, assinale a afirmativa correta.
10589370499
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(A) A paciente deveria ter sido internada para melhor avaliação, uma vez que falava em “fazer alguma
10589370499 10589370499
bobagem”. 10589370499 10589370499
(B) O quadro sugere o início de um surto esquizofrênico. 10589370499 10589370499
13
(C) A orientação do médico está de acordo com as atuais diretrizes da política de atendimento em saúde 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
mental.
14
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(D) O quadro sugere um transtorno hebefrênico.
4
10589370499 10589370499
02
(E) O quadro sugere um transtorno depressivo agudo.
10589370499
/2
02
Gabarito: C 10589370499 10589370499
0/
10589370499
Comentários: As atuais diretrizes sobre saúde mental, pós reforma psiquiátrica, indicam que o paciente
-2
10589370499 10589370499
deve ser tratado em seu contexto e, preferencialmente, devem adentrar no sistema de saúde pelos serviços
om
10589370499 10589370499
de menor complexidade, como os ambulatórios.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499
5@
10589370499 No que se refere à psicologia da saúde e à atuação do psicólogo nessa área, julgue os itens que se seguem.
10589370499
o9
10589370499 A prevenção refere-se ao conjunto de ações direcionadas à educação, à proteção, à manutenção e

10589370499
ob
10589370499 ao aumento da saúde. 10589370499

al
10589370499 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado
nd
10589370499
re
Gabarito: E
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Se 10589370499
a assertiva tivesse parado em “educação”, estaria correto.
9
-9
Guarde isso em seu coração: Promoção

10589370499 de Saúde é diferente de Prevenção de Doenças!
10589370499
04
10589370499 10589370499
Vejam que preciosidade:
.7
10589370499
93
10589370499
PROMOÇÃO DE SAÚDE: […] o conjunto de atuações dirigidas à proteção, manutenção e aumento da saúde
.8
10589370499
05
e, em nível operativo, ao conjunto de atuações (centradas no indivíduo e/ ou na comunidade) relacionadas

10589370499
-1
10589370499
com o desenho, elaboração, aplicação e avaliação de programas e atividades direcionadas à educação, 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
proteção, manutenção e acréscimo da saúde (dos indivíduos, grupos ou comunidades)” (p. 61-62).
10589370499 10589370499
G
[...] 10589370499 10589370499

B
Tal como foi explicado anteriormente, a prevenção de doenças é posterior à promoção da saúde.
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
Assim, depois de 10589370499
involucrar-se com a promoção de saúde, as intervenções do psicólogo se voltam para a
10589370499 10589370499
da
prevenção de doenças nos diversos níveis de atenção de saúde.10589370499

en
10589370499
Br
10589370499 10589370499
Prevenção e intervenção primárias 10589370499 10589370499
O primeiro nível de intervenção psicológica se faz nos serviços de APS1 e deverá ser realizada em duas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 etapas: no nível da prevenção primária e no da intervenção primária.
10589370499
Prevenção primária 10589370499 10589370499
10589370499 A prevenção primária deve estar diretamente relacionada e condicionada à promoção da saúde.
10589370499
10589370499 10589370499
Suas ações não devem dirigir-se a um indivíduo, senão aos planos
10589370499
de educação para a saúde, os quais devem
10589370499
ter como suporte conteúdos de outras áreas de aplicação
10589370499 da Psicologia (Psicologia do Trabalho, Psicologia 10589370499
Social, Psicologia Comunitária, Psicologia Educacional).
10589370499 Tem como característica
10589370499 central a atuação nos
problemas epidemiológicos da população beneficiária e investe na construção de estilos de vida saudáveis 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
e na evitação de comportamentos de riscos. Busca desenvolver práticas de prevenção que se prolonguem
10589370499
ou se utilizem durante toda a vida. Assim, a prevenção primária deverá ser realizada antes que se encontre
10589370499
10589370499 um problema concreto. Para tal intervenção o conhecimento epidemiológico
10589370499 prévio do coletivo social a ser
10589370499 assistido deverá ser utilizado como guia das ações de saúde. Numa palavra: seria trabalhar com as
10589370499
10589370499 10589370499
possibilidades de que possa aparecer uma enfermidade.
10589370499
[...] 10589370499
Intervenção primária 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 152 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 A intervenção primária pode ser explicada como uma intervenção direta sobre uma queixa
10589370499
detectada10589370499
em um indivíduo ou em um coletivo social. Trata-se da primeira ação de saúde ante a
10589370499
presença de um problema que deverá10589370499
ser identificado e orientado. Em seguida, se o caso necessitar
10589370499 10589370499
de uma intervenção
10589370499psicológica especializada será encaminhado a um dos outros níveis de atenção
10589370499
de saúde, já que neste nível a intervenção
10589370499 deverá ser especializada.
nunca 10589370499
[...] 10589370499
10589370499 10589370499
Prevenção e intervenção secundárias
10589370499 10589370499
Prevenção secundária10589370499 10589370499
10589370499 Faz-se nos ambulatórios
10589370499 e/ou centros de especialidades. Seu principal objetivo é dar acompanhamento
10589370499 ao paciente ajudando-o no seguimento de seu tratamento, seja físico ou psicológico, com o objetivo de
10589370499
10589370499
prevenir o agravamento da
10589370499
doença. Para atuar bem neste nível, os psicólogos da saúde devem lançar mão 10589370499
10589370499
do conhecimento10589370499
produzido através das investigações das causas e fatores associados à falta de adesão ao 10589370499
tratamento. Conhecer bem as características10589370499
associadas à falta de adesão a determinados tratamentos
10589370499 facilita a formulação de programas preventivos, voltados à proposição de diversas atividades dedicadas a
10589370499
10589370499 10589370499
evitar comportamentos que reforcem a dificuldade
10589370499
de seguimento do tratamento.
10589370499
[...] 10589370499 10589370499
13
Intervenção secundária 10589370499 10589370499
7:
:4
Tem nas assistências especializadas 10589370499
a principal intervenção. Atende aos usuários derivados dos
14
10589370499 10589370499
outros níveis de assistência proporcionando-lhes os tratamentos mais específicos. A atenção aos
4
10589370499 10589370499
02
problemas de saúde mental tem aqui seus10589370499
tratamentos mais específicos lugar apropriado.
/2
A intervenção secundária é o campo tradicionalmente mais conhecido e desenvolvido tanto da 10589370499
02
10589370499
0/
Psicologia como das especialidades médicas em geral. Em termos da Psicologia, possui um
10589370499
-2
10589370499 10589370499
fundamento teórico/prático bem sedimentado na Psicologia Clínica. Quer dizer, é o campo no qual se
om
10589370499 10589370499
utilizam as técnicas mais tradicionalmente desenvolvidas a exemplo da psicoterapia.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
ai
tm
10589370499 Prevenção e intervenção terciárias
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Prevenção de terceiro nível
5@
10589370499 10589370499
Está involucrada com a assistência aos problemas de alta complexidade derivados dos outros níveis de
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 atenção (1º e 2º) e com as pesquisas em saúde. Em geral, faz-se10589370499

nos hospitais. Entretanto, pode também ser
al
feita nos centros de especialidades. A prevenção terciária inclui

10589370499 o seguimento de pacientes em tratamento
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
clínico, cirúrgico,10589370499
quimioterápico e radioterápico.
-b
10589370499
10589370499 [...] 10589370499
9
-9
Intervenção de terceiro nível

10589370499 10589370499
04
10589370499 A10589370499
intervenção de terceiro nível, no âmbito da Psicologia da Saúde, tem na pesquisa uma de
.7
10589370499
93
10589370499
suas mais importantes atividades. O 10589370499
psicólogo da saúde investiga os fatores biopsicossociais que
.8
intervêm na etiologia dos problemas10589370499

de saúde, analisando como o entorno sociocultural afeta a
05
-1
saúde/ doença/cuidado/vida/morte em consequência dos estilos de vida.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
Fonte: ALVES, RF., and EULÁLIO, MC. Abrangência e níveis de aplicação da Psicologia da Saúde. In
oe
10589370499 10589370499
G
ALVES, RF., org. 10589370499

Psicologia da saúde: teoria, intervenção e pesquisa [online]. Campina Grande: EDUEPB, 10589370499
B
2011. pp. 65-88. ISBN 978-85-7879-192-6. Available from SciELO10589370499

Books
bo
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
7. CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019

en
10589370499 10589370499
A reabilitação e a diminuição da prevalência de enfermidades, do seu período de duração e das
Br
10589370499 10589370499
sequelas da doença constituem objetivos primordiais da promoção
10589370499 de saúde.
10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: E
10589370499 10589370499
Comentários: Veja o comentário da questão anterior. Temos:10589370499
promoção, prevenção primária, prevenção 10589370499
10589370499 secundária e prevenção terciária. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A prevenção primária deve estar diretamente relacionada 10589370499
10589370499 à promoção de saúde.
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: Segundo o texto que estudamos: 10589370499
10589370499 A prevenção primária deve estar diretamente relacionada10589370499
e condicionada à promoção da saúde. Suas
10589370499 ações não devem dirigir-se a um indivíduo, senão aos planos de educação para a saúde, os quais devem ter
10589370499
10589370499
como suporte conteúdos de outras áreas de 10589370499
aplicação da Psicologia (Psicologia do Trabalho, Psicologia
10589370499 10589370499
Social, Psicologia Comunitária, Psicologia Educacional).
10589370499 Tem como característica central a atuação nos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 153 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 problemas epidemiológicos da população beneficiária e investe na construção de estilos de vida saudáveis
10589370499
e na evitação de comportamentos
10589370499 de riscos. Busca desenvolver práticas de prevenção que se prolonguem
10589370499
10589370499
ou se utilizem durante toda a vida. Assim, a prevenção primária deverá ser realizada antes que se encontre
10589370499 10589370499
um problema concreto. Para
10589370499 tal intervenção o conhecimento
10589370499 epidemiológico prévio do coletivo social a ser
assistido deverá ser utilizado como guia das ações de
10589370499 saúde. Numa palavra: seria trabalhar com as 10589370499
possibilidades de que possa aparecer uma enfermidade.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Fonte: ALVES, RF., and EULÁLIO, MC. Abrangência e níveis de aplicação da Psicologia da Saúde. In
10589370499
ALVES, RF., org. 10589370499
Psicologia da saúde: teoria, intervenção e pesquisa [online]. Campina Grande: EDUEPB, 10589370499
10589370499 2011. pp. 65-88. ISBN 978-85-7879-192-6. Available from SciELO Books
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9. CESPE – TJAM – Psicólogo – 2019
10589370499 10589370499
A intervenção primária não preconiza ações psicológicas especializadas.
10589370499
10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: As ações especializadas devem vir na prevenção10589370499
secundária e terciária. 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
14
10589370499 10589370499
A realização de dinâmicas de grupos e a organização
10589370499 de grupos informativos são vedadas ao psicólogo
4
10589370499
02
que atua na intervenção primária. 10589370499
/2
( ) Certo ( 10589370499
) Errado
02
10589370499
0/
10589370499
Gabarito: E
-2
10589370499 10589370499
Comentários: Vejamos:
om
10589370499 10589370499
Guia não exaustivo de atividades compatíveis com a prevenção e intervenção primárias:
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 • 10589370499
ai
atuar na atenção básica de saúde/APS (compor as equipes e trabalhar nas Unidades
tm
10589370499 10589370499
Básicas de Saúde da Família e Centros de Saúde);
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 • assistir os pacientes em consultas primárias. Trindade (2007) afirma que tal assistência
10589370499
não pode ser confundida, em nenhum caso, com a prática da psicoterapia;
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 • atuar na saúde geral dos coletivos sociais a serem assistidos;

10589370499
al
10589370499 10589370499
• elaborar e implementar programas de promoção e de educação para a saúde (MARTÍNEZ,
nd
10589370499 10589370499
re
2003);
-b
10589370499 10589370499
10589370499 • propor programas de humanização e melhoria da qualidade dos serviços (TRINDADE E
10589370499
9
-9
TEIXEIRA,
105893704992007); 10589370499
04
10589370499 10589370499
• estudar o perfil epidemiológico dos coletivos sociais sob a responsabilidade profissional,
.7
10589370499
93
10589370499
visando a elaboração de um plano de intervenção primária;
.8
10589370499
• abordar temas/problemas10589370499
de saúde coletiva, como: prevenção de transtornos
05
-1
alimentares; prevenção do abuso de drogas legais ou ilegais; desenvolvimento de estilos de 10589370499

10589370499
s
10589370499
vida saudáveis; evitação de10589370499
comportamentos de risco; prevenção de enfermidades
oe
10589370499 10589370499
G
sexualmente
10589370499 transmissíveis; desenvolvimento das responsabilidades sobre a concepção ou 10589370499
B
evitação da gravidez indesejada; prevenção da violência (urbana, de gênero, do trânsito

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 etc.); desenvolvimento de programas sobre sexualidade; programas particularmente

10589370499
10589370499 10589370499
da
voltados à saúde e melhoria da qualidade de vida de idosos, frente ao envelhecimento das

en
10589370499 10589370499
populações, entre outros (SANTOS E TRINDADE, 1997; PÉREZ ÁLVAREZ, 1999) ;
Br
10589370499 10589370499
• participar das reuniões das unidades básicas 10589370499
10589370499 de saúde e das equipes de saúde;
• fazer uso das técnicas de dinâmica de grupos; • propor e organizar grupos informativos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
(CARDOSO, 2002);
10589370499 10589370499
• fazer interconsulta com outros profissionais de saúde;
10589370499 10589370499
10589370499 • apoiar os profissionais das escolas da comunidade sob sua responsabilidade através de
10589370499
orientações e da elaboração de programas de educação
10589370499 10589370499para a saúde;
10589370499 10589370499
• fazer encaminhamento a outros profissionais
10589370499
e/ou serviços tanto de saúde como sociais; 10589370499
• dar assistência por telefone10589370499
ou por Internet10589370499
(FORTÍN E CONSENTIDO, 2007; FORTÍN,
2004; FREIRE E GRANDINO, 1999); 10589370499 10589370499
• fazer visitas domiciliares e assistências familiares etc.
10589370499 10589370499
10589370499
Fonte: ALVES, RF., and EULÁLIO, MC. Abrangência 10589370499
e níveis de aplicação da Psicologia da Saúde. In
10589370499 ALVES, RF., org. Psicologia da saúde: teoria, intervenção e pesquisa [online]. Campina Grande: EDUEPB,
10589370499
10589370499 2011. pp. 65-88. ISBN 978-85-7879-192-6. Available from SciELO Books
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
11. CESPE – TJPA – Psicólogo – 2020 10589370499 10589370499
QUESTÃO 42 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 154 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Joana é uma jovem saudável de 28 anos de idade que, para não adoecer, adota uma dieta balanceada, não
10589370499
fuma e pratica atividades físicas diariamente.10589370499
10589370499 Ela nunca apresentou doença grave. Maria tem 30 anos de
10589370499
idade, nunca teve doença grave, é tabagista, adiciona sal extra às suas refeições, ingere fritura com
10589370499 10589370499
frequência e é sedentária.
10589370499Após ter sido diagnosticada
10589370499com hipertensão arterial sistêmica, Maria, muito
assustada com a notícia, expressou sua decisão de mudar suas condutas conforme orientação médica, para 10589370499
10589370499
manter sua pressão arterial o mais estável possível.
10589370499
10589370499 10589370499
Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta.
10589370499 10589370499
a) Nem Joana nem Maria realizam
10589370499 prevenção terciária para suas condições de saúde. 10589370499
10589370499 b) Os comportamentos adotados por Joana e planejados por Maria são indicados em todos os níveis de
10589370499
10589370499 prevenção, exceto no caso de doença grave10589370499
e avançada, pois nessa situação já não há mais forma de
10589370499 10589370499
prevenção. 10589370499 10589370499
c) O comportamento de Joana caracteriza a prevenção secundária contra doenças cardiovasculares, pois 10589370499
10589370499
ela adota condutas que minimizam a ação de 10589370499
fatores controláveis causadores dessa doença.
10589370499 d) De acordo com o modelo transteórico de Prochaska, a decisão de Maria de mudar seus comportamentos
10589370499
10589370499 10589370499
inadequados caracteriza a fase de ação.
10589370499 10589370499
e) Depois de iniciar consultas, realizar exames prescritos e mudar comportamentos de risco, Maria terá 10589370499
10589370499
13
iniciado o processo de reabilitação em saúde. 10589370499 10589370499
7:
:4
Gabarito: A 10589370499
14
10589370499 10589370499
Comentários: Não há reabilitação sendo realizada para combater os efeitos das condições apresentadas.
4
10589370499 10589370499
02
Perceba que Maria apenas planejou seus comportamentos.
10589370499 Maria está em uma etapa de “preparação”.
/2
Em caso de doença grave ainda é possível trabalhar com prevenção.
02
10589370499 10589370499
0/
Joana apresenta comportamentos de prevenção primária.
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Depois de iniciar consultas, realizar exames prescritos e mudar comportamentos de risco, Maria terá
om
10589370499 10589370499
iniciado o processo de reabilitação prevenção secundária em saúde.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 12. CESPE – TJPA – Psicólogo – 2020
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Assinale a opção correta, a respeito da inserção e do trabalho do psicólogo no contexto saúde-doença.
5@
10589370499 10589370499
a) Atualmente, a10589370499
incidência de doenças agudas é menor do que há três décadas, o que aumenta a
o9
10589370499
ob
10589370499 longevidade e reduz a demanda pelo trabalho do psicólogo da 10589370499

saúde.
al
b) A psicoeducação é inadequada para pacientes em situação 10589370499

10589370499 de reabilitação, mas é útil na prevenção de
nd
10589370499 10589370499
re
doenças.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 c) Não cabe ao10589370499
psicólogo sensibilizar pais para que estes imunizem os filhos contra doenças
9
-9
infectocontagiosas, pois tal prática está fora da

10589370499 área de conhecimento desse profissional.
10589370499
04
10589370499 d) Variáveis comportamentais

10589370499 são relevantes na prevenção da morte precoce e do desenvolvimento de
.7
10589370499
93
10589370499
doenças crônicas e agudas.
.8
10589370499
e) A demanda pela intervenção psicológica 10589370499
no processo saúde-doença é igualmente reconhecida tanto
05
-1
pelos profissionais e serviços que seguem o modelo biomédico quanto pelos que seguem o modelo 10589370499
10589370499
s
10589370499 biopsicossocial. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Gabarito: D 10589370499 10589370499

B
Comentários: Atualmente, a incidência de doenças agudas é menor do que há três décadas, o que aumenta
bo
10589370499 10589370499
a longevidade e reduz aumenta a demanda pelo trabalho do psicólogo da saúde.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A psicoeducação é inadequada para pacientes em situação de reabilitação, mas é útil na prevenção
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
de doenças. adequada em todas as situações. 10589370499
Br
10589370499
Não cabe ao psicólogo sensibilizar 10589370499
pais para que 10589370499
estes imunizem os filhos contra doenças
infectocontagiosas, pois tal prática está fora da área de conhecimento desse profissional.
10589370499 10589370499
10589370499 A demanda pela intervenção psicológica no processo saúde-doença é igualmente pobremente
10589370499
10589370499 10589370499
reconhecida tanto pelos profissionais e serviços que seguem o 10589370499
modelo biomédico, ao contrário dos quanto 10589370499
10589370499 pelos que seguem o modelo biopsicossocial. 10589370499
10589370499 10589370499
13. CESPE – STJ – Psicólogo – 2018 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Na investigação de pensamentos, planos10589370499
e comportamentos suicidas, deve-se evitar indagar
10589370499
especificamente sobre a presença de ideias de insatisfação com a vida, pois, quanto mais intenso for o 10589370499
10589370499
desejo de morrer 10589370499
e menor a ambivalência entre morrer e viver, maior será o risco de suicídio. 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 Comentários: Esses assuntos devem ser clarificados.
10589370499
10589370499 10589370499
14. CESPE – IFF – Psicólogo – 2018 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Caso clínico 6A2AAA 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 155 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Rosa, mãe de Alan, com dezessete anos de idade, procurou a rede de atenção psicossocial (RAPS)
10589370499
disponível em sua10589370499
região, pois estava preocupada com seu filho. Em acolhimento inicial com psicólogo e
10589370499
enfermeiro, após atendimento na presença da10589370499
mãe, o adolescente afirmou que não tinha mais conseguido
10589370499 10589370499
lidar com o sentimento de tristeza e angústia.10589370499
10589370499 Disse que não tinha amigos, que não tinha vontade de fazer
nada e que tinha perdido a vontade de viver. Afirmava que tinha um plano definido para alcançar seu 10589370499
10589370499
objetivo, após duas tentativas de suicídio fracassadas. Pediu para que não falassem nada à sua mãe, com
10589370499
10589370499
medo de represália ou mesmo da reação dela.10589370499
Num primeiro momento, a mãe disse que o filho nunca teve
10589370499 10589370499
problemas escolares, mas
10589370499 sempre foi calado. Ressaltou que ele sempre teve poucos amigos e baixa 10589370499
10589370499 autoestima, e que até o momento do atendimento, “passava boa parte do tempo dormindo” (sic). Ela
10589370499
10589370499 informou que se deixasse ele passava o dia na 10589370499
cama, e que ele não tinha coragem de tirar um copo do lugar.
comer, ele come; tenho que insistir. Não é a 10589370499
Ela relatou: “Nem10589370499 toa que ele perdeu 5 kg no último mês” (sic). 10589370499
10589370499
Ao ser indagada se relacionava o quadro do filho a alguma situação ou contexto, a mãe respondeu: “desde 10589370499
10589370499
que terminou com a namorada mês passado, 10589370499
Alan nunca mais foi o mesmo” (sic).
10589370499 Considerando o caso clínico 6A2AAA, a atuação do psicólogo e as políticas públicas, assinale a
10589370499
10589370499 10589370499
opção correta. 10589370499 10589370499
a) Para preservar a possibilidade de vínculo e posterior intervenção, é vedado ao psicólogo a quebra de 10589370499
10589370499
13
sigilo profissional especialmente quando há ideação suicida e plano de execução nos casos como o de Alan. 10589370499
10589370499
7:
:4
b) Alan apresenta condição clínica incapacitante que se constitui como fator de risco para situações de
10589370499
14
10589370499 10589370499
suicídio.
4
10589370499 10589370499
02
c) Fatores ambientais ou mesmo aspectos sociodemográficos
10589370499 podem constituir fatores de risco para o
/2
quadro atual de Alan.
02
10589370499 10589370499
0/
d) Alan apresenta risco médio, na classificação de risco.
10589370499
-2
10589370499 10589370499
e) No caso clínico10589370499
em questão, não cabe preenchimento de ficha de notificação.
om
10589370499
Gabarito: C
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Quando há a ideação suicida é possível a quebra do sigilo. Alan apresenta condição clínica
10589370499
ai
tm
10589370499 incapacitante como consequência dos quadro que vive e não como causa do quadro que vive! Alan
10589370499
ho
10589370499 10589370499
apresenta risco alto de suicídio. É obrigatório o preenchimento de ficha de notificação das doenças de
5@
10589370499 10589370499
notificação compulsória.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
15. CESPE – IFF – Psicólogo – 2018 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Ainda em relação10589370499
ao caso clínico 6A2AAA e considerando a estrutura da RAPS, entre os serviços disponíveis
-b
10589370499
10589370499 na rede, assinale 10589370499
a opção que corresponde ao serviço que melhor atenderia o caso de Alan.
9
-9
a) Atenção básica10589370499
de saúde 10589370499
04
10589370499 b) Atenção hospitalar

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
c) Centros de convivência
.8
10589370499
d) Unidade de acolhimento
05
10589370499
-1
e) Atenção psicossocial estratégica 10589370499 10589370499

s
10589370499 Gabarito: E 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: O CAPS é a resposta!

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Com relação aos programas psicológicos de prevenção e tratamento em saúde mental, julgue os
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
itens que se seguem.
Br
10589370499 10589370499
Por questões éticas, o psicólogo que 10589370499
atua em programas ambulatoriais deve trabalhar de modo
10589370499
individual ou, se trabalhar em equipe, ela deve ser composta apenas por outros profissionais da psicologia. 10589370499
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Deve trabalhar de modo interdisciplinar, com 10589370499
outros profissionais da psicologia e fora da
psicologia. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Um aspecto negativo da assistência ambulatorial em saúde mental, nos modelos atuais, é que ela evita 10589370499
10589370499
internações, as quais, de acordo com o modelo biopsicossocial, seriam mais abrangentes, eficazes e 10589370499
10589370499
humanizadas para o paciente do que o serviço10589370499
ambulatorial.
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 Comentários: As internações em saúde mental são criticadas por não serem eficazes ou humanizadas.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 156 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 No serviço ambulatorial que atua conforme o modelo biopsicossocial de saúde, tanto o usuário quanto
10589370499
seus familiares são convidados a participar da10589370499
10589370499 elaboração do projeto terapêutico.
10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: Participam da elaboração do projeto terapêutico na RAPS os profissionais, os pacientes e os 10589370499
10589370499
familiares. 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 Os programas de saúde conduzidos de acordo com as normas atuais utilizam técnicas e recursos
10589370499
10589370499 voltados aos aspectos psicossociais do indivíduo, valorizando e incentivando mais a sua autonomia no
10589370499
10589370499 10589370499
contexto de vida pessoal do
10589370499
que a redução de sintomas e administração medicamentosa de crises. 10589370499
( ) Certo ( 10589370499
) Errado 10589370499
Gabarito: C 10589370499
10589370499 Comentários: A autonomia
10589370499e a responsabilização do usuário da saúde são mais enfatizados atualmente.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
20. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018 10589370499 10589370499
13
Com relação ao atendimento grupal, deve ser considerado10589370499
que, sendo o grupo aberto ou fechado, ele é 10589370499
7:
:4
preferível se comparado ao atendimento individual porque viabiliza a assistência a um maior número de
10589370499
14
10589370499 10589370499
pessoas.
4
10589370499 10589370499
02
( ) Certo ( ) Errado 10589370499
/2
Gabarito: E
02
10589370499 10589370499
0/
Comentários: O atendimento grupal não leva,10589370499
necessariamente, a um atendimento mais efetivo viável para
-2
10589370499 10589370499
um maior número de pessoas.
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 21. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018
10589370499
ai
tm
10589370499 Considerando a assistência em saúde mental, julgue os próximos itens.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
No grupo terapêutico, as experiências pessoais entre os presentes são compartilhadas e discutidas, a partir
5@
10589370499 10589370499
da percepção de 10589370499
cada um, o que em geral favorece a elaboração adequada de uma proposta terapêutica
o9
10589370499
ob
10589370499 compatível com as demandas apresentadas. 10589370499

al
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Gabarito: C
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: O foco dos grupos terapêuticos é a elaboração individual a partir da observação e interação
10589370499
9
-9
com pessoas que10589370499

apresentam ou apresentavam problemas semelhantes. Estamos diante dos fatores
10589370499
04
10589370499 grupais. 10589370499

.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
22.CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018
05
10589370499
-1
No trabalho em grupo, o projeto terapêutico a ser desenvolvido inclui o cuidado no seguimento de 10589370499
10589370499
s
10589370499 princípios básicos aplicados a todos os participantes,

10589370499 por isso a contemplação de singularidades
oe
10589370499 10589370499
G
individuais fica fora da proposta.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Gabarito: E
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: As características individuais são consideradas no trabalho em grupo.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A informação acerca do diagnóstico, da evolução típica e do prognóstico para a condição clínica do
10589370499 10589370499
10589370499 paciente costuma ser ansiogênica, devendo, por isso, ser restrita à equipe, e não informada nem discutida
10589370499
10589370499 10589370499
com o indivíduo, que deve apenas aderir às orientações e atividades propostas pelo grupo terapêutico.
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
Comentários: Mesmo podendo o diagnóstico 10589370499 10589370499 ele deve ser trabalhado pelos
ser algo ansiogênico,
10589370499 10589370499
profissionais e pelos usuários em conjunto. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499e o paciente é considerado um processo relevante,
Nesse tipo de assistência, o vínculo entre o profissional
10589370499
10589370499 mediado pela confiança mútua, que estreita a relação entre as10589370499
pessoas envolvidas.
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
10589370499
Comentários: A relação interpessoal entre equipe e usuários 10589370499
é um fator que deve ser considerado para a
10589370499 10589370499
efetivação dos cuidados em saúde. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 157 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
25. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar
10589370499 – 2018
10589370499
10589370499
O acolhimento, que deve acontecer sempre, consiste na aceitação do indivíduo, em seu sofrimento e com
10589370499 10589370499
seus problemas, por parte do
10589370499 profissional ou da
10589370499do serviço, sendo possível a exceção quando existe
equipe
discordância entre a demanda do sujeito e a proposta terapêutica oferecida pela equipe.
10589370499 10589370499
( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: E
10589370499 10589370499
Comentários: O acolhimento
10589370499 independe de concordância ou discordância entre a demanda do sujeito e a 10589370499
10589370499 proposta terapêutica oferecida pela equipe
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Julgue os10589370499
itens subsequentes, com relação aos cuidados e procedimentos reconhecidos como 10589370499
necessários ao planejamento e programação de serviços grupais para assistência a portadores de
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Cada grupo deve ser prioritariamente
10589370499
focado em uma condição clínica específica como, por
10589370499
exemplo, grupos formados exclusivamente por portadores de 10589370499
esquizofrenia ou de depressão. 10589370499
13
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499
7:
:4
Gabarito: E 10589370499
14
10589370499 10589370499
Comentários: Geralmente temos grupos heterogêneos.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
Inicialmente, a proposta e objetivos de10589370499
um novo grupo deve partir do interesse e formação dos
-2
10589370499 10589370499
profissionais envolvidos e, ao longo dos atendimentos, pequenos ajustes podem ser implementados de
om
10589370499 10589370499
acordo com as necessidades
10589370499 e demanda dos participantes.
l.c
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( 10589370499
) Errado ai
tm
10589370499 Gabarito: E 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Comentários: A proposta e o objetivo do novo10589370499
grupo devem partir do próprio grupo.
5@
10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob

al
O método adotado para o funcionamento10589370499

de grupos com um mesmo objetivo pode variar conforme os
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
recursos disponíveis e o referencial teórico do profissional coordenador.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( 10589370499
) Errado
9
-9
Gabarito: C 10589370499 10589370499

04
10589370499 Comentários: Não há uma pré determinação rígida, mas fatores que influenciam a organização e a
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
dinâmica dos grupos. Se temos grupos com10589370499
o mesmo objetivo, é coerente pensarmos que eventuais
.8
dinâmicas diferentes sejam atribuídas aos recursos disponíveis e o referencial teórico do profissional
05
10589370499
-1
coordenador. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
29.CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar – 2018

10589370499 10589370499
B
Cuidadores e familiares que participam dos grupos informativos recebem informações profissionais
bo
10589370499 10589370499
acerca dos sintomas, tratamento e modos de lidar com o paciente e podem, em alguns grupos, participar
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 ativamente da atividade contribuindo com sua experiência na 10589370499
discussão em foco.
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: Os 10589370499
grupos informativos de trabalho unem seus membros pela necessidade informar sobre 10589370499
10589370499 patologias específicas, como, por exemplo, a10589370499
temática de doenças mentais específicas. Assim, o ato de
10589370499 10589370499
informar através de grupos busca: esclarecer e educar para o tratamento
10589370499
e a forma de lidar com a doença. 10589370499
10589370499 É um ato de reflexão em grupo e de tomada de responsabilidade e consciência.
10589370499
10589370499 10589370499
30. CESPE – EBSERH – Psicólogo Hospitalar 10589370499
– 2018 10589370499
10589370499 10589370499
Durante as atividades de um grupo vivencial, 10589370499
a realidade, o sofrimento e as necessidades dos participantes
10589370499
são vivenciados e, com essa experiência, os componentes do grupo aprendem a pedir aquilo de que 10589370499
10589370499
necessitam, a tratar conflitos, respeitar o outro e lidar com o próprio sofrimento com a colaboração de 10589370499
10589370499
10589370499
pares que vivem e expressam dificuldades diversas.
10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
10589370499 Comentários: Os grupos vivenciais, por sua10589370499
vez, derivam do referencial fenomenológico-existencial, e
também é conhecido como grupo de encontro. 10589370499 10589370499
Esse tipo de grupo ultrapassa a mera informação e trabalha
10589370499 10589370499
com o aspecto emocional do grupo acerca dos problemas enfrentados. Em outras palavras, trata-se da 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 158 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 vivência da experiência atual através de dinâmicas de grupo. Tem como resultados a catarse do grupo e a
10589370499
experiência vivencial e tomada de consciência
10589370499 da própria realidade. Seu objetivo principal é promover
10589370499
vivências que possibilitem o indivíduo a 10589370499
se conhecer melhor, assim como conhecer melhor as
10589370499 10589370499
características da10589370499
fase que está enfrentando. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
31. CS UFG - 10589370499 10589370499
Psico (UFG)/UFG/Clínica e da Saúde/2017
10589370499 10589370499
A inclusão do psicólogo nas equipes de saúde deve estar de acordo com o nível de atenção.
10589370499 10589370499
10589370499 Dentre os locais de atenção terciária, encontram-se
10589370499
10589370499 a) as unidades prisionais. 10589370499
10589370499 10589370499
b) os hospitais. 10589370499 10589370499
c) os CAPS. 10589370499 10589370499
d) o NASF. 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Atuação terciária é reabilitação.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
32. CS UFG - Med (UFG)/UFG/Psiquiatra/2017 10589370499 10589370499
7:
:4
A reforma psiquiátrica brasileira propôs a criação dos Centros de Atenção Psicossocial, os CAPs, com o
10589370499
14
10589370499 10589370499
objetivo de substituir gradativamente as internações em hospitais psiquiátricos.
4
10589370499 10589370499
02
O CAPs destinado a um território com população 10589370499entre 20 mil e 70 mil habitantes (critério para
/2
implantação) é o 10589370499
02
10589370499
0/
a) CAPs I. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
b) CAPs II.
om
10589370499 10589370499
c) CAPs III.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 d) CAPs i (infantil).
10589370499
ai
tm
10589370499 Gabarito: A 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Comentários: Estamos diante do CAPS I mesmo. Perceba que eles usaram entre 20 e 70 e não 15 e 70 mil.
5@
10589370499 10589370499
Modalidades
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 • CAPS I: Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive
10589370499
al
pelo uso de substâncias psicoativas, atende10589370499 10589370499

cidades e ou regiões com pelo menos 15 mil habitantes.
nd
10589370499 10589370499
re
• CAPS II: Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes,
-b
10589370499 10589370499
10589370499 inclusive pelo uso de substâncias
10589370499 psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil
9
-9
habitantes. 10589370499 10589370499

04
10589370499 10589370499
• CAPS i: Atendimento a crianças e adolescentes, para transtornos mentais graves e persistentes,
.7
10589370499
93
10589370499
inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil
.8
10589370499
05
habitantes. 10589370499
-1
• CAPS ad Álcool e Drogas: Atendimento a todas faixas etárias, 10589370499

especializado em transtornos pelo uso 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
de álcool e outras drogas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes.
10589370499 10589370499
G
• CAPS III: Atendimento

10589370499com até 5 vagas de acolhimento noturno e observação; todas faixas etárias; 10589370499
B
bo
10589370499 transtornos mentais graves e persistentes inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes. 10589370499
da
• CAPS ad III Álcool e Drogas: Atendimento e 8 a 12 vagas de acolhimento noturno e observação;

en
10589370499 10589370499
funcionamento 24h; todas faixas etárias; transtornos
10589370499 pelo uso de álcool e outras drogas, atende cidades
Br
10589370499
10589370499
e ou regiões com pelo menos 150 mil habitantes. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
33. PUC PR - Med (DPE PR)/DPE PR/Psiquiatra/2012 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Assinale a alternativa CORRETA em relação às políticas públicas e de acordo com a legislação de saúde
10589370499 10589370499
mental no Brasil: 10589370499 10589370499
a) Caso houver indicação e vaga, há possibilidade de o paciente que realiza seu tratamento em um CAPS 10589370499
10589370499
III, permanecer nesse equipamento no período noturno.
10589370499 10589370499
b) Os CAPS I são equipamentos com funcionamento 24h, inclusive10589370499
finais de semana e feriados. 10589370499
10589370499 10589370499
c) Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) caracterizam-se como centros de tratamento destinados a
10589370499
pessoas com transtorno mental, egressas de hospitais psiquiátricos e/ou hospitais de custódia.
10589370499
10589370499 d) Os CAPS destinam-se prioritariamente aos usuários com transtornos
10589370499mentais leves e moderados.
10589370499 10589370499
e) A abertura de leitos de psiquiatria em hospitais gerais não tem um fomento específico, sendo que as
10589370499 10589370499
diárias, pagas pelo Sistema Único de Saúde, custam em torno de
10589370499 40 reais e inviabilizam seu funcionamento
10589370499
adequado. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 159 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
Comentários: Tanto o CAPS-III quanto o CAPS
10589370499 AD III oferecem serviços de acolhimento noturno.
10589370499
10589370499
Os SRTs não são, prioritariamente, centros de tratamento, mas serviços de convivência e
10589370499 10589370499
cuidados integrais10589370499
e 24 horas por dia. Assim, a10589370499
questão central é a moradia!
Os CAPs os graus leves, moderados e graves.
10589370499 10589370499
Os leitos dos hospitais psiquiátricos possuem fomento específico (orçamento público) e
10589370499
10589370499 10589370499
tendem a ser ainda bastante lucrativos.
10589370499 10589370499
Relembremos: 10589370499 10589370499
10589370499 I - CAPS I:10589370499
atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso
10589370499 sofrimento psíquico decorrente de transtornos
10589370499mentais graves e persistentes, incluindo aqueles
10589370499
relacionados ao uso
10589370499
de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem 10589370499
10589370499
estabelecer10589370499
laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para Municípios ou regiões de saúde 10589370499
com população acima de quinze mil habitantes;
10589370499
10589370499 II - CAPS II: atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de
10589370499
10589370499 10589370499
transtornos10589370499
mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias
10589370499
psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar 10589370499
10589370499
13
projetos de vida. Indicado para Municípios ou regiões de10589370499
saúde com população acima de setenta mil 10589370499
7:
:4
habitantes; 10589370499
14
10589370499 10589370499
III - CAPS III: atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de
4
10589370499 10589370499
02
transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias
10589370499
/2
psicoativas,10589370499
e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar 10589370499
02
0/
projetos de vida. Proporciona serviços10589370499
de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro
-2
10589370499 10589370499
horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a
om
10589370499 10589370499
outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD. Indicado para Municípios ou regiões de saúde
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 com população acima de cento e cinquenta mil habitantes;
10589370499
ai
tm
10589370499 IV - CAPS AD: atende pessoas de todas as faixas etárias, que apresentam intenso sofrimento psíquico
10589370499
ho
10589370499 10589370499
decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Indicado para Municípios ou regiões de saúde
5@
10589370499 10589370499
com população acima de setenta mil habitantes;
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 V - CAPS AD III: atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento
10589370499
al
psíquico decorrente do uso de crack,10589370499

álcool e outras10589370499
drogas. Proporciona serviços de atenção
nd
10589370499 10589370499
re
contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando
-b
10589370499 10589370499
10589370499 retaguarda10589370499
clínica e acolhimento noturno. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com
9
-9
população 10589370499
acima de cento e cinquenta 10589370499
mil habitantes; e
04
10589370499 VI - CAPS i:10589370499

atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento
.7
10589370499
93
10589370499
psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao
.8
10589370499
uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços
05
10589370499
-1
sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões com população acima de 10589370499
10589370499
s
10589370499 setenta mil habitantes. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
VII - CAPS 10589370499

AD IV: atende pessoas com quadros graves e intenso sofrimento decorrentes do uso de 10589370499
B
crack, álcool e outras drogas.

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, em seu Anexo V, diz o seguinte: Parágrafo
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Único. Entende-se como Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) moradias inseridas na comunidade,
Br
10589370499 10589370499
destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais crônicos
10589370499 com necessidade de cuidados de longa
10589370499
permanência, prioritariamente
10589370499 egressos de internações psiquiátricas e de hospitais de custódia, que não 10589370499
10589370499 possuam suporte financeiro, social e/ou laços10589370499
familiares que permitam outra forma de reinserção.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 34. FCC - DP SP/DPE SP/2013 10589370499
Na linha da Política do Ministério da Saúde para a atenção integral
10589370499 a usuários de álcool e drogas, incluindo
10589370499
10589370499
o atendimento a crianças e adolescentes, o serviço CAPS AD III10589370499
(Centro de Atenção Psicossocial de Álcool
10589370499 10589370499
e Outras Drogas) 10589370499 10589370499
a) não oferece serviço de abrigamento ou acolhimento noturno a seus usuários.
10589370499 10589370499
b) garante visitas10589370499
e atendimentos domiciliares a seus usuários, após o comparecimento espontâneo a três 10589370499
agendamentos. 10589370499
10589370499
10589370499 c) oferece atividade de oficinas terapêuticas executadas por profissionais
10589370499 de nível universitário ou de nível
10589370499 médio. 10589370499
10589370499 d) não presta atendimento a crianças e adolescentes, que serão sempre acolhidos em CAPS Infantil.
10589370499
e) tem disponibilidade para atender somente 10589370499 10589370499
casos já vinculados, mediante agendamento prévio, em razão
10589370499 10589370499
da especialidade do serviço 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 160 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
Comentários: Lembre-se: CAPS AD III: atende
10589370499 pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso
10589370499
10589370499
sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Proporciona serviços de atenção
10589370499 10589370499
contínua, com funcionamento
10589370499 vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando
10589370499
retaguarda clínica e acolhimento noturno. Indicado
10589370499 Municípios ou regiões de saúde com população 10589370499
para
acima de cento e cinquenta mil habitantes. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 35. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área XVI/Consultor Legislativo/2014 [Adaptada]
10589370499
10589370499 Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse sentido considere que a sigla CAPS, sempre que
10589370499
10589370499 10589370499
utilizada, se refere aos centros
10589370499
de atenção psicossocial. 10589370499
A desinstitucionalização
10589370499 da doença mental implicou a oferta de atendimento no âmbito da saúde 10589370499
mental em serviços ambulatoriais, nos denominados
10589370499 CAPS, que, de acordo com sua complexidade,
10589370499 classificam-se, entre outros, em CAPS I, CAPS II e CAPS III.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: Certo 10589370499 10589370499
13
Comentários: Sim, essas são modalidades de CAPS. 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Legislativo/2014
4
10589370499
02
Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse
10589370499 sentido considere que a sigla CAPS, sempre que
/2
02
10589370499 10589370499
0/
Na atual organização da atenção básica em saúde mental, adota-se o matriciamento, modelo
10589370499
-2
10589370499 10589370499
segundo o qual o atendimento ao paciente deve ser efetivado em diferentes níveis e por diferentes
om
10589370499 10589370499
profissionais.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado
10589370499
ai
tm
10589370499 Gabarito: Certo 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Comentários: Sim, é possível e desejável trabalhar em vários níveis, com várias equipes, profissionais e
5@
10589370499 10589370499
equipamentos de10589370499
saúde mental e de políticas públicas.
o9
10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
37. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área XVI/Consultor Legislativo/2014

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Acerca de saúde 10589370499
mental, julgue o item seguinte. Nesse sentido considere que a sigla CAPS, sempre que
9
-9

10589370499 10589370499
04
10589370499 Os CAPS destinam-se

10589370499 ao atendimento de jovens e adultos, não abrangendo o atendimento infantil.
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
Gabarito: Errado
05
10589370499
-1
Comentários: Temos o CAPSi. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
38. CESPE - AL (CAM DEP)/CAM DEP/Área XVI/Consultor Legislativo/2014

10589370499 10589370499
B
Acerca de saúde mental, julgue o item seguinte. Nesse10589370499

sentido considere que a sigla CAPS, sempre
bo
10589370499
que utilizada, se refere aos centros de atenção psicossocial.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Os serviços de residências terapêuticas, presente atualmente em pelo menos quarenta e cinco
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
municípios brasileiros, são fruto das ações 10589370499
antimanicomiais e surgiram da necessidade de abrigar os
Br
10589370499
pacientes que, após o recebimento de alta das10589370499
instituições psiquiátricas,
10589370499não contavam com a acolhida da
família. 10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: Certo 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Lembre-se que o objetivo principal dos SRTs é o10589370499
abrigamento. Assertiva correta.
10589370499 10589370499
10589370499
39. IBFC - Enf (Divinópolis)/Pref Divinópolis/PSF/2018 10589370499
10589370499 10589370499
A Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) define que10589370499
10589370499 as pessoas com transtornos mentais graves
e/ ou persistentes bem como pessoas com sofrimentos decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras
10589370499 10589370499
drogas devem ser10589370499
cuidadas em serviços substitutivos de saúde mental. Os responsáveis pela ordenação 10589370499
desta rede são 10589370499
10589370499
10589370499 a) Centros de Atenção Psicossocial (Caps) 10589370499
10589370499 b) Hospitais Psiquiátricos 10589370499
10589370499 c) Diretorias Municipais de Saúde (DMS) 10589370499
d) Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 161 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: Ok, concordo, está bem mal redigida. Mas é o CAPS que da lista apresenta maior propriedade
10589370499
para ser um serviço substitutivo e preponderar
10589370499 na RAPS.
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
40. CESPE - Enf (IHB DF)/IHB DF/2018 10589370499
10589370499
Com relação às unidades de atenção à saúde mental, julgue o item seguinte.
10589370499 10589370499
O centro de atenção psicossocial (CAPS) na modalidade II é o que atende crianças e adolescentes
10589370499
10589370499 10589370499
somente entre dez e dezessete anos de idade, portadores de transtornos mentais graves e persistentes,
10589370499 10589370499
inclusive decorrentes do uso
10589370499 de substâncias psicoativas, em cidades e(ou) regiões com pelo menos cem mil 10589370499
10589370499 habitantes. 10589370499
10589370499 ( ) Certo ( ) Errado 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: Errado.10589370499 10589370499
Comentários: O foco do CAPS II é atender pessoas com intenso sofrimento psíquico. Ele atende regiões
10589370499 10589370499
acima de 70 mil pessoas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
41. PUC PR - 10589370499
TEf (SJ dos Pinhais)/Pref SJ10589370499
dos Pinhais/2017
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) cuja finalidade é a criação, ampliação e articulação de pontos de
10589370499 10589370499
13
atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno 10589370499 mental e com necessidades decorrentes do 10589370499
7:
:4
uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é composta pelos
10589370499
14
10589370499 10589370499
seguintes equipamentos de saúde:
4
10589370499 10589370499
02
a) as unidades básicas de saúde (UBS), salas10589370499
de estabilização, centros de atenção psicossocial (CAPS),
/2
centros de orientação e aconselhamento HIV/AIDS (COA), consultório na rua, comunidades terapêuticas e
02
10589370499 10589370499
0/
enfermarias especializadas em hospital geral.10589370499
-2
10589370499 10589370499
b) as unidades básicas de saúde (UBS), centros de atenção psicossocial (CAPS), centro de especialidades
om
10589370499 10589370499
médicas (CEM), SAMU 192, UPA 24 horas, salas de estabilização e centros de referência especializados em
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 assistência social10589370499
(CREAS). ai
tm
10589370499 c) as unidades básicas de saúde (UBS), os centros de referências especializados em assistência social
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(CREAS), o consultório na rua, os centros de atenção psicossocial (CAPS), as comunidades terapêuticas, o
5@
10589370499 10589370499
SAMU 192 e UPA 10589370499
24 horas.
o9
10589370499
ob
10589370499 d) o consultório na rua, serviços residenciais terapêuticos, centros de convivência, centros de atenção
10589370499
al
psicossocial (CAPS), unidades básicas de saúde (UBS), SAMU 192

10589370499 e UPA 24 horas.
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
e) o consultório na rua, os centros de atenção 10589370499

psicossocial (CAPS), unidades básicas de saúde (UBS), SAMU
-b
10589370499
10589370499 192, UPA 24 horas, narcóticos
10589370499 anônimos (NA) e alcoólicos anônimos (AA).
9
-9
Gabarito: D 10589370499 10589370499

04
10589370499 Comentários: Vamos ver novamente a nossa lista. A Rede de Atenção Psicossocial é constituída pelos
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
seguintes componentes:
.8
10589370499
I - Atenção Básica em saúde, formada pelos seguintes pontos de atenção:
05
10589370499
-1
a) Unidade Básica de Saúde: 10589370499 10589370499

s
10589370499 1. Equipes de Atenção Básica;10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
2. Equipes de Atenção Básica para populações específicas;

10589370499 10589370499
B
1. Equipe de Consultório na Rua;

bo
10589370499 10589370499
2. Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Transitório. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
4. Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF.
Br
10589370499 10589370499
b) Centros de Convivência e Cultura;10589370499 10589370499
II - Atenção10589370499
Psicossocial, formada pelos seguintes pontos de atenção: 10589370499
10589370499 a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades.
10589370499
10589370499 10589370499
b) Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada 10589370499
em Saúde Mental / Unidades 10589370499
10589370499 Ambulatoriais Especializadas; 10589370499
III - Atenção de Urgência e Emergência, formada pelos seguintes
10589370499 10589370499 pontos de atenção:
a) SAMU 192; (Origem: PRT MS/GM 10589370499
3088/2011, Art.10589370499
5º, III, a)
10589370499 10589370499
b) Sala de Estabilização; 10589370499 10589370499
c) UPA 24 horas; 10589370499 10589370499
d) Portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro em Hospital Geral;
10589370499 10589370499
e) Unidades Básicas de Saúde, entre 10589370499
outros.
10589370499
10589370499 IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório, formada pelos seguintes pontos de atenção:
10589370499
10589370499 a) Unidade de Acolhimento; 10589370499
10589370499 b) Serviços de Atenção em Regime Residencial.
10589370499
10589370499
V - Atenção Hospitalar, formada pelos seguintes pontos10589370499
de atenção:
10589370499 10589370499
a) Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 162 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 b) Hospital Psiquiátrico Especializado;
10589370499
c) Hospital dia;
10589370499 10589370499
10589370499
VI - Estratégias de Desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de atenção:
10589370499 10589370499
a) Serviços Residenciais
10589370499 Terapêuticos.
10589370499
VII - Estratégias de Reabilitação Psicossocial:
10589370499 10589370499
a) Iniciativas de trabalho e geração de renda, empreendimentos solidários e cooperativas
10589370499
10589370499 10589370499
sociais.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 42. VUNESP10589370499
- SAP SP – Psiquiatra - 2013
10589370499 Segundo a Portaria do Ministério da Saúde GM 336, de 19 de fevereiro de 2002, o serviço com a função de
10589370499
10589370499
realizar prioritariamente atendimento
10589370499
de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes, em 10589370499
10589370499
regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo, com capacidade para atendimento em 10589370499
10589370499
municípios com população entre 20 000 e 70 000 habitantes. Entre suas funções estão: se responsabilizar,
10589370499
10589370499 sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental em
10589370499
10589370499 10589370499
seu território; supervisionar
10589370499
e capacitar equipes da atenção básica; funcionar no período das 8 às 18 horas,
10589370499
durante os cinco dias da semana. A descrição desse serviço corresponde
10589370499ao 10589370499
13
a) Hospital dia, dentro de hospitais psiquiátricos. 10589370499 10589370499
7:
:4
b) Ambulatório especializado em saúde mental. 10589370499
14
10589370499 10589370499
c) CAPS III.
4
10589370499 10589370499
02
d) Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II. 10589370499
/2
e) CAPS I.
02
10589370499 10589370499
0/
Gabarito: E 10589370499
-2
10589370499 10589370499
Comentários: Qual o menor tipo de CAPS que10589370499
existe? É o CAPS I. Vamos aproveitar para definir três pontos
om
10589370499
importantes. Define-se como atendimento intensivo aquele destinado aos pacientes que, em função de
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 seu quadro clínico atual, necessitem acompanhamento diário; semi-intensivo é o tratamento destinado
10589370499
ai
tm
10589370499 aos pacientes que10589370499
necessitam de acompanhamento frequente, fixado em seu projeto terapêutico, mas não
ho
10589370499 10589370499
precisam estar diariamente no CAPS; não-intensivo é o atendimento que, em função do quadro clínico,
5@
10589370499 10589370499
pode ter uma frequência menor.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
43. VUNESP - SAP SP – Psicólogo - 2011 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Existem cinco tipos de CAPs (Centros de Atenção Psicossocial) diferentes, para dar conta de clientelas
-b
10589370499 10589370499
10589370499 diferenciadas. Todos esses
10589370499tipos são compostos por equipes multiprofissionais. Essas equipes
9
-9
a) só precisam de10589370499
assistente social e psiquiatra para exercerem sua função básica.
10589370499
04
10589370499 b) são obrigatoriamente formadas por psiquiatra, psicólogo, enfermeiro e assistente social.
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
c) precisam, necessariamente, de médicos de10589370499
todas as especialidades para funcionarem.
.8
d) só podem cumprir o objetivo de acolhimento e ressocialização quando possuem educadores.

05
10589370499
-1
e) só podem funcionar sob a liderança de um profissional da área médica.

10589370499 10589370499
s
10589370499 Gabarito: B 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: Todos os tipos de CAPS são compostos por equipes multiprofissionais, com presença 10589370499
10589370499
B
obrigatória de psiquiatra, enfermeiro, psicólogo e assistente social, aos quais se somam outros
bo
10589370499 10589370499
profissionais do campo da saúde. A estrutura física dos CAPS deve ser compatível com o acolhimento,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 desenvolvimento de atividades coletivas e individuais, realização de oficinas de reabilitação e outras
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
atividades necessárias a cada caso em particular.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
44. VUNESP 10589370499
– Prefeitura de Alumínio – Psicólogo – 2016 10589370499
10589370499 As oficinas terapêuticas são uma das principais formas de tratamento oferecido nos Centros de Atenção
10589370499
10589370499 10589370499
Psicossocial (CAPS). As oficinas terapêuticas 10589370499 10589370499
10589370499 a) têm como objetivo, independentemente da ação proposta, a expressão das fantasias e concepções
10589370499
associadas ao adoecimento psíquico. 10589370499 10589370499
b) podem ter como objetivo a realização de10589370499 10589370499
atividades produtivas de natureza diversa, para geração de
10589370499 10589370499
renda aos usuários do serviço. 10589370499 10589370499
c) devem ser coordenadas pelos pacientes atendidos, para10589370499
estimular o seu protagonismo social e a 10589370499
construção da cidadania.
10589370499 10589370499
10589370499 que integram a equipe da unidade, agentes
d) têm seus interesses definidos pelos profissionais
10589370499
10589370499 responsáveis pelo atendimento dos usuários. 10589370499
10589370499 e) são formuladas, em todas as suas etapas, pelos usuários do serviço, para estimular a autonomia e
10589370499
10589370499 autoestima de todos os seus integrantes. 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 163 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: Vejamos o que diz o Ministério10589370499
da Saúde11:
As oficinas terapêuticas são uma das principais
10589370499 10589370499formas de tratamento oferecido nos CAPS. Os CAPS
10589370499
têm, freqüentemente, mais de um tipo de oficina terapêutica. Essas oficinas são atividades realizadas em
10589370499 10589370499
grupo com a presença e orientação de um ou 10589370499
10589370499 mais profissionais, monitores e/ou estagiários. Elas realizam
vários tipos de atividades que podem ser definidas através do interesse dos usuários, das possibilidades dos 10589370499
10589370499
técnicos do serviço, das necessidades, tendo em vista a maior integração social e familiar, a manifestação
10589370499
de sentimentos e10589370499 10589370499
problemas, o desenvolvimento de habilidades corporais, a realização de atividades
10589370499 10589370499
produtivas, o exercício coletivo
10589370499 da cidadania. 10589370499
10589370499 De um modo 10589370499
geral, as oficinas terapêuticas podem ser:
10589370499 • Oficinas expressivas: espaços de expressão plástica (pintura, argila, desenho etc.), expressão
10589370499
10589370499 10589370499
corporal 10589370499
(dança, ginástica e técnicas teatrais), expressão verbal (poesia, contos, leitura e redação 10589370499
de textos,10589370499
de peças teatrais e de letras de música), expressão musical (atividades musicais), 10589370499
fotografia, teatro. 10589370499
10589370499
• Oficinas 10589370499
geradoras de renda: servem como instrumento de geração de renda através do
10589370499 10589370499
aprendizado de uma atividade específica,
10589370499 que pode ser igual ou diferente da profissão do usuário.
10589370499
As oficinas geradoras de renda podem ser de: culinária, marcenaria, costura, fotocópias, venda de 10589370499
10589370499
13
livros, fabricação de velas, artesanato em geral, cerâmica, bijuterias, brechó, etc.
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
• Oficinas de alfabetização: esse tipo 10589370499
de oficina contribui para que os usuários que não tiveram 10589370499
14
acesso ou que não puderam permanecer na escola possam exercitar a escrita e a leitura, como um
4
10589370499 10589370499
02
recurso importante na (re)construção10589370499
da cidadania.
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
45. VUNESP – Prefeitura de Presidente Prudente – Psicólogo – 2016
-2
10589370499 10589370499
Em 2002, o Ministério da Saúde promulgou
10589370499nova normatização que classifica os serviços de
uma
om
10589370499
atenção psicossocial em CAPS I (Centros de Atenção Psicossocial), CAPS II e CAPS III. Os diversos tipos
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 de CAPS diferem, basicamente, quanto ao
10589370499
tm
10589370499 10589370499
a) tipo de casos atendidos e quanto ao nível de atenção em saúde em que atuam.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 b) local do município no qual se encontram e10589370499

quanto à faixa etária que atendem.
o9
10589370499 c) tipo de profissionais que integram a equipe e quanto à remuneração que recebem.
10589370499
ob
10589370499 d) estilo de intervenção que adotam e quanto ao tipo de profissionais de que dispõem.
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
e) tamanho da população atendida
10589370499
e quanto ao regime de funcionamento.
re
Gabarito: E
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: A 10589370499
base da diferenciação é o tamanho da população atendida e quanto ao regime de
9
-9
funcionamento. 10589370499 10589370499

04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
46. VUNESP – Prefeitura de Alumínio – Psicólogo
10589370499– 2016
.8
05
Um paciente frequenta o CAPS10589370499

(Centro de Atenção Psicossocial) de sua região e seu projeto
-1
terapêutico solicita que ele compareça ao serviço, para realização de consultas com o psiquiatra que 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
acompanha seu caso, e para as sessões de psicoterapia. O seu terapeuta de referência não recomenda que 10589370499
oe
10589370499
G
ele compareça ao serviço diariamente, e procura estimular sua integração em ações da comunidade 10589370499
10589370499
B
voltadas para sua qualificação profissional e para o seu aprendizado. Esse projeto terapêutico
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 a) descaracteriza10589370499
as ações típicas do CAPS.
10589370499 10589370499
da
b) pode ser classificado como semi-intensivo

en
10589370499 10589370499
c) é caracterizado como não intensivo.
Br
10589370499 10589370499
d) qualifica uma intervenção do tipo intensiva.10589370499 10589370499
e) determina que10589370499
o paciente seja desligado do serviço. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
Comentários: Se liga ai: 10589370499 10589370499
10589370499 7. O QUE OS USUÁRIOS E SEUS FAMILIARES PODEM ESPERAR DO TRATAMENTO NO CAPS?
10589370499
10589370499 10589370499
Todo o trabalho desenvolvido no CAPS deverá ser realizado
10589370499
em um “meio terapêutico”, isto é, tanto as
10589370499
sessões individuais ou grupais como a convivência no
10589370499 serviço têm finalidade terapêutica. Isso é obtido 10589370499
através da construção permanente de um ambiente facilitador,10589370499
10589370499 estruturado e acolhedor, abrangendo várias
modalidades de tratamento. Como dissemos anteriormente, 10589370499ao iniciar o acompanhamento no CAPS se 10589370499
10589370499 10589370499
traça um projeto terapêutico com o usuário e,10589370499
em geral, o profissional que o acolheu no serviço passará a
ser uma referência para ele. Esse profissional poderá seguir sendo o que chamamos de Terapeuta de
10589370499
10589370499 Referência (TR), mas não necessariamente, pois é preciso levar em conta que o vínculo que o usuário
10589370499
10589370499 estabelece com o terapeuta é fundamental em10589370499
seu processo de tratamento.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
11
Fonte: http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/sm_sus.pdf
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 164 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 O Terapeuta de Referência (TR) terá sob10589370499
sua responsabilidade monitorar junto com o usuário o seu
projeto terapêutico, (re)definindo, por exemplo,
10589370499 as atividades e a freqüência de participação no serviço. O
10589370499
TR também é responsável pelo contato com10589370499
a família e pela avaliação periódica das metas traçadas no
10589370499 10589370499
projeto terapêutico, dialogando com o usuário
10589370499 e com a equipe técnica dos CAPS.
10589370499
Cada usuário de CAPS deve ter um projeto10589370499
terapêutico individual, isto é, um conjunto de atendimentos 10589370499
que respeite a sua particularidade, que personalize o atendimento de cada pessoa na unidade e fora dela e
10589370499
10589370499 10589370499
proponha atividades durante a permanência diária no serviço, segundo suas necessidades. A depender do
10589370499 10589370499
projeto terapêutico do usuário do serviço, o CAPS poderá oferecer, conforme as determinações da Portaria 10589370499
10589370499
10589370499 GM 336/02: 10589370499
10589370499 • Atendimento Intensivo: trata-se de atendimento
10589370499 diário, oferecido quando a pessoa se encontra
10589370499 10589370499
com grave sofrimento
10589370499
psíquico, em situação de crise ou dificuldades intensas no convívio social e 10589370499
familiar, 10589370499
precisando de atenção contínua. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário; 10589370499
• Atendimento Semi-Intensivo: nessa 10589370499
modalidade de atendimento, o usuário pode ser atendido até
10589370499
12 dias no10589370499
mês. Essa modalidade é oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da
10589370499 10589370499
pessoa diminuíram,
10589370499 melhorando as10589370499
possibilidades de relacionamento, mas a pessoa ainda
necessita de atenção direta da equipe para se estruturar e recuperar sua autonomia. Esse 10589370499
10589370499
13
atendimento pode ser domiciliar, se necessário; 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
• Atendimento Não-Intensivo: oferecido quando a pessoa não precisa de suporte contínuo da 10589370499
14
10589370499
equipe para viver em seu território e realizar suas atividades na família e/ou no trabalho, podendo
4
10589370499 10589370499
02
ser atendido até três dias no mês. Esse atendimento também pode ser domiciliar.
10589370499
/2
02
Cada CAPS, por sua vez, deve ter um projeto terapêutico do serviço, que leve em consideração as 10589370499
10589370499
0/
10589370499
diferentes contribuições técnicas dos profissionais dos CAPS, as iniciativas de familiares e usuários e o 10589370499
-2
10589370499
território onde se10589370499
situa, com sua identidade, sua
10589370499 local e regional.
cultura
om
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 47. VUNESP 10589370499
- Ana Sau (Pref SJC)/Pref SJC/Psicologia/2012
tm
10589370499 10589370499
As práticas realizadas nos CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) têm como uma de suas características
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 a) dedicarem-se ao tratamento de pessoas com transtornos

10589370499 mentais de baixa complexidade.
o9
10589370499 b) ocorrerem em10589370499

ambiente aberto, acolhedor e inserido na cidade e no bairro.
ob
10589370499 c) promoverem atenção em saúde mental com caráter assistencialista e ambulatorial.

10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
d) prepararem os10589370499
usuários para internações necessárias nos hospitais psiquiátricos da rede.
re
e) eliminarem a prática de atendimentos psicológicos e psiquiátricos em caráter individual.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
9
-9
Comentários: Da10589370499
portaria de Consolidação 3 de 2017, temos:
10589370499
04
10589370499 10589370499
Art. 7º Os Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes modalidades, são serviços de saúde de
.7
10589370499
93
10589370499
caráter aberto e comunitário que compõe a Rede de Atenção Psicossocial. (Origem: PRT MS/GM 3088/2011,
.8
10589370499
05
Art. 7º) 10589370499

-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
48. VUNESP 10589370499
- TJ PA - Medicina Psiquiátrica - 2014
oe
10589370499
G
A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. 10589370499
10589370499
B
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece pontos de atenção para o atendimento de pessoas com
bo
10589370499 10589370499
Lo

10589370499
10589370499 10589370499
da
Sobre a RAPS, é correto afirmar que

en
10589370499 10589370499
a) o cuidado em saúde mental na atenção básica é realizado pelos profissionais do núcleo de apoio à saúde
Br
10589370499 10589370499
da família (NASF). 10589370499 10589370499
b) as urgências e10589370499
emergências em saúde mental devem ser atendidas na rede de atenção às urgências, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 podendo os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) atender também casos de urgência, ou prestar suporte
10589370499
ao atendimento feito por demais técnicos da rede de saúde, 10589370499
coordenar e articular o cuidado se houver 10589370499
10589370499 necessidade de internação. 10589370499
10589370499
c) considera-se o hospital psiquiátrico um modelo 10589370499
de atendimento superado, sendo um pressuposto que os
10589370499 10589370499
usuários já em acompanhamento nos diferentes pontos
10589370499 de atenção da rede psicossocial não devem ser 10589370499
internados em hospitais psiquiátricos. 10589370499 10589370499
d) para os usuários hoje internados em hospitais psiquiátricos, devem ser criadas vagas em Serviços 10589370499
10589370499
10589370499
Residenciais Terapêuticos (SRT), ou eles devem voltar para suas famílias, por meio do programa Bolsa- 10589370499
10589370499
Família. 10589370499
10589370499 e) a reabilitação psicossocial, composta por iniciativas de geração de trabalho e renda, empreendimentos
10589370499
10589370499 solidários e cooperativas sociais, deve ser 10589370499
articulada exclusivamente pelos centros de convivência e
10589370499 cooperativas (CECCO). 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
Comentários: O cuidado em saúde mental na10589370499
atenção básica é realizado pelos profissionais envolvidos na 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 165 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Estratégia de Saúde da Família (que é mais 10589370499
amplo qeu o NASF). O modelo dos hospitais ainda não foi
totalmente superado (pessoalmente acredito 10589370499
10589370499 que nunca será).
10589370499
10589370499 10589370499
49. VUNESP 10589370499
- Prefeitura de São José dos10589370499
A Política de Saúde Mental preconiza a criação de serviços alternativos para reintegrar as pessoas em
10589370499 10589370499
desvantagem no mercado econômico, dentre elas os portadores de transtornos mentais. A alternativa
10589370499
10589370499 10589370499
criada com a finalidade de inserir esses indivíduos junto à comunidade por meio do trabalho é o(a)
10589370499 10589370499
A Empresa Solidária.
10589370499 10589370499
10589370499 B Oficina terapêutica.
10589370499
10589370499 C Cooperativa Social. 10589370499
10589370499 10589370499
D Centro de Convivência.
10589370499 10589370499
E Sistema Local de Saúde.
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499
10589370499 Comentários: Vunesp sendo Vunesp, tirando lá da “casa” do “seu Madruga” um negócio que já estava
10589370499
10589370499 10589370499
desatualizado na 10589370499
época e que não está diretamente nas leis básicas da saúde mental. Temos 3 leis básicas
10589370499
que falam do cooperativismo: 10589370499 10589370499
13
1. A Lei n°. 9.867, de 10 e novembro de 1999, que dispõe sobre a criação e o funcionamento de
10589370499 10589370499
7:
:4
Cooperativas Sociais, visando à integração social daqueles que estão em desvantagem no mercado
10589370499
14
10589370499 10589370499
econômico.
4
10589370499 10589370499
02
2. A Portaria 132 de 2012, que institui10589370499
incentivo financeiro de custeio para desenvolvimento do
/2
componente Reabilitação Psicossocial da Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde
02
10589370499 10589370499
0/
(SUS); e 10589370499
-2
10589370499 10589370499
3. O decreto10589370499
nº 7.357, de 2010, que dispõe10589370499
sobre o Programa Nacional de Incubadoras de Cooperativas
om
Populares10589370499
- PRONINC, e dá outras providências.
l.c
10589370499
10589370499 A informação mais precisa vem da primeira lei citada:
10589370499
ai
tm
10589370499 Art. 1º Fica instituído incentivo financeiro de custeio para o desenvolvimento do
10589370499
ho
10589370499 10589370499
componente Reabilitação Psicossocial da Rede
5@
10589370499 10589370499
de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde (SUS).
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Parágrafo único. O componente Reabilitação10589370499Psicossocial constitui-se de iniciativas de

al
geração de trabalho e renda, empreendimentos

10589370499 solidários e cooperativas sociais.
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 50. VUNESP 10589370499
- MPE-ES - Agente Técnico - Psicólogo – 2013
9
-9
As equipes multidisciplinares
10589370499 nos Centros de 10589370499
Atenção Psicossocial (CAPs) têm, como principal objetivo,
04
10589370499 A atender as pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, procurando preservar e fortalecer os
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
laços sociais do usuário em seu território.
.8
10589370499
B oferecer serviços complementares aos proporcionados
10589370499 por hospitais psiquiátricos em um determinado
05
-1
território. 10589370499 10589370499

s
10589370499 C promover o modelo asilar para o atendimento de portadores de transtornos mentais, como determina a
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Reforma Psiquiátrica Brasileira.

10589370499 10589370499
B
D ofertar o abrigamento noturno para usuários de drogas e outras substâncias a fim de minimizar o risco
bo
10589370499 10589370499
de reincidência. 10589370499
Lo
10589370499
10589370499 E estimular a integração social de portadores de transtornos mentais a comunidades de pacientes
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
portadores de patologias similares.
Br
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
Comentários: Ainda lembra do que estudamos em aula?
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 7º Os Centros de Atenção Psicossocial nas suas diferentes modalidades, são serviços de saúde
10589370499 10589370499
de caráter aberto e comunitário que compõe a Rede de Atenção Psicossocial. (Origem: PRT MS/GM
10589370499 10589370499
10589370499 3088/2011, Art. 7º) 10589370499
§ 1º O Centro de Atenção Psicossocial10589370499
de que trata o caput deste artigo é constituído por equipe
10589370499
10589370499 10589370499
multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar
10589370499
e realiza prioritariamente atendimento às pessoas 10589370499
com transtornos mentais graves e persistentes10589370499
e às pessoas com10589370499
sofrimento ou transtorno mental em geral,
incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área
10589370499 10589370499
territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. (Origem: PRT MS/GM
10589370499 10589370499
10589370499
3088/2011, Art. 7º, § 1º) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 51. VUNESP - Prefeitura de São José dos10589370499
10589370499
As Redes de Atenção Psicossocial – RAPS têm10589370499
como um de seus objetivos gerais
10589370499 10589370499
A oferecer abrigo às pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 166 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 B encaminhar as pessoas com transtorno mental aos serviços da comunidade.
10589370499
C efetivar ações de controle junto aos indivíduos
10589370499 dependentes de álcool.
10589370499
10589370499
D ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral.
10589370499 10589370499
E realizar estudos10589370499
epidemiológicos que indiquem as demandas
10589370499 das comunidades.
Gabarito: D 10589370499 10589370499
Comentários: Se liga ai: 10589370499
Art. 3º São 10589370499
objetivos gerais da Rede de10589370499
Atenção Psicossocial:
10589370499 10589370499
I - ampliar 10589370499
o acesso à atenção psicossocial da população em geral; 10589370499
10589370499 II - promover o acesso das pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com
10589370499
10589370499 necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção; e
10589370499
III - garantir a articulação
10589370499
e integração dos pontos de10589370499
atenção das Redes de saúde no território, 10589370499
10589370499
qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências. 10589370499
10589370499
Art. 4º São objetivos específicos da Rede de Atenção Psicossocial:
10589370499
10589370499 I - promover cuidados em saúde especialmente para grupos mais vulneráveis (crianças,
10589370499
10589370499 10589370499
adolescentes, jovens, pessoas em situação de 10589370499
10589370499
rua e populações indígenas);
II - prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool10589370499
e outras drogas; 10589370499
13
III - reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas;
10589370499 10589370499
7:
:4
IV - promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e incluindo aquelas
10589370499
14
10589370499 10589370499
com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras10589370499
drogas na sociedade, por meio do acesso ao
4
10589370499
02
trabalho, renda e moradia solidária; 10589370499
/2
V - promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde;
02
10589370499 10589370499
0/
VI - desenvolver ações intersetoriais de 10589370499
prevenção e redução de danos em parceria com organizações
-2
10589370499 10589370499
governamentais e10589370499
da sociedade civil;
om
10589370499
VII - produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas com sofrimento ou transtorno
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 mental, incluindo10589370499
aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e seus
ai
tm
10589370499 familiares, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede;
10589370499
ho
10589370499 10589370499
VIII - regular e organizar as demandas 10589370499
e os fluxos assistenciais de seus pontos de atenção; e
5@
10589370499
IX - monitorar e avaliar a qualidade dos serviços por meio de indicadores de efetividade e
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 resolutividade da atenção. 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
52. VUNESP 10589370499

- MPE-ES - Agente Técnico -10589370499
Psicólogo – 2013
-b
10589370499 No Brasil, as oficinas abrigadas

10589370499 têm servido, principalmente,
9
-9
A como abrigamento para indivíduos sem moradia

10589370499 e outros excluídos.
10589370499
04
10589370499 B para a implementação de parcerias com empresas.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
C como hospitais-dia para pessoas abaixo da linha da miséria.
.8
10589370499
D como iniciativas de qualificação de pessoal10589370499
em centros comunitários.
05
-1
E para a profissionalização de deficientes mentais. 10589370499 10589370499

s
10589370499 Gabarito: E 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: Se 10589370499
liga ai, hoje chamamos de oficinas terapêuticas. 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
53. VUNESP 10589370499
- Prefeitura de São José dos Campos - SP - Analista de Saúde – 2015
Lo
10589370499
10589370499 No cenário brasileiro, identifica-se um processo que rompe com o modelo hospitalocêntrico, para
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
promover um modelo de base comunitária em atenção à saúde mental. No modelo comunitário,
Br
10589370499 10589370499
A o objeto de atenção em saúde mental passa 10589370499
a ser a existência-sofrimento
10589370499 do indivíduo e sua relação com
a sociedade. 10589370499 10589370499
10589370499 B a família deve proteger o indivíduo que adoece psiquicamente, pois este não pode assumir o papel de
10589370499
10589370499 10589370499
agente de sua própria saúde. 10589370499 10589370499
10589370499 C os atendimentos em saúde mental caracterizados como10589370499 urgências e emergências não são mais
encaminhados para hospitais psiquiátricos. 10589370499 10589370499
D a atenção em saúde mental tem um enfoque 10589370499 10589370499 e padronizado para cada um dos
individual, especializado
10589370499 10589370499
transtornos identificados. 10589370499 10589370499
E a atenção básica tem eliminado o uso da medicação, substituindo-o10589370499 pela realização de oficinas com 10589370499
diversos objetivos10589370499
terapêuticos. 10589370499
Gabarito: A 10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: No modelo comunitário contextualiza-se o paciente em sua sociedade. Ainda temos
10589370499
10589370499 hospitais psiquiátricos, cuidado! 10589370499
10589370499 10589370499
54. VUNESP - Prefeitura de Sertãozinho10589370499
- SP - Psicólogo –10589370499
2018
10589370499 10589370499
Os Centros de Convivência e Cooperativa foram criados, em 1989, na cidade de São Paulo, como um
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 167 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 A meio para atuar nas lacunas identificadas em outras instituições de saúde, com o objetivo de recuperar
10589370499
a cidadania dos portadores
10589370499de transtornos mentais.
10589370499
10589370499
B ambiente para conectar as pessoas pelas suas patologias, favorecendo o encontro entre os iguais para o
10589370499 10589370499
compartilhamento de experiências.
10589370499 10589370499
C modo para oferecer assistência psiquiátrica e psicológica com caráter mais individualizado aos 10589370499
10589370499
portadores de transtornos psíquicos. 10589370499
10589370499
D serviço que tinha como função prioritária10589370499
na rede de saúde a inclusão dos usuários das unidades em
10589370499 10589370499
saúde mental no tecido social.
10589370499 10589370499
10589370499 E dispositivo para10589370499
garantir a renda de portadores de transtornos mentais que, devido à sua condição, não
10589370499 conseguem inserção no mercado de trabalho.10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
Comentários: A resposta sai de um djabo de uma mesa redonda do CRP-SP
10589370499 10589370499
O desafio proposto para mim nessa Mesa, de pensar o lugar dos Centros de Convivência na rede
10589370499
10589370499 10589370499
substitutiva, necessariamente, me faz entrar em relação com as políticas públicas de saúde mental, a partir
10589370499 10589370499
da reforma psiquiátrica brasileira.
10589370499 Desde que10589370499
foi criado, em 1989, na
cidade de São Paulo, como um serviço que tinha como função10589370499
prioritária na rede de saúde a inclusão dos 10589370499
13
usuários de saúde mental no tecido social, os CECCOs vêm acompanhando
10589370499 importantes 10589370499
7:
:4
10589370499
transformações sociais no Brasil, que, como em outros países, vivem na atualidade uma complexidade
14
10589370499 10589370499
marcada pelo colapso da esfera pública, da expropriação
10589370499 do comum, além da precarização
4
10589370499
02
das condições de trabalho que impulsiona cada vez mais processos de desvinculação social.
10589370499
/2
02
Fonte: Caderno Temático
10589370499 no15 - Centros de Convivência e Cooperativa. 10589370499
0/
10589370499
http://cedoc.crpsp.org.br/bitstream/handle/1/655/pdf-2015-11-05-16-14-
-2
10589370499 10589370499
35_cad15.pdf?sequence=1&isAllowed=y
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 Para os concursos atuais, recomendo que pare tudo o que está fazendo e leia TODO o artigo
10589370499
tm
10589370499 10589370499
abaixo:
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 VECHI, Luís Gustavo; CHIROSI, Patrícia Sayuri; PRADO, Juliana Novaes Cordeiro. A inserção social pelo
10589370499
o9
10589370499 trabalho para pessoas com transtorno mental: uma análise de produção científica. Rev. Psicol.
10589370499
ob
10589370499 Saúde, Campo Grande , v. 9, n. 1, p. 111-123, abr.

10589370499 2017 . Disponível em
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2177-
10589370499
re
093X2017000100007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 30 jul. 2019. http://dx.doi.org/10.20435/pssa.v9i1.368.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
55. CEC - Med (Palmeira PR)/Pref Palmeira (PR)/Clínico Geral/2012
.7
10589370499
93
10589370499
Assinale a alternativa cuja expressão completa corretamente o texto a seguir:
.8
10589370499
05
O programa de reintegração social de pessoas acometidas de transtornos mentais, egressas de longas internações,
10589370499
-1
que tem como parte integrante o pagamento do auxílio-reabilitação10589370499

psicossocial é o ____________. 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
a) CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)

10589370499 10589370499
G
b) Programa de Agentes Comunitários de Saúde-PACS

10589370499 10589370499
B
c) Programa de Humanização do SUS

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 d) Núcleo de Apoio10589370499

à Saúde da Família – NASF
10589370499 10589370499
da
e) “De Volta Para Casa”

en
10589370499 10589370499
Gabarito: E
Br
10589370499 10589370499
Comentários: Estamos tratando do programa10589370499
De volta para casa.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 56. FUNDEP - Tec Jud (TJ MG)/TJ MG/Assistente Social Judicial/2010
10589370499
A Lei 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtorno mental e redireciona o 10589370499
10589370499
10589370499 modelo assistencial da saúde mental com o qual o Ministério da10589370499
Saúde brasileiro se coloca em consonância,
10589370499
partilhando dos princípios da luta antimanicomial deflagrada10589370499
pelos movimentos sociais. Portanto, a esse
10589370499 10589370499
respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO
10589370499 10589370499
a) a internação em qualquer de suas modalidades somente10589370499
10589370499 será indicada quando os recursos extra-
hospitalares se mostrarem insuficientes. 10589370499 10589370499
b) a internação psiquiátrica compulsória é efetivada por determinação médica, mediante laudo 10589370499
10589370499
10589370499
circunstanciado que caracterize os motivos. 10589370499
10589370499 c) o paciente tem o direito a ter o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu
10589370499
10589370499 tratamento. 10589370499
10589370499
d) os Centros de Atenção Psicossocial – CAPS10589370499
– são considerados serviços substitutivos ao antigo modelo.
10589370499 10589370499
Estão dentro dos pressupostos norteadores que embasam o movimento da luta antimanicomial.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 168 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
Comentários: A 10589370499
internação psiquiátrica compulsória
10589370499é efetivada por determinação do Juiz. Art. 9º A
10589370499
internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que
10589370499 10589370499
levará em conta 10589370499
as condições de segurança 10589370499
do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos
demais internados e funcionários. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
57. CESPE - TJ STJ/STJ/Apoio Especializado/Enfermagem/2018
10589370499 10589370499
A respeito da assistência de enfermagem em saúde mental, julgue o seguinte item.
10589370499 10589370499
10589370499 Na concepção dos novos serviços de saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial
10589370499
10589370499 (CAPS), o trabalho em saúde mental deve ser fundamentalmente coletivo, ou seja, deve considerar a
10589370499
pacientes, familiares e profissionais da área10589370499
convivência entre10589370499 de saúde. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499
10589370499 Comentários: Grife essa assertiva. Está impecável. =]
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
58. CESPE - AJ TRT8/TRT 8/Apoio Especializado/Enfermagem/2016
10589370499 10589370499
13
Assinale a opção correta acerca das unidades de atenção à saúde mental.
10589370499 10589370499
7:
:4
a) Os serviços de atenção em regimes residenciais terapêuticos são moradias inseridas na comunidade,
10589370499
14
10589370499 10589370499
destinadas a acolher pessoas egressas de internações de longa10589370499
permanência, de hospitais psiquiátricos e
4
10589370499
02
de hospitais de custódia. 10589370499
/2
b) CAPS II proporciona serviços de atenção contínua, retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros 10589370499
02
10589370499
0/
serviços de saúde mental. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
c) A implantação10589370499
de CAPS I é indicada a municípios com população acima de setenta mil habitantes.
om
10589370499
d) As atividades10589370499
dos centros de atenção psicossocial devem ser realizadas prioritariamente em
l.c
10589370499
10589370499 consultórios individuais.
10589370499
ai
tm
10589370499 e) CAPS AD deve10589370499
funcionar durante as vinte e quatro horas do dia, até mesmo nos feriados e finais de
ho
10589370499 10589370499
semana.
5@
10589370499 10589370499
Gabarito: A
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Comentários: O CAPS II não é 24 horas (atenção contínua), nem o CAPS AD. O CAPS I é implementado em
10589370499
al
municípios até 70 mil habitantes. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
59. CESPE - Tec MPU/MPU/Saúde/Enfermagem/2010

10589370499 10589370499
04
10589370499 Acerca da assistência

10589370499 de enfermagem em saúde mental, julgue o seguinte item.
.7
10589370499
93
10589370499
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um serviço comunitário que visa cuidar de pessoas que sofrem
.8
10589370499
de transtornos mentais.
05
10589370499
-1
( ) Certo ( ) Errado 10589370499 10589370499

s
10589370499 Gabarito: Certo 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: Digna de grifo. Vai, grifa logo!

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 No Brasil, as instituições de saúde constituem um novo campo de atuação para os psicólogos. Sobre a
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
temática, analise as assertivas e assinale a alternativa
10589370499que aponta a(s) correta(s).
Br
10589370499
I. A psicologia da saúde tem como foco principal a doença, 10589370499
10589370499 o processo terapêutico e o prognóstico de
cura. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
II. A psicologia da saúde visa promover saúde, prevenir doenças e auxiliar no ajustamento do adoecer
10589370499 10589370499
e de suas eventuais consequências. 10589370499 10589370499
10589370499 III. O interesse da psicologia da saúde está relacionado à forma como o sujeito vive e experimenta o seu
10589370499
estado de saúde ou de doença, na sua relação 10589370499
consigo mesmo, 10589370499
com os outros e com o mundo.
10589370499 10589370499
(A) Apenas I. 10589370499 10589370499
(B) Apenas II. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Apenas III.
10589370499 10589370499
(D) Apenas I e II. 10589370499
(E) Apenas II e III. 10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: A psicologia da saúde considera prioritariamente os movimentos de promoção da saúde e
10589370499
de prevenção à patologias. Senão, seria psicologia da doença uai
10589370499 (desculpe o trocadilho, não resisti).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 169 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
São locais de moradia, integrantes da Política
10589370499 de Saúde Mental do Ministério da Saúde, destinados a
10589370499
10589370499
pessoas com transtornos mentais que permanecem em longas internações psiquiátricas, com
10589370499 10589370499
impossibilidade de retornar
10589370499 às suas famílias de origem.
10589370499 Esse trabalho visa respeitar a individualidade
e o ritmo de readaptação de cada pessoa à vida em sociedade.
10589370499 O enunciado refere-se 10589370499
(A) aos Leitos Psiquiátricos. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (B) aos Serviços Residenciais Terapêuticos. 10589370499
(C) à Comunidade Terapêutica.
10589370499 10589370499
10589370499 (D) ao Centro de 10589370499
Referência da Assistência Social (CRAS).
10589370499 10589370499
(E) ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). 10589370499 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
Comentários: Falou em moradia, falou em SRTs.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
62. INSTITUTO AOCP – EMSERH – Psicólogo
10589370499 – 2018
10589370499
Os Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) ou
10589370499 Núcleo de
10589370499 Atenção Psicossocial é um serviço de saúde
aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao 10589370499
10589370499
13
10589370499 10589370499
CAPS.
7:
:4
10589370499
(A) Visa promover a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais.
14
10589370499 10589370499
(B) Auxilia no suporte e supervisão ao PSF (Programa de Saúde da Família) e PACS (Programa de Agentes
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
Comunitários de Saúde).
/2
02
10589370499 10589370499
(C) É um serviço de atendimento de saúde10589370499
mental criado para ser complementar às internações em
0/
-2
hospitais psiquiátricos. 10589370499 10589370499
om
(D) Presta atendimento em regime de atenção10589370499
10589370499 diária.
l.c
10589370499 10589370499
(E) Gerencia os projetos terapêuticos oferecendo cuidado clínico e ciente e personalizado.
ai
10589370499 10589370499
Gabarito: C
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 Comentários: Não é complementar, é substitutivo.

10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
Fazem parte das intervenções primárias em10589370499
saúde, EXCETO 10589370499
al
nd
10589370499 (A) elaboração e implementação

10589370499 de programas de promoção e de educação em saúde.
re
-b
(B) proposta de programas de humanização e10589370499

10589370499 melhoria da qualidade de vida e dos serviços.
10589370499 10589370499
9
(C) realização de grupos informativos.

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 (D) estudo do perfil epidemiológico dos coletivos sociais, visando elaborar um plano de intervenção.
10589370499
.7
10589370499 (E) atendimento especializado, procedimentos de intervenção, tratamento de situações crônicas e de

93
10589370499
.8
10589370499
doenças agudas.
05
10589370499
Gabarito: E
-1
10589370499 10589370499
Comentários: As ações apresentadas na letra10589370499
E são exemplos de ações secundárias.
s
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B

bo
10589370499 10589370499
O procedimento 10589370499
inicial ao usuário que chega ao Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras
Lo
10589370499
10589370499 drogas (CAPS ad) é/ são 10589370499
da
en
10589370499 (A) a desintoxicação ambulatorial. 10589370499

Br
10589370499 10589370499
(B) as ações de redução de danos. 10589370499 10589370499
(C) o acolhimento.10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) a explicação sobre o funcionamento da unidade em questão.
10589370499 10589370499
(E) a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, 10589370499
lazer, direitos e fortalecimento de vínculos. 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: O primeiro passo em qualquer CAPS, aliás, em qualquer equipamento de saúde, é o 10589370499
10589370499
acolhimento. Segundo a cartilha HumanizaSUS: 10589370499 10589370499
O acolhimento como estratégia de interferência nos processos de trabalho
10589370499 10589370499
O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou 10589370499
10589370499
10589370499
profissional específico para fazê-lo, implica compartilhamento de saberes, angústias e invenções,
10589370499
10589370499 tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com
10589370499
10589370499 responsabilidade e resolutividade sinalizada pelo caso em questão. Desse modo é que o diferenciamos de
10589370499
10589370499 triagem, pois ele não se constitui como uma etapa do processo, mas como ação que deve ocorrer em todos
10589370499
10589370499 10589370499
os locais e momentos do serviço de saúde. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 170 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Fazem parte da atuação do psicólogo da saúde,
10589370499 EXCETO
10589370499
(A) compreender como os fatores biológicos,10589370499
comportamentais e sociais influenciam a saúde e a doença.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) envolver-se em pesquisa e investigação, no ensino e formação.
10589370499 10589370499
10589370499
(C) intervir com relação aos pacientes, seus familiares e profissionais de saúde.
10589370499 10589370499
10589370499 (D) ministrar/orientar o uso de medicamentos quando necessário. 10589370499
(E) disponibilizar10589370499
serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos. 10589370499
10589370499 Gabarito: D 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: O psicólogo não interfere no uso de medicamentos, muito menos ministrando ou orientando 10589370499
10589370499
quanto ao uso (mesmo que necessário).
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
66. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura de Betim - MG - Psicólogo
10589370499 10589370499
A Clínica ampliada surge como uma possibilidade
10589370499 de humanização da atenção e da gestão no SUS.
10589370499
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
A A proposta da clínica ampliada entende que não são apenas10589370499
os médicos que fazem a clínica, mas todos 10589370499
13
os profissionais de saúde, embora o diagnóstico médico 10589370499
já seja suficiente para a proposição de 10589370499
7:
:4
10589370499
intervenções.
14
10589370499 10589370499
B O profissional de saúde na clínica ampliada deve ter como10589370499
foco combater as doenças, priorizando o
4
10589370499
02
diagnóstico médico enquanto norteador de sua prática.
10589370499
/2
02
C Mesmo na situação de atenção à emergência e durante procedimentos em que o sujeito está sedado, é 10589370499
10589370499
0/
10589370499
imprescindível dialogar com o usuário para um melhor planejamento da intervenção.
-2
10589370499 10589370499
D Devem ser priorizados a responsabilização10589370499
e o compartilhamento entre os serviços, em detrimento do
om
10589370499
encaminhamento10589370499
de pacientes.
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
E Problemas como a baixa adesão aos tratamentos podem ser resolvidos pela prática clínica centrada na
tm
10589370499 10589370499
doença.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Gabarito: D 10589370499

o9
10589370499 Comentários: O diagnóstico

10589370499 na clínica ampliada é horizontalizado entre os profissionais envolvidos. O foco
ob
10589370499 10589370499
de todos é a promoção da saúde e não unicamente o ato de combater a doença. Se o sujeito está sedado,
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 não tem como 10589370499

proceder o diálogo. A responsabilização do cuidado ao paciente é de todos (é
re
dividida/solidária). A prática clínica centrada10589370499

na doença é ruim. É ruim! O foco deve ser na saúde. Em tese
-b
10589370499
10589370499 isso deve aumentar a adesão ao tratamento.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 67. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura10589370499

de Betim - MG - Psicólogo
93
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é formada por unidades com finalidades distintas que atendem,
.8
10589370499
05
de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde. Assinale a alternativa correta no que se refere
10589370499
-1
10589370499 10589370499
ao atendimento oferecido pela RAPS.
s
10589370499 10589370499
oe
A Os Centros de 10589370499
Atenção Psicossocial (CAPS) oferecem atendimento ao usuário sem a necessidade de 10589370499
G
afastamento da sua família, substituindo os serviços de urgência e emergência.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 B O CAPS I pode atender a todas as faixas etárias, em casos de10589370499

transtornos mentais graves e persistentes,
Lo
10589370499 10589370499
mas não prevê atendimento pelo uso de substâncias psicoativas.
10589370499 10589370499
da
C O CAPS II pode atender a todas as faixas etárias, em casos de10589370499

transtornos mentais graves e persistentes,
en
10589370499
e dispõe de vagas de acolhimento noturno. 10589370499
Br
10589370499
D O CAPSi oferece atendimento a crianças e10589370499
adolescentes que apresentam transtornos mentais graves e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas.
10589370499
10589370499 E O CAPSad atende apenas adultos em situação de uso de substâncias psicoativas
10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Os CAPS não substituem os serviços de urgência e emergência. O CAPS I atende pessoas
10589370499
10589370499 10589370499
de todas as faixas etárias que apresentam 10589370499
prioritariamente10589370499
de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo
10589370499 aqueles relacionados ao uso de substâncias 10589370499
10589370499 estabelecer
10589370499laços sociais e realizar projetos de
vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com10589370499 população acima de 15.000 (quinze mil) 10589370499
10589370499 10589370499
Quem provê atendimento noturno é o10589370499
CAPS III ou o CAPS Ad III.
10589370499 O CAPS II atende prioritariamente pessoas em 10589370499 intenso sofrimento psíquico decorrente
10589370499 de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
estabelecer
10589370499
laços sociais e realizar projetos de
vida. Indicado para municípios ou regiões10589370499
de saúde com população acima de 70.000 (setenta mil) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 171 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 habitantes. 10589370499
CAPS III: Atende10589370499
prioritariamente pessoas 10589370499
em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos
10589370499
mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras
10589370499 10589370499
situações clínicas10589370499
que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Proporciona
10589370499
serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de 10589370499
10589370499
semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive
10589370499
10589370499 10589370499
CAPS AD. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 150.000 (cento e
10589370499 10589370499
cinquenta mil) habitantes.
10589370499 10589370499
10589370499 CAPSi: Atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico
10589370499
10589370499 decorrente de transtornos mentais graves 10589370499
e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de
10589370499
substâncias psicoativas, e outras
10589370499
situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar 10589370499
10589370499
projetos de vida.10589370499
Indicado para municípios ou regiões com população acima de 70.000 (setenta mil) 10589370499
10589370499 CAPS ad III: Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento
10589370499
10589370499 10589370499
psíquico decorrente do uso de crack, álcool e10589370499
10589370499
outras drogas. Proporciona serviços de atenção contínua,
com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados10589370499
e finais de semana, ofertando retaguarda 10589370499
13
clínica e acolhimento noturno. Indicado para municípios ou10589370499
regiões com população acima de 150.000 10589370499
7:
:4
(cento e cinquenta mil) habitantes 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
68. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura10589370499de Novo Hamburgo - RS - Psicólogo
/2
Sobre reabilitação e reinserção psicossocial, assinale a alternativa correta.
02
10589370499 10589370499
0/
A A reabilitação deve ser pensada como uma10589370499 prática de cuidado fora dos muros do hospital, porém longe
-2
10589370499 10589370499
do convívio familiar e comunitário, em instituições devidamente equipadas para o atendimento.
om
10589370499 10589370499
B Os termos reabilitação e reinserção psicossocial são claramente definidos e utilizados de maneira
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 precisa. Assim, reabilitação
10589370499 consiste no processo de reconstrução das perdas e reinserção à capacitação
ai
tm
10589370499 para exercer o direito à cidadania.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
C O programa “De volta para casa” tem como objetivo a reinserção social de pessoas com histórico de 2
5@
10589370499 10589370499
meses de internação psiquiátrica, assegurando bem-estar social, proteção e auxílio-reabilitação.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 D Reinserção social, ancorada nos princípios da reforma psiquiátrica, 10589370499 defende que o tratamento deve
al
ocorrer no contexto de serviços substitutivos 10589370499

com base na criação de novos dispositivos no território, sem
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
que o indivíduo saia do convívio familiar.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 E Inclusão está 10589370499
dialeticamente ligada à exclusão, em que ocorre a exclusão precária social para,
9
-9
posteriormente, ocorrer a inclusão estruturada.

10589370499 10589370499
04
10589370499 Gabarito: D 10589370499

.7
10589370499
93
10589370499
Comentários: A reabilitação deve ocorrer10589370499 junto ao convívio familiar e comunitário. reabilitação
.8
Reinserção consiste no processo de reconstrução das perdas e reinserção à capacitação para exercer o
05
10589370499
-1
direito à cidadania. O programa “De volta para casa” tem como10589370499objetivo a reinserção social de pessoas com 10589370499
s
10589370499 histórico de 2 meses de longa internação psiquiátrica,

10589370499assegurando bem-estar social, proteção e auxílio-
oe
10589370499 10589370499
G
reabilitação (período igual ou superior a dois anos12).

10589370499 10589370499
B
Sobre essa questão de inclusão/exclusão:

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 No que tange10589370499

à noção de “inclusão social”, Sawaia (2014) entende que a inclusão e a exclusão estão
10589370499 10589370499
da
intimamente relacionadas, em uma lógica dialética. Isto é, a exclusão só existe por causa da inclusão, uma
en
10589370499 10589370499
vez que no modo de produção vigente constata-se que a sociedade exclui estruturalmente para depois
Br
10589370499 10589370499
incluir precariamente, o que provoca a ideia ilusória de inclusão.
10589370499 10589370499A dialética da exclusão/inclusão
oportuniza uma análise psicológica desse processo, visando a superar a noção individual e de adaptação a
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
que o termo “inclusão” historicamente remeteu, buscando “ligá-la aos mecanismos psicológicos de coação”
10589370499 10589370499
(Sawaia, 2014, p. 8). Martins (2002), por sua vez, também problematizando
10589370499 o termo, afirma que o processo 10589370499
10589370499 de exclusão ocorre a partir do desenvolvimento do modo de produção capitalista, e toda tentativa de
10589370499
inclusão ocorre na mesma sociedade que exclui. Considerando
10589370499 a indissociabilidade entre exclusão e
10589370499
10589370499 10589370499
inclusão, o autor discute que a exclusão social10589370499
é intrínseca ao capitalismo, uma vez que aquele que trabalha 10589370499
participa das transformações históricas, tem acesso aos meios10589370499
10589370499 e recursos e se constitui como classe social.
Por outro lado, aquele que não possui um emprego (independentemente 10589370499 do tipo e qualidade) não se 10589370499
constitui como classe social, não participa das trocas, não tem condições de interferir na dinâmica social,
10589370499 10589370499
10589370499
não tem acesso a determinados recursos e,10589370499 assim, não tem condições de interferir na dinâmica das
10589370499 transformações sociais. 10589370499
10589370499 Fonte: SANCHES, Laís Ramos; VECCHIA, Marcelo Dalla. REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL E REINSERÇÃO
10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
12
Vide inciso I do Art. 3º da http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/2003/L10.708.htm
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 172 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 SOCIAL DE USUÁRIOS DE DROGAS: REVISÃO DA LITERATURA. Psicol. Soc., Belo Horizonte , v.
10589370499
30, e178335, 2018 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
10589370499 10589370499
10589370499
71822018000100228&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 15 fev. 2021. Epub 14-Nov-
10589370499 10589370499
2018. https://doi.org/10.1590/1807-0310/2018v30178335.
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Recomendo MUITO a leitura deste texto que acabei de citar!
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69. INSTITUTO AOCP - 2020 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Psicólogo
10589370499 10589370499
Quanto às posturas recomendadas à prática na clínica ampliada, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
10589370499 A Estipular ao paciente mudanças de hábitos baseadas em experiências totalmente novas, as quais ele deve
10589370499
10589370499 obedecer em todos os aspectos para que o tratamento funcione.
10589370499
10589370499 10589370499
B Tratamentos e intervenções
10589370499
só fazem bem. 10589370499
C Orientar enfaticamente os usuários sobre o que fazer e evitar, falando muito e demonstrando seu saber. 10589370499
10589370499
D Restrições ajudam o usuário a aderir ao tratamento.
10589370499
10589370499 E Estabelecer vínculo e afeto aumenta as possibilidades de ajudar o usuário.
10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
Comentários: Na clínica ampliada busca-se, entre outras coisas, a reabilitação psicossocial. Ou seja, o 10589370499
10589370499
13
reaprendizado de habilidade já consolidadas anteriormente, mas que foram perdidas. Nem todo 10589370499
10589370499
7:
:4
tratamento/intervenção faz bem. Cada paciente funciona de uma forma e ser enfático e repetitivo nas
10589370499
14
10589370499 10589370499
orientações não é sinal de sucesso. Restrições10589370499
não ajudam o usuário a aderir ao tratamento.
4
10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
A doença mental sempre foi estigmatizada 10589370499
e seu tratamento sinônimo de segregação. No Brasil, essa
-2
10589370499 10589370499
realidade começou a ser discutida no final 10589370499
da década de 70, momento no qual movimentos sociais e
om
10589370499
políticos impulsionaram o processo de desinstitucionalização psiquiátrica. Assinale a alternativa correta
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 no que diz respeito à Reforma Psiquiátrica Brasileira.
10589370499
ai
tm
10589370499 A O movimento da reforma psiquiátrica teve início no Brasil e logo se propagou por países da Europa, onde
10589370499
ho
10589370499 10589370499
a repercussão mais forte foi na Itália, tendo Franco Baságlia como grande representante.
5@
10589370499 10589370499
B A Política de Saúde Mental no Brasil promove o aumento de leitos psiquiátricos de longa permanência,
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 visando a um tratamento mais intensivo ao portador da doença mental.

10589370499
al
C O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na tentativa10589370499

10589370499 de auxiliar os hospitais psiquiátricos, pois
nd
10589370499 10589370499
re
conta com equipes multidisciplinares.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 D A lei da reforma psiquiátrica brasileira (Lei 10.216) pode ser também denominada Lei Paulo Delgado,
10589370499
9
-9
completando uma10589370499
década no ano de 2011. 10589370499
04
10589370499 E A normatização10589370499
e a adaptação são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na Saúde Mental.
.7
10589370499
93
10589370499
Gabarito: D
.8
10589370499
Comentários: Os movimentos externos ao Brasil é que influenciaram a nossa história e não o contrário. A
05
10589370499
-1
Política de Saúde Mental no Brasil promove o redução de leitos psiquiátricos de longa permanência. O 10589370499
10589370499
s
10589370499 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) surgiu na tentativa de SUBSTITUIR os hospitais psiquiátricos. A
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
normatização e a 10589370499
adaptação NÃO são os preceitos básicos da atuação do psicólogo na Saúde Mental. 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A criação do CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) fez parte de10589370499
um intenso movimento social, inicialmente
da
en
10589370499 10589370499
de trabalhadores de saúde mental, que buscava a melhoria da assistência no Brasil. Sobre o CAPS e seus
Br
10589370499 10589370499
desdobramentos, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
A O surgimento do CAPS no Brasil data de meados do século XIX como uma tentativa de rever a doença 10589370499
10589370499
10589370499 mental. 10589370499
10589370499 10589370499
B O objetivo dos CAPS é oferecer atendimento à população, 10589370499
realizando o acompanhamento clínico e a 10589370499
10589370499 reinserção social de seus usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e
10589370499
fortalecimento dos laços familiares e comunitários.
10589370499 10589370499
C Os termos CAPS e Luta Antimanicomial não10589370499
possuem relação 10589370499
por tratarem de objetivos distintos.
10589370499 10589370499
D O SUS oferece cinco tipos de Centro de Atenção Psicossocial:10589370499
10589370499 CAPS I, CAPSII, CAPS III, CAPSi e CAPSad.
É necessário que a cidade que ofereça esse tipo de recurso seja composta pelos cinco CAPS, já que eles 10589370499
10589370499
significam etapas10589370499
do tratamento. 10589370499
E O maior número de profissionais atuando 10589370499
nos CAPS atualmente são os psicólogos, por serem os
10589370499
10589370499 profissionais adequados ao atendimento desse público que apresenta intenso sofrimento psíquico,
10589370499
10589370499 impossibilidade de viver e realizar seus projetos de vida.
10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
Comentários: O surgimento do CAPS no Brasil 10589370499
data de 1986.10589370499
O CAPS surge da luta antimanicomial. A
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quantidade de CAPS e os tipos dependem da demanda e do porte do município. A distribuição de vagas nos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 173 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
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10589370499 CAPS no Brasil é relativamente equivalente entre os profissionais. O profissional psicólogo não é o mais
10589370499
frequente. 10589370499 10589370499
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72. INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - 10589370499
10589370499 Psicólogo - Área Hospitalar (HUJB – UFCG)
Sobre o Programa de Saúde Mental, que é parte integrante do SUS e segue as diretrizes da III Conferência
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Nacional de Saúde Mental e as deliberações da Lei Federal nº 10.216/01, assinale a alternativa correta.
10589370499
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A Para receber atendimento no CAPS, não é necessário encontrar-se em intenso sofrimento psíquico, basta
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manifestar o desejo de um
10589370499 atendimento de qualidade, a fim de amenizar algumas intercorrências 10589370499
10589370499 cotidianas. 10589370499
10589370499 B Com a aprovação da lei da Reforma Psiquiátrica, 10589370499o Ministério da Saúde publicou várias portarias que
regulamentam a assistência
10589370499
em saúde mental no SUS, criando10589370499
incentivos financeiros para a implantação 10589370499
10589370499
de serviços extra-hospitalares
10589370499 como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). 10589370499
C Um grande benefício à população foi a 10589370499 criação do CAPSi - Centro de Atenção Psicossocial para
10589370499 atendimento de usuários de álcool e outras drogas.
10589370499
10589370499 10589370499
D O Programa De10589370499
Volta Para Casa, assegurado10589370499
pela Lei nº 10.708, apesar de muito importante, por valorizar
assistência, o acompanhamento e a integração social fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas de
10589370499 10589370499
13
transtornos mentais, com história de longa internação psiquiátrica, não teve bom desenvolvimento e sofre
10589370499 10589370499
7:
:4
com a estagnação por não receber apoio do governo e muitas vezes até dos familiares desses pacientes.
10589370499
14
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E O programa de Atenção à Saúde Mental que 10589370499
compõe a política de saúde do Ministério da Saúde tem como
4
10589370499
02
objetivos a inserção social dos pacientes longamente
10589370499 internados em hospitais psiquiátricos, a expansão e
/2
melhoria da qualidade de atenção à saúde mental e permanência do modelo hospitalocêntrico.
02
10589370499 10589370499
0/
Gabarito: B 10589370499
-2
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Comentários: As 10589370499
pessoas atendidas nos CAPS são aquelas que apresentam intenso sofrimento psíquico,
om
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que lhes impossibilita de viver e realizar seus projetos de vida. São, preferencialmente, pessoas com
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 transtornos mentais severos e/ou persistentes, ou seja, pessoas com grave comprometimento psíquico,
10589370499
ai
tm
10589370499 incluindo os transtornos
10589370499relacionados às substâncias psicoativas (álcool e outras drogas) e também
ho
10589370499 10589370499
crianças e adolescentes com transtornos mentais.
5@
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O CAPSi é o CAPS10589370499
infantil. O Programa De Volta para Casa ainda existe e não está estagnado. O programa
o9
10589370499
ob
10589370499 de Atenção à Saúde Mental foge do modelo hospitalocêntrico e atende tanto pacientes longamente
10589370499
al
internados em hospitais psiquiátricos quanto10589370499

novos pacientes 10589370499
atendidos nos CAPS.
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 73. Instituto 10589370499
AOCP - EBSERH - Psicólogo Hospitalar - 2015
9
-9
Sobre a ética aplicada à prática da saúde mental,

10589370499 o psicólogo inserido nestas equipes hospitalares tem uma
10589370499
04
10589370499 ética própria que 10589370499

se aplica ao aspecto
.7
10589370499
93
10589370499
A moral.
.8
10589370499
B da escuta.
05
10589370499
-1
C da responsabilidade. 10589370499 10589370499

s
10589370499 D da escuta e da responsabilidade. 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
E do dever. 10589370499 10589370499

B
Gabarito: D
bo
10589370499 10589370499
Comentário: Seu10589370499
compromisso é com o cliente, com o demandante. Nesse sentido, ele deve atuar
Lo
10589370499
10589370499 eticamente não por ser o seu dever, mas pelo entendimento do10589370499 outro. Assim, sua ética parte da escuta e da
da
en
10589370499 10589370499
responsabilidade.
Br
10589370499 10589370499
Tá, minha explicação ficou meio fraquinha, não foi? Ok, eles
10589370499 copiaram e colaram daqui:
10589370499
No que 10589370499
diz respeito aos aspectos éticos em psiquiatria, Pitta (2001) aponta a escuta e a 10589370499
10589370499 10589370499
responsabilidade como os dois principais pontos. O ato psicológico de ouvir o outro e buscar decifrar seus
10589370499 10589370499
códigos, nem sempre claros, relaciona-se a necessidade de uma escuta ativa, de não fazer-se indiferente.
10589370499 10589370499
10589370499 Com relação à ética da responsabilidade, faz-se necessário o 10589370499
fornecimento da assistência tanto do ponto
de vista jurídico, técnico e administrativo, como a reflexão e 10589370499
10589370499 discussão das intervenções objetivando seu
10589370499 10589370499
aprimoramento. 10589370499 10589370499
A Psicologia da Saúde, além da visão10589370499
interdisciplinar,10589370499
direciona-se para os aspectos de qualidade
de vida do ser humano no processo saúde-doença. Essa preocupação refere-se a um movimento dentro das
10589370499 10589370499
ciências humanas e biológicas no sentido de valorizar princípios éticos tanto quanto o controle de
10589370499 10589370499
10589370499
sintomas, a diminuição da mortalidade ou aumento da expectativa de vida (Seidl & Zannon, 2004).
10589370499
10589370499 Fonte: CALVETTI, Prisla Ucker; FIGHERA, Jossiele; MULLER, 10589370499 Marisa Campio. A bioética nas intervenções
10589370499 em psicologia da saúde. Psic, São Paulo10589370499 , v. 9, n. 1, p. 115-120, jun. 2008 . Disponível em
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
73142008000100014&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 05 out. 2019.
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 174 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 10589370499
74. AOCP - 2013 - EBSERH/HU-UFGD - Psicólogo
10589370499 Hospitalar
10589370499
10589370499
A Reforma Psiquiátrica contribuiu para uma nova forma de pensar a atenção à Saúde Mental. Com
10589370499 10589370499
referência ao tema, assinale a alternativa correta.
10589370499 10589370499
(A) A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi influenciada pela ocorrida na França e coordenada por Franco 10589370499
10589370499
Basaglia. Essa buscava abandonar práticas violentas e dar direitos aos portadores de doenças mentais.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) A Reforma Psiquiátrica no Brasil ocorreu junto à Reforma Sanitária, muito tempo após a criação do SUS
10589370499 10589370499
(Sistema Único de10589370499
Saúde). 10589370499
10589370499 (C) Após o fechamento dos hospitais psiquiátricos, foram criados os CAPS (Centro de Atenção
10589370499
10589370499 Psicossociais) a fim de absorver a população 10589370499
que ficava internada nos hospitais e poder dar continuidade
10589370499 10589370499
aos tratamentos clínicos.
10589370499 10589370499
(D) A normatização e a adaptação são os preceitos básicos da atuação no psicólogo na Saúde Mental.
10589370499 10589370499
(E) A Reforma Psiquiátrica inaugura outra forma de pensar a loucura e propõe a desistitucionalização da
10589370499
10589370499 mesma, buscando10589370499
tratar o doente mental e oferecer condições dignas para sua vida.
10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
Comentários: Franco Basaglia não coordenou nada no Brasil.10589370499
A reforma sanitária ocorreu na década de 10589370499
13
1970, antes do SUS (criado em 1988). Os hospitais psiquiátricos nunca foram totalmente fechados. Os 10589370499
10589370499
7:
:4
preceitos básicos do psicólogo na saúde mental jamais serão de normatização e conversão social.
10589370499
14
10589370499 10589370499
Sim, a reforma buscava a desistitucionalização.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
75. AOCP - EBSERH/HU-UFS - Psicólogo Hospitalar - 2013
02
10589370499 10589370499
0/
A Reforma Psiquiátrica ecoou no Brasil e, a 10589370499
partir dessas ideias, alguns documentos foram criados pelo
-2
10589370499 10589370499
Ministério da Saúde a fim de servir de base para mudança. Sobre esses documentos, assinale a alternativa
om
10589370499 10589370499
INCORRETA.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (A) As primeiras leis federais, ainda no fim da década de noventa do século passado, apoiavam a
10589370499
ai
tm
10589370499 criação de cooperativas sociais para pessoas em desvantagem.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(B) Desde a década de 70, do século passado, as pessoas acometidas de transtornos mentais tinham
5@
10589370499 10589370499
direito a receber um “auxílio reabilitação”.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (C) As “Residências Terapêuticas” foram criadas para garantir assistência a pacientes com grave
10589370499
al
dependência institucional e promover reinserção à vida comunitária

10589370499 de pacientes com longas internações
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
psiquiátricas.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 (D) Os CAPs 10589370499
(Centro de Atenção Psicossocial) são serviços de ambulatório de atenção diária que
9
-9
independem da estrutura hospitalar.

10589370499 10589370499
04
10589370499 (E) A equipe10589370499

básica prevista nos Centros de Atenção Psicossocial não tem o psicólogo como
.7
10589370499
93
10589370499
obrigatoriedade em sua constituição.
.8
10589370499
Gabarito: B
05
10589370499
-1
Comentários: O auxílio “reabilitação” começa após o SUS. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
76. AOCP - EBSERH - HU-UFMS - Psicólogo Hospitalar - 2014

10589370499 10589370499
B
Trata-se de um ideário que se corresponde a determinado conjunto de concepções que norteia as práticas
bo
10589370499 10589370499
de determinados 10589370499
serviços da rede substitutiva, que possuem propostas de atendimento e que podem ser
Lo
10589370499
10589370499 classificadas dentro das tendências de Desinstitucionalização 10589370499
como desconstrução. Assinale a alternativa
da
en
10589370499 10589370499
que se refere ao enunciado.
Br
10589370499 10589370499
(A) Serviços de Proteção Social Especial. 10589370499 10589370499
(B) Serviços de Proteção Social Básica.
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Luta Antimanicomial. 10589370499
10589370499 10589370499
(D) Reforma Administrativa. 10589370499 10589370499
10589370499 (E) Manicômio Judiciário. 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: Esse é o foco da Luta Antimanicomial. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
77. AOCP - EBSERH - HU-UFMS - Psicólogo Hospitalar - 2014 10589370499 10589370499
É considerado como Ponto de Atenção do Componente da Atenção Especializada da Rede de Atenção
10589370499 10589370499
10589370499
Psicossocial, destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a pessoas com necessidades
10589370499
10589370499 relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com10589370499
funcionamento nas 24 (vinte e quatro) horas
10589370499 do dia e em todos os dias da semana, inclusive10589370499
finais de semana e feriados. O enunciado refere-se a
10589370499 (A) Manicômio Judiciário. 10589370499
(B) CAPS I. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) CAPS II. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 175 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) CAPS III. 10589370499
(E) CAPS AD III. 10589370499 10589370499
10589370499
Gabarito: E
10589370499 10589370499
Comentários: Lembre-se da tabela que trabalhamos
10589370499 em aula! Era para ter estudado ela toda! Falou em
10589370499
Álcool, pense em AD. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
O psicólogo, na 10589370499
atenção primária, muitas vezes, utiliza-se de grupos em sua intervenção. Sobre essa 10589370499
10589370499 prática, assinale a10589370499
alternativa correta.
10589370499 (A) O trabalho com grupos se faz importante,10589370499
pois possibilita que o profissional atenda várias pessoas ao
10589370499 10589370499
mesmo tempo, evitando filas
10589370499
de espera longas. 10589370499
(B) O trabalho com grupos só se torna eficaz quando o mesmo se mantém constante, sem perda ou 10589370499
10589370499
acréscimo de membros durante o desenvolvimento. 10589370499
10589370499 (C) Não é necessário avaliar previamente ou planejar a criação do grupo. Seus objetivos e como será
10589370499
10589370499 10589370499
conduzido são descobertos
10589370499
ao longo dos encontros.
10589370499
(D) Ao trabalhar com grupos, o exercício profissional do10589370499 psicólogo é facilitado, diminuindo sua 10589370499
13
responsabilidade, pois os participantes se apóiam e auto-ajudam. 10589370499 10589370499
7:
:4
(E) O trabalho com os grupos contribui para a10589370499
formação crítico-social.
14
10589370499 10589370499
Gabarito: Anulada
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: Na minha modesta opinião não10589370499
tem nenhuma correta!
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Sobre o diagnóstico em saúde, assinale a alternativa correta.
om
10589370499 10589370499
(A) Para o psicólogo, o único diagnóstico importante é o psicológico, pois ele valoriza o real para o paciente.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (B) O diagnóstico 10589370499
só pode ser feito pelo médico. ai
tm
10589370499 (C) A fala da família nunca deve ser considerada no diagnóstico.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(D) O diagnóstico é complexo e vai além do biológico, podemos considerá-lo multiaxial.
5@
10589370499 10589370499
(E) O diagnóstico 10589370499
que considera a visão panorâmica da vida do paciente é também chamado “Diagnóstico
o9
10589370499
ob
10589370499 Racional”. 10589370499

al
Gabarito: D 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Comentários: O diagnóstico é uma parada muito sinistra. Bem amplo. Psicólogo faz diagnóstico, assim
-b
10589370499 10589370499
10589370499 como a equipe multiprofissional.
10589370499 O que djabos é Diagnóstico Racional?
9
-9
10589370499 10589370499
04

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Assinale a alternativa correta sobre a atuação10589370499
do psicólogo na saúde.
.8
(A) O psicólogo atua apenas com a equipe, possibilitando

10589370499 a intervenção e a compreensão da equipe diante
05
-1
da comunidade. 10589370499 10589370499

s
10589370499 (B) O atendimento psicológico na saúde atende aos moldes da psicoterapia clínica, pois sua eficácia já foi
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
comprovada. 10589370499 10589370499

B
(C) Dentre as linhas teóricas possíveis de intervenção na saúde, apenas a psicanálise e a análise do
bo
10589370499 10589370499
comportamento se incluem.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (D) O psicólogo pode atuar com a equipe, família e paciente 10589370499
desde a atenção primária até os momentos
da
en
10589370499 10589370499
mais críticos de saúde e morte.
Br
10589370499 10589370499
(E) A atuação do psicólogo na saúde é solitária, somente ele considera
10589370499 o corpo além do biológico.
10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: O psicólogo é que nem seu cartão Nubank, não tem limites (apesar do meu ter). Ele vai além
10589370499
10589370499 10589370499
da clínica tradicional. É multidisciplinar. Tem centenas de abordagens!
10589370499 10589370499
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81. AOCP - EBSERH - HUCAM-UFES - Psicólogo Hospitalar
10589370499 - 2014
10589370499
10589370499
Diante da situação apresentada a seguir, assinale a alternativa10589370499
que descreve a intervenção psicológica que
10589370499 10589370499
melhor se aplica. “José é muito ativo e aventureiro, sua profissão
10589370499 é de muito reconhecimento. Internou no
10589370499
hospital com dores abdominais e, em semanas, descobriu-se 10589370499
câncer de intestino. Logo que o médico lhe 10589370499
dá a notícia do diagnóstico,
10589370499 o paciente começa a chorar muito e a equipe de enfermagem chama o 10589370499
psicólogo”. 10589370499
10589370499
10589370499 (A) Orientação Psicológica. 10589370499
10589370499 (B) Suporte Psicológico. 10589370499
10589370499 (C) Manejo Situacional. 10589370499
(D) Orientação para alta. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(E) Observação Psicológica. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 176 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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10589370499 Gabarito: B 10589370499
Comentários: A intervenção
10589370499 adequada é de suporte.
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10589370499 10589370499
82. AOCP - EBSERH - HUCAM-UFES - Psicólogo
10589370499 Hospitalar - 2014
10589370499
Relacione a situação problema com a possibilidade de
10589370499intervenção psicológica e assinale a alternativacom 10589370499
a sequência correta. 10589370499
10589370499
A. Primeira internação de uma adolescente de10589370499
17 anos com distúrbios gástricos.
10589370499 10589370499
B. Longa internação e dificuldade
10589370499 de entendimento das questões institucionais. 10589370499
10589370499 C. Paciente com diabetes e muita dificuldade no controle da dieta, internando sempre.
10589370499
10589370499 D. Criança internada para sua primeira cirurgia, retirada de amídalas.
10589370499
E. Família de paciente com
10589370499
dificuldade em aceitar os cuidados10589370499
da forma com que a enfermagem realiza. 10589370499
10589370499
( ) Manejo Situacional.
10589370499 10589370499
( ) Orientação Psicológica Pré-operatória. 10589370499
10589370499 ( ) Orientação Psicológica.
10589370499
10589370499 10589370499
( ) Suporte Psicológico.
10589370499 10589370499
( ) Avaliação Psicológica. 10589370499 10589370499
13
(A) B – E – A – C – D. 10589370499 10589370499
7:
:4
(B) E – B – D – C – A. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(C) B – E – C – A – D.
4
10589370499 10589370499
02
(D) E – D – C – B – A. 10589370499
/2
(E) A – C – D – E –10589370499
B.
02
10589370499
0/
Gabarito: D 10589370499
-2
10589370499 10589370499
Comentários: Se 10589370499
há dificuldade, procede-se o10589370499
manejo situacional.
om
l.c
10589370499 10589370499
10589370499
ai
tm
10589370499 No que diz respeito à atenção à Saúde Mental, assinale a alternativa INCORRETA.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(A) Hoje, a Reforma Psiquiátrica no Brasil já10589370499
foi consolidada e os Programas de Saúde Mental norteados
5@
10589370499
principalmente pelo SUS investem unicamente no protagonismo e autonomia dos autores.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (B) As estratégias de prevenção é um investimento em saúde que pode ser desenvolvido pelo psicólogo.
10589370499
al
(C) A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi paralela à Reforma Sanitária,

10589370499 dando seu início na década de 70 do
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
século passado. 10589370499

-b
10589370499
10589370499 (D) A experiência10589370499
italiana de desistitucionalização da doença mental inspirou os brasileiros e, no fim da
9
-9
década de 80, criou-se o primeiro CAPS.

10589370499 10589370499
04
10589370499 (E) A atenção à saúde mental deve funcionar em rede, envolvendo, dessa forma, todas as instituições e
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
programas como o CAPS, Residências Terapêuticas, Programa de Volta Para Casa.
.8
10589370499
Gabarito: X
05
10589370499
-1
Comentários: Não entendi o motivo da anulação. Apenas a A está claramente errada!

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
84. AOCP - EBSERH - HUJM-UFMT - Psicólogo Hospitalar - 2014

10589370499 10589370499
B
Com relação à Gestão em Saúde, assinale a alternativa correta.10589370499

bo
10589370499
(A) A organização10589370499
do Sistema de Saúde é dada em vários níveis (municipal, estadual e federal), sendo esses
Lo
10589370499
10589370499 independentes entre si. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) O Planejamento em Saúde é um instrumento muito valioso, sendo etapas desse: diagnóstico situacional,
Br
10589370499 10589370499
plano de ação, plano de trabalho, monitoração e avaliação. 10589370499
10589370499
(C) O Planejamento em Gestão depende de apenas um eixo, a avaliação de recursos possíveis e disponíveis.
10589370499 10589370499
10589370499 (D) O indicador não é muito importante na10589370499
Gestão, pois apenas indica e não reflete uma situação de
10589370499 10589370499
interesse. 10589370499 10589370499
10589370499 (E) O processo que determina a extensão com a qual as metas estão sendo atingidas é o desempenho.
10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
Comentários: A organização da saúde respeita10589370499 10589370499
o federalismo. Cada ente possui autonomia (independência
10589370499 10589370499
entre si). A avaliação e a monitoração já são 10589370499
etapas fora do planejamento
10589370499 em saúde. O planejamento da
gestão, por sua vez, inclui a fase de planejamento da saúde e é10589370499
dividido em vários eixos. Cada eixo possui 10589370499
uma série de indicadores.
10589370499O processo que determina a extensão com a qual as metas estão sendo atingidas 10589370499
é a monitoração. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 85. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499
10589370499 A respeito do termo “Prevenção em Saúde Mental”, podemos afirmar que
10589370499
10589370499
(A) é um dos objetivos de uma estratégia de protelar a política 10589370499
de saúde mental.
10589370499 10589370499
(B) é criar condições que capacitem o indivíduo para um ótimo desenvolvimento psicológico, diminuindo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 177 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 sua competência, resiliência e qualidade de vida.
10589370499
(C) é extinguir condições
10589370499que capacitem o10589370499
indivíduo para um ótimo desenvolvimento psicológico,
10589370499
aumentando sua competência, resiliência e qualidade de vida.
10589370499 10589370499
(D) é um dos objetivos de uma
10589370499 estratégia maior de promoção
10589370499 de saúde mental.
(E) possui o significado de elevar o surgimento de casos
10589370499 novos (incidência), o total de casos estabelecidos 10589370499
(prevalência), os sintomas e sua recorrência. 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: D
10589370499 10589370499
Comentários: A base, na verdade, de toda a concepção da saúde pública no Brasil é a prevenção.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 86. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499
A respeito dos Direitos dos
10589370499
portadores de transtornos mentais,10589370499
analise as assertivas e assinale a alternativa 10589370499
10589370499
que aponta a(s) correta(s).
10589370499 10589370499
I. Ser tratado com humanidade e respeito e no10589370499
interesse de beneficiar sua saúde.
10589370499 II. Ser protegido contra qualquer forma de abuso ou exploração.
10589370499
10589370499 10589370499
III. Ter garantia de sigilo quanto às informações
10589370499
prestadas.
10589370499
IV. Ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis. 10589370499 10589370499
13
(A) Apenas I. 10589370499 10589370499
7:
:4
(B) Apenas I e III. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(C) Apenas I, III e IV.
4
10589370499 10589370499
02
(D) Apenas I, II e III. 10589370499
/2
(E) I, II, III e IV. 10589370499
02
10589370499
0/
Gabarito: E 10589370499
-2
10589370499 10589370499
Comentários: Deram a letra A como gabarito,10589370499
mas é a letra E.
om
10589370499
Vejamos o que diz10589370499
a Lei 10.216/2001:
l.c
10589370499
10589370499 Art. 2o Nos atendimentos
10589370499em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou
ai
tm
10589370499 responsáveis serão formalmente cientificados dos direitos enumerados no parágrafo único deste artigo.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades;
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde,
10589370499
al
visando alcançar sua recuperação pela inserção na família,

10589370499 no trabalho e na comunidade;
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re

-b
10589370499 10589370499
10589370499 IV - ter garantia de
10589370499 sigilo nas informações prestadas;
9
-9
V - ter direito à presença médica, em qualquer

10589370499 10589370499 tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua
04
10589370499 hospitalização involuntária;

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento;
05
10589370499
-1
VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios10589370499

menos invasivos possíveis; 10589370499
s
10589370499 IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
87. AOCP - EBSERH - HUSM-UFSM - Psicólogo Hospitalar10589370499

- 2014
bo
10589370499
Sobre a saúde mental e a importância do psicólogo em seus programas, assinale a alternativa correta.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (A) A saúde mental pode ser reduzida ao estudo e tratamento das doenças mentais.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) A maioria dos programas brasileiros de saúde mental na atenção primária conta com um profissional
Br
10589370499 10589370499
da Psicologia na equipe. 10589370499 10589370499
(C) Existe uma lei10589370499
federal que assegura um tratamento mais digno, humanizado e de reinserção social às 10589370499
10589370499 pessoas que sofrem de transtorno mental. 10589370499
10589370499 10589370499
(D) A presença do psicólogo é dispensável, pois a terapêutica é10589370499
exclusivamente medicamentosa. 10589370499
10589370499 (E) Ações para reconhecimento e tratamento precoce de transtornos mentais são inúteis na prevenção do
10589370499
suicídio, pois não há como prevenir esse evento.
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: O conceito de saúde mental é amplo. A menor parte
10589370499 dos programas de saúde mental contam
10589370499
com psicólogos. O foco na saúde mental é de clínica ampliada10589370499
e não de medicalização/medicação. Ações 10589370499
para reconhecimento e tratamento precoce de transtornos mentais são ÚTEIS na prevenção do suicídio. 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 88. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo Hospitalar - 2015 10589370499
10589370499 No que se refere à transformação dos serviços psiquiátricos, em que uma série de eventos políticos,
10589370499
10589370499 nacionais e internacionais estão presentes, podemos nos remeter a um fato marcante hoje denominado
10589370499
Luta Antimanicomial. A respeito do assunto e10589370499 10589370499
de seus desdobramentos, assinale a alternativa INCORRETA.
10589370499 10589370499
(A) O Movimento Antimanicomial, ocorrido em 1987, que reuniu mais de 350 trabalhadores na área de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 178 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 saúde mental, é comemorado nacionalmente no dia 18 de maio. Esse movimento está relacionado à
10589370499
Reforma Sanitária10589370499
Brasileira da qual resultou10589370499
a criação do Sistema Único de Saúde.
10589370499
(B) A Reforma Psiquiátrica visa construir um novo estatuto social para o doente mental, que lhe
10589370499 10589370499
garanta cidadania, o respeito
10589370499 a seus direitos e sua individualidade.
10589370499
(C) Ao pensarmos em reforma psiquiátrica, nos remetemos a Franco Basaglia, que promoveu uma 10589370499
10589370499
importante reforma no sistema de saúde mental italiano, pois criticava a postura tradicional da cultura
10589370499
médica na qual o 10589370499 10589370499
tratamento era pautado na exclusão e segregação do indivíduo.
10589370499 10589370499
(D) Visando à10589370499
assistência em saúde mental e privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços 10589370499
10589370499 de base comunitária, em 2001, foi sancionada a Lei Paulo Delgado.
10589370499
10589370499 (E) Somente no final do século XX que as10589370499
primeiras implantações de Centro de Atenção Psicossocial
Esses centros, que contam com uma equipe10589370499
(CAPS) surgiram.10589370499 multiprofissional, surgiram na tentativa de 10589370499
10589370499
auxiliar os hospitais psiquiátricos para que os indivíduos que sofrem psiquicamente possam ser mais bem 10589370499
10589370499
atendidos. 10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Os 10589370499
CAPS surgiram para substituir os hospitais psiquiátricos.
10589370499
10589370499 10589370499
13
89. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo Hospitalar - 2015 10589370499 10589370499
7:
:4
Os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)10589370499
são instituições destinadas a acolher os pacientes com
14
10589370499 10589370499
transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca da
4
10589370499 10589370499
02
autonomia e oferecer-lhes atendimento médico e psicológico. Sobre os CAPS, assinale a alternativa correta.
10589370499
/2
(A) O CAPS é10589370499
um serviço de saúde que conta com atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) e 10589370499
02
0/
planos de saúde. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(B) Para receber atendimento no CAPS, não é necessário encontrar-se em intenso sofrimento psíquico,
om
10589370499 10589370499
basta manifestar 10589370499
o desejo de um atendimento de qualidade, a fim de amenizar algumas intercorrências
l.c
10589370499
10589370499 cotidianas. 10589370499
ai
tm
10589370499 (C) A depender do projeto terapêutico do usuário do serviço, o CAPS poderá oferecer, conforme as
10589370499
ho
10589370499 10589370499
determinações, alguns tipos de serviços: Atendimento Intensivo, Semi-Intensivo e Não-Intensivo.
5@
10589370499 10589370499
(D) Dentre as10589370499
atividades realizadas nos CAPS, o atendimento familiar não é uma delas, pois sairia do
o9
10589370499
ob
10589370499 foco do indivíduo em sofrimento psíquico. 10589370499

al
(E) Para que haja padronização, todos 10589370499

os CAPS são iguais, principalmente no que diz respeito a
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
atividades realizadas.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
9
-9
Comentários: O CAPS é 100% público. As pessoas

10589370499 atendidas nos CAPS são aquelas que apresentam intenso
10589370499
04
10589370499 sofrimento psíquico, que lhes impossibilita de viver e realizar seus projetos de vida. São,
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
preferencialmente, pessoas com transtornos mentais severos e/ou persistentes, ou seja, pessoas com grave
.8
10589370499
comprometimento psíquico, incluindo os transtornos
10589370499relacionados às substâncias psicoativas (álcool e
05
-1
outras drogas) e também crianças e adolescentes com transtornos mentais.

10589370499 10589370499
s
10589370499 O CAPS oferece atendimento familiar. O foco da regionalização é, entre outras coisas, o de permitir
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
configurações próprias para cada região, respeitando necessidades.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
90. AOCP - EBSERH - HC-UFG - Psicólogo Hospitalar - 2015
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Historicamente, a psicologia era restrita à atuação em consultórios, estando distante da realidade brasileira
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
e permitindo o acesso de pequenas parcelas da população que tinham recursos financeiros para custear o
Br
10589370499 10589370499
serviço. Esse conceito mudou quando a psicologia se ligou 10589370499
10589370499 às políticas públicas. Sobre essa questão,
10589370499 10589370499
10589370499 (A) A crescente presença de psicólogos na saúde pública não tem nenhuma relação com a Reforma
10589370499
10589370499 10589370499
Psiquiátrica no Brasil. 10589370499 10589370499
10589370499 (B) É a partir da inserção nas políticas públicas que a10589370499
psicologia ampliou sua rede de acesso,
aproximando-se da realidade brasileira e agregando à saúde um
10589370499 conceito emocional.
10589370499
(C) 10589370499
Apesar da necessidade, a psicologia está muito distante10589370499
de programas de saúde pública.
10589370499 10589370499
(D) O compromisso social da Psicologia10589370499
levou a uma importante
10589370499 discussão em nosso país pela
preservação dos manicômios. 10589370499 10589370499
(E) O modelo10589370499
de política pública brasileira e a atuação da psicologia nesse serviço foi uma inspiração 10589370499
do modelo público Norte Americano. 10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
10589370499 Comentários: A crescente presença de psicólogos na saúde pública não tem nenhuma relação com a
10589370499
10589370499 Reforma Psiquiátrica no Brasil. Apesar da necessidade,
10589370499 a psicologia está muito distante cada vez mais
próxima de programas de saúde pública. O 10589370499
compromisso social10589370499
da Psicologia levou a uma importante
10589370499 10589370499
discussão em nosso país pela preservação dos manicômios fechamento dos manicômios. O modelo de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 179 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 política pública brasileira e a atuação da psicologia nesse serviço foi uma inspiração do modelo público
10589370499
Norte Americano10589370499
italiano. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
91. AOCP - EBSERH - HE-UFPEL - Psicólogo
10589370499 Hospitalar - 2015
10589370499
Assinale a alternativa que NÃO faz parte das propostas da Associação Brasileira de Psiquiatria,
10589370499 10589370499
para prevenção, no contexto da atenção primária à saúde mental.
10589370499
(A) Programa10589370499
de Volta Para Casa. 10589370499
10589370499 10589370499
(B) Campanhas para reduzir o estigma dos portadores de transtornos mentais, incluindo orientação à
10589370499 10589370499
10589370499 população em relação às doenças mentais e o apoio à criação e ao fortalecimento de associações de
10589370499
10589370499 familiares e portadores de transtornos mentais. 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Orientação educacional
10589370499
contínua para os integrantes de comunidades específicas, tais como 10589370499
escolares, religiosas, de grupos
10589370499 responsáveis por resgate e atendimento pré e pós-hospitalar e outras. 10589370499
(D) Programas de orientação, esclarecimento e suporte
10589370499 às famílias de doentes mentais, especialmente
10589370499 de crianças, adolescentes e idosos, mas também de pacientes adultos incapacitados, que dependem, social,
10589370499
10589370499 10589370499
emocional e financeiramente,
10589370499
da família. 10589370499
(E) Ampla divulgação dos serviços de saúde mental, assim como orientação da forma como procurá-
10589370499 10589370499
13
los e utilizá-los, proporcionando a detecção e tratamento precoce dos acometidos de transtornos mentais.
10589370499 10589370499
7:
:4
Gabarito: A 10589370499
14
10589370499 10589370499
Comentários: Não conheço este documento, 10589370499mas fica fácil deduzir a resposta quando percebemos que as
4
10589370499
02
4 últimas possuem consistência interna e que não defende
10589370499 um equipamento específico (ao contrário da
/2
primeira alternativa). Em suma, procuramos a diferente.
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
92. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar - 2015
om
10589370499 10589370499
O Ministério da Saúde estabeleceu diretrizes da Política de Saúde Mental no país, com o objetivo de evitar
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 a cronificação e estimular
10589370499 a ressocialização dos portadores de transtornos mentais que, historicamente,
ai
tm
10589370499 dispunham de um modelo assistencial baseado no asilamento, no afastamento do convívio social e na
10589370499
ho
10589370499 10589370499
abordagem estritamente farmacológica que10589370499 desconsiderava os aspectos psicossociais dos transtornos
5@
10589370499
mentais e o direito à cidadania de seus portadores. Dentre os itens a seguir, assinale a alternativa que NÃO
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 está de acordo com as diretrizes da Política de Saúde Mental do Ministério da Saúde.
10589370499
al
(A) Redução da utilização do recurso da10589370499

internação hospitalar,
10589370499por meio de sua substituição por
nd
10589370499 10589370499
re
serviços ambulatoriais e de atenção diária.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Respeito 10589370499
aos direitos e à cidadania do portador de transtorno mental, abolindo a internação
9
-9
compulsória. 10589370499 10589370499

04
10589370499 (C) Priorização da Política de Redução de Danos na elaboração de políticas de prevenção ao uso e
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
dependência de substâncias psicoativas: álcool, tabaco e outras drogas.
.8
10589370499
(D) Apoio e medidas educativas aos familiares dos pacientes; estímulo e apoio à reinserção social e
05
10589370499
-1
familiar; atenção multidisciplinar. 10589370499 10589370499

s
10589370499 (E) Ampla divulgação dos serviços de saúde mental, assim como orientação sobre a forma de procurá-
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
los, proporcionando a detecção e o tratamento precoce dos acometidos de transtornos mentais.

10589370499 10589370499
B
Gabarito: B
bo
10589370499 10589370499
Comentários: Devemos procurar a diferente ou a irreal. A Política de Saúde Mental, a da época e atual,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 NÃO aboliram a internação compulsória e – aproveitando o ensejo – nem o hospital psiquiátrico.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
93. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar 10589370499
10589370499 - 2015
Criado pela lei federal nº 10.708/2003, o Programa tem o objetivo de contribuir no processo de inserção
10589370499 10589370499
10589370499 social dos pacientes de longa permanência10589370499 de hospitais psiquiátricos ou dos hospitais de custódia e
10589370499 10589370499
tratamento psiquiátrico, através do pagamento mensal do chamado “auxílio-reabilitação”. O enunciado
10589370499 10589370499
10589370499 apresentado se refere 10589370499
(A) aos Programas Residenciais Terapêuticos. 10589370499 10589370499
(B) ao Hospital-dia. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) ao Caps. 10589370499 10589370499
(D) ao Programa de Volta Para Casa. 10589370499 10589370499
(E) ao Programa de Reestruturação da Assistência Hospitalar.
10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: Esta é a lei de criação do programa DE VOLTA PARA CASA.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 94. AOCP - EBSERH - HE-UFSCAR - Psicólogo Hospitalar - 2015
10589370499
A rede de saúde mental é complexa, diversificada, 10589370499
de base10589370499
territorial, e deve constituir-se como um
10589370499 10589370499
conjunto vivo e concreto de referências para o10589370499
usuário dos serviços. Assinale a alternativa que NÃO compõe 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 180 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 o serviço de atenção à saúde mental. 10589370499
(A) Os Centros de Atenção Psicossocial. 10589370499
10589370499
10589370499
(B) As Residências Terapêuticas e os Centros de Convivência e Cultura.
10589370499 10589370499
(C) Os Ambulatórios de
10589370499 Saúde Mental. 10589370499
(D) Os novos e sofisticados manicômios. 10589370499 10589370499
(E) As equipes Matriciais de Referência e10589370499
os Hospitais-dia.
10589370499 10589370499
Gabarito: D
10589370499 10589370499
Comentários: Pera! Pera! A partir de 2020 eles voltaram a fazer parte... Cuidado! Esta questão está 10589370499
10589370499
10589370499 desatualizada. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A saúde pública é10589370499
a ciência e a arte de evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver a saúde física e mental 10589370499
e a eficiência, por meio de esforços organizados da comunidade para o saneamento do meio ambiente, o
10589370499
10589370499 controle de infecções na comunidade, a organização de serviços médicos e paramédicos para o diagnóstico
10589370499
10589370499 10589370499
precoce e o tratamento preventivo de doenças.
10589370499
Assinale a alternativa correta em relação à prevenção.
10589370499
(A) A prevenção primária corresponde à detecção precoce de problemas de saúde em indivíduos 10589370499
10589370499
13
presumivelmente doentes, mas assintomáticos para a situação10589370499 em estudo. 10589370499
7:
:4
(B) A prevenção primária visa evitar ou remover fatores de risco ou causais antes que se desenvolva o
10589370499
14
10589370499 10589370499
mecanismo patológico que levará à doença. 10589370499
4
10589370499
02
(C) A prevenção secundária refere-se às atividades
10589370499clínicas que previnem a deterioração adicional ou
/2
reduzem as complicações após o estabelecimento da doença.
02
10589370499 10589370499
0/
(D) As ações visando à prevenção primária dão-se por meio da investigação e do tratamento médicos
10589370499
-2
10589370499 10589370499
adequados, da reabilitação (impedir a incapacidade total), fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para
om
10589370499 10589370499
o reabilitado.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (E) Na prevenção Terciária, espera-se a diminuição da incidência da doença pelo controle de fatores
10589370499
ai
tm
10589370499 de risco ou de causas associadas, bem como a diminuição do risco médio das doenças na população. Nesse
10589370499
ho
10589370499 10589370499
nível, encontram-se medidas ou ações destinadas ao período que antecede a ocorrência da doença.
5@
10589370499 10589370499
Gabarito: B
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Comentários: A letra A trata da prevenção secundária. A letra C10589370499

trata da prevenção terciária. A letra D trata
al
terciária e a E da primária. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Se liga aí:10589370499
-b
10589370499
10589370499 Prevenção primária é o conjunto de ações que visam evitar a doença na população, removendo os fatores
10589370499
9
-9
causais, ou seja, visam a diminuição da incidência

10589370499 da doença. Prevenção secundária é o conjunto de ações
10589370499
04
10589370499 que visam identificar e corrigir, o mais precocemente possível, qualquer desvio da normalidade, de forma
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
a colocar o indivíduo na situação saudável, ou seja, têm como objetivo a diminuição da prevalência da
.8
10589370499
doença. Prevenção terciária é o conjunto de 10589370499
ações que visam reduzir a incapacidade de forma a permitir
05
-1
uma rápida e reintegração do indivíduo na sociedade, aproveitando 10589370499 as capacidades remanescentes. 10589370499
s
10589370499 Prevenção quaternária é o conjunto de ações que visam evitar a sobremedicalização ou os "excessos
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
preventivos". 10589370499 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A prevenção Terciária tem como um dos objetivos: 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(A) erradicar a doença.
Br
10589370499 10589370499
(B) prevenir ou diminuir as consequências das doenças,10589370499
10589370499 tais como: insuficiências, incapacidades,
sequelas, sofrimento ou ansiedade, morte precoce.
10589370499 10589370499
10589370499 (C) ser realizada na comunidade, ou seja,10589370499
fora do sistema de assistência à saúde.
10589370499 10589370499
(D) promover a medicalização. 10589370499 10589370499
10589370499 (E) erradicar as epidemias. 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: A prevenção terciária busca reduzir 10589370499
a incapacidade de forma a permitir uma rápida e
10589370499 10589370499
reintegração do indivíduo na sociedade, aproveitando as capacidades
10589370499 remanescentes.
10589370499
Em resumo: 10589370499 10589370499
PRIMÁRIA: Redução do risco de doença mental;
10589370499 10589370499
SECUNDÁRIA: Redução da duração da 10589370499
doença tanto como ao diagnóstico precoce e ao tratamento
10589370499
10589370499 efetivo; 10589370499
10589370499 TERCIÁRIA: Prevenir sequelas e déficit tanto como ao retorno ou re-adequação do sujeito curado
10589370499
10589370499 à comunidade. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
97. AOCP - EBSERH - HULW-UFPB - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 181 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 As ações adotadas para identificar e tratar a doença no seu começo são denominadas
10589370499
(A) prevenção primária.
10589370499 10589370499
10589370499
(B) prevenção secundária.
10589370499 10589370499
(C) prevenção terciária.
10589370499 10589370499
(D) prevenção cautelar. 10589370499 10589370499
(E) prevenção assintomática. 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: B
10589370499 10589370499
Comentários: Vejamos:
10589370499 10589370499
10589370499 PRIMÁRIA: Redução do risco de doença mental;
10589370499
10589370499 SECUNDÁRIA: Redução da duração da doença10589370499
tanto como ao diagnóstico precoce e ao tratamento efetivo;
10589370499
TERCIÁRIA: Prevenir sequelas
10589370499
e déficit tanto como ao retorno ou re-adequação do sujeito curado à 10589370499
10589370499
comunidade. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 98. AOCP - EBSERH - HUSM-UFSM - Psicólogo Hospitalar - 2014
10589370499
10589370499 10589370499
Considerando a atuação do
10589370499
psicólogo na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
10589370499
(A) O psicólogo na atenção primária à saúde consegue trabalhar apenas com saúde mental.
10589370499 10589370499
13
(B) A atuação do psicólogo da saúde na atenção primária é muito limitada, pois não é possível trabalhar 10589370499
10589370499
7:
:4
questões do psiquismo na prevenção. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(C) Um dos enfoques de trabalho do psicólogo10589370499
na atenção primária é o reestabelecimento do bem estar da
4
10589370499
02
comunidade. 10589370499
/2
(D) A psicologia é10589370499
uma disciplina de pouca relevância social, não sendo importante para a promoção da 10589370499
02
0/
saúde. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(E) O aconselhamento, que muitas vezes é empregado na atenção primária, não é um recurso técnico da
om
10589370499 10589370499
psicologia.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
ai
tm
10589370499 Comentários: Como profissional de saúde ele trabalha não só como saúde mental como também pode
10589370499
ho
10589370499 10589370499
trabalhar com a organização das equipes, promoção da saúde, desenho de políticas públicas, etc. Na
5@
10589370499 10589370499
atenção primária10589370499
atua bastante com prevenção! Sim, usamos o aconselhamento.
o9
10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
99. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Abreu e Lima - 2008 10589370499

10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Ao instituir a Política Nacional de Saúde Mental, o governo brasileiro pretende

-b
10589370499 10589370499
10589370499 I. reduzir progressivamente os
10589370499 leitos psiquiátricos.
9
-9
II. garantir tratamento digno e de qualidade ao portador

10589370499 de doença mental desde que não seja infrator.
10589370499
04
10589370499 10589370499
III. qualificar, expandir e fortalecer a rede extra-hospitalar - Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Serviços
.7
10589370499
93
10589370499
Residenciais Terapêuticos (SRTs) e Unidades Psiquiátricas em Hospitais Gerais (UPHG).
.8
10589370499
IV. incluir as ações da saúde mental na atenção básica.
05
10589370499
-1
Estão CORRETAS as assertivas 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
A) I, II e III, apenas.
oe
10589370499 10589370499
G
B) I, II e IV, apenas.
10589370499 10589370499
B
C) I, III e IV, apenas.

bo
10589370499 10589370499
D) II, III e IV, apenas.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
E) I, II, III e IV.

en
10589370499 10589370499
Gabarito: C
Br
10589370499 10589370499
Comentários: A II está errada. Não há essa10589370499 exclusão do infrator do tratamento digno ao portador de
10589370499
transtorno mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
100. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Camaragibe -10589370499
2013 10589370499
10589370499 O movimento pela reforma psiquiátrica no Brasil teve, dentre outras, a influência das idéias de
10589370499
Franco Basaglia. Sobre estas, é INCORRETO afirmar.
10589370499 10589370499
A) Fundamenta a assistência terapêutica, segundo a ótica, na10589370499
10589370499
qual o foco da ação psiquiátrica é a saúde
10589370499 10589370499
mental, decorrente de uma ação preventiva, estruturada
10589370499 em três níveis: primário, secundário e terciário.
10589370499
B) Confronta a concepção psiquiatra que atribui à loucura uma10589370499
identidade marginal e um status de ameaça 10589370499
à ordem social. 10589370499 10589370499
10589370499
C) Coloca a necessidade de que a assistência psiquiátrica
10589370499
enfatize a interação com a condição existencial e
10589370499 de sofrimento do paciente, ao invés de uma que prioriza o diagnóstico e a medicalização.
10589370499
10589370499 D) Concebe que o discurso psiquiátrico foi historicamente
10589370499 construído, segundo a perspectiva da exclusão
10589370499 10589370499
das diferenças e dos diferentes, daí o hospital10589370499
psiquiátrico ser 10589370499
um locus de exclusão social.
E) Compreende que o modelo assistencial deve superar
10589370499 a humanização institucional, pois seu foco é a 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 182 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 desinstitucionalização através da intervenção10589370499
nas relações do paciente com os profissionais de saúde e com
a comunidade. 10589370499 10589370499
10589370499
Gabarito: A
10589370499 10589370499
Comentários: Para Basaglia, o foco dos serviços
10589370499 de saúde mental era a humanização e a integração dos
10589370499
pacientes ao contexto social. Assim, abriu as portas dos hospitais psiquiátricos e propôs o fim da soberania 10589370499
10589370499
médica sobre o corpo do paciente. Ele NÃO concorda com a atenção secundária de saúde mental
10589370499
10589370499
(caracterizada apenas pela intervenção para10589370499
o tratamento médico). Ele cunha o movimento de “não-
10589370499 10589370499
psiquiatria”. Não 10589370499
objetivava acabar com a psiquiatria, mas de tirar-lhe o poder em detrimento de outros 10589370499
10589370499 saberes multiprofissionais.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
101. UPENET/IAUPE
10589370499
- Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004 10589370499
Segundo Paulo Amarante (1995), no âmbito do movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil, um dos 10589370499
10589370499
atores que merece destaque é o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental – MTSM, sobre o qual é
10589370499
10589370499 incorreto afirmar.10589370499
10589370499 10589370499
A) Apresenta, desde sua origem, uma unidade10589370499
10589370499
de denúncias e reivindicações, direcionadas para um projeto
de transformação psiquiátrica e, como tal, esse movimento10589370499é desvinculado de qualquer interesse ou 10589370499
13
organização corporativa. 10589370499 10589370499
7:
:4
B) Um dos aspectos que denuncia, quando10589370499 de sua origem, é a relação entre instituição, clientela e
14
10589370499 10589370499
profissionais, observando, entre outras coisas, o autoritarismo das instituições com suas estruturas
4
10589370499 10589370499
02
hierarquizadas e verticalizadas, regidas pelas10589370499
ameaças de punições e demissões.
/2
C) Caracteriza-se10589370499
por uma estratégia proposital de não-institucionalização, o que se mostra como uma 10589370499
02
0/
tentativa de, entre outros aspectos, preservar10589370499
sua autonomia e evitar a burocratização.
-2
10589370499 10589370499
D) É um movimento múltiplo e plural, tanto em relação a sua organização interna quanto em relação à
om
10589370499 10589370499
diversidade de entidades, instituições e movimentos em que atua organizadamente.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 E) No conjunto de10589370499
suas denúncias e reivindicações, observa-se a crítica à abordagem psiquiátrica, enquanto
ai
tm
10589370499 prática de controle e reprodução das desigualdades sociais.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Gabarito: A
5@
10589370499 10589370499
Comentários: Esse movimento não apresentava uma unidade de denúncias e reinvindicações, ao
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 contrário, era um movimento plural e segmentado. Segundo o10589370499

próprio Amarante, o MTSM foi o primeiro
al
movimento em saúde com participação popular, não sendo identificado

10589370499 10589370499 com um movimento ou entidade
nd
10589370499 10589370499
re
de saúde, mas pela luta popular no campo da10589370499

saúde mental.
-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
102. UPENET/IAUPE
10589370499 - Prefeitura 10589370499
04
10589370499 Considerando10589370499
o desenvolvimento histórico da psiquiatria no Brasil e sua relação com a doença mental,
.7
10589370499
93
10589370499
assinale a alternativa incorreta.
.8
10589370499
A) A institucionalização da assistência psiquiátrica no Brasil, ocorrida no Império, deu-se segundo a
05
10589370499
-1
tendência de uma assistência psiquiátrica, calcada na exclusão. 10589370499 10589370499

s
10589370499 B) O Hospício de Pedro II é o marco institucional da prática psiquiátrica no Brasil, todavia se observa que
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
o saber médico ainda não é dominante, cabendo o comando de asilos como este a instituições como, por 10589370499
10589370499
B
exemplo, a Igreja.
bo
10589370499 10589370499
C) Os anos subseqüentes à Proclamação da República marcam o advento do saber médico e, portanto, da
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 psiquiatria científica, através da qual, em função da adoção10589370499
do modelo de colônias, ocorre a primeira
da
en
10589370499 10589370499
reforma psiquiátrica do Brasil.
Br
10589370499 10589370499
D) O advento da psiquiatria científica não evita a exclusão,10589370499
10589370499 mas, em relação ao período do Império,
ocorrem diferenças significativas, ou seja, são resolvidos os problemas de superlotação, de deficiência de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
pessoal, de maus tratos etc.
10589370499 10589370499
E) A década de 60 caracteriza-se pela presença do Estado10589370499 como principal comprador dos serviços 10589370499
10589370499 psiquiátricos do setor privado, passando a doença mental à condição de objeto de lucro, de mercadoria.
10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: A letra D é a única absurda. Até hoje a psiquiatria não resolve problemas de superlotação,
10589370499 10589370499
deficiência de pessoal ou maus tratos. 10589370499 10589370499
Em complemento, a questão levanta uma importante referencia10589370499para os nossos estudos. 10589370499
A loucura10589370499
como questão de Estado 10589370499
10589370499
Quando da sua inauguração,10589370499
o hospício D. Pedro II - marco institucional da psiquiatria
10589370499 brasileira — apresenta 144 dos 350 leitos ocupados e destina-se a receber pessoas de todo o Império.
10589370499
10589370499 Após, um ano de funcionamento, sua lotação está esgotada. A partir de 1904, começa a haver
10589370499
10589370499 excesso de doentes no hospício, levando 10589370499
a superpopulação. Entre 1905 e 1914, sua população é, em
10589370499 10589370499
sua maioria, composta por brancos e10589370499
mestiços — e 31% de estrangeiros. A utilização do hospício 10589370499
como local de segregação da população não produtiva pode ser verificada pelo caracter que é dado 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 183 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ao trabalho como terapêutica, o que também,10589370499 é explicitado por Foucault (1986, p. 127) ao referir-
se "(...) A10589370499
disciplina fabrica assim corpos submissos e exercitados, corpos dóceis. A disciplina
10589370499
10589370499
aumenta as forças do corpo (em termos econômicos de utilidade) e diminui essas mesmas forças
10589370499 10589370499
(em termos políticos
10589370499 de obediência)". 10589370499
O trabalho agrícola e em pequenas oficinas é a proposta terapêutica adotada nas décadas 10589370499
10589370499
10/20 no Brasil, sendo a base da criação das colônias agrícolas, o médico Juliano Moreira é um dos
10589370499
10589370499 10589370499
seus teóricos mais importantes. A "dança" dos vários conceitos de doença/saúde mental deveria
10589370499 10589370499
convidar 10589370499
a uma atitude de reflexão à psiquiatria da época, porém a grande diversidade de quadros 10589370499
10589370499 clínicos — nós diríamos étnico-sociais — faz com que cada um, a sua maneira, retome as
10589370499
10589370499 características da psiquiatria européia do momento. A superpopulação do hospício e a
10589370499
10589370499
inadequação das colônias
10589370499
de São Bento e Conde de Mesquita, na ilha do Governador, criadas em 10589370499
10589370499
1890, resultam na proposta de criação de uma nova colônia agrícola no Distrito Federal, a ser 10589370499
10589370499
implantada em Jacarepaguá. A nova colônia atende plenamente aos objetivos terapêuticos e
10589370499
10589370499 econômicos propostos por seus idealizadores, possibilitando a cura dos doentes pelo trabalho
10589370499
10589370499 10589370499
agropecuário e em pequenas oficinas.
10589370499
Essa proposta resolve os impasses da assistência
10589370499
psiquiátrica da época: o número crescente de internações , os gastos do Estado e a ineficiência 10589370499
10589370499
13
terapêutica do modelo anterior. As colônias da ilha do Governador são extintas quando da 10589370499
10589370499
7:
:4
transferência das pacientes mulheres para a colônia do Engenho de Dentro, em 1911, e dos
10589370499
14
10589370499 10589370499
pacientes homens para a colônia de Jacarepaguá, em 1923. A colônia de Jacarepaguá é inaugurada
4
10589370499 10589370499
02
em 1924; em 1935, passa a chamar-se10589370499
Colônia Juliano Moreira.
/2
Na observação de Teixeira (1993, p. 19), "(...) o ato de encarcerar o louco é a iniciativa 10589370499
02
10589370499
0/
primordial, a partir daí, o objetivo curativo pode ou não tornar-se factível".
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Outra proposta terapêutica, entre os anos 10 e 20, é a assistência heterofamiliar (AHF). No
om
10589370499 10589370499
Brasil, Juliano Moreira propõe que a AHF seja instalada próxima ou anexa a uma colônia agrícola.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 À época, 10589370499
as ainda existentes "casas funcionais" da Colônia Juliano Moreira são construídas com o
ai
tm
10589370499 objetivo de implantar essa nova proposta.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Tentava-se, desse modo, através do trabalho, integrar o sofredor psíquico a uma pequena
5@
10589370499 10589370499
família, a10589370499
título de solução terapêutica, recria-se artificialmente o ambiente rural pré-capitalista,
o9
10589370499
ob
10589370499 no qual, algumas práticas propostas como estratégias terapêuticas eram, até certo ponto,
10589370499
al
espontâneas e de ocorrência natural10589370499

da própria organização social da sociedade. No entanto, as
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
novas práticas terapêuticas, o trabalho agrícola e a AHF não levam à cura dos pacientes. O trabalho
-b
10589370499 10589370499
10589370499 serve apenas para
10589370499 manter os setores do asilo em funcionamento, com a exploração da mão-de-
9
-9
obra gratuita dos pacientes, tanto, 10589370499

10589370499 pela instituição psiquiátrica, como pelas famílias que os
04
10589370499 recebem,10589370499
as chamadas famílias nutrícias. Experiências como estas são analisadas por Foucault
.7
10589370499
93
10589370499
(1986, p. 179) quando refere-se ao Panóptico como modelo generalizável de funcionamento "(...)
.8
10589370499
pode ser utilizado como máquina de10589370499
fazer experiências, modificar o comportamento, treinar ou
05
-1
retreinar os indivíduos". A proposta das colônias agrícolas nas décadas de 10 a 20, do sistema open- 10589370499
10589370499
s
10589370499 door (portas abertas) e do non-restraint (não-contenção), a partir de 1930, modifica-se, novamente,
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
para um 10589370499
sistema fechado de "hospitalização definitiva" para os doentes crônicos e, portanto, 10589370499
B
considerados incuráveis.
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 Fonte: AREJANO,

10589370499Ceres Braga e PADILHA, Maria Itayra Coelho de Souza. Cuidar sim, excluir
10589370499 10589370499
da
não. Rev. Mal-Estar Subj. [online]. 2005, vol.5, n.1 [citado 2014-10-17], pp. 72-91 . Disponível em:
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
61482005000100004&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1518-6148.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
103. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Tamandará - Psicólogo
10589370499- 2004 10589370499
10589370499 Em relação aos conceitos que fundamentam a estratégia preventiva da saúde mental, é incorreto
10589370499
afirmar. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A) A saúde mental se define pela capacidade adaptativa
10589370499a uma situação ou a um grupo. 10589370499
B) O adoecimento mental é caracterizado por10589370499
um estado de desadaptação
10589370499 em função de uma situação de
crise evolutiva ou acidental. 10589370499 10589370499
C) A crise sinaliza o adoecimento, ou seja, é sinônimo de doença mental, pois, por definição, é um estado 10589370499
10589370499
10589370499
de desadaptação e de impossibilidade de crescimento individual.
10589370499
10589370499 D) A prevenção primária é a ação que melhor caracteriza o modelo preventivo, pois preconiza a
10589370499
10589370499 intervenção sobre as condições que favorecem o adoecimento, portanto, permitem evitá-lo, promovendo
10589370499
10589370499 10589370499
a saúde mental. 10589370499 10589370499
E) A prevenção secundária e terciária mantêm sua dependência do sistema curativo, pois são formas de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 184 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 intervenção cujo objetivo é o de diagnosticar,10589370499
tratar e readaptar.
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: Cuidado, crise é uma coisa e doença mental é outra. Os dois conceitos não são sinônimos. A
10589370499 10589370499
crise pode ser apenas uma
10589370499 transgressão ao poderio
10589370499dominante, como diria Foucault, ou um episódio
isolado e não sinaliza necessariamente o adoecimento
10589370499 e, ainda, não pode ser entendida como doença 10589370499
mental. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 104. UPENET/IAUPE
10589370499 - Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004
10589370499 Na Declaração de Caracas, observa-se um10589370499
conjunto de críticas ao hospital psiquiátrico. Nas alternativas
abaixo, assinale aquela que
10589370499
não corresponde a essas críticas. 10589370499 10589370499
10589370499
A) O hospital psiquiátrico
10589370499isola o doente do meio social. 10589370499
B) O hospital psiquiátrico cria condições desfavoráveis que põem em perigo os direitos humanos e civis do
10589370499
10589370499 10589370499
enfermo.
10589370499 10589370499
C) O hospital psiquiátrico
10589370499 domina os recursos humanos e financeiros destinados aos serviços de saúde
10589370499
mental. 10589370499 10589370499
13
D) O hospital psiquiátrico propicia ensino, insuficientemente 10589370499
vinculado às necessidades de saúde mental 10589370499
7:
:4
10589370499
das populações, dos serviços de saúde e de outros setores.
14
10589370499 10589370499
E) O hospital psiquiátrico, enquanto modalidade assistencial, 10589370499
propicia um atendimento descentralizado e
4
10589370499
02
integral, mas que não é comunitário e preventivo. 10589370499
/2
02
Gabarito: E 10589370499 10589370499
0/
10589370499
Comentários: O atendimento nos hospitais 10589370499 psiquiátricos é centralizado, medico (não é assistencial) e
-2
10589370499
parcial, pois o foco é no aspecto orgânico. 10589370499
om
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
105. UPENET/IAUPE - Prefeitura de Tamandará - Psicólogo - 2004
tm
10589370499 10589370499
Em relação à Lei 10216, que dispõe sobre a10589370499
proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos
ho
10589370499
5@
10589370499 mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, é incorreto afirmar.

10589370499
o9
10589370499 A) Estabelece os serviços comunitários de saúde como meio preferencial de tratamento.

10589370499
ob
10589370499 10589370499
B) Tipifica as internações psiquiátricas, segundo três modalidades: voluntária, involuntária e compulsória.
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
C) Estabelece o 10589370499
direito do paciente à presença do médico, em qualquer tempo, para esclarecer a
-b
10589370499
10589370499 10589370499
necessidade ou não de sua hospitalização involuntária.
9
-9
10589370499 10589370499
D) Estabelece o caráter multidisciplinar da assistência ao transtorno mental, promovido na atuação do
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 NAPS/CAPS: 1 médico psiquiatra, 1 enfermeiro, 4 profissionais de nível superior (psicólogo, assistente
93
10589370499
social, terapeuta ocupacional e outro profissional necessário à realização dos trabalhos) e profissionais de
.8
10589370499
05
10589370499
nível médio e elementar.
-1
10589370499 10589370499
E) Assegura ao paciente o direito de ser tratado em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos
s
10589370499 10589370499
oe
possíveis. 10589370499 10589370499

G
Gabarito: D 10589370499 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
Comentários: Curiosamente, a Lei em questão nada fala sobre o atendimento multidisciplinar.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Absolutamente nada! 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br

10589370499 10589370499
Considere10589370499
os seguintes itens. 10589370499
10589370499 I. Atendimento individual; 10589370499
10589370499 II. Atendimento em grupos; 10589370499
III. Visitas domiciliares; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
V. Atividades comunitárias, enfocando
10589370499 a integração do doente mental na comunidade e
10589370499
sua inserção social. 10589370499 10589370499
Considerando a assistência ao paciente prestada pelos10589370499
10589370499 Núcleos e Centros de Atenção Psicossocial
10589370499 10589370499
(NAPS/CAPS), tal 10589370499
qual definida na portaria 224/janeiro de 92, assinale a alternativa que melhor identifica 10589370499
os tipos de atividades de assistência prestadas10589370499
por estes serviços.
A) I, II, III e IV apenas. 10589370499
10589370499 B) I, II, IV e V apenas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 D) III, IV e V apenas. 10589370499
C) II, III, IV e V apenas. 10589370499 10589370499
E) I, II, III, IV e V. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 185 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
Comentários: Todas as alternativas são de caráter
10589370499 assistencial aos cuidados de saúde e são oferecidas pelos
10589370499
CAPS. Ser assistencial significa proporcionar 10589370499
condições de atendimento e atingir à demanda social.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
de Tamandará - Psicólogo - 2004 10589370499
Considere os seguintes itens. 10589370499
I.10589370499
Atendimento individual; 10589370499
10589370499 10589370499
II. Atendimento em grupos;
10589370499 10589370499
10589370499 III. Visitas domiciliares;
10589370499
10589370499 IV. Atendimento à família; 10589370499
10589370499
V.10589370499
Atividades comunitárias, enfocando a integração do doente mental na comunidade e 10589370499
10589370499
sua inserção social.
10589370499 10589370499
Considerando a assistência ao paciente, prestada pelo Hospital-dia, tal qual definida na portaria
10589370499
10589370499 224/janeiro de 92,10589370499
assinale a alternativa que melhor identifica os tipos de atividades de assistência prestada
10589370499 10589370499
por estes serviços.10589370499 10589370499
A) I, II, III e IV apenas. 10589370499 10589370499
13
B) I, II, IV e V apenas. 10589370499 10589370499
7:
:4
D) III, IV e V apenas. 10589370499
14
10589370499 10589370499
C) II, III, IV e V apenas.
4
10589370499 10589370499
02
E) I, II, III, IV e V. 10589370499
/2
Gabarito: E
02
10589370499 10589370499
0/
Comentários: Todas as alternativas são de caráter 10589370499
assistencial aos cuidados de saúde e são oferecidas pelo
-2
10589370499 10589370499
Hospital-dia. Ser assistencial
10589370499 significa proporcionar condições de atendimento e atingir à demanda social.
om
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Sobre a Reforma Psiquiátrica no Brasil, iniciada na década de 80, observe os seguintes itens:
ho
10589370499 10589370499
I. É influenciada pelo movimento antipsiquiátrico surgido nos anos 60, o qual contesta a
5@
10589370499 10589370499
perspectiva
10589370499 medicalizante da doença mental. Neste movimento, enfatiza-se o
o9
10589370499
ob
10589370499 desenvolvimento de uma proposta alternativa aos manicômios, especialmente ao seu

10589370499
al
10589370499 10589370499
caráter reclusivo e repressivo.
nd
10589370499 10589370499
re
II. Contrapõe-se à percepção10589370499

da doença mental como um fenômeno que se manifesta
-b
10589370499
10589370499 meramente
10589370499 no nível biológico, em prejuízo das noções de ser, de existência e de
9
-9
integridade
10589370499dos seres humanos. 10589370499
04
10589370499 10589370499
III. Propõe a desospitalização a partir de serviços que funcionem como estruturas
.7
10589370499
93
10589370499
intermediárias entre a internação integral e a vida comunitária. O hospital-dia exemplifica
.8
10589370499
este tipo de serviço assistencial.
05
10589370499
-1
Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S).

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
A) I e II, apenas.
oe
10589370499 10589370499
G
B) I e III, apenas.10589370499 10589370499

B
C) II e III, apenas.
bo
10589370499 10589370499
D) III, apenas. 10589370499
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
E) I, II e III.
en
10589370499 10589370499
Gabarito: E
Br
10589370499 10589370499
Comentários: As três estão absolutamente corretas!
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
No âmbito da lei 10.216, de 6 de abril de 2001, a qual dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas 10589370499
10589370499
10589370499 portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial
10589370499em saúde mental, é INCORRETO
afirmar que o portador de transtorno mental 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A) deve ser protegido contra qualquer forma de abuso e exploração.
10589370499 10589370499
B) tem garantido o sigilo das informações prestadas.
10589370499 10589370499
C) tem direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
D) mediante consentimento médico, tem o direito ao livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.
10589370499
10589370499 E) tem direito a receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento.
10589370499
10589370499 Gabarito: D 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Não é necessário o consentimento médico para que o paciente tenha livre acesso aos meios
10589370499 10589370499
de comunicação disponíveis. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 186 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
110. UPENET/IAUPE
10589370499 - Cupira - 2009
10589370499
10589370499
Em relação à Reforma Psiquiátrica no Brasil, iniciada na década de 80, observe as afirmações abaixo.
10589370499 10589370499
I.10589370499
Franco Basaglia, com sua proposta de desinstitucionalização do aparato psiquiátrico, a
10589370499
qual pressupunha a diminuição 10589370499 nos hospitais psiquiátricos e o desenvolvimento 10589370499
de leitos
de uma rede de serviços na comunidade,
10589370499 capazes de responder às demandas dos pacientes
e de seus familiares, é um dos10589370499
10589370499
precursores da Reforma Psiquiátrica no Brasil.
10589370499 10589370499
II. A proposta
10589370499 da reforma psiquiátrica, estimulando o profissional de saúde à realização de 10589370499
10589370499 novas práticas em saúde mental, abre perspectivas enriquecedoras, as quais envolvem a
10589370499
10589370499 capacitação e o aprofundamento na abordagem disciplinar em suas dimensões preventiva,
10589370499
10589370499 10589370499
curativa e integrativa.
10589370499 10589370499
III. A Lei “Paulo Delgado” (Projeto Lei 10.216, de 6 de abril de 2001), que versa sobre os 10589370499
10589370499
direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental, propõe, dentre outras
10589370499
10589370499 medidas, a extinção progressiva do modelo psiquiátrico clássico, mediante a substituição
10589370499
10589370499 10589370499
dos hospitais psiquiátricos10589370499
10589370499
especializados (manicômios) por instituições asilares
humanizadas. 10589370499 10589370499
13
IV. A modalidade de atendimento proposta para os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) 10589370499
10589370499
7:
:4
visa não só ao tratamento 10589370499
clínico do paciente com transtorno mental mas a uma
14
10589370499 10589370499
compreensão da situação que o circunda mediante intervenções cujo objetivo é o de
4
10589370499 10589370499
02
assegurar sua reinserção no contexto sócio-familiar.
10589370499
/2
Assinale a10589370499
alternativa que identifica as afirmativas INCORRETAS.
02
10589370499
0/
A) I e II, apenas. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
B) I e III, apenas.10589370499
om
10589370499
C) II e IV, apenas.10589370499
l.c
10589370499
10589370499 D) II e III, apenas.10589370499 ai
tm
10589370499 E) III e IV, apenas.10589370499
ho
10589370499 10589370499
Gabarito: D
5@
10589370499 10589370499
Comentários: Erros da II: a abordagem é INTERdisciplinar e a dimensão curativa não era o foco da
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Reforma Psiquiátrica. Erro da III: instituições asilares? Pera ai!10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
111. UPENET/IAUPE - IASC - 200610589370499

-b
10589370499
10589370499 Observe as afirmativas
10589370499 abaixo sobre o processo de reforma psiquiátrica no Brasil e sobre a saúde
9
-9
mental. 10589370499 10589370499

04
10589370499 I.10589370499
O movimento pela reforma psiquiatra no Brasil, cujo início está situado entre os anos
.7
10589370499
93
10589370499
1978-1980, tendo à frente o MTSM (Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental), surge
.8
10589370499
em oposição à concepção de10589370499
que o portador de transtorno mental deve ser removido e
05
-1
excluído do meio social. Neste contexto, os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e dos
10589370499 10589370499
s
10589370499 Núcleos de Atenção Psicossocial (Naps) foram instituídos, enquanto unidades de

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
assistência
10589370499
que, em oposição a essa concepção, procuram efetivar uma proposta de 10589370499
B
desinstitucionalização da loucura.
bo
10589370499 10589370499
II. Uma forma de abordagem da saúde mental, numa perspectiva preventiva, é aquela que
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 enfoca o processo de adoecimento como uma resposta às crises evolutivas, de caráter
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
físico, emocional ou social, inerentes ao ciclo vital normal. Os conflitos subjacentes a esses
Br
10589370499 10589370499
momentos evolutivos têm a 10589370499
capacidade de promover
10589370499um processo de desadaptação e,
conseqüentemente,
10589370499 de adoecimento. Neste contexto, é importante frisar que o conceito de 10589370499
10589370499 crise não se confunde com o 10589370499
de doença.
10589370499 10589370499
III. Para a promoção da saúde mental, considerando o conceito de crise, temos as ações
10589370499 10589370499
10589370499 preventivas que podem ser tipificadas como primária, secundária
10589370499 ou terciária. A primária,
particularmente, corresponde ao conjunto 10589370499
10589370499 de ações direcionado para as condições
10589370499
etiológicas, individuais e sociais, que favorecem10589370499
o aparecimento das doenças mentais, ou
10589370499 10589370499
seja, os fatores de risco. Intervindo sobre esses
10589370499 fatores, diminui-se a incidência das
10589370499
doenças. 10589370499 10589370499
Assinale a10589370499
alternativa que identifica o(s) item(ns) correto(s). 10589370499
10589370499
A) I e II, apenas.
10589370499
10589370499 B) I e III, apenas. 10589370499
10589370499 C) II e III, apenas. 10589370499
10589370499 D) III, apenas. 10589370499
10589370499 10589370499
E) I, II e III.
10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 187 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: Todas estão absolutamente corretos e apresentam uma excelente fonte de estudos para a
10589370499
banca sobre esse 10589370499
assunto. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
112. UPENET/IAUPE
10589370499 - Cabo de Santo Agostinho - Psicólogo - 2006
10589370499
Sobre o processo de reforma psiquiátrica no Brasil, é incorreto afirmar.
10589370499 10589370499
A) O Hospício Pedro II é um dos marcos do momento histórico no qual a loucura passa a ser considerada
10589370499
10589370499 10589370499
como doença mental e, portanto, merecedora de um espaço social próprio, o hospício, que deve servir a
10589370499 10589370499
sua reclusão e tratamento.
10589370499 10589370499
10589370499 B) Nos anos 80, 10589370499
surge o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM) o qual privilegia a
10589370499 discussão e a adoção de práticas de desinstitucionalização.
10589370499
10589370499 10589370499
C) A reforma psiquiátrica
10589370499
vincula-se, idologicamente, ao movimento de higiene mental, cristalizado na 10589370499
Liga Brasileira de Higiene
10589370499 Mental, cujo princípio fundamental é o combate a posturas eugenistas, 10589370499
xenofóbicas, antiliberais e racistas. 10589370499
10589370499 D) O Centro de10589370499
Atenção Psicossocial (Caps), enquanto serviço de assistência que promove a
10589370499 10589370499
desinstitucionalização da loucura, inclui, dentre
10589370499
suas ações, o atendimento em grupo (psicoterapia, grupo
10589370499
operativo, oficina terapêutica etc.). 10589370499 10589370499
13
E) Na década de 60, vemos a instituição de um modelo10589370499 privatizante, o qual se caracteriza pela 10589370499
7:
:4
transformação da doença mental em mercadoria. 10589370499
14
10589370499 10589370499
Gabarito: C
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: Excelente questão! Linda! Vejamos: 10589370499
/2
Em 1857, Morel introduziu o conceito de degeneração. A ideologia dominante era
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
então o positivismo, caracterizado por ideais de modernidade, ordem, progresso e
-2
10589370499 10589370499
racionalidade. Os psiquiatras acreditavam não apenas que as doenças mentais tinham
om
10589370499 10589370499
componentes biológicos e genéticos, mas também que tendiam a piorar à medida que
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 eram
ai
transmitidas de geração para geração, causando a degeneração progressiva das
10589370499
tm
10589370499 10589370499
árvores genealógicas e da população como um todo1. Para eles, a degeneração era mais
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 que uma doença individual:10589370499tratava-se de uma ameaça social. A idéia de degeneração
começou a estimular políticas sociais como esterilização, eutanásia e perseguição de
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 indivíduos "degenerados". 10589370499

al
10589370499 10589370499
A influência da higiene mental era especialmente importante. Esta acrescentava a
nd
10589370499 10589370499
re
noção de uma origem social da loucura à idéia já existente de que haveria uma base
-b
10589370499 10589370499
10589370499 hereditária
10589370499 para a doença mental. Alcoolismo, miséria, ignorância e
9
-9
religiosidade extremas passaram a ser vistas como possíveis causas de loucura. Enquanto
10589370499 3 10589370499
04
10589370499 10589370499
isso, o Brasil passava por grandes mudanças e enfrentava sérios desafios sociais. A
.7
10589370499
93
10589370499
escravidão fora abolida em 1888, e a República fora declarada em 1889. Havia um fluxo
.8
10589370499
considerável de imigrantes 10589370499
para o país. A urbanização descontrolada se intensificou,
05
-1
causando sérios problemas sociais e sanitários10589370499

4
. Na terceira década do século passado, um 10589370499
s
10589370499 10589370499
regime político denominado "Estado novo" entrou em vigor, armado de ideias antiliberais
oe
10589370499 10589370499
G
e10589370499
atitudes repressivas. Uma nova constituição foi adotada, e alguns de seus artigos 10589370499
B
discutiam políticas de imigração que determinavam o número máximo de indivíduos de

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 cada grupo étnico cuja entrada no país seria permitida. Nesse contexto, o movimento de
10589370499
10589370499 10589370499
da
higiene mental surgiu com a criação da Liga Brasileira de Higiene Mental. Fundada no Rio
en
10589370499 10589370499
de Janeiro, em 1923, pelo psiquiatra Gustavo Riedel, a Liga tinha como objetivo primordial
Br
10589370499 10589370499
a melhoria na assistência aos10589370499
doentes mentais, através da modernização do atendimento
10589370499
psiquiátrico.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Liga era uma entidade civil, reconhecida publicamente através de subsídios
10589370499 10589370499
federais, e composta pelos mais importantes psiquiatras10589370499brasileiros. De 1923 a 1925, a Liga 10589370499
10589370499 seguiu a orientação de Riedel. A partir de 1926,10589370499
influenciados pelo contexto político e pelo
contato com ideias alemãs, francesas
10589370499 e norte-americanas,
10589370499 os diretores da Liga mudaram
10589370499 10589370499
sua orientação, de modo que 10589370499
uma clara tentativa de "normalizar" a população tornou-se o 10589370499
principal objeto para os médicos em seus esforços
10589370499 para inibir os deficientes mentais5. Os
10589370499
princípios da eugenia e da higiene mental 10589370499 incentivavam psiquiatras que pretendiam 10589370499
colaborar
10589370499 para a criação de uma nação próspera, moderna e mais saudável. 10589370499
10589370499
"O que queremos é gente de saúde mental e físico forte [.]. Eugenisemos o
10589370499
10589370499 brasileiro, selecionemos os tipos arianos que nos procuram, escapemos à
10589370499
10589370499 infiltração de10589370499
nova dose de sangue mongólico [.]"
10589370499 Além de enfatizar a importância
10589370499 das ideias de degeneração no desenvolvimento
10589370499 10589370499
da Liga Brasileira de Higiene10589370499
Mental, gostaríamos de destacar o contexto histórico que 10589370499
cerca seu surgimento, a influência de conceitos eugênicos em nossa conceitualização de
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 188 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
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10589370499 doença mental e a forma como isso serviu de modelo para nossas ideias atuais.
10589370499
10589370499
Fonte: SEIXAS, André Augusto 10589370499
Anderson; MOTA, André and ZILBREMAN, Monica L.. A
10589370499
10589370499 origem da Liga Brasileira de Higiene Mental e seu contexto histórico. Rev. psiquiatr. Rio
10589370499
Gd. Sul [online]. 2009, vol.31,
10589370499 n.1 [cited 2014-10-17], pp. 82-82 . Available from:
10589370499
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
10589370499 10589370499
10589370499 ISSN 0101-8108. http://dx.doi.org/10.1590/S0101-
81082009000100015&lng=en&nrm=iso>.
10589370499 10589370499
10589370499 81082009000100015. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 113. UPENET/IAUPE
10589370499 - Cabo de Santo Agostinho - Psicólogo - 2006
10589370499 10589370499
Sobre a reforma psiquiátrica, tal qual instituída na Lei 10216, que dispõe sobre a proteção e os direitos
10589370499 10589370499
das pessoas portadoras de transtornos mentais, é incorreto afirmar.
10589370499 10589370499
A) Protege o portador de transtorno mental contra qualquer forma de abuso e exploração.
10589370499 10589370499
B) Permite ao portador de transtorno mental 10589370499
o livre acesso aos meios de comunicação disponíveis.
10589370499 10589370499
C) Circunscreve a10589370499
internação a duas modalidades, a voluntária e a compulsória, sendo a primeira por
10589370499
iniciativa do portador de transtorno mental, e10589370499
10589370499 a segunda, por determinação da justiça.
D) Estabelece que o portador de transtorno mental deve ser tratado em ambiente terapêutico pelos meios 10589370499
10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
menos invasivos possíveis.
:4
10589370499
E) Deve receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento.
14
10589370499 10589370499
Gabarito: C
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: Temos, nessa Lei, a internação10589370499
voluntária, involuntária e compulsória.
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
114. UPENET/IAUPE - Prefeitura10589370499
de Cupira - 2009
-2
10589370499
No âmbito da10589370499
Reforma Psiquiátrica, temos a publicação da Portaria 336/2002, do Ministério da Saúde,
om
10589370499
l.c
10589370499 a qual instituiu o 10589370499
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) como uma modalidade de serviço de assistência
ai
10589370499 10589370499
ao portador de transtornos mentais. Nesse contexto, sobre o CAPS, é INCORRETO afirmar que
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 A) propicia um regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não-intensivo.

10589370499
5@
10589370499 B) entre os tipos de assistência prestada, temos a individual, familiar e atividades comunitárias.
10589370499
o9
10589370499 10589370499
C) comporta, necessariamente, uma equipe multiprofissional (psicólogo, médico, enfermeiros etc.).
ob
10589370499 10589370499
D) funciona, se necessário, num hospital, com o uso dos recursos físicos, materiais e humanos deste.
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 E) realiza, prioritariamente,

10589370499 o atendimento a pacientes com transtornos mentais severos e persistentes.
re
-b
Gabarito: D 10589370499 10589370499

10589370499 10589370499
9
Comentários: Podemos ter CAPS dentro de hospitais? Sim. Veja o que diz o artigo 3˚ da referida portaria:
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Art. 3º Estabelecer

10589370499 que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) só poderão funcionar
.7
10589370499 em área física específica e independente

10589370499 de qualquer estrutura hospitalar.
93
Parágrafo único. Os CAPS poderão localizar-se dentro dos limites da área física de uma
.8
10589370499
05
10589370499
unidade hospitalar geral, ou dentro do 10589370499 conjunto arquitetônico de instituições
-1
10589370499
universitárias de saúde, desde que independentes de sua estrutura física, com acesso
s
10589370499 10589370499
oe
privativo
10589370499e equipe profissional própria. 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
115. UPENET/IAUPE - Secretaria de Educação de Pernambuco - 2013
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A partir do contexto da Reforma Psiquiátrica no Brasil, analise as afirmações abaixo.
10589370499
da
I. Em 6 de abril de 2001, com a aprovação da lei 10.216, a qual versa sobre a proteção e os direitos
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 das pessoas portadoras de transtornos mentais, fica instituído que o tratamento deverá promover
10589370499
10589370499 10589370499
uma assistência
10589370499
integral, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, 10589370499
10589370499 ocupacionais, de lazer e outros. Esse10589370499
tratamento terá como finalidade permanente a reinserção
10589370499 social do paciente. 10589370499
II. Na década de 60, com a Liga Brasileira de Higiene Mental, a qual cristaliza o movimento de
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
higiene mental, observa-se o início da reforma
10589370499
psiquiátrica no Brasil, deixando a doença mental
10589370499
de ser um objeto de exclusão social, 10589370499
e, também, de lucro,
10589370499mercadoria, a ser comercializada
uma
pelo setor privado, especialmente os 10589370499
hospitais psiquiátricos. 10589370499
III. Nos anos 80, com o Movimento dos10589370499
Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), movimento social
10589370499
10589370499 10589370499
cujo lema10589370499
é ́”Por uma sociedade sem Manicômios”, privilegia-se a desinstitucionalização, na qual 10589370499
se propõe a progressiva extinção dos hospitais psiquiátricos e sua substituição por outros
10589370499
modalidades e práticas assistenciais, como, por exemplo, aquela atualmente prestada pelos
10589370499
10589370499 Centros de Atenção Psicossocial (Caps). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Assinale a alternativa que identifica a (s) afirmação (ões) INCORRETA (S).
10589370499
A) I, apenas. 10589370499 10589370499
B) I e III, apenas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 189 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 C) II e III, apenas. 10589370499
D) II, apenas. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
E) I, II e III. 10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
Comentários: Como sabemos, a Reforma Psiquiátrica é uma oposição ao movimento anterior de Higiene 10589370499
10589370499
Mental. II errada! 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 116. O objetivo da reforma psiquiátrica no Brasil foi de
10589370499
10589370499 (A) implementar uma rede de atenção substitutiva que eliminou completamente os hospitais psiquiátricos.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) proporcionar 10589370499
serviços complementares para as internações psiquiátricas. 10589370499
(C) reestruturar o10589370499
sistema público e privado de atendimento à Saúde Mental 10589370499
(D) estimular a integração da academia, usuários e profissionais ao atendimento da família no lugar do
10589370499
10589370499 paciente. 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: A reforma psiquiátrica, baseada na luta Antimanicomial, buscou reestruturar todo o sistema
10589370499 10589370499
13
de atendimento à Saúde Mental no Brasil. Lembre-se: ainda 10589370499 temos hospitais psiquiátricos com leitos de 10589370499
7:
:4
saúde mental no Brasil. 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
117. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental e a Lei nº 10.216/2001, é correto afirmar
10589370499
/2
que
02
10589370499 10589370499
0/
(A) A internação é um paliativo indicado10589370499 sempre que houver disponibilidade de recursos extra-
-2
10589370499 10589370499
hospitalares.
om
10589370499 10589370499
(B) A internação 10589370499
psiquiátrica será realizada mediante laudo médico ou psicológico circunstanciado que
l.c
10589370499
caracterize os seus motivos.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(C) A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, pode entrar e sair a qualquer
ho
10589370499 10589370499
momento da internação, independentemente10589370499 de declaração de que optou por esse regime de tratamento.
5@
10589370499
(D) O tratamento 10589370499
visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente em seu meio.
o9
10589370499
ob
10589370499 Gabarito: D 10589370499

al
10589370499
Comentários: A internação, em qualquer de suas modalidades,10589370499
só será indicada quando os recursos extra-
nd
10589370499 10589370499
re
hospitalares se mostrarem insuficientes. A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo
-b
10589370499 10589370499
10589370499 médico circunstanciado
10589370499que caracterize os seus motivos. A pessoa que solicita voluntariamente sua
9
-9
internação, ou que a consente, deve assinar, no

10589370499 momento da admissão, uma declaração de que optou por
10589370499
04
10589370499 10589370499
esse regime de tratamento.
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
118. São considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica:
05
10589370499
-1
(A) voluntária, involuntária e compulsória. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
(B) judicial, administrativa e médica.
oe
10589370499 10589370499
G
(C) leve, médio e 10589370499

moderado. 10589370499
B
(D) EMAD, EMAP I e EMAP II

bo
10589370499 10589370499
Gabarito: A
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Comentários: São considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica:

en
10589370499 10589370499
I - internação voluntária: aquela que se10589370499
dá com o consentimento do usuário;
Br
10589370499
II - internação involuntária: aquela que10589370499
se dá sem o consentimento
10589370499do usuário e a pedido de terceiro;
e 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
III - internação compulsória: aquela determinada pela Justiça. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 119. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental e a Lei nº 10.216/2001, é correto afirmar
10589370499
que 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(A) O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente exclusivamente.
10589370499 10589370499
(B) A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada
10589370499 por médico devidamente registrado
10589370499
no Conselho Regional de Medicina – CRM do Estado onde se localize o estabelecimento.
10589370499 10589370499
(C) Cabe ao psicólogo o desenho e aplicação do Projeto Terapêutico Singular.
10589370499 10589370499
10589370499
(D) Pacientes usuários de drogas não podem internar-se
10589370499
voluntariamente.
10589370499 Gabarito: B 10589370499
10589370499 Comentários: O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por
10589370499
10589370499 determinação do médico assistente. A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por
10589370499
10589370499 10589370499
médico devidamente registrado no Conselho10589370499 Regional de Medicina – CRM do Estado onde se localize o 10589370499
estabelecimento. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 190 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Não está expresso na referida legislação,10589370499
mas pacientes usuários de drogas podem internar-se
voluntariamente.10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
120. São direitos da pessoa portadora 10589370499
10589370499 de transtorno mental expressos na Lei nº 10.216/2001, exceto:
(A) ser acompanhada de um advogado e conhecer os seus direitos.
10589370499 10589370499
(B) ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades
10589370499
(C) ter direito à 10589370499
presença médica, em qualquer 10589370499
tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua
10589370499 10589370499
hospitalização involuntária
10589370499 10589370499
10589370499 (D) ser tratada, preferencialmente,
10589370499 em serviços comunitários de saúde mental.
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: São10589370499
direitos da pessoa portadora de transtorno mental: 10589370499
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades;
10589370499 10589370499
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando
10589370499
10589370499 alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade;
10589370499
10589370499 10589370499
III - ser protegida contra qualquer forma
10589370499
de abuso e exploração;
10589370499
IV - ter garantia de sigilo nas informações prestadas; 10589370499 10589370499
13
V - ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua
10589370499 10589370499
7:
:4
hospitalização involuntária; 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento;
10589370499
/2
02
VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis;
10589370499 10589370499
0/
10589370499
IX - ser tratada, preferencialmente, em10589370499
serviços comunitários de saúde mental.
-2
10589370499
om
10589370499 10589370499
121. Os Centros de Atenção Psicossocial
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 (A) são serviços complementares
10589370499
tm
10589370499 10589370499
(B) são de caráter fechado
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 (C) não integram a Rede de Atenção Psicossocial 10589370499

o9
10589370499 (D) constituem a principal

10589370499 estratégia do processo de reforma psiquiátrica.
ob
10589370499 Gabarito: D 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499
Comentários: CAPS são
10589370499
serviços substitutivos (não são complementares). Os Centros de Atenção
re
Psicossocial nas suas diferentes modalidades,10589370499

são serviços de saúde de caráter aberto e comunitário que
-b
10589370499
10589370499 compõe a Rede de10589370499
Atenção Psicossocial
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
122. Considerando a atuação do CAPS10589370499
no território, é correto afirmar que
.7
10589370499
93
(A) Não atende a usuários de crack e drogas. 10589370499

.8
05
(B) Destina-se a populações em risco social, preferindo-se

10589370499 o encaminhamento ao CREAS quando detectado
-1
problema de saúde mental. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
(C) Suas ações são10589370499

realizadas prioritariamente em espaços coletivos 10589370499
G
(D) Não possui psicólogo em sua equipe básica.

10589370499 10589370499
B
Gabarito: C
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 Comentários: Sim, suas ações são realizadas prioritariamente em espaços coletivos. Equipe: psiquiatra,
10589370499
10589370499 10589370499
da
enfermeiro, psicólogo e assistente social + outros profissionais10589370499

en
10589370499
Br
10589370499 10589370499
123. O CAPS do tipo I 10589370499 10589370499
(A) Indicado para10589370499
Municípios ou regiões de saúde com população acima de setenta mil habitantes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população acima de quinze mil habitantes
10589370499
(C) Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população acima de cento e cinquenta mil
10589370499 10589370499
10589370499 habitantes 10589370499
(D) Indicado para municípios ou regiões com10589370499
população acima10589370499
de cem mil habitantes.
10589370499 10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
Comentários: I - CAPS I: atende pessoas de todas as faixas etárias
10589370499 que apresentam prioritariamente intenso
10589370499
sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais 10589370499 graves e persistentes, incluindo aqueles 10589370499
relacionados ao uso 10589370499
de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer 10589370499
10589370499
laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para Municípios ou regiões de saúde com população
10589370499
10589370499 acima de quinze mil habitantes; 10589370499
10589370499 A letra A trata do CAPS II 10589370499
10589370499 10589370499
A letra C trata do CAPS III
10589370499 10589370499
A letra D não existe (inventei) 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 191 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 124. O CAPS que atende pessoas de 10589370499
todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento
psíquico decorrente
10589370499 do uso de crack, 10589370499
álcool e outras drogas e que proporciona serviços de atenção
contínua, com funcionamento vinte10589370499
e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana,
10589370499 10589370499
ofertando10589370499
retaguarda clínica e acolhimento noturno é o CAPS
10589370499
(A) AD III 10589370499 10589370499
(B) AD 10589370499
10589370499 10589370499
(C) i
10589370499 10589370499
(D) II 10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 Comentários: IV - CAPS AD: atende pessoas de todas as faixas etárias, que apresentam intenso sofrimento
10589370499
10589370499
psíquico decorrente do uso
10589370499
de crack, álcool e outras drogas. Indicado para Municípios ou regiões de saúde 10589370499
10589370499
com população acima de setenta mil habitantes;
10589370499 10589370499
V - CAPS AD III: atende pessoas de todas as 10589370499
faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico
10589370499 decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Proporciona serviços de atenção contínua, com
10589370499
10589370499 10589370499
funcionamento vinte e quatro horas, incluindo
10589370499
feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e
10589370499
acolhimento noturno. Indicado para Municípios ou regiões 10589370499
de saúde com população acima de cento e 10589370499
13
cinquenta mil habitantes 10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
125. O último CAPS criado e instituído10589370499
no Brasil foi o 10589370499
4
02
(A) CAPS LGBT 10589370499
/2
(B) CAPS V
02
10589370499 10589370499
0/
(C) CAPS AD IV 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(D) CAPS i+
om
10589370499 10589370499
Gabarito: C
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: VII10589370499
- CAPS AD IV: atende pessoas com quadros graves e intenso sofrimento decorrentes do
ai
tm
10589370499 uso de crack, álcool e outras drogas. [É o mais recente] Sua implantação deve ser planejada junto a cenas de
10589370499
ho
10589370499 10589370499
uso em municípios com mais de 500.000 habitantes e capitais de Estado, de forma a maximizar a assistência
5@
10589370499 10589370499
a essa parcela da 10589370499
população. Tem como objetivos atender pessoas de todas as faixas etárias; proporcionar
o9
10589370499
ob
10589370499 serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de
10589370499
al
semana; e ofertar assistência a urgências e emergências,

10589370499 contando com leitos de observação.
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 126. São 10589370499
pontos de atenção na Rede de Atenção Psicossocial nas Estratégias de
9
-9
Desinstitucionalização:
10589370499 10589370499
04
10589370499 (A) SRTs e Hospitais Psiquiátricos

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
(B) Programa de Volta para Casa e Brasil sem10589370499
Manicômios
.8
(C) RAPS e Liberdade Assistida

05
10589370499
-1
(D) Programa de Saúde Mental e EMAD I 10589370499 10589370499

s
10589370499 Gabarito: A 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: 10589370499 10589370499

B
Serviços Residenciais Terapêuticos

bo
10589370499 10589370499
moradias10589370499
inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internação de longa
Lo
10589370499
10589370499 permanência (dois anos ou mais ininterruptos), egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
custódia, entre outros.
Br
10589370499 10589370499
Hospital psiquiátrico 10589370499 10589370499
pode ser 10589370499
acionado para o cuidado das pessoas com transtorno mental nas regiões de saúde 10589370499
10589370499 enquanto o processo de implantação10589370499
e expansão da Rede de Atenção Psicossocial ainda não se
10589370499 10589370499
apresenta suficiente 10589370499 10589370499
10589370499 Programa de Volta para Casa 10589370499
provê auxílio reabilitação para pessoas com transtorno
10589370499 mental egressas de internação de longa
10589370499
permanência. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
127. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS
que oferecem atendimento 10589370499
10589370499
individual10589370499
(medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros) são os seguintes: 10589370499
10589370499
10589370499 (B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499
10589370499 (C) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas
10589370499
10589370499 (D) CAPS-I, CAPS-II e CAPS-III apenas. 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Todos oferecem! 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 192 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem atendimento
10589370499
em grupo são os seguintes:
10589370499 10589370499
10589370499 CAPSad-III e CAPSad-IV
(B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Todos oferecem!
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
129. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017,
10589370499
os CAPS que oferecem visita domiciliar 10589370499
10589370499
são os seguintes:
10589370499 10589370499
10589370499 (B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas
10589370499
10589370499 10589370499
(C) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III
10589370499
e CAPSad-IV apenas
10589370499
(D) CAPS-I, CAPS-II e CAPS-III apenas. 10589370499 10589370499
13
Gabarito: A 10589370499 10589370499
7:
:4
Comentários: Todos oferecem! 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
130. De acordo com a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem desintoxicação 10589370499
02
10589370499
0/
são os seguintes: 10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499
(B) CAPS-I, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (C) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas
10589370499
ai
tm
10589370499 (D) CAPSad apenas.
10589370499
ho
10589370499 10589370499
Gabarito: D
5@
10589370499 10589370499
Comentários: Apenas o CAPSad oferece
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al

10589370499 nº 3 de 2017, os CAPS que oferecem atendimento
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
24 horas são os seguintes:

-b
10589370499 10589370499
10589370499
9
-9
(B) CAPS-III, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas 10589370499

10589370499
04
10589370499 (C) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
(D) CAPSad apenas.
.8
10589370499
Gabarito: B
05
10589370499
-1
Comentários: Funcionam 24 horas: CAPS-III, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
132. De acordo com

10589370499
a Portaria de Consolidação nº 3 de 2017, os CAPS que atendem pessoas em 10589370499
B
sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, 10589370499

álcool e outras drogas ou pessoas com
bo
10589370499
necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas são os seguintes:
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas. 10589370499
Br
10589370499
(C) CAPS-III, CAPSi e CAPSad apenas. 10589370499 10589370499
(D) CAPSi, CAPSad, CAPSad-III e CAPSad-IV apenas.
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: O CAPSad trata de pessoas com intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, 10589370499
10589370499
10589370499 álcool e outras drogas. O CAPSad-III busca a atenção integral e contínua
10589370499 a pessoas com necessidades
relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas. O CAPSad-IV
10589370499 cuida de pessoas com necessidades
10589370499
10589370499
relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
133. É considerado um serviço aberto que funciona junto a cenas
abertas de uso de drogas (nos 10589370499
10589370499
pontos de10589370499
droga) e que pode atender crianças e adolescentes o 10589370499
(A) CAPSad-IV 10589370499
10589370499
10589370499 (B) CAPSad 10589370499
10589370499 (C) CAPSad-III 10589370499
10589370499 (D) CAPS-III 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Falou em CENAS ABERTAS, 10589370499
pense no CAPSad-IV. O CAPSad-IV É um serviço aberto; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 193 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 funciona junto a cenas abertas de uso de drogas (nos pontos de droga); se atender crianças e adolescentes,
10589370499
deve se adequar ao que prevê o Estatuto da Criança
10589370499 e do Adolescente.
10589370499
10589370499
CAPSad-III - É lugar de referência de cuidado e proteção para usuários e familiares em situações de
10589370499 10589370499
gravidade (recaídas, abstinência); orienta-se pelo
10589370499 princípios da Redução de Danos. TIPOS: I - CAPS AD III
10589370499
Novo / II - CAPS AD III Qualificado. 10589370499 10589370499
CAPSad - Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo
10589370499
10589370499 10589370499
feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 134. As Unidades de Acolhimento são consideradas
10589370499
10589370499 (A) Acolhimento involuntário e cuidados contínuos para pessoas com necessidades decorrentes do uso de
10589370499
10589370499
crack, álcool e outras drogas,
10589370499
em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem 10589370499
10589370499
acompanhamento10589370499
terapêutico e protetivo. 10589370499
(B) Estruturas da RAPS substitutivos ao CAPS 10589370499
em municípios com menos de quinze mil habitantes
10589370499 (C) Abrigos que recebem em um mesmo local pessoas de todas as idades e com risco social.
10589370499
10589370499 10589370499
(D) Estruturas de 10589370499
atendimento à população constituída por Estados, por Municípios e pelo Distrito Federal,
10589370499
como unidade pública ou em parceria com instituições ou entidades sem fins lucrativos.
10589370499 10589370499
13
Gabarito: D 10589370499 10589370499
7:
:4
Comentários: Acolhimento VOluntário e cuidados contínuos para pessoas com necessidades decorrentes
10589370499
14
10589370499 10589370499
do uso de crack, álcool e outras drogas, em situação de vulnerabilidade social e/ou familiar e que
4
10589370499 10589370499
02
demandem acompanhamento terapêutico e protetivo.10589370499
/2
O CAPS de referência será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular de cada usuário, 10589370499
02
10589370499
0/
considerando a hierarquização do cuidado e priorizando
10589370499 a atenção em serviços comunitários de saúde.
-2
10589370499 10589370499
As Unidades de Acolhimento funcionarão em10589370499
duas modalidades:
om
10589370499
I - Unidade10589370499
de Acolhimento Adulto - destinada às pessoas maiores de 18 (dezoito) anos, de ambos
l.c
10589370499
10589370499 os sexos; e 10589370499 ai
tm
10589370499 II - Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil - destinada às crianças e aos adolescentes, entre 10
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos.
5@
10589370499 10589370499
A Unidade de Acolhimento poderá ser constituída por Estados, por Municípios e pelo Distrito Federal,
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 como unidade pública ou em parceria com instituições ou entidades sem fins lucrativos.
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
135. As Unidades de Acolhimento

-b
10589370499 10589370499
10589370499 (A) Funcionam 2410589370499
horas do dia e nos 7 dias da semana e possuem caráter residencial transitório.
9
-9
(B) As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades

10589370499 de Acolhimento e o tempo de permanência de cada
10589370499
04
10589370499 usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico Singular, tendo como parâmetro o limite de três
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
meses.
.8
10589370499
(C) A unidade de atendimento para acolhimento adulto deve ser referência para Municípios ou regiões
05
10589370499
-1
com população igual ou superior de 15.000 habitantes. Se 10589370499

for Acolhimento Infanto-Juvenil, deve ser 10589370499
s
10589370499 instalada em locais com população igual ou superior a 10.000 habitantes.

10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
(D) Entre os profissionais

10589370499
de nível superior da Unidade de Acolhimento estão o assistente social, o 10589370499
B
educador físico, o enfermeiro, o psicólogo, o arte terapeuta,10589370499

o terapeuta ocupacional, o advogado e o
bo
10589370499
médico.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Comentários: A Unidade de Acolhimento funciona 24 (vinte e quatro) horas do dia e nos 7 (sete) dias da
Br
10589370499 10589370499
semana e tem caráter residencial transitório. As ações a10589370499
10589370499 serem desenvolvidas pelas Unidades de
Acolhimento e o 10589370499
tempo de permanência de cada usuário deverão estar previstas no Projeto Terapêutico 10589370499
10589370499 Singular, tendo como parâmetro o limite de seis meses. A unidade de atendimento para acolhimento
10589370499
10589370499 10589370499
adulto deve ser referência para Municípios ou regiões com população igual ou superior de 200.000
10589370499 10589370499
10589370499 (duzentos mil) habitantes. Se for Acolhimento Infanto-Juvenil,10589370499
deve ser instalada em locais com população
igual ou superior a 100.000 (cem mil) habitantes.10589370499 10589370499
Profissionais de nível universitário 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
I - assistente social; 10589370499 10589370499
II - educador físico; 10589370499 10589370499
III - enfermeiro;
10589370499 10589370499
IV - psicólogo; 10589370499
10589370499
10589370499 V - terapeuta ocupacional; e 10589370499
10589370499 VI - médico. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 194 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 136. Os Serviços Residenciais Terapêuticos são moradias inseridas na comunidade, destinadas a
10589370499
cuidar dos portadores de transtornos
10589370499 mentais crônicos com necessidade de cuidados de longa
10589370499
10589370499
permanência, prioritariamente egressos de internações psiquiátricas e de hospitais de custódia,
10589370499 10589370499
que não possuam suporte
10589370499 financeiro, social e/ou laços familiares que permitam outra forma de
10589370499
reinserção. Esse serviço não deve 10589370499 10589370499
(A) considerar prescindível o Projeto Terapêutico10589370499
10589370499
(B) ser modalidade assistencial substitutiva da10589370499
internação psiquiátrica prolongada
10589370499 10589370499
(C) ter no máximo10589370499
10 moradores 10589370499
10589370499 (D) acolher pessoas com internação de longa permanência, egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais
10589370499
10589370499 de custódia 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: Os10589370499
Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental deverão ter um Projeto 10589370499
Terapêutico. Ou seja, é IMprescindível. Além10589370499
disso, mínimo de 4 e máximo de 10 moradores.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
137. O SRT Tipo II apresenta
10589370499 10589370499
(A) modalidades de moradia destinadas às pessoas com 10589370499
transtorno mental e acentuado nível de 10589370499
13
dependência, especialmente em função do seu comprometimento físico, que necessitam de cuidados 10589370499
10589370499
7:
:4
permanentes específicos. 10589370499
14
10589370499 10589370499
(B) atendimento individual ou grupal às pessoas com transtornos mentais, familiares e educação
4
10589370499 10589370499
02
continuada à profissionais dependentes químicos.
10589370499
/2
(C) dispensação medicamentosa e bolsa-egresso como sua principal ação social e de saúde mental.
02
10589370499 10589370499
0/
(D) a inserção em uma família substituta em grau de guarda, tutela ou adoção.
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Gabarito: A
om
10589370499 10589370499
Comentários: SRT Tipo I - moradias destinadas a pessoas com transtorno mental em processo de
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 desinstitucionalização.
10589370499
ai
tm
10589370499 SRT Tipo II - modalidades de moradia destinadas às pessoas com transtorno mental e acentuado nível de
10589370499
ho
10589370499 10589370499
dependência, especialmente em função do 10589370499
seu comprometimento físico, que necessitam de cuidados
5@
10589370499
permanentes específicos.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Lembre-se: Será considerada internação de longa permanência a internação de 2 (dois) anos ou mais
10589370499
al
ininterruptos. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 138. Não 10589370499
cabe aos Serviços Residenciais Terapêuticos
9
-9
(A) prover auxílio reabilitação para pessoas10589370499

10589370499 com transtorno mental egressas de internação de longa
04
10589370499 permanência. 10589370499

.7
10589370499
93
10589370499
(B) promover a reinserção desta clientela à vida comunitária
.8
10589370499
(C) garantir assistência aos portadores de transtornos mentais com grave dependência institucional que
05
10589370499
-1
não tenham possibilidade de desfrutar de inteira autonomia social e não possuam vínculos familiares e de
10589370499 10589370499
s
10589370499 moradia 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
(D) atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos portadores de transtornos mentais
10589370499 10589370499
B
submetidos a tratamento psiquiátrico em regime hospitalar prolongado

bo
10589370499 10589370499
Gabarito: A
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: A letra A trata do programa “De volta para Casa”. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Cabe aos Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental:
Br
10589370499 10589370499
I - garantir assistência aos portadores de transtornos mentais
10589370499 com grave dependência institucional
10589370499
que não tenham possibilidade de desfrutar de inteira autonomia social e não possuam vínculos
10589370499 10589370499
10589370499 familiares e de moradia; 10589370499
10589370499 10589370499
II - atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente,
10589370499
aos portadores de transtornos 10589370499
10589370499 mentais submetidos a tratamento psiquiátrico em regime 10589370499 prolongado; e
hospitalar
III - promover a reinserção desta clientela à vida comunitária.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
139. A Rede de Atenção Psicossocial 10589370499
busca 10589370499
(A) extinguir os leitos de hospitais psiquiátricos oferecendo serviços extra-hospitalares substitutivos, como
10589370499 10589370499
o CAPS e o Hospital-Dia
10589370499 10589370499
(B) estabelecer uma rede de diagnóstico em saúde10589370499
mental baseada em três eixos: saúde ocupacional, saúde
10589370499
10589370499 comunitária e saúde psiquiátrica. 10589370499
10589370499 (C) ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno
10589370499
10589370499 mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes
10589370499 do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito
do Sistema Único de Saúde (SUS). 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) Atender exclusivamente pessoas com sofrimento ou transtorno mental com necessidades decorrentes
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 195 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 do uso de crack, álcool e outras drogas 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) passa a ser formada pelos seguintes pontos de
10589370499 10589370499
atenção (Serviços):
10589370499 10589370499
- CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), em suas diferentes modalidades
10589370499 10589370499
- Serviço Residencial Terapêutico (SRT) 10589370499
10589370499 10589370499
- Unidade de Acolhimento (adulto e infanto-juvenil)
10589370499 10589370499
- Enfermarias Especializadas
10589370499 em Hospital Geral 10589370499
10589370499 - Hospital Psiquiátrico
10589370499
10589370499 - Hospital-Dia 10589370499
10589370499 10589370499
- Atenção Básica10589370499 10589370499
- Urgência e Emergência
10589370499 10589370499
- Comunidades Terapêuticas 10589370499
10589370499 - Ambulatório Multiprofissional
10589370499 de Saúde Mental
10589370499 10589370499
Os usuários da RAPS são:
10589370499 10589370499
c) Pessoas com sofrimento ou transtorno mental 10589370499 10589370499
13
d) Pessoas com sofrimento ou transtorno mental com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool 10589370499
10589370499
7:
:4
e outras drogas 10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
140. Os Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental deverão ter um Projeto Terapêutico
10589370499
/2
baseado nos seguintes princípios e diretrizes, exceto:
02
10589370499 10589370499
0/
(A) ser centrado nas necessidades dos usuários, visando à construção progressiva da sua autonomia nas
10589370499
-2
10589370499 10589370499
atividades da vida10589370499
cotidiana e à ampliação da 10589370499
inserção social
om
(B) objetivas as cenas abertas do caráter transitório de ação para a reinserção social e comunitária ou
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 reinternação em hospital psiquiátrico.
10589370499
ai
tm
10589370499 (C) ter como objetivo central contemplar os princípios da reabilitação psicossocial, oferecendo ao usuário
10589370499
ho
10589370499 10589370499
um amplo projeto de reintegração social, por meio de programas de alfabetização, de reinserção no
5@
10589370499 10589370499
trabalho, de mobilização de recursos comunitários, de autonomia para as atividades domésticas e pessoais
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 e de estímulo à formação de associações de usuários, familiares e voluntários

10589370499
al
(D) respeitar os direitos do usuário como cidadão e como sujeito

10589370499 em condição de desenvolver uma vida
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
com qualidade e integrada ao ambiente comunitário

-b
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
9
-9
Comentários: Reinternação
10589370499 em hospital psiquiátrico?
10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
141. São diretrizes da RAPS, exceto 10589370499
.8
(A) ampliar o acesso à atenção psicossocial da10589370499

população em geral
05
-1
(B) combate a estigmas e preconceitos 10589370499 10589370499

s
10589370499 (C) promoção da equidade, reconhecendo os 10589370499

determinantes sociais da saúde
oe
10589370499 10589370499
G
(D) desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos

10589370499 10589370499
B
Gabarito: A
bo
10589370499 10589370499
Comentários: Nesse caso, se aparecer verbo é objetivo, senão, é diretriz. =]
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
142. São objetivos específicos da RAPS, exceto:
Br
10589370499 10589370499
(A) prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras
10589370499 drogas.
10589370499
(B) promover a reabilitação
10589370499 e a reinserção das pessoas com transtorno mental e incluindo aquelas com 10589370499
10589370499 necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por meio do acesso ao
10589370499
10589370499 10589370499
trabalho, renda e moradia solidária. 10589370499 10589370499
10589370499 (C) promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde.
10589370499
(D) incrementar a política de redução de danos estimulando o10589370499
10589370499 uso consciente e recreativo de drogas.
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: A D não possui relação alguma10589370499
com a Redução de Danos.
10589370499
10589370499 10589370499
143. Na RAPS, a atenção Básica em saúde é formada, entre outros, pelos seguintes pontos de
10589370499 10589370499
atenção: 10589370499
10589370499
10589370499 (A) NASF, ECr, Centros de Convivência e Cultura e UBS. 10589370499
10589370499 (B) SAMU 192, UPA 24 horas, CAPS e NASF. 10589370499
10589370499 (C) NASF, Estratégia de Saúde da Família e CAPS.
10589370499
(D) Unidades Básicas de Saúde e CAPS. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 196 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: 10589370499
Componentes RAPS: 10589370499 10589370499
10589370499
I - Atenção Básica em saúde, formada pelos seguintes pontos de atenção:
10589370499 10589370499
a) Unidade10589370499
Básica de Saúde: 10589370499
1. Equipes de Atenção Básica; 10589370499 10589370499
2. Equipes de Atenção Básica para populações específicas;
10589370499
1. Equipe de Consultório na Rua;10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
2. Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório.
10589370499 10589370499
10589370499 4. Núcleos 10589370499
de Apoio à Saúde da Família - NASF.
10589370499 b) Centros de Convivência e Cultura; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
144. Na RAPS, a atenção Psicossocial em saúde é formada, entre outros, pelos seguintes pontos de
10589370499 10589370499
atenção: 10589370499
10589370499 (A) NASF, ECr, Centros de Convivência e Cultura e UBS.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) SAMU 192, UPA 24 horas, CAPS e NASF. 10589370499
10589370499
(C) NASF, Estratégia de Saúde da Família e CAPS. 10589370499 10589370499
13
(D) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades
10589370499 e Equipe Multiprofissional de 10589370499
7:
:4
Atenção Especializada em Saúde Mental/Unidades Ambulatoriais Especializadas.
10589370499
14
10589370499 10589370499
Gabarito: D
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: II - Atenção Psicossocial, formada pelos seguintes pontos de atenção:
10589370499
/2
a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades.
02
10589370499 10589370499
0/
b) Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental / Unidades Ambulatoriais
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Especializadas; 10589370499
om
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 145. Na RAPS, a atenção de Urgência e Emergência é formada, entre outros, pelos seguintes pontos
10589370499
ai
tm
10589370499 de atenção10589370499
ho
10589370499 10589370499
(A) UPA 24 horas e SAMU 192.
5@
10589370499 10589370499
(B) CAPSad-IV e UBS
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (C) CAPS e UBS 10589370499

al
(D) Sala de Estabilização e SRTs 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Gabarito: A
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: III 10589370499
- Atenção de Urgência e Emergência, formada pelos seguintes pontos de atenção:
9
-9
a) SAMU 192;10589370499 10589370499

04
10589370499 b) Sala de Estabilização;

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
c) UPA 24 horas;
.8
10589370499
d) Portas hospitalares de atenção à urgência/pronto
10589370499 socorro em Hospital Geral;
05
-1
e) Unidades Básicas de Saúde, entre outros. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
146. Na RAPS, a atenção Residencial de Caráter Transitório

10589370499é formada, entre outros, pelos
bo
10589370499
seguintes10589370499
pontos de atenção
Lo
10589370499
10589370499 (A) Unidade de Acolhimento e Serviços de Atenção em Regime10589370499
Residencial
da
en
10589370499 10589370499
(B) Serviços Residenciais Terapêuticos e Hospital Psiquiátrico Especializado
Br
10589370499 10589370499
(C) Unidade de Referência Especializada em Hospital Geral e Hospital
10589370499 dia
10589370499
(D) Hospital dia e10589370499
Serviços Residenciais Terapêuticos 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório,10589370499
formada pelos seguintes pontos de atenção: 10589370499
10589370499 a) Unidade de Acolhimento; 10589370499
b) Serviços de Atenção em Regime Residencial.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
147. O serviço de saúde constituído por equipe multiprofissional
10589370499 10589370499 responsável por um conjunto de
ações de saúde, de âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a
10589370499 10589370499
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a
10589370499 10589370499
manutenção da saúde com o objetivo 10589370499
de desenvolver a atenção integral que impacte na situação de
10589370499
10589370499 saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e10589370499
condicionantes de saúde das coletividades
10589370499 recebe o nome de 10589370499
10589370499 (A) Unidade Básica de Saúde 10589370499
(B) Centro de Atenção Psicossocial 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Equipe de Consultório na Rua 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 197 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) Serviço Residencial Terapêutico 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499
Comentários: Unidade Básica de Saúde: serviço de saúde constituído por equipe multiprofissional
10589370499 10589370499
responsável por um conjunto
10589370499 de ações de saúde, de âmbito
10589370499 individual e coletivo, que abrange a promoção
e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico,
10589370499 o tratamento, a reabilitação, a redução de 10589370499
danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver a atenção integral que impacte na situação
10589370499
10589370499 10589370499
de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 148. A intersetorialidade
10589370499 permite o estabelecimento de espaços compartilhados entre instituições
10589370499 e setores de governos e entre diferentes esferas de governo - federal, estadual e municipal, que
10589370499
10589370499
atuam na10589370499
produção da saúde, na formulação, implementação e acompanhamento de políticas, 10589370499
10589370499
públicas e10589370499
privadas, que possam ter impacto sobre a saúde da população. Nos estados e municípios 10589370499
envolve órgãos dos governos locais, estaduais
10589370499e municipais, estruturas derivadas dos ministérios
10589370499 que atuam nas regiões
10589370499
10589370499 10589370499
Constituem10589370499
ações de intersetorialidade,10589370499
exceto
(A) a autonomia administrativa das unidades de atendimento da RAPS
10589370499 10589370499
13
(B) o melhor encaminhamento do usuário de acordo com a sua necessidade
10589370499 10589370499
7:
:4
(C) estabelecimento mais adequado de políticas públicas através de integração vertical e horizontal dos
10589370499
14
10589370499 10589370499
atores envolvidos.
4
10589370499 10589370499
02
(D) o matriciamento 10589370499
/2
Gabarito: A
02
10589370499 10589370499
0/
Comentários: A autonomia administrativa não é exemplo de prática intersetorial. É boa, mas não responde
10589370499
-2
10589370499 10589370499
ao que foi pedido.10589370499
om
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 149. O matriciamento
10589370499 é um princípio que ocorre
ai
tm
10589370499 (A) no encaminhamento ao especialista
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(B) no atendimento individual pelo profissional de saúde mental
5@
10589370499 10589370499
(C) na intervenção psicossocial coletiva realizado apenas pelo profissional de saúde mental
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (D) na interconsulta e discussão de casos clínicos 10589370499

al
Gabarito: D 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Comentários: Tem de ser multidisciplinar, assim, é a D a nossa resposta.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
150. Segundo a RAPS, o principal matriciador

10589370499 em saúde mental é o(a)
10589370499
04
10589370499 (A) CAPS 10589370499

.7
10589370499
93
10589370499
(B) Hospital Psiquiátrico
.8
10589370499
(C) Médico Psiquiatra
05
10589370499
-1
(D) Secretaria de Saúde do Município 10589370499 10589370499

s
10589370499 Gabarito: A 10589370499

oe
10589370499 10589370499
G
Comentários: NASF – matriciador do da população no território

10589370499 10589370499
B
CAPS – matriciador em saúde mental (usuários graves), e, através dos projetos terapêuticos singulares,
bo
10589370499 10589370499
responsabiliza-se10589370499
pelo tratamento e orientação familiar e comunitária.
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
151. O Projeto Terapêutico Singular pode ser
Br
10589370499 10589370499
(A) individual, familiar, coletivo e territorial 10589370499 10589370499
(B) individual apenas
10589370499 10589370499
10589370499 (C) familiar ou individual apenas 10589370499
10589370499 10589370499
(D) individual ou de trabalho apenas 10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
Comentários: Em geral, pode ser dos quatro tipos a seguir:10589370499
10589370499 individual, familiar, coletivo e territorial.
Lembre-se - É repactuado periodicamente entre 10589370499 10589370499
os profissionais, usuário e família. - É a base do trabalho
10589370499 10589370499
nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e sustenta as atividades
10589370499 10589370499do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF). 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 152. Considerando a Portaria nº 121 de 2012 – institui Unidade de Acolhimento – é correto afirmar
10589370499
10589370499 que 10589370499
10589370499 (A) a Unidade de Acolhimento funcionará dentro dos Centros de Atenção Psicossocial
10589370499
(B) as Unidades de Acolhimento são Parcerias10589370499
Público-Privadas10589370499
que podem ser instituídas em municípios
10589370499 10589370499
com mais de 20 mil habitantes 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 198 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (C) as Unidades de Acolhimento são de caráter residencial transitório
10589370499
(D) as Unidades de Acolhimento não recebem10589370499
10589370499 usuários de álcool, preferindo-se o encaminhamento para o
10589370499
CAPS-ad
10589370499 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
Comentários: O SUS instituiu a Unidade de Acolhimento
10589370499 para pessoas com necessidades decorrentes do 10589370499
uso de crack, álcool e outras drogas, no componente de atenção residencial de caráter transitório da Rede
10589370499
10589370499 10589370499
de Atenção Psicossocial.
10589370499 10589370499
Características: 10589370499 10589370499
10589370499 I - Funcionamento nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e nos 7 (sete) dias da semana; e
10589370499
10589370499 II - Caráter residencial transitório. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
153. Considerando
10589370499a Portaria nº 121 de 2012 – institui Unidade de Acolhimento – é correto afirmar 10589370499
que 10589370499
10589370499 (A) A Unidade de 10589370499
Acolhimento tem como objetivo oferecer acolhimento compulsório e cuidados contínuos
10589370499 10589370499
para pessoas com necessidades decorrentes10589370499
10589370499
do uso de crack, álcool e outras drogas, em situação de
vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acompanhamento 10589370499terapêutico e protetivo. 10589370499
13
(B) As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades de Acolhimento e o tempo de permanência de cada
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499 Singular, tendo como parâmetro o limite de três
14
10589370499 10589370499
meses.
4
10589370499 10589370499
02
(C) O Projeto Terapêutico Singular deverá indicar a linha de cuidado (Hospital Geral e/ou UPA e/ou Portas
10589370499
/2
Hospitalares de Atenção à Urgência) de referência para a Unidade de Acolhimento, garantindo-se apoio
02
10589370499 10589370499
0/
qualificado aos usuários. 10589370499
-2
10589370499 10589370499
(D) O CAPS de referência será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular de cada usuário,
om
10589370499 10589370499
considerando a hierarquização do cuidado e priorizando a atenção em serviços comunitários de saúde.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: D 10589370499
ai
tm
10589370499 Comentários: A Unidade de Acolhimento tem como objetivo oferecer acolhimento voluntário e cuidados
10589370499
ho
10589370499 10589370499
contínuos para pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em situação
5@
10589370499 10589370499
de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acompanhamento terapêutico e protetivo.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 As ações a serem desenvolvidas pelas Unidades de Acolhimento e o tempo de permanência de cada
10589370499
al

10589370499 Singular, tendo como parâmetro o limite de seis
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
meses.
-b
10589370499 10589370499
10589370499 O Plano de10589370499
Ação Regional deverá indicar a linha de cuidado (Hospital Geral e/ou UPA e/ou Portas
9
-9
Hospitalares de Atenção à Urgência) de referência

10589370499 para a Unidade de Acolhimento, garantindo-se apoio
10589370499
04
10589370499 qualificado aos usuários.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
O CAPS de referência será responsável pela elaboração do projeto terapêutico singular de cada
.8
10589370499
usuário, considerando a hierarquização do cuidado e priorizando a atenção em serviços comunitários de
05
10589370499
-1
saúde. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
154. Considerando
10589370499
o disposto na Portaria nº 121 de 2012 – que institui Unidade de Acolhimento – é 10589370499
B
correto afirmar que

bo
10589370499 10589370499
(A) A Unidade de10589370499
Acolhimento Infanto-Juvenil é destinada às crianças e aos adolescentes, entre 8 (oito) e
Lo
10589370499
10589370499 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(B) A Unidade de Acolhimento Adulto terá disponibilidade de 20 (vinte) a 30 (trinta) vagas
Br
10589370499 10589370499
(C) A Unidade de Acolhimento poderá ser constituída
10589370499por Estados, por Municípios e pelo Distrito Federal,
10589370499
como unidade pública ou em parceria com instituições ou entidades sem fins lucrativos
10589370499 10589370499
10589370499 (D) O profissional de nível universitário na área da psicologia comporá a equipe auxiliar de atendimento
10589370499
10589370499 10589370499
da Unidade de Acolhimento Adulto, que somente poderá ser composta após a contratação de duas equipes
10589370499 10589370499
10589370499 básicas com 5 (cinco) membros cada 10589370499
Gabarito: C 10589370499 10589370499
10589370499 em duas
Comentários: As Unidades de Acolhimento funcionarão 10589370499
modalidades:
10589370499 10589370499
I - Unidade de Acolhimento Adulto - destinada
10589370499 às pessoas maiores de 18 (dezoito) anos, de ambos
10589370499
os sexos; e 10589370499 10589370499
II - Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil - destinada às crianças e aos adolescentes, entre 10
10589370499 10589370499
(dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de 10589370499
ambos os sexos.
10589370499
10589370499 A Unidade de Acolhimento Adulto terá disponibilidade de 10 (dez) a 15 (quinze) vagas.
10589370499
10589370499 Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil terá10589370499
disponibilidade de 10 (dez) vagas.
10589370499 A Unidade de Acolhimento poderá ser constituída por Estados, por Municípios e pelo Distrito
10589370499
Federal, como unidade pública ou em parceria 10589370499
com instituições10589370499
ou entidades sem fins lucrativos.
10589370499 10589370499
Os profissionais de nível universitário10589370499
na área da saúde poderão pertencer às seguintes categorias 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 199 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 profissionais: 10589370499
I - assistente social;
10589370499 10589370499
10589370499
II - educador físico;
10589370499 10589370499
III - enfermeiro;
10589370499 10589370499
IV - psicólogo; 10589370499 10589370499
V - terapeuta ocupacional; e 10589370499
10589370499 10589370499
VI - médico.
10589370499 10589370499
Ou seja, esqueça essa história de equipe básica e equipe auxiliar. Tem equipe apenas. =]
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 155. Considerando o disposto na Portaria nº 3.588 de 2017, que dispõe sobre a RAPS e que foi
10589370499
10589370499 10589370499
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto afirmar que 10589370499
(A) O CAPS AD IV10589370499
é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial, destinado 10589370499
a proporcionar a atenção integral e contínua10589370499
a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de
10589370499 álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 12 horas por dia, de segunda à sábado.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) O CAPS AD 10589370499
IV poderá se destinar a atender adultos ou crianças e adolescentes, conjunta ou
10589370499
separadamente. 10589370499 10589370499
13
(C) O CAPS AD IV não funcionará junto a cenas abertas de uso10589370499
de drogas. 10589370499
7:
:4
(D) O CAPS AD IV será criado em Municípios com população acima de 1.000.000 habitantes, bem como nas
10589370499
14
10589370499 10589370499
capitais estaduais.
4
10589370499 10589370499
02
Gabarito: B 10589370499
/2
Comentários: O CAPS AD IV é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial 10589370499
02
10589370499
0/
(RAPS), destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a pessoas com necessidades relacionadas
10589370499
-2
10589370499 10589370499
ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 24 (vinte e quatro) horas por dia e em
om
10589370499 10589370499
todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 O CAPS AD IV poderá se destinar a atender adultos ou crianças e adolescentes, conjunta ou
10589370499
ai
tm
10589370499 separadamente. 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Nos casos em que se destinar a atender10589370499
crianças e adolescentes, o CAPS AD IV deverá se adequar ao
5@
10589370499
que prevê o Estatuto da Criança e do Adolescente.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 O CAPS AD IV funcionará junto a cenas abertas de uso de drogas.

10589370499
al
O CAPS AD IV será criado em Municípios com população

10589370499 acima de 500.000 habitantes, bem como
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
nas capitais estaduais.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
156. Considerando
10589370499o disposto na Portaria nº 3.588 de 2017, que dispõe sobre a RAPS e que foi
10589370499
04
10589370499 reeditada10589370499
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto identificar como diretrizes
.7
10589370499
93
10589370499
de funcionamento do CAPS-AD IV, exceto
.8
10589370499
(A) adequar a oferta de serviços às necessidades dos usuários, recorrendo às tecnologias de alta exigência,
05
10589370499
-1
tais como acomodação dos horários, acolhimento de usuários mesmo sob o efeito de substâncias, 10589370499
10589370499
s
10589370499 dispensação de insumos de proteção à saúde 10589370499

e à vida
oe
10589370499 10589370499
G
(B) ter disponibilidade para acolher e tratar casos novos e já vinculados, sem agendamento prévio e sem 10589370499
10589370499
B
qualquer outra barreira de acesso

bo
10589370499 10589370499
(C) articular-se com a Rede do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) da Região de Saúde a que
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 pertença, para acompanhamento compartilhado de casos, quando necessário
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(D) produzir, em conjunto com o usuário10589370499e seus familiares, um Projeto Terapêutico Singular que
Br
10589370499
acompanhe o usuário nos contextos cotidianos, promovendo
10589370499 e ampliando as possibilidades de vida e
10589370499
mediando suas relações sociais
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: O CAPS AD IV observará as seguintes diretrizes10589370499
de funcionamento: 10589370499
10589370499 I - constituir-se em serviço aberto, que funcione segundo10589370499
a lógica do território e que forneça atenção
contínua a pessoas com necessidades 10589370499
relacionadas ao 10589370499
consumo de álcool, crack e outras drogas,
durante as 24 (vinte e quatro) horas do 10589370499
dia e em todos os10589370499
dias da semana, inclusive finais de semana
10589370499 10589370499
e feriados; 10589370499 10589370499
II - ser lugar de referência de cuidado e proteção para usuários e familiares em situações de crise e 10589370499
10589370499
maior gravidade;
10589370499 10589370499
III - estar capacitado para o atendimento10589370499
de urgências e emergências psiquiátricas;
10589370499
10589370499 IV - ter disponibilidade para acolher e tratar casos novos10589370499
e já vinculados, sem agendamento prévio e
10589370499 sem qualquer outra barreira de acesso;10589370499
10589370499 V - produzir, em conjunto com o usuário e seus familiares, um Projeto Terapêutico Singular que
10589370499
10589370499
acompanhe o usuário nos contextos cotidianos, 10589370499
promovendo e ampliando as possibilidades de vida
10589370499 10589370499
e mediando suas relações sociais; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 200 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 VI - promover inserção proteção e suporte de grupo para seus usuários, no processo de reabilitação
10589370499
psicossocial;
10589370499 10589370499
10589370499
VII - organizar o processo de trabalho do serviço com equipe multiprofissional, sob a ótica da
10589370499 10589370499
interdisciplinaridade,
10589370499 priorizado espaços coletivos;
10589370499
VIII - estabelecer profissionais de referência para cada usuário;
10589370499 10589370499
IX - adequar a oferta de serviços às necessidades dos usuários, recorrendo às tecnologias de baixa
10589370499
exigência, 10589370499
tais como acomodação dos10589370499
horários, acolhimento de usuários mesmo sob o efeito de
10589370499 10589370499
substâncias, dispensação
10589370499 de insumos de proteção à saúde e à vida; 10589370499
10589370499 X - ofertar10589370499
cuidados às família de usuários, independentemente da vinculação do usuário aos
10589370499 serviços daquele CAPS AD IV; 10589370499
XI - responsabilizar-se,
10589370499
dentro de suas dependências ou10589370499
em parceria com outros pontos de atenção 10589370499
10589370499
da Rede de10589370499
Saúde, pelo manejo e cuidado de situações envolvendo comorbidade psiquiátrica ou 10589370499
clínica; 10589370499
10589370499 XII - compartilhar a responsabilidade pelos usuários nas internações e em outros Pontos de Atenção;
10589370499
10589370499 10589370499
XIII - funcionar de forma articulada com
10589370499
a Rede de Atenção às Urgências e emergências, em especial
10589370499
junto ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192);
10589370499 10589370499
13
XIV - funcionar de forma articulada com as equipes de10589370499
Consultório na Rua, que atuarão junto aos 10589370499
7:
:4
usuários nas cenas de uso; 10589370499
14
10589370499 10589370499
XV - articular-se com a Rede do Sistema10589370499
Único de Assistência Social (SUAS) da Região de Saúde a que
4
10589370499
02
pertença, para acompanhamento compartilhado
10589370499de casos, quando necessário; e
/2
XVI - orientar os cuidados de acordo com diretrizes e linhas de cuidados vigentes no SUS.
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
157. Considerando o disposto na Portaria nº 3.588
de 2017, que dispõe sobre a RAPS e que foi
om
10589370499 10589370499
pelas Portarias de Consolidação nº 3 e nº 6 de 2017, é correto identificar como tipos de
l.c
10589370499
10589370499 CAPS AD-IV:
10589370499
ai
tm
10589370499 (A) novo e reestruturado
10589370499
ho
10589370499 10589370499
(B) infantil, adulto e infantil/adulto
5@
10589370499 10589370499
(C) pequeno e médio porte
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (D) tradicional e 24 horas 10589370499

al
Gabarito: A 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Comentários: O CAPS AD IV será implantado conforme previsto no Plano de Ação Regional ou instrumento
-b
10589370499 10589370499
10589370499 equivalente, e poderá ser de
10589370499 dois tipos:
9
-9
I - CAPS AD10589370499
IV Novo; e 10589370499
04
10589370499 II - CAPS AD IV Reestruturado.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
O CAPS AD IV Reestruturado é aquele que é resultado da adaptação de um CAPS tradicional ou CAPS AD
.8
10589370499
préexistente.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 158. Considerando o disposto na Resolução

10589370499 nº 32 de 2017, que estabelece diretrizes para o
oe
10589370499 10589370499
G
fortalecimento da Rede
10589370499
de Atenção Psicossocial, é correto afirmar que são pontos de atenção, 10589370499
B
exceto
bo
10589370499 10589370499
(A) Atenção Básica
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Hospitais Psiquiátricos Especializados 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(C) Consultórios de Rua
Br
10589370499 10589370499
(D) SAMU 10589370499 10589370499
Gabarito: D 10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Considera-se como componentes da RAPS os seguintes pontos de atenção: [guarde a lista!]
10589370499
10589370499 10589370499
1. Atenção Básica; 10589370499 10589370499
10589370499 2. Consultório na Rua; 10589370499
3. Centros de Convivência; 10589370499 10589370499
10589370499
4. Unidades de Acolhimento (Adulto e Infanto-Juvenil); 10589370499
10589370499 10589370499
5. Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) I e II;
10589370499 10589370499
6. Hospital Dia; 10589370499 10589370499
7. Unidades10589370499
de Referência Especializadas em Hospitais Gerais; 10589370499
8. Centros de Atenção Psicossocial nas 10589370499
suas diversas modalidades;
10589370499
10589370499 9. Equipe Multiprofissional de Atenção Especializada em Saúde Mental;
10589370499
10589370499 10. Hospitais Psiquiátricos Especializados.
10589370499
10589370499 10589370499
159. 10589370499
Considerando o disposto na Portaria nº 122 10589370499
de 2012, que estabelece as diretrizes de
10589370499 10589370499
funcionamento das Equipes de Consultório de Rua, é correto afirmar que
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 201 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (A) integram a assistência social básica e especial do SUAS, apesar de serem referencia para o SUS
10589370499
(B) trabalham com busca ativa
10589370499 10589370499
10589370499
(C) não adotam a modalidade itinerante
10589370499 10589370499
(D) são compostas10589370499
por médicos e assistentes sociais
10589370499
Gabarito: B 10589370499 10589370499
Comentários: As Equipes de Consultório de Rua - eCR integram o componente atenção básica da Rede de
10589370499
10589370499
Atenção Psicossocial e desenvolvem ações 10589370499
de Atenção Básica, devendo seguir os fundamentos e as
10589370499 10589370499
diretrizes definidos na Política
10589370499 Nacional de Atenção Básica. 10589370499
10589370499 São multiprofissionais e lidam com os diferentes problemas e necessidades de saúde da população em
10589370499
10589370499 situação de rua. 10589370499
10589370499 10589370499
As atividades das 10589370499
eCR incluirão a busca ativa e o cuidado aos usuários de álcool, crack e outras drogas. 10589370499
As eCR desempenharão suas atividades in loco, de forma itinerante, desenvolvendo ações compartilhadas 10589370499
10589370499
e integradas às Unidades Básicas de Saúde (UBS) e, quando necessário, também com as equipes dos Centros
10589370499
10589370499 de Atenção Psicossocial (CAPS), dos serviços de Urgência e Emergência e de outros pontos de atenção, de
10589370499
10589370499 10589370499
acordo com a necessidade do usuário.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
160. Considerando o disposto na Portaria nº 122 10589370499
de 2012, que estabelece as diretrizes de 10589370499
7:
:4
funcionamento das Equipes de Consultório de Rua, é incorreto afirmar que
10589370499
14
10589370499 10589370499
(A) Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que visam garantir a atenção,
4
10589370499 10589370499
02
a defesa e a proteção às pessoas em situação10589370499
de risco pessoal e social, assim como aproximar as equipes
/2
dos valores, modos de vida e cultura das pessoas em situação de rua.
02
10589370499 10589370499
0/
(B) As equipes de saúde da família que atendam pessoas em situação de rua poderão ter sua habilitação
10589370499
-2
10589370499 10589370499
modificada para 10589370499
eCR, respeitados os parâmetros de adstrição de clientela e de composição profissional
om
10589370499
previstos para cada modalidade.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Todas as modalidades de eCR poderão agregar Agentes Comunitários de Saúde, complementando suas
10589370499
ai
tm
10589370499 ações. 10589370499
ho
10589370499 10589370499
(D) O veículo destinado ao deslocamento da eCR não poderá manter a identificação visual e o grafismo da
5@
10589370499 10589370499
eCR.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Gabarito: D 10589370499

al
Comentários: Todas as modalidades de 10589370499

eCR poderão agregar Agentes Comunitários de Saúde,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
complementando10589370499
suas ações.
-b
10589370499
10589370499 As equipes 10589370499
de saúde da família que atendam pessoas em situação de rua poderão ter sua habilitação
9
-9
modificada para 10589370499

eCR, respeitados os parâmetros de adstrição de clientela e de composição profissional
10589370499
04
10589370499 previstos para cada modalidade.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que visam garantir a
.8
10589370499
atenção, a defesa e a proteção às pessoas em10589370499
situação de risco pessoal e social, assim como aproximar as
05
-1
equipes dos valores, modos de vida e cultura das pessoas em situação de rua.
10589370499 10589370499
s
10589370499 O veículo destinado ao deslocamento da eCR deverá manter a identificação visual e o grafismo da
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
eCR, de acordo com o padrão pactuado nacionalmente.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
161. Considerando
10589370499o disposto na Portaria nº 825 de 2016, reeditada pela Portaria de Consolidação
Lo
10589370499
10589370499 nº 5 de 2017 e que trata da Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde, é incorreto
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
identificar o seguinte conceito
Br
10589370499 10589370499
(A) Projeto Coordenado de Trabalho Domiciliar: estratégia compartilhada
10589370499 10589370499 entre profissionais do SUS e da
iniciativa privada10589370499
para o gerenciamento de ações e registro das ações realizadas no âmbito domiciliar 10589370499
10589370499 (B) Atenção Domiciliar: modalidade de atenção à saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde,
10589370499
10589370499 10589370499
caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e 10589370499
10589370499
10589370499 promoção à saúde, prestadas em domicílio, garantindo continuidade 10589370499cuidados
de
(C) Cuidador: pessoa(s), com ou sem vínculo familiar com 10589370499
10589370499 o usuário, apta(s) para auxiliá-lo em suas
10589370499
necessidades e atividades da vida cotidiana e que, dependendo10589370499
da condição funcional e clínica do usuário,
10589370499 10589370499
deverá(ão) estar presente(s) no atendimento domiciliar
10589370499 10589370499
(D) Serviço de Atenção Domiciliar: serviço complementar aos10589370499
cuidados realizados na atenção básica e em 10589370499
serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável pelo 10589370499
10589370499
gerenciamento e operacionalização das Equipes 10589370499
Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e Equipes
10589370499
10589370499 Multiprofissionais de Apoio 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
10589370499 Comentários: O primeiro conceito não existe.10589370499
=]
Conceitos REAIS: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
I - Atenção Domiciliar (AD): modalidade de atenção à saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 202 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação,
10589370499
paliação e promoção
10589370499à saúde, prestadas em domicílio, garantindo continuidade de cuidados;
10589370499
10589370499
II - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço complementar aos cuidados realizados na atenção
10589370499 10589370499
básica e em10589370499
serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável
10589370499
pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar 10589370499
10589370499
(EMAD) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP); e
10589370499
10589370499 10589370499
III - cuidador: pessoa(s), com ou sem vínculo familiar com o usuário, apta(s) para auxiliá-lo em suas
10589370499 10589370499
necessidades e atividades
10589370499 da vida cotidiana e que, dependendo da condição funcional e clínica do 10589370499
10589370499 usuário, deverá(ão) estar presente(s) no atendimento domiciliar.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Diretrizes Nacionais para a prevenção
10589370499
10589370499
do Suicídio. 10589370499
PORTARIA
10589370499 Nº 1.876, DE 14 DE AGOSTO DE 2006
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Institui Diretrizes Nacionais para
Prevenção
10589370499 do Suicídio, a ser 10589370499
13
implantadas em todas as unidades 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499 federadas, respeitadas as competências
14
10589370499 10589370499
das três esferas de gestão.
4
10589370499 10589370499
02
Art. 1° Instituir as Diretrizes10589370499
Nacionais para Prevenção do Suicídio, a ser
/2
02
implantadas em todas as unidades federadas,
10589370499
respeitadas as competências das três 10589370499
0/
10589370499
esferas de gestão.
-2
10589370499 10589370499
om
Art. 2° Estabelecer
10589370499
que as Diretrizes Nacionais
10589370499
para Prevenção do Suicídio sejam
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 organizadas de10589370499
forma articulada entre o Ministério da Saúde, as Secretarias de Estado de
ai
tm
10589370499
Saúde, as Secretarias Municipais de Saúde,
10589370499
as instituições acadêmicas, as organizações
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 da sociedade civil, os organismos governamentais

10589370499 e os não-governamentais, nacionais e
o9
10589370499
internacionais, permitindo:
10589370499
ob
10589370499 10589370499
I - desenvolver estratégias de 10589370499
promoção de 10589370499
qualidade de vida, de educação, de
al
nd
10589370499
proteção e de recuperação da saúde
10589370499
e de prevenção de danos;
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 II - desenvolver
10589370499estratégias de informação, de comunicação e de sensibilização da
9
-9
sociedade de que o suicídio é um problema de saúde pública que pode ser

10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 prevenido;
93
10589370499
.8
III - organizar linha de cuidados integrais (promoção, prevenção, tratamento e

10589370499
05
10589370499
recuperação) em todos os níveis de atenção, garantindo o acesso às diferentes 10589370499
-1
10589370499
s
10589370499
modalidades terapêuticas; 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
IV - identificar
10589370499a prevalência dos determinantes e condicionantes do suicídio e 10589370499
B
bo
10589370499
tentativas, assim como os fatores protetores e o desenvolvimento de ações
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 intersetoriais de responsabilidade pública, sem excluir a responsabilidade de toda
10589370499
da
en
10589370499
a sociedade; 10589370499
Br
10589370499 10589370499
V - fomentar e executar projetos10589370499
estratégicos fundamentados
10589370499 em estudos de custo-
10589370499
10589370499
efetividade, eficácia e qualidade, bem como em processos de organização da rede 10589370499
10589370499
10589370499 de atenção e intervenções nos casos de tentativas de suicídio;
10589370499
10589370499
VI - contribuir para o desenvolvimento de métodos 10589370499
de coleta e análise de dados, 10589370499
10589370499
permitindo a qualificação da10589370499
gestão, a disseminação
10589370499 das informações e dos
10589370499 10589370499
conhecimentos; 10589370499 10589370499
VII - promover intercâmbio entre o Sistema
10589370499 de Informações do SUS e outros
10589370499
sistemas de informações setoriais afins, 10589370499
10589370499
implementando e aperfeiçoando 10589370499
10589370499
permanentemente a produção de dados e garantindo a democratização das
10589370499
10589370499
10589370499
informações; e 10589370499
10589370499 VIII - promover a educação permanente
10589370499 dos profissionais de saúde das unidades
10589370499
de atenção básica, inclusive do10589370499
Programa Saúde
10589370499
da Família, dos serviços de saúde
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 203 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 mental, das unidades de urgência e emergência, de acordo com os princípios da
10589370499
10589370499 10589370499
integralidade e da humanização. 10589370499
10589370499 Art. 3° Determinar
10589370499 à Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde
10589370499 10589370499
(SAS/MS), em conjunto com outras áreas e agências do Ministério da Saúde, que adote as 10589370499
10589370499
providências necessárias para a estruturação das Diretrizes Nacionais para Prevenção do
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Suicídio instituídas por esta Portaria. 10589370499
Art. 4° Determinar
10589370499 à Secretaria de Atenção à Saúde que constitua um Grupo de 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Trabalho, a ser instituído por portaria10589370499
específica, para propor a regulamentação dessas
diretrizes no prazo máximo de 120 (cento e vinte) dias. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Art. 5° Determinar
10589370499 que a regulamentação dessas diretrizes seja apresentada e 10589370499
pactuada no âmbito da Comissão Intergestores
10589370499 Tripartite - CIT.
10589370499 10589370499
Art. 6º Esta Portaria entra em vigor
10589370499 na data de sua publicação.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
AMARANTE, P. (Coord.). Loucos
10589370499 pela vida: a trajetória da 10589370499
:4
10589370499
14
4
reforma psiquiátrica no Brasil.
105893704992ª Edição. Rio de Janeiro:
10589370499 10589370499
02
/2
02
10589370499 10589370499
Editora Fiocruz / SDE/ENSP;10589370499
1998.
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499
10589370499
Boa aula pessoal!
10589370499
10589370499
ai
tm
10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
Prefácio
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
O prefácio já nos dá uma dica da10589370499
força e da tônica do livro. Nele fala-se que a partir
al
10589370499
nd
10589370499
dos anos 60 [NO BRASIL], se tem constituído
10589370499
no Brasil uma verdadeira e autêntica
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 indústria para10589370499
o enfrentamento da loucura. Esta provocou um poder de corrupção e
9
-9
uma perversão no circuito de assistência

10589370499 10589370499
psiquiátrica: os hospitais psiquiátricos
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 conveniados incentivaram a cronicidade das doenças com o objetivo do lucro.

93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
1 - Revisitando os paradigmas do saber psiquiátrico: tecendo o 10589370499
-1
10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
percurso do 10589370499
movimento da reforma psiquiátrica 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
O primeiro capítulo traça uma robusta reorganização histórica das ideias de

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
Foucault e de outros autores, como Birman.
10589370499
10589370499
da
Vou facilitar a sua vida e separar cada um dos10589370499

autores.
en
10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Birman & Costa 10589370499
10589370499
Psiquiatria Clássica 10589370499
10589370499
10589370499
veio desenvolvendo uma10589370499

crise tanto teórica quanto prática
10589370499
10589370499 10589370499
objeto dela não deveria ser o tratamento da doença mental, a promoção da 10589370499
10589370499
saúde mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2 Períodos da Crise
10589370499
da Psiquiatria 10589370499
Primeiro período: 10589370499
10589370499
10589370499
crítica à estrutura asilar, responsável
10589370499
pelos altos índices de
10589370499 cronificação. 10589370499
10589370499 10589370499
Busca a reforma interna da organização
10589370499 10589370499
psiquiátrica.
EXPERIÊNCIAS: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 204 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comunidades Terapêuticas (Inglaterra, EUA)
10589370499
10589370499 10589370499
Psicoterapia Institucional (França),
10589370499
10589370499 10589370499 Terapias de Família
10589370499 10589370499
Segundo período13 10589370499 10589370499
A psiquiatria sai do manicômio e vai ao espaço público
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Prevenção e promoção de saúde10589370499
mental
EXPERIÊNCIAS
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Psiquiatria10589370499
de setor (França)
Psiquiatria comunitária 10589370499
ou preventiva (EUA). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ATENÇÃO: a antipsiquiatria e a psiquiatria na tradição basagliana operam uma ruptura.
10589370499
10589370499 10589370499
Seria um terceiro grupo de movimentos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Michel Foucault
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
História da Loucura
14
10589370499 10589370499
Idade Clássica
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
Louco como nômade (“Nau dos Loucos ou dos Insensatos”) :
02
10589370499 10589370499
Os loucos tinham 10589370499
então uma existência facilmente errante. As cidades
0/
-2
10589370499 10589370499
escorraçavam-nos de seus muros, deixava-se que corressem pelos campos
om
10589370499 10589370499
distantes, quando não eram confiados a grupo de mercadores peregrinos.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Esse costume era freqüente, particularmente na Alemanha (...) durante a
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 primeira metade do10589370499

século XV. (Foucault, 1978:09)
5@
10589370499 10589370499
Época clássica (idade clássica)
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Hospício tem função de 'hospedaria'.

10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 Os hospitais gerais e Santas Casas de Misericórdia representam o

10589370499
re
espaço de recolhimento
10589370499de toda ordem de marginais: leprosos,
-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
prostitutas, ladrões, loucos, vagabundos, todos aqueles que

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 simbolizam ameaça à lei e à ordem social.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
O enclausuramento não possui, durante esse período, uma
.8
10589370499
05
conotação de medicalização, uma natureza patológica14.

10589370499
-1
10589370499 10589370499
A fronteira com que se trabalha encontra-se referida à ausência ou
s
10589370499 10589370499
oe
não de razão, e não a critérios de ordem patológica.

10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
A percepção ética organiza o mundo a partir disto que o Iluminismo

bo
10589370499 10589370499
instaura: o primado da razão, o desencantamento do mundo segundo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Max Weber, sua dessacralização.

en
10589370499 10589370499
O Grande Enclausuramento não é correlativo do hospital moderno,
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
medicalizado e governado pelo médico. As condições de emergência 10589370499
10589370499
10589370499 de um saber e instituição
10589370499 médicos relacionam-se às condições
10589370499 10589370499
econômicas, políticas e sociais que a modernidade inaugura.
10589370499 10589370499
10589370499 O trabalho como moeda simbólica ressignifica a pobreza: retira-a do
10589370499
10589370499 10589370499
campo místico, 10589370499
no qual é valorizada,
10589370499 e inaugura-a enquanto
negatividade, desordem moral e obstáculo à nova ordem social. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Dessa maneira, segundo Roberto Machado (1982), o Grande 10589370499
10589370499
Enclausuramento se estabelece no cruzamento deste contexto, 10589370499
10589370499
10589370499
marcado pela ética do trabalho, antídoto contra a pobreza.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
a terapêutica deixa de ser individual para ser coletiva, deixa de ser assistencial para
10589370499 ser preventiva.
10589370499
14
O olhar sobre a loucura não é, portanto, diferenciador das outras categorias marginais, mas o critério que marca a exclusão destas está
10589370499 10589370499
referido à figura da desrazão. A preocupação com critérios médico-científicos
10589370499 – expressão do saber médico – não pertence ainda a tal período. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 205 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Idade Média (até o século XV)
10589370499
10589370499 10589370499
partilha entre razão e loucura pela verdade
10589370499
10589370499 Surgimento da psiquiatria
10589370499
10589370499 10589370499
internamento 10589370499 10589370499
Sem elaboração de10589370499
conhecimento sobre a loucura.
10589370499 10589370499
10589370499 Século XVIII 10589370499
marcado pela convergência entre percepção, dedução e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 conhecimento, ganhando o internamento características médicas e
10589370499
terapêuticas15. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
submissão da singularidade à norma da razão e da verdade do olhar 10589370499
10589370499
psiquiátrico, rede10589370499
de biopoderes e disciplinas que conformam o
10589370499 10589370499
controle social do10589370499
10589370499 louco.
A10589370499
partir do século XIX, 10589370499
10589370499 10589370499
percepção dirigida pelo olhar10589370499
científico sobre o fenômeno da 10589370499
13
7:
loucura e sua transformação em objeto de conhecimento: a doença
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
mental.
4
10589370499 10589370499
02
Tal passagem tem10589370499
no dispositivo de medicalização e terapeutização
/2
02
10589370499 10589370499
a marca histórica 10589370499
de constituição da prática médica psiquiátrica.
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Robert Castel 16
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
idade de10589370499
ouro do
alienismo
tm
10589370499
ho
10589370499 risco e periculosidade social

10589370499
5@
10589370499 10589370499
institucionalização da loucura pela medicina
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 ordenação do espaço hospitalar por esta categoria profissional

10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 Cruzamento
10589370499 entre medicina e justiça
re
“A noção de periculosidade social associada ao conceito de doença mental,

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
formulado pela medicina, propiciou uma sobreposição entre punição e

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 tratamento, uma quase identidade do gesto que pune e aquele que trata”
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Antes do século XVIII
.8
10589370499
05
exigências de política social e moralidade pública

10589370499
-1
10589370499 10589370499
o complexo hospitalar atualiza-se
10589370499 num misto de casa de correção, caridade
s
10589370499
oe
e10589370499
hospedaria, espaço de populações heterogêneas. 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
a norma médica não encontra-se instalada

bo
10589370499 10589370499
O10589370499
hospital geral não é uma instituição médica, mas se ocupa de uma ordem
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
social de exclusão/assistência/filantropia para os desafortunados e

en
10589370499 10589370499
abandonados pela sorte divina e material.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Século XVIII 17
10589370499 10589370499
10589370499 inauguram-se os primeiros hospitais exclusivos de saúde mental
10589370499
10589370499 10589370499
relação medicina e hospitalização 10589370499 10589370499
10589370499 de assistência e tutela. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
15
Durante a segunda metade do século XVIII, a desrazão, gradativamente, vai perdendo espaço e a alienação ocupa, agora, o lugar como critério
10589370499 10589370499
de distinção do louco ante a ordem social. Este percurso prático/discursivo tem na instituição da doença mental o objeto fundante do saber e
10589370499 10589370499
prática psiquiátrica. 10589370499
16
Livro: A Ordem Psiquiátrica 10589370499
10589370499 17
A obra de Pinel – estruturada sobre uma tecnologia de saber e intervenção sobre a loucura e o hospital, cujos pilares estão representados
10589370499
10589370499 pela constituição da primeira nosografia, pela organização do10589370499
espaço asilar e pela imposição de uma relação terapêutica (o tratamento moral)
10589370499 – representa o primeiro e mais importante passo histórico para a medicalização do hospital, transformando-o em instituição médica (e não
10589370499
mais social e filantrópica), e para a apropriação da loucura pelo discurso e prática médicos.
10589370499 Este percurso marca, a partir da assunção de Pinel
10589370499
à direção de uma instituição pública de beneficência, a primeira reforma da instituição hospitalar, com a fundação da psiquiatria e do hospital
10589370499 10589370499
psiquiátrico. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 206 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Pinel18 10589370499
10589370499 10589370499
A figura do médico clínico, surgida a partir de 1793, tem em Pinel sua
10589370499
10589370499 principal
10589370499e primeira expressão.
10589370499 10589370499
Tecnologia pineliana: a doença como problema de ordem moral
10589370499 10589370499
O isolamento é fundamental a fim de executar regulamentos de polícia
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 interna e observar a sucessão de sintomas para descrevê-los.
10589370499
Racionalidade
10589370499 da medicina mental 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Mera busca de classificação
10589370499
Sinais e sintomas 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Se liga aí: Em 1793, Philippe Pinel denuncia as condições desumanas em 10589370499
10589370499
que vivem os internos e10589370499
os liberta das correntes, apresentando uma nova
10589370499 10589370499
lógica para tutela: tratamento
10589370499 moral e educativo. Nesse tratamento, porém,
10589370499
o10589370499
paciente não pode exercer sua liberdade e deve agir segundo os valores
10589370499
10589370499 10589370499
estabelecidos pela instituição, o que10589370499
levará à desapropriação de sua 10589370499
13
7:
identidade.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
As reformas da reforma ou a psiquiatria reformada
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
As experiências
10589370499a seguir são todas do período pós 2ªGM
om
10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Birman & Costa
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Classificação
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 REFORMAS
10589370499 RESTRITAS AO ÂMBITO ASILAR:
ob
10589370499 10589370499
a psicoterapia institucional
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 comunidades terapêuticas

10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 REPRESENTANDO
10589370499 UM NÍVEL DE SUPERAÇÃO DAS REFORMAS
9
-9
REFERIDAS
10589370499 AO ESPAÇO10589370499
ASILAR:
04
10589370499 10589370499
a psiquiatria de setor
.7
10589370499
93
10589370499
psiquiatria preventiva
.8
10589370499
05
10589370499
TERCEIRO GRUPO 19
-1
10589370499 10589370499
a antipsiquiatria 10589370499
s
10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
experiências surgidas a partir de Franco Basaglia

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Comunidade terapêutica e psicoterapia10589370499
institucional: a pedagogia
da
en
10589370499 10589370499
da sociabilidade
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
COMUNIDADE TERAPÊUTICA
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 1946 10589370499
T. H. Main denomina comunidade terapêutica o trabalho que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
vinhadesenvolvendo em10589370499
companhia de Bion e Reichman, no Monthfield
10589370499
Hospital, em Birmingham.
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1959 10589370499 10589370499
Inglaterra, Maxwell Jones consagra o termo e o delimita,
com base em uma 10589370499
10589370499
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série de experiências em10589370499
um hospital psiquiátrico, inspiradas nos trabalhos
de Simon, Sullivan, Menninger, Bion e Reichman.
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10589370499 18
O gesto de Pinel ao liberar os loucos das correntes não possibilita a inscrição destes em um espaço de liberdade, mas, ao contrário, funda a
10589370499
ciência que os classifica e acorrenta como objeto de saberes/discursos/práticas
10589370499 atualizados na instituição da doença mental.
10589370499
19
Instauradoras de rupturas com os movimentos anteriores, 10589370499
colocando em questão o próprio dispositivo médico-psiquiátrico e as instituições 10589370499
e dispositivos terapêuticos a ele relacionados. 10589370499 10589370499
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10589370499 207 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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FUNDAMENTO DA CT: processo de reformas
institucionais, predominantemente
10589370499
10589370499 restritas ao hospital psiquiátrico, e marcadas pela adoção de medidas administrativas,
10589370499
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democráticas, participativas e coletivas, objetivando uma transformação da dinâmica 10589370499
10589370499
institucional asilar. 10589370499
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10589370499 TERAPÊUTICA ATIVA (ou Terapia Ocupacional) 10589370499
fundada10589370499
por Hermann Simon na década de 20 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 o trabalho do enfermo mental não apenas se revelou proveitoso, como
10589370499
também o ambiente do estabelecimento foi10589370499
todo transformado, podendo respirar- 10589370499
10589370499 10589370499
se10589370499
ali uma atmosfera de ordem e tranqüilidade, que até então não era habitual 10589370499
[...] 10589370499
10589370499 10589370499
"a10589370499
praxiterapia dos anos 10589370499
vinte, estabelecida por Simon, retomou o mito de que o
trabalho seria a forma básica
10589370499 para a transformação dos doentes mentais, pois
10589370499
10589370499 10589370499
mediante o trabalho se estabeleceria um 10589370499
sujeito marcado pela 'sociabilidade da 10589370499
13
7:
produção"'.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Sullivan – primeiras terapêuticas para10589370499
pacientes psicóticos com ênfase em grupos
4
10589370499
02
Menninger – trabalho com grupos e com ênfase em facilitar a ressocialização
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Maxwell Jones - grupos de discussão, grupos operativos e grupos de atividades (internos,
0/
10589370499
-2
familiares e comunidade). Reuniões diárias e assembleias gerais, por exemplo, tem por 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
intuito dar conta de atividades, participar da administração do hospital, gerir a
l.c
10589370499 10589370499
terapêutica, dinamizar a instituição e a vida das pessoas
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
"tratar grupos de pacientes10589370499
como se fossem um único organismo psicológico".
ho
10589370499
5@
10589370499 Uma comunidade é vista como10589370499

terapêutica porque é entendida como contendo
o9
10589370499 10589370499
princípios que levam a uma atitude comum, não se limitando somente ao poder
ob
10589370499 10589370499
al
hierárquico da instituição. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Jones20 - aprendizagem
10589370499 ao vivo
9
-9
10589370499 10589370499
...10589370499
a oportunidade de analisar o comportamento em situações reais do hospital
04
10589370499
.7
10589370499 representa uma das maiores vantagens na comunidade terapêutica. O paciente é

93
10589370499
.8
10589370499
colocado em posição onde 10589370499
possa, com o auxílio de outros, aprender novos meios
05
-1
de superar as dificuldades e relacionar-se positivamente

10589370499 com pessoas que o podem 10589370499
s
10589370499 10589370499
auxiliar. Neste sentido, uma comunidade terapêutica representa um exercício ao 10589370499
oe
10589370499
G
vivo que proporciona oportunidades para as situações de 'aprendizagem ao vivo'. 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
(1972:23)
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Toda a comunidade constituída de equipe, pacientes e seus parentes está
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
envolvida em diferentes graus no tratamento e na administração. Até que ponto
Br
10589370499 10589370499
isto é praticável ou desejável depende, naturalmente,
10589370499 10589370499 de muitas coisas como, por
10589370499 10589370499
10589370499 exemplo, da atitude do líder ou de outro
10589370499 membro da equipe, dos tipos de pacientes
10589370499 e das sanções estabelecidas pela autoridade superior. A ênfase na comunicação
10589370499
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10589370499 livre entre equipe e grupos de pacientes e nas atitudes permissivas que encorajam
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a expressão de sentimentos, implica numa
10589370499 organização social democrática,
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igualitária e não numa organização
10589370499 social de tipo hierárquico tradicional. 10589370499
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A crítica de Baságlia
10589370499 10589370499
A comunidade terapêutica, assim compreendida, opõe-se à realidade em que
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10589370499
10589370499 vivemos, já que, apoiada como está, sobre pressupostos que tendem a destruir o
10589370499
10589370499 princípio da autoridade na tentativa de programar uma condição
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20
A reforma sanitária inglesa é marcada pelo trabalho que 10589370499
Jones inaugura, pontuando uma nova relação entre o hospital psiquiátrico e a 10589370499
sociedade, ao demonstrar a possibilidade de alguns doentes10589370499
mentais serem tratados fora do manicômio. 10589370499
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10589370499 208 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 comunitariamente terapêutica, está em nítida contradição com os princípios
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formadores de uma sociedade que já se identificou às regras que a canalizam para
10589370499
10589370499 um tipo de vida anônimo, impessoal e conformista, sem qualquer possibilidade de
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10589370499 10589370499
intervenção individual... 10589370499 10589370499
[...] 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A comunidade terapêutica é um local em que todos os componentes (e isto é
10589370499
importante),
10589370499 doentes, enfermeiros e médicos estão unidos em um total 10589370499
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10589370499 comprometimento, onde as contradições da realidade representam o húmus de
10589370499
onde germina a ação terapêutica recíproca. E o jogo das contradições – mesmo no 10589370499
10589370499
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nível dos médicos entre eles, médicos e enfermeiros, enfermeiros e doentes, doentes 10589370499
10589370499
e médicos – que continua10589370499
a romper uma situação que, não fosse isso, poderia
10589370499 10589370499
facilmente
10589370499conduzir a uma cristalização dos papéis. (Basaglia, 1985:118)
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A crítica de Franco Rotelli
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7:
"a experiência inglesa 10589370499
da comunidade terapêutica foi uma experiência
:4
14
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importante de modificação10589370499
dentro do hospital, mas ela não conseguiu colocar na
4
10589370499
02
raiz o problema da exclusão, problema este que fundamenta o próprio hospital
10589370499
/2
02
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psiquiátrico e que, portanto, ela não poderia ir além do hospital psiquiátrico"
0/
10589370499
-2
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om
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Psicoterapia Institucional
l.c
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ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 Daumezon e Koechlin (Hospital Sainti Alban - França)

10589370499
5@
10589370499 10589370499
Dão seguimento ao trabalho iniciado por François Tosquelles (em Saint-Alban21)
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Entende-se que, em conseqüência do mau uso10589370499

das terapêuticas e da administração
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 e ainda 10589370499

do descaso e das circunstâncias político-sociais, o hospital psiquiátrico
re
desviou-se de sua finalidade precípua, tornando-se lugar de violência e repressão.

-b
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10589370499 10589370499
9
Um caráter de novidade trazido pela psicoterapia institucional está no fato de

-9
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04
10589370499 considerar que as próprias instituições têm características doentias e que devem
10589370499
.7
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93
10589370499
ser tratadas (daí a adequação do termo psicoterapia institucional de Daumezon
.8
10589370499
05
e Koechlin). 10589370499
-1
10589370499 10589370499
A psicoterapia institucional10589370499alimenta-se do exercício permanente de
s
10589370499
oe
questionamento
10589370499 da instituição psiquiátrica enquanto espaço de segregação, da 10589370499
G
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B
crítica ao poder do médico e da verticalidade 10589370499

das relações intra-institucionais.
bo
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Com a radicalização da influência psicanalítica a terapia volta-se prioritariamente
Lo
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da
para a instituição, já que, entende-se, é impossível tratar um indivíduo inserido

en
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numa estrutura doentia.
Br
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O objetivo da psicoterapia institucional é criar um coletivo orientado de tal 10589370499
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10589370499 maneira que tudo possa ser empregado
10589370499 (terapias biológicas, analíticas, limpeza
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dos sistemas alienantes sócio-econômicos, etc), para que o psicótico aceda a um 10589370499
10589370499
10589370499 campo onde ele possa se referenciar, delimitar seu corpo numa dialética entre
10589370499
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parte e totalidade, participar do “corpo institucional”
10589370499 10589370499 pela mediação de “objetos
transacionais”, os quais podem ser o artifício do coletivo sob o nome de “técnicas 10589370499
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de mediação”, que podemos chamar “objetos 10589370499
institucionais”, que são tanto ateliês, 10589370499
reuniões, lugares privilegiados, funções etc, quanto a participação em sistemas 10589370499
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10589370499 21
No pós-guerra o de Saint-Alban é marcado pelo caráter de espaço de resistência ao nazismo, ao mesmo tempo em que se implementam
10589370499
10589370499 iniciativas para salvar da morte e oferecer condições de curabilidade
10589370499 aos doentes ali internados. De acordo com Fleming, Saint-Alban
transforma-se, rapidamente, num local de encontro de ativistas da resistência, marxistas,
10589370499 surrealistas, freudianos que, assim, forjam “aquilo
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que mais tarde viria a ser um grande movimento de transformação da prática psiquiátrica na França”.
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10589370499 concretos de gestão ou de organização.
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a psicoterapia institucional deve trabalhar o meio, o ambiente, a fim de que o
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10589370499 mesmo permita revelar, para melhor tratar, o processo psicótico no que este tem
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de “patogênico”, específico, metabolizando o que existe de “patoplástico”, 10589370499
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entendido aqui mais precisamente como as aparências mórbidas resultantes das
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10589370499 inter-relações entre a pessoa e o meio, 10589370499
bem como a alienação social, que se
adiciona à própria alienação psicótica, tudo isso influindo na apresentação 10589370499
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10589370499 sintomatológica, na duração das fases, na evolução da perturbação.
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Críticas à Psicoterapia Institucional 10589370499 10589370499
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bases excessivamente centradas, senão restritas, ao espaço institucional asilar, 10589370499
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resumindo-se a uma reforma asilar que não questiona a função social da
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psiquiatria,
10589370499 do asilo e dos técnicos, não objetivando transformar o saber
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psiquiátrico
10589370499 que pretende-se operador de um conhecimento sobre o sofrimento
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humano, os homens e a sociedade.
13
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7:
defendem a permanência 10589370499
do asilo psiquiátrico como lugar de acolhimento do
:4
14
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psicótico, na medida em que este "não está10589370499
em lugar nenhum"
4
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/2
02
10589370499 10589370499
PEDAGOGIA da comunidade terapêutica e da psicoterapia institucional
0/
10589370499
-2
A pedagogia da sociabilidade realiza-se
10589370499 (agora) num registro discursivo e num 10589370499
om
10589370499 10589370499
contexto10589370499
grupal em que se pretende a regulação do “excesso” passional da loucura
l.c
10589370499
pelo controle do discurso e dos atos dos internados – mas estes devem aprender
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
nessa microssociedade as regras das relações interpessoais do espaço social"
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
Psiquiatria de setor e psiquiatria preventiva: o ideal da saúde
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 mental 10589370499

re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 PSIQUIATRIA DE SETOR (França)
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Inspira-se nas ideias de Bonnafé e de um grupo de psiquiatras considerados
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 progressistas que, no pós-guerra, entram em contato com os manicômios

93
10589370499
.8
10589370499
franceses e reivindicam sua imediata transformação.
05
10589370499
-1
Para Fleming, o setor é essencialmente 10589370499um projeto que pretende fazer 10589370499
s
10589370499 10589370499
desempenhar à psiquiatria uma vocação terapêutica, o que segundo os seus 10589370499
oe
10589370499
G
defensores não se consegue no interior de uma estrutura hospitalar alienante. Daí 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a ideia de levar a psiquiatria à população, evitando ao máximo a segregação e o
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 isolamento do doente. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
O paciente será tratado dentro10589370499
do seu próprio meio social e com o seu meio, e a
Br
10589370499
passagem pelo hospital não será10589370499
mais do que uma etapa transitória do tratamento.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Cada "divisão" hospitalar deve corresponder
10589370499 a uma área geográfica e social
10589370499 (culturas e hábitos) 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Para Castel (1980:28), o setor é a "matriz da política psiquiátrica francesa desde os
10589370499
anos 60", e isto "consiste em10589370499
transferir para a comunidade o dispositivo de
10589370499
10589370499 10589370499
atendimento dos doentes mentais, antigamente
10589370499 exclusividade do hospital 10589370499
psiquiátrico". 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A função do hospital psiquiátrico resume-se ao auxílio no tratamento.
10589370499 10589370499
A psiquiatria de setor restringe10589370499
a internação a uma etapa, destinando o principal
10589370499
10589370499 momento para a própria comunidade. 10589370499
10589370499 Com a oficialização desta política, os territórios passam a ser divididos em
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 210 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 setores geográficos22, contendo10589370499
uma parcela da população não superior a setenta
10589370499 10589370499
mil habitantes, contando, cada um deles, com uma equipe constituída por
10589370499
10589370499 psiquiatras, psicólogos, enfermeiros, assistentes sociais e um arsenal de
10589370499
10589370499 10589370499
instituições que têm a função 10589370499
de assegurar o tratamento, a prevenção e a “pós- 10589370499
cura” das doenças mentais. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Crítica à Psiquiatria de Setor 10589370499
A prática desta experiência não alcança os resultados esperados, seja pela 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 resistência oposta por grupos de intelectuais que a interpretam como extensão da
10589370499
abrangência política e ideológica da psiquiatria, seja pela resistência demonstrada 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
pelos setores conservadores contra a possível invasão dos loucos nas ruas e, ainda, 10589370499
10589370499
seja pela muito mais custosa implantação
10589370499 dos serviços de prevenção e 'pós-cura'.
10589370499 10589370499
Rotelli 10589370499 10589370499
a10589370499
experiência francesa de10589370499
setor não apenas não pôde ir além do hospital
10589370499 10589370499
psiquiátrico porque ela, de alguma forma,10589370499
conciliava o hospital psiquiátrico com 10589370499
13
7:
os serviços externos e não10589370499
fazia nenhum tipo de transformação cultural em
:4
14
10589370499 10589370499
relação à psiquiatria. As10589370499
práticas psicanalíticas
10589370499 tornavam-se cada vez mais
4
02
dirigidas ao tratamento dos 'normais' e cada vez mais distantes do tratamento
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
das situações da loucura. 10589370499
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
PSIQUIATRIA PREVENTIVA (OU COMUNITÁRIA)
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
Cruzamento da psiquiatria de setor e da socioterapia inglesa.
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 Nasce nos Estados Unidos 10589370499

5@
10589370499 10589370499
Propõem-se a ser a terceira revolução psiquiátrica (após Pinel e Freud), pelo fato
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 de ter “descoberto” a estratégia de intervir10589370499

nas causas ou no surgimento das
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 doenças10589370499
mentais (prevenção/profilaxia e promoção da saúde mental).
re
Novo objeto: a saúde mental. 10589370499

-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
Lei Kennedy
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 Gerald Caplan lança os Princípios de Psiquiatria Preventiva (1980)

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
O preventivismo americano vem produzir um imaginário de salvação, não apenas
.8
10589370499
05
para os problemas e precariedades da assistência psiquiátrica americana, mas

10589370499
-1
10589370499 10589370499
para os próprios problemas americanos.
s
10589370499 10589370499
oe
Instaura-se a crença de que todas as doenças mentais podem ser prevenidas, senão 10589370499
10589370499
G
10589370499 10589370499
B
detectadas precocemente, e que, então, se 10589370499

doença mental significa distúrbio,
bo
10589370499
desvio, marginalidade, pode-se prevenir e erradicar os males da sociedade.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
Uma pessoa suspeita de distúrbio mental deve10589370499

ser encaminhada para investigação
en
10589370499
diagnostica a um psiquiatra, seja por iniciativa da própria pessoa, de sua família e
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
amigos,10589370499
de um profissional de assistência comunitária, de um juiz ou de um 10589370499
10589370499 superior administrativo no trabalho.
10589370499
10589370499 10589370499
A “busca de suspeitos” de doença mental10589370499 ou distúrbios emocionais é feita 10589370499
10589370499 prioritariamente através de questionários distribuídos
10589370499 à população (screening), e
10589370499 10589370499
seu resultado indica possíveis candidatos
10589370499 ao tratamento
10589370499 psiquiátrico.
A psiquiatria viu-se constrangida a aceitar que a doença mental era uma doença 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
do psiquismo e não do soma (considerando aspectos sociais e psicológicos).
10589370499 10589370499
Nesse território,
10589370499 a absorção pela psiquiatria, de conceitos da sociologia e da 10589370499
10589370499
psicologia behaviorista vem redefinir
10589370499o indivíduo enquanto unidade bio-psico-
10589370499 social, um todo indivisível. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
22
Desta forma, são implantadas inúmeras instituições que têm a responsabilidade de tratar o paciente psiquiátrico em seu próprio meio social
10589370499 10589370499
e cultural, antes ou depois de uma internação psiquiátrica. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 211 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 O projeto da psiquiatria preventiva determina que as intervenções precoces,
10589370499
10589370499 10589370499
primária e secundária, evitem10589370499
o surgimento ou o desenvolvimento de casos de
10589370499 doenças, decretando, dessa forma, a obsolescência do hospício psiquiátrico.
10589370499
10589370499 10589370499
Temos a hipótese de que o modelo sociológico da “adaptação-desadaptação” – 10589370499
10589370499
como critério de distinção do 10589370499
normal e do patológico, onde o comportamento
10589370499 10589370499
10589370499 socialmente inadaptado seria igual ao10589370499 comportamento eventualmente
inadequado.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Para Antônio Lancetti, as três ordens prioritárias da psiquiatria preventiva são:
10589370499
1. aquelas destinadas a reduzir (e 10589370499
não curar) numa comunidade, os 10589370499
10589370499 10589370499
transtornos
10589370499 mentais, promovendo a 'sanidade mental' dos grupos sociais 10589370499
(prevenção primária); 10589370499
10589370499 10589370499
2.10589370499
aquelas cujo objetivo é10589370499
encurtar a duração dos transtornos mentais,
identificando-os
10589370499 e tratando-os precocemente (prevenção secundária); e
10589370499
10589370499 10589370499
3. aquelas cuja finalidade é minimizar a deterioração que resulta dos 10589370499
13
10589370499
7:
transtornos mentais (prevenção
10589370499terciaria).
:4
14
10589370499 10589370499
No entendimento de Birman & 10589370499
Costa (1994:54), estes três níveis de prevenção são
4
10589370499
02
assim definidos: 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
1. prevenção Primária: intervenção nas condições possíveis deformação da
0/
10589370499
-2
doença mental, condições etiológicas, que podem ser de origem individual 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
e10589370499
(ou) do meio;
l.c
10589370499
2. prevenção Secundária: intervenção que busca a realização de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
diagnóstico e tratamento10589370499
precoces da doença mental;
ho
10589370499
5@
10589370499 3. prevenção Terciária:10589370499

que se define pela busca da readaptação do
o9
10589370499 10589370499
paciente à vida social, após a sua melhoria.
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Birman10589370499
& Costa definem o conceito de crise em Caplan:
-b
10589370499
10589370499 1.10589370499
Crises Evolutivas geradas pelos processos 'normais' de desenvolvimento
9
-9
10589370499 10589370499
2.10589370499
Crises Acidentais, imprevistas, precipitadas por uma grande ameaça de
04
10589370499
.7
10589370499 perda ou por uma perda, que, por sua capacidade de perturbação
93
10589370499
.8
10589370499
emocional, teria a capacidade de poder levar futuramente à doença.
05
10589370499
-1
Instrumentos fundamentais da intervenção10589370499

caplaniana: 10589370499
s
10589370499 10589370499
um trabalho comunitário no qual as equipes de saúde exercem um papel de
oe
10589370499 10589370499
G
consultores/assessores/peritos, fornecendo normas e padrões de valor ético

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
e10589370499
moral sob os auspícios de um determinado conhecimento 'científico'; uma
Lo
10589370499
10589370499 utilização da técnica do screening, traduzida na identificação precoce de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
casos suspeitos de enfermidade no meio de um grupo social qualquer.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Críticas à Psiquiatria Preventivista 10589370499
10589370499 Os programas de prevenção acarretaram um aumento relevante da demanda
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ambulatorial e extra-hospitalar, aumento esse que não significa exatamente a
10589370499
transferência dos egressos asilares para os serviços intermediários. Ocorre que,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
conforme os serviços preventivos e a aplicação do screening e de outros
10589370499 10589370499
mecanismos de captação fazem10589370499
ingressar novos contingentes de clientes para os
10589370499
10589370499 10589370499
tratamentos mentais, os clientes naturais do hospital psiquiátrico permanecem ali
10589370499 10589370499
internados, quando não aumentam em número, uma vez que o modelo asilar é
10589370499
10589370499
10589370499 retroalimentado pelo circuito preventivista. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 212 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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A antipsiquiatria
10589370499
e a desinstitucionalização
10589370499
10589370499
na tradição
10589370499
basagliana: desconstrução
10589370499
e invenção
10589370499
A ANTIPSIQUIATRIA
10589370499 10589370499
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Surge na década de 60, na Inglaterra, em meio aos movimentos underground da
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10589370499 contracultura (psicodelismo, misticismo, pacifismo, movimento hippie), com um
10589370499
grupo de psiquiatras – dentre os quais destacam-se Ronald Laing, David Cooper e 10589370499
10589370499
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10589370499 Aaron Esterson. 10589370499
As discussões ocorrem em torno da esquizofrenia, como conceito paradigmático 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
da cientificidade
10589370499 psiquiátrica, tendo em vista que é no tratamento dessa patologia 10589370499
que o fracasso é maior, da mesma forma que é com a esquizofrenia que é mais
10589370499
10589370499 10589370499
flagrante a função tutelar da instituição
10589370499 10589370499psiquiátrica.
As referências
10589370499culturais da 10589370499
antipsiquiatria23 são ricas e diversas, como a
10589370499 10589370499
fenomenologia, o existencialismo, a obra 10589370499de Michel Foucault, determinadas 10589370499
13
7:
correntes da sociologia e psiquiatria
10589370499 norte-americanas e, em outro nível, a
:4
14
10589370499 10589370499
psicanálise e o marxismo.
4
10589370499 10589370499
02
A antipsiquiatria, finalmente, embora inicie um processo de ruptura radical com
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
o saber psiquiátrico moderno, termina
10589370499por elaborar outra referência teórica para
0/
-2
a esquizofrenia, inspirada na 10589370499
escola de Palo Alto, conhecida como a teoria da 10589370499
om
10589370499 10589370499
lógica das comunicações que, em última instância, desliza para uma “gênese
l.c
10589370499 10589370499
comunicativa”: uma explicação causal da esquizofrenia calcada nos problemas de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
comunicação entre as pessoas. 10589370499
ho
10589370499
5@
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o9
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A tradição basagliana e a psiquiatria10589370499
democrática italiana (ou
ob
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 uma cartografia

10589370499da desconstrução manicomial, do dispositivo e
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 dos paradigmas psiquiátricos)
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
A expressão de Basaglia em A Psiquiatria Alternativa: contra o pessimismo da
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 razão, o otimismo da prática –10589370499

acerca das conferências que proferiu no Brasil –
93
.8
10589370499
resume esta passagem, quando afirma que a “psiquiatria sempre colocou o
05
10589370499
-1
homem entre parênteses e se preocupou com a doença”

10589370499 10589370499
s
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Na experiência
10589370499 desenvolvida em Trieste, num movimento de constante 10589370499
oe
G
autocrítica, começou-se a perceber que colocar a doença entre parênteses não 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
seria suficiente;
10589370499 seria necessário, também, mudar radicalmente o processo que
Lo
10589370499
10589370499 reduz a problemática da loucura em doença10589370499 mental. Os italianos postulavam a
da
en
10589370499 10589370499
necessidade de um processo em que a loucura pudesse ser redimensionada não
Br
10589370499 10589370499
para fazer sua apologia, mas para criar condições
10589370499 10589370499 que permitissem que esse
10589370499 10589370499
10589370499 momento de sofrimento existencial e social se modificasse.
10589370499
10589370499 A ligação intrínseca entre sociedade e 10589370499 loucura/sujeito que enlouquece é
10589370499 10589370499
10589370499 artificialmente separada e adjetivada com qualidades
10589370499 morais de periculosidade e
marginalidade. Assim, institui-se uma correlação
10589370499 e identificação entre punição e
10589370499
10589370499 10589370499
terapeutização, a fim de produzir uma ação
10589370499 pedagógica moral que possa restituir 10589370499
dimensões de razão e de equilíbrio. Desta forma,
10589370499 a relação que se estabelece entre
10589370499
10589370499 10589370499
o sujeito que cura e o objeto de intervenção, subtrai a totalidade subjetiva e 10589370499
10589370499
histórico-social a uma leitura 10589370499
classificatória do limite dado pelo saber médico.
10589370499
10589370499 Uma codificação dos comportamentos é justificada 10589370499 pelo saber competente,
10589370499 10589370499
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23
A antipsiquiatria procura romper, no âmbito teórico, com o 10589370499
modelo assistencial vigente, buscando destituir, definitivamente, o valor do saber
10589370499
médico da explicação/compreensão e tratamento das doenças mentais. Surge, assim, um novo projeto de comunidade terapêutica e um
10589370499 10589370499
'lugar', no qual o saber psiquiátrico possa ser reinterrogado numa perspectiva diferente daquela médica.
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10589370499 213 10589370499
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10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 multiplicado no imaginário social da modernidade. É a passagem de uma visão
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trágica da loucura – perfeitamente integrada no universo social do renascimento
10589370499
10589370499 – para uma visão crítica, produtora de redução, exclusão e morte social.
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10589370499 10589370499
Três pilares de crítica da tradição basagliana:
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"a ligação de dependência10589370499
entre psiquiatria e justiça, a origem de classe das
10589370499 10589370499
10589370499 pessoas internadas e a não-neutralidade da ciência"
10589370499
Basaglia10589370499
chega à Trieste em outubro de 1971, onde á início a um processo de 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 desmontagem do aparato manicomial, seguido da constituição de novos espaços e
10589370499
formas de lidar com a loucura e a doença mental. Assim, são construídos sete 10589370499
10589370499
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centros 10589370499
de saúde mental, um para cada área da cidade, cada qual abrangendo de 10589370499
20 a 40 mil habitantes, funcionando 24 horas ao dia, sete dias por semana. São
10589370499
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abertos 10589370499
também vários grupos-apartamento,
10589370499 que são residências onde moram
usuários, algumas vezes sós, 10589370499
10589370499 algumas vezes acompanhados por técnicos e/ou
10589370499 10589370499
outros operadores voluntários, que prestam 10589370499
cuidados a um enorme contingente 10589370499
13
7:
de pessoas, em mais de trinta locais diferentes.
:4
10589370499
14
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As cooperativas de trabalho constituem uma outra modalidade de
4
10589370499 10589370499
02
cuidado/criação de possibilidades que, inicialmente organizadas para atender à
10589370499
/2
02
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necessidade de encontrar posto de trabalho para os ex-internos do hospital, ou
0/
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-2
para novas demandas que surgiam, 10589370499hoje representam um novo espaço de 10589370499
om
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produção artística, intelectual ou de prestação de serviços, que assumem um
l.c
10589370499 10589370499
importante papel na dinâmica e na economia não apenas dos Serviços de Saúde
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ai
tm
10589370499 10589370499
Mental, mas também de toda a10589370499
cidade. Estas cooperativas, muito recentemente,
ho
10589370499
5@
10589370499 receberam um novo estatuto10589370499

legal na Região Friuli Venezia-Giulia, sendo
o9
10589370499 10589370499
redefinidas como empresas sociais.
ob
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al
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nd
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re
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.7
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.8
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G
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bo
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2 - A trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil
Lo
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10589370499 10589370499
da
Início do movimento da reforma psiquiátrica: a trajetória

en
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Br
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alternativa 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Ocorreu, principalmente, entre os anos 1978 e 1980
10589370499
10589370499 Principais instituições, entidades, movimentos e militâncias envolvidas com a
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10589370499 formulação das políticas de saúde mental no 10589370499
Brasil:
Movimento dos Trabalhadores em Saúde
10589370499 Mental (MTSM)
10589370499
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Núcleos Estaduais de Saúde Mental
10589370499 do Centro Brasileiro de Estudos de 10589370499
Saúde – (CEBES) 10589370499 10589370499
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Comissões
10589370499 de Saúde Mental dos Sindicatos dos Médicos, Movimento de 10589370499
Renovação Médica – (REME)
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10589370499
10589370499 Associação Brasileira de Psiquiatria – (ABP)
10589370499
10589370499 Federação Brasileira de Hospitais
10589370499 – (FBH)
10589370499 10589370499
Indústria farmacêutica 10589370499 10589370499
Universidades 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 Ministério da Saúde – (MS)
10589370499
10589370499 10589370499
Ministério da Previdência e Assistência Social – (MPAS)
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10589370499 10589370499
O início de tudo 10589370499 10589370499
O movimento da reforma psiquiátrica brasileira tem como estopim o episódio que
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 fica conhecido como a “Crise da DINSAM” (Divisão Nacional de Saúde Mental),
10589370499
órgão do10589370499
Ministério da Saúde responsável pela formulação das políticas de saúde 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do subsetor saúde mental. 10589370499
Os profissionais das quatro unidades da DINSAM , todas no Rio de Janeiro (Centro 10589370499
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Psiquiátrico Pedro II – CPPII; Hospital Pinel; Colônia Juliano Moreira – CJM; e 10589370499
10589370499
Manicômio Judiciário Heitor Carrilho),
10589370499 deflagram uma greve, em abril de 1978,
10589370499 10589370499
seguida10589370499
da demissão de 260 estagiários e profissionais.
10589370499
A DINSAM , que desde 1956/1957
10589370499 não realiza concurso público, a partir de 1974,
10589370499
10589370499 10589370499
com um quadro antigo e defasado, passa a contratar 10589370499 'bolsistas' com recursos da 10589370499
13
7:
Campanha Nacional de Saúde Mental. Os 'bolsistas' são profissionais graduados ou
:4
10589370499
14
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estudantes universitários que trabalham
10589370499 como médicos, psicólogos, enfermeiros
4
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02
e assistentes sociais, muitos dos10589370499
quais com cargos de chefia e direção. Trabalham
/2
02
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em condições precárias, em clima de ameaças e violências a eles próprios e aos
0/
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-2
pacientes destas instituições. São freqüentes as denúncias de agressão, estupro, 10589370499
10589370499
om
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trabalho10589370499
escravo e mortes não esclarecidas.
l.c
10589370499
A crise é deflagrada a partir da denúncia realizada por três médicos bolsistas do
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ai
tm
10589370499 10589370499
CPPII, ao registrarem no livro10589370499
de ocorrências do plantão do pronto-socorro as
ho
10589370499
5@
10589370499 irregularidades da unidade hospitalar,

10589370499 trazendo a público a trágica situação
o9
10589370499 10589370499
existente naquele hospital. Este ato, que poderia limitar-se apenas a repercussões
ob
10589370499 10589370499
al
locais e esvaziar-se, acaba por mobilizar profissionais de outras unidades e recebe

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
o apoio10589370499
imediato do Movimento de Renovação Médica (REME) e do CEBES .
-b
10589370499
10589370499 Sucedem-se reuniões periódicas em grupos, comissões, assembleias, ocupando
10589370499
9
-9
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espaços10589370499
de sindicatos e demais entidades da sociedade civil. Neste movimento, são
04
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.7
10589370499 organizados o Núcleo de Saúde Mental, do Sindicato dos Médicos, já sob a primeira
93
10589370499
.8
10589370499
gestão do REME, e o Núcleo de Saúde Mental do CEBES. O MTSM (Movimento dos
05
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-1
Trabalhadores em Saúde Mental) denuncia10589370499 a falta de recursos das unidades, a 10589370499

s
10589370499 10589370499
consequente precariedade das condições de trabalho refletida na assistência 10589370499
oe
10589370499
G
dispensada à população e seu atrelamento às políticas de saúde mental e 10589370499

10589370499
B
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trabalhista nacionais. As amarras de caráter trabalhista e humanitário dão grande
Lo
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10589370499 repercussão ao movimento, que consegue manter-se 10589370499por cerca de oito meses em
da
en
10589370499 10589370499
destaque na grande imprensa. 10589370499
Br
10589370499
Assim nasce o MTSM, cujo objetivo é constituir-se
10589370499 10589370499em um espaço de luta não
10589370499 10589370499
10589370499 institucional, em um locus de debate e encaminhamento de propostas de
10589370499
10589370499 transformação da assistência psiquiátrica, que aglutina informações, organiza
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 encontros, reúne trabalhadores em saúde,10589370499 associações de classe, bem como
entidades e setores mais amplos da sociedade.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Pauta de luta (oscila entre transformação psiquiátrica e organização 10589370499
10589370499
corporativa): 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Remuneração
10589370499 10589370499
Situação trabalhista (a situação dos bolsistas é ilegal)
10589370499
10589370499
10589370499 Redução do número excessivo de consultas por turno de trabalho
10589370499
10589370499 Formação de Recursos Humanos
10589370499
10589370499 10589370499
Relações entre instituição, clientela e profissionais
10589370499 10589370499
Modelo médico-assistencial 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 215 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499 Críticas à cronificação do10589370499
manicômio
10589370499 10589370499
Uso do eletrochoque 10589370499
10589370499 Melhores
10589370499condições de assistência à população
10589370499 10589370499
Humanização dos serviços. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 V Congresso Brasileiro de Psiquiatria (1978) 10589370499
Os movimentos
10589370499 em saúde mental participam de um encontro dos setores 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 considerados conservadores, organizados
10589370499 em torno da Associação Brasileira de
Psiquiatria, estabelecendo uma 'frente ampla' a favor das mudanças, dando ao 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
congresso um caráter de discussão e organização político-ideológica, não apenas 10589370499
10589370499
das questões relativas à política10589370499
de saúde mental, mas voltadas ainda para a crítica
10589370499 10589370499
ao regime político nacional. 10589370499
10589370499
Na plenária de encerramento, é10589370499
10589370499 lido um memorial da Associação Psiquiátrica da
10589370499 10589370499
Bahia (APB, 1978), primeira federada da Associação
10589370499 Brasileira de Psiquiatria a 10589370499
13
7:
assumir nitidamente uma política de oposição política geral e setorial, e que se
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
pode definir como pertencente,10589370499
neste momento, ao MTSM. Este documento inclui
4
10589370499
02
o resultado dos trabalhos promovidos
10589370499 pela APB e realizados em 1977 por
/2
02
10589370499 10589370499
comissões formadas por representantes eleitos pelas equipes de cada um dos
0/
10589370499
-2
serviços de assistência psiquiátrica de Salvador. Nele estão condensadas posições 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
do MTSM ao relatar, entre outros pontos, a situação crítica da saúde no Brasil –
l.c
10589370499 10589370499
onde tanto profissionais quanto clientela estão submetidos a processos de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
exploração, com a proletarização de setores médicos e a agudização do mau
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 atendimento dispensado à população.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
A universidade é denunciada pela perda de seu caráter crítico para o utilitarismo,
ob
10589370499 10589370499
al
advindo das pressões do mercado da saúde. Toda uma série de tensões e conflitos
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
que envolvem agências, agentes e formas de legitimação diversas são construídos

-b
10589370499 10589370499
10589370499 junto com interesses de ordem ideológica que criam a imagem de que todos teriam
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
direito a10589370499
saúde, o que representa verdadeiramente um simulacro.
04
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
III Congresso Mineiro de Psiquiatria10589370499
05
-1
Em novembro de 1979, ocorre, em Belo Horizonte, 10589370499o III Congresso Mineiro de 10589370499
s
10589370499 10589370499
Psiquiatria – patrocinado pela Associação Mineira de Psiquiatria, outra federada 10589370499
oe
10589370499
G
que passa a contar com diretoria afinada ao MTSM – que conta com a presença de 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Franco Basaglia,
10589370499 Antônio Slavich e Robert Castel. Os primeiros debates giram em
Lo
10589370499
10589370499 torno do levantamento da realidade assistencial e dos planos de reformulação
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
propostos pelo governo e pelo 10589370499
INAMPS . Grupos de Minas Gerais, São Paulo, Rio
Br
10589370499
de Janeiro e Bahia propõem a realização de trabalhos
10589370499 10589370499 'alternativos' na assistência
10589370499 10589370499
10589370499 psiquiátrica. Permanecem, 10589370499
contudo, os temas clássicos dos encontros
10589370499 psiquiátricos, como a psicofarmacologia, 10589370499
terapia da crise, esquizofrenia e
10589370499 10589370499
10589370499 identidade profissional debatidos lado a lado10589370499
com os temas, por assim dizer, de
'enfoque social', quais sejam "assistência
10589370499 psiquiátrica
10589370499e participação popular" e " a
10589370499 10589370499
ordem psiquiátrica". 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
No Congresso 10589370499
Nacional 10589370499
É constituída uma Comissão 10589370499
Parlamentar de Inquérito (CPI) no Congresso
10589370499
10589370499 Nacional, para apurar as distorções na assistência
10589370499psiquiátrica no Brasil, bem
10589370499 como rever a legislação penal e10589370499
civil pertinente ao doente mental. Tinha, ainda, o
10589370499 10589370499
objetivo de vincular, organicamente, a luta da
10589370499 saúde aos movimentos populares,
10589370499
que lutam não só pela liberdade de organização e participação políticas, como 10589370499
10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 216 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 também pela democratização10589370499
da ordem econômico-social. Apesar de se
10589370499 10589370499
retomarem questões trabalhistas, em conseqüência do caráter ampliado do
10589370499
10589370499 evento, 10589370499
assim: como do fato de ser paralelo a um congresso majoritariamente
10589370499 10589370499
médico, o tom das discussões10589370499
marca o crescente caráter político e social da 10589370499
trajetória do MTSM. [...] Critica-se o modelo assistencial como ineficiente,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 cronificador e estigmatizante em relação à doença mental. Os determinantes das
10589370499
políticas10589370499
de saúde mental, do processo de mercantilização da loucura, da 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 privatização da saúde, do ensino médico e da psiquiatrização da sociedade são
10589370499
também temas de muita preocupação neste congresso.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Algumas considerações
10589370499
sobre a caracterização do MTSM
10589370499
O MTSM10589370499
caracteriza-se por seu10589370499
perfil não-cristalizado institucionalmente – sem a
10589370499 10589370499
existência de estruturas institucionais solidificadas. A não-institucionalização faz 10589370499
10589370499
13
parte de uma estratégia proposital: é uma resistência à institucionalização.
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
[...] Desta forma, o MTSM é o 10589370499
primeiro movimento em saúde com participação 10589370499
14
popular, não sendo identificado10589370499
como um movimento
10589370499 ou entidade da saúde, mas
4
02
10589370499
/2
pela luta popular no campo da saúde mental. Por outro lado, a atuação do 10589370499
02
10589370499
movimento pode ocorrer sob sua própria identidade, mas, também, no interior de
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
outras organizações políticas, tais como o CEBES ,
om
10589370499 10589370499
Os sindicatos das categorias da saúde e de outras categorias, as associações de
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
médicos10589370499
residentes, as associações médicas, os Conselhos (CRM, CFM, CRP, CFP,
tm
10589370499
ho
10589370499 CREFITO, CRAS etc.) e Ordens (OAB), a ABI, as associações comunitárias, de

10589370499
5@
10589370499 10589370499
familiares e/ou de psiquiatrizados (como é o caso da SOSINTRA , no Rio de
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 Janeiro), as Pastorais da Saúde, dentre outras em menor escala e por menor
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 tempo. Mas, é também o MTSM que encampa e se transforma na Rede Alternativas
10589370499
re
à Psiquiatria, conhecida como 'a10589370499

Rede' – movimento internacional criado em 1974,
-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
em Bruxelas, por grandes nomes internacionais da antipsiquiatria, da psiquiatria

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 democrática italiana e da psiquiatria de setor. Para participar, de acordo com

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Franco Basaglia, basta apenas 10589370499
identificar-se com seus princípios: é uma questão
.8
05
de estado de espírito. 10589370499

-1
10589370499 10589370499
Mais recentemente, surge a Articulação
10589370499 Nacional da Luta Antimanicomial, outra
s
10589370499
oe
expressão do MTSM, além de um grande número de entidades de amigos, 10589370499

10589370499
G
10589370499 10589370499
B
familiares e usuários que têm a marca do movimento.

bo
10589370499 10589370499
Finalmente, em decorrência de seu caráter múltiplo e plural, o MTSM encaminha
Lo
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10589370499 10589370499
da
propostas de transformação de unidades psiquiátricas públicas (CJM, Pinel,

en
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CPPII, Juqueri, Galba Velloso, Raul Soares, Messejana, Juliano Moreira de
Br
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Salvador, dentre tantos outros) ocupa espaços em instâncias consultivas e 10589370499
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10589370499 decisórias dos governos federal, estaduais e municipais, e busca influenciar na
10589370499
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formulação das políticas de saúde do País. 10589370499 10589370499
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A co-gestão interministerial e o plano do CONASP: a trajetória
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sanitarista I 10589370499 10589370499
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No início dos anos 80, uma nova modalidade de convênio – estabelecido entre os 10589370499
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Ministérios da Previdência e 10589370499
Assistência Social (MPAS) e o da Saúde (MS) –
10589370499
10589370499 demarca uma trajetória específica nas políticas públicas de saúde. Denominado
10589370499
10589370499 'co-gestão', o convênio prevê a10589370499
colaboração do MPAS no custeio, planejamento e
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avaliação das unidades hospitalares do Ministério
10589370499 da Saúde. Neste espírito, o
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MPAS deixa de comprar serviços do MS, nos mesmos moldes realizados com as 10589370499
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10589370499 217 10589370499
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10589370499 clínicas privadas, e passa a 10589370499
participar da administração global do projeto
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institucional da unidade co-gerida.
10589370499
10589370499 A co-gestão é a formulação de um mecanismo de gerenciamento conjunto, por
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ambos os ministérios, dos hospitais da DINSAM, no Rio de Janeiro, que implica no 10589370499
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repasse, para estas unidades, de recursos suplementares para a assistência pela
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10589370499 Previdência Social (PS) – através do INAMPS –10589370499
e de recursos do próprio Ministério
da Saúde, o que permite a transformação destes hospitais em unidades gestoras. 10589370499
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10589370499 A primeira unidade a entrar em regime de co-gestão é o Instituto Nacional do
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Câncer (INCA). 10589370499 10589370499
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Com a co-gestão, cria-se a possibilidade
10589370499 de implantar uma política de saúde que
10589370499 10589370499
tem como bases o sistema público
10589370499 de prestação de serviços, a cooperação
10589370499
interinstitucional,
10589370499 a descentralização
10589370499e a regionalização, propostas defendidas
10589370499 10589370499
pelos movimentos das reformas sanitária e psiquiátrica.
10589370499 Com a criação do Sistema 10589370499
13
7:
Nacional de Saúde, em 1975 (Lei 6.229), tinham sido estabelecidas as “vocações”
:4
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14
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do INAMPS (assistência curativa e individualizada), e do MS (medicina preventiva
4
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02
e coletiva). 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
O plano do CONASP 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Com o10589370499
agravamento da 'crise financeira' da Previdência Social e sua
l.c
10589370499
impossibilidade de solucioná-la é criado o Conselho Consultivo da Administração
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de Saúde Previdenciária, pelo Decreto nº 86.329 de 02 de setembro de 1981, ligado
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 ao Ministério da Previdência e Assistência

10589370499 Social.
o9
10589370499 10589370499
O CONASP fica responsável em reverter de forma gradual o modelo médico
ob
10589370499 10589370499
al
assistencial da Previdência, que é de natureza privatizante, causador de ociosidade

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
e desprestígio
10589370499 do setor público, incapaz de permitir um planejamento
-b
10589370499
10589370499 racionalizador e, principalmente, pela contenção de custos na área. Os objetivos
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
do CONASP dizem respeito ao aumento da produtividade, racionalização do
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 sistema, melhoria de qualidade dos serviços, extensão de cobertura (população

93
10589370499
.8
10589370499
rural), responsabilidade e controle estatal do sistema.
05
10589370499
-1
Assim é que o CONASP apresenta um plano geral para a saúde previdenciária, um 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
para a saúde oral e um outro ainda para a assistência psiquiátrica. O plano do 10589370499
oe
10589370499
G
CONASP para a assistência psiquiátrica, datado de agosto de 1982, e que passa a 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
ser denominado
10589370499 simplesmente de CONASP ou 'plano do CONASP', alinha
Lo
10589370499
10589370499 diretrizes gerais de uma reformulação da10589370499assistência, que coincide com as
da
en
10589370499 10589370499
postulações técnicas da OPAS/OMS.10589370499 Dentre tais diretrizes estão as da
Br
10589370499
descentralização executiva e financeira,
10589370499 da 10589370499
regionalização e hierarquização de
10589370499 10589370499
10589370499 serviços e do fortalecimento da intervenção
10589370499 do Estado.
10589370499 O CONASP tende a instaurar a concepção de10589370499
que é responsabilidade do Estado a
10589370499 10589370499
10589370499 política e o controle do sistema de saúde, assim como a necessidade de organizá-
10589370499
lo junto aos setores públicos e privados.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
A partir de 1985, pode-se fazer numa constatação
10589370499 10589370499 importante: uma parte
10589370499 10589370499
significativa dos postos de chefia de programas estaduais e municipais de saúde 10589370499
10589370499
mental, assim como a direção10589370499
de importantes unidades hospitalares públicas –
10589370499
10589370499 inclusive algumas universitárias – estão sob a10589370499
condução de fundadores e ativistas
10589370499 do MTSM. Na região sudeste (MG, SP, ES, RJ), praticamente todos os espaços estão
10589370499
10589370499 10589370499
assim ocupados. Um dos motivos desta mudança
10589370499 10589370499 é o próprio trabalho das
lideranças do MTSM que, ao longo do tempo, encarregaram-se de elaborar novas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 218 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 propostas, produzir e reproduzir novas ideias, formar novos militantes.
10589370499
10589370499 10589370499
Operaram uma substituição de10589370499
uma prática psiquiátrica conservadora ou voltada
10589370499 para interesses privados, por uma ação política de transformação da psiquiatria
10589370499
10589370499 10589370499
como prática social. 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A Pluralidade NECESSÁRIA 10589370499
Sucede-se que a DINSAM, no período da Nova República, passa a ser dirigida por 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 setores universitários não propriamente
10589370499 organicistas, mas declaradamente
contrários ao projeto do MTSM. Esta divisão procura incorporar trechos do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
discurso10589370499
do MTSM no mesmo momento em que afasta seus membros da condução 10589370499
política das unidades hospitalares. A ABP, com forte inclinação para os setores
10589370499
10589370499 10589370499
universitários mais tradicionais
10589370499 e os interesses da indústria farmacêutica,
10589370499
aproxima-se da DINSAM. Pretende,
10589370499 com isso, ocupar o lugar de liderança na
10589370499
10589370499 10589370499
formulação de políticas de saúde mental, que10589370499
vinha sendo ocupado pelo MTSM. 10589370499
13
7:
Esta conjuntura possibilita um10589370499
enfrentamento entre o MTSM, de um lado, e a
:4
14
10589370499 10589370499
DINSAM e a ABP, de outro. O resultado
10589370499 deste10589370499
enfrentamento é bastante positivo,
4
02
na medida em que possibilita ao10589370499
MTSM um certo reencontro com suas origens, em
/2
02
10589370499 10589370499
uma discussão interna sem precedentes,
10589370499 em que são revisadas as estratégias, as
0/
-2
lideranças, os princípios políticos e, até mesmo, os marcos teóricos da reforma 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
psiquiátrica.
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
A I Conferência Nacional de Saúde Mental
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 A I Conferência Nacional de Saúde Mental realiza-se em 25 a 28 de junho de 1987,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
em desdobramento à 8ª Conferência Nacional10589370499
de Saúde. Com a participação de 176
ob
10589370499
al
delegados eleitos nas pré-conferências estaduais, usuários e demais segmentos

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
representativos da sociedade, estrutura-se a partir de três temas básicos:

-b
10589370499 10589370499
10589370499 • 10589370499
economia, sociedade e Estado – impactos sobre a saúde e doença mental;
9
-9
10589370499 10589370499
• 10589370499
Reforma Sanitária e reorganização da assistência à saúde mental;
04
10589370499
.7
10589370499 • cidadania e doença mental – direitos, deveres e legislação do doente

93
10589370499
.8
10589370499
mental.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
Zilhões de outras conferências, encontros e propostas [...]
oe
10589370499 10589370499
G
Muitas mesmo... não vou listar aqui

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
NAPS e CAPS 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
as vivenciadas estruturas de 'hospital-dia' desde os anos 40 na França, as ainda
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
anteriores experiências das comunidades terapêuticas de Maxwell Jones na 10589370499
10589370499
10589370499 Escócia, os Centros de Saúde Mental nos anos 60 nos EUA, os Centros de Saúde
10589370499
10589370499 10589370499
Mental da Itália nos anos 70/80 como substitutivos
10589370499dos manicômios são fontes 10589370499
10589370499 inspiradoras universais. Entretanto, Centro 10589370499
de Atenção Psicossocial – CAPS foi
10589370499 10589370499
uma denominação encontrada10589370499
na Manágua revolucionária de 1986, onde, a
10589370499
despeito de todas as dificuldades materiais, utilizando-se de líderes comunitários, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
profissionais, materiais improvisados e sucatas, para desenvolver uma criativa 10589370499
10589370499
experiência de reabilitar ou habilitar pessoas excluídas dos circuitos habituais da 10589370499
10589370499
10589370499
sociedade, por portar algum transtorno
10589370499mental.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Por outro lado, em 03 de maio de10589370499
1989 , o processo de reforma psiquiátrica assumiu
repercussão nacional, mediante a intervenção
10589370499 da Secretaria de Saúde do
10589370499
10589370499 10589370499
Município de Santos na Casa de10589370499
Saúde Anchieta. A partir da constatação das piores 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 219 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 barbaridades, incluindo óbitos,10589370499
neste hospital psiquiátrico privado, a Prefeitura
10589370499 10589370499
ordenou a intervenção, com 10589370499
seu posterior fechamento. Isto possibilitou um
10589370499 processo inédito em que foram criadas as condições para a implantação de um
10589370499
10589370499 10589370499
sistema psiquiátrico que se definia como completamente substitutivo ao modelo 10589370499
10589370499
manicomial. Esse sistema substitutivo
10589370499 deu-se com a redefinição do espaço do
10589370499 10589370499
10589370499 antigo hospício em vários trabalhos e experiências 10589370499 de parcerias com a
municipalidade,
10589370499 e com a criação de Núcleos de Atenção Psicossocial (NAPS) , 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 cooperativas, associações, instituições de residencialidade etc.
10589370499
Este processo santista foi, certamente, o mais importante da psiquiatria pública 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
nacional e que representou um marco no período mais recente da reforma 10589370499
10589370499
psiquiátrica brasileira. 10589370499
10589370499 10589370499
De acordo com Nicácio (1994:82-91),
10589370499 os NAPS representavam o eixo fundamental
10589370499
do circuito santista:
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
são regionalizados, funcionando 24h/dia10589370499
e 7 dias/semana, devendo responder à 10589370499
13
7:
demanda de Saúde Mental da área de referência. (....) Diferentemente de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
ambulatórios, dirigidos aos sintomas, a 10589370499
prática terapêutica do NAPS coloca a
4
10589370499
02
centralidade da atenção na necessidade dos sujeitos e, por isto, tem múltiplas
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
valências terapêuticas: garantia do direito de asilo, hospitalidade noturna,
0/
10589370499
-2
espaço de convivência, de atenção à crise, lugar de ações de reabilitação 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
psicossocial,
10589370499 de agenciar espaços de transformação cultural. O NAPS se orienta
l.c
10589370499
criando diversidade de redes de relações que se estendem para além de suas
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
fronteiras, ao território. 10589370499
ho
10589370499
5@
10589370499 A partir da criação dos primeiros CAPS e NAPS , O Ministério da Saúde

10589370499
o9
10589370499 10589370499
regulamentou a implantação e o financiamento de novos serviços desta natureza,
ob
10589370499 10589370499
al
tornando tais serviços modelos para todo o País, muito embora suas concepções,
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
que são 10589370499

distintas, tenham sido anuladas
10589370499nas mesmas. De qualquer forma, os dados
-b
10589370499 mais recentes do Ministério indicam que existem atualmente cerca de 160 serviços
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
deste tipo, além de 1.410 vagas em hospitais-dia e 1.720 leitos psiquiátricos em
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 hospitais gerais.

93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
3 - Algumas considerações históricas e outras metodológicas sobre 10589370499
oe
10589370499
G
10589370499 10589370499
B
a reforma psiquiátrica no Brasil

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Quando se iniciam as reformas? 10589370499
da
É certamente muito difícil procurar definir quando se inicia o processo de reforma

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
da prática e do saber psiquiátrico. Tanto
10589370499 na França,
10589370499 com o aparecimento do
primeiro asilo psiquiátrico com Pinel, quanto no Brasil, a partir da criação do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Hospício de Pedro II, no Rio de Janeiro, é possível localizar críticas, resistências e
10589370499
projetos de mudança das instituições e das práticas da psiquiatria. Contudo, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
conforme o preâmbulo, pretende-se,
10589370499 aqui, enfocar a reforma psiquiátrica
10589370499
brasileira como um processo 10589370499
que se inicia10589370499
em fins da década de 70, com o
10589370499 10589370499
surgimento de um novo ator, o10589370499
Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental
10589370499
(MTSM), que desempenha, durante um longo10589370499
período, o principal papel, tanto na 10589370499
10589370499 10589370499
formulação teórica quanto na organização
10589370499 de novas práticas.
Para efeitos metodológicos, talvez seja mais correto pensar em uma periodização
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 composta de trajetórias do que propriamente
10589370499 por etapas ou conjunturas apenas. A
10589370499 ideia de trajetória permite uma visualização de percursos, de caminhos que,
10589370499
10589370499 10589370499
muitas vezes, se entrecruzam, se sobrepõem. A trajetória refere-se mais à 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 220 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 existência e desenvolvimento de uma tradição de uma linha prático-discursiva, do
10589370499
10589370499 10589370499
que de uma determinada conjuntura. 10589370499
10589370499 Desta forma, o período que vai da constituição da medicina mental no Brasil, em
10589370499
10589370499 10589370499
meados do século XIX, até as primeiras
10589370499 décadas deste século, mais precisamente 10589370499
até a Segunda Grande Guerra, será aqui considerado como a trajetória higienista
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 – que diz respeito ao aparecimento e desdobramento 10589370499 de um projeto de
medicalização social, no qual a psiquiatria surge como um instrumento 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 tecnocientífico de poder, em 10589370499
uma medicina que se autodenomina social. Sua
prática se institui por meio de um tipo de poder denominado disciplinar, auxiliar 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
na organização
10589370499das instituições, do espaço das cidades, como um dispositivo de 10589370499
controle político e social que, para Birman, é uma psiquiatria da higiene moral.
10589370499
10589370499 10589370499
Após a Segunda
10589370499Guerra, não apenas nos países mais diretamente vitimados, tais
10589370499
como a 10589370499
Inglaterra, a França ou10589370499
os Estados Unidos, mas também em grande parte
10589370499 10589370499
do ocidente, inclusive no Brasil, surgem as experiências socioterápicas, como a 10589370499
13
10589370499
7:
comunidade terapêutica inglesa, a psicoterapia institucional e a psiquiatria de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
setor francesas. Terminam por constituir, após o advento da psiquiatria
4
10589370499 10589370499
02
preventivo-comunitária norte-americana,
10589370499 a trajetória da saúde mental. E quando
/2
02
10589370499 10589370499
a arcaica concepção de prevenção da psiquiatria higienista, outrora denominada
0/
10589370499
-2
de profilaxia, passa a superar a10589370499
idéia de prevenção das desordens mentais, para 10589370499
om
10589370499 10589370499
alcançar10589370499
o projeto de promoção da saúde mental. Neste projeto, a psiquiatria não
l.c
10589370499
visa simplesmente à terapêutica e à prevenção das doenças mentais, mas constrói
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
um novo objeto: a saúde mental.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 A partir de então, uma série10589370499

de experiências são desenvolvidas no Brasil,
o9
10589370499 10589370499
inspiradas no preventivismo ou nos modelos10589370499 das comunidades terapêuticas, na
ob
10589370499
al
psicoterapia institucional e no 'setor'. Também os planos empreendidos por

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
políticas10589370499
públicas expressam este projeto e participam desta trajetória. [...]
-b
10589370499
10589370499 De qualquer forma, é importante assinalar que o surgimento de uma trajetória
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
não implica que a anterior não coexista. Por exemplo, a trajetória higienista não
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 deixa de existir com o aparecimento da trajetória da saúde mental. Não se trata,
93
10589370499
.8
10589370499
aqui, da construção continuísta da história da psiquiatria, mas do relato do
05
10589370499
-1
surgimento de algumas práticas (reunidas sob o conceito de trajetória) que se 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
diferenciam do modelo psiquiátrico clássico.
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Os três momentos da Reforma Psiquiátrica

Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
O primeiro, de início da reforma, pode 10589370499

ser considerado como a trajetória
en
10589370499
Br
10589370499 10589370499
alternativa. Para a periodização (como
10589370499 proposta aqui) da atual reforma
10589370499
psiquiátrica brasileira, é significativa a conjuntura dos últimos anos do regime 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 militar autocrático, quando assiste-se inicialmente ao fim do 'milagre econômico',
10589370499
com o conseqüente processo de distensão-abertura democráticas. Este é um 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
momento em que a estratégia 10589370499
autoritária começa a defrontar-se com o seu fim,
10589370499
com o crescimento da insatisfação popular decorrente
10589370499 10589370499 da falta de liberdade e da
10589370499 10589370499
sempre crescente perda de participação
10589370499 e ingresso
10589370499social das classes médias e
baixas. O 'necessário afrouxamento' da censura faz transparecer as insatisfações e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
aumentar a participação política dos cidadãos, que passam a problematizar a
10589370499
estrutura e a organização do poder, as políticas sociais e econômicas, e também as
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 condições cotidianas de vida 10589370499
e trabalho. Aqui são plantadas as bases para a
10589370499 reorganização dos partidos políticos, dos sindicatos, das associações e demais
10589370499
10589370499 10589370499
movimentos e entidades da 10589370499
sociedade civil. Nesta conjuntura, crescem os 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 221 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499 movimentos sociais de oposição à ditadura militar, que começam a demandar
10589370499
10589370499 10589370499
serviços e melhorias de condições de vida. É neste contexto que surgem as
10589370499
10589370499 primeiras e importantes manifestações no setor saúde, com a constituição, em
10589370499
10589370499 10589370499
1976, do Centro Brasileiro de Estudos
10589370499de Saúde e do REME, decorrentes seja da 10589370499
própria necessidade de discussão e organização das políticas de saúde (o que já
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 vinha ocorrendo no interior dos sindicados10589370499
de trabalhadores do ABCD e das
Comunidades Eclesiais de Base), seja da necessidade de discutir as práticas das 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 categorias dos profissionais da 10589370499
saúde.
Em 1978, estas entidades consolidam uma participação
10589370499 política efetiva, quando 10589370499
10589370499 10589370499
torna-se10589370499
mais visível o crescimento dos movimentos populares de oposição ao 10589370499
regime, dentre os quais eles próprios,
10589370499que tornam-se conhecidos e importantes
10589370499 10589370499
não apenas para o setor saúde,10589370499
10589370499 mas para a conjuntura política em geral. Como
espaços10589370499
de organização e produção do pensamento crítico em saúde, o CEBES e o
10589370499
10589370499 10589370499
REME co-possibilitam a estruturação das bases políticas das reformas sanitária e 10589370499
13
10589370499
7:
psiquiátrica no Brasil.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Dentre os movimentos emergentes, surge o10589370499
Movimento de Trabalhadores em
4
10589370499
02
Saúde Mental, que, originado em grande parte pelo CEBES e pelo REME, assume
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
um papel relevante, ao abrir um10589370499
amplo leque de denúncias e acusações ao governo
0/
-2
militar, principalmente sobre o10589370499
sistema nacional de assistência psiquiátrica, que 10589370499
om
10589370499 10589370499
incluiu torturas,
10589370499corrupções e fraudes.
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
O segundo momento da reforma psiquiátrica é o da trajetória sanitarista, iniciado
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 nos primeiros anos da década de 80, quando parte considerável do movimento da
10589370499
o9
10589370499 10589370499
reforma sanitária, e não apenas o da psiquiátrica, passa a ser incorporado, ou a
ob
10589370499 10589370499
al
incorporar-se no aparelho de Estado. Resultado: por um lado, de uma tática

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
desenvolvida inicialmente no 10589370499

seio do movimento sanitário, de ocupação dos
-b
10589370499
10589370499 espaços10589370499
públicos de poder e de tomada de decisão como forma de introduzir
9
-9
10589370499 10589370499
mudanças no sistema de saúde, em um momento em que, com o fim da ditadura,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 renovam-se as lideranças da 10589370499

tecnoburocracia. Por outro, se constitui como
93
.8
10589370499
proveniente de uma outra tática – esta de iniciativa do Estado de absorver o
05
10589370499
-1
pensamento e o pessoal crítico em seu interior, seja com o objetivo de alcançar 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
legitimidade, seja para reduzir os problemas agravados com adoção de uma 10589370499
oe
10589370499
G
política de saúde excessivamente privatizante, custosa e elitista.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Certamente, este é um momento vigorosamente institucionalizante. Os marcos
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 conceituais que estavam na base da origem10589370499
do pensamento crítico em saúde –
da
en
10589370499 10589370499
como a reflexão sobre a medicina como aparelho ideológico, o questionamento da
Br
10589370499 10589370499
cientificidade do saber médico ou da neutralidade
10589370499 das ciências, as incursões sobre
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 uma determinação social das doenças, o
10589370499 reconhecimento da validade das práticas
10589370499 de saúde não-oficiais dão lugar a uma postura10589370499
menos crítica onde, aparentemente,
10589370499 10589370499
10589370499 parte-se do princípio que a ciência médica 10589370499
e a administração podem e devem
resolver o problema das coletividades.
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10589370499 10589370499
Cresce, assim, a importância do10589370499
saber sobre a administração e o planejamento em 10589370499
saúde: basta saber colocar em ordem os serviços,
10589370499 os recursos, as instituições, que
10589370499
10589370499 10589370499
tudo se resolverá.
10589370499 Deixa-se de refletir sobre o papel dos técnicos, das técnicas e da 10589370499
medicina ocidental na normatização das populações, na construção de saberes
10589370499
10589370499
10589370499 hegemônicos sobre saúde. A anteriormente criticada10589370499tradição da história natural
10589370499 das doenças, assim como a do planejamento normativo (CPPS/OPAS, 1975),
10589370499
10589370499 10589370499
parecem estar absolutamente esquecidas.
10589370499 E bem verdade que o aparecimento das
10589370499
correntes do planejamento estratégico e/ou situacional vêm resgatar antigas 10589370499
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10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 questões e conceitos, mas a prática administrativa não consegue superar o estilo
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10589370499 10589370499
normativo. 10589370499
10589370499 Um marco deste período é a denominada 'co-gestão', implantada entre os
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10589370499 10589370499
ministérios da Saúde e o da Assistência
10589370499e Previdência Social para a reestruturação 10589370499
dos hospitais da DINSAM. Quase que ao mesmo tempo, surgem iniciativas de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 gerenciamento de sistemas e/ou serviços públicos de saúde mental em muitas
10589370499
partes do País, conduzidas com a participação de militantes do MTSM.
10589370499 10589370499
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10589370499 O período da Nova República 10589370499
representa o auge desta tática de ocupação dos
espaços públicos, na medida em que traduz10589370499
um relativo consenso nacional em 10589370499
10589370499 10589370499
torno da10589370499
eleição de Tancredo Neves, com a conseqüente construção de um projeto 10589370499
'popular e democrático'. Neste 10589370499
período, o movimento sanitário confunde- se com
10589370499 10589370499
o próprio Estado. É neste contexto
10589370499 que é realizada a 8ª Conferência Nacional de
10589370499
Saúde, 10589370499
possibilitando, pela 10589370499
primeira vez, a participação de entidades e
10589370499 10589370499
representações da sociedade civil em um evento com esta dimensão (o que antes 10589370499
13
10589370499
7:
era reservado apenas aos tecnoburocratas e aos lobbies do empresariado de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
interesses na área). E nesta Conferência
10589370499 que 10589370499
a expressão reforma sanitária torna-
4
02
se um lema nacional, adotado10589370499
com significativa amplitude pelos mais variados
/2
02
10589370499 10589370499
segmentos da sociedade e, 10589370499
certamente, como um instrumento tático de
0/
-2
mobilização social em torno de10589370499
uma reestruturação do setor saúde. 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
Terceiro Momento [entendo eu]
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Os participantes do MTSM, situados em postos-chave da administração pública,
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 tomam a iniciativa de organizar conferências municipais e estaduais por todo o

10589370499
o9
10589370499 10589370499
País, vislumbrando até mesmo a organização da Conferência Nacional sem a
ob
10589370499 10589370499
al
participação da DINSAM. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
No campo específico da saúde mental, a I CNSM marca o início do fim da

-b
10589370499 10589370499
10589370499 trajetória sanitarista. Desde a decisão de organizá-la até a sua realização, é
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
marcada10589370499
por uma série de conflitos entre os membros do MTSM, os diretores da
04
10589370499
.7
10589370499 Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) e os dirigentes da DINSAM.

93
10589370499
.8
10589370499
A I CNSM marca o fim da trajetória sanitarista e o início de uma outra: a trajetória
05
10589370499
-1
da desinstitucionalização ou da desconstrução/invenção.
10589370499 Aqui é tomada a decisão 10589370499
s
10589370499 10589370499
de realizar o II Congresso Nacional dos Trabalhadores em Saúde Mental, em 10589370499
oe
10589370499
G
Bauru, em dezembro do mesmo ano, quando é construído o lema 'por uma 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
sociedade sem manicômios'. É nesta trajetória que surge o Centro de Atenção
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Psicossocial (CAPS), em São Paulo, que é feita a intervenção na Casa de Saúde
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Anchieta, em Santos, com a posterior criação de Núcleos de Atenção Psicossocial
Br
10589370499 10589370499
(NAPS) OU que surge o Projeto de Lei 3.657/89.
10589370499 Nesta trajetória, passa-se a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 construir um novo projeto de saúde mental
10589370499 para o País.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO
10589370499
O movimento pela reforma psiquiátrica reencontra suas origens e se distancia do
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
movimento pela reforma sanitária. Parte da explicação deste afastamento pode ser
10589370499 10589370499
encontrada no fato de que, apesar de todos
10589370499 os desvios de rota, de todas as
10589370499
10589370499 10589370499
contradições e paradoxos, o movimento psiquiátrico sempre mantém um viés
10589370499 10589370499
desinstitucionalizante isto é, mantém em debate a questão da institucionalização
10589370499
10589370499
10589370499 da doença e do sujeito da doença – ao passo em que o movimento sanitário perde
10589370499
10589370499 de vista a problematização do dispositivo
10589370499 de controle e normatização próprios da
10589370499 10589370499
medicina como instituição social.
10589370499 10589370499
Outra explicação ainda pode ser encontrada no fato de que a tradição sanitarista
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 223 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 fala muito pouco sobre pessoas e muito de números, de populações, sem
10589370499
10589370499 10589370499
conseguir escutar as diversas singularidades
10589370499 a respeito do sujeito que sofre. Os
10589370499 planos de saúde criam mecanismos de referência e contra referência, de controle
10589370499
10589370499 10589370499
epidemiológico, de padrões de atendimento,
10589370499 mas não conseguem interferir no ato 10589370499
de saúde, no contexto da relação entre profissional e usuário. Os planos
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 sanitaristas não conseguem transformar o papel de burocratas da saúde, ou de
10589370499
funcionários do consenso, como insistia Basaglia. Os planos sanitaristas, por mais 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 que permitam a implantação de ambulatórios de acupuntura, homeopatia ou de
10589370499
fitoterapia, não conseguem crer, de fato, em outros saberes não originados do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
positivismo médico, que terminam por entronizar o modelo alopático, que se 10589370499
10589370499
torna tão mais hegemônico quanto mais logra incorporar tecnologias de ponta.
10589370499
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10589370499 10589370499
O Estado e as políticas
10589370499públicas de saúde mental e assistência psiquiátrica
10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
A década de 70 inicia-se com a transformação da denominação do Serviço
:4
10589370499
14
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Nacional de Doenças Mentais 10589370499
(SNDM) para10589370499
Divisão Nacional de Saúde Mental
4
02
(DINSAM), o que denota a influência do preventivismo. Assim, os primeiros anos
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
da década de 70 são marcados10589370499
pelas tentativas, tanto no Ministério da Saúde,
0/
-2
quanto na Previdência Social, 10589370499
principal orçamento público no setor saúde, de 10589370499
om
10589370499 10589370499
introduzir planos e programas de caráter preventivista. Neste sentido, destacam-
l.c
10589370499 10589370499
se os programas de psiquiatria comunitária, sob a orientação predominante de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Luiz Cerqueira que, contudo, 10589370499
não são minimamente implantados. Em 1971, é
ho
10589370499
5@
10589370499 lançada a primeira versão do Manual de Assistência Psiquiátrica, com referencial

10589370499
o9
10589370499 10589370499
preventivo-comunitário, posteriormente conhecido como o "manual do
ob
10589370499 10589370499
al
Cerqueirinha", em alusão ao seu principal mentor.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
O setor privado
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
Poderíamos considerar que o setor privado de prestação de serviços em psiquiatria
.8
10589370499
05
seria o mais representativo deste grupo. Porém, este setor privado reduz-se,
10589370499
-1
10589370499 10589370499
praticamente, à Federação Brasileira
10589370499 de Hospitais (FBH). Embora seja uma
s
10589370499
oe
entidade10589370499
de prestadores privados de saúde em geral, vai se constituir uma entidade 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
quase que exclusivamente formada por "empresários da loucura" – expressão

bo
10589370499 10589370499
cunhada10589370499
por Carlos Gentile de Mello, refererindo-se aos investidores na área de
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
hospitais privados de psiquiatria. Deste modo, vamos nos referir basicamente à

en
10589370499 10589370499
FBH quando falarmos de setor 10589370499
privado em psiquiatria.
Br
10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 No regime autoritário, a assistência médica privada/contratada torna-se mero
10589370499
10589370499 10589370499
instrumento de lucro, sem a efetiva preocupação 10589370499 com a resolutividade dos 10589370499
10589370499 problemas de saúde apresentados pelas pessoas. 10589370499Desta forma, a assistência
10589370499 10589370499
psiquiátrica é organizada fundamentalmente
10589370499 em torno do que o Núcleo de Saúde
10589370499
Mental do CEBES denomina de "a solução asilar". Esta é decorrente não apenas da 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
natureza da função social e política do asilo10589370499
psiquiátrico, como instrumento de 10589370499
segregação, negação e violência, ou ainda do não compromisso real com a saúde 10589370499
10589370499
10589370499
dos cidadãos (o que implica ausência
10589370499 de necessidade de organizar formas de
10589370499 cuidado e atenção eficientes e 'terapêuticos'), mas, também, das condições
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 'administrativas'. Torna-se mais10589370499
fácil construir e administrar um pavilhão como se
fora um hospital, do que organizar e gerir trâmites
10589370499 e procedimentos necessários à
10589370499
10589370499 10589370499
construção de um serviço mais10589370499
sofisticado ou diversificado. Como conseqüência 10589370499
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10589370499 224 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 desta política, em 1977, os recursos
10589370499destinados à hospitalização psiquiátrica
10589370499 10589370499
somam 96% do orçamento total10589370499
da Previdência Social, contra 4% para os demais
10589370499 denominados extra- hospitalares, dos quais o mais importante é o ambulatório.
10589370499
10589370499 10589370499
O domínio da FBH só começa a10589370499
ser ameaçado no final da década de 70, início de 10589370499
80. E por uma série de razões: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • o próprio processo de redemocratização, 10589370499 com o crescimento dos
movimentos
10589370499 populares e sociais, quando tanto o CEBES quanto o REME e o 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 MTSM assumem um caráter nacional de grande importância, fazendo-se
10589370499
ouvir em suas críticas e denúncias quanto ao processo de privatização 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
médica e outros aspectos do sistema de saúde. Os setores democráticos da 10589370499
10589370499
universidade também cumprem 10589370499 importante papel na constituição do
10589370499 10589370499
pensamento
10589370499 crítico em saúde;
10589370499
• 10589370499
o modelo previdenciário de privatização acarreta graves problemas,
10589370499
10589370499 10589370499
principalmente financeiros. O Estado10589370499
toma iniciativas racionalizadoras e 10589370499
13
7:
saneadoras, dentre as quais um maior controle do setor privado, das
:4
10589370499
14
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fraudes e das distorções. Como conseqüência,
10589370499 crescem as propostas de
4
10589370499
02
melhor aproveitamento 10589370499
ou redimensionamento da rede própria como, por
/2
02
10589370499 10589370499
exemplo, a implementação do modelo de co-gestão MS/MPAS;
0/
10589370499
-2
• outra razão pode ser encontrada
10589370499 no próprio projeto de privatização, que 10589370499
om
10589370499 10589370499
começa a delinear novos objetivos, com o crescimento das modalidades de
l.c
10589370499 10589370499
medicina
10589370499de grupo e de seguro saúde, como pode ser constatado em Mediei
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(1990).
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Em fins dos anos 80, a FBH torna-se10589370499 uma entidade praticamente restrita aos
o9
10589370499 10589370499
“empresários da loucura” (praticamente todos os associados e membros da
ob
10589370499 10589370499
al
diretoria são proprietários de hospícios), e aglutina, quase exclusivamente, os

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
segmentos mais arcaicos do empresariado nacional dos mais variados setores e da

-b
10589370499 10589370499
10589370499 saúde, uma vez que os demais empresários têm optado por aquelas outras formas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
de empresariamento.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Em 1982, a FBH institui o seu departamento de psiquiatria, que lança um veículo
93
10589370499
.8
10589370499
de divulgação, Psiquiatria em Revista – que passa a cumprir o papel de defensores
05
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-1
dos interesses da entidade no campo da assistência psiquiátrica, principalmente 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
em resposta à co-gestão, que é a primeira política pública a ameaçar seus 10589370499
oe
10589370499
G
interesses e, posteriormente, em relação às demais políticas públicas: Plano do 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
CONASP, às AIS, ao SUDS, e, por fim, ao SUS.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A FBH torna-se, por um longo tempo, o 10589370499 principal 'inimigo' não apenas do
da
en
10589370499 10589370499
movimento pela reforma psiquiátrica,
10589370499 mas também do movimento sanitário.
Br
10589370499
Até que se pode observar que, na verdade, cumprem
10589370499 10589370499apenas um papel de "boi de
10589370499 10589370499
10589370499 piranha", isto é, servem de 10589370499
anteparo às críticas e investidas dos setores
10589370499 antiprivatizantes, na medida em que os setores privados mais modernos, como a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ABRANGE e os seguradores de saúde, reorganizam-se 10589370499 e crescem em silêncio, por
outros caminhos. Na ânsia de10589370499
defender os 10589370499
interesses do setor privado, a FBH
10589370499 10589370499
participa dos Simpósios de Saúde da Câmara
10589370499 dos Deputados, que torna-se um 10589370499
importante fórum de luta política e ideológica
10589370499 no campo da saúde, e das
10589370499
10589370499 10589370499
Conferências de Saúde. Nestes espaços, a FBH é o alvo principal de todas as 10589370499
10589370499
críticas e denúncias. Os demais segmentos do setor privado constatam que tais
10589370499
10589370499
10589370499 espaços não lhes são frutíferos e decidem atuar primordialmente por intermédio
10589370499
10589370499 de lobbies diretamente nos órgãos de decisão das políticas públicas de saúde.
10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 225 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
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A indústria10589370499
farmacêutica 10589370499
10589370499
No caso específico da reforma10589370499
psiquiátrica,
a questão da industrialização e do
10589370499 10589370499
consumo de medicamentos expressa
10589370499 aspectos bastante delicados. A IF não tem se
10589370499
apresentado como resistente às10589370499
mudanças ocorridas na área, nem mesmo durante 10589370499
10589370499
o início10589370499
deste processo (final10589370499
da década de 70) – quando vários segmentos
10589370499 psiquiátricos colocavam-se em oposição,10589370499 dentre os quais aqueles mais
10589370499 10589370499
10589370499 identificados com a psiquiatria biológica, principal adepta e entusiasta das drogas
10589370499
10589370499 psicofarmacológicas. 10589370499
10589370499 10589370499
Enfim, a10589370499
IF faz parecer que está ausente no debate sobre as formas de organização 10589370499
da assistência psiquiátrica, buscando uma imagem de que sua contribuição é 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 científica e não política. Na verdade, organiza uma verdadeira guerra de
10589370499
trincheiras, assediando não apenas
10589370499 os médicos, mas também os profissionais
10589370499
10589370499 10589370499
intermediários (agentes da prescrição informal), além de, diretamente, toda a 10589370499
10589370499
13
população, no sentido de estimular a automedicação.10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
Segundo Costa (1980), houve, nos EUA, um acentuado aumento de consumo de 10589370499
14
10589370499
medicamentos psicotrópicos, 10589370499
em decorrência da implantação do programa
4
10589370499
02
10589370499
/2
nacional10589370499
de psiquiatria preventiva do presidente Kennedy. Tal fato é conseqüência 10589370499
02
de uma transformação da psiquiatria.
10589370499 Ela deixa de atuar prioritariamente nos
0/
-2
10589370499 10589370499
asilos, ou nos pacientes ditos cronificados, para voltar-se mais e principalmente
om
10589370499 10589370499
para a 10589370499
população dita sadia, mais passível de adoecer, como é do desejo da
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
psiquiatria preventiva. Assim, aumentaram as demandas para tratamento
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 psiquiátrico-psicológico e, em decorrência

10589370499 disso, o consumo induzido, prescrito e
5@
10589370499 10589370499
autoprescrito de medicamentos.
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
Questões
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
1. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2017 -

UFVJM-MG - Psicólogo
10589370499
05
10589370499
Sobre o movimento da Antipsiquiatria abordado 10589370499 por AMARANTE (2007), assinale a 10589370499
-1
s
10589370499
alternativa INCORRETA. 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
a) Franco Basaglia, um dos ativistas do movimento Antipsiquiatria, formulou o 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499
pensamento de uma prática institucional voltada para a ideia de superação do aparato
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 manicomial, entendido não apenas como o conjunto de práticas e saberes científicos,
10589370499
da
en
10589370499
sociais, legislativos e jurídicos que fundamentam a 10589370499
existência de um lugar de isolamento
Br
10589370499 10589370499
e segregação e patologização da experiência humana.
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
b) A Antipsiquiatria sofreu forte influência da Teoria da Lógica das Comunicações da 10589370499
10589370499
10589370499 Escola de Palo Alto, donde extraiu o conceito de duplo vínculo, que está no âmago da
10589370499
10589370499
experiência esquizofrênica. 10589370499
10589370499
10589370499
c) Para a Antipsiquiatria, não existe 10589370499

a doença mental enquanto objeto natural, como
10589370499
10589370499 10589370499
considerava a psiquiatria clássica, e sim uma determinada experiência do sujeito em sua 10589370499
10589370499
relação com o ambiente social. 10589370499 10589370499
10589370499
d) A Antipsiquiatria teve
10589370499
início na Inglaterra no final dos anos 1950, mas a maior 10589370499
10589370499
repercussão foi na conturbada década de 1960 quando alguns psiquiatras iniciaram a
10589370499
10589370499
10589370499
implantação de experiências de Comunidade Terapêutica e Psicoterapia Institucional
10589370499
10589370499 nos hospitais em que trabalhavam. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 226 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 2. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG -
10589370499
10589370499 10589370499
Psicólogo 10589370499
10589370499 Amarante (2007), ao tratar as reformas psiquiátricas que aconteceram em vários países,
10589370499
10589370499 10589370499
divide-as em dois grupos, um composto 10589370499 pela Comunidade Terapêutica e pela 10589370499
Psicoterapia Institucional e outro formado pela Psiquiatria de Setor e a Psiquiatria
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Preventiva. Sobre esses dois grupos, é correto afirmar que
10589370499
a) o grupo composto pela Comunidade Terapêutica e pela Psicoterapia Institucional 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 acreditava que o modelo hospitalar estava esgotado e deveria ser substituído por serviços
10589370499
assistenciais (hospitais-dias, centros de saúde, etc.), 10589370499
para que o cuidado terapêutico fosse 10589370499
10589370499 10589370499
qualificado. 10589370499 10589370499
b) o grupo formado pela Psiquiatria10589370499
de Setor e a Psiquiatria Preventiva tinha como
10589370499 10589370499
princípio que 10589370499
o fracasso das instituições psiquiátricas estava na maneira como os
10589370499
hospitais eram geridos e que a solução,
10589370499 portanto, seria introduzir mudanças na
10589370499
10589370499 10589370499
instituição.
13
10589370499 10589370499
7:
c) no contexto das reformas, a Comunidade
10589370499Terapêutica passou a ser compreendida
:4
14
10589370499 10589370499
como um processo de mudanças que continham10589370499
em si mesmas uma luta contra a
4
10589370499
02
verticalidade e a hierarquização dos papéis sociais.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
d) no Hospital Saint-Alban, no sul da França, na experiência de reforma que ficou
0/
10589370499
-2
conhecida como Psicoterapia Institucional,
10589370499 a noção de trabalho terapêutico foi 10589370499
om
10589370499 10589370499
recuperada, como uma importante atividade que ofereceria oportunidades de assunção
l.c
10589370499 10589370499
de responsabilidades por parte dos médicos.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 3. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Uberlândia - MG -

10589370499
o9
10589370499 10589370499
Psicólogo
ob
10589370499 10589370499
al
Sobre os movimentos no campo da saúde mental abordado

10589370499 por Amarante (2007), assinale
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Pinel, ao fundar os primeiros hospitais psiquiátricos, determinou o princípio
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
do isolamento para os alienados, instaurando o primeiro modelo de terapêutica
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 na área da saúde mental embasada no tratamento moral.

93
10589370499
.8
10589370499
( ) Para a Antipsiquiatria, a doença mental existe enquanto objeto natural e é
05
10589370499
-1
determinada pela experiência do sujeito em sua relação com o ambiente social. 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
( ) No Brasil, a Lei Basaglia determinou mudanças no funcionamento dos hospitais 10589370499
oe
10589370499
G
psiquiátricos e possibilitou a abertura para a construção de um cenário 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
assistencial e político na atenção à saúde mental dos loucos asilados.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Pode-se compreender a saúde mental como um campo bastante plural na
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
medida em que diz respeito ao estado mental dos sujeitos e das coletividades, que,
Br
10589370499 10589370499
do mesmo modo, são condições altamente complexas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Assinale a sequência correta. 10589370499
10589370499 a) V F F V 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 b) V V F V 10589370499
c) F F V F 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
d) F V V F 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4. IF-TO - 10589370499
2016 - IF-TO - Psicólogo 10589370499
A implementação da Reforma Psiquiátrica no Brasil tem como principal vertente a
10589370499
10589370499
10589370499 desinstitucionalização com consequente desconstrução do manicômio e dos paradigmas
10589370499
10589370499 que o sustentam. No Brasil, é fruto 10589370499
de vários debates entre trabalhadores de saúde
10589370499 10589370499
mental, dentre estes: médicos psiquiatras, enfermeiros,
10589370499 assistentes sociais e psicólogos,
10589370499
como também os usuários dos serviços de saúde mental e seus familiares. Profissionais 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 227 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 de diversas áreas, como os do direito, também se engajaram no movimento da luta
10589370499
10589370499 10589370499
antimanicomial, para garantir os direitos das pessoas com transtorno mental. Com base
10589370499
10589370499 nos estudos sobre a Reforma Psiquiátrica, considere a resposta:
10589370499
10589370499 10589370499
a) A loucura sempre existiu, no entanto, a abordagem da loucura como doença e como 10589370499
10589370499
área da psiquiatria é recente na história da humanidade, aproximadamente 200 anos,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pois foi a partir do século XVIII que se principiou10589370499
uma nova maneira de vivenciar a
condição humana10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 b) O termo desinstitucionalização tem origem no movimento italiano de reforma
10589370499
psiquiátrica, e segundo Paulo Amarante, alguns setores responsáveis pela saúde mental 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
no Brasil têm10589370499
entendido bem seu significado, os quais operam sem interesses 10589370499
conservadores ou econômicos. 10589370499
10589370499 10589370499
c) A região norte do Brasil não apresenta
10589370499 deficiência na estruturação de serviços, no que
10589370499
se refere à saúde mental. Esta é uma realidade
10589370499 de outros estados, dentre eles o Rio Grande
10589370499
10589370499 10589370499
do Sul, pois este estado não apresenta avanços nas suas experiências de 10589370499
13
10589370499
7:
desinstitucionalização.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
d) A reforma psiquiátrica no Brasil tem refletido de 10589370499
forma positiva sobre as famílias dos
4
10589370499
02
egressos de manicômios, pois estas 10589370499
estão preparadas para vivenciar o cotidiano do
/2
02
10589370499 10589370499
cuidado ao doente mental.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
5. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG -
l.c
10589370499 10589370499
Psicólogo
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Sobre a relação apresentada por Amarante
10589370499 (2007) entre as pessoas em sofrimento
ho
10589370499
5@
10589370499 psíquico e a sociedade, assinale a alternativa incorreta.

10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
a) O conceito de transtorno mental implicou atitudes

10589370499 negativas, de medo e reprovação,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
em função das10589370499
concepções dele decorrentes, tais como periculosidade e irracionalidade,
-b
10589370499
10589370499 sempre estigmatizantes
10589370499 e discriminatórias.
9
-9
10589370499 10589370499
b) Foi após a10589370499
Segunda Guerra Mundial que a humanidade começou a perceber as
04
10589370499
.7
10589370499 crueldades que os homens praticavam uns contra os outros e que se deu conta de que
93
10589370499
.8
10589370499
atos absolutamente iguais àqueles praticados
10589370499durante a Guerra eram cometidos contra
05
-1
os “doentes mentais” em instituições muito parecidas com os campos de concentração. 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
c) A Psiquiatria10589370499
Preventiva contribuiu muito para o movimento da Luta Antimanicomial 10589370499
oe
G
ao introduzir a questão do setor, pois produziu um deslocamento da psiquiatria no 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
sentido das práticas profissionais, que se ampliaram para outras áreas do conhecimento.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 d) No movimento da Luta Antimanicomial, a experiência da comunidade terapêutica e
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
da Psiquiatria Institucional foi valorizada, e dessa prática foi incorporada a necessidade
Br
10589370499 10589370499
de envolver atores sociais, ou seja, envolver usuários,
10589370499 familiares e todos os operadores
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do sistema nesse movimento. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Questões Comentadas e Gabaritadas 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
1. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2017 - UFVJM-MG - Psicólogo

10589370499 10589370499
10589370499
Sobre o movimento da Antipsiquiatria abordado por AMARANTE (2007), assinale a 10589370499
10589370499
alternativa INCORRETA. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
a) Franco Basaglia, um dos ativistas do movimento
10589370499
Antipsiquiatria, formulou o
10589370499 pensamento de uma prática institucional voltada para a ideia de superação do aparato
10589370499
10589370499 10589370499
manicomial, entendido não apenas como o conjunto
10589370499
de práticas e saberes científicos, 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 228 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 sociais, legislativos e jurídicos que fundamentam
10589370499 a existência de um lugar de isolamento
10589370499 10589370499
e segregação e patologização da experiência humana.
10589370499
10589370499 b) A Antipsiquiatria sofreu forte influência da Teoria da Lógica das Comunicações da
10589370499
10589370499 10589370499
Escola de Palo Alto, donde extraiu o 10589370499
conceito de duplo vínculo, que está no âmago da 10589370499
experiência esquizofrênica. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 c) Para a Antipsiquiatria, não existe a doença mental enquanto objeto natural, como
10589370499
considerava a psiquiatria
10589370499 clássica, e sim uma determinada experiência do sujeito em sua 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 relação com o ambiente social. 10589370499
d) A Antipsiquiatria teve início na Inglaterra no 10589370499
final dos anos 1950, mas a maior 10589370499
10589370499 10589370499
repercussão foi na conturbada década de 1960 quando alguns psiquiatras iniciaram a 10589370499
10589370499
implantação de experiências de Comunidade 10589370499 Terapêutica e Psicoterapia Institucional
10589370499 10589370499
nos hospitais em que trabalhavam. 10589370499
10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: A escola da antipsiquiatria é uma, a de Basaglia é outra. Basaglia era um 10589370499
13
10589370499
7:
ferrenho ativista da Psiquiatria Democrática.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
2. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018- Prefeitura de Santa Bárbara - MG -
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Psicólogo
0/
10589370499
-2
Amarante (2007), ao tratar as reformas psiquiátricas que aconteceram em vários países, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
divide-as em 10589370499
dois grupos, um composto pela Comunidade Terapêutica e pela
l.c
10589370499
Psicoterapia Institucional e outro formado pela Psiquiatria de Setor e a Psiquiatria
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Preventiva. Sobre esses dois grupos, é10589370499
correto afirmar que
ho
10589370499
5@
10589370499 a) o grupo composto pela Comunidade Terapêutica e pela Psicoterapia Institucional

10589370499
o9
10589370499 10589370499
acreditava que o modelo hospitalar estava esgotado e10589370499
deveria ser substituído por serviços
ob
10589370499
al
assistenciais (hospitais-dias, centros de saúde, etc.), para que o cuidado terapêutico fosse
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
qualificado. 10589370499
-b
10589370499
10589370499 b) o grupo formado pela Psiquiatria de Setor e a Psiquiatria Preventiva tinha como
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
princípio que 10589370499
o fracasso das instituições psiquiátricas estava na maneira como os
04
10589370499
.7
10589370499 hospitais eram geridos e que a solução, portanto, seria introduzir mudanças na
93
10589370499
.8
10589370499
instituição.
05
10589370499
-1
c) no contexto das reformas, a Comunidade Terapêutica passou a ser compreendida 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
como um processo de mudanças que continham em si mesmas uma luta contra a 10589370499
oe
10589370499
G
verticalidade e a hierarquização dos papéis sociais.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
d) no Hospital10589370499
Saint-Alban, no sul da França, na experiência de reforma que ficou
Lo
10589370499
10589370499 conhecida como Psicoterapia Institucional, a noção de trabalho terapêutico foi
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
recuperada, como uma importante atividade que ofereceria oportunidades de assunção
Br
10589370499 10589370499
de responsabilidades por parte dos médicos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
10589370499 Comentários: A letra A trata de características do segundo grupo (Psiquiatria de Setor e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 a Psiquiatria Preventiva), apesar de não ser o seu fundamento. A letra B trata do
10589370499
fundamento primeiro grupo (Comunidade Terapêutica
10589370499 e Psicoterapia Institucional). A
10589370499
10589370499 10589370499
letra D erra no final, ao falar de assunção de responsabilidades
10589370499 por parte dos médicos (o 10589370499
certo seria: assunção de responsabilidades por parte10589370499
10589370499 dos pacientes).
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Uberlândia - MG -
10589370499
10589370499
10589370499 Psicólogo 10589370499
10589370499 Sobre os movimentos no campo da saúde mental abordado por Amarante (2007), assinale
10589370499
10589370499 10589370499
com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. 10589370499
10589370499
( ) Pinel, ao fundar os primeiros hospitais psiquiátricos, determinou o princípio 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 229 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 do isolamento para os alienados, instaurando o primeiro modelo de terapêutica
10589370499
10589370499 10589370499
na área da saúde mental embasada no tratamento moral.
10589370499
10589370499 ( ) Para10589370499
a Antipsiquiatria, a doença mental existe enquanto objeto natural e é
10589370499 10589370499
determinada pela experiência do sujeito em sua relação com o ambiente social. 10589370499
10589370499
( ) No Brasil, a Lei Basaglia determinou mudanças no funcionamento dos hospitais
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 psiquiátricos e possibilitou a abertura para a construção de um cenário
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ( ) Pode-se compreender a saúde mental como um campo bastante plural na
10589370499
medida em que diz respeito ao estado mental 10589370499
dos sujeitos e das coletividades, que, 10589370499
10589370499 10589370499
do mesmo modo, são condições altamente complexas.
10589370499 10589370499
Assinale a sequência correta. 10589370499
10589370499 10589370499
a) V F F V 10589370499 10589370499
b) V V F V 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
c) F F V F
13
10589370499 10589370499
7:
d) F V V F
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Gabarito: A
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: Sim! Pinel instaurou a10589370499
transformação dos hospícios em instituições de
/2
02
10589370499 10589370499
tratamento e não meramente de isolamento 10589370499 como eram tidas até então. Para tal,
0/
-2
legitimou a "loucura" como entidade patológica
10589370499 caracterizada como distúrbio "no âmbito 10589370499
om
10589370499 10589370499
das paixões" 10589370499
e fundou os primeiros hospitais psiquiátricos europeus. Para a
l.c
10589370499
Antipsiquiatria, a doença mental é uma construção incoerente/impreciso entre um
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
conceito médico e um conceito psicológico. A “Lei Basaglia” (1978) não é do Brasil, mas
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 da Itália. No Brasil, a Lei Paulo Delgado determinou mudanças no funcionamento dos
10589370499
o9
10589370499 10589370499
hospitais psiquiátricos e possibilitou a abertura 10589370499
para a construção de um cenário
ob
10589370499
al

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 4. IF-TO - 10589370499
2016 - IF-TO - Psicólogo
9
-9
10589370499 10589370499
A implementação da Reforma Psiquiátrica no Brasil tem como principal vertente a
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 desinstitucionalização com consequente desconstrução do manicômio e dos paradigmas

93
10589370499
.8
10589370499
que o sustentam. No Brasil, é fruto 10589370499
de vários debates entre trabalhadores de saúde
05
-1
mental, dentre estes: médicos psiquiatras, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos,

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
como também10589370499
os usuários dos serviços de saúde mental e seus familiares. Profissionais
oe
10589370499
G
de diversas áreas, como os do direito, também se engajaram no movimento da luta

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
antimanicomial, para garantir os direitos das pessoas com transtorno mental. Com base
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 nos estudos sobre a Reforma Psiquiátrica, considere10589370499
a resposta:
da
en
10589370499 10589370499
a) A loucura sempre existiu, no entanto, a abordagem da loucura como doença e como
Br
10589370499 10589370499
área da psiquiatria é recente na história da humanidade,
10589370499 aproximadamente 200 anos,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pois foi a partir do século XVIII que10589370499
se principiou uma nova maneira de vivenciar a
10589370499 condição humana 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 b) O termo desinstitucionalização tem origem no movimento italiano de reforma
10589370499
psiquiátrica, e segundo Paulo Amarante, alguns setores responsáveis pela saúde mental
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
no Brasil têm entendido bem seu10589370499significado, os quais operam sem interesses 10589370499
conservadores ou econômicos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
c) A região norte do Brasil não apresenta deficiência na estruturação de serviços, no que
10589370499 10589370499
se refere à saúde mental. Esta é uma realidade
10589370499de outros estados, dentre eles o Rio Grande
10589370499
10589370499 do Sul, pois este estado não apresenta avanços nas suas experiências de
10589370499
10589370499 desinstitucionalização. 10589370499
10589370499 10589370499
d) A reforma psiquiátrica no Brasil tem refletido de 10589370499
10589370499 forma positiva sobre as famílias dos
egressos de manicômios, pois estas estão preparadas para vivenciar o cotidiano do
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 230 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 cuidado ao doente mental. 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499
10589370499 Comentários: 10589370499
Nooooooossa. O que mais teve por detrás da reforma psiquiátrica
10589370499 10589370499
brasileira foi a luta de interesses, as vezes interesses incoerentes até de quem estava do 10589370499
10589370499
mesmo lado! Quem apresentou primeiro o termo desinstitucionalização? Essa discussão
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 é polêmica, mas, para fins de concurso, iremos admitir que esse termo foi criado e
10589370499
trabalhado bem pela experiência italiana de Basaglia mesmo. Combinado?
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Todos os estados brasileiros apresentaram ou apresentam deficiências na estruturação
10589370499
de serviços no campo das saúde mental. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
5. FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG -
10589370499
10589370499 10589370499
Psicólogo
10589370499 10589370499
Sobre a relação apresentada por Amarante
10589370499 10589370499 (2007) entre as pessoas em sofrimento
10589370499 10589370499
psíquico e a sociedade, assinale a alternativa incorreta.
13
10589370499 10589370499
7:
a) O conceito de transtorno mental implicou atitudes negativas, de medo e reprovação,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
em função das concepções dele decorrentes, tais como periculosidade e irracionalidade,
4
10589370499 10589370499
02
sempre estigmatizantes e discriminatórias.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
b) Foi após a Segunda Guerra Mundial que a humanidade começou a perceber as
0/
10589370499
-2
crueldades que os homens praticavam uns contra os outros e que se deu conta de que 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
atos absolutamente iguais àqueles praticados durante a Guerra eram cometidos contra
l.c
10589370499 10589370499
os “doentes mentais” em instituições muito parecidas com os campos de concentração.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
c) A Psiquiatria Preventiva contribuiu10589370499
muito para o movimento da Luta Antimanicomial
ho
10589370499
5@
10589370499 ao introduzir a questão do setor, pois produziu um deslocamento da psiquiatria no

10589370499
o9
10589370499 10589370499
sentido das práticas profissionais, que se ampliaram10589370499
para outras áreas do conhecimento.
ob
10589370499
al
d) No movimento da Luta Antimanicomial, a experiência da comunidade terapêutica e

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
da Psiquiatria 10589370499
Institucional foi valorizada, e dessa prática foi incorporada a necessidade
-b
10589370499
10589370499 de envolver atores sociais, ou seja, envolver usuários, familiares e todos os operadores
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
do sistema nesse movimento.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Gabarito: C
93
10589370499
.8
10589370499
Comentários: Para tudo! Psiquiatria preventiva
10589370499 é uma coisa, psiquiatria de setor é outra!
05
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
LOBOSQUE, Ana Maria. Clínica em Movimento: o cotidiano
Br
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10589370499 10589370499
de um serviço
10589370499
substitutivo em
10589370499
Saúde Mental. In: Clínica em 10589370499
10589370499
Movimento: por uma sociedade sem 10589370499

10589370499
manicômios. 1ª edição, 10589370499
10589370499
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Rio de Janeiro: Editora Garamond;
10589370499 2005;
10589370499
10589370499 10589370499
Boa aula pessoal! 10589370499 10589370499
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10589370499 O presente capítulo trata de uma série de conceitos dentro de saúde mental e de
10589370499
10589370499 10589370499
uma experiência inovadora na cidade de Belo Horizonte
10589370499 10589370499 para construir uma outra
maneira de lidar com a presença da loucura entre nós. Esse capítulo foi escrito em 2001 10589370499
10589370499
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10589370499 231 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 e publicado em 2003. Em 2003 havia 10589370499
a esperança de uma mudança mais acentuada na
10589370499 10589370499
saúde mental brasileira... 10589370499
10589370499 Muita 10589370499
coisa mudou de lá para cá, os NAPS, citados o texto, fecharam e
10589370499 10589370499
felizmente, em Belo Horizonte, o Centro de Referência em Saúde Mental - CERSAM 10589370499
10589370499
prosperou (são 8 atualmente). =] 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Voltando ao texto... 10589370499
A autora10589370499
inicia argumentando que o surgimento de várias disciplinas clínicas na 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 área da Psicologia e psiquiatria ocorreu nos hospitais psiquiátricos, nas prisões, nos
10589370499
reformatórios, nas fábricas, etc. Justamente nas instituições
10589370499 criadas para disciplinar os 10589370499
10589370499 10589370499
homens, tratando de reeducá-los, adestrá-los, adequados a certas normas.
10589370499 10589370499
A autora afirma que os movimentos que querem apenas reformar os hospitais
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiátricos alegam, de forma escandalizada,
10589370499 10589370499 que os hospitais psiquiátricos não devem
ser extintos, mas que devem acompanhar
10589370499 a modernidade: novos medicamentos e ênfase
10589370499
10589370499 10589370499
em prevenção precoce. Qualquer movimento distinto contraria a tendência do mundo 10589370499
13
10589370499
7:
desenvolvido.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
(a autora defende um movimento10589370499
contrário ao reformismo)
4
10589370499
02
O objetivo do capítulo é apresentar uma proposta possível de espaço da clínica na
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
transformação de relações com a loucura. Significa retirar a clínica da saúde mental da
0/
10589370499
-2
sua tradicional função de controle social, feito em nome de ditames técnicos e científicos, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
para colocar lá10589370499
a trabalhar pela autonomia e independência das pessoas.
l.c
10589370499
A autora trata da sua experiência com o Centro de Referência em Saúde Mental -
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
CERSAM ( o da região Leste de Belo Horizonte).
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Este serviço possui as seguintes características:

10589370499
o9
10589370499 10589370499
• é aberto às pessoas em crise;
ob
10589370499 10589370499
al
• funciona 12 horas por dia; 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
• funciona
10589370499todos os dias da semana;
-b
10589370499
10589370499 • é10589370499
sem marcação prévia de consulta;
9
-9
10589370499 10589370499
• possui ênfase no atendimento grupal;
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 • quem participa não tem 10589370499

a obrigação de continuidade; e
93
.8
10589370499
• opera de forma substitutiva Hospital Psiquiátrico.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Frequentam este serviço aqueles que se apresentam nas condições que 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
tradicionalmente indicariam sua internação em um Hospital Psiquiátrico, para receber
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 um tratamento que se pretende em ter a ruptura com a lógica hospitalar.
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Não há enfermaria, nem leitos, nem equipamentos tecnológicos. O CERSAM
Br
10589370499 10589370499
lembra a estrutura de uma casa, com copa, cozinha,10589370499
10589370499 salas, camas etc.
10589370499 10589370499
10589370499 Sobre a definição dos locais públicos no
10589370499 CERSAM, a autora informa que não há
10589370499 necessidade para existência de um ou mais locais para uso exclusivo da equipe técnica.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Os diferentes espaços são mais resguardados (como posto de enfermagem, onde se
10589370499
guardam os remédios) ou mais livres (como a sala e área
10589370499 externa), mas em nenhum deles
10589370499
10589370499 10589370499
está proibida a entrada dos usuários. 10589370499 10589370499
Sobre a privacidade dos técnicos, ela é sempre
10589370499 relativa, porque a porta não pode
10589370499
10589370499 10589370499
ser fechada. As10589370499
interrupções fazem parte do trabalho. Apesar disso, a autora reconhece 10589370499
que o trabalho deve adaptar-se as condições de crise que expõe sua intimidade mais do
10589370499
10589370499
10589370499 que habitualmente. 10589370499
10589370499 É um espaço de circulação intensa, incessante, acelerada, necessária para o
10589370499
10589370499 10589370499
desafio de fazer frente à crise, dentro 10589370499
do zelo pela liberdade.
10589370499
Não há nenhum limite numérico de pessoas atendidas por dia. Isso faz parte da 10589370499
10589370499
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10589370499 232 10589370499
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10589370499 concepção de acolhimento do serviço10589370499
que busca receber todos que necessitem dele. No
10589370499 10589370499
entanto, assim como muitos entram,10589370499
muitos têm ou são encaminhados para outros
10589370499 centros de saúde, e assim por diante.
10589370499
10589370499 10589370499
A partir deste momento no texto a autora lista uma série de problemas reais 10589370499
10589370499
enfrentados: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • dificuldades com a administração da prefeitura de Belo Horizonte (inoperância);
10589370499
• quando10589370499
os usuários vão chegando e ficando indefinidamente, sem que se saiba 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 exatamente porque ou sem que10589370499
se construa para eles não sair da viável (não pode
ser um local de eterna permanência, se não se torna um asilo);
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
• brigas que ocorrem entre os frequentadores;
10589370499 10589370499
• inevitáveis incidentes de sexualidade
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• limpeza10589370499
e capricho do ambiente; e
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• risco de10589370499
inércia nos serviços ofertados a população (falta de serviços ou repetição).
10589370499
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13
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7:
Sobre a rigidez e o estabelecimento de regras de convívio, a autora defende que
:4
10589370499
14
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a rigidez não funciona jamais: medidas do tipo 10589370499
altas administrativas, suspensões,
4
10589370499
02
expulsões, etc, sempre tiveram um10589370499
desastroso efeito boomerang. As pessoas são
/2
02
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sensíveis e reagir muito mal quando colocamos
10589370499 condições para tratar delas: a clínica do
0/
-2
sofrimento mental grave tem uma dimensão necessariamente incondicional.
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
O respeito a dor não se revela na formalidade da postura, mas no seu
l.c
10589370499 10589370499
acolhimento.
10589370499 10589370499
ai
tm
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No serviço descrito passam ao dia entre 30 e 40 usuários, com uma vasta gama de
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 diferentes distúrbios psíquicos, patológicos ou quadros clínicos; pessoas com diferenças
10589370499
o9
10589370499 10589370499
entre si, com hábitos e temperamentos diversos. 10589370499
ob
10589370499
al
A autora cita pontualmente diversos casos para

10589370499 ilustrar a grande variedade de
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
pessoas que utilizam o serviço apresentado. Começa falando de algumas histórias de

-b
10589370499 10589370499
10589370499 pessoas que deram trabalho, até pessoas que não gostaram de entrar e menos ainda de
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
ficar entre os profissionais. Fala ainda das pessoas que não queriam ir de forma alguma,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 mas que acabaram por concordar em10589370499

fazê-lo, desde que em uma negociação bem feita
93
.8
10589370499
fosse estabelecida uma forma de frequentação
10589370499 satisfatória para eles. Fala também de
05
-1
pacientes que não melhoraram ou melhoraram lentamente, 10589370499 ou tiveram recaídas muito 10589370499
s
10589370499 10589370499
próximas, de forma que acabaram por tornar-se frequentadores habituais do serviço (era 10589370499
oe
10589370499
G
a solução clínica mais adequada, mesmo que por um longo período). Tivemos também, 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
claro, os usuários que deixaram o serviço porque encontraram possibilidades mais
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 adequadas de dar continuidade ao seu tratamento e 10589370499
a sua vida.
da
en
10589370499 10589370499
Sobre a medicação, a autora reconhece
10589370499 que em alguns casos era preciso medicar
Br
10589370499
à força, em último caso. Em outros casos, quando os
10589370499 frequentadores combinavam de ir
10589370499
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10589370499 mas não apareciam, os técnicos telefonavam ou
10589370499 iam até a casa da pessoa para mostrar
10589370499 que não desistiam e não se esqueciam. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Sobre as famílias, a autora afirma que10589370499 muitas vezes se reivindicam o
encaminhamento paciente para internar no hospital10589370499
10589370499 por desconhecerem culturalmente
10589370499 10589370499
outra saída; muitos se sentem aliviados, satisfeitos
10589370499 mesmos, ao encontrar um lugar 10589370499
diferente onde percebe que seu parente será mais bem
10589370499 recebido, sem recuo diante dos
10589370499
10589370499 10589370499
riscos e dos inúmeros
10589370499problemas. As famílias deixam de ser passivas para se tornarem 10589370499
parceiras ativas não só do tratamento10589370499
de seus parentes, mas do próprio funcionamento
10589370499
10589370499 do serviço. Estamos falando da organização de mutirão, rifa, feira para ajudar a oferecer
10589370499
10589370499 melhores condições para os usuários. 10589370499
Este serviço em questão também busca trazer para
10589370499 10589370499
perto as famílias que se afastam do serviço e dos seus
10589370499 parentes.
10589370499
Sobre a equipe, a autora informa que há sempre um técnico encarregado mais 10589370499
10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 233 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 diretamente de decidir, seguir e avaliar com o paciente no tratamento. O técnico de
10589370499
10589370499 10589370499
referência é aquele que conduz o10589370499
caso. Este profissional, embora de formação
10589370499 universitária, 10589370499
pode ser enfermeiro ou um psicólogo, um terapeuta ocupacional um
10589370499 10589370499
psiquiatra: o que está em jogo neste trabalho não se garante por uma formação 10589370499
10589370499
acadêmica específica, mas sim pela disposição
10589370499 que não se aprende na escola de escutar
10589370499 10589370499
10589370499 e ponderar, decidir sem arbitrariedade e negociar sem imposição.
10589370499
Para referenciar
10589370499 uma população de 300 mil pessoas, não precisamos, segundo a 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 autora, mais do que 15 a 18 profissionais de nível superior, dez a doze auxiliares de
10589370499
enfermagem, 4 a 5 funcionários de limpeza, 3 ou 10589370499
4 administrativos, 2 motoristas e 1 10589370499
10589370499 10589370499
porteiro. 10589370499 10589370499
A autora cita alguns embaraços da equipe: problemas na organização dos
10589370499
10589370499 10589370499
plantões de final de semana; desmontagem
10589370499 10589370499 da suposta identidade do psiquiatra e
desconstrução10589370499
das outras identidades dos profissionais; e ênfase no atendimento
10589370499
10589370499 10589370499
individual, por parte de muitos profissionais, em detrimento
10589370499 dos atendimentos coletivos 10589370499
13
7:
e responsabilidades coletivas.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Um dos grandes impasses deste movimento 10589370499
está retratado na independência da
4
10589370499
02
organização. Pressões políticas e administrativas
10589370499 cerceiam e atrapalham a singularidade
/2
02
10589370499 10589370499
do serviço. Segundo a autora: "tornamo-nos reféns dos nossos gestores, conscientes fossem os
0/
10589370499
-2
donos de nossos projetos e aspirações". 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Em uma10589370499
passagem brilhante do texto, a autora afirma: "estamos acostumados a
l.c
10589370499
confundir nossa identidade de funcionários com aquela de militantes; se uma não
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
impede a outra, se podem, pelo contrário, combinar-se e fortalecer se mutuamente, o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 fato é que não são da mesma ordem". 10589370499

o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Questões INÉDITAS gabaritadas e comentadas

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
1. Considerando a experiência apresentada pelo Centro de Referência em Saúde

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499
Mental – CERSAM, em Belo 10589370499
10589370499
Horizonte (LOBOSQUE, Ana Maria. Clínica em
.7
10589370499
93
Movimento: o cotidiano de um10589370499

serviço substitutivo em Saúde Mental. In: Clínica
.8
05
em Movimento: por uma sociedade sem manicômios.

10589370499
1ª edição, Rio de Janeiro: 10589370499
-1
10589370499
Editora Garamond; 2005), é correto afirmar que:
s
10589370499 10589370499
oe
(A) a experiência deu início aos CAPS na RAPS

10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
(B) o Plano de Atendimento Individual eram realizados por equipe multiprofissional

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
(C) a proposta 10589370499
de reforma dos hospitais psiquiátricos incluía a utilização de mão de obra
10589370499
da
dos familiares para a articulação de políticas públicas.

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
(D) a proposta encontrou total apoio das instâncias administrativas
10589370499
10589370499 10589370499
e políticas da época.
(E) as oficinas10589370499
eram organizadas com pacientes com diferentes tipos e graus de crises 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
psiquiátricas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2. Considerando a experiência apresentada
10589370499
pelo Centro de Referência em Saúde
10589370499
Horizonte (LOBOSQUE,
10589370499 Ana Maria. Clínica em
serviço
10589370499
substitutivo em
10589370499
Saúde Mental. In: Clínica 10589370499
em Movimento: por uma sociedade sem manicômios.10589370499 1ª edição, Rio de Janeiro: 10589370499
10589370499
Editora Garamond; 2005), é incorreto
10589370499
afirmar que entre as suas características 10589370499
estão: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
(A) é aberto às pessoas em crise 10589370499
10589370499 (B) funciona todos os dias da semana 10589370499
10589370499 10589370499
(C) possui alas de internação por no máximo uma semana
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 234 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) possui ênfase no atendimento grupal
10589370499
10589370499 10589370499
(E) não possui obrigatoriedade de continuidade
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pelo Centro de Referência em Saúde 10589370499
Horizonte (LOBOSQUE, Ana Maria. Clínica em
10589370499 10589370499
10589370499 Movimento: o cotidiano de um serviço substitutivo em Saúde Mental. In: Clínica
10589370499
em Movimento:
10589370499 por uma sociedade sem manicômios. 1ª edição, Rio de Janeiro: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Editora Garamond; 2005), é correto afirmar que:
10589370499
(A) a visão de acolhimento era mediada pela apresentação de um termo de compromisso 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
de atendimento e da leitura das regras de convívio para evitar brigas, sujeira ou 10589370499
10589370499
incidentes sexuais. 10589370499
10589370499 10589370499
(B) a família também era convidada a 10589370499
10589370499 participar da dinâmica do CERSAM, isso fortalecia
a responsabilidade com o parente e o 10589370499
10589370499 vínculo com a instituição.
10589370499 10589370499
(C) o psiquiatra responsável pela medicação dos usuários era o técnico da equipe.
13
10589370499 10589370499
7:
(D) apenas o psicólogo, chefe da equipe, possuía nível superior.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
(E) nenhum usuário podia participar das oficinas caso estivesse medicado.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
Questões INÉDITAS gabaritadas e comentadas 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499
10589370499
4. Considerando a experiência apresentada pelo Centro de Referência em Saúde
10589370499
10589370499
ai
tm
10589370499 Mental 10589370499
– CERSAM, em Belo Horizonte (LOBOSQUE, Ana Maria. Clínica em
ho
10589370499
5@
10589370499 10589370499
em Movimento:
10589370499 por uma sociedade sem manicômios. 1ª edição, Rio de Janeiro:
o9
10589370499
ob
10589370499
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 (A) a experiência deu início aos CAPS na RAPS

10589370499
re
-b
10589370499
(B) o Plano de 10589370499
Atendimento Individual10589370499
10589370499
eram realizados por equipe multiprofissional
9
(C) a proposta 10589370499

de reforma dos hospitais psiquiátricos incluía a utilização de mão de obra
-9
10589370499
04
10589370499
dos familiares para a articulação de políticas
10589370499
públicas.
.7
10589370499
93
10589370499
(D) a proposta encontrou total apoio das instâncias administrativas e políticas da época.
.8
10589370499
05
(E) as oficinas eram organizadas com10589370499

pacientes com diferentes tipos e graus de crises 10589370499
-1
10589370499
psiquiátricas.
s
10589370499 10589370499
oe
Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
G
10589370499
B
Comentários: Os CAPS já existiam nesta época (2001). Não é possível identificar qualquer
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
Plano de trabalho no capítulo apresentado. A proposta
10589370499
apresentada não é de reforma do
10589370499
da
funcionamento de hospitais psiquiátricos, mas de10589370499

um serviço que fique no lugar do
en
10589370499
Br
10589370499
hospital psiquiátrico (substitutivo). 10589370499
O funcionamento
10589370499
do serviço encontrou sérios
10589370499
problemas externos (políticos e gestores embaçando o trabalho) e internos (profissionais 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
que queriam voltar a fazer o trabalho 10589370499
clínico individual tradicional).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
pelo Centro de Referência em Saúde
10589370499
Horizonte (LOBOSQUE,
10589370499 Ana Maria. Clínica em
serviço
10589370499
substitutivo em
10589370499
Saúde Mental. In: Clínica 10589370499
em Movimento: por uma sociedade sem manicômios.10589370499 1ª edição, Rio de Janeiro: 10589370499
10589370499
Editora Garamond; 2005), é incorreto
10589370499
afirmar que entre as suas características 10589370499
estão: 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
(A) é aberto às pessoas em crise 10589370499
10589370499 (B) funciona todos os dias da semana 10589370499
10589370499 10589370499
(C) possui alas de internação por no máximo uma semana
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 235 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 (D) possui ênfase no atendimento grupal 10589370499
10589370499 10589370499
(E) não possui obrigatoriedade de continuidade
10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Lembre-se: nada de internação!
10589370499 10589370499
• é aberto às pessoas em crise;
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • funciona 12 horas por dia; 10589370499
• funciona
10589370499todos os dias da semana; 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • é sem marcação prévia de consulta;
10589370499
• possui ênfase no atendimento grupal; 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
• quem participa não tem a obrigação de continuidade; e
10589370499 10589370499
• opera de forma substitutiva Hospital Psiquiátrico.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
6. Considerando a experiência
10589370499 apresentada
10589370499 pelo Centro de Referência em Saúde
10589370499 10589370499
Mental – CERSAM, em Belo Horizonte (LOBOSQUE, Ana Maria. Clínica em 10589370499
13
10589370499
7:
:4
14
10589370499 10589370499
em Movimento: por uma sociedade sem manicômios.
10589370499 1ª edição, Rio de Janeiro:
4
10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
(A) a visão de acolhimento era mediada pela apresentação de um termo de compromisso
0/
10589370499
-2
de atendimento e da leitura das regras de convívio para evitar brigas, sujeira ou 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
incidentes sexuais.
l.c
10589370499 10589370499
(B) a família também era convidada a participar da dinâmica do CERSAM, isso fortalecia
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
a responsabilidade com o parente e o 10589370499
vínculo com a instituição.
ho
10589370499
5@
10589370499 (C) o psiquiatra responsável pela medicação dos usuários era o técnico da equipe.
10589370499
o9
10589370499 10589370499
(D) apenas o psicólogo, chefe da equipe, possuía nível superior.
ob
10589370499 10589370499
al
(E) nenhum usuário podia participar das oficinas caso estivesse medicado.
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Gabarito: B 10589370499
-b
10589370499
10589370499 Comentários: 10589370499
a visão de acolhimento não impunha regras de convivência. NO RULES. O
9
-9
10589370499 10589370499
técnico de referência é aquele que conduz o caso. Este profissional, embora de formação
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 universitária, pode ser enfermeiro ou um psicólogo, um terapeuta ocupacional um

93
10589370499
.8
10589370499
psiquiatra: o que está em jogo neste trabalho não se garante por uma formação
05
10589370499
-1
acadêmica específica, mas sim pela disposição que 10589370499

não se aprende na escola de escutar 10589370499
s
10589370499 10589370499
e ponderar, decidir sem arbitrariedade e negociar sem imposição.
oe
10589370499 10589370499
G
Por fim, sim, os usuários eram medicados!

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
SARACENO, 10589370499
B. Libertando Identidades:
10589370499
da Reabilitação 10589370499
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10589370499 10589370499
Psicossocial à Cidadania Possível. 2ª10589370499
10589370499 edição, Rio de Janeiro
10589370499 10589370499
(RJ): Editora IFB/Te Cora, 2001;
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Boa aula pessoal! 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Trabalharemos com os dois primeiros capítulos. Os outros ou são demasiadamente
10589370499
10589370499
10589370499
técnicos e densos até para concursos ou são revisitas10589370499
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à tudo o que já estudamos. Bora!
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 236 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Prefácio 10589370499
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10589370499 A reação às abordagens “globais” que caracterizaram os anos setenta (que por
10589370499
10589370499 10589370499
alguns foi caracterizado como de 10589370499
excesso de ideologias) determinou a perigosa 10589370499
convicção, sobretudo nos mais jovens, de que a psiquiatria é um conjunto de técnicas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 terapêuticas a serem aprendidas para se poder escolher, então, aquela mais
10589370499
convincente. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
A psiquiatria de hoje autopromoveu-se científica enquanto pertencente, de pleno 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
direito, à biomedicina:
10589370499 libertando-se - nas declarações mas não nos fatos - de sua 10589370499
equivocada vocação para o controle 10589370499
duro e desumano dos "loucos nas correntes", ela
10589370499 10589370499
pôde finalmente fazer parte do “discurso
10589370499 da medicina”.
10589370499
Apesar de tudo, porém, a psiquiatria
10589370499 herdou mais de vinte anos de reflexões e de
10589370499
10589370499 10589370499
práticas assim chamadas “críticas”, c como a “peste”10589370499
(assim Freud definia sua descoberta 10589370499
13
7:
do inconsciente quando se preparava 10589370499
para levá-la pela primeira vez aos Estados Unidos),
:4
14
10589370499 10589370499
foi progressivamente transformada em uma simples10589370499
e reconfortante rubéola, também a
4
10589370499
02
crítica à instituição não só manicomial10589370499
mas psiquiátrica da qual Basaglia se fez portador,
/2
02
10589370499 10589370499
foi progressivamente transformada cm uma inofensiva racionalização dos lugares de
0/
10589370499
-2
tratamento. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Consequentemente, parte daquela herança foi simplesmente ocultada, esquecida,
l.c
10589370499 10589370499
distorcida, ignorada.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Foi distorcida e/ou ignorada justamente
10589370499 aquela extraordinária riqueza de saberes
ho
10589370499
5@
10589370499 (ou, se se quiser, de pontos de vista, de pontos de observação) c de linguagens que, nos
10589370499
o9
10589370499 10589370499
anos setenta, permitia que a psiquiatria fosse discutida, não sô como era natural, por
ob
10589370499 10589370499
al
psiquiatras, mas também por filósofos, sociólogos, políticos, poetas, historiadores.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
O período que assiste ao entrecruzamento das ideias de Cooper e Laing, ingleses,

-b
10589370499 10589370499
10589370499 com as de Foucault, Delcuze, Guattari e Castel, franceses, com as de Goffman, americano
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
e, finalmente, 10589370499
com as de Basaglia, italiano, são o testemunho dessa riqueza.
04
10589370499
.7
10589370499 Creio que, a partir de então, 10589370499

alguns eventos relevantes no debate teórico da
93
.8
10589370499
psiquiatria se deram:
05
10589370499
-1
- algumas experiências históricas 10589370499de psiquiatria anti-institucional 10589370499

s
10589370499 10589370499
evoluíram
10589370499 no terreno da prática c foram enriquecidas no âmbito das 10589370499
oe
G
reflexões
10589370499teóricas (é o caso da escola triestina e da introdução teórico- 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
prática da noção de “empresa social”);
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 - a psiquiatria “descobriu” a epidemiologia e através desta pôde, com muito
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
maior confiabilidade, 10589370499
controlar um conjunto de hipóteses sobre a
Br
10589370499
multifatorialidade das causas, dos prognósticos
10589370499 10589370499 e dos tratamentos das
10589370499 10589370499
10589370499 doenças mentais; 10589370499
10589370499 - em diversos países (não do Primeiro10589370499
Mundo) surgiram experiências de
10589370499 10589370499
10589370499 superação da psiquiatra institucional, mediante caminhos práticos c
10589370499
conceituais em grande parte independentes
10589370499 dos ocidentais.
10589370499
10589370499 10589370499
Tudo isso aconteceu apenas numa parte
10589370499da psiquiatria; entretanto, pouco ou quase 10589370499
nada se modificou no interior da psiquiatria médica.10589370499
10589370499
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10589370499 10589370499
Capítulo 1 - AS RAZÕES DE UM INTERESSE

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10589370499 Há mais de dez anos a noção de Reabilitação passou a fazer parte do "discurso"
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiátrico, a receber uma atenção10589370499
relevante por parte dos profissionais da saúde 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 237 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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10589370499 mental, a ser reconhecida como uma subdisciplina
10589370499 da Psiquiatria. Surgiram propostas de
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teorias da Reabilitação e com isso se10589370499
multiplicaram as ocasiões de estudo e de trocas
10589370499 características10589370499
da comunidade médica (congressos, seminários, cursos de formação).
10589370499 10589370499
Nasceram revistas especializadas, publicaram-se
10589370499 livros ad hoc, surgiram organizações 10589370499
científicas cuja razão primeira de existir é o interesse pela reabilitação dos pacientes
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10589370499 10589370499
10589370499 psiquiátricos. 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Realmente, à riqueza dos modelos e das subdisciplinas não corresponde uma igual
10589370499
riqueza das respostas que são dadas às demandas dos pacientes. Aquilo a que se assiste é 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
uma curiosa fratura entre articulações teóricas, sofisticações diagnósticas, abundância 10589370499
10589370499
de modelos e tecnologias, por um lado10589370499
e, por outro, a modéstia e a repetição das práticas
10589370499 10589370499
terapêuticas assistenciais
10589370499 reais e a10589370499
substancial parada no tempo dos sucessos
terapêuticos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A condição real da média dos pacientes psiquiátricos, internados ou não, cm 10589370499
13
10589370499
7:
qualquer lugar do planeta é dramaticamente
10589370499igual: violência e miséria nas instituições
:4
14
10589370499 10589370499
psiquiátricas totais, abandono c resposta farmacológica pesada para os pacientes assim
4
10589370499 10589370499
02
chamados ambulatoriais, êxitos dos10589370499
tratamentos a longo prazo distribuídos entre
/2
02
10589370499 10589370499
melhoras, pioras e estabilidade, segundo uma razão onde o papel das tecnologias
0/
10589370499
-2
específicas empregadas ou ainda mais10589370499
das pertinências eclesiais dos psiquiatras parece 10589370499
om
10589370499 10589370499
ser muito modesto.
l.c
10589370499 10589370499
Diante de tanta impotência substancial, onde não se queira ou não se saiba colocar
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
em questão de forma decisiva a própria existência da psiquiatria como disciplina médica,
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 é “natural” entusiasmar-se c apropriar-se, de maneira consolatória e auto- referencial,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
de “novidades”.
ob
10589370499 10589370499
al
A propósito disso, o caso da psicofarmacologia

10589370499 é exemplar: na modéstia das
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
inovações relevantes no campo dos tratamentos farmacológicos floresce, ao invés, um

-b
10589370499 10589370499
10589370499 entusiasmado10589370499
“provar novas moléculas” que na maior parte das vezes nada mais são
9
-9
10589370499 10589370499
do que cópias das velhas moléculas. E tem sido assim também para tantas
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 “descobertas”: a psicoterapia institucional, a ergoterapia, a ludoterapia, as aplicações

93
10589370499
.8
10589370499
das psicoterapias de orientação psicanalítica
10589370499 aos doentes esquizofrênicos, etc.
05
-1
A psiquiatria se perpetua e se auto-reproduz, 10589370499 intuindo a sua própria 10589370499

s
10589370499 10589370499
insuficiência 10589370499
terapêutica e enriquecendo-se com fragmentos de saber e de 10589370499
oe
G
operatividade de heterogêneas proveniências disciplinares.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Há que 10589370499
se perguntar se esse “furto ” contínuo testemunha a construção de uma
Lo
10589370499
10589370499 disciplina complexa ou mais simplesmente de uma 10589370499disciplina inexistente.
da
en
10589370499 10589370499
[...]
Br
10589370499 10589370499
Parece que maior sofisticação10589370499
dos implementos sanitários ou sistemas mais
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 sofisticados de tratamento não modificam por
10589370499 si sós a evolução das doenças mentais
10589370499 ainda que, indubitavelmente, possam influenciar-lhes os decursos.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
É interessante, de fato, perguntar-se
10589370499o porquê de uma nova subdisciplina, a
10589370499
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Reabilitação, também à luz da constatação10589370499 da escassa influência dos modelos 10589370499
psicopatológicos c das estratégias terapêuticas
10589370499 singulares sobre a evolução das doenças
10589370499
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mentais. 10589370499 10589370499
[...] 10589370499
10589370499
10589370499 Esquematicamente, podemos afirmar que as 10589370499
razões diretas ou indiretas que estão
10589370499 na base de um interesse tão vivo por parte da comunidade psiquiátrica internacional são
10589370499
10589370499 10589370499
três: 10589370499 10589370499
1. A partir dos anos 60, em todo o mundo, diminui a população de pacientes 10589370499
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10589370499 internados nos Hospitais Psiquiátricos. Os motivos de tal fenômeno são complexos e não
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10589370499 10589370499
atribuíveis a uma só causa. 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
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2. Se o afrontar-se com a demanda do paciente não hospitalizado (ou porque já 10589370499
10589370499
desospitalizado ou porque não ainda10589370499
não hospitalizado) constitui o fundamento das
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10589370499 novas práticas (e mais tarde das teorizações), reabilitativas, também o afrontar-se com a
10589370499
demanda paciente ainda hospitalizado constitui uma outra parte da nova necessidade de 10589370499
10589370499
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10589370499 reabilitação. 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3. Ao lado desses fenômenos determinantes da afirmação da cultura reabilitativa, 10589370499
10589370499
há um outro que, por sua vez, está estreitamente correlacionado à evolução dos
10589370499
10589370499 10589370499
conhecimentos10589370499
psiquiátricos. 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
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7:
Capítulo 2 – Definições e Modelos
:4
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14
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4
[...] 10589370499 10589370499
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/2
A Reabilitação deveria ser, portanto, o conjunto de procedimentos que procuram 10589370499
02
10589370499
0/
aumentar as Habilidades (ou diminuir as Desabilitações) e diminuir a deficiência. Ou 10589370499
10589370499
-2
10589370499
seja, são intervenções
10589370499de reabilitação10589370499
todas as intervenções que procuram colocar em
om
l.c
10589370499
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condições o sujeito [...]
10589370499
10589370499
ai
tm
10589370499 [...] 10589370499
ho
10589370499
A luz dessa organização conceituai esquemática, discutamos quatro modelos
10589370499
5@
10589370499 10589370499
conceituais e operativos
10589370499 importantes da Reabilitação psiquiátrica.
o9
10589370499
ob
10589370499
1. Modelos de “Social Skills Training” 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 Os expoentes mais significativos desta abordagem, de orientação

10589370499
re
-b
10589370499
behaviorista,
10589370499
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encontram-se nos Estados Unidos da América e estão, nestes
10589370499
9
anos, influenciando significativamente a cultura psiquiátrica reabilitativa.

-9
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04
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Trata-se de Liberman, Anthony,
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Farkas, Bellak e Wallacc.
.7
10589370499
93
10589370499
O SocialSkill Training(SST) pode ser definido como o “conjunto dos métodos
.8
10589370499
05
que utilizam os princípios da teoria da

10589370499
aprendizagem com o objetivo de 10589370499
-1
10589370499
promover a aquisição, a10589370499
generalização e a permanência das habilidades
s
10589370499
oe
necessárias
10589370499
nas situações interpessoais” (Thornicroft, 1992) 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
O modelo conceitual que se encontra sob as investidas do SST é o

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499
10589370499
biopsicossocial,
10589370499
segundo o qual, irrupção, decurso e resultado das doenças
10589370499
da
mentais são determinadas pela interação de quatro fatores: a

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
vulnerabilidade, o stress,10589370499
o coping e a competência.
10589370499
10589370499
Tal modelo, assim como o encontramos em Anthony e
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
Liberman (1986) se apóia10589370499
sobre uma suposta vulnerabilidade
10589370499
psicobiológica
que vem “ativada” (traduzindo-se em sintomas psicóticos), no momento em 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
que eventos de vida 10589370499
particularmente estressantes e imprevistos ou
10589370499
situações de exposição prolongada
10589370499 a 10589370499
um ambiente familiar, social ou de
trabalho tenso e hostil,10589370499
acabam
10589370499
por sobrecarregar as habilidades de 10589370499
10589370499
enfrentamento (coping) de um indivíduo já carente, cm razão da própria 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
vulnerabilidade pessoal.10589370499
O processo é condicionado por fatores de mediação que desenvolvem uma
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
ação protetora ou, ao contrário, potencializadora.
10589370499
10589370499 Os principais fatores de proteção são representados pela competência
10589370499
10589370499 10589370499
social c pelas capacidades de coping
10589370499
do sistema familiar e de outros 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 239 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 sistemas de suporte; intervenções
10589370499 específicas, como por exemplo o
10589370499 10589370499
tratamento farmacológico ou as experiências de trabalho, podem agir como
10589370499
10589370499 fatores posteriores de proteção.
10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
A Reabilitação como forma de “tecnologia humana”, assim como a define
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Anthony, implica duas estratégias de intervenção:
10589370499 o desenvolvimento das
habilidades
10589370499 do paciente e o desenvolvimento dos recursos ambientais. Na 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 busca dessas estratégias, a reabilitação hipotetiza que as pessoas
10589370499
desabilitadas necessitem de habilidades c de suportes ambientais para 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
responder
10589370499 às exigências de papel formuladas pelos contextos devida. 10589370499
[...] 10589370499
10589370499 10589370499
Anthony
10589370499e Liberman identificam
10589370499 as duas fases principais sobre as quais
deve se articular a intervenção
10589370499 reabilitadora:
10589370499
10589370499 10589370499
- a fase da avaliação (assessment) das funções e dos recursos, 10589370499
13
10589370499
7:
conjuntamente com um10589370499diagnóstico clínico que individualize danos e
:4
14
10589370499 10589370499
desabilitações e permita 10589370499
determinar em que medida agir sobre a promoção
4
10589370499
02
dos suportes ambientais,10589370499
anteriormente ao adestramento das habilidades
/2
02
10589370499 10589370499
sociais;
0/
10589370499
-2
- a fase do real adestramento propriamente dito.
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Em conexão a esses dois momentos, os autores indicam, como momento
l.c
10589370499 10589370499
adicional para uma ação reabilitativa, a modificação do ambiente de vida
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
nas áreas relevantes para10589370499
o indivíduo e para a comunidade, o que significa:
ho
10589370499
5@
10589370499 auto-cuidados, manejo 10589370499

dos sintomas e dos medicamentos, relações
o9
10589370499 10589370499
familiares c de amizade, o âmbito do trabalho,
10589370499administração do dinheiro e
ob
10589370499
al
dos gastos, gestão da casa, preparação

10589370499 do alimento, uso dos transportes,
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
gestão do tempo livre. E curioso como esta dimensão somatória aparece

-b
10589370499 10589370499
10589370499 como uma espécie de parênteses no interior do modelo de avaliação-
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
adestramento.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 [CRÍTICA] Denuncia-se10589370499

a excessiva simplificação dos processos de
93
.8
10589370499
individualização das habilidades
10589370499 que se deseja promover.
05
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
2.10589370499
Modelos Psicoeducativos
oe
10589370499
G
Antes de entrarmos na questão dos modelos psicoeducativos, consideramos 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
importante precisar que os limites entre estes e a abordagem
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 comportamentalista dos SST não apresentam os caracteres de nitidez a que
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
as necessidades expositivas nos obrigam. Fenômenos de contaminação e de
Br
10589370499 10589370499
mudança conceituai em ambos os sentidos
10589370499 são, de fato, testemunhados
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pelos estudos conduzidos cm comum
10589370499 por alguns dos expoentes principais
10589370499 de ambos os grupos (Liberman e col.10589370499
1986; Falloon e col, 1981; Falloon,
10589370499 10589370499
10589370499 1988): a perspectiva terapêutica se 10589370499
amplia, através da integração dos
princípios do treinamento das habilidades
10589370499 sociais e as da psico- educação
10589370499
10589370499 10589370499
(Liberman e col. 1987; Liberman,
10589370499 1991). 10589370499
Os estudos que se encontram na base desse
10589370499 modelo são certamente aqueles
10589370499
10589370499 10589370499
sobre as Emoções Expressas (EE ) conduzidos por Brown e Wing em 10589370499
10589370499
Londres, nos anos 60. 10589370499
10589370499
10589370499 Com tais estudos se buscava, a princípio, estabelecer quais seriam as
10589370499
10589370499 variáveis relevantes para10589370499
avaliar o grau de adaptação social dos psicóticos
10589370499 10589370499
que recebiam alta dos hospitais e, em um
10589370499 segundo tempo, ver a importância
10589370499
que assumia naquela perspectiva o critério para se evitar recaídas, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 240 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 identificar os fatores precipitantes
10589370499 das recidivas. Os follow-ups conduzidos
10589370499 10589370499
por Brown sobre pacientes 10589370499esquizofrênicos indicavam um papel
10589370499 preponderante
10589370499 das E moções Expressas, ou seja, dos aspectos verbais c não-
10589370499 10589370499
verbais da comunicação10589370499
entre paciente c familiar- chave, em relação a 10589370499
quatro componentes: comentários
10589370499 críticos, hostilidade, hiperenvolvimento
10589370499 10589370499
10589370499 emotivo, empatia (as EE são medidas com uma entrevista semi-estruturada,
10589370499
a10589370499
Cambcrwell Family Intavicu). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Distinguiram-se duas tipologias
10589370499de famílias: as com alta e as com baixa
Emoção Expressa. Com base nestes 10589370499 estudos e nos de Leff e Vaughn, 10589370499
10589370499 10589370499
concluiu-se
10589370499 que a taxa de recidivas estava altamente relacionada com a 10589370499
resposta emotiva dos familiares.
10589370499
10589370499 10589370499
Os níveis de EE condicionariam
10589370499 de maneira decisiva a evolução da psicose,
10589370499
favorecendo
10589370499 os riscos de10589370499
recaída ou protegendo os pacientes desses riscos.
10589370499 10589370499
Daí advém a importância para o paciente que convive com familiares 10589370499
13
10589370499
7:
caracterizados com alta 10589370499
EE de reduzir o contato face a face abaixo de um
:4
14
10589370499 10589370499
valor com limiar identificado em 35 horas semanais.
4
10589370499 10589370499
02
[...] 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Leff e Vaughn descrevem uma intervenção trifásica: a primeira consiste
0/
10589370499
-2
em um programa de educação 10589370499dos familiares, conduzido no domicílio, 10589370499
om
10589370499 10589370499
centrado
10589370499 sobre as noções de etiologia, sintomatologia, decurso e
l.c
10589370499
modalidades de tratamento da esquizofrenia. A presença do módulo
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
educativo encontra uma10589370499
justificativa no fato de Leff e colaboradores terem
ho
10589370499
5@
10589370499 se dado conta de que a maior parte das atitudes críticas dos familiares era
10589370499
o9
10589370499 10589370499
ligada aos sintomas negativos do paciente, que os familiares,
ob
10589370499 10589370499
al
erroneamente, acreditavam serem controláveis peio paciente. Por isso se

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
mostrava
10589370499 necessário educar os familiares com alta EE para melhor
-b
10589370499
10589370499 compreensão
10589370499 do distúrbio. Durante as sessões, tentou-se também melhorar
9
-9
10589370499 10589370499
as10589370499
capacidades de problem solving e as trocas comunicativas, estabelecendo
04
10589370499
.7
10589370499 uma série de regras básicas para a comunicação e para a convivência. O

93
10589370499
.8
10589370499
segundo módulo prevê um 10589370499 dos familiares, do qual ainda continuam
grupo
05
-1
excluídos os pacientes, em que famílias com baixas EE transmitam a 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
famílias com altas EE os próprios estilos de enfrentamento da situação 10589370499
oe
10589370499
G
psicótica. Dm dos objetivos deste grupo é também o de diminuir o 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
isolamento
10589370499 das famílias dos psicóticos.
Lo
10589370499
10589370499 A terceira fase envolve a família por completo
10589370499 (o paciente é incluído). As
da
en
10589370499 10589370499
técnicas são as mais heterogêneas “desde interpretações dinâmicas até
Br
10589370499 10589370499
intervenções comportamentais” (Leff e10589370499
10589370499 col. 1982). O objetivo é ainda aquele
10589370499 10589370499
10589370499 de reduzir as EE. Ao 10589370499
mesmo tempo, com a finalidade de reduzir
10589370499 quantitativamente o face a face, o paciente é incentivado a freqüentar os
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 serviços psiquiátricos ou a encontrar uma ocupação que permita aos
10589370499
membros da família terem a convivência
10589370499 atenuada.
10589370499
10589370499 10589370499
Falloon parece mais decididamente
10589370499 orientado para uma técnica mais 10589370499
comportamentalista. Não obstante, realçando
10589370499 10589370499 o valor do núcleo familiar
10589370499 10589370499
como recurso reabilitativo fundamental de desenvolver e potencializar, 10589370499
10589370499
coloca-se em discussão 10589370499
a impostação de Leff segundo a qual o objetivo
10589370499
10589370499 primário é a redução das iniciativas críticas c de hiper-envolvimento da
10589370499
10589370499 família para prevenir as10589370499
recaídas. Este objetivo deve ser conseguido com
10589370499 10589370499
uma intervenção “no positivo” que aumente
10589370499 a capacidade do grupo familiar
10589370499
(paciente incluído) de enfrentar de forma eficaz os fatores de stress. O nível 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 241 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 de EE se reduz a um simples critério discriminador para individualizar os
10589370499
10589370499 10589370499
núcleos familiares a serem tratados. As EE tendem, segundo Falloon (Fallon
10589370499
10589370499 e10589370499
col. 1985b), a reduzir-se naturalmente durante o processo de estabilização
10589370499 10589370499
clínica do paciente. Este 10589370499
manejo familiar busca, portanto, fazer aumentar a 10589370499
compreensão do distúrbio esquizofrênico através de sessões educativas e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 treinar a família para empregar um 10589370499
método estruturado de solução de
problemas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [CRÍTICA] Como se pode ver, reduzir o objetivo da reabilitação
10589370499
unicamente à diminuição das recaídas mostra a fragilidade de toda 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
organização
10589370499 que nunca considera os efeitos dos procedimentos sobre o 10589370499
funcionamento social do sujeito.
10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
3.10589370499
O MODE LO DE SPIVAK 10589370499
10589370499 10589370499
Mark Spivak deu vida a um modelo acabado c sistematizado de reabilitação 10589370499
13
10589370499
7:
que implica uma análise10589370499
aprofundada do “objeto” de aplicação, qual seja, a
:4
14
10589370499 10589370499
cronicidade psiquiátrica, numa proposta
10589370499articulada de tratamento,
4
10589370499
02
amplamente verificada10589370499c aprovada no centro Shalom para o
/2
02
10589370499 10589370499
Desenvolvimento das Competências Sociais em Jerusalém.
0/
10589370499
-2
O modelo, ainda 10589370499 que revele uma inspiração claramcnte 10589370499
om
10589370499 10589370499
comportamentalista, apresenta caracteres de originalidade c de autonomia
l.c
10589370499 10589370499
teórica que se revelam já a partir das modalidades com as quais é
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
conceitualizado o paciente psiquiátrico crônico. Spivak, de fato, não se
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 interessa pelo indivíduo10589370499

etiquetado como “esquizofrênico crónico” pelos
o9
10589370499 10589370499
sistemas diagnósticos tradicionais, mas pela descrição dos
ob
10589370499 10589370499
al
comportamentos contextualizados e pelos processos de cronificação que

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
incidem
10589370499de forma específica sobre qualquer paciente. Os indivíduos
-b
10589370499
10589370499 rotulados
10589370499como psicóticos crônicos nada mais são do que pessoas que têm
9
-9
10589370499 10589370499
“sérios problemas na existência”, já que experimentam contínuas falências
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 pessoais e sociais na tentativa

10589370499de satisfazer demandas e necessidades
93
.8
10589370499
próprias e de outrem. Para poder avaliar o funcionamento atual destas
05
10589370499
-1
pessoas, é necessário reconstruir os percursos, percursos esses que 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
conduziram à progressiva dessocialização do paciente.
oe
10589370499 10589370499
G
Na visão de Spivak, na base de um percurso de dessocialização, encontra-se 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a10589370499
hipótese da existência de um déficit de competência pessoal e social. A
Lo
10589370499
10589370499 competência de um comportamento se refere ao conjunto de expectativas
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
e de habilidades que permitem ao indivíduo se posicionar eficazmente com
Br
10589370499 10589370499
as normas sociais existentes no interior10589370499
10589370499 do seu espaço vital Todavia, ao lado
10589370499 10589370499
10589370499 da incompetência da pessoa em satisfazer
10589370499 as próprias exigências e de quem
10589370499 interage com elas, Spivak leva cm consideração
10589370499 qual o fator de máxima
10589370499 10589370499
10589370499 importância presente cm um processo10589370499de dessocialização e de progressiva
diminuição das articulações sociais, as10589370499
10589370499 ações c as reações das pessoas que
10589370499 10589370499
constituem o ambiente no qual vive
10589370499 e age o paciente. A articulação social é 10589370499
definida por Spivak como a habilidade
10589370499 de satisfazer e de se reportar de
10589370499
10589370499 10589370499
forma adequada às necessidades c às demandas explícitas e implícitas, de 10589370499
10589370499
tipo pessoal, social, financeiro e emotivo do próprio paciente ou daqueles
10589370499
10589370499
10589370499 com os quais ele vive e interage (Spivak, 1987). Spivak descreve o processo
10589370499
10589370499 de cronificação como um processo de distanciamento recíproco entre o
10589370499
10589370499 10589370499
paciente e os outros (incluindo
10589370499 os terapeutas),
10589370499 ressaltando “...um nexo
entre a falta de competências sociais e as interações que as perpetuam... ” 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 242 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (Spivak & Omer, 1992). As sequências desse processo preveem reações de
10589370499
10589370499 10589370499
frustração e desapontamento, frente ao suceder das falências do sujeito,
10589370499
10589370499 por parte de quem está no seu entorno. A recusa que se segue a isso provoca
10589370499
10589370499 10589370499
feridas e sentimentos de10589370499
falência no paciente, que, neste ponto, começará 10589370499
a evitar as situações e as interações que se mostram mais prováveis às
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 falências e à recusa dos outros. E ste “jogo” de se retirar das tarefas e das
10589370499
relações
10589370499interpessoais se constrói progressivamente em torno das 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 manobras de auto- isolamento do indivíduo e do distanciamento por parte
10589370499
das pessoas significativas. O confinamento em papéis e em ambientes 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
“inócuos”,
10589370499 seja para o paciente, seja para aqueles que vivem com ele, acaba 10589370499
freqüentemente na sua expulsão da comunidade e na internação
10589370499
10589370499 10589370499
institucional.
10589370499 Esses comportamentos
10589370499 de auto- isolamento e de
marginalizado
10589370499 são acompanhados
10589370499 de sentimentos de raiva e sentimentos de
10589370499 10589370499
culpa que surgem em todos os atores envolvidos nesse processo de 10589370499
13
10589370499
7:
distanciamento recíproco. Exatamente em relação a isso, aparece a função
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
que acaba na rotulação10589370499
diagnóstica 10589370499
que simplifica e legitima todas as
4
02
dinâmicas até então desenvolvidas.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
[...]
0/
10589370499
-2
Spivak atribui à reabilitação a tarefa de aumentar as articulações sociais do 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
sujeito com o ambiente e, portanto, de desenvolver as competências que lhe
l.c
10589370499 10589370499
permitam se comportar com sucesso e eficácia no âmbito das normas
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
socialmente compartilhadas. 10589370499A realização desses objetivos gerais
ho
10589370499
5@
10589370499 compreende a definição 10589370499

de objetivos específicos, através de um processo de
o9
10589370499 10589370499
avaliação dos Comportamentos Sociais Competentes (CSC), deficitários
ob
10589370499 10589370499
al
para aquele indivíduo particular e necessários para que estes funcionem

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
eficazmente na sociedade e no seu específico ambiente de vida.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 [CRÍTICA]
10589370499 Uma vez mais, e justamente, Castelfranchi capta (como na sua
9
-9
10589370499 10589370499
crítica aos modelos de SST) a unidirecionalidade do processo
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 reabilitativo que, diga-se de uma vez por todas, é, sempre e de qualquer
93
10589370499
.8
10589370499
maneira, entendido como processo de “readaptação” a um real nunca
05
10589370499
-1
solicitado a adaptar-se às necessidades dos mais fracos.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
4.10589370499
Luc Ciompi
oe
10589370499
G
Ciompi pressupõe que o indivíduo esquizofrênico caracteriza-se por uma 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
elevada vulnerabilidade, que se exprime prevalentemente sob a forma de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 distúrbios no processamento das informações e na reduzida capacidade de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
enfrentar adequadamente os eventos críticos do processo de vida (fase pré-
Br
10589370499 10589370499
mórbida). Em condições particularmente
10589370499 estressantes, as tensões entre o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 indivíduo e o ambiente que o cerca
10589370499 precipitam no episódio psicótico agudo.
10589370499 A descompensação psicótica aguda seria, segundo Ciompi, uma crise grave
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 do desenvolvimento que pode conduzir à falência existencial ou, ao
10589370499
contrário, pode constituir-se como 10589370499
10589370499 ocasião de amadurecimento e de
10589370499 10589370499
mudança (Ciompi e col. 10589370499
1992). O que define o decurso da psicose (benigna 10589370499
cm mais da metade dos casos, como mostrado
10589370499 10589370499pela pesquisa catamnéstica
10589370499 10589370499
de Ciompi sobre 289 pacientes do hospital psiquiátrico de Lausanne, 10589370499
10589370499
observados durante 37 anos), para uma evolução no eixo da cronicidade ou
10589370499
10589370499
10589370499 para uma reabsorção no processo natural da vida, são prevalentemente as
10589370499
10589370499 consequências (isto é, as10589370499
respostas) sociais e pessoais geradas pelo episódio
10589370499 10589370499
agudo. 10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 243 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Considerando uma série de variáveis referentes a uma população de
10589370499
10589370499 10589370499
pacientes psicóticos crónicos hospitalizados e potencialmente reabilitáveis,
10589370499
10589370499 Ciompi define dois eixos (diferenciados em níveis) sobre os quais avaliar no
10589370499
10589370499 10589370499
tempo o progresso do processo de reabilitação: o eixo casa e o eixo trabalho: 10589370499
10589370499
Eixo casa Eixo Trabalho
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 1. enfermaria de hospital fechado 1. nenhum10589370499
trabalho
2. enfermaria10589370499
de hospital aberto 2. atelier ocupacional hospitalar 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 3. hospital dia ou noite 3. atelier de terapia do trabalho
10589370499
4.alojamento comunitário protegido 4. laboratório hospitalar especializado
10589370499 10589370499
10589370499
5. casa familiar protegida 5. oficina protegida externa 10589370499
10589370499 10589370499
6. moradia semi-protegida 6. trabalho normal semi-protegido
10589370499
10589370499
7. moradia não
10589370499
protegida 7. trabalho normal não protegido
10589370499 10589370499
Em uma pesquisa 10589370499
10589370499 longitudinal, Ciompi analisou as variáveis
10589370499 10589370499
13
psicopatológicas e sociais, correlacionando-as 10589370499 ao sucesso da intervenção 10589370499
7:
reabilitadora medida sobre os níveis dos dois eixos.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Os resultados confirmaram não só que10589370499
mais da metade da amostra tomada
4
10589370499
02
para exame era globalmente reabilitável, mas que o peso das variáveis
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
sociais na determinação 10589370499
do sucesso ou insucesso era decisivamente maior,
0/
-2
se comparado com o10589370499 das variáveis de natureza diagnóstica ou 10589370499
om
10589370499 10589370499
psicopatológica.
l.c
10589370499 10589370499
ai
10589370499 [...]
10589370499
tm
10589370499 10589370499
Um dos objetivos da reabilitação
10589370499torna-se, à luz dessas considerações sobre
ho
10589370499
5@
10589370499 expectativas, o de modificar as esperas de todos os atores envolvidos. A

10589370499
o9
10589370499 10589370499
principal dificuldade, segundo Ciompi, se refere ao fato de que “...as
ob
10589370499 10589370499
al
expectativas em relação ao futuro parecem, no conjunto, um construto

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
altamente
10589370499 complexo, cuja origem e estrutura por assim dizer subterrâneas
-b
10589370499
10589370499
são conhecidas só parcialmente”
10589370499
(Ciompi e col. 1987).
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 O10589370499
papel das expectativas é certamente central no condicionar os êxitos de
.7
10589370499
um processo reabilitativo, mas c talvez ilusório pensar em modificá-lo no
93
10589370499
.8
10589370499
sentido positivo, sem modificar
10589370499também as condições materiais (e não só
05
-1
psicopatológicas) que o 10589370499

determinam: 10589370499
“...a influir sobre o resultado final 10589370499
s
10589370499
oe
estão quer as expectativas em si, como fenómeno psicológico-relacional, 10589370499

10589370499
G
quer os fundamentos dramaticamente 10589370499

10589370499 materiais das expectativas (pobreza, 10589370499
B
bo
10589370499
relações,
10589370499direitos, etc...)” (Castelfranchi, 1993).
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
SARACENO, Benedetto; ASIOLI,
10589370499
10589370499
Fabrizio;
10589370499
TOGNONI, Gianni.
10589370499
Manual de Saúde Mental: Guia 10589370499

10589370499 Básico para Atenção 10589370499
10589370499
Primária. São Paulo: Editora10589370499

Hucitec,10589370499
2010;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Boa aula pessoal! 10589370499
Professor Alyson Barros 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
O diagnóstico 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 244 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Variáveis indicadores 10589370499
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Estratégias de intervenção 10589370499
10589370499 Psico farmacologia
10589370499
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Emergência 10589370499 10589370499
Alcoolismo 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Epilepsia 10589370499
Atitude epidemiológica
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O presente livro tem
como objetivo orientar profissionais na área da saúde mental
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a um trabalho consistente na atenção 10589370499
primária.
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O diagnóstico 10589370499 10589370499
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O diagnóstico psiquiátrico é uma agregação 10589370499
de sintomas e a sua função deveria 10589370499
7:
:4
10589370499
ser:
14
10589370499 10589370499
dar informações úteis para estratégia de
intervenção
4
• 10589370499
10589370499
02
10589370499
/2
• dar informações
10589370499 úteis para prever o desenvolvimento da enfermidade
02
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0/
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-2
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O diagnóstico por si só não é um10589370499
instrumento
de grande utilidade para estabelecer
om
10589370499
a estratégia de10589370499
intervenção e para prever o desenvolvimento da enfermidade.
l.c
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10589370499 10589370499
ai
Muitos 10589370499
estudos demonstram que as variáveis importantes para determinar a
tm
10589370499
ho
10589370499 estratégia de intervenção são “extraclínicas”.

10589370499
5@
10589370499 10589370499
Por exemplo:
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 A grande maioria de pacientes com recaídas pertencem a famílias

10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 negativas 24
10589370499
re
Os medicamentos são 10589370499

úteis aos pacientes que pertencem a famílias
-b
10589370499
10589370499 10589370499
9
negativas
-9
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04
10589370499 Os medicamentos são inúteis aos pacientes que pertencem a famílias

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.7
10589370499
93
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positivas
.8
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05
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-1
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A variável família dá mais informação sobre a estratégia de intervenção e
s
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oe
desenvolvimento da doença do que o próprio diagnóstico.

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G
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B
O contexto sócio-econômico e cultural é uma variável que dá mais informações

bo
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sobre o desenvolvimento
10589370499 da enfermidade que o simples diagnóstico
Lo
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da
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A soma de alterações bioquímicas
10589370499dos neurotransmissores, as alterações
Br
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psicológicas, as alterações das relações familiares e das relações sociais constituem um 10589370499
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10589370499 conjunto de modificações causais. Os 10589370499
autores entendem que:
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• Neuroses, transtornos de personalidade, distúrbios psicossomáticos, 10589370499
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10589370499 alcoolismo e abuso de fármacos e drogas se 10589370499
desenvolvem segundo uma vertente
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conflitiva (caracterizados por 10589370499
um conflito entre o sujeito e as suas defesas com
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suas próprias pulsões). No caso das neuroses e dos distúrbios psicossomáticos esse 10589370499
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conflito se dá no interior do sujeito, ao passo que no caso dos transtornos da 10589370499
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Existem evidências que as pessoas com esquizofrenia10589370499
são altamente sensíveis ao ambiente emocional. Vários estudos
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identificaram que esses indivíduos, quando pertencentes a famílias com níveis altos de expressão negativa de emoções,
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10589370499 apresentavam pior evolução. Inclusive com número maior de hospitalizações. Além da falta de adesão correta aos
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medicamentos, fatores familiares poderiam influenciar no fenômeno conhecido
10589370499 como “porta giratória”. A situação em que
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vários pacientes, após receberem alta estabilizados de10589370499
seus internamentos, rapidamente são trazidos por seus familiares para 10589370499
retornarem aos hospitais. 10589370499 10589370499
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10589370499 personalidade se desenvolve sobretudo
10589370499contra as normas e as condutas sociais. No
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caso do alcoolismo, tudo indica10589370499
que as condições culturais, sociais e econômicas
10589370499 do grupo assumem um papel determinante.
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• Esquizofrenia e Psicose afetiva se desenvolvem segundo uma vertente de 10589370499
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desintegração. Isso significa que tais quadros são caracterizados por uma ruptura
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10589370499 no interior do sujeito, que passa a viver uma separação entre si mesmo e a
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realidade, de forma muito mais significativa do que um conflito entre diferentes 10589370499
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10589370499 partes de si mesmo. No caso da esquizofrenia as alterações das relações
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intrafamiliares assumem um papel muito importante.
10589370499 Os estudos sugerem que no 10589370499
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caso das psicoses afetivas são determinantes as alterações bioquímicas dos 10589370499
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neurotransmissores. 10589370499
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• O que caracteriza
10589370499 quase todos10589370499
os transtornos mentais é a presença do sintoma
ansiedade, o qual assume papéis
10589370499 diferentes segundo o tipo de enfermidade.
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Também a insônia pode, com gravidade diferente, ser um sintoma presente em 10589370499
13
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7:
muitos transtornos. Podemos afirmar que a ansiedade e insônia são sintomas não
:4
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específicos.
4
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02
• A depressão pode ser parte de10589370499
uma sintomatologia neurótica, assim como uma
/2
02
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manifestação ( a principal) de uma Psicose afetiva ou os sintomas de uma
0/
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-2
demência ( nas psicoses orgânicas).
10589370499É necessário averiguar, na presença de 10589370499
om
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depressão, todos os elementos: idade, história do paciente, outros sintomas
l.c
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(outras informações) para se compreender de que tipo de depressão se trata.
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ai
tm
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• As oligofrenia e as psicoses 10589370499
orgânicas não são consideradas primariamente
ho
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5@
10589370499 psiquiátricas, ainda que na prática sejam parte do que-fazer psiquiátrico.

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o9
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Variáveis indicadores
Lo
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da
No segundo capítulo os autores desenvolvem10589370499

a ideia de que é necessário ir além
en
10589370499
do simples diagnóstico.
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Eles recomendam
10589370499 sejam investigados: 10589370499
10589370499 Os recursos individuais do paciente 10589370499
10589370499 10589370499
• o nível de capacidade intelectual e o grau de 10589370499
informação do paciente 10589370499
10589370499 • o status social do paciente 10589370499
10589370499 10589370499
• a condição de solidão ou não do paciente
10589370499 10589370499
• o sexo do paciente 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Os recursos do contexto do paciente 10589370499 10589370499
• nível de10589370499
Patologia relacional dos familiares 10589370499
10589370499
• solidariedade/ hostilidade dos 10589370499
familiares e vizinhos
10589370499 • status social da família 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • nível de agregação/ desagregação social do Meio onde vive o paciente
10589370499
Os recursos do serviço de atenção 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 247 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • recursos materiais 10589370499
10589370499 10589370499
• organização 10589370499
10589370499 • estilo de10589370499
trabalho
10589370499 10589370499
Os recursos do contexto do serviço de atenção
10589370499 10589370499
Características que podem favorecer ou desfavorecer o êxito da intervenção
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • solidariedade da rede social 10589370499
• solidariedade de outras organizações presentes no contexto
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • qualidade e eficiência do sistema de saúde do país
10589370499
• atitude positiva ou negativa para com as 10589370499
iniciativas da equipe por parte da 10589370499
10589370499 10589370499
organização sanitária
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
O diagnóstico é apenas uma das
10589370499 variáveis para estabelecer um prognóstico e
10589370499
apenas uma das variáveis para estabelecer
10589370499 uma estratégia de intervenção.
10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
Estratégias de intervenção
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Não se pode falar de emprego10589370499
de medidas 10589370499
terapêuticas de maneira isolada do
4
02
10589370499
/2
contexto psicológico e social do paciente, do contexto da organização e do estilo de
02
10589370499 10589370499
trabalho do serviço de atenção psiquiátrica.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
Requisitos mínimos de qualquer intervenção:
om
10589370499 10589370499
• planejado por toda equipe
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
• pautas 10589370499
precisas e estabelecidas
tm
10589370499
ho
10589370499 • divisão não burocrática Entre todos os membros da equipe

10589370499
5@
10589370499 10589370499
• modificável
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 Os objetivos gerais da intervenção devem ser:

10589370499
re
- o incremento da Consciência do paciente a respeito dos seus problemas:

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
o pessoais
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 o familiares
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
o de trabalho
.8
10589370499
05
o econômicos 10589370499
-1
10589370499 10589370499
o sociais
s
10589370499 10589370499
oe
o culturais
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
- o incremento da Autonomia afetiva material10589370499

social do paciente
bo
10589370499
- o incremento da incorporação do paciente na vida de relação social e política
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Os autores defendem que a presença da equipe na comunidade tem de manifestar-
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
se através de um vínculo de solidariedade. Significa que os membros da equipe devem
10589370499 10589370499
10589370499 estimular a participação social. 10589370499
10589370499 10589370499
Ademais, os próprios membros da equipe devem buscar uma atitude de
10589370499 10589370499
10589370499 integração: distribuição de poder; importância dos conhecimentos,
10589370499 da responsabilidade
10589370499 10589370499
e da afetividade; comunicação clara 10589370499
e não contraditória; discussão e planificação do
10589370499
trabalho; socialização dos conhecimentos; e autocrítica e avaliação periódica dos
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
resultados. 10589370499 10589370499
A integração da equipe tem de ser interna e externa.
10589370499 10589370499
10589370499
Para desenvolver uma relação com o paciente os profissionais devem manifestar:
10589370499
10589370499 atitude solidária e afetiva, atitude psicoterapêutica 10589370499
(acolhimento), atitude reabilitatória
10589370499 10589370499
10589370499 (com desinstitucionalização) e atitude10589370499
psicofarmacológica.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 248 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Psicofarmacologia
10589370499
10589370499
10589370499
O objetivo do presente Capítulo é oferecer
10589370499 conhecimentos básicos para o
10589370499 10589370499
manuseio de medicamentos.
10589370499 10589370499
O efeito farmacológico é uma10589370499
modificação comparável que é um medicamento 10589370499
10589370499
produz no organismo humano, em um10589370499
10589370499 ou mais de seus órgãos. a capacidade de produzir
10589370499 diretamente esses efeitos é o que distingue as substâncias farmacológicas dos produtos
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 com efeito placebo,
10589370499que produzem seus efeitos (quando produzem) através de
10589370499 mecanismos pouco conhecidos mas 10589370499
que de modo algum dependem das substâncias
10589370499 10589370499
administrada (que é inerte).
10589370499 10589370499
A eficácia terapêutica é a capacidade de uma substância, farmacologicamente 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ativa ou inerte10589370499
como um placebo, produzir uma modificação útil ou positiva no curso de
uma enfermidade.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A eficácia terapêutica pode ser: a (1) eficácia terapêutica sintomática (baseada 10589370499
10589370499
13
no empirismo ou em dados cientificamente comprovados) e a (2) eficácia terapêutica 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
curativa (que modifica radicalmente o10589370499
curso de uma enfermidade através da eliminação 10589370499
14
de suas raízes). A eficácia terapêutica curativa10589370499
somente ocorre com princípios
4
10589370499
02
10589370499
/2
farmacologicamente ativos e testados cientificamente.
02
10589370499 10589370499
Temos ainda um terceiro tipo 10589370499
de eficácia terapêutica, a (3) eficácia terapêutica
0/
-2
10589370499 10589370499
preventiva ou10589370499
profilática. É o que ocorre por exemplo na política das imunizações.
om
10589370499
As implicações mais importantes discutidas no presente capítulo são as seguintes:
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
• um efeito farmacológico não é coincidente com uma eficácia terapêutica;
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 • alguns efeitos farmacológicos e resultados sintomáticos terapêuticamente

10589370499
5@
10589370499 10589370499
úteis podem ser obtidos não somente com princípios ativos mas também
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 com substâncias inertes, como os placebos;10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 • não existe contradição nem hierarquia rigorosa entre os tipos divergentes
10589370499
re
de eficácia terapêutica (sintomática, curativa e preventiva)

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
• é10589370499
útil colocar as intervenções farmacológicas em uma outra categoria de
-9
10589370499
04
10589370499 eficácia que se espera alcançar

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
Cabe ao profissional avaliar os10589370499

benefícios
e riscos na utilização de determinados
-1
10589370499 10589370499
fármacos.
s
10589370499 10589370499
oe
• Benzodiazepinas
10589370499 são indicados para os quadros de ansiedade, agitação, 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
angústia, insônia e somatização

bo
10589370499 10589370499
• Antidepressivos são indicados para osquadros de depressão.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
• Neurolepticos atuam sobre quadros de delírio, alucinação e agitação

en
10589370499 10589370499
• O lítio atua em quadros10589370499
de excitação e profilaxia das recaídas de psicose
Br
10589370499
10589370499 10589370499
maníaco depressivo bipolar.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Toda vez que um profissional aplicar medicação sem objetivar um benefício real 10589370499
10589370499
10589370499 esperado ou muito provável, o risco de uma reação adversa é inaceitável.
10589370499
10589370499 10589370499
Na maioria dos casos os efeitos 10589370499
colaterais dos10589370499
psicofármacos não se podem prever
nem prevenir com outros medicamentos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Emergência 10589370499
10589370499
10589370499
Não é fácil definir a emergência psiquiátrica ( a mais de cem definições na

10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 literatura). 10589370499
10589370499 O que se pode afirmar é que uma emergência psiquiátrica é um fato imprevisto e
10589370499
10589370499 10589370499
que necessita de uma intervenção imediata.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 249 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Quem define as emergências?10589370499
Isso nem sempre está claro. Algumas vezes o
10589370499 10589370499
paciente, outras a família e às vezes os profissionais precisam persuadir o paciente e a
10589370499
10589370499 família de que 10589370499
há uma emergência em curso.
10589370499 10589370499
Emergências envolvem: 10589370499 10589370499
• muitos problemas que frequentemente
10589370499 se unem;
10589370499 10589370499
10589370499 • muitas pessoas envolvidas; 10589370499
• grande10589370499
importância do ponto de vista subjetivo de todos os que participam 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (dificuldade em entrar em um acordo);
10589370499
• alto nível emocional e de conflitos; e 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
• definição nem sempre Clara dos papéis, dos problemas, dos pedidos e do que 10589370499
10589370499
temos de fazer. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Diferentemente da emergência
10589370499 psiquiátrica,
10589370499 onde nem sempre o paciente é quem
10589370499 10589370499
pede a intervenção - mas os familiares, vizinhos e10589370499
a polícia -, na emergência médica 10589370499
13
7:
quem pede é geralmente o paciente por si mesmo. Na emergência médica prevalecem
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
os sintomas agudos e as tarefas de 10589370499
intervenção estão centradas no diagnóstico e na
4
10589370499
02
terapia correta. Na emergência psiquiátrica,
10589370499 o problema é baseado em sintomas
/2
02
10589370499 10589370499
psiquiátricos agudos, com conflitos 10589370499
interpessoais, problemas sociais e problemas de
0/
-2
natureza não são sempre de natureza não psiquiátrica, como a falta de moradia e de 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
comida. Nesse tipo de emergência as tarefas de intervenção buscam recolher
l.c
10589370499 10589370499
informações, avaliar o caso e os problemas, diagnóstico, avaliação de recursos, tomada
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de decisões e se necessária a terapia adequada.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Sobre a cronicidade podemos dizer que existem duas formas de manejar
10589370499
o9
10589370499 10589370499
diferentes o quadro psiquiátrico. No quadro agudo, permite-se o desenvolvimento da
ob
10589370499 10589370499
al
crise a um alto nível de afetividade ( não de emotividade), existe uma atitude

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
psicoterapêutica, aplicam-se os psicofármacos nos casos estabelecidos, deve ser

-b
10589370499 10589370499
10589370499 hospitalizar somente
10589370499casos que não podem ser manejados no centro psicossocial,
9
-9
10589370499 10589370499
hospitaliza-se no hospital geral, poucas pessoas em carregadas e sempre as mesmas para
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 o paciente e para a família. No quadro crônico, preza-se pela aceitação de tarefas
93
10589370499
.8
10589370499
limitadas, organização de atividades 10589370499
diárias, atitude reabilitatória, psicofármacos são
05
-1
pouco úteis, não deve-se hospitalizar, deve-se favorecer a alta dos hospitalizados, muitas 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
pessoas na assistência até mesmo alheias à equipe.
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Os autores sugerem algumas atitudes básicas nas situações de crise e de
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 emergência mais frequentes: atitude afetiva, uso de medicamentos quando necessário
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
(benzodiazepinas no caso de agitação maníaca), aceitar a experiência particular do
Br
10589370499 10589370499
paciente e atitude diretiva (em caso de agitação maníaca).
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Atitude firme e benzodiazepinas, em alguns casos, no quadro de agitação no
10589370499
10589370499 paciente não psicótico. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Escuta e antidepressivos aliados com apoio psicoterápico
10589370499 nos casos de depressão.
Anti-depressivos não solucionam o quadro agudo. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Em caso de risco de suicídio, deve-se falar claramente com o paciente sobre esse 10589370499
10589370499
desejo de morte e vigiar o paciente e solicitar
10589370499a sua 10589370499
família que o vigie. A hospitalização
10589370499 10589370499
pode ser uma escolha (o que não elimina o risco).
10589370499 10589370499
Atitude materna e presença permanente
10589370499 no caso de pacientes com bloqueio
10589370499
10589370499 psicomotor catatônico. Nestes casos os psicofarmacos durante o bloqueio são inúteis e
10589370499
10589370499 oferecem um risco de aumentá-lo. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 250 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
Alcoolismo 10589370499
10589370499
10589370499
Segundo os autores, a única intervenção
eficaz sobre o alcoolismo deve ser
10589370499
10589370499 10589370499
considerada em uma primeira instância
10589370499 10589370499para prevenção e secundariamente a
interrupção do hábito de beber. Qualquer outra medida médica pode ser considerada 10589370499
10589370499
10589370499
como um instrumento transitório de controle
10589370499 sintomático e de respaldo ante a estratégias
10589370499
10589370499 de recuperação de médio e longo prazo, levando em10589370499
conta a totalidade da experiência do
10589370499 10589370499
10589370499 paciente. 10589370499
10589370499 O tratamento natural do alcoolismo10589370499depois da fase aguda não pertence aos
10589370499 10589370499
serviços sanitários, mas a comunidade, onde é necessário assegurar uma conexão 10589370499
10589370499
estreita entre os familiares, vizinhos do paciente, os trabalhadores do sistema de saúde e 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 organizações de apoio.
10589370499
Os autores destacam que existe10589370499
10589370499 uma grande variedade de opiniões e de atitudes
10589370499 10589370499
com relação aos modelos de terapia farmacológica. 10589370499 10589370499
13
No caso da intoxicação aguda e na situação aguda de abstinência um tratamento 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
farmacológico específico não está 10589370499
indicado, caso não aconteça uma assistência 10589370499
14
cuidadosa. A História Natural dessas situações
10589370499 é favorável e se normalizam em três dias
4
10589370499
02
10589370499
/2
no máximo. 10589370499
02
10589370499
Na intoxicação aguda os sintomas graves têm de ser manejados em situação
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
hospitalar com10589370499
os recursos médicos típicos do cuidado intensivo.
om
10589370499
Na abstinência de grau leve moderado os quadros podem ser controlados sem a
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
necessidade de10589370499
hospitalização e sem uma terapia farmacológica específica na maioria
tm
10589370499
ho
10589370499 dos casos. 10589370499

5@
10589370499 10589370499
Nos quadros da síndrome de wernicke-korsakoff, são propostas vitaminas
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 (como a tiamina, que é um tipo de vitamina 10589370499 B), às vezes através de injeções
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 intramusculares.
10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
Os autores destacam que as estratégias

10589370499 da aversão farmacológica do alcoolismo
-9
10589370499
04
10589370499 (dissulfiram) além de inúteis, podem trazer grave toxicidade ao organismo.

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
Epilepsia
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
A epilepsia é uma afecção crônica do sistema nervoso central caracterizada por

10589370499 10589370499
B
acessos repetidos - crises - devidos a uma excitação 10589370499

neuronal anormal.
bo
10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 A crise epiléptica apresenta duas características comuns:
10589370499
da
• uma breve duração (segundos ou minutos)

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
• a tendência repetir-se no tempo com características
10589370499 semelhantes
10589370499
O paciente com epilepsia não é um enfermo mental, não é o incapacitado
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 intelectual e não é incapacitado para o trabalho em 10589370499
uma vida normais.
Não há razão para o isolamento psicológico e social do paciente epilético.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A terapia é eminentemente farmacológica
10589370499 e pode apresentar uma série de efeitos
10589370499
colaterais. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Atitude epidemiológica
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
O último capítulo do livro apresenta uma série de reflexões sobre uma atitude
10589370499
10589370499
10589370499 epidemiológica consciente no campo da saúde 10589370499 mental. sugere-se a utilização de
10589370499 instrumentos e metodologias de trabalho coerentes com a prática.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 251 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
Questões INÉDITAS
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
1. Considerando o Manual de
10589370499 Saúde Mental:
Guia Básico para Atenção Primária,
10589370499
10589370499 de Saraceno, Asioli e Tognoni (2010), é correto afirmar que:
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (A) Sem um diagnóstico
10589370499 bem feito e preciso é impossível um tratamento adequado ao
10589370499 paciente portador de transtornos mentais.
10589370499
10589370499 10589370499
(B) A grande maioria de pacientes com recaídas pertencem a famílias positivas
10589370499 10589370499
(C) Os medicamentos são úteis aos pacientes que pertencem à famílias positivas
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 (D) Esquizofrenia e Psicose afetiva se desenvolvem segundo uma vertente de conflito.
10589370499
(E) Podemos afirmar que a ansiedade 10589370499
10589370499 e insônia são sintomas não específicos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
2. Considerando o Manual de Saúde Mental: Guia Básico para Atenção Primária, 10589370499
10589370499
7:
:4
10589370499
de Saraceno, Asioli e Tognoni10589370499
(2010), é incorreto indetificar como recurso do 10589370499
14
contexto do serviço de atenção:10589370499
4
10589370499
02
10589370499
/2
(A) recursos materiais
02
10589370499 10589370499
(B) solidariedade de outras organizações presentes no contexto
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
(C) solidariedade da rede social
om
10589370499 10589370499
(D) qualidade e10589370499
eficiência do sistema de saúde do país
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
(E) atitude positiva ou negativa para com as iniciativas da equipe por parte da organização
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 sanitária 10589370499

5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 3. Considerando o Manual de Saúde Mental: Guia Básico para Atenção Primária,
10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 de Saraceno, Asioli e Tognoni (2010), analise as afirmativas abaixo e assinale a

10589370499
re
alternativa verdadeira:
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
I. Na emergência psiquiátrica geralmente é o próprio paciente que busca ajuda.

-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 II. Na emergência

10589370499psiquiátrica o problema é baseado em sintomas psiquiátricos
.7
10589370499
93
10589370499
agudos associados, geralmente, com problemas sociais
.8
10589370499
05
III. Na emergência psiquiátrica prevalecem os sintomas agudos e as tarefas de

10589370499
-1
10589370499 10589370499
intervenção estão centradas no diagnóstico
10589370499 e na terapia correta
s
10589370499
oe
(A) Apenas a I 10589370499

está correta 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
(B) Apenas a II está correta

bo
10589370499 10589370499
(C) Apenas as assertivas
10589370499 I e II estão corretas
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
(D) Apenas as assertivas II e III estão corretas.

en
10589370499 10589370499
(E) Todas estão corretas
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Questões Comentadas e Gabaritadas 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
1. Considerando o Manual de Saúde Mental:
10589370499 Guia Básico
para Atenção Primária,
10589370499
10589370499 10589370499
de Saraceno, Asioli e Tognoni (2010), é correto
10589370499 afirmar que:
10589370499
(A) Sem um diagnóstico bem feito e preciso é impossível um tratamento adequado ao 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
paciente portador de transtornos mentais.
10589370499
(B) A grande maioria de pacientes com recaídas pertencem a famílias positivas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (C) Os medicamentos são úteis aos pacientes que pertencem à famílias positivas
10589370499
10589370499 (D) Esquizofrenia e Psicose afetiva se desenvolvem
10589370499 segundo uma vertente de conflito.
10589370499 10589370499
(E) Podemos afirmar que a ansiedade 10589370499
e insônia são sintomas não específicos. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 252 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Gabarito: E 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Nem tudo depende do diagnóstico.
10589370499 Ele é apenas uma das variáveis para o
10589370499 tratamento. Guarde isso:
10589370499
10589370499 10589370499
A grande maioria de pacientes com recaídas pertencem a famílias negativas 10589370499
10589370499
Os medicamentos são 10589370499
úteis aos pacientes que pertencem a famílias
10589370499 10589370499
10589370499 negativas 10589370499
Os medicamentos são inúteis aos pacientes que pertencem a famílias 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 positivas 10589370499
Esquizofrenia e Psicose afetiva se desenvolvem segundo uma vertente de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
desintegração.10589370499 10589370499
O que caracteriza quase todos os10589370499
transtornos mentais é a presença do sintoma
10589370499 10589370499
ansiedade, o qual assume papéis diferentes
10589370499 segundo o tipo de enfermidade. Também a
10589370499
insônia pode, com gravidade diferente,
10589370499 ser um sintoma presente em muitos transtornos.
10589370499
10589370499 10589370499
Podemos afirmar que a ansiedade e insônia são sintomas não específicos.
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
2. Considerando o Manual de Saúde Mental: Guia Básico para Atenção Primária,
0/
10589370499
-2
de Saraceno, Asioli e Tognoni10589370499
(2010), é incorreto identificar como recurso do 10589370499
om
10589370499 10589370499
contexto10589370499
do serviço de atenção:
l.c
10589370499
(A) recursos materiais
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(B) solidariedade de outras organizações presentes no contexto
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 (C) solidariedade da rede social 10589370499

o9
10589370499 10589370499
(D) qualidade e eficiência do sistema de saúde do país
ob
10589370499 10589370499
al
(E) atitude positiva ou negativa para com as iniciativas

10589370499 da equipe por parte da organização
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
sanitária
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: A 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Não confunda os recursos do serviço de atenção com os recursos do
04
10589370499
.7
10589370499 CONTEXTO do serviço de atenção: 10589370499

93
.8
10589370499
Os recursos do serviço de atenção10589370499
05
-1
• recursos materiais 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
• organização
oe
10589370499 10589370499
G
• estilo de trabalho
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Os recursos do contexto do serviço de atenção
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Características que podem favorecer ou desfavorecer
10589370499 o êxito da intervenção
da
en
10589370499 10589370499
• solidariedade da rede social10589370499
Br
10589370499
• solidariedade de outras organizações
10589370499 presentes no contexto
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • qualidade e eficiência do sistema de
10589370499 saúde do país
10589370499 • atitude positiva ou negativa para com as10589370499
iniciativas da equipe por parte da
10589370499 10589370499
10589370499 organização sanitária 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
3. Considerando o Manual de Saúde Mental: Guia Básico para Atenção Primária, 10589370499
10589370499
de Saraceno, Asioli e Tognoni 10589370499
(2010), analise as afirmativas abaixo e assinale a
10589370499
10589370499 alternativa verdadeira: 10589370499
10589370499 I. Na emergência psiquiátrica geralmente é o próprio paciente que busca ajuda.
10589370499
10589370499 10589370499
II. Na emergência psiquiátrica o10589370499
problema é 10589370499
baseado em sintomas psiquiátricos
agudos associados, geralmente, com problemas sociais
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 253 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 III. Na emergência psiquiátrica prevalecem
10589370499 os sintomas agudos e as tarefas de
10589370499 10589370499
intervenção estão centradas no diagnóstico
10589370499 e na terapia correta
10589370499 (A) Apenas a I 10589370499
está correta
10589370499 10589370499
(B) Apenas a II está correta 10589370499 10589370499
(C) Apenas as assertivas I e II estão corretas
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (D) Apenas as assertivas II e III estão corretas. 10589370499
(E) Todas estão10589370499
corretas 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: B 10589370499
Comentários: Diferentemente da emergência psiquiátrica, 10589370499 onde nem sempre o 10589370499
10589370499 10589370499
paciente é quem pede a intervenção - mas os familiares, vizinhos e a polícia -, na 10589370499
10589370499
emergência médica quem pede é geralmente10589370499o paciente por si mesmo. Na emergência
10589370499 10589370499
médica prevalecem os sintomas agudos
10589370499 e as tarefas de intervenção estão centradas no
10589370499
diagnóstico e na terapia correta. Na emergência
10589370499 10589370499 psiquiátrica, o problema é baseado em
10589370499 10589370499
sintomas psiquiátricos agudos, com conflitos interpessoais, problemas sociais e 10589370499
13
10589370499
7:
problemas de natureza não são sempre de natureza não psiquiátrica, como a falta de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
moradia e de comida. Nesse tipo de emergência10589370499
as tarefas de intervenção buscam
4
10589370499
02
recolher informações, avaliar o caso e10589370499
os problemas, diagnóstico, avaliação de recursos,
/2
02
10589370499 10589370499
tomada de decisões e se necessária a terapia adequada.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
BRASIL. Ministério
10589370499
10589370499 da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
10589370499
o9
10589370499
ob
Departamento de Atenção Básica.10589370499 Núcleo

10589370499 de Apoio à Saúde
10589370499 10589370499
al
nd
10589370499 10589370499
re
da Família. 10589370499
Brasília: Ministério
10589370499 da Saúde, 2014. 116 p.
-b
10589370499 10589370499
9
Disponível 10589370499 em:

-9
10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nucleo_apoio
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
_saude_familia_cab39.pdf>, acesso em 06/01/2020;

10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
Boa aula pessoal!

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Professor Alyson Barros
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Objetivo do Texto
Br
10589370499 10589370499
O texto trata do NASF25, definições, características,
10589370499 etc.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Contexto da Publicação 10589370499
10589370499 O manual Núcleo de Apoio à Saúde da Família – Volume 1: Ferramentas para a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
25
Segundo o site do Ministério da Saúde: O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
10589370499 10589370499
foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 com10589370499
o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, 10589370499
ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como10589370499
10589370499 a resolutividade, a abrangência e o alvo das
ações. Atualmente regulamentados pela Portaria de Consolidação10589370499
nº 2, os núcleos configuram-se como equipes 10589370499
multiprofissionais 10589370499
que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de Atenção 10589370499
10589370499
Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa
10589370499
10589370499 Academia da Saúde. Esta atuação integrada permite realizar discussões
10589370499de casos clínicos; o atendimento
10589370499 compartilhado entre profissionais, tanto na Unidade de Saúde como nas visitas domiciliares e possibilita a
10589370499
10589370499 10589370499
construção conjunta de projetos terapêuticos de forma a ampliar e qualificar as intervenções no território e na
10589370499 10589370499
saúde de grupos populacionais. Essas ações de saúde também podem ser intersetoriais, com foco prioritário nas
10589370499 10589370499
ações de prevenção e promoção da saúde. https://aps.saude.gov.br/ape/nasf
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 254 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 gestão e para o trabalho cotidiano - 10589370499
Cadernos de Atenção Básica, nº 39 foi publicado
10589370499 10589370499
em 2014. O Nasf foi criado em 2008, foi reformulado em 2012 (com a criação do NASF 3)
10589370499
10589370499 e atualmente está regulamentado pela Portaria de Consolidação nº 2/2017.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Contexto do NASF 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Insere-se 10589370499
na atenção básica
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 na Rede de Atenção à Saúde
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Rede de Atenção à Saúde
10589370499 (RAS) [RAS é diferente de NASF] 10589370499
Por ser uma rede 10589370499
10589370499 10589370499
é10589370499
resolutiva e equitativa 10589370499
Princípios e Diretrizes da RAS 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
porta de entrada preferencial
13
10589370499 10589370499
7:
porta aberta
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
adscrição de clientela 10589370499
4
10589370499
02
territorialização 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
trabalho em equipe
0/
10589370499
-2
coordenação 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
longitudinalidade do cuidado
l.c
10589370499 10589370499
entre outros
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Contexto da saúde no Brasil (perfil epidemiológico)

10589370499 26
o9
10589370499 10589370499
(1) doenças infecciosas e parasitárias
ob
10589370499 10589370499
al
(2) doenças e agravos crônicos não transmissíveis

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
(3) causas externas.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Fatores que interferem na qualidade do cuidado ofertado na AB.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 “visão vertical” de programas e10589370499

protocolos que compartimentam a prática clínica,
93
.8
10589370499
repercutindo um modelo rígido10589370499
e fragmentado na área. [variável negativa]
05
-1
“visão preventiva” que ocasiona o escasso desenvolvimento

10589370499 da atividade clínica 10589370499
s
10589370499 10589370499
nas práticas de saúde. [variável negativa]
oe
10589370499 10589370499
G
a capacidade de escuta e de construção de vínculos positivos, que considerem a 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
singularidade de cada usuário;
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 a resolutividade clínica; 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
o suporte técnico-pedagógico para os profissionais;
Br
10589370499 10589370499
o acesso a recursos situados fora da AB;
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 os modos de organização e gestão das agendas; e o escopo de ações ofertadas na
10589370499
10589370499 AB. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Modalidades de Nasf, conforme a Portaria nº 3.124/2012
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
26
Parte desse perfil decorre da transição demográfica, com acelerado envelhecimento da população
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 255 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
NASF 10589370499 10589370499
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família são equipes multiprofissionais, compostas 10589370499
10589370499
13
profissões ou10589370499
por profissionais de diferentes10589370499 especialidades, que devem atuar de 10589370499
7:
:4
maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e 10589370499
14
10589370499
4
10589370499 10589370499
das equipes de Atenção Básica 10589370499
para populações específicas (Consultórios na Rua,
02
/2
equipes10589370499
ribeirinhas e fluviais), compartilhando práticas e saberes em saúde com 10589370499
02
0/
10589370499
as equipes de referência apoiadas 27
, buscando auxiliá-las no manejo ou resolução 10589370499
-2
10589370499
de problemas clínicos e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499
básica, que ampliem o seu escopo de ofertas.
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
Possibilidades de composição do Nasf
5@
10589370499 10589370499
Assistente social; profissional de Educação Física; farmacêutico; fisioterapeuta;
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
fonoaudiólogo; profissional com formação em arte e educação (arte educador);
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 nutricionista; psicólogo; terapeuta ocupacional; médico ginecologista/obstetra;

10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 médico 10589370499
homeopata; médico pediatra; médico veterinário; médico psiquiatra;
9
médico 10589370499
geriatra; médico internista (clínica médica); médico do trabalho; médico
-9
10589370499
04
10589370499 10589370499
acupunturista; e profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional graduado
.7
10589370499
93
10589370499
na área de saúde com pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado
.8
10589370499
05
10589370499
diretamente em uma dessas áreas.
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
Apoio Matricial
G
10589370499 10589370499
B
O trabalho do Nasf é orientado pelo referencial teórico-metodológico do apoio

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 matricial. Aplicado à AB, isso significa, em síntese, uma estratégia de organização
10589370499
da
do trabalho em saúde que acontece a partir da integração de equipes de Saúde da

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Família (com perfil generalista) envolvidas10589370499
10589370499 na atenção às situações/problemas
comuns10589370499
de dado território (também chamadas de equipes de referência para os 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 usuários) com equipes ou profissionais com outros núcleos de conhecimento
10589370499
diferentes dos profisionais das equipes de AB.10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Públicos atendidos e a retaguarda especializada 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Dessa forma, pode-se dizer que10589370499 o Nasf constitui-se em retaguarda especializada
10589370499
para as equipes de Atenção Básica/Saúde10589370499 da Família, atuando no lócus da 10589370499
10589370499 10589370499
própria AB. O Nasf desenvolve trabalho compartilhado e colaborativo em pelo
10589370499
menos duas dimensões: clínico-assistencial
10589370499 e técnico-pedagógica. A primeira
10589370499 10589370499
10589370499 produz ou incide sobre a ação clínica direta com os usuários; e a segunda produz
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
27
As equipes de referência apoiada são as eSF e eAB
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 256 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 ação de apoio educativo com e para as equipes. Além disso, o apoio e a atuação do
10589370499
10589370499 10589370499
Nasf também podem se dar por10589370499
meio de ações que envolvem coletivos, tais como
10589370499 ações sobre os riscos e vulnerabilidades populacionais ou mesmo em relação ao
10589370499
10589370499 10589370499
processo de trabalho coletivo de uma equipe. Essas dimensões podem e devem se 10589370499
10589370499
misturar em diversos momentos, guiando-se de forma coerente pelo que cada
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 momento, situação ou equipe requer. Isso significa
10589370499poder atuar tomando como
objeto os aspectos sociais, subjetivos e biológicos dos sujeitos e coletivos de um 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 território, direta ou indiretamente.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Público-alvo do NASF
10589370499 10589370499
As ações desenvolvidas pelo Nasf têm então, via de regra, dois principais públicos-
10589370499
10589370499 10589370499
alvo: as 10589370499
equipes de referência apoiadas
10589370499 (eSF, eAB para populações específicas –
28
Consultórios na Rua, equipes ribeirinhas

10589370499 10589370499 e fluviais) e diretamente os usuários do
10589370499 10589370499
Sistema Único de Saúde. O Nasf, portanto, faz parte da Atenção Básica, mas não 10589370499
13
10589370499
7:
se constitui como um serviço com espaço físico independente. Isso quer dizer que
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
os profissionais do Núcleo utilizam-se do próprio espaço das Unidades Básicas de
4
10589370499 10589370499
02
Saúde e do território adstrito para o desenvolvimento do seu trabalho. Eles atuam
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
a partir das demandas identificadas
10589370499 no trabalho conjunto com as equipes
0/
-2
vinculadas, de forma integrada10589370499
à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços, além 10589370499
om
10589370499 10589370499
de outras redes como o Sistema Único da Assistência Social (Suas), redes sociais e
l.c
10589370499 10589370499
comunitárias.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Diretrizes de orientação para o trabalho no NASF 10589370499
10589370499
10589370499
Territorialização e responsabilidade sanitária:
10589370499
são concebidas como 10589370499
responsabilidade de uma equipe sobre a saúde
10589370499 da população a ela vinculada. Para
10589370499
10589370499 10589370499
o alcance desse objetivo, os profissionais
10589370499
devem ser capazes de desenvolver o 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
28
É imprescindível que as equipes apoiadas possam identificar o Nasf como um coletivo organizado de
10589370499
profissionais que oferta apoio na Atenção Básica,10589370499
porém que possui singularidades em cada profissional. Ou seja,
10589370499 é preciso ter clareza de que o objeto comum de intervenção é o (apoio ao) cuidado à saúde da população, mas as
10589370499
10589370499 singularidades/ especificidades de saberes também devem ser identificadas e potencializadas. Por exemplo: o
10589370499
10589370499
Nasf pode auxiliar a eSF na realização de grupos 10589370499
educativos ou terapêuticos por ciclo de vida ou mesmo condição
10589370499 10589370499
de saúde, mas cada um dos profissionais também possui a potência de contribuição em áreas temáticas 10589370499
10589370499
específicas, como reabilitação, assistência farmacêutica, saúde mental etc.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 257 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 raciocínio clínico, o epidemiológico e o sociopolítico sobre a realidade sanitária
10589370499
10589370499 10589370499
dessa população, de forma a identificar
10589370499 os meios mais efetivos para promover e
10589370499 proteger10589370499
a situação de saúde da coletividade. Estão incluídos nesse processo o
10589370499 10589370499
olhar e o manejo de riscos, de 10589370499
vulnerabilidades e de potencialidades coletivas. É 10589370499
importante ter em mente que 10589370499
a responsabilidade sanitária do Nasf, em geral, é
10589370499 10589370499
10589370499 complementar à das eAB/eSF. 10589370499
Trabalho em equipe: por meio de trabalho colaborativo, múltiplo e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 interdependente, agrega maior capacidade de análise e de intervenção sobre
10589370499
problemas, demandas e necessidades de 10589370499 saúde, em âmbito individual e/ou 10589370499
10589370499 10589370499
coletivo.10589370499
Desse modo, produz potencialmente ações mais abrangentes que aquelas 10589370499
encontradas em trabalhos segmentados
10589370499 ou uniprofissionais, desde que bem
10589370499 10589370499
construídas e articuladas. No
10589370499 âmbito do Nasf, encontram-se diferentes
10589370499
profissionais com formações que
10589370499 complementam as equipes mínimas de Atenção
10589370499
10589370499 10589370499
Básica e podem também ser complementares10589370499 entre si. Essa composição favorece 10589370499
13
7:
ações integradas e abrangentes, não se pautando pela delimitação de atos
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
profissionais exclusivos, nem pela anulação 10589370499
dos saberes nucleares e específicos,
4
10589370499
02
mas colocando as diferentes capacidades
10589370499 (específicas e comuns) a serviço do
/2
02
10589370499 10589370499
trabalho coletivo da equipe, diante de necessidades concretas de usuários e grupos
0/
10589370499
-2
sociais. 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Integralidade: para lidar com as demandas e as necessidades de saúde dos
l.c
10589370499 10589370499
usuários, é necessário que as equipes tenham, cada vez mais, alta capacidade de
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
análise e de intervenção, em termos clínicos, sanitários e no que se refere à gestão
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 do cuidado, inclusive daqueles usuários que requerem acesso a ofertas e

10589370499
o9
10589370499 10589370499
tecnologias em outros pontos das redes de atenção. A integralidade requer, para a
ob
10589370499 10589370499
al
sua materialização, políticas abrangentes e generosas, existência e organização de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
diferentes tipos de serviços articulados

10589370499 em rede para dar conta de diferentes
-b
10589370499
10589370499 necessidades, bem como práticas profissionais eficazes no sentido do aumento
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
dos graus de autonomia dos usuários, da redução de danos, dos riscos e das
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 vulnerabilidades, além do aumento da potência de vida. A agregação de profissões

93
10589370499
.8
10589370499
e ocupações propiciadas pelo 10589370499
Nasf aumenta a possibilidade de resposta mais
05
-1
abrangente da atenção básica diante das demandas e necessidades dos usuários. 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
Autonomia dos indivíduos e coletivos: compreendida como um dos principais 10589370499
oe
10589370499
G
resultados esperados com o cuidado na atenção básica (ampliação da autonomia, 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
da capacidade dos sujeitos de governar a própria vida), fruto tanto de ações
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 técnicas quanto da produção de relações de acolhimento, vínculo e
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
responsabilização (com um cuidado:10589370499não se dá autonomia a alguém, mas é
Br
10589370499
possível “interferir” sobre a capacidade
10589370499e o modo de conduzir a vida).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Atividades desenvolvidas pelo NASF 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Exclusão? 10589370499
a equipe do Nasf não exclui, como possibilidade
10589370499 10589370499 de intervenção, nenhuma
10589370499 10589370499
faixa etária ou grupo10589370499
populacional específico, podendo, portanto, 10589370499
desenvolver ações voltadas a crianças,
10589370499 adolescentes, adultos e idosos, de
10589370499
10589370499 10589370499
diferentes
10589370499 classes, raças, gênero e etnias, com a clareza da missão especial 10589370499
desse tipo de equipe (não devendo se sobrepor às equipes de Atenção
10589370499
10589370499
10589370499 Básica, nem se distanciar do cuidado dos usuários).
10589370499
10589370499 O Nasf na modalidade 3, que praticamente constituirá, com uma ou duas
10589370499
10589370499 10589370499
eSF, uma equipe ampliada, é exemplar10589370499
10589370499 nesse sentido. Por tal arranjo, o Nasf
terá uma possibilidade privilegiada de realizar ações mais intensivas. Na 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 258 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 prática, a distinção entre10589370499
Saúde da Família e Nasf 3 será mais formal que a
10589370499 10589370499
prática ou real. Isso vai 10589370499
requerer, ainda assim, a pactuação de fluxos e de
10589370499 atividades
10589370499 intraequipe, pois a presença de mais profissionais conformando
10589370499 10589370499
uma equipe ampliada, em vez de agregar mais ações e ofertas pontuais ou 10589370499
10589370499
isoladas decorrentes dos núcleos profissionais, deve enriquecer as
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 competências de todos os profissionais da equipe. Esse modo de operar
10589370499
proporciona
10589370499 melhor cuidado e mais acesso. Por exemplo, se um psicólogo 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de um Nasf 3 (ou de um 10589370499
Nasf que eventualmente atua apenas em uma UBS
que tenha muitas equipes) passar a atender a todas as demandas de saúde 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
mental do território, isso vai redundar em menos acesso e perda da 10589370499
10589370499
oportunidade de ampliar a capacidade dos demais profissionais em
10589370499
10589370499 10589370499
manejar
10589370499problemas de 10589370499
saúde mental. Por outro lado, a presença do
psicólogo
10589370499possibilita ampliar o escopo de ofertas, seja por meio de escuta
10589370499
10589370499 10589370499
direta com os usuários, seja matriciando a ação dos outros profissionais, 10589370499
13
10589370499
7:
compartilhando tecnologias etc.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
Atividades Possíveis do NASF 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
“Sugestões de atividades”29
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
29
Com isso, pode-se afirmar também que as diferenças de atuação entre os profissionais de uma mesma equipe
10589370499 10589370499
do Nasf podem existir, pois há singularidades de10589370499
competências a serem consideradas. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 259 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
Implantação do NASF 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
A implantação do Nasf pode iniciar-se
10589370499com a elaboração de um projeto (ou algo
Br
10589370499
equivalente) que considere a análise
10589370499
do território
10589370499
e das necessidades identificadas 10589370499
10589370499
10589370499 a partir da percepção das equipes de AB, da população e de gestores de saúde,

10589370499
10589370499
incluindo a situação e as características da Rede de Atenção à Saúde locorregional. 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Recomenda-se que a definição dos profissionais que serão inseridos em cada Nasf
10589370499
seja feita a partir de uma leitura10589370499
da realidade10589370499
10589370499
local e do território, considerando a
10589370499
situação epidemiológica e social, as necessidades de apoio apresentadas pelas 10589370499

10589370499
equipes de AB, as características da rede de atenção
10589370499
locorregional e as demandas 10589370499
10589370499
10589370499
e necessidades de
10589370499 saúde dos usuários. 10589370499
Coleta e análise de dados relacionados ao
10589370499
10589370499
território
10589370499 Alguns atores estratégicos que podem 10589370499
ser escutados:
10589370499
10589370499
– Usuários: a escuta da população é importante para a coleta de
10589370499
10589370499
informações relevantes para a definição
10589370499 10589370499das equipes Nasf e das áreas
de atuação delas,10589370499
especialmente
10589370499
por estar inserida no território e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 260 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 vivenciar as necessidades
10589370499 de saúde que existem. Essa ação pode
10589370499 10589370499
ocorrer por meio de reuniões com Conselhos Municipais e Locais de
10589370499
10589370499 Saúde, conversas com lideranças comunitárias, demais moradores
10589370499
10589370499 10589370499
da comunidade e outros atores sociais do território.
10589370499 10589370499
– Equipes de AB: a10589370499
leitura da realidade local por parte dessas equipes
10589370499 10589370499
10589370499 fornece subsídios para que os profissionais
10589370499 definam quais situações
são mais difíceis e/ou mais frequentes em seu cotidiano e em que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 áreas necessitam 10589370499
de maior suporte do Nasf para o desenvolvimento
de seu trabalho. Para isso, podem ser criados espaços de conversa 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
com as equipes de AB, possibilitando sua contribuição e participação 10589370499
10589370499
na ação decisória 10589370499
de implantação do Nasf.
10589370499 10589370499
– Gestores de saúde:
10589370499 os gestores possuem expectativas e percepção
10589370499
própria do papel do
10589370499 Nasf na Rede de Atenção à Saúde (RAS), inclusive
10589370499
10589370499 10589370499
por terem uma visão de conjunto da Atenção Básica e da rede 10589370499
13
10589370499
7:
locorregional. Entre essas expectativas estão, por exemplo, o
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
aumento da resolutividade da atenção básica, da sua efetiva
4
10589370499 10589370499
02
capacidade de 10589370499
gestão do cuidado, da legitimação e do
/2
02
10589370499 10589370499
reconhecimento da atenção básica pelos usuários e do acesso a
0/
10589370499
-2
recursos de outros pontos de atenção com indicação, de modo 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
oportuno e equitativo.
l.c
10589370499 10589370499
Roteiro de análise do território:
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
• Caracterização da(s) UBS à(s) qual(is) o Nasf estará vinculado –
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 • Perfil demográfico, epidemiológico

10589370499 e assistencial
o9
10589370499 10589370499
• Perfil socioambiental
ob
10589370499 10589370499
al
• Perfil das necessidades10589370499

e demandas 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Definição do território
10589370499 a ser coberto pelo Nasf no município e da vinculação do
9
-9
10589370499 10589370499
Nasf às 10589370499
UBS e equipes
04
10589370499
.7
10589370499 – O menor número possível de equipes de AB vinculadas por Nasf

93
10589370499
.8
10589370499
– Proximidade geográfica 10589370499 as equipes vinculadas, identificada por
entre
05
-1
meio do mapeamento do território 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
–10589370499
Integração entre necessidades de saúde da população e recursos do 10589370499
oe
G
território
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Definição dos profissionais que integrarão o Nasf
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Definição de infraestrutura, logística e diretrizes
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
– Definição de que o processo de trabalho do Nasf será pautado pela lógica
Br
10589370499 10589370499
do apoio matricial às 10589370499
equipes de SF/AB, não se constituindo como
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ambulatório específico ou porta
10589370499de entrada (embora possa também fazer
10589370499 atendimentos). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 – Previsão de que o horário de trabalho10589370499
do Nasf seja coincidente com o das
equipes de AB/SF vinculadas,
10589370499 possibilitando
10589370499 o trabalho integrado e
10589370499 10589370499
compartilhado neste ponto de atenção.
10589370499 10589370499
– Definição de que o 10589370499
Nasf, como 10589370499
uma equipe, possui internamente
10589370499 10589370499
semelhanças
10589370499 (papéis comuns) e diferenças (papéis específicos). Uma das 10589370499
consequências práticas 10589370499
disto é que, apesar de requerer planejamento e
10589370499
10589370499 comunicação (em especial gestão da agenda e de deslocamentos), o tipo, a
10589370499
10589370499 frequência e a duração das atividades de cada profissional do Nasf em uma
10589370499
10589370499 10589370499
UBS não são necessariamente iguais e 10589370499
10589370499 simultâneos. A integração da equipe
não se reduz, nem necessariamente requer que todos estejam juntos o 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 261 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 tempo todo, embora sejam necessários espaços e momentos de encontro de
10589370499
10589370499 10589370499
todos. 10589370499
10589370499 –10589370499
A definição de apoiadores institucionais
10589370499 10589370499
– Desprecarização e qualificação
10589370499 do vínculo e do processo de trabalho dos 10589370499
profissionais do Nasf. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 – Área física, equipamentos e materiais adequados para a realização de
10589370499
ações técnico-pedagógicas, sociossanitárias e clínico-assistenciais.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 – Condições para o deslocamento
10589370499 dos profissionais do Nasf entre as UBS
cobertas e para a realização de visitas 10589370499
domiciliares por meio de transporte 10589370499
10589370499 10589370499
oficial, ajuda de custo ou vale-transporte, sempre que necessário.
10589370499 10589370499
– Oferta de qualificação 10589370499
profissional e educação permanente da equipe do
10589370499 10589370499
Nasf desde sua implantação
10589370499 e na chegada de novos profissionais, incluindo
10589370499
conhecimentos
10589370499 sobre o trabalho
10589370499das equipes de AB, a organização da RAS,
10589370499 10589370499
competências para o trabalho de apoio às equipes (tais como gestão 10589370499
13
10589370499
7:
compartilhada do cuidado, trabalho em equipe multiprofissional,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
disposição para compartilhar e transferir tecnologias etc.) e questões
4
10589370499 10589370499
02
relativas aos núcleos de saber de cada categoria profissional que o compõe.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
– Formas de registro 10589370499
da produção dos profissionais do Nasf que
0/
-2
contemplem as diferentes dimensões do apoio matricial.
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
–10589370499
Mecanismos de monitoramento e avaliação das ações do Nasf,
l.c
10589370499
considerando a análise dos processos e dos resultados sob a ótica de que
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
estão associados à dimensão assistencial do apoio matricial (como o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 número de casos atendidos, seja individual ou compartilhado, nas UBS ou

10589370499
o9
10589370499 10589370499
em domicílio, por exemplo) e às ações de suporte técnico-pedagógico
ob
10589370499 10589370499
al
(como a melhoria da resolutividade das equipes vinculadas a partir de ações

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
de discussão de casos 10589370499

ou atendimento conjunto com a eSF/eAB, por
-b
10589370499
10589370499 exemplo).
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Definição de ações prioritárias para o início das atividades

93
10589370499
.8
10589370499
(Exemplos de ações possíveis de serem realizadas pelo Nasf)
05
10589370499
-1
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s
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oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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10589370499 10589370499
da
en
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Br
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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13
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7:
:4
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4
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02
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/2
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0/
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-2
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om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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l.c
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10589370499 10589370499
ai
tm
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ho
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5@
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o9
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ob
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al
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re
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9
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.7
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93
10589370499
Inserção dos profissionais do Nasf na Atenção Básica
.8
10589370499
05
Apesar de sua potencialidade, a entrada de uma equipe de Nasf na Atenção Básica

10589370499
-1
10589370499 10589370499
traz consigo, portanto, um conjunto de desafios. É preciso estar atento a alguns fatores
s
10589370499 10589370499
oe
limitantes e problemáticos
10589370499 que podem surgir nesse processo: 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
• Formação profissional: comumente, os profissionais de saúde não

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 receberam
10589370499 formação nas graduações e pós-graduações em saúde para
10589370499 10589370499
da
trabalhar na lógica do apoio matricial, 10589370499

o que pode dificultar a prática. Além
en
10589370499
disso, outras questões 10589370499
essenciais para o trabalho compartilhado são
Br
10589370499
10589370499 10589370499
raramente
10589370499 aprofundadas, pouco refletindo as necessidades dos 10589370499
10589370499 profissionais do SUS, tais como o trabalho em equipe, o vínculo e a
10589370499
10589370499 10589370499
coordenação do cuidado. 10589370499 10589370499
10589370499 • Necessidade de conciliar diferentes10589370499
realidades: por oferecer suporte a
10589370499 10589370499
distintas equipes em uma ou mais UBS,
10589370499 que remetem a diversas realidades
10589370499
de estruturação de serviços e fluxos, assim
10589370499
10589370499
como a territórios pelos quais 10589370499
10589370499
são corresponsáveis, o Nasf precisa 10589370499
gerir seu processo de trabalho de 10589370499
maneira a responder às
10589370499
diferentes demandas que se apresentam. É, 10589370499
10589370499
portanto, essencial o desenvolvimento
10589370499 de mecanismos de pactuação, de
10589370499
10589370499
repactuação e de comunicação com as equipes de AB, possibilitando o apoio
10589370499
10589370499
10589370499 a todas as equipes vinculadas.

10589370499
• Desconhecimento das10589370499
possibilidades
10589370499
de atuação no apoio matricial: a 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 predominância da lógica de atenção centrada na doença e em
10589370499
10589370499 10589370499
procedimentos curativos10589370499
muitas vezes ocasiona pressão para que o Nasf
10589370499 trabalhe
10589370499em uma lógica ambulatorial, centrada apenas na dimensão
10589370499 10589370499
assistencial do apoio matricial.
10589370499Essa pressão pode ser realizada ora pela 10589370499
população – que tem a expectativa
10589370499 de ser atendida individualmente –, ora
10589370499 10589370499
10589370499 pela própria equipe de AB – que, muitas vezes, espera do Nasf apenas
10589370499
suporte para atendimentos clínicos diretos –, ora pela gestão – que pode 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 monitorar ou cobrar apenas a produção quantitativa de atendimentos, ora
10589370499
pelos profissionais do Nasf. Da mesma10589370499
forma, pode haver dificuldade por 10589370499
10589370499 10589370499
parte dos profissionais do Nasf em ampliarem suas possibilidades de 10589370499
10589370499
atuação para além das ações específicas de seu núcleo de saber.
10589370499
10589370499 10589370499
• 10589370499
Tensão entre flexibilidade e desvio do papel dos profissionais do Nasf:
10589370499
em muitos municípios, 10589370499
10589370499 a falta de serviços especializados para referência
10589370499 10589370499
pelo Nasf e eSF/eAB em situações em que não seja indicado apenas o 10589370499
13
10589370499
7:
acompanhamento na Atenção 10589370499 Básica resulta na incorporação dessa
:4
14
10589370499 10589370499
responsabilidade por esses profissionais. Sem dúvida, o Nasf pode ampliar
4
10589370499 10589370499
02
o escopo de ações ofertadas na Atenção Básica (até mesmo realizando
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
algumas ações que só existiam em centros de especialidade, por exemplo).
0/
10589370499
-2
No entanto, há que se ter o cuidado de dosar isso, considerando tanto a 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
disponibilidade de profissionais, quanto a possibilidade tecnológica de
l.c
10589370499 10589370499
fazer certas ações com segurança neste âmbito de atenção, contando com a
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
retaguarda de outros serviços quando necessário.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 • Papel regulador: assim10589370499

como todos os profissionais do SUS, o Nasf tem
o9
10589370499 10589370499
responsabilidade pela regulação do 10589370499
acesso, ou seja, por qualificar os
ob
10589370499
al
encaminhamentos relativos à sua área de atuação, tanto aqueles recebidos

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
das equipes apoiadas, quanto os realizados por outros pontos ou serviços da

-b
10589370499 10589370499
10589370499 RAS. Para isso, deve estabelecer estratégias que busquem aumentar a
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
resolução
10589370499 (ou manejo) da maioria dos problemas de saúde na Atenção
04
10589370499
.7
10589370499 Básica e definir, com as equipes vinculadas e atores de outros serviços e da

93
10589370499
.8
10589370499
gestão, critérios e fluxos para encaminhamentos para outros pontos de
05
10589370499
-1
atenção quando necessário. É importante ressaltar que o gerenciamento de 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
encaminhamentos para outros pontos de atenção, ainda que possa contar 10589370499
oe
10589370499
G
com a participação do Nasf, não é uma atribuição específica deste (cabe às 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
próprias eAB, ao Nasf, à gestão local da UBS, às Centrais de Regulação etc.).
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Apoio da gestão
Br
10589370499 10589370499
Sensibilização inicial e alinhamento de expectativas
10589370499 10589370499 e conceitos entre Nasf e
10589370499 10589370499
10589370499 equipes de AB 10589370499
10589370499 Ações 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • Rodas de conversa entre profissionais
10589370499do Nasf e das equipes de AB.
• Reuniões de 10589370499
matriciamento (realizadas com cada equipe
10589370499
10589370499 10589370499
vinculada). 10589370499 10589370499
• Reuniões gerais da UBS.
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• Fóruns temáticos.
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• Reuniões de profissões específicas.
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10589370499
10589370499 • Momentos em ações cotidianas10589370499
realizadas de forma compartilhada
10589370499 com os profissionais das equipes de AB: atendimentos conjuntos,
10589370499
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ações no território, entre outras.10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Ações iniciais para o trabalho 10589370499
integrado entre Nasf e equipes de AB
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Reconhecimento do território
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10589370499 Pactuações
10589370499 iniciais entre Nasf e equipes vinculadas
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O Nasf e as equipes de Atenção
Básica: funções e responsabilidades
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10589370499 (Características das equipes de referência e equipes de apoio)
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10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
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:4
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02
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/2
02
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0/
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om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
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.7
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93
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.8
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05
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-1
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s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 266 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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7:
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4
10589370499 10589370499
02
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om
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l.c
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10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
Dinâmicas do trabalho integrado: múltiplas possibilidades (Atividades que
ob
10589370499 10589370499
al
podem compor a agenda dos profissionais

10589370499 do Nasf)
10589370499
nd
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re
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9
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04
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G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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10589370499 10589370499
da
en
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Br
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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ai
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
10589370499 10589370499
02
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/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
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93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Diferenças entre o modelo tradicional de encaminhamento
10589370499 10589370499
de usuários e a proposta
do apoio matricial
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 272 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
13
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7:
:4
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14
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4
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02
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/2
02
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0/
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-2
10589370499 10589370499
Trabalhando com grupos
om
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l.c
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10589370499
Existem10589370499
hoje, na Estratégia Saúde da Família, diversos exemplos de grupos que
ai
tm
10589370499 começam a ser feitos nessa lógica de empoderamento e de participação, mas não
10589370499
ho
10589370499 10589370499
apenas dentro de uma perspectiva de educação em saúde. São grupos de suporte
5@
10589370499 10589370499
e de apoio, promovendo novos hábitos, atividades, modificando estilos de vida e
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499
disso, esses 10589370499
relações interpessoais. Além 10589370499 grupos representam intervenções
al
10589370499
nd
10589370499 especialmente eficazes em termos de promoção e de prevenção.

10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
Entre essas atividades,

destacam-se:
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
– Terapia comunitária: a abordagem desenvolvida por Adalberto Barreto e hoje
.7
10589370499
93
10589370499
presente em todo o País oferece espaço e suporte para que as pessoas possam
.8
10589370499
05
10589370499
dividir suas dores e sofrimentos. Podendo ser liderada por qualquer pessoa da 10589370499
-1
10589370499
equipe que tenha a formação adequada,
10589370499constitui-se em importante ferramenta de
s
10589370499
oe
10589370499 10589370499
promoção e prevenção em termos de saúde mental. Apesar disso, não se propõe a 10589370499
G
10589370499
B
ser espaço terapêutico de transtornos mentais específicos, sendo mais um

bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 momento de fortalecimento, apoio, reestruturação
10589370499e socialização para muitos
da
usuários.
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
– Grupos de convivência: tradicionalmente
10589370499 utilizados no cuidado e no apoio,
10589370499
sobretudo aos usuários da terceira idade, têm demonstrado efeito positivo em 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 termos de melhora do estado emocional, 10589370499
remissão de quadros depressivos,
socialização e redução da solidão. Os trabalhos manuais costumam ser parte 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
importante da rotina desses grupos, assim como
10589370499 atividades sociais como passeios
10589370499
e festas. Diferem das oficinas10589370499
especializadas para pacientes com transtornos
10589370499
10589370499 10589370499
mentais graves, como as realizadas
10589370499em unidades
10589370499 como os Caps, mas, por
acontecerem na unidade, dentro da comunidade, possuem ação particularmente 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
importante de reintegração social dos pacientes. Nos contextos de isolamento
10589370499
produzidos pelo aumento da violência urbana e pelas limitações e fragilidades da
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 velhice, esses grupos têm se 10589370499
mostrado muito potentes para ressignificar as
10589370499 escolhas de vida desse grupo etário.
10589370499
10589370499 10589370499
– Grupos de mulheres: os grupos com mulheres têm sido realizados em unidades 10589370499
10589370499
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10589370499 273 10589370499
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10589370499 de Atenção Básica no País há muitos anos, porém com poucos relatos publicados
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ou estudos de acompanhamento realizados. De maneira geral, estruturam-se
10589370499
10589370499 como grupos de apoio e suporte, possibilitando espaços de acolhida e escuta,
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promovendo reflexão e reforço da autoestima e fortalecendo o vínculo com a 10589370499
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equipe. Contribuem para a redução da busca espontânea da unidade por pacientes
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10589370499 com queixas físicas sem explicação médica. 10589370499
Costumam ser grupos abertos, sem
temas definidos,
10589370499 onde normalmente os problemas, tensões e dificuldades do dia a 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 dia são discutidos. Neles, podem se aprimorar e trocar estratégias para lidar em
10589370499
melhores condições com as discriminações de10589370499
gênero, a problemática da violência 10589370499
10589370499 10589370499
doméstica e as ansiedades oriundas das mudanças de ciclo vital (menopausa, 10589370499
10589370499
crescimento dos filhos, aposentadoria etc.).
10589370499
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10589370499 10589370499
Enquanto metodologias
10589370499 de trabalho de grupo podem-se destacar também:
10589370499
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– Grupos operativos: na década de 1940, o psicanalista
10589370499 argentino Pichon-Riviére 10589370499
13
7:
definiu o grupo operativo como conjunto de pessoas com objetivos comuns, que
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
se propõem a uma tarefa,10589370499explicita ou implicitamente, interagindo e
4
10589370499
02
estabelecendo vínculos. O grupo operativo deve ser dinâmico (fomentando a
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
comunicação e a criatividade), reflexivo (principalmente na avaliação das
0/
10589370499
-2
dificuldades que levam o grupo a não resolver uma tarefa, por exemplo), 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
democrático (usando o princípio da autonomia, em que o grupo define as ações e
l.c
10589370499 10589370499
prioridades).
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
– Grupos terapêuticos: além de10589370499
metas terapêuticas específicas (alívio de sintomas
ho
10589370499
5@
10589370499 e melhora na situação de sofrimento),

10589370499os grupos terapêuticos agregam objetivos
o9
10589370499 10589370499
de incremento do autoconhecimento e desenvolvimento pessoal. Existem
ob
10589370499 10589370499
al
algumas características importantes com relação a esta modalidade de grupo:

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
baseiam-se no compartilhamento de experiências, no aumento do conhecimento

-b
10589370499 10589370499
10589370499 sobre a situação-problema
10589370499 e do autocuidado, no compromisso do sujeito com suas
9
-9
10589370499 10589370499
ações, na construção de objetivo comum entre o grupo, na criação de estratégias
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 de aumento da motivação e de enfrentamento da situação-problema.

93
10589370499
.8
10589370499
– Grupos motivacionais: existe a possibilidade de serem desenvolvidos grupos
05
10589370499
-1
motivacionais que adaptam técnicas utilizadas na terapia breve. A intenção 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
principal consiste em focar atenção sobre o tema que dificulta ou interfere na 10589370499
oe
10589370499
G
mudança de comportamento. Para tanto, é fundamental que o grupo esteja 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
efetivamente compromissado em realizar as mudanças necessárias e compreenda
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 sua situação como um problema a ser solucionado.10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Fundamentos técnicos que facilitam a estruturação
10589370499 e a organização do trabalho
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 em grupo 10589370499
10589370499 • Estrutura básica de um encontro de 10589370499
grupo
10589370499 10589370499
10589370499 Um encontro grupal é geralmente 10589370499composto por três fases:
apresentação, desenvolvimento10589370499
10589370499 e encerramento. A apresentação é o
10589370499 10589370499
início do contato dos participantes
10589370499 com o grupo e do vínculo. Onde é 10589370499
apresentada a metodologia
10589370499 de10589370499
trabalho e utilizadas técnicas de
10589370499 10589370499
apresentação e de descontração. Uma técnica que pode ser utilizada,
10589370499 10589370499
por exemplo, é a de jogar uma bolinha de borracha para a pessoa que
10589370499
10589370499
10589370499 deve falar. Funciona muito bem para faixas etárias mais jovens.
10589370499
10589370499 Outra forma é utilizar a ordem em que as pessoas estão sentadas, ou
10589370499
10589370499 10589370499
a ordem em que chegam ao encontro.
10589370499 O importante é quebrar a regra
10589370499
comum, pois as pessoas ficam mais atentas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 274 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 A segunda é a 10589370499
fase de desenvolvimento propriamente dita,
10589370499 10589370499
subdividida em três momentos: aquecimento, no qual é introduzido
10589370499
10589370499 o tema do encontro; aprofundamento, no qual o tema é explorado de
10589370499
10589370499 10589370499
forma mais extensa e detalhada; e o terceiro, processamento, no qual 10589370499
10589370499
é dado o feedback ou devolução sobre o tema abordado. Não é
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 interessante deixar pendências10589370499
para os encontros subsequentes,
embora algumas vezes o planejamento sofra alterações ao longo do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 encontro, de acordo com demandas apontadas pelos participantes
10589370499
do grupo. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A terceira é a fase de encerramento. Neste momento, são utilizadas 10589370499
10589370499
técnicas de fechamento
10589370499 buscando sintetizar ou encaminhar a
10589370499 10589370499
discussão para seu
10589370499 final. Além disso, no encerramento, também
10589370499
costuma ser realizada
10589370499 pequena avaliação do encontro ou das
10589370499
10589370499 10589370499
atividades do grupo como um todo.
13
10589370499 10589370499
7:
• Contratualização
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
A contratualizaçao ou pactuação inicial de regras em um grupo é
4
10589370499 10589370499
02
fundamental para10589370499
seu sucesso. As regras de funcionamento devem
/2
02
10589370499 10589370499
ser explicitadas e10589370499
justificadas logo no início da atividade. Quando
0/
-2
uma regra não explícita for apresentada durante o processo grupal, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
é importante que esta seja discutida, buscando consenso entre os
l.c
10589370499 10589370499
integrantes. Portanto, certa flexibilidade e negociação quanto às
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
regras são desejáveis, desde que isso não prejudique a interação.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
• Dinâmicas de grupo
ob
10589370499 10589370499
al
Constituem-se em10589370499
formas de atuação com grupos. Em geral, são
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
utilizadas para provocar algum tipo de mobilização ou de reflexão

-b
10589370499 10589370499
10589370499 nos participantes. Essas reflexões visam trazer ao debate temas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
diversos, como crenças e noções dos participantes a respeito de algo,
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 sobre a forma como o grupo se comporta ou mesmo sobre o

93
10589370499
.8
10589370499
comprometimento e as expectativas com os resultados da atividade.
05
10589370499
-1
Além disso, essas dinâmicas podem ser utilizadas para “acordar” as 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
pessoas, aquecê-las física ou mentalmente para o início de um 10589370499
oe
10589370499
G
debate. Esses momentos podem ser propícios para o 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
autoconhecimento, reflexões coletivas ou difusão de informações
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 sobre algum tema específico. 10589370499
Um dos objetivos das dinâmicas é
da
en
10589370499 10589370499
estimular as pessoas a expressarem suas vivências ao grupo. É
Br
10589370499 10589370499
possível encontrar ampla gama
10589370499 de dinâmicas com diferentes
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 objetivos e metodologias.
10589370499 Na leitura complementar, são
10589370499 apresentadas algumas fontes que podem auxiliar no trabalho quando
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 houver necessidade de utilizar dinâmicas
10589370499 de grupo, lembrando que
elas não são uma panaceia
10589370499 e devem ser utilizadas com critério.
10589370499
10589370499 10589370499
• Comunicação 10589370499 10589370499
A comunicação é10589370499
o cerne de10589370499
qualquer atividade em grupo. O
10589370499 10589370499
facilitador deve estar atento para a comunicação não verbal que 10589370499
10589370499
ocorre durante os encontros, uma vez que pode apontar para
10589370499
10589370499
10589370499 diferentes sentidos aquilo que está sendo expresso em palavras. A
10589370499
10589370499 cooperação e a comunicação
10589370499 dentro de um grupo favorecem o
10589370499 10589370499
aprendizado e as mudanças
10589370499 de atitude. É muito importante que seja
10589370499
mantido clima de espontaneidade e empatia diante das experiências 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 275 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 relatadas nos encontros.
10589370499Nesse sentido, é essencial estar atento a
10589370499 10589370499
situações que possam estar associadas a conflitos variados, por
10589370499
10589370499 exemplo, um desentendimento ou discussão entre os participantes,
10589370499
10589370499 10589370499
que devem ser trabalhados,
10589370499 e não esquecidos. 10589370499
• Características do moderador/facilitador
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Na equipe de saúde, deve ser identificado
10589370499 o integrante que apresenta
melhores características e afinidades com o tipo de grupo que está 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 sendo proposto (ou que está situacionalmente mais disposto ou com
10589370499
mais condições). Para que a atividade tenha êxito em seus objetivos, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
o facilitador deve acreditar na proposta e gostar de trabalhar em 10589370499
10589370499
grupo. Isso auxilia tanto na pactuação quanto no manejo das
10589370499
10589370499 10589370499
situações que podem
10589370499 ocorrer nos encontros, pois os participantes
10589370499
percebem de imediato
10589370499 as reações do facilitador, ainda que sutis ou
10589370499
10589370499 10589370499
disfarçadas. Além disso, é demandado ao facilitador manter alto grau 10589370499
13
10589370499
7:
de respeito pessoal, coerência e ética em suas condutas,
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
proporcionando ambiente
10589370499 seguro para que os integrantes possam
4
10589370499
02
expressar-se sem 10589370499
receio de serem julgados. Atitudes de paciência
/2
02
10589370499 10589370499
ativa e tranquilidade permitem que os integrantes tenham tempo
0/
10589370499
-2
suficiente para adquirir confiança no ambiente e ultrapassar algum 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
período de ansiedade ou desconfiança inicial que possa estar
l.c
10589370499 10589370499
ocorrendo. É importante também que o facilitador tenha um bom
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
poder de síntese, seja empático, conheça as técnicas e o
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 planejamento realizado antes do início do grupo, mantendo sempre

10589370499
o9
10589370499 10589370499
certa humildade diante do desconhecido
10589370499 que certamente vai ocorrer
ob
10589370499
al
no percurso do grupo.
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 Projeto Terapêutico Singular (PTS)
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
O10589370499
Projeto Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do
04
10589370499
.7
10589370499 cuidado em saúde construído entre equipe e usuário, considerando as

93
10589370499
.8
10589370499
singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso. No PTS, a identificação
05
10589370499
-1
das necessidades de saúde, a discussão do diagnóstico

10589370499e a definição do cuidado são 10589370499
s
10589370499 10589370499
compartilhadas,
10589370499 o que leva a aumento da eficácia dos tratamentos, pois a
oe
10589370499
G
ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
de corresponsabilização (BRASIL, 2009b, p. 42). Um Projeto Terapêutico Singular
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 constitui-se, então, em um conjunto de propostas10589370499 de condutas terapêuticas
da
en
10589370499 10589370499
articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão de uma
Br
10589370499 10589370499
equipe interdisciplinar, que pode ser apoiada10589370499
10589370499 pela equipe Nasf. É uma variação da
10589370499 10589370499
10589370499 discussão de “caso clínico” e geralmente
10589370499 é dedicado às situações mais complexas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A construção de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos:
10589370499
1) Diagnóstico e análise: deverá conter uma avaliação ampla que considere
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
a integralidade do sujeito (em seus aspectos físicos, psíquicos e sociais) e
10589370499 10589370499
que possibilite uma conclusão
10589370499 a respeito dos riscos, vulnerabilidade,
10589370499
10589370499 10589370499
resiliências
10589370499 e potencialidades dele. Deve tentar captar como o sujeito 10589370499
singular se produz diante de forças como as doenças, os desejos e os
10589370499
10589370499
10589370499 interesses, assim como também o trabalho, a cultura, a família e a rede
10589370499
10589370499 social. 2) Definição de ações e metas: após realizados os diagnósticos, as
10589370499
10589370499 10589370499
equipes que desenvolvem o PTS fazem10589370499
10589370499 propostas de curto, médio e longo
prazo, quais serão discutidas e negociadas com o usuário em questão e/ou
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 276 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 com familiar, responsável ou pessoa próxima. Construir um PTS é um
10589370499
10589370499 10589370499
processo compartilhado 10589370499
e, por isso, é importante a participação do usuário
10589370499 na sua definição. 3) Divisão de responsabilidades: é importante definir as
10589370499
10589370499 10589370499
tarefas de cada um (usuários, equipe de AB e Nasf) com clareza. Além disso, 10589370499
10589370499
estabelecer que o profissional com melhor vínculo com o usuário seja a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pessoa de referência para o caso favorece a dinâmica de continuidade no
10589370499
processo de cuidado. A definição da pessoa com a função de gestão do PTS 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ou gestão do caso é fundamental
10589370499 para permitir que, aconteça o que
acontecer, tenha alguém que vai sempre lembrar, acompanhar e articular 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
ações. 4) Reavaliação: neste momento, discute-se a evolução do caso e se 10589370499
10589370499
farão as devidas correções de rumo, caso sejam necessárias.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Por fim,10589370499
seguem alguns aspectos relevantes para a construção de um PTS:
10589370499
10589370499 10589370499
• Procurar descobrir o sentido da doença ou do sofrimento para o usuário: 10589370499
13
10589370499
7:
respeitar e ajudar na construção
10589370499de relações causais próprias, mesmo que
:4
14
10589370499 10589370499
não sejam coincidentes com o conhecimento científico atualmente
4
10589370499 10589370499
02
disponível. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
• Procurar conhecer as 10589370499
singularidades do usuário, perguntando sobre os
0/
-2
medos, as raivas, as manias, o temperamento, seu sono e seus sonhos. São 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
perguntas
10589370499 que ajudam a entender a dinâmica do usuário e suas
l.c
10589370499
características. Elas têm importância terapêutica, pois possibilitam a
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
associação de aspectos muito singulares da vida com o projeto terapêutico.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 • Procurar avaliar se há negação da doença/condição, qual a capacidade de

10589370499
o9
10589370499 10589370499
autonomia e quais os possíveis ganhos secundários com a doença ou
ob
10589370499 10589370499
al
condição. À medida que a conversa transcorre, é possível, dependendo da

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
situação,
10589370499fazer essas avaliações,
10589370499que podem ser muito úteis na elaboração
-b
10589370499 do projeto terapêutico.

10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
Genograma
05
10589370499
-1
A principal função do genograma é organizar os dados referentes à família 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
e seus 10589370499
processos relacionais. Tem sido largamente usado como instrumento 10589370499
oe
G
clínico de trabalho para o profissional de saúde em diversas áreas. O genograma 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
permite10589370499
visualização rápida e abrangente da organização familiar e suas principais
Lo
10589370499
10589370499 características, constituindo um mapa relacional onde são registrados dados
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
relevantes ao caso. Possibilita 10589370499
analisar a estrutura da família, sua composição,
Br
10589370499
problemas de saúde, situações de risco e padrões
10589370499 de vulnerabilidade. Retrata a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 história familiar, identificando 10589370499
sua estrutura, funcionamento, relações e conflitos
10589370499 entre os membros. O genograma representa, por meio de símbolos, os
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 constituintes de pelo menos três gerações da 10589370499
família do paciente identificado (PI).
O gênero masculino é representado por um quadrado
10589370499 e o feminino por um círculo.
10589370499
10589370499 10589370499
Os casais são ligados por linha horizontal,
10589370499 assinalando a data ou ano do casamento 10589370499
sobre a linha. Se necessário, registrar
10589370499separação do casal ou divórcio. Todas as
10589370499
10589370499 10589370499
datas de10589370499
eventos relevantes são registradas para posterior análise e busca por 10589370499
correlações entre os fatos. As10589370499
mortes são identificadas por um “x” dentro do
10589370499
10589370499 símbolo, com data do óbito imediatamente acima, além da doença ou causa da
10589370499
10589370499 morte. Essa simbologia foi padronizada
10589370499 por um comitê organizado no início da
10589370499 10589370499
década de 1980 que definiu os símbolos
10589370499 práticos a serem utilizados na confecção
10589370499
do genograma familiar. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 277 10589370499
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10589370499 As relações afetivas e conflitos intrafamiliares também são representados,
10589370499
10589370499 10589370499
por meio de linhas de relacionamento.
10589370499 As linhas possibilitam estimar a
10589370499 intensidade de envolvimento emocional entre membros da família. É importante
10589370499
10589370499 10589370499
identificar cada núcleo familiar e linhas de convívio domiciliar. As famílias 10589370499
10589370499
nucleares, compostas por indivíduos
10589370499que residem no mesmo domicílio, são
10589370499 10589370499
10589370499 representadas por um círculo. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
13
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:4
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14
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4
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02
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/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
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93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Entre as aplicações do genograma na Atenção Básica, destaca-se principalmente:
10589370499 10589370499
• Favorecer a identificação dos fatores 10589370499
10589370499 de estresse no contexto familiar.
10589370499 10589370499
• 10589370499
Estabelecer correlações entre esses fatores e o processo saúde-doença. 10589370499
• Correlacionar as informações
10589370499biomédicas e psicossociais por meio de
10589370499
10589370499 mapa gráfico, utilizando símbolos convencionados.
10589370499
10589370499 • Permitir identificação10589370499
de padrões transgeracionais de doenças ou
10589370499 10589370499
transtornos mentais. 10589370499 10589370499
Devido ao seu formato gráfico e à facilidade
10589370499
10589370499
de execução, o genograma é 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 278 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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10589370499 considerado ferramenta estratégica na avaliação da família e seus padrões de
10589370499
10589370499 10589370499
relacionamento ao longo do tempo. Seu uso na prática assistencial é recomendado
10589370499
10589370499 principalmente por sintetizar a constituição familiar em uma única folha de papel,
10589370499
10589370499 10589370499
capaz de incorporar a estrutura10589370499
do sistema familiar; a hereditariedade e os pontos 10589370499
de vulnerabilidade psíquica do indivíduo,
10589370499 relacionando, de forma clara e sintética,
10589370499 10589370499
10589370499 aspectos biológicos e psicossociais. 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 Ecomapa 10589370499
O ecomapa é instrumento de avaliação familiar bastante útil no mapeamento de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade. Costuma ser 10589370499
10589370499
utilizado em associação ao genograma 10589370499 tanto para fins diagnósticos, quanto em
10589370499 10589370499
planejamento de ações em saúde.
10589370499 Ambos os instrumentos retratam graficamente
10589370499
constituição e dinâmicas relacionais
10589370499 de um grupo social, com foco na família.
10589370499
10589370499 10589370499
Enquanto o genograma identifica as relações10589370499 dentro do sistema multigeracional 10589370499
13
7:
familiar, o ecomapa representa10589370499
as interações da família com pessoas, instituições
:4
14
10589370499 10589370499
ou grupos sociais em determinado momento. Esse instrumento conecta as
4
10589370499 10589370499
02
circunstâncias ao meio ambiente e auxilia na identificação dos padrões
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
organizacionais familiares. Ao10589370499
representar as interações entre os membros da
0/
-2
família e os recursos comunitários ao longo do tempo, o ecomapa fornece uma 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
visão ampliada da família. Todavia, necessita de atualizações na medida em que
l.c
10589370499 10589370499
ocorrem modificações no contexto familiar, sejam elas de caráter social, cultural
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ou econômico.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Algumas áreas a serem representadas

10589370499 no ecomapa:
o9
10589370499 10589370499
• Serviços de saúde.
ob
10589370499 10589370499
al
• Grupos de convívio social (igreja;

10589370499 associação de pais; grupos de
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
convívio etc.). • Escola e serviços de educação.

-b
10589370499 10589370499
10589370499 • Relações pessoais significativas (amigos, vizinhos, família mais
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
afastada etc.). • Trabalho.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 • Vizinhança (área10589370499

física onde a casa está instalada).
93
.8
10589370499
• Outras (específicas da família e do território).
05
10589370499
-1
No ecomapa, os membros da família são representados no centro do 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
círculo.10589370499
Já a rede social da família aparece em círculos externos. As ligações 10589370499
oe
G
entre os diferentes círculos são desenhadas por linhas e setas, permitindo avaliar 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a força e10589370499
a qualidade das relações e se são de suporte ou não em relação à família.
Lo
10589370499
10589370499 As linhas indicam o tipo de conexão: as contínuas representam ligações fortes;
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
as pontilhadas ligações frágeis; 10589370499 as tortuosas demonstram aspectos
Br
10589370499
estressantes. E as setas significam energia e10589370499
10589370499 fluxo de recursos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 279 10589370499
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10589370499 10589370499
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02
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0/
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om
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l.c
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ai
tm
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ho
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5@
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o9
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ob
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al
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nd
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re
-b
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10589370499 10589370499
9
-9
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04
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.7
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.8
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s
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oe
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G
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B
bo
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Lo
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da
en
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Br
10589370499 10589370499
Durante a construção do ecomapa, o profissional
10589370499
deve coletar dados com o próprio
10589370499
paciente, familiares e membros da equipe de saúde, em especial, com o agente 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
comunitário de saúde. Muitas 10589370499
vezes, não é 10589370499
possível captar a complexidade das
relações de uma família a partir de um único relato ou sob a perspectiva de um 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
indivíduo isoladamente. Nesse sentido, a discussão
10589370499
prévia do caso entre Nasf e ESF
10589370499
com os dados provenientes do10589370499
prontuário auxiliam
10589370499bastante na “filtragem” das
10589370499
informações obtidas. O genograma e
10589370499
o ecomapa
10589370499
podem contribuir para a 10589370499
aquisição de informações sobre a família, mas sua utilização deve estar aliada a 10589370499
10589370499
10589370499
conhecimentos técnico-científicos, habilidades de observação e comunicação, 10589370499
10589370499
além da sensibilidade e do bom10589370499
senso.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Atendimento domiciliar compartilhado
10589370499
10589370499 10589370499
Os atendimentos domiciliares compartilhados
10589370499 podem servir tanto como recurso 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 280 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 diagnóstico na fase de avaliação inicial, quanto recurso terapêutico na fase de
10589370499
10589370499 10589370499
intervenção ou ainda no acompanhamento
10589370499 longitudinal dos pacientes. Tais fatos
10589370499 definem10589370499
a atenção domiciliar como um campo de prática amplo, que oportuniza
10589370499 10589370499
diversas possibilidades de intervenção.
10589370499 10589370499
Dessa forma, os atendimentos domiciliares compartilhados realizadas por
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 profissionais da ESF e do Nasf seguem a mesma metodologia e sistemática que
10589370499
embasa10589370499
as ações da atenção domiciliar como um todo. Existem, contudo, algumas 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 particularidades inerentes à dinâmica do processo de trabalho fundamentado no
10589370499
apoio matricial. A principal delas consiste no10589370499
fato de os profissionais do Nasf não 10589370499
10589370499 10589370499
terem vinculação
10589370499 direta/imediata com os usuários. O vínculo primário do usuário 10589370499
dar se à com a equipe de Saúde da Família, e é justamente a qualidade desse
10589370499
10589370499 10589370499
vínculo 10589370499
que determinará uma série de fatores essenciais ao êxito das intervenções
10589370499
propostas. Assim, durante a fase
10589370499 de avaliação inicial de um caso, além das
10589370499
10589370499 10589370499
informações coletadas no prontuário e com os10589370499
profissionais que solicitam o apoio, 10589370499
13
7:
os atendimentos domiciliares 10589370499
compartilhados podem surgir como importante
:4
14
10589370499 10589370499
elemento auxiliar na coleta de informações sobre a família e seu funcionamento.
4
10589370499 10589370499
02
Antes dos atendimentos domiciliares compartilhados, devem-se discutir os seus
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
objetivos, estabelecer um roteiro10589370499 a ser seguido e definir quais profissionais
básico
0/
-2
acompanharão o ACS durante a10589370499
intervenção. 10589370499
om
10589370499 10589370499
O10589370499
atendimento ao paciente acamado/domiciliado pode ser realizado de
l.c
10589370499
forma compartilhada entre as equipes de AB, o Nasf e o Serviço de Atenção
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Domiciliar (SAD), sendo imprescindível
10589370499 identificar a necessidade do usuário e a
ho
10589370499
5@
10589370499 construção de projetos terapêuticos singulares, quando necessário. Segundo a

10589370499
o9
10589370499 10589370499
Portaria nº 963, de 27 de maio de 2013, a atenção domiciliar deve se organizar em
ob
10589370499 10589370499
al
três diferentes modalidades: AD1, AD2 e AD3. A modalidade AD1 é a atenção

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
domiciliar realizada pela equipe de Saúde da Família, e dela se beneficiarão os

-b
10589370499 10589370499
10589370499 “usuários que possuem problemas de saúde controlados/compensados com algum
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
grau de10589370499
dependência para as atividades da vida diária (não podendo se deslocar
04
10589370499
.7
10589370499 até a unidade de saúde)” (BRASIL, 2012). Essa modalidade tem as seguintes
93
10589370499
.8
10589370499
características:
05
10589370499
-1
• Permite maior espaçamento entre as visitas.

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
• Não necessita de procedimentos e técnicas de maior complexidade. 10589370499
oe
10589370499
G
• Não necessita de atendimento médico frequente.

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
• Possui problemas de saúde controlados/compensados.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 Os usuários inseridos nessa modalidade deverão ser cuidados pelas equipes
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
de Atenção Básica, com suporte10589370499
dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
Br
10589370499
Já as modalidades AD2 e AD3 compreenderão
10589370499 10589370499os usuários que demandam
10589370499 10589370499
10589370499 maior número e frequência de 10589370499
visitas domiciliares e maior uso de equipamentos,
10589370499 ficando sob os cuidados dos Serviços de Atenção 10589370499Domiciliar – SAD (Equipes
10589370499 10589370499
10589370499 Multiprofissionais de Atenção Domiciliar – Emad e as Equipes Multiprofissionais
10589370499
de Apoio – Emap), de modo compartilhado
10589370499 com as equipes de Atenção Básica.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Atendimento individual compartilhado
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
O10589370499
atendimento ou consulta compartilhada pode ser considerado uma das 10589370499
intervenções mais frequentes na rotina de trabalho de um profissional do Nasf. Ao
10589370499
10589370499
10589370499 ser solicitado a apoiar, uma das primeiras oportunidades
10589370499 desse profissional de
10589370499 conversar diretamente com o10589370499
paciente ou família em questão costuma ser
10589370499 10589370499
atendimento compartilhado entre a equipe10589370499
10589370499 de ESF e do Nasf. A experiência
acumulada por meio da implantação das equipes de matriciamento mostra que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 281 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 tais atendimentos servem a vários propósitos: fortalece o vínculo preexistente de
10589370499
10589370499 10589370499
confiança do usuário com a 10589370499
equipe de Saúde da Família e agora com os
10589370499 profissionais do Nasf; facilita a comunicação e a coleta de dados por parte do
10589370499
10589370499 10589370499
apoiador; permite a pactuação de ações por meio de um mediador externo; 10589370499
10589370499
possibilita ao apoiador contato 10589370499
com a realidade do paciente sem a necessidade de
10589370499 10589370499
10589370499 estabelecer uma relação terapêutica inédita. 10589370499
No contexto de trabalho do Nasf, as
consultas compartilhadas constituem ótima ocasião para um contato pessoal entre 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 equipe de apoio e usuário, oportunizando
10589370499 momentos de discussão sobre o caso
antes e após o atendimento. Durante a consulta, normalmente estarão presentes 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
ao menos um integrante da equipe de Saúde da Família e um do núcleo de apoio, 10589370499
10589370499
além do paciente ou seus familiares.
10589370499 A configuração do cenário da consulta
10589370499 10589370499
dependerá de sua finalidade. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Atendimento individual específico
13
10589370499 10589370499
7:
Quando usamos o termo10589370499
“retaguarda especializada” e outros tantos que
:4
14
10589370499 10589370499
rodeiam o assunto Nasf, em 10589370499
geral, ficam10589370499
dúvidas sobre a possibilidade de
4
02
atendimento individual específico por profissional do Nasf ao usuário e/ou
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
família. Entretanto, a lógica do10589370499
apoio matricial não inviabiliza que este tipo de
0/
-2
atendimento aconteça. As necessidades
10589370499 do território, usuário ou família, a 10589370499
om
10589370499 10589370499
modalidade de Nasf e a conformação da rede do município podem influenciar na
l.c
10589370499 10589370499
frequência de atendimentos individuais específicos. Quando o número de equipes
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
vinculadas é menor, a possibilidade de realizar tais atendimentos é maior. Além
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 disso, podemos encontrar locais em que a rede assistencial esteja insuficiente e,
10589370499
o9
10589370499 10589370499
nestas situações, é necessário investir nos serviços de saúde, o que não exclui a
ob
10589370499 10589370499
al
contribuição do Nasf na resolutividade desses casos. O primordial é que exista

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
negociação, diálogo contínuo, 10589370499

postura ética e corresponsabilização por parte de
-b
10589370499
10589370499 todos os10589370499
envolvidos. Não é o “fazer junto o tempo todo” nem o “centralizar tudo na
9
-9
10589370499 10589370499
reunião10589370499
de matriciamento” que garantirá tal cenário. É importante que os
04
10589370499
.7
10589370499 profissionais compreendam o 10589370499

conjunto de necessidades dos usuários e estejam
93
.8
10589370499
dispostos a compartilhar o cuidado, nos diferentes modos em que isto pode
05
10589370499
-1
ocorrer. 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
As Redes de Atenção à Saúde

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
As linhas de cuidado podem ser produzidas tanto intrasserviços (um bom
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 exemplo disso é o hospital) quanto entre serviços de saúde (quase sempre
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
tendo a atenção básica como um lócus ou componente), sendo que podem
Br
10589370499 10589370499
partir de uma organização baseada em
10589370499 conceitos previamente definidos,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 como as “linhas de cuidado programáticas”,
10589370499 ou ser construídas a partir de
10589370499 situações concretas e singulares (FREIRE, 2005). Cabe também lembrar os
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 chamados “itinerários terapêuticos”, 10589370499
que podem ser entendidos como
trajetórias de cuidado ativamente
10589370499 produzidas
10589370499pelos próprios usuários no
10589370499 10589370499
seu processo de busca10589370499
por resposta ou satisfação de necessidades, 10589370499
“consumindo” ações e serviços do setor
10589370499 Saúde e/ou de outros (GERHARDT,
10589370499
10589370499 10589370499
2006). O Ministério da Saúde, desde 2011, vem trabalhando também com a 10589370499
10589370499
ideia de Redes Temáticas, que são uma noção intermediária entre as linhas
10589370499
10589370499
10589370499 de cuidado e as redes de atenção em geral, a exemplo da Rede de Atenção
10589370499
10589370499 Psicossocial, Rede Cegonha, Rede de Cuidado às Pessoas com Deficiências
10589370499
10589370499 10589370499
e Rede de Atenção à Saúde das Pessoas10589370499
10589370499 com Doenças Crônicas.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 282 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A Atenção Básica e o apoio matricial 10589370499
nas RAS
10589370499 O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) configura-se como uma das
10589370499
10589370499 10589370499
estratégias para superar e auxiliar na conversão do modelo fragmentado e 10589370499
10589370499
descontínuo para a atenção integral a partir da AB, auxiliando na articulação das
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 linhas de cuidado e implementação dos projetos terapêuticos. Essa atuação do
10589370499
Nasf se10589370499
coaduna com a proposta das RAS, visto que objetiva o trabalho 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 compartilhado e a cogestão das 10589370499
ações, operando de forma cooperativa e horizontal
entre os pontos de atenção (CAMPOS, 1999).10589370499
Vale também lembrar que o apoio 10589370499
10589370499 10589370499
matricial não é exclusividade do Nasf, podendo ser desenvolvido em/por outras 10589370499
10589370499
modalidades de serviços, como Centros de Atenção Psicossocial (Caps),
10589370499
10589370499 10589370499
ambulatórios especializados e hospitais.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Como atuar em rede?
13
10589370499 10589370499
7:
O Nasf pode assumir um10589370499
papel de articulação entre as equipes de Atenção
:4
14
10589370499 10589370499
Básica e os demais serviços10589370499de saúde e órgãos de outros setores,
4
10589370499
02
favorecendo a organização de fluxos de atenção que facilitem a
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
coordenação e continuidade do cuidado. A mobilidade e a visão de situações
0/
10589370499
-2
relativas a conjuntos de equipes (em especial, para os Nasfs tipo 1 e tipo 2) 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
favorecem
10589370499 esta possibilidade de mais interlocução com outros pontos de
l.c
10589370499
atenção (dentro e fora da Atenção Básica). Cabe ressaltar ainda a
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
importância de os profissionais
10589370499 das equipes de referência também se
ho
10589370499
5@
10589370499 comunicarem e se encontrarem

10589370499 com equipes e profissionais de outros
o9
10589370499 10589370499
pontos de atenção, fazendo conexões em defesa da vida dos usuários
ob
10589370499 10589370499
al
(presencialmente, por telefone, por internet etc.). O estabelecimento de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
conexões
10589370499entre profissionais/equipes de diferentes serviços – incluindo os
-b
10589370499
10589370499 de outros setores, como a assistência social e a educação –, para
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
implementar um projeto terapêutico elaborado pelas equipes de referência
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 com a equipe do Nasf,10589370499

tem um potencial de catalisar redes e fluxos
93
.8
10589370499
assistenciais no território de atuação dessas equipes. Outra ferramenta
05
10589370499
-1
importante nesse processo é o Telessaúde, 10589370499 para a comunicação e 10589370499

s
10589370499 10589370499
aproximação dos profissionais que compõem a rede de atenção, e que 10589370499
oe
10589370499
G
funciona como espaço potencial de educação permanente e apoio matricial 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
a10589370499
distância. O apoio via Telessaúde pode ser realizado por profissionais de
Lo
10589370499
10589370499 diferentes pontos de atenção – como a atenção básica, a atenção
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
especializada e/ ou hospitalar –, de instituições de ensino, entre outros,
Br
10589370499 10589370499
situados no mesmo município ou não. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Outras ferramentas de comunicação
10589370499 a distância, como videoconferências
10589370499 (vinculadas ou não ao Telessaúde) e sítios virtuais como a Comunidade de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Práticas, podem ser locais interessantes de trocas de saberes e práticas, de
10589370499
cooperação horizontal entre profissionais
10589370499 de iguais ou diferentes núcleos
10589370499
10589370499 10589370499
de conhecimento, ampliando a capacidade
10589370499 resolutiva da Atenção Básica. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Articulação intersetorial
10589370499 10589370499
A atuação intersetorial é uma10589370499
das diretrizes de trabalho utilizadas em muitas
10589370499
10589370499 situações na Atenção Básica. É entendida 10589370499
como a articulação de ações que
10589370499 envolvam vários setores, reconhecendo
10589370499que a produção da saúde tem relação com
10589370499 10589370499
outras políticas como: educação, segurança, cultura,
10589370499 habitação, assistência social,
10589370499
transportes, lazer, esportes etc. É necessária para o desenvolvimento de ações com 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 283 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 foco na promoção e na prevenção à saúde, na busca da integralidade da atenção
10589370499
10589370499 10589370499
ao usuário. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Exemplos de integração entre Nasf e10589370499
equipes de outros serviços 10589370499
Equipes de Consultórios na Rua (eCR)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 O Consultório na Rua, equipe volante vinculada
10589370499a pelo menos uma UBS, tem
como um dos objetivos construir vínculos positivos e ampliar o acesso da 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 população em situação10589370499
de rua aos serviços de saúde. Por meio de
abordagem proativa, as equipes trabalham 10589370499buscando dialogar com os 10589370499
10589370499 10589370499
movimentos
10589370499 e territórios dos usuários. As condições de vulnerabilidade da 10589370499
população em situação de rua, além das questões psicossociais geradoras
10589370499
10589370499 10589370499
de sofrimentos físicos e10589370499
10589370499 emocionais, possibilitam riscos maiores para a
saúde desse grupo, representando
10589370499 10589370499 desafio à efetivação de políticas de saúde
10589370499 10589370499
que deem conta desta complexidade. Para responder a este cenário 10589370499
13
10589370499
7:
complexo, os Consultórios na Rua são formados por equipes
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
multiprofissionais que 10589370499
buscam prestar atenção integral à saúde – ou
4
10589370499
02
acionar as redes intra e10589370499
intersetoriais com esse objetivo. Eles trabalham
/2
02
10589370499 10589370499
com a população em situação de rua de um território e as atividades são
0/
10589370499
-2
realizadas de forma itinerante,
10589370499 desenvolvendo ações compartilhadas e 10589370499
om
10589370499 10589370499
integradas
10589370499 às UBS e às equipes a elas integradas (BRASIL, 2012).
l.c
10589370499
A10589370499
atuação dos Nasfs nas eCR pode ampliar sua capacidade resolutiva, além
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de ter importante papel10589370499
de apoio à integração com as demais equipes e
ho
10589370499
5@
10589370499 equipamentos de saúde do território. O Nasf pode auxiliar na integração das

10589370499
o9
10589370499 10589370499
eCR com as equipes de Atenção Básica, na articulação intersetorial, na
ob
10589370499 10589370499
al
discussão de Projetos Terapêuticos Singulares e na construção do

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
diagnóstico
10589370499 situacional do território, por exemplo. Nesse processo, cabe
-b
10589370499
10589370499 destacar que o Nasf e as equipes de Saúde da Família também podem ser
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
matriciados
10589370499 pelo Consultório na Rua.
04
10589370499
.7
10589370499 Os pontos principais de10589370499

articulação dessas equipes, além das próprias
93
.8
10589370499
equipes da Atenção Básica, são: Centros de Referência da Assistência
05
10589370499
-1
Social (Creas); conselhos tutelares; serviços10589370499de saúde mental, como os 10589370499

s
10589370499 10589370499
Centros de Atenção Psicossocial (Caps); Centros de Atenção Psicossocial 10589370499
oe
10589370499
G
para Álcool e Drogas (Caps ad); centros de convivência; unidades de 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
acolhimento; residências e albergues terapêuticos; serviços de urgência e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 emergência; além de hospitais e outros10589370499
pontos de atenção, de acordo com a
da
en
10589370499 10589370499
necessidade do usuário. 10589370499
Br
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Academias da Saúde 10589370499
10589370499 Atreladas às ações da Atenção Básica, 10589370499
as Academias da Saúde objetivam se
10589370499 10589370499
10589370499 constituir como espaço de fomento à 10589370499
convivência, a práticas corporais, à
alimentação saudável, à10589370499
educação em saúde, a práticas integrativas e
10589370499
10589370499 10589370499
complementares, ao lazer e a modos
10589370499 de vida favoráveis à saúde, em espaços 10589370499
especialmente construídos para esse fim.
10589370499 Esses espaços são chamados de
10589370499
10589370499 10589370499
polos, seu uso é potencializado pela atuação dos profissionais de saúde da 10589370499
10589370499
Atenção Básica. A utilização das Academias da Saúde pelos profissionais do
10589370499
10589370499
10589370499 Nasf amplia a capacidade de intervenção coletiva da Atenção Básica,
10589370499
10589370499 buscando favorecer o convívio solidário e o protagonismo de grupos sociais
10589370499
10589370499 10589370499
(BRASIL, 2011b). Algumas ações podem
10589370499 ser realizadas em conjunto entre as
10589370499
equipes para potencializar a utilização do espaço das Academias, tais como 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 284 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 a realização de grupos, oficinas etc. Além disso, cabe salientar que o papel
10589370499
10589370499 10589370499
da Academia da Saúde não está restrito ao núcleo de atuação do profissional
10589370499
10589370499 de Educação Física. Ela configura-se também como estratégia de promoção
10589370499
10589370499 10589370499
da saúde para o enfrentamento
10589370499 das condições crônicas, apoiando e 10589370499
enriquecendo a conformação das linhas de cuidados para os portadores
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 destas condições, seja por meio do 10589370499
apoio ao autocuidado, estímulo à
convivência
10589370499 e aprendizado solidário, no sentido da conformação de redes 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de apoio social. 10589370499
Equipes especializadas de saúde mental 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Os Nasfs devem atuar conjuntamente a outras equipes especializadas de 10589370499
10589370499
saúde mental (ex. Caps),10589370499
corresponsabilizando-se pelos casos e facilitando
10589370499 10589370499
a10589370499
integração com as eSF. Esse arranjo institucional visa a promover
10589370499
articulação
10589370499 entre as unidades locais de saúde e os serviços de saúde mental
10589370499
10589370499 10589370499
como os Centros de Atenção Psicossocial (Caps), organizando o fluxo e o 10589370499
13
10589370499
7:
processo de trabalho, 10589370499
podendo o Nasf atuar como mediador dessa
:4
14
10589370499 10589370499
integração.
4
10589370499 10589370499
02
Pela sua missão, recomenda-se
10589370499envolver os Caps apenas em casos mais
/2
02
10589370499 10589370499
graves (incluindo as crises) que necessitem de cuidado intensivo e/ou de
0/
10589370499
-2
reinserção psicossocial. 10589370499
Isto é, aqueles que ultrapassam as possibilidades 10589370499
om
10589370499 10589370499
de intervenção conjunta da eSF com o Nasf. Pessoas que buscam os Caps
l.c
10589370499 10589370499
por demanda espontânea devem ser acolhidas e avaliadas pela equipe, e os
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
casos que não tiverem 10589370499
necessidade de acompanhamento nesse serviço
ho
10589370499
5@
10589370499 devem ser redirecionados (de modo cuidadoso) para as eSF de referência,
10589370499
o9
10589370499 10589370499
preferencialmente por meio de contato telefônico do profissional do Caps
ob
10589370499 10589370499
al
com o profissional da UBS ou do Nasf.

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Os usuários egressos de internação psiquiátrica também podem ser

-b
10589370499 10589370499
10589370499 atendidos
10589370499 diretamente pelos Caps, visando reinserção psicossocial e
9
-9
10589370499 10589370499
organização do retorno da pessoa para tratamento no plano comunitário.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Os casos de usuários acompanhados pelo Caps que, após estabilização,

93
10589370499
.8
10589370499
receberem alta do serviço também podem ser discutidos entre Caps, eSF e
05
10589370499
-1
Nasf, em vez de serem encaminhados10589370499

diretamente para as eSF. Convém 10589370499
s
10589370499 10589370499
ressaltar que esse fluxo não é rígido e, portanto, se um indivíduo procurar 10589370499
oe
10589370499
G
qualquer um dos pontos de atenção da rede, deve ser acolhido, avaliado e 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
encaminhado para o serviço que melhor se adequar às suas necessidades
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 no momento. Assim, os usuários podem transitar por diferentes serviços de
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
saúde, dependendo de suas necessidades. Para tanto, é imprescindível a
Br
10589370499 10589370499
existência de comunicação e de espaços
10589370499 de discussão de casos entre eSF,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Nasf e Caps. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Programa Saúde na Escola (PSE) 10589370499
O PSE é uma política intersetorial
10589370499 entre educação e saúde que compreende
10589370499
10589370499 10589370499
a escola como espaço privilegiado
10589370499 de práticas de promoção de saúde e 10589370499
prevenção de agravos e doenças, por meio
10589370499 de ações compartilhadas que têm
10589370499
10589370499 10589370499
como corresponsáveis atores de ambos os setores. O Nasf pode atuar com
10589370499 10589370499
as equipes de Atenção Básica compondo ações de promoção para faixas
10589370499
10589370499
10589370499 etárias e necessidades em saúde variadas. Como exemplos, podem-se citar
10589370499
10589370499 algumas formas de apoio às equipes de Saúde da Família para trabalhar
10589370499
10589370499 10589370499
determinados temas estratégicos
10589370499 com10589370499
pais, estudantes e professores das
escolas, nos vários ciclos do Ensino Fundamental:
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 285 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 • 1º ciclo (6 aos 9 anos): saúde bucal, promoção da saúde fonoaudiológica,
10589370499
10589370499 10589370499
problemas de aprendizagem 10589370499e desenvolvimento, acompanhamento
10589370499 vacinal, doenças comuns da infância, alimentação e nutrição, entre outros;
10589370499
10589370499 10589370499
• 2º ciclo (10 aos 15 anos): sexualidade, DST/aids, gravidez, álcool e outras 10589370499
10589370499
drogas, violência, alimentação
10589370499e nutrição, problemas de pele e outras
10589370499 10589370499
10589370499 questões de saúde características na adolescência.
10589370499 As ações também podem
focar os adultos em formação escolar, devendo alinhar princípios como 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 integralidade, territorialidade e intersetorialidade: saúde da mulher,
10589370499
planejamento familiar, direito reprodutivo, saúde do homem, saúde do 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
idoso e temáticas correlatas, benefícios sociais. Como possibilidades de 10589370499
10589370499
organização do PSE, há10589370499
os grupos regulares de escuta de problemas do
10589370499 10589370499
cotidiano
10589370499escolar. Tais grupos são compostos por profissionais da Atenção
10589370499
Básica e da escola para
10589370499 debater as problemáticas e definir os
10589370499
10589370499 10589370499
encaminhamentos conjuntamente. Os10589370499 profissionais do Nasf devem apoiar 10589370499
13
7:
as equipes de saúde e 10589370499
educação a partir de problemas ou demandas
:4
14
10589370499 10589370499
específicas, em sintonia 10589370499
com outros articuladores do PSE.
4
10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Serviço de Atenção Domiciliar10589370499
– SAD (Programa Melhor em Casa)
0/
-2
Como já foi discutido no10589370499
tópico Atendimento domiciliar compartilhado, a 10589370499
om
10589370499 10589370499
prestação
10589370499 do cuidado em atenção domiciliar na Modalidade AD1 é
l.c
10589370499
responsabilidade das equipes de AB apoiadas pelo Nasf, podendo contar
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
com o suporte do SAD,10589370499
composto pelas Equipes Multiprofissionais de
ho
10589370499
5@
10589370499 Atenção Domiciliar (Emad) e Equipes Multiprofissionais de Apoio (Emap).

10589370499
o9
10589370499 10589370499
Apesar da realização do cuidado nas Modalidades AD2 e AD3 seja
ob
10589370499 10589370499
al
responsabilidade do SAD (Emad e Emap), as equipes de AB são responsáveis

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
pela coordenação do cuidado dos usuários em atenção domiciliar no seu

-b
10589370499 10589370499
10589370499 território
10589370499de abrangência. Segundo a Portaria nº 963 de 27 de maio de 2013,
9
-9
10589370499 10589370499
“nos casos em que o usuário esteja vinculado tanto a uma Emad, nas
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 modalidades AD2 e AD3,10589370499

quanto a uma equipe de AB, esta última apoiará e
93
.8
10589370499
acompanhará seu cuidado” (BRASIL, 2013). A relação entre a equipe do SAD
05
10589370499
-1
e a equipe de AB é fundamental na construção de projetos terapêuticos e na 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
coordenação do cuidado, sendo muito comum o usuário em atenção 10589370499
oe
10589370499
G
domiciliar transitar pelas modalidades de cuidado (usuário em AD1 agravar 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
e10589370499
“virar” AD2, podendo necessitar de apoio do SAD). Nesta relação, destaca-
Lo
10589370499
10589370499 se o trabalho do Nasf, devido ao seu importante
10589370499 papel na reabilitação de
da
en
10589370499 10589370499
usuários acamados/domiciliados com dificuldades na execução das
Br
10589370499 10589370499
atividades de vida diária, bem como 10589370499
10589370499 discussão de casos complexos que
10589370499 10589370499
10589370499 necessitem da elaboração de Projeto
10589370499 Terapêutico Singular (PTS) que
10589370499 envolvam, inclusive, a mobilização de 10589370499
vários recursos no território.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Monitoramento e avaliação: aspectos10589370499
conceituais 10589370499
10589370499 10589370499
Informações importantes para 10589370499
o monitoramento das ações de saúde: 10589370499
• Situação de saúde da população
10589370499adscrita às equipes de AB de referência.
10589370499
10589370499 10589370499
• 10589370499
Resultados de pactuações realizadas no âmbito municipal, estadual e/ou 10589370499
nacional. 10589370499
10589370499
10589370499 • Marcadores para o monitoramento do10589370499
trabalho da(s) equipe(s) de Atenção
10589370499 Básica (a exemplo do grau de autonomia para manejar determinadas
10589370499
10589370499 10589370499
condições ou ferramentas).
10589370499 10589370499
• Marcadores para o monitoramento
10589370499 das ações do Nasf no território, a 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 286 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 exemplo das ações prioritárias para o início das atividades do Nasf.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 Evento sentinela e traçadores
10589370499
10589370499 10589370499
Pode ser que uma situação ou problema não seja representativo do ponto 10589370499
10589370499
de vista do território em 10589370499
questão, mas influencia nos resultados observados
10589370499 10589370499
10589370499 no monitoramento e na avaliação. É o10589370499caso de eventos-sentinelas e casos
traçadores
10589370499 ou marcadores. Essas técnicas são adequadas quando lidamos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 com situações do cotidiano em nossos serviços de saúde, ou seja, para os
10589370499
momentos em que não necessitamos de amplos diagnósticos, mas sim de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
um instrumental que aponte caminhos e nos ajude a monitorar e 10589370499
10589370499
retroalimentar as nossas10589370499
práticas. Segundo Penna, o conceito de evento-
10589370499 10589370499
sentinela
10589370499 foi introduzido, por Rutstein, como a ocorrência de doença,
10589370499
invalidez
10589370499ou morte desnecessária.
10589370499 A partir do conhecimento de um evento
10589370499 10589370499
ocorrido, procede-se à investigação e tenta-se detectar suas determinações, 10589370499
13
10589370499
7:
para assim poder intervir na situação. É uma técnica com baixo custo
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
operacional e de resultados significativos. A respeito do uso dos eventos
4
10589370499 10589370499
02
sentinelas, a autora afirma que não tem a intenção de desvalorizar técnicas
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
quantitativas advindas da10589370499
epidemiologia, e ressalta que a compreensão que
0/
-2
pode ser aprendida por 10589370499
meio da análise de uma situação pode ser muito 10589370499
om
10589370499 10589370499
valiosa.
l.c
10589370499 10589370499
Já10589370499
o uso de condições marcadoras ou traçadoras como técnica para
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
avaliação da saúde foi 10589370499
proposto em 1973, por Kessner, Kalk e Singer.
ho
10589370499
5@
10589370499 Segundo Penna, é possível inferir a qualidade da atenção à saúde em geral

10589370499
o9
10589370499 10589370499
a partir da avaliação da assistência prestada a determinadas condições ou
ob
10589370499 10589370499
al
patologias, incluindo, por exemplo, oportunidade das ações e uso adequado

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
de exames complementares. Os traçadores são mais adequados para a

-b
10589370499 10589370499
10589370499 utilização
10589370499 com agravos para os quais temos uma definição mais clara na
9
-9
10589370499 10589370499
forma de atenção ou protocolos definidos. Como exemplo, qual na
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 identificação de ações não realizadas e/ou "situações-problema" na linha de

93
10589370499
.8
10589370499
cuidado ou de situações indesejadas que ocorreram.
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
Autoavaliação10589370499
para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (Amaq) 10589370499
oe
G
Visa a induzir a implementação de processos autoavaliativos para as equipes de 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Atenção10589370499
Básica. Esse instrumento estabelece padrões de qualidade em
Lo
10589370499
10589370499 conformidade com normativas e documentos técnicos e científicos atuais e
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
expressa os resultados almejados. Destaca-se que os processos autoavaliativos
Br
10589370499 10589370499
devem ser constituídos não apenas pela identificação
10589370499 10589370499de problemas, mas também
10589370499 10589370499
10589370499 pela realização de intervenções10589370499
no sentido de superá-los. Essa ferramenta sugere
10589370499 a utilização de um método para a construção de uma matriz de intervenção na qual
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 será traçado um plano de ação, contendo: 10589370499
1. Identificação de10589370499
estratégias para alcançar os objetivos/metas.
10589370499
10589370499 10589370499
2. Atividades a serem desenvolvidas.
10589370499 10589370499
3. Recursos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
4. Resultados esperados.
10589370499 10589370499
5. Responsáveis e 10589370499
prazos de execução.
10589370499
10589370499 6. Mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Modelo lógico ou modelo teórico (desenho do
10589370499 programa)
10589370499
O modelo lógico é um esquema que
10589370499 mostra a teoria de um programa ou 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 287 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 intervenção ao demonstrar a relação causal entre as atividades preconizadas e os
10589370499
10589370499 10589370499
efeitos esperados para o alcance10589370499
dos objetivos previamente pactuados. Os modelos
10589370499 devem ser apresentados de forma visualmente clara, que permita o entendimento
10589370499
10589370499 10589370499
das relações entre as intervenções e os efeitos esperados que se pretenda alcançar. 10589370499
10589370499
Esse instrumento possibilita visualizar o desenho do funcionamento do programa
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 e seus principais componentes, permitindo a checagem sistemática da
10589370499
organização do programa para alcançar os resultados esperados. O modelo expõe, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 geralmente em forma de figura, tabela, fluxograma ou mapa, a sequência de
10589370499
passos e as relações que conduzem aos efeitos esperados. Os componentes dos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
programas podem ser representados por diferentes formas, sendo muito utilizada 10589370499
10589370499
a divisão representada por processos
10589370499 (composto por insumos e atividades
10589370499 10589370499
preconizadas) e efeitos esperados
10589370499 (produtos, resultados e impacto).
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Descrição de alguns efeitos para mensuração das ações realizadas (dimensões de 10589370499
13
10589370499
7:
efeitos):
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
EFEITOS IMEDIATOS (medem10589370499
a adequação do desenvolvimento das ações):
4
10589370499
02
1 – Maior número de idosos sendo consultados pelos profissionais do Nasf,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
isto é, as demandas que deveriam ser atendidas no âmbito da Atenção
0/
10589370499
-2
Básica não estão sendo10589370499
encaminhadas para outros pontos da rede de 10589370499
om
10589370499 10589370499
atenção;
l.c
10589370499 10589370499
210589370499
– aumento da frequência de reuniões entre equipes;
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
3 – aumento de visitas domiciliares compartilhadas entre profissionais do
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Nasf e equipes de AB; e 10589370499

o9
10589370499 10589370499
4 – aumento de ações de educação permanente
10589370499 realizadas com a equipe de
ob
10589370499
al
AB. 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
EFEITOS A MÉDIO E LONGO PRAZO (medem resultados e efetividade das ações):

-b
10589370499 10589370499
10589370499 110589370499
– Aumento na proporção de idosos na comunidade com conhecimento e
9
-9
10589370499 10589370499
adotando
10589370499formas de prevenção de quedas;
04
10589370499
.7
10589370499 2 – aumento da frequência de idosos utilizando os centros de convivência;

93
10589370499
.8
10589370499
3 – maior conhecimento10589370499
dos profissionais sobre medidas de prevenção e
05
-1
tratamento domiciliar de sequelas; 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
410589370499
– diminuição do percentual de casos de fratura de fêmur na população do 10589370499
oe
G
território; e
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
510589370499
– redução da morbimortalidade associada por fratura de fêmur no
Lo
10589370499
10589370499 município. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica
10589370499 (Sisab)
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 O Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab) consiste
10589370499
10589370499 na reestruturação do sistema de informação vigente (Siab). Apresenta plataforma
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 tecnológica moderna e é composto por dois sistemas
10589370499de software: e-SUS AB com
Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e10589370499
10589370499 e-SUS AB com Coleta de Dados
10589370499 10589370499
Simplificada (CDS). Com o e-SUS AB/Sisab,
10589370499 os profissionais do Nasf passam a ter 10589370499
um sistema de informação nacional para utilizar
10589370499 com as demais equipes de
10589370499
10589370499 10589370499
Atenção10589370499
Básica (ESF, CnaR etc.). Os dados coletados, que anteriormente eram 10589370499
consolidados, passam a ser individualizados,
10589370499 permitindo o acompanhamento de
10589370499
10589370499 cada usuário atendido, assim como das ações10589370499
desenvolvidas por cada profissional
10589370499 da equipe. As ferramentas PEC e10589370499
CDS individualizam o registro por meio do Cartão
10589370499 10589370499
Nacional de Saúde (CNS), promovendo
10589370499 uma efetiva coordenação e gestão do
10589370499
cuidado do cidadão, além da possibilidade de compartilhamento dessa 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 288 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 informação com os outros serviços de saúde.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
Questões 10589370499
10589370499 10589370499
1. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado 10589370499
10589370499
10589370499
pelo Ministério da Saúde em 2008 com
10589370499 o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção
10589370499
10589370499 Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 resolutividade,10589370499
a abrangência e o alvo das ações. Sobre este núcleo, é verdadeiro afirmar
10589370499 que 10589370499
10589370499 10589370499
(A) atualmente10589370499
existem 5 modelos de NASF 10589370499
(B) são compostos por equipes de referência apoiadas
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 (C) é a base da10589370499
média complexidade e coordena a atenção básica localmente
(D) suas equipes são orientadas pelo apoio
10589370499 matricial
10589370499
10589370499 10589370499
(E) as equipes atuam indiretamente com os usuários10589370499
do Sistema Único de Saúde 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
2. O NASF-AB oferece retaguarda 10589370499
especializada para
14
10589370499
(A) as equipes de Atenção Básica/Saúde da Família 10589370499
4
10589370499
02
10589370499
/2
(B) os usuários10589370499
02
10589370499
(C) as pessoas em situação de rua
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
(D) a RAS
om
10589370499 10589370499
(E) os coletivos10589370499
sociais
l.c
10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 3. Entre as diretrizes de orientação para o trabalho no NASF não podemos

10589370499
5@
10589370499 10589370499
identificar: 10589370499
o9
10589370499
ob
10589370499 (A) Equidade Social como forma de atendimento 10589370499

al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 (B) Autonomia10589370499

dos indivíduos e coletivos
re
(C) Territorialização e responsabilidade sanitária

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
(D) Integralidade
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 (E) Trabalho em equipe

10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
4. Entre as práticas de reabilitação executadas pelo NASF, podemos corretamente

10589370499
-1
10589370499 10589370499
assinalar:
s
10589370499 10589370499
oe
(A) Participação em atividades de práticas corporais chinesas; Realização de atividades

10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
em grupo na abordagem da terapia comunitária; e Realização de atividades de

bo
10589370499 10589370499
relaxamento em grupo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
(B) Realização de ações de mobilização e educação popular para a comunidade com

en
10589370499 10589370499
temas gerais sobre o desenvolvimento infantil: estímulo ao aleitamento materno;
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
alterações de 10589370499
fala e linguagem; prevenção de acidentes domésticos na infância; 10589370499
10589370499 orientação alimentar e nutricional; e outras.
10589370499
10589370499 10589370499
(C) Realização de capacitação do ACS para a identificação
10589370499 de sinais de risco para o 10589370499
10589370499 autismo e outros transtornos mentais e comportamentais; 10589370499 Realização de chamadas
10589370499 10589370499
nutricionais para aferição de peso 10589370499
e estatura ou10589370499
comprimento em campanhas de
vacinação; e Realização de capacitação de professores para o encaminhamento adequado
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
de crianças com transtornos de aprendizagem. 10589370499 10589370499
(D) Realização10589370499
de práticas de medicina antroposófica; Atendimento compartilhado e 10589370499
10589370499
matriciamento de casos de difícil resolução por meio de práticas alopáticas; e Realização
10589370499
10589370499 de tratamento de usuários tabagistas que não se 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 adaptam ao tratamento convencional.10589370499
(E) Realização do levantamento de pessoas com deficiências
10589370499 10589370499 residentes na área sob
10589370499 10589370499
responsabilidade do Nasf e equipes vinculadas;
10589370499 Realização de avaliação funcional para 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 289 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 definição do serviço em que será realizado o processo de reabilitação (atenção básica ou
10589370499
10589370499 10589370499
serviços especializados) e Acompanhamento longitudinal de casos, em conjunto com as
10589370499
10589370499 equipes de AB,10589370499
de acordo com os critérios previamente estabelecidos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
5. No âmbito do NASF-AB, tradicionalmente
são utilizados grupos específicos no
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 cuidado e no apoio, sobretudo aos usuários da terceira idade, têm demonstrado efeito
10589370499
positivo em termos de melhora do estado emocional, remissão de quadros depressivos, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 socialização e redução da solidão. Esses grupos são identificados como
10589370499
(A) Terapia comunitária 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) Grupos de convivência
10589370499 10589370499
(C) Grupos de mulheres 10589370499
10589370499 10589370499
(D) Grupos operativos
10589370499 10589370499
(E) Grupos terapêuticos
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
6. O Pojeto Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do cuidado em
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
saúde construído entre equipe e usuário, considerando as singularidades do sujeito e a
4
10589370499 10589370499
02
complexidade de cada caso. No PTS, a identificação das necessidades de saúde, a
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
discussão do diagnóstico e a definição do cuidado são compartilhadas, o que leva a
0/
10589370499
-2
aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação da comunicação traz o 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
fortalecimento10589370499
dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização. A construção
l.c
10589370499
de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos:
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(A) planejamento, execução, monitoramento,
10589370499correção
ho
10589370499
5@
10589370499 (B) planejamento, divisão de papéis, ação, correção

10589370499
o9
10589370499 10589370499
(C) Modelo Lógico, AMAq, Evento sentinela e traçadores e SISAB
ob
10589370499 10589370499
al
(D) pactuação com os atores envolvidos, aplicação de ferramentas de avaliação de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
coletivos, escolha de projeto e entrega10589370499

da proposta
-b
10589370499
10589370499 (E) diagnóstico10589370499
e análise, definição de metas, divisão de responsabilidades, e reavaliação.
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 7. A principal função do genograma é organizar os dados referentes à família e seus

93
10589370499
.8
10589370499
processos relacionais. Tem sido largamente usado como instrumento clínico de trabalho
05
10589370499
-1
para o profissional de saúde em diversas áreas, incluindo as equipes do NASF-AB. Sobre 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
o genograma, é10589370499
incorreto afirmar que
oe
10589370499
G
(A) As mortes são identificadas por um “0” dentro do símbolo, com data do óbito 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
imediatamente10589370499
acima, além da doença ou causa da morte.
Lo
10589370499
10589370499 (B) Retrata a história familiar, identificando sua estrutura,
10589370499 funcionamento, relações e
da
en
10589370499 10589370499
conflitos entre os membros
Br
10589370499 10589370499
(C) Todas as datas de eventos relevantes são registradas
10589370499 para posterior análise e busca
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 por correlações entre os fatos. 10589370499
10589370499 (D) O gênero masculino é representado por um quadrado e o feminino por um círculo
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (E) Os casais são ligados por linha horizontal, assinalando a data ou ano do casamento
10589370499
sobre a linha. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
8. Sobre os métodos de levantamento de informações
10589370499 possíveis
10589370499 de utilização pelas
10589370499 10589370499
equipes do NASF-AB, é correto afirmar que
10589370499 10589370499
(A) O genograma é instrumento de avaliação
10589370499familiar bastante útil no mapeamento de
10589370499
10589370499 redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade.
10589370499
10589370499 (B) A aplicação de testes psicológicos é uma prática corriqueira por parte dos
10589370499
10589370499 10589370499
profissionais envolvidos. 10589370499 10589370499
(C) O modelo lógico é utilizado em todas as formas de avaliação de equipes e usuários. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 290 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) Enquanto o genograma identifica as relações dentro do sistema multigeracional
10589370499
10589370499 10589370499
familiar, o ecomapa representa as interações
10589370499 da família com pessoas, instituições ou
10589370499 grupos sociais 10589370499
em determinado momento.
10589370499 10589370499
(E) Os aspectos da avaliação são situacionais, demandando sempre a aplicação do modelo 10589370499
10589370499
lógico. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9. O atendimento
10589370499ao paciente acamado/domiciliado pode ser realizado de forma 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 compartilhada entre as equipes de AB, o Nasf e o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD),
10589370499
sendo imprescindível identificar a necessidade do10589370499
usuário e a construção de projetos 10589370499
10589370499 10589370499
terapêuticos singulares,
10589370499 quando necessário. Os usuários inseridos em uma modalidade 10589370499
específica de equipe deverão ser cuidados pelas equipes de Atenção Básica, com suporte
10589370499
10589370499 10589370499
dos Núcleos de10589370499
Apoio à Saúde da Família. A equipe em questão é a
10589370499
(A) AD1 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) AD2
13
10589370499 10589370499
7:
(C) AD3
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
(D) AD4
4
10589370499 10589370499
02
(E) AD5 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10. Sobre a composição das equipes do NASF-AB,
10589370499analise as seguintes afirmativas: 10589370499
om
10589370499 10589370499
I. NASF I – Equipes Vinculadas: 5 a 9 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR,
l.c
10589370499 10589370499
equipe ribeirinha e fluvial)
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
II. NASF II - Equipes Vinculadas: 3 a 10589370499
4 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR,
ho
10589370499
5@
10589370499 equipe ribeirinha e fluvial) 10589370499

o9
10589370499 10589370499
III. NASF III - Equipes Vinculadas: 1 a 2 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR,
ob
10589370499 10589370499
al
equipe ribeirinha e fluvial) 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Identifique a alternativa
10589370499 que avalia corretamente e respectivamente as assertivas acima:
-b
10589370499
10589370499 (A) V V V 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
(B) V F F
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 (C) F F V
93
10589370499
.8
10589370499
(D) F V F
05
10589370499
-1
(E) F F V 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499
Questões Comentadas e Gabaritadas 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
1. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado 10589370499
10589370499
10589370499 pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção
10589370499
10589370499 10589370499
Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a 10589370499
10589370499
10589370499 resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Sobre este núcleo, é verdadeiro afirmar
10589370499
10589370499 10589370499
que 10589370499 10589370499
(A) atualmente existem 5 modelos de NASF
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) são compostos por equipes de referência apoiadas 10589370499 10589370499
(C) é a base da10589370499
média complexidade e coordena a atenção básica localmente 10589370499
10589370499
(D) suas equipes são orientadas pelo apoio matricial
10589370499
10589370499 (E) as equipes atuam indiretamente com os usuários10589370499
do Sistema Único de Saúde
10589370499 10589370499
10589370499 Gabarito: D 10589370499
Comentários: Temos 3 tipos de NASF. As equipes do
10589370499 NASF trabalham com equipes de
10589370499
10589370499 10589370499
referência apoiadas, mas não podem 10589370499
ser confundidas com estas. O NASF-AB está 100% 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 291 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 na atenção básica, não está na média complexidade. As equipes do NASF-AB atuam
10589370499
10589370499 10589370499
diretamente com equipes apoiadas e com os usuários do Sistema Único de Saúde.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
2. O NASF-AB oferece retaguarda 10589370499
especializada para 10589370499
(A) as equipes de Atenção Básica/Saúde da Família
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (B) os usuários 10589370499
(C) as pessoas 10589370499
em situação de rua 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (D) a RAS 10589370499
(E) os coletivos sociais 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
Comentários: pode-se dizer que o Nasf constitui-se em retaguarda especializada para as
10589370499
10589370499 10589370499
equipes de Atenção Básica/Saúde da Família,
10589370499 atuando no lócus da própria AB.
10589370499
Lembre-se também: O Nasf desenvolve
10589370499 10589370499trabalho compartilhado e colaborativo em
10589370499 10589370499
pelo menos duas dimensões: clínico-assistencial 10589370499
e técnico-pedagógica. A primeira 10589370499
13
7:
produz ou incide sobre a ação clínica direta com os usuários; e a segunda produz ação de
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
apoio educativo com e para as equipes.
4
10589370499 10589370499
02
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
3. Entre as diretrizes de orientação para o trabalho no NASF não podemos
0/
10589370499
-2
identificar: 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
(A) Equidade Social como forma de atendimento
l.c
10589370499 10589370499
(B) Autonomia dos indivíduos e coletivos
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
(C) Territorialização e responsabilidade sanitária
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 (D) Integralidade 10589370499

o9
10589370499 10589370499
(E) Trabalho em equipe
ob
10589370499 10589370499
al
Gabarito: A 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
Equidade Social? O NASF-AB
10589370499pode até promover isso, mas não é seu
-b
10589370499 objetivo e nem10589370499

está em seu fundamento. Lembre-se: a equipe do Nasf não exclui, como
9
-9
10589370499 10589370499
possibilidade de intervenção, nenhuma faixa etária ou grupo populacional específico.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
4. Entre as práticas de reabilitação executadas pelo NASF,
podemos corretamente
05
10589370499
-1
assinalar: 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
(A) Participação em atividades de práticas corporais chinesas; Realização de atividades 10589370499
oe
10589370499
G
em grupo na abordagem da terapia comunitária; e Realização de atividades de 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
relaxamento em grupo
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 (B) Realização de ações de mobilização e educação popular para a comunidade com
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
temas gerais sobre o desenvolvimento infantil: estímulo ao aleitamento materno;
Br
10589370499 10589370499
alterações de fala e linguagem; prevenção de 10589370499
10589370499 acidentes domésticos na infância;
10589370499 10589370499
10589370499 orientação alimentar e nutricional; e outras.
10589370499
10589370499 (C) Realização de capacitação do ACS para a identificação
10589370499 de sinais de risco para o
10589370499 10589370499
10589370499 autismo e outros transtornos mentais e comportamentais;
10589370499 Realização de chamadas
nutricionais para aferição de peso 10589370499
e estatura ou10589370499
comprimento em campanhas de
10589370499 10589370499
vacinação; e Realização de capacitação10589370499
de professores para o encaminhamento adequado 10589370499
de crianças com transtornos de aprendizagem.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(D) Realização10589370499
de práticas de medicina antroposófica; Atendimento compartilhado e 10589370499
matriciamento de casos de difícil resolução por meio de práticas alopáticas; e Realização
10589370499
10589370499
10589370499 de tratamento de usuários tabagistas que não se 10589370499
10589370499 adaptam ao tratamento convencional.10589370499
10589370499 10589370499
(E) Realização do levantamento de pessoas com deficiências
10589370499 10589370499 residentes na área sob
responsabilidade do Nasf e equipes vinculadas; Realização de avaliação funcional para 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 292 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 definição do serviço em que será realizado o processo de reabilitação (atenção básica ou
10589370499
10589370499 10589370499
serviços especializados) e Acompanhamento longitudinal de casos, em conjunto com as
10589370499
10589370499 equipes de AB,10589370499
de acordo com os critérios previamente estabelecidos.
10589370499 10589370499
Gabarito: E 10589370499 10589370499
Comentários: A primeira trata de práticas integrativas e complementares, assim como a
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 letra D. As letras B e C tratam da Saúde da Criança. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 5. No âmbito do NASF-AB, tradicionalmente
10589370499 são utilizados grupos específicos no
cuidado e no apoio, sobretudo aos usuários da terceira idade, têm demonstrado efeito 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
positivo em termos de melhora do estado emocional, remissão de quadros depressivos, 10589370499
10589370499
socialização e redução da solidão. Esses grupos são identificados como
10589370499
10589370499 10589370499
(A) Terapia comunitária
10589370499 10589370499
(B) Grupos de convivência
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Grupos de mulheres
13
10589370499 10589370499
7:
(D) Grupos operativos
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
(E) Grupos terapêuticos
4
10589370499 10589370499
02
Gabarito: B 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Comentários: Lembre-se da lista dos tipos de grupos possíveis. Volte neste ponto da aula.
0/
10589370499
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
6. O Pojeto10589370499
Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do cuidado em
l.c
10589370499
saúde construído entre equipe e usuário, considerando as singularidades do sujeito e a
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
complexidade de cada caso. No PTS, a identificação das necessidades de saúde, a
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 discussão do diagnóstico e a definição do cuidado são compartilhadas, o que leva a

10589370499
o9
10589370499 10589370499
aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação 10589370499 da comunicação traz o
ob
10589370499
al
fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de10589370499

10589370499 corresponsabilização. A construção
nd
10589370499 10589370499
re
de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos:

-b
10589370499 10589370499
10589370499 (A) planejamento, execução, monitoramento, correção
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
(B) planejamento, divisão de papéis, ação, correção
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 (C) Modelo Lógico, AMAq, Evento sentinela e traçadores e SISAB

93
10589370499
.8
10589370499
(D) pactuação com os atores envolvidos, aplicação de ferramentas de avaliação de
05
10589370499
-1
coletivos, escolha de projeto e entrega da proposta 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
(E) diagnóstico10589370499
e análise, definição de metas, divisão de responsabilidades, e reavaliação.
oe
10589370499
G
Gabarito: E 10589370499 10589370499

B
bo
10589370499 10589370499
São as 4 etapas que você deve decorar para a sua prova!
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
7. A principal função do genograma é organizar os dados referentes à família e seus
Br
10589370499 10589370499
processos relacionais. Tem sido largamente usado como
10589370499 instrumento clínico de trabalho
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 para o profissional de saúde em diversas áreas,
10589370499 incluindo as equipes do NASF-AB. Sobre
10589370499 o genograma, é incorreto afirmar que 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (A) As mortes são identificadas por um “0” dentro do símbolo, com data do óbito
10589370499
imediatamente acima, além da doença ou causa da morte.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) Retrata a história familiar, identificando
10589370499sua estrutura, funcionamento, relações e 10589370499
conflitos entre os membros 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Todas as datas de eventos relevantes são registradas para posterior análise e busca
10589370499 10589370499
por correlações entre os fatos. 10589370499
10589370499
10589370499 (D) O gênero masculino é representado por um quadrado e o feminino por um círculo
10589370499
10589370499 (E) Os casais são ligados por linha horizontal,
10589370499 assinalando a data ou ano do casamento
10589370499 10589370499
sobre a linha. 10589370499 10589370499
Gabarito: A 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 293 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 Comentários: As mortes são identificadas por um “x” dentro do símbolo, com data do
10589370499
10589370499 10589370499
óbito imediatamente acima, além da doença ou causa da morte.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
8. Sobre os métodos de levantamento de informações possíveis de utilização pelas 10589370499
10589370499
equipes do NASF-AB, é correto afirmar que
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (A) O genograma é instrumento de avaliação familiar bastante útil no mapeamento de
10589370499
redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (B) A aplicação de testes psicológicos é uma prática corriqueira por parte dos
10589370499
profissionais envolvidos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) O modelo lógico é utilizado em todas as formas de avaliação de equipes e usuários. 10589370499
10589370499
(D) Enquanto o genograma identifica as relações dentro do sistema multigeracional
10589370499
10589370499 10589370499
familiar, o ecomapa representa as interações
10589370499 10589370499 da família com pessoas, instituições ou
grupos sociais 10589370499
em determinado momento. 10589370499
10589370499 10589370499
(E) Os aspectos da avaliação são situacionais, demandando sempre a aplicação do modelo 10589370499
13
10589370499
7:
lógico.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Gabarito: D
4
10589370499 10589370499
02
Comentários: O ecomapa é instrumento 10589370499de avaliação familiar bastante útil no
/2
02
10589370499 10589370499
mapeamento de redes, apoios sociais 10589370499
e ligações da família com a comunidade.
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
9. O atendimento
10589370499ao paciente acamado/domiciliado pode ser realizado de forma
l.c
10589370499
compartilhada10589370499
entre as equipes de AB, o Nasf e o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD),
10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
sendo imprescindível identificar a necessidade do usuário e a construção de projetos
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 terapêuticos singulares, quando necessário. Os usuários inseridos em uma modalidade

10589370499
o9
10589370499 10589370499
específica de equipe deverão ser cuidados pelas equipes de Atenção Básica, com suporte
ob
10589370499 10589370499
al
dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. A equipe em questão é a

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
(A) AD1
-b
10589370499 10589370499
10589370499 (B) AD2 10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
(C) AD3
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 (D) AD4

93
10589370499
.8
10589370499
(E) AD5
05
10589370499
-1
Gabarito: A 10589370499 10589370499

s
10589370499 10589370499
A modalidade AD1 é a atenção domiciliar realizada pela equipe de Saúde 10589370499
oe
G
da Família, e dela se beneficiarão os “usuários que possuem problemas de saúde 10589370499

10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
controlados/compensados com algum grau de dependência para as atividades da vida
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 diária (não podendo se deslocar até a unidade de saúde)”.
10589370499Os usuários inseridos nessa
da
en
10589370499 10589370499
modalidade deverão ser cuidados pelas equipes de Atenção Básica, com suporte dos
Br
10589370499 10589370499
Núcleos de Apoio à Saúde da Família. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10. Sobre a composição das equipes do NASF-AB,10589370499
analise as seguintes afirmativas:
10589370499 10589370499
10589370499 I. NASF I – Equipes Vinculadas: 5 a 9 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR,
10589370499
10589370499 10589370499
II. NASF II - Equipes Vinculadas: 3 a 10589370499
4 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR, 10589370499
10589370499 10589370499
III. NASF III - Equipes
10589370499Vinculadas: 1 a 2 eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR, 10589370499
equipe ribeirinha e fluvial) 10589370499
10589370499
10589370499 Identifique a alternativa que avalia corretamente e respectivamente
10589370499 as assertivas acima:
10589370499 (A) V V V 10589370499
10589370499 10589370499
(B) V F F 10589370499 10589370499
(C) F F V 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 294 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 (D) F V F 10589370499
10589370499 10589370499
(E) F F V 10589370499
10589370499 Gabarito: C 10589370499
10589370499 10589370499
Comentários: Todas corretas! 10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
BERCHERIE,10589370499
P. Capítulo: A Clínica Psiquiátrica
10589370499
da Criança: 10589370499
10589370499
Estudo Histórico. In: CIRINO, Oscar. Psicanálise e

10589370499 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
Psiquiatria com Crianças: Desenvolvimento
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
ou Estrutura. 1ª
edição, Belo Horizonte: Editora Autêntica, 10589370499
2001; 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Boa aula pessoal!
4
10589370499 10589370499
02
Professor Alyson Barros 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
Lindo texto! Liiiindo! Extremamente rico e diversificado.
10589370499 Apaixone-se! 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
A história da clínica
psiquiátrica da criança coloca um certo número de questões
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
particulares, das quais a mais simples10589370499
poderia ser expressa da seguinte maneira: por um
ho
10589370499
5@
10589370499 lado, trata-se de um campo de observação quase tão antigo quanto o da psiquiatria do
10589370499
o9
10589370499 10589370499
adulto; por outro, podemos considerar que uma 10589370499clinica específica da criança, com
ob
10589370499
al
conceitos próprios, só se estabeleceu realmente a partir da década de 1930. Ora, essa é

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
a época que me10589370499

parece indicar o rápido declínio, e logo a extinção, da observação clínica
-b
10589370499
10589370499 na psiquiatria 10589370499
clássica, a do adulto – remeto-os, a esse respeito, à totalidade do meu
9
-9
10589370499 10589370499
estudo sobre a10589370499
história da clínica psiquiátrica . A que se pode atribuir, então, esse atraso
04
10589370499
.7
10589370499 particular, essa autonomia histórica da clínica infantil?

93
10589370499
.8
10589370499
Antes de tentar responder a essa questão e aos problemas que ela recobre, vou
05
10589370499
-1
propor-lhes uma análise dos trabalhos consagrados,10589370499

desde o início do século XIX, ao que 10589370499
s
10589370499 10589370499
só se chamará10589370499
“ psiquiatria infantil ” a partir do século XX. A análise desses trabalhos 10589370499
oe
G
permite destacar a existência de três grandes períodos na estruturação dessa clínica 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
da criança. 10589370499
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
O RETARDAMENTO, ÚNICO TRANSTORNO MENTAL INFANTIL
Br
10589370499 10589370499
O primeiro período cobre os três primeiros
10589370499 quartos do século XIX. Ele é
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 exclusivamente consagrado à discussão da noção
10589370499 de retardamento mental, tal como
10589370499 constituída por Esquirol já antes de 1820, sob o nome de idiotia. Não se trata, aliás, de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 uma noção elaborada a partir de uma observação da criança, mas de um conceito que
10589370499
marca um momento capital da formação da psiquiatria
10589370499 do adulto. De fato, Pinel havia
10589370499
10589370499 10589370499
descrito, em seu Tratado da Mania, o10589370499
idiotismo, definindo-o como uma obliteração das 10589370499
faculdades intelectuais e afetivas do10589370499
conjunto da 10589370499
atividade mental, ficando o sujeito
10589370499 10589370499
reduzido a uma existência vegetativa, com alguns resquícios de manifestações 10589370499
10589370499
psicológicas: devaneios, sons semi-articulados,
10589370499 crises de agitação. Este estado podia ser
10589370499
10589370499 adquirido e portanto curável, ou congênito e irreversível; Pinel o diferencia da demência,
10589370499
10589370499 abolição do pensamento no sentido condillaquiano
10589370499 30
do juízo, com as faculdades mentais
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
30
todas as nossas ideias se originam a partir da experiência
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 295 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 só se manifestando na incoerência e na desordem. Ele o diferenciava também do delírio
10589370499
10589370499 10589370499
geral maníaco e do delírio parcial melancólico.
10589370499
10589370499 Esquirol não modifica
10589370499 o espírito dessa nosologia sindrômica, que descreve estados
10589370499 10589370499
mentais, quadros de apreensão imediata, cujo conceito se constrói em torno do traço 10589370499
10589370499
mais central, mais evidente, das manifes- tações patológicas. Contudo, ele separa o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 idiotismo adquirido, curável, do idiotismo congênito, que, para ele, será a idiotia; o
10589370499
idiotismo adquirido tornar-se-á a forma aguda da demência, antes que Georget lhe 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 conce- da autonomia como estupidez.10589370499
Quanto à idiotia, citemos Esquirol: 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
[Não se trata] de uma doença, [mas] de um estado no qual as faculdades intelectuais 10589370499
10589370499
nunca se manifestam, ou não puderam desenvolver-se o bastante, para que o idiota
10589370499
10589370499 pudesse adquirir os conhecimentos relativos à educação que recebem os indivíduos de sua
10589370499
10589370499 10589370499
idade, situados nas mesmas condições
10589370499 10589370499que ele. A idiotia começa com a vida ou na idade
que precede o desenvolvimento integral das faculdades
10589370499intelectuais e afetivas; os idiotas 10589370499
13
10589370499
são o que devem ser durante10589370499
todo o desenrolar de suas vidas; neles tudo evidencia uma 10589370499
7:
:4
organização imperfeita ou 10589370499
atrasada no seu desenvolvimento. N ão se concebe a 10589370499
14
4
possibilidade de modificar esse estado. N ada 10589370499
10589370499 poderia dar, mesmo que apenas por alguns
02
10589370499
/2
instantes, mais razão ou mais inteligência aos infelizes idiotas.
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
10589370499
Trata-se10589370499
das ideias do pensador Etienne Condillac (1715-1780), que 10589370499
francês
om
10589370499
desenvolveu uma filosofia marcada em grande parte pelo empirismo de Locke,
l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
criticando o racionalismo e inatismo da filosofia cartesiana. Sua obra exerceu grande
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 influência no pensamento francês do10589370499

século XIX, sobretudo no campo da psicologia (N
5@
10589370499 10589370499
T).
o9
10589370499 10589370499
Veremos como este último ponto será objeto de importantes discussões, mais
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
tarde nesse mesmo século, com os educadores de idiotas como Séguin ou D elasiauve. A
nd
10589370499 10589370499
re
opinião pessimista de Esquirol se sustenta em suas concepções patogênicas: “ os órgãos,

-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
nos diz ele, nunca foram suficientemente adequados, para os que são atingidos pela
9
-9
10589370499 10589370499
04
10589370499 idiotia pudessem raciocinar corretamente” , e a idiotia teria origem nos vícios de
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
conformação da cabeça ou dos órgãos10589370499
cerebrais.
.8
Mas o que é preciso sobretudo 10589370499

enfatizar é o passo capital que se dá na divisão do
05
-1
10589370499 10589370499
que vai, ainda algum tempo, permanecer como um gênero unitário, a Loucura, a
s
10589370499 10589370499
oe
alienação mental compreendida como um todo empírico. Como diz Georget, primeiro 10589370499
10589370499
G
10589370499 10589370499
B
grande aluno de Esquirol, na sua obra de 1820: “ não se deveria fazer da idiotia um tipo
bo
10589370499 10589370499
de delírio; um10589370499
defeito original do desenvolvimento não é, propriamente falando, uma
Lo
10589370499
10589370499 10589370499
da
doença... Os idiotas devem ser classificados entre os monstros: eles verdadeiramente o

en
10589370499 10589370499
são do ponto de vista intelectual ”. 10589370499
Assim, uma divisão se introduz entre a loucura
Br
10589370499
10589370499 10589370499
propriamente 10589370499
dita, a loucura do adulto que até então apresentava uma aparência normal 10589370499
10589370499 – adulto no sentido biológico, mas também psicológico – e uma doença congênita ou
10589370499
10589370499 10589370499
adquirida precocemente na infância, certamente observada de preferência nos 10589370499
10589370499
10589370499 adolescentes e nos adultos, na qual se pode reconhecer o primeiro conceito de uma
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiatria da criança, o único, em todo caso, que10589370499
10589370499 a moderna psiquiatria da criança
conserva dessa época. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Desde Esquirol, a descrição clínica da idiotia é complexa e diversificada. É ele 10589370499
10589370499
quem distingue10589370499
diferentes graus na afecção, entre o idiota propriamente dito, o retardado 10589370499
10589370499
profundo, reduzido a uma vida vegetativa, e o imbecil, que possui uma vida psíquica
10589370499
10589370499 grosseira e uma linguagem elementar; ele isola 10589370499
uma primeira variedade clínica, o
10589370499 10589370499
10589370499 cretinismo mixodematoso, já descrito10589370499
por Fodéré em seu tratado de 1791. Por outro lado,
é preciso assinalar que podemos reconhecer sem dificuldades,
10589370499 10589370499 em numerosas descrições
10589370499 10589370499
dessa época, o que aprendemos a distinguir do retardamento como psicoses infantis. A 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 296 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
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10589370499
10589370499 idiotia de Esquirol é uma descri- ção objetiva,
10589370499de estilo behaviorista, e não um conceito
10589370499 10589370499
etiopatogênico. O idiota é aquele que 10589370499
não pode adquirir os conhecimentos, que normal-
10589370499 mente se adquire pela educação; o que o diferencia do demente é que este “ é um rico
10589370499
10589370499 10589370499
que ficou pobre, (ao passo que) o idiota sempre esteve no infortúnio e na miséria” , 10589370499
10589370499
evidentemente, do ponto de vista intelectual.
10589370499
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10589370499 Os autores desse período, aliás, não acreditam 10589370499na existência da loucura
propriamente 10589370499
dita na criança. Citam-se alguns casos excepcionais, mas Griesinger 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 resume bem a concepção mais geral, quando afirma, no seu Tratado de 1845: “ o eu nesta
10589370499
idade não está ainda formado de maneira estável para apresentar uma perversão durável 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
e radical; assim, as diversas doenças produzem nas crianças verdadeiras interrupções no 10589370499
10589370499
desenvolvimento, que atingem a inteligência em todas as suas faculdades” . A loucura da
10589370499
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criança é pois,10589370499
essencialmente, nesse10589370499
primeiro período, a idiotia, com a noção que se
agrega a ela dos transtornos epilépticos,
10589370499 já bem estudados desde esse momento.
10589370499
10589370499 10589370499
O que vai ser, pelo contrário, objeto de discussões
10589370499 importantes, é o grau de 10589370499
13
7:
irreversibilidade do retardamento mental. Duas concepções se opõem a esse respeito:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
primeiramente a oficial, de Pinel e Esquirol, para os10589370499
quais o déficit é global e definitivo e
4
10589370499
02
o prognóstico inteiramente negativo. Em seguida, a dos educadores de idiotas,
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
particularmente Séguin e Delasiauve:10589370499
o déficit lhes parece, a maior parte do tempo,
0/
-2
parcial (falta de atenção, de concentração
10589370499 e, especialmente, de vontade), 10589370499
om
10589370499 10589370499
comprometendo o conjunto do desenvolvimento mental, quando a educação se limita às
l.c
10589370499 10589370499
suas modalidades tradicionais, mas vislumbrando grandes possibilidades, quando se
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
recorre a métodos especiais. O ponto de partida desses métodos são as tentativas de Itard
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 com a criança, que ele chamou de Victor, e que ficou célebre como o Selvagem de
10589370499
o9
10589370499 10589370499
Aveyron.
ob
10589370499 10589370499
al
Capturada em 1799, a criança selvagem

10589370499é levada a Paris e submeti- da à perícia por
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Pinel, que a considera como uma idiota e a designa como incurável; depois, ela é confiada
-b
10589370499 10589370499
10589370499 a Itard, que tenta educá-la, persuadido de que se trata de uma criança normal, embora
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
privada do conjunto dos conhecimentos sociais e, em particular, da linguagem, devido a
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 seu isolamento profundo. A tentativa 10589370499

de Itard vai ser um semi-fracasso; posteriormente
93
.8
10589370499
se considerará que a criança era efetivamente
10589370499 uma idiota, o que, aliás, parece exato, se
05
-1
leva-se em conta a nomenclatura do século. Para nós, ela apresenta múltiplos traços que 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
a aproximam de uma criança autista, mas até a década de 1930, a noção global de idiotia 10589370499
oe
10589370499
G
recobre esse tipo de caso. D e qualquer forma, se Victor era realmente um idiota, Itard 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
obteve resultados surpreendentes com seus métodos tomados de empréstimo à educação
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 das crianças surdas-mudas. 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Séguin, seu aluno, retomará e desenvolverá seus métodos, fundando uma tradição
Br
10589370499 10589370499
muito fecunda, que dá origem à 10589370499
educação especial, prosseguida na França por
10589370499
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10589370499 Delasiauve, Bourneville e seus alunos.10589370499
O próprio Séguin funda, nos EU A , todo o sistema
10589370499 de instituições especializadas para crianças anormais, e, através de Maria Montessori,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 inspirará o que se chama de a nova pedagogia. O problema,10589370499 colocado pela seleção das
crianças retardadas e sua orientação 10589370499
nas classes especiais,
10589370499conduzi- rá, por outro lado,
10589370499 10589370499
Binet e Simon a inventar seu famoso teste, nos primeiros anos do século XX.
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10589370499 10589370499
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A LOUCURA (DO ADULTO) NA CRIANÇA
10589370499 10589370499
O segundo período começa, na10589370499
realidade, na segunda metade do século XIX, mas
10589370499
10589370499 só se manifesta no final da década de 1880, com a10589370499
publicação da primeira geração de
10589370499 tratados de psiquiatria infantil nas línguas francesa, alemã e inglesa; ele cobre ainda o
10589370499
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primeiro terço do século XX. Caracteriza-se pela constituição
10589370499 10589370499 de uma clínica psiquiátrica
da criança que é, essencialmente, o decalque da clínica e da nosologia elaboradas no 10589370499
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10589370499 10589370499
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10589370499 adulto durante o período correspondente. É a época em que, de fato, se constitui a clínica
10589370499
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clássica em psiquiatria do adulto, na10589370499
direção de uma mutação impressa à abordagem
10589370499 clínica por Falret e seu aluno Morel.
10589370499
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A princípio e antes de qualquer10589370499
coisa, a clínica torna-se diacrônica: já não se trata 10589370499
mais de descrever estados, mas doenças, estabelecendo-se um ciclo de quadros clínicos
10589370499
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10589370499 ao longo de uma evolução temporal regra- da; seu 10589370499
modelo é a paralisia geral com suas
fases delirante,10589370499
maníaca, demencial e estuporosa terminal. Em seguida, a clínica se quer 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 etiopatogênica, isto é, cada grupo de 10589370499
entidades clínico-evolutivas deve poder apoiar-se
sobre uma constelação de causas e de mecanismos 10589370499
patológicos típicos. Trata-se de uma 10589370499
10589370499 10589370499
concepção essencialmente
10589370499 médica e somática dos transtornos mentais, concebidos como 10589370499
doenças do cérebro. 10589370499
10589370499 10589370499
É nesse10589370499
quadro conceitual que10589370499
Morel, inspirando-se em Baillarger, vai opor as
doenças mentais adquiridas – cujas
10589370499 causas patológicas provêm da rubrica
10589370499
10589370499 10589370499
correspondente na medicina do corpo – às doenças mentais constitucionais, que se 10589370499
13
10589370499
7:
enraízam em um terreno psicológico particular, uma degenerescência mental
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
hereditária ou adquirida precocemente na existência. Como exemplo do primeiro grupo,
4
10589370499 10589370499
02
as psicoses alcoólicas, os transtornos mentais das doenças infecciosas oferecem o
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
paradigma do que os alemães chamarão psicoses exógenas. O segundo grupo, mais
0/
10589370499
-2
original e que terá repercussão mais importante na conceitualização clíni- ca, 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
compreende a10589370499
maior parte das doenças mentais seguindo o modelo da idiotia, que
l.c
10589370499
constitui, aliás, a quarta e última classe das degenerescências psíquicas de Morel. A
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
analogia fundamenta-se no fundo “ constitucional ” dos transtornos em questão: sempre
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 se soube que os transtornos caracteriais do doente, com seus sonoros acidentes mentais,
10589370499
o9
10589370499 10589370499
se enraízam claramente aí; pode-se, pois, também compreender essa tara como defeito
ob
10589370499 10589370499
al
ou insuficiência do desenvolvimento de certas faculdades mentais. Origina-se assim o

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
termo e a noção de desequilíbrio, e o10589370499

conceito mais moderno de desarmonia evolutiva
-b
10589370499
10589370499 poderia dele 10589370499
se aproximar; trata-se, portanto, de uma extensão da noção de
9
-9
10589370499 10589370499
retardamento,10589370499
aplicada a partes e não à globalidade do psiquismo, como aliás, Séguin ou
04
10589370499
.7
10589370499 Delasiauve haviam começado a fazer.10589370499

93
.8
10589370499
Os conceitos originários de Morel vão, em todo caso, dirigir a atenção para a
05
10589370499
-1
infância dos alienados e, igualmente, para a existência, na criança, de uma patologia 10589370499
10589370499
s
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mental. Os primeiros trabalhos foram publicados pouco depois: citemos, em especial, o 10589370499
oe
10589370499
G
célebre capítulo do grande Tratado de Maudsley em 1867. No final do século, aparecem 10589370499
10589370499
B
bo
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os tratados franceses de Moreau de Tours filho (1888) e de Manheimer (1899), o tratado
Lo
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10589370499 alemão de Emminghaus (1887); o tratado inglês de Ireland (1898) permanece ainda, quase
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
exclusivamente, limitado à idiotia; o10589370499
autor dedica apenas um capítulo à loucura na
Br
10589370499
criança, que ele considera “ sempre acompanhada,10589370499
10589370499 ou mascarada, pela idiotia” . Mas o
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10589370499 que caracteriza todos esses trabalhos é10589370499
que eles sempre buscam encontrar na criança, ao
10589370499 lado do retardamento, as síndromes mentais descritas no adulto, que variam, aliás, de
10589370499
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10589370499 acordo com as referências nosológicas dos autores: excitação e mania, depressão e
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melancolia, obsessões e fobias, alucinações e delírio,
10589370499 loucura moral, isto é, perversão, e
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também neurose no sentido antigo do 10589370499
termo: histeria, epilepsia, coréia, tiques. N o plano 10589370499
patogênico, esses transtornos são compreendidos,
10589370499 seja como manifestações de tipo
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tóxico-in- feccioso, seja como a marca de um desequilíbrio degenerativo, que explica a 10589370499
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grande maioria deles e que justifica a10589370499
eclosão de transtornos mentais importantes por
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10589370499 causas morais, isto é, psicológicas, aparentemente de pequeno alcance. Também é a
10589370499
10589370499 época em que, ao lado dos estados tóxicos, aparece uma rúbrica etiológica especial, o
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esgotamento, ao qual se vinculam a 10589370499
fadiga escolar10589370499
e o onanismo, temas de inúmeros
estudos sobre a patologia mental do adolescente.
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10589370499 Mas, de qualquer maneira, em um primeiro tempo, a psiquiatria infantil –
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deixando de lado o retardamento mental – é antes um objeto de curiosidade e um campo
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da clínica e da teoria psiquiátricas do adulto, do que um verdadeiro campo
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autônomo de investigação. É só na virada do novo século, com a importação de conceitos 10589370499
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originários da nosologia kraepeliniana, que a pedo-psiquiatria vai poder dispor de noções
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10589370499 com um valor heurístico seguro, no plano da investigação 10589370499clínica. A segunda geração
dos tratados de psiquiatria infantil, publicados entre os anos 1910 e 1925, é o resultado 10589370499
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10589370499 disso: citemos em alemão Strohmayer10589370499
(1910) e Homburger (1926), em italiano Sante de
Sanctis (1925); a língua francesa não é, observemos,10589370499
muito representativa nos trabalhos 10589370499
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dessa época, 10589370499
enquanto que no campo do retardamento mental, ao con- trário, os 10589370499
trabalhos são numerosos em torno de10589370499
Bourneville e do teste de Binet e Simon.
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O que os trabalhos dessa época
10589370499 retomam de Kraepelin, antes de tudo, são as
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modalidades gerais de sua nosologia:
10589370499 por exemplo, a noção de personalidades
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psicopáticas, em seu sentido amplo, alemão, que 10589370499
recobre o conjunto dos transtornos 10589370499
13
7:
constitucionais e reativos (grosso modo, para nós, as neuroses, as psicopatias, no sentido
:4
10589370499
14
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moderno restrito e a paranóia); é também a concepção das grandes afecções endógenas:
4
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02
epilepsia, psicose maníaco-depressiva10589370499
e demência precoce. É, precisamente, esse último
/2
02
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conceito que vai exercer uma influência notável sobre a pedo-psiquiatria.
0/
10589370499
-2
De fato, no campo de retardamento, aparece a ideia de distinguir das formas 10589370499
10589370499
om
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congênitas da 10589370499
concepção clássica, certas formas adquiridas nos primeiros anos, isto é,
l.c
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verdadeiras demências infantis, das quais Esquirol, aliás, já suspeitava da existência.
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
Entre essas novas rubricas etiológicas10589370499
do retardamento, progressivamente vai destacar-
ho
10589370499
5@
10589370499 se uma entidade particular, que coloca10589370499

um importante problema conceitual: o que Sante
o9
10589370499 10589370499
de Sanctis denomina, desde 1906, como “ demência10589370499precocíssima” , da qual Heller, no
ob
10589370499
al
mesmo ano, faz uma descrição autônoma. Trata-se do aparecimento, a partir dos 3-4
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
anos, em crianças que, até então, haviam tido um desenvolvimento normal, de um estado
-b
10589370499 10589370499
10589370499 de morosidade10589370499
e indiferença, com negativismo, oposição, transtornos afetivos (cólera,
9
-9
10589370499 10589370499
ansiedade), seguidos de uma desagregação da linguagem e de diversos transtornos
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 motores bastante característicos: agitação,

10589370499 estereotipias, maneirismo, catatonia,
93
.8
10589370499
impulsões. O parentesco de tal quadro com a hebefreno-catatonia parece evidente e
05
10589370499
-1
Heller suspeita da existência de episódios alucinatórios e delirantes. A criança cai em 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
seguida, bastante rapidamente, em uma completa “ idiotia” , não mais se alimenta de 10589370499
oe
10589370499
G
maneira autônoma, torna-se incontinente, perde o uso da linguagem. No entanto, Heller 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
destaca a persistência de uma certa capacidade de atenção e de focalização e, sobretudo,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 a conservação de uma fisionomia inteligente, que diferencia
10589370499 nitidamente essas crianças
da
en
10589370499 10589370499
dos verdadeiros retardados.
Br
10589370499 10589370499
O que era ainda apenas um problema etiológico,
10589370499 aliás debatido com insistência,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 vai tornar-se um problema clinico capital, depois
10589370499 da publicação, em 1911, da obra
10589370499 fundamental de Bleuler sobre a esquizofrenia. Bleuler, com efeito, suspende a hipoteca
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 demencial que pesava sobre a compreensão da síndrome 10589370499 esquizofrênica, ainda que
diferenciada das demências orgânicas, desde suas 10589370499
10589370499 origens kraepelinianas. O primeiro
10589370499 10589370499
autor que havia falado de esquizofrenia infantil
10589370499 parece ter sido Homburger, em seu 10589370499
tratado de 1926, já citado, e não o10589370499
americano Potter, habitualmente creditado da
10589370499
10589370499 10589370499
paternidade dessa expressão, e que só a empregará oito anos mais tarde. Em todo caso, 10589370499
10589370499
a ideia da existência de psicoses autísticas e dissociativas na criança – distintas tanto do
10589370499
10589370499
10589370499 retardamento mental como das diversas manifestações 10589370499 de tipo caracterial e
10589370499 constitucional – começa a se impor e10589370499
a chamar a atenção de um número crescente de
10589370499 10589370499
observadores. É desse período que nos chega a noção
10589370499 moderna de psicose infantil e os
10589370499
problemas a ela relacionados. Notemos, aliás, que a existência de formas mistas, nas 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 299 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 quais a esquizofrenia aparece sobre um terreno de oligofrenia, já tinha sido evocada por
10589370499
10589370499 10589370499
muitos autores, sob o modelo da hebefrenia “ transplantada” do adolescente, descrito por
10589370499
10589370499 K raepellin. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
NASCIMENTO DE UMA CLÍNICA PEDO -PSIQUIÁTRICA
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 O terceiro período começa na década de 10589370499 1930 e continua desenvolvendo-se
atualmente. Ele coloca imediatamente um problema difícil, porque não é evidente que
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 se trate, ainda, de uma clínica psiquiátrica da criança. Não é a toa, aliás, que esse período
10589370499
começa no momento em que desaparece a pesquisa 10589370499 clinica na psiquiatria do adulto e que 10589370499
10589370499 10589370499
a investigação10589370499
psicopatológica é, com certeza, adotada pela psicanálise. De fato, o que 10589370499
caracteriza esse novo período é a influência
10589370499 dominante que as ideias psicanalíticas
10589370499 10589370499
exercem sobre10589370499
a clínica infantil, ideias que vão, a partir de então, estruturar em grande
10589370499
parte seu percurso. A descoberta de que
10589370499 toda manifestação psicopatológica é o resultado
10589370499
10589370499 10589370499
de um conflito psíquico e que esse conflito, em sua10589370499
expressão atual no adulto, repete a
13
10589370499
7:
história infantil do sujeito, adquire no10589370499
quadro da clínica infantil uma ressonância muito
:4
14
10589370499 10589370499
própria, pois é de uma situação conflitiva atual, ou pelo menos recente, que dependem,
4
10589370499 10589370499
02
então, as perturbações psicológicas. 10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Por outro lado, várias manifestações patológicas, até ai dispersas aos quatro cantos
0/
10589370499
-2
na clínica pediátrica, podem, a partir de então, serem pensadas com o modelo da
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
histeria, como10589370499
formas de conversão ou de expressão substitutiva das dificuldades que a
l.c
10589370499
criança encontra na sua vida interior e em suas relações com o meio. O modelo
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
psicossomático floresce de maneira rápida e esclarecedora na psiquiatria infantil, como
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 em nenhuma outra parte. Essa nova etapa caracteriza-se, aliás, pela colaboração com os
10589370499
o9
10589370499 10589370499
pediatras, bem ilustrada pelo termo pedo-psiquiatria.
ob
10589370499 10589370499
al
Surge, assim, uma clínica nova, muito rica.

10589370499 A o lado da retomada de certas
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
categorias do 10589370499
período precedente (neuroses e psicoses da criança), e mesmo da
-b
10589370499
10589370499 reinterpretação da herança da primeira etapa (manifestações caracteriais e psicóticas
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
dos verdadeiros retardados), um imenso campo se destaca:
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 – doenças psicossomáticas propriamente ditas,

93
10589370499
.8
10589370499
– transtornos do comportamento
10589370499 e manifestações afetivas patológicas,
05
-1
– perturbação do desenvolvimento das10589370499funções elementares: motricidade, 10589370499

s
10589370499 10589370499
sono, funções esfincterianas, fala etc.
oe
10589370499 10589370499
G
Muitas dessas aquisições da clínica psiquiátrica da criança recortam noções

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
anteriores menos fecundas, como os chamados transtornos constitucionais da etapa
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 precedente: falar de constituição perversa na criança, a propósito do roubo, não é a
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
mesma coisa que perceber a criança ladra como manifestando um tipo de
Br
10589370499 10589370499
comportamento que tem um valor expressivo e simbólico
10589370499 particular, ao lado da mentira
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 ou da fuga, mas também da anorexia,10589370499
da enurese ou da gagueira. É preciso notar, aliás,
10589370499 que, para os transtornos de expressão somática, as novas aquisições se fazem,
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 freqüentemente, em favor de um contra-senso 10589370499 histórico que ganha seu valor de
interpretação retroativa. A medicina do século XIX descrevia muitas neuroses de órgãos,
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
isto é, perturbações somáticas funcionais de um órgão ou de uma função, sobre a base
10589370499 10589370499
de uma disfunção do sistema nervoso10589370499
local: trata-se,10589370499
aparentemente, de uma concepção
10589370499 10589370499
puramente somática. Meio século mais tarde, a palavra neurose – tendo conhecido,
10589370499 10589370499
através da obra freudiana, uma mutação 10589370499capital – passa a significar: transtorno
10589370499
10589370499 psicogênico. Tudo o que anteriormente era chamado neurose torna-se, então, suspeito
10589370499
10589370499 de psicogenia para aqueles que perderam o sentido original do termo. Assim foi para a
10589370499
10589370499 10589370499
asma, os tiques etc.; às vezes, o 10589370499
contra-senso 10589370499
torna-se evidente e desorienta a
investigação, como no caso da epilepsia. 10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 300 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 A integração das noções psicanalíticas
10589370499 vai acontecer de duas maneiras: por
10589370499 10589370499
justaposição, na Europa, onde os grandes tratados dos anos 30 – os de Pichon (1936) e de
10589370499
10589370499 Robin (1939) 10589370499
na França, o de Tramer na Alemanha – são, a esse respeito, bem
10589370499 10589370499
característicos. Mas é essencialmente em língua inglesa que uma concepção de 10589370499
10589370499
conjunto vai se destacar e fazer da clínica psiquiátrica da criança um todo relativamente
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 homogêneo: o tratado de Kanner, cuja primeira edição é de 1935, e que continua sendo
10589370499
a principal obra de referência nesse campo, é o testemunho disso. O que vai permitir tal 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 integração são as concepções psicológicas dominantes nos EUA. Desde o início do século,
10589370499
no conjunto do campo psicológico, incluindo a psicopatologia,
10589370499 foram as concepções 10589370499
10589370499 10589370499
funciona- listas que permitiram uma penetração tão fácil e rápida, ou melhor, uma 10589370499
10589370499
incorporação tão confortável das teses10589370499
psicanalíticas.
10589370499 10589370499
O funcionalismo
10589370499 americano é mais um pensamento do que um corpo doutrinário,
10589370499
uma abordagem intimamente inscrita10589370499
10589370499 na vida americana, como notaram todos aqueles
10589370499 10589370499
que fizeram seu estudo histórico; a prova disso é sua10589370499
facilidade em assimilar todo sistema 10589370499
13
7:
de ideias de origem diferente, da 10589370499
psicanálise à teoria da gestalt, passando pelo
:4
14
10589370499 10589370499
pavlovismo; isso também é comprovado por sua força de contágio sobre os imigrantes,
4
10589370499 10589370499
02
mesmo os já formados. Adolf Meyer,10589370499
cuja formação é a de um psiquiatra suíço, aluno
/2
02
10589370499 10589370499
como Bleuler de Forel, funda a escola psiquiátrica americana e lhe insufla o espírito
0/
10589370499
-2
funcionalista, adquirido nos EU A em contato com William James e Dewey. O que 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
caracteriza o funcionalismo, em sua oposição ao elementismo dominante na psicologia
l.c
10589370499 10589370499
européia do século XIX – que permaneceu fundamentalmente associacionista – é a ideia
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
de que o organismo é um todo espírito-corpo,
10589370499e que esse todo está engajado numa tarefa
ho
10589370499
5@
10589370499 permanente e vital de adaptação ao meio ambiente. N esse quadro, o psiquismo é uma
10589370499
o9
10589370499 10589370499
função, função útil de mediação entre o meio ambiente e as necessidades do organismo;
ob
10589370499 10589370499
al
é preciso então se dedicar não ao estudo de elementos separados do conjunto e que

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
perdem assim10589370499
seu sentido (representações, afetos, atos voluntários, percepções etc.),
-b
10589370499
10589370499 mas determinar a função de tal ou qual atividade psicológica. É do funcionalismo que se
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
originou o behaviorismo, que é apenas uma espécie de psicologia aplicada.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 É com esse mesmo espírito que Meyer engaja-se em uma polêmica com as
93
10589370499
.8
10589370499
concepções organicistas de Kraepelin10589370499
e os diagnósticos destruidores que a elas estavam
05
-1
ligados. Parecia-lhe que a doença mental devia ser 10589370499

compreendida, não como o aspecto 10589370499
s
10589370499 10589370499
mental de uma10589370499
lesão cerebral, mas como uma conduta que tem uma função e um sentido 10589370499
oe
G
em relação à história do doente, à sua trajetória passada, à sua situação presente, às suas 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
capacidades psicológicas, estado somático e cerebral incluídos. Aliás, é como
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 pragmático, antes de tudo preocupado com a terapêutica,10589370499 que ele abordava esses
da
en
10589370499 10589370499
problemas. Entendemos que Meyer 10589370499
esteja entre os ouvintes de Freud, durante suas
Br
10589370499
conferências americanas de 1909, e que seja um dos10589370499
10589370499 membros fundadores da Associação
10589370499 10589370499
10589370499 Americana de Psicanálise, apesar da ambigüidade
10589370499 de seu suporte crítico. É ele também
10589370499 que permite a Kanner abrir, sob sua égide, o primeiro serviço de psiquiatria infantil e
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 que prefaciará a primeira edição de seu tratado. Compreendemos,
10589370499 agora, de onde vêm
os conceitos que estruturam o campo recentemente
10589370499 conquistado da clínica pedo-
10589370499
10589370499 10589370499
psiquiátrica: a noção de patologia 10589370499
das grandes funções, com sua expressão nos 10589370499
transtornos do comportamento. Em10589370499
um plano secundário,
10589370499 os conceitos explicativos
10589370499 10589370499
representam, por um lado, o papel dos conflitos emocionais no desenvolvimento, e por 10589370499
10589370499
outro, os fatores constitucionais e o 10589370499
impacto dos transtornos da personalidade “ que
10589370499
10589370499 emanam das doenças físicas” , como diz Kanner. 10589370499
10589370499 O pano de fundo sobre o qual se delineia esta psicopatologia é, aliás, constituído
10589370499
10589370499 10589370499
pelos trabalhos de Gesell, de inspiração
10589370499 funcionalista
10589370499 e behaviorista, sobre o
desenvolvimento psicológico da criança. A imensa massa de material de observação, que 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 301 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499 Gesell reúne através de pesquisa sistemática,
10589370499permite aos clínicos dispor de uma escala
10589370499 10589370499
comparativa flexível, mas precisa, no 10589370499
exame das crianças. A descrição feita por Kanner,
10589370499 em 1943, da síndrome
10589370499autística precoce – que, a partir de então, recebe o seu nome – é
10589370499 10589370499
um exemplo do valor heurístico de tal10589370499
procedimento: é a partir dos preciosos dados de 10589370499
Gesell que ele pôde sublinhar a notável precocidade da perda relacional neste tipo de
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 casos, diferenciando-os das esquizofrenias infantis mais tardias. Isso explicaria também
10589370499
a au- sência de adaptação postural dessas crianças quando são tomadas nos braços, 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 colocadas na cama, enfim, apalpadas 10589370499
pelo adulto.
Desde essa época, a progressão da clínica psicopatológica
10589370499 da criança efetuou-se 10589370499
10589370499 10589370499
essencialmente através dos estudos dos psicanalistas e podemos dizer que ela é, cada vez 10589370499
10589370499
menos, separável dos esforços psicoterápicos a ela consagrados. Isso é o que dá conta da
10589370499
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estruturação muito particular da clínica
10589370499 pedo-psiquiátrica: enquanto que a clínica
10589370499
psiquiátrica do10589370499
adulto é originalmente pré-psicanalítica e permanece profundamente
10589370499
10589370499 10589370499
marcada pelo espírito médico que a constituiu, a clínica da criança, notemos, só pôde 10589370499
13
10589370499
7:
construir-se sobre bases bem diferentes. Somente assim ela pôde integrar os caracteres
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
particulares da patologia que constitui10589370499
seu campo: sua estreita ligação com o desenvolvi-
4
10589370499
02
mento psicológico da criança, de um10589370499
lado, sua labilidade, de outro, isto é, a grande
/2
02
10589370499 10589370499
mutabilidade que conserva a criança 10589370499
na sua estrutura mental. A segunda característica
0/
-2
está ligada à primeira e explica o fracasso dos métodos clássicos na clínica infantil: aí é 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
impossível definir trajetórias típicas, estruturas fixas, cuja evolução estaria já inscrita nos
l.c
10589370499 10589370499
dados de início, com exceção, talvez, para a patologia mais grave, a primeira a ser bem
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
descrita. Esse quadro conceitual clássico, de inspiração médica, não deixa, aliás, de
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 colocar problemas no que diz respeito ao adulto. Isso já foi desenvolvido por mim em
10589370499
o9
10589370499 10589370499
outro trabalho.
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
QUADRO TEÓRICO E METODOLOGIA10589370499

CLÍNICA
-b
10589370499
10589370499 Se lançamos, agora, um olhar de conjunto sobre esse longo processo histórico e
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
sobre os três períodos
10589370499 bem diferentes que recobre, logo se destaca algo que não está
04
10589370499
.7
10589370499 claramente inscrito na ideia de uma clínica: a importância das concepções, das teorias
93
10589370499
.8
10589370499
psicológicas (no sentido amplo) nas quais se inscreve a clínica psiquiátrica da criança no
05
10589370499
-1
decorrer de seu desenvolvimento. O que determina as questões, procedimentos e

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
observações dos clínicos, é o olhar que eles lançam sobre a infância, a concepção que
oe
10589370499 10589370499
G
têm de seu desenvolvimento e de seu papel na formação do adulto. Durante os dois

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
primeiros períodos, a criança é essencialmente concebida como um adulto “ em
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 potência” , no sentido aristotélico: o adulto não é somente o fim de seu desenvolvimento,
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
mas também seu único conteúdo e seu10589370499
sentido último. A psicologia da criança só começa
Br
10589370499
realmente a existir como campo autônomo no final
10589370499 do século XIX, com os trabalhos
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 pioneiros de Taine e de Darwin, e depois com
10589370499 as obras de Perez, de Preyer e de Sully.
10589370499 Antes dessa época, é nas doutrinas pedagógicas que é preciso procurar as concepções
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 clássicas sobre a infância. A esse respeito, o final do10589370499
século XV III vê retirar-se a hipoteca
cristã da natureza tendencialmente má do homem, que seria a verdade da criança antes
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10589370499 10589370499
de qualquer adestramento educativo. 10589370499
Perdendo seu dinamismo, de forma generalizada, 10589370499
essa concepção pedagógica dá lugar às teses originárias
10589370499 do humanismo, marcadas pela
10589370499
10589370499 10589370499
crença na natureza fundamentalmente boa e infinitamente aperfeiçoável do homem. N
10589370499 10589370499
o entanto, uma certa tensão reina entre os herdeiros de Rabelais – que reúnem empiristas
10589370499
10589370499
10589370499 e teóricos do progresso – e os de Montaigne, onde encontramos
10589370499 os filósofos aprioristas
10589370499 ou partidários do inatismo: 10589370499
10589370499 10589370499
– os primeiros confiam sempre no conhecimento,
10589370499 nas “ humanidades” , para transmitir
10589370499
à criança a civilização que dela fará um homem, um homem sempre melhor. Assim
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10589370499 Comenius fala de “ fábricas de humanidade” , a propósito das escolas;
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– os segundos, dos quais Rousseau é a10589370499
figura de proa, esperam mais da experiência, com
10589370499 a qual a criança vai se confrontar, o florescimento natural de que é susceptível. O
10589370499
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educador dirige habilmente dos bastidores esse encontro com a vida.
10589370499 10589370499
Mas por trás dessa oposição superficial,
10589370499 as duas teses têm em comum a ideia de
10589370499 10589370499
10589370499 que um homem se faz . Como diz Herbart, “ o educador é diante da criança o
10589370499
do homem que ela será mais tarde” ; é ele que deve fazer com que “ o 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 homem se torne verdadeiramente 10589370499homem” (Comenius). Seu otimismo, sua fé na
perfectibilidade humana está, de fato, a serviço de seu adultomorfismo, bem perceptível 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
no estilo decididamente
10589370499 cognitivo, que tem a ver com a teoria do desenvolvimento. De 10589370499
fato, o homem está aí já presente desde a infância nas “ faculdades mentais” que vão lhe
10589370499
10589370499 10589370499
permitir tornar-se o que ele estava destinado
10589370499 10589370499 a ser. Para isso, ele só necessita de uma
certa dose de informação,
10589370499 para falar em uma linguagem moderna, seja essa informação
10589370499
10589370499 10589370499
pensada em termos de saber ou em termos de experiência.
13
10589370499 10589370499
7:
É esta a ideia que, enfim, autoriza tanto o otimismo de Itard como o pessimismo
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
de Pinel, pois esse último pensa que, justamente, as10589370499
faculdades mentais foram atingidas
4
10589370499
02
em Victor, tornando-se incapazes de utilizar a experiência para fazer da criança
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
selvagem um homem civiliza- do. Suas concepções são iguais: apenas um problema de
0/
10589370499
-2
diagnóstico os separa, e Pinel, melhor informado, estabelece-o corretamente. Quando 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
Séguin defende a educabilidade dos idiotas, pensa que é menos o intelecto que está
l.c
10589370499 10589370499
afetado neles – isto é a faculdade de perceber e de conceber – do que a vontade, e que,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
portanto, se o educador pode substituir seu pró- prio querer (ele mesmo, aliás, não deixa
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 de fazê-lo), obterá grandes progressos10589370499

do idiota, com a condição de dar-lhe mastigado,
o9
10589370499 10589370499
de alguma maneira, o trabalho.
ob
10589370499 10589370499
al
Na medida em que o século10589370499XIX vai chegando ao fim, o desenvolvimento

10589370499
nd
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re
psicológico da10589370499
criança é concebido 10589370499
de maneira cada vez mais psicofisiológica: é da
-b
10589370499 integridade de10589370499

seus órgãos cerebrais que depende o surgimento de suas faculdades
9
-9
10589370499 10589370499
mentais, sempre pensadas em termos sensório-motores e reflexológicos. Isso é o que vai
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 justificar a primeira clínica psiquiátrica da criança: o cérebro da criança é susceptível de

93
10589370499
.8
10589370499
danos homólogos aos do adulto e, portanto,10589370499de manifestações “ somato-psíquicas” da
05
-1
mesma ordem. 10589370499 10589370499

s
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Ao contrário, o que vai permitir a formação da clínica pedopsiquiá- trica moderna 10589370499
oe
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G
é a constituição de uma verdadeira psicologia da criança e de seu desenvolvimento. Não 10589370499

10589370499
B
bo
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somente a infância tem sua ordem própria de existência e de racionalidade, mas é
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 sobretudo ela que esclarece, a partir de então, o devir do adulto. Fundada sobre uma
10589370499
da
en
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ampla base empírica, mas também sobre uma conceitualização elaborada, oriunda da
Br
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psicanálise, essa nova orientação psicológica serve 10589370499
10589370499 de pano de fundo à pesquisa clínica
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10589370499 em psiquiatria infantil, há mais de 10589370499
meio século. Evocamos, há pouco, o papel dos
10589370499 trabalhos de Gesell na descoberta de Kanner. Para permanecer10589370499 nesse campo tão rico das
10589370499 10589370499
10589370499 psicoses infantis, a estreita relação da clínica com a psicologia do desenvolvimento,
10589370499
como também com a psicoterapia, é evidente10589370499 em Margaret Mahler e em Frances Tustin,
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assim como em Winnicott ou Françoise Dolto.
10589370499 Isso é o que me faz dizer que não se trata 10589370499
mais ai, propriamente falando, de clínica psiquiátrica,
10589370499 isto é, de clínica pura, disciplina
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inteiramente fundada sobre a observação e a descrição dos estados patológicos, tal como 10589370499
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ela pôde funcionar ao longo dos cento10589370499
e trinta anos da história da psiquiatria clássica, a
10589370499
10589370499 do adulto. 10589370499
10589370499 Como dar conta, então, dessa disparidade entre a constituição da clínica
10589370499
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psicopatológica do adulto e a da criança? É aqui que
10589370499 o desenvolvimento histórico da
10589370499
clínica infantil vai nos permitir esclarecer uma condição secreta, de algum modo oculta, 10589370499
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10589370499 de toda clínica, porque ela vem nos interrogar,
10589370499 no que diz respeito ao adulto, sobre o
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pano de fundo psicológico que também poderia guiar o clínico. A resposta é evidente, e
10589370499
10589370499 ela foi claramente formulada pelo único grande epistemólogo que conheceu a clínica
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psiquiátrica, Karl Jaspers; é mesmo este problema que o guia ao longo de todo seu grande 10589370499
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tratado, monumento da clínica alemã10589370499
em sua última fase. O que Jaspers enfatiza é que,
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10589370499 em psicopatologia, todo o procedimento do clínico10589370499 é guiado pelo que ele chama de “
relações de compreensão”
10589370499 , ou seja, pelo esforço de representar o vivido do doente em 10589370499
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10589370499 seus estados sincrônicos (compreensão estática ou fenomenológica) e em seu
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desenvolvimento, ou melhor, em seu engendramento 10589370499 diacrônico (compreensão 10589370499
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genética). É sobre essa base, partilhada finalmente por todos os autores da época, que 10589370499
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Jaspers operará a distinção entre a patologia constitucional compreensível e a patologia
10589370499
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não compreensível, que corresponde
10589370499 aos casos de etiologia orgânica e às grandes
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psicoses ditas “10589370499
endógenas” . 10589370499
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Mas o que sobretudo nos interessa é o que 10589370499ele assim desvela do procedimento 10589370499
13
7:
clínico e de suas bases: um fator subjetivo guia, de fato, essa atitude que se pretende
:4
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14
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objetiva. Esse fator está, aliás, presente10589370499
na própria delimitação
10589370499 do campo a observar, uma
4
02
vez que a distinção do normal e do patológico é originária e prévia à investigação clínica.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Mas ele, em seguida, continua a estruturar 10589370499 o procedimento de diferenciação e de
0/
-2
classificação: o observador utiliza 10589370499
ai, sem cessar, o que poderíamos chamar 10589370499
om
10589370499 10589370499
esquematicamente sua intuição psicológica, seu conhecimento espontâneo, pessoal, dos
l.c
10589370499 10589370499
fenômenos mentais, e é só isso que lhe permite compreender e classificar o que o doente
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
diz, experimenta e diz experimentar; é só isso que lhe permite também não
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 compreender, para seguir Jaspers,10589370499 e fazer dessa não-compreensão um índice

o9
10589370499 10589370499
epistemologicamente pertinente. É a síndrome de influência,10589370499 o automatismo mental, que
ob
10589370499
al
serve a Jaspers de modelo do não-compreensível; 10589370499

10589370499 é, aliás, essa mesma concepção que
nd
10589370499 10589370499
re
guia Clérambault, quando ele opõe as psicoses com base no automatismo às psicoses
-b
10589370499 10589370499
10589370499 passionais, simples desvios de um processo normal, isto é, banal.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Se nos voltamos
10589370499 agora para a criança, tudo se esclarece: o que impe- dia que a
04
10589370499
.7
10589370499 clínica psicopatológica da criança se 10589370499

constituísse – antes que uma psicologia, digamos
93
.8
10589370499
suficiente, da criança aparecesse – era a ausência de toda compreensão do observador
05
10589370499
-1
adulto, de toda medida comum entre o adulto e a 10589370499 criança. O que é normal, e o que é 10589370499
s
10589370499 10589370499
patológico? A essa questão fundamental, só podíamos responder em casos extremos. E 10589370499
oe
10589370499
G
como recortar e classificar o que é patológico, quando não se tem qualquer idéia do que 10589370499
10589370499
B
bo
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se recorta e de 10589370499
como tomá-lo? A partir dessa perspectiva, a clínica psiquiátrica da criança
Lo
10589370499
10589370499 se encontra em uma posição vizinha da psiquiatria animal, na medida em que a
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
linguagem, ainda quando presente, 10589370499
é freqüentemente inoperante para transmitir as
Br
10589370499
vivências subjetivas, e que, de qualquer maneira, o10589370499
10589370499 observador tem grande dificuldade
10589370499 10589370499
10589370499 em se representar, sem uma formação prévia,
10589370499 os estados de consciência da criança; no
10589370499 melhor dos casos, esses últimos permanecem mais como construções do que como
10589370499
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10589370499 apreensões diretas. Além do mais, como vimos, a maior parte da clínica psicopatológica
10589370499
da criança se apresenta sob a máscara10589370499
dos transtornos somáticos ou funcionais.
10589370499
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Tudo isso explica o recurso a10589370499
categorias importadas sem crítica da clínica do 10589370499
adulto. Ao contrário, a clínica moderna da criança, tal
10589370499 como se estruturou há meio século
10589370499
10589370499 10589370499
sobre bases autônomas,
10589370499 oferece atualmente à psicopatologia um modelo de abordagem 10589370499
e de conceitualização bem separados dos paradigmas médicos – que continuam
10589370499
10589370499
10589370499 marcando a clínica do adulto – e fortemente impregnados 10589370499dos métodos psicanalíticos.
10589370499 Não há nada surpreendente no fato de que ela desempenhe, desde então, um papel de
10589370499
10589370499 10589370499
guia e que exerça uma função de abertura para o conjunto
10589370499 da clínica.
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DESVIAT, Manuel. A Reforma Psiquiátrica. 2ª edição, Rio de 10589370499
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Janeiro: Editora
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Fiocruz, 2015.
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Boa aula pessoal!
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10589370499 Professor Alyson Barros 10589370499
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Capítulo 2 – Os primeiros movimentos de 10589370499
reforma psiquiátrica
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A PSICOTERAPIA INSTITUCIONAL
10589370499 E10589370499
A POLÍTICA DE SETOR
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
A psicoterapia institucional, fundamento
10589370499 teórico da política francesa de setor, é,
:4
14
10589370499 10589370499
sem dúvida, a tentativa mais rigorosa de salvar10589370499
o manicômio. Influenciada pela
4
10589370499
02
psicanálise, procura organizar o hospital psiquiátrico como um campo de relações
10589370499
/2
02
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significantes, de utilizar em um sentido terapêutico os sistemas de intercâmbio
0/
10589370499
-2
existentes no interior da instituição,10589370499
isto é, os sistemas de verbalização daquilo que 10589370499
om
10589370499 10589370499
acontece (Hochmann, 1971).
l.c
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A adoção da psicanálise nos hospitais franceses data de 1940, quando Tosquelles,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
um jovem catalão exilado após a guerra civil espanhola, desenvolveu em um asilo rural -
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 o hospital psiquiátrico de Saint-Alban -, em plena ocupação alemã da França, uma

10589370499
o9
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experiência radical de transformação, agrupando na10589370499
Sociedade de Géuvadan [uma ruma
ob
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al
de gente] 10589370499 10589370499

nd
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G
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Lo
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10589370499 A circular ministerial de 15 de março10589370499 de 1960 foi o reconhecimento
da
en
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governamental, a legitimação de um modelo cujos momentos iniciais surgiram na época
Br
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da ocupação nazista, e que fora impulsionado, ao término
10589370499 da Segunda Guerra Mundial,
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10589370499 por uns poucos psiquiatras que haviam se
10589370499conscientizado do caráter de campo de
10589370499 concentração dos manicômios. Tal circular adotou10589370499
os postulados teóricos das célebres
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10589370499 Jornadas Nacionais realizadas no Hospital Psiquiátrico de Sainte-Anne, em 1945, para os
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quais convergiram dois posicionamentos. Por um lado,
10589370499 a psicoterapia institucional, com
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Tosquelles e Daumezon em seu início,10589370499
e, mais tarde, com Oury e a psicanálise lacaniana 10589370499
- tendo a clínica La Borde como representante
10589370499singular. Por outro, a política de setor, de
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acordo com a10589370499
expressão cunhada por Bonnafé em 1945, que tentou romper com a 10589370499
centralização no hospital, buscando10589370499
uma assistência descentralizada em pequenas
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10589370499 zonas, em torno de uma multiplicidade de serviços comunitários.
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10589370499 A circular ministerial acolheu os três princípios fundamentais que articulavam a
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política de setor: 10589370499 10589370499
• Princípio da setorização ou zoneamento.
10589370499 Delimitaram-se áreas com 10589370499
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10589370499 50 mil a 100 mil habitantes. 10589370499
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• Princípio da continuidade terapêutica.
10589370499 Uma mesma equipe, no conjunto de cada
10589370499 setor, deveria fornecer o tratamento e se encarregar do paciente, nos diferentes
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serviços e momentos do tratamento, desde a prevenção até a cura e a pós-cura. 10589370499
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• O eixo da assistência deslocou-se do hospital para o espaço extra-hospitalar. O
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10589370499 paciente deveria ser atendido, na medida do 10589370499
possível, na própria comunidade. O
efeito cronicizador
10589370499 da instituição deveria ser evitado. 10589370499
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A COMUNIDADE TERAPÊUTICA E A PSIQUIATRIA DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE 10589370499
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DA GRÃ-BRETANHA 10589370499
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- A Lei de Saúde Mental de 1954 (página
10589370499 41)
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- O papel da Antipsiquiatria (páginas 46 e 47)
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A PSIQUIATRIA ANTI-INSTITUCIONAL:
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A REFORMA PSIQUIÁTRICA ITALIANA
ho
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A princípio houve Gorizia, mito fundador10589370499
da reforma psiquiátrica italiana,
ob
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al
experiência a partir da qual tudo começou: do hospital psiquiátrico de G orizia c de uma

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nd
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re
figura carismática e precocemente falecida. Franco Basaglia. E m fins de 1961, após 13

-b
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10589370499 anos como médico-psiquiatra
10589370499 em uma clínica universitária, Basaglia foi empossado no
9
-9
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cargo de diretor do manicômio da pequena cidade de Gorizia, província na fronteira com
04
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.7
10589370499 a antiga Iugoslávia que contava com pouco mais de 130 mil habitantes. Com um grupo de
93
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.8
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psiquiatras transformou o hospital, 10589370499
num primeiro momento, cm uma comunidade
05
-1
terapêutica. Posteriormente, consciente das limitações, propôs devolver o doente mental 10589370499
10589370499
s
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à sociedade, desarticulando a instituição o manicômio. “Esta é a ação de subversão 10589370499
oe
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G
institucional que alguns médicos, psicólogos, sociólogos, enfermeiros e pacientes 10589370499

10589370499
B
bo
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propuseram e10589370499
provocaram num hospital psiquiátrico”, escreveu Basaglia (1968, na
Lo
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10589370499 edição italiana, e na versão espanhola de 1970) em10589370499
um prolongamento de LIstituzione
da
en
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Negata,
Br
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10589370499 (...) ao colocarem cm questão, no plano prático, a própria condição da inter-
10589370499
10589370499 nação. Baseando-se nas experiências estrangeiras
10589370499 (em particular a inglesa,
10589370499 10589370499
10589370499 de Maxwell Joncs), eles procederam, mediante críticas sucessivas, à
10589370499
negação da realidade da 10589370499
instituição psiquiátrica,
10589370499 colocando em evidência a
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posição ambígua de uma comunidade que, como microssociedade, 10589370499
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pretendia constituir-se em bases práticas
10589370499 e teóricas opostas aos valores
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dominantes.
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10589370499 A instituição psiquiátrica, a instituição total, 10589370499
no sentido que Goffmann (1961) lhe
10589370499 deu em Asylums, é uma instituição da10589370499
violência que tem por fim a invasão sistemática do
10589370499 10589370499
espaço pessoal do doente. Nas palavras de Basaglia10589370499
10589370499 (1970: 156), um imenso receptáculo
cheio de corpos que não podem vivenciar a si mesmos e que ali estão “à espera de que 10589370499
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10589370499 alguém os ocupe” para fazê-los viver10589370499
de outra maneira - na esquizofrenia, na psicose
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maníaco-depressiva ou na histeria: definitivamente
10589370499 coisificados. Logo ficaram para trás
10589370499 as técnicas inovadoras
10589370499 de tipo institucional, reduzidas a uma simples camuflagem dos
10589370499 10589370499
problemas diante da luta contra a exclusão e a violência institucional, a demolição dos 10589370499
10589370499
manicômios e a transposição da crise do doente mental para o âmbito social. A
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 psicopatologia foi momentaneamente colocada entre parênteses. A prática psiquiátrica
10589370499
converteu-se em uma ação política. O psiquiatra, testemunha da exceção da realidade 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 criada, “pode ser cúmplice ou ativista10589370499
na destruição dela”, numa paráfrase de Basaglia a
Jean-Paul Sartre no prefácio do magnífico livro do psiquiatra Frantz Fanon (1961), 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
intitulado Os 10589370499
Condenados da Terra. Nem vítimas, nem carrascos. É ramos todos 10589370499
cúmplices. 10589370499
10589370499 10589370499
Foram tempos de mudança. Na10589370499
10589370499 Itália, a tradicional fórmula de governo de centro-
direita deu lugar, em 1962, com o governo
10589370499 presidido por Aldo Moro, a governos de centro-
10589370499
10589370499 10589370499
esquerda, os quais ensaiaram a promoção de reformas sociais fazendo frente a grandes 10589370499
13
10589370499
7:
temas pendentes: a descentralização 10589370499
administrativa, a escola e a saúde. No panorama
:4
14
10589370499 10589370499
internacional havia Kennedy, João 10589370499
XXIII, Khrushchov,
10589370499o Black Panther Party, a
4
02
Internacional Situacionista, a utopia dos filósofos da E scola de Frankfurt e a Guerra do
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Vietnã.
0/
10589370499
-2
Nesse contexto, as regiões de Nocera Superiore e Perugia, além de G orizta, deram 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
início a processos de denúncia e mudança da situação manicomial italiana. E m
l.c
10589370499 10589370499
princípio, era um movimento de humanização e transformação do hospital psiquiátrico,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
“da comunidade terapêutica, etapa provisória
10589370499 que deve ser negada, de maneira que a
ho
10589370499
5@
10589370499 ação possa ser levada para fora, 10589370499

para a própria sociedade, onde funcionam os
o9
10589370499 10589370499
mecanismos originários de marginalização do doente mental” (Basaglia, 1970). No fim
ob
10589370499 10589370499
al
dos anos 1960 ele deu lugar a um amplo movimento sustentado por numerosas
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
organizações de base: o movimento estudantil

10589370499 - importantíssimo para a década - e o dos
-b
10589370499
10589370499 sindicatos de trabalhadores.
10589370499 Foi um movimento aglutinado por um lema radical: um
9
-9
10589370499 10589370499
redondo não ao manicômio.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 A reprovação dos manicômios uniu-se à crítica a todas as instituições de

93
10589370499
.8
10589370499
marginalização: os reformatórios, os10589370499
presídios, os albergues da assistência social e
05
-1
também as instituições que sustentavam a fachada ideológica

10589370499 e moral do sistema social - 10589370499
s
10589370499 10589370499
a família, a escola e a fábrica. Mas essa reprovação ligou-se, acima de tudo, a uma 10589370499
oe
10589370499
G
sociedade civil rica e ativa como era a italiana dos anos 1960 e 1970, à reivindicação 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
premente de uma reforma sanitária que instaurasse um sistema nacional de saúde
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 universal e equitativo, nos moldes do britânico. O Processo
10589370499 contra o Manicômio (título
da
en
10589370499 10589370499
com que foram compiladas as atas do 10589370499
histórico Congresso de Psiquiatria Social realizado
Br
10589370499
em 1964, em Bolonha) chegou prontamente a uma10589370499
10589370499 conclusão, uma vez conquistada a
10589370499 10589370499
10589370499 cidadania por um movimento inserido10589370499
nas lutas sociais. A sociedade italiana condenou o
10589370499 manicômio por meio da lei n.180, de 1978, que decretou sua extinção.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 No sentido mais formal do termo, de acordo10589370499
com Piro (1979), uma lei do E stado
pôs fim, em maio de 1978, à psiquiatria alternativa italiana,
10589370499 10589370499pois o conjunto de objetivos
10589370499 10589370499
e práticas que ela propunha converteu-se automati- camente cm prescrição jurídica do E 10589370499
10589370499
stado italiano. Vazio teórico, perda de10589370499
identidade constatada
10589370499 por Basaglia (1979): a luta
10589370499 10589370499
contra os hospícios não podia ser a identidade do movimento. A cultura da reforma tinha 10589370499
10589370499
que ampliar suas metas. Surgiu um amplo debate - presente desde o fim dos anos 1960
10589370499
10589370499
10589370499 no núcleo originário de G orizia - com seus dissidentes, os ortodoxos da negação, seus
10589370499
10589370499 traidores e seus hereges. 10589370499
10589370499 10589370499
Consolidada a reforma em 10589370499 termos administrativos,
10589370499 houve um aspecto,
inicialmcnte colocado entre parênteses, que voltou a ser prioritário. E ra impos- sível 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 307 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499
10589370499 ignorar os estados de crise pessoal, de10589370499
sofrimento psíquico, por mais que se fornecesse
10589370499 10589370499
uma explicação social do sofrimento. Jervis foi um dos primeiros a formular esse
10589370499
10589370499 problema. 10589370499
10589370499 10589370499
Todo ‘bom’ revolucionário,10589370499
sabendo a que ponto pode ser mistificadora a própria 10589370499
ideia de psicologia ou psiquiatria,
10589370499gostaria, quem sabe, de explicar e modificar
10589370499 10589370499
10589370499 toda a realidade com o auxílio de instrumentos políticos objetivos, esquivando-se
10589370499
da psicologia e do sujeito: mas o fato é que nunca o consegue. (Jervis, 1978: 120) 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
A ideia jervisiana da necessidade de partilhar alguns instrumentos técnicos 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
(submetendo-os a uma crítica teórico-prática) partiu da convicção de que não bastava 10589370499
10589370499
remeter à crítica marxista da economia política, à análise maoísta das contradições ou ao
10589370499
10589370499 10589370499
compromisso 10589370499
revolucionário para resolver,
10589370499 no trabalho psiquiátrico, determinados
problemas teóricos ou práticos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
Alguns sustentavam que o único problema residia cm destruir os hospitais
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
psiquiátricos e que as questões concernentes ao tratamento não precisavam, cm
4
10589370499 10589370499
02
absoluto, ser levadas em conta, nem tampouco as da organização dos serviços, da
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
preparação e atualização científicas
10589370499 etc.
0/
-2
10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Há algum tempo Franco Rotelli afirmou que na experiência de Trieste, iniciada
l.c
10589370499 10589370499
por Basaglia em 1971, não se defendeu a suspensão do tratamento quando assim fosse
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
necessário, mas a construção de novas possibilidades, de novas formas de entender e
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 tratar a loucura. “A negação da instituição ”, escreveu Rotelli,

10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
(...) não era a negação da doença

10589370499 mental nem da psiquiatria, nem
10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
tampouco o simples fechamento do hospital psiquiátrico, mas uma coisa muito

-b
10589370499 10589370499
10589370499 mais complexa que se relacionava com a recusa do mandato outorgado pela
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
sociedade
10589370499aos psiquiatras para que eles isolassem, exorcizassem e anulassem os
04
10589370499
.7
10589370499 sujeitos à margem da normalidade

10589370499social."
93
.8
10589370499
05
10589370499
-1
Nas palavras de outro protagonista da reforma italiana, Giuseppe DelFAcqua, a

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
experiência de10589370499
Trieste levou à destruição do manicômio, ao fim da violência e do aparato
oe
10589370499
G
da instituição psiquiátrica tradicional. Demonstrou assim ser possível a constituição de

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
um circuito de10589370499
atendimento que, ao mesmo tempo que oferecia e produzia cuidados,
Lo
10589370499
10589370499 proporcionasse e gerasse novas formas de sociabilidade 10589370499e de subjetividade aos que
da
en
10589370499 10589370499
necessitassem da assistência psiquiátrica (DelFAcqua etal., 1987 apud Rotelli, 1992).
Br
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 A lei n. 180 10589370499
10589370499 Em 1973, constituiu-se o movimento Psiquiatria 10589370499 Democrática, plataforma
10589370499 10589370499
10589370499 basagliana que pretendia estender a reforma a todo10589370499 o Estado italiano. O Partido Radical
propôs um plebiscito para a revogação da legislação psiquiátrica em vigor. Por iniciativa
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10589370499 10589370499
do Estado, formou-se uma comissão para rever a lei de 1904. A lei n.180 (aprovada em
10589370499 10589370499
maio de 1978) adotou normativamente o que constituía
10589370499 a precondição do processo
10589370499
10589370499 10589370499
desinstitucionalizador:
10589370499o fechamento dos manicômios e a criação de serviços alternativos 10589370499
na comunidade. Tal lei estabeleceu que: 10589370499
10589370499
10589370499 • Não poderia haver novas internações10589370499 em hospitais psiquiátricos a partir
10589370499 de maio de 1978; também não poderia haver nenhum tipo de internação a
10589370499
10589370499 10589370499
partir de dezembro de 1981. Proibiu-se
10589370499 a construção de novos hospitais
10589370499
psiquiátricos. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 • Os serviços psiquiátricos comunitários, os serviços territoriais, deveriam
10589370499
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ser criados para determinadas
10589370499áreas geográficas e trabalhar em estreito
10589370499 contato com as unidades de pacientes internados, a fim de garantir um
10589370499
10589370499 10589370499
atendimento contínuo. Poderiam
10589370499dispor de unidades psiquiátricas, com um 10589370499
número de leitos nunca10589370499
superior a 15, nos hospitais gerais, onde seriam
10589370499 10589370499
10589370499 realizadas todas as internações, tanto voluntárias
10589370499 quanto forçadas.
Aboliu-se o estatuto de periculosidade social do doente mental. Nos casos 10589370499
• 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 de tratamento obrigatório, estabeleceu-se que um juiz deveria tutelar a
10589370499
salvaguarda dos direitos civis dos pacientes.10589370499 A internação obrigatória, 10589370499
10589370499 10589370499
diante de uma recusa de tratamento, em casos de necessidade terapêutica 10589370499
10589370499
urgente, poderia ser autorizada
10589370499por dois médicos, pelo prefeito ou por um
10589370499 10589370499
representante
10589370499 seu. Essa10589370499
internação estaria sujeita a uma revisão judicial
depois de dois e após sete10589370499
10589370499 dias, contando com grande variedade de recursos
10589370499 10589370499
para apelações.
13
10589370499 10589370499
7:
E evidente que tal lei proporcionou instrumentos valiosíssimos para a reforma.
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
Paralelamente, estabeleceu medidas10589370499
concretas e operacionais, embora, sem dúvida,
4
10589370499
02
provocasse muitas dinâmicas de conflito e transformação. Como disse seu inspirador.
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
Franco Basaglia (a lei também é conhecida por seu nome), “por sua lógica interna, pelas
0/
10589370499
-2
características com que funciona, essa10589370499
lei cria mais contradições do que as resolve. Mas 10589370499
om
10589370499 10589370499
isso, como vemos, não significa que seja uma lei ruim, muito pelo contrário”
l.c
10589370499 10589370499
De Salvia registrou a diminuição de 30% dos leitos manicomiais entre 1978 e 1981,
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
com uma redução de cerca de 44% das10589370499
internações. E enfrentou duas das maiores críticas
ho
10589370499
5@
10589370499 feitas à reforma italiana: a pretensa10589370499

criminalização dos pacientes psiquiátricos e o
o9
10589370499 10589370499
aumento dos suicídios. [...]
ob
10589370499 10589370499
al
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
Tansellae Williams (1987) apontaram

10589370499 os seguintes traços característicos do
-b
10589370499
10589370499 modelo italiano de psiquiatria comunitária:
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
• O desaparecimento dos hospitais psiquiátricos foi entendido como um processo
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 gradativo (mediante a não realização de novas internações mais do que a saída
93
10589370499
.8
10589370499
de pacientes crónicos das instituições).
05
10589370499
-1
• Os novos serviços foram projetados mais como alternativos que como

10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
complementares
10589370499 ou adicionais aos hospitais psiquiátricos.
oe
10589370499
G
• A psiquiatria hospitalar é que tinha que ser complementar ao serviço de

10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
atendimento comunitário, não o inverso.
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 • Tinha que haver uma integração completa 10589370499
entre os diferentes serviços, dentro
da
en
10589370499 10589370499
das diferentes áreas geográficas que serviam de marco para o tratamento
Br
10589370499 10589370499
psiquiátrico. Uma mesma equipe deveria 10589370499
10589370499 ministrar os serviços domiciliares,
10589370499 10589370499
10589370499 ambulatoriais e de internação. Esse modelo
10589370499 de serviço de saúde facilitava a
10589370499 continuação do atendimento e o apoio a longo prazo.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 • Unha que haver um interesse especial em apoiar o trabalho das equipes
10589370499
interdisciplinares, as visitas domiciliares e as intervenções em momentos de crise, além
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de um acesso facilitado aos centros de10589370499
saúde mental. 10589370499
Essa é uma reforma que, como nos demais
10589370499 países, teve e continua a ter um
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desenvolvimento muito desigual, conforme cada região. Há uma importante crítica à
10589370499 10589370499
ausência ou à insuficiência de recursos alternativos. Somente nas regiões mais ricas, no
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10589370499
10589370499 norte da Itália, é que se conta com os dispositivos necessários. O núcleo primitivo
10589370499
10589370499 basagliano se mantém em Trieste, em10589370499
torno de Rotelli e DelfAcqua, onde se desenvolveu
10589370499 10589370499
uma ampla rede de serviços com atenção especial10589370499
10589370499 para o atendimento à cronicidade,
tanto no espaço de acolhida como na reabilitação por meio do trabalho.
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 309 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
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10589370499 A proposta sociossanitária dos centros de saúde mental triestinos, abertos 24 horas
10589370499
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por dia e encarregados dos serviços médicos ambulatoriais, hospitalização breve, centros
10589370499
10589370499 de tratamento-dia, hospital noturno, alimentação e serviços de assistência social criou as
10589370499
10589370499 10589370499
possibilidades de fechamento dos 10589370499
hospitais psiquiátricos sem que houvesse um 10589370499
abandono da população crônica. Entretanto,
10589370499 a Empresa Social de Trieste, com suas
10589370499 10589370499
10589370499 cooperativas de pacientes, forneceu resposta a um dos maiores problemas da reinserção
10589370499
social, do atendimento
10589370499 à cronicidade psiquiátrica, convertendo-se num dos maiores 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 sucessos da experiência italiana. [...] 10589370499
O hospital psiquiátrico foi posteriormente substituído
10589370499 por sete centros de saúde 10589370499
10589370499 10589370499
mental, uma unidade de emergências no hospital geral e dezenas de casas espalhadas 10589370499
10589370499
pela cidade. E m setembro de 1993, 10589370499
as sociedades cooperativas do consórcio tinham
10589370499 10589370499
duzentos membros/empregados,
10589370499 metade deles problemáticos, para fins de cooperação
10589370499
social: pacientes mentais, viciados em10589370499
10589370499 drogas, ex-presidiários. Além disso, cem pessoas
10589370499 10589370499
procedentes de áreas de marginalização social contavam 10589370499com estágios de formação 10589370499
13
7:
profissional nas referidas empresas (essas trezentas pessoas representavam 0,3% de todo
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
o mercado de trabalho de Trieste). 10589370499
4
10589370499
02
Depois de muitos anos após o 10589370499
início da experiência basagliana, entrar no velho
/2
02
10589370499 10589370499
manicômio de Trieste, o Ospedale S.10589370499
Giovanni, e percorrer os amplos espaços onde
0/
-2
antigamente era enclausurada a loucura, produziu - derrubados os muros e recuperados 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
os pavilhões para uso sanitário, profissional, educativo e cívico - uma agradável sensação
l.c
10589370499 10589370499
de bem-estar, de triunfo. Ainda mais quando se teve a sorte de ficar morando, durante
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
esse período, em um pequeno e bonito hotel, o Tritone, às margens da baía de Trieste —
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 administrado por uma das cooperativas de pacientes -, de poder ter almoçado em um de
10589370499
o9
10589370499 10589370499
seus restaurantes ou de ter podido passear de bicicleta alugada pela empresa social de
ob
10589370499 10589370499
al
serviços de saúde mental de Trieste. Tem-se então a convicção de que, à parte suas
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
contradições e10589370499
além da ocasional precariedade
10589370499 de seu discurso teórico, Trieste encerrou
-b
10589370499 com êxito uma página da história da psiquiatria na Itália e da história universal do
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
manicômio. 10589370499
04
10589370499
.7
10589370499
93
10589370499
.8
10589370499
05
10589370499
-1
10589370499 10589370499
s
10589370499 10589370499
oe
10589370499 10589370499
G
PENIDO, C.; CASTRO, B.; COIMBRA, J.;

10589370499
BAKER, V.; FRANCO, 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Lo
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R. Saúde Mental na Atenção Básica: Dividir
10589370499 10589370499 ou Somar Apoios
da
en
10589370499 10589370499
Matriciais? Rev. Polis e Psique, 2018; 8(1): 33 – 51. Disponível
Br
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10589370499 10589370499
em
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<http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpps/v8n1/v8n1a03.pdf>,
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acesso em 06/01/2020; 10589370499 10589370499
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Boa aula pessoal! 10589370499 10589370499
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Professor Alyson Barros
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10589370499 A organização das ações de saúde mental na Atenção Básica (AB) no Brasil teve um
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impulso desde a Portaria n. 154/GM, de 2008, que criou
10589370499 os Núcleos de Apoio à Saúde da
10589370499
Família (NASFs). Neste documento, a saúde mental foi indicada como um dos eixos de 10589370499
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10589370499 310 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 trabalho dos NASFs, juntamente com10589370499
a recomendação de se incluir profissionais dessa
10589370499 10589370499
área em suas equipes multiprofissionais, considerando-se a magnitude epidemiológica
10589370499
10589370499 dos transtornos mentais. A partir daí, ampliaram-se as formas possíveis de organização
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do cuidado em saúde mental na AB. 10589370499
Assim como NASFs recém-criados incorporaram 10589370499
Equipes de Saúde Mental (EqSMs) que já apoiavam na AB, como em São Paulo - SP
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10589370499 (Vannucchi & Carneiro Junior, 2012) e Santa Luzia - 10589370499
MG (Penido, 2012), outras cidades, a
exemplo de Campinas
10589370499 - SP (Castro, Oliveira & Campos, 2016), optaram por não 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 implementar NASFs, mantendo as equipes prévias que já realizavam apoio matricial em
10589370499
saúde mental e em outras áreas. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
Nesse contexto, Belo Horizonte10589370499
(BH) apresenta uma composição peculiar, por ter
10589370499 10589370499
mantido as EqSMs lotadas na AB, mas10589370499
10589370499 também por ter implementado NASFs. Tal arranjo
provocou questionamentos
10589370499 sobre a delimitação
10589370499 da demanda em saúde mental entre as
10589370499 10589370499
diferentes equipes, principalmente pela presença de psicólogos na maior parte desses 10589370499
13
10589370499
7:
núcleos (Dantas, 2014). Como também10589370499
são previstas ações de saúde mental pelos NASFs,
:4
14
10589370499 10589370499
uma mesma Equipe de Saúde da Família (EqSF) pode receber apoio nessa especialidade
4
10589370499 10589370499
02
tanto de uma EqSM quanto de um 10589370499
NASF, de forma paralela e segundo diferentes
/2
02
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prioridades. Atenta à complexidade 10589370499
dessa composição belorizontina, Azevedo (2011)
0/
-2
recomendou que a relação entre NASFs e EqSMs deveria ser aprofundada em estudos 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
futuros que abordassem
10589370499 a saúde mental na AB local.
l.c
10589370499
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ai
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Equipes de Saúde Mental na Atenção10589370499
Básica em Belo Horizonte
ho
10589370499
5@
10589370499 Embora o Programa Integrado10589370499

de Saúde Mental (PISAM), de âmbito nacional,
o9
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tenha inserido profissionais de saúde mental na AB belorizontina entre 1977 e 1979, a
ob
10589370499 10589370499
al
primeira iniciativa oficial de organização de uma rede assistencial integrada aconteceu

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
por meio do Programa

10589370499de Ações de Saúde Mental da Região Metropolitana, lançado em
-b
10589370499
10589370499 1985 pela Secretaria
10589370499Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES-MG). Na época, os
9
-9
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psicólogos e psiquiatras
10589370499 já existentes nos Centros de Saúde (CS) da capital passaram a
04
10589370499
.7
10589370499 integrar equipes compostas por psiquiatra, psicólogo e assistente social. Lobosque e
93
10589370499
.8
10589370499
Abou-yd (1998) contam que houve estranhamento e isolamento iniciais das EqSMs em
05
10589370499
-1
relação às equipes da AB, o que contribuiu para que cada núcleo se ocupasse de sua 10589370499
10589370499
s
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demanda, sem10589370499
muitos momentos de interlocução. O isolamento das equipes no conjunto 10589370499
oe
G
das atividades e dos profissionais dos CS veio a reforçar, segundo Dantas (2014), o estigma 10589370499
10589370499
B
bo
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e o preconceito10589370499
em relação à saúde mental por parte dos profissionais da AB.
Lo
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10589370499 [...] 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Em 1992, considerando o princípio organizativo da descentralização do Sistema
Br
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Único de Saúde (SUS) e repercutindo o ideário10589370499
10589370499 da reforma psiquiátrica, alguns
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10589370499 trabalhadores de saúde mental de BH10589370499
aproveitaram uma oportunidade política, quando
10589370499 uma coligação de partidos de esquerda venceu as eleições municipais, para sugerir um
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10589370499 projeto de saúde mental específico para o município.10589370499
Naquela época, eles encaminharam
um documento à Secretaria Municipal10589370499
de Saúde de Belo Horizonte (SMSA-BH), de acordo
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com a política do MS para a área, em10589370499
que sugeriam diretrizes para tal projeto. Alguns 10589370499
desses trabalhadores militantes pela10589370499
causa da reforma assumiram a coordenação de
10589370499
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saúde mental 10589370499
e deram início à implementação do projeto, com o apoio de alguns 10589370499
movimentos sociais. A partir daí, notou-se forte orientação antimanicomial da política
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10589370499 de saúde mental, a fim de priorizar a assistência aos psicóticos e neuróticos graves em
10589370499
10589370499 rede substitutiva ao hospital psiquiátrico, por meio de intervenções nos processos de
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trabalho e organização da agenda dos10589370499
profissionais.10589370499
Ferreira Neto (2011) denomina o período da década de 90 na história da saúde 10589370499
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10589370499 10589370499
10589370499 311 10589370499
10589370499 10589370499
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10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499
10589370499 mental em BH como Antimanicomial e10589370499
o analisa a partir de um relatório de gestão escrito
10589370499 10589370499
pela então Coordenadora do Fórum Mineiro de Saúde Mental e a Coordenadora
10589370499
10589370499 Municipal de Saúde Mental (Lobosque & Abou-Yd, 1998). Em relação ao período anterior
10589370499
10589370499 10589370499
(década de 80), denominado pelo autor de Implantação, são identificados alguns pontos 10589370499
10589370499
de ruptura: a proposta de uma rede substitutiva
10589370499 ao hospital psiquiátrico; o esforço para
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10589370499 garantir a chegada dos egressos na AB; a inspiração da psicanálise para as práticas de
10589370499
pensamento e 10589370499
trabalho, de modo articulado à política; o desestímulo à participação dos 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 profissionais em estratégias da saúde 10589370499
coletiva como grupos de gestantes ou diabéticos e
a priorização dos usuários com transtornos mentais graves. Já a partir dos anos 2000, 10589370499
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10589370499 10589370499
associado à expansão
10589370499 do Programa de Saúde da Família (PSF) como estratégia de 10589370499
reorientação da atenção à saúde, tem10589370499
início em BH o período conhecido como Apoio
10589370499 10589370499
Matricial (Ferreira Neto, 2011) – muito
10589370499 embora Castro, Oliveira e Campos (2016)
10589370499
observem que 10589370499
o apoio matricial já acontecia na cidade desde a década de 90, assim como
10589370499
10589370499 10589370499
nas capitais Recife, Aracaju e Rio de Janeiro e nas cidades de Campinas (em São Paulo) e 10589370499
13
10589370499
7:
Quixadá e Sobral (no Ceará).
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
O apoio matricial em saúde mental às equipes10589370499
de AB foi proposto pelo MS em 2003,
4
10589370499
02
em edição circular conjunta, n. 01/03, intitulada Saúde Mental na Atenção Básica: o
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
vínculo e o diálogo necessários – Inclusão das ações de saúde mental na Atenção Básica,
0/
10589370499
-2
assinado pela Coordenação da Saúde10589370499
Mental e Coordenação de Gestão da AB (Brasil, 10589370499
om
10589370499 10589370499
2004). A proposta de apoio matricial consiste na criação de um arranjo organizacional
l.c
10589370499 10589370499
com o objetivo de ofertar retaguarda assistencial e suporte técnicopedagógico em saúde
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
mental às equipes da AB. Estimulou-se, dessa forma, o compartilhamento de casos com
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 a rede de saúde responsável por ações no território, por meio de discussões de casos
10589370499
o9
10589370499 10589370499
clínicos e intervenções conjuntas (Brasil, 2004), instituindo uma noção de
ob
10589370499 10589370499
al
corresponsabilização pela ampliação das possibilidades de cuidado integral na rede de

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
serviços (Silveira, 2009).

-b
10589370499 10589370499
10589370499 A aposta do MS era de que o apoio resultaria em diminuição da lógica de
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
encaminhamentos e aumento da capacidade resolutiva das equipes de saúde locais.
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Nesse sentido, estimularia a multidisciplinaridade e o fortalecimento da clínica em

93
10589370499
.8
10589370499
equipe que, por sua vez, contribuiria 10589370499
para o resgate e valorização da dimensão singular
05
-1
de cada caso, para além da dimensão biológica dos sintomas (Brasil, 2004). A lógica 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
matricial se apresenta,
10589370499assim, como resposta possível e efetiva diante do despreparo dos 10589370499
oe
G
profissionais 10589370499
das EqSF para o cuidado em saúde mental e do receio de se 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
responsabilizarem sanitariamente pelas pessoas com transtornos mentais – dado
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 também o estigma a elas associado (Chiaverini, 2011). Segundo Nascimento (2007), o
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
apoio matricial atua como um potencializador
10589370499da desinstitucionalização.
Br
10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família em Belo Horizonte
10589370499
10589370499 O MS criou os NASFs, em 2008, com o objetivo de “ampliar a resolubilidade, o
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 escopo e a abrangência das ações da atenção básica”10589370499
(Brasil, 2008, art.1o). Considerando
as diretrizes nacionais para a Saúde Mental no SUS, o10589370499
10589370499 NASF deveria desenvolver ações de
10589370499 10589370499
saúde mental em conjunto com as EqSFs e no âmbito
10589370499 de uma rede de cuidados. 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Especificamente
10589370499 em BH, a implementação dos NASFs remonta ao processo de 10589370499
instituição dos Núcleos de Apoio em Reabilitação
10589370499 (NARs) pela SMSA. O projeto dos NARs,
10589370499
10589370499 implantado em caráter piloto em 2005, deu lugar aos NASFs em 2008. Essas propostas
10589370499
10589370499 apresentavam algumas semelhanças,10589370499
a exemplo do apoio matricial como lógica de
10589370499 10589370499
trabalho das equipes e a reabilitação como uma das10589370499
10589370499 áreas privilegiadas para as ações de
apoio. O funcionamento dos NARs visava capacitar os profissionais de referência para a 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 312 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 assistência básica em reabilitação e 10589370499
atender, mediante corresponsabilização, pessoas
10589370499 10589370499
com deficiências e incapacidades em todos os ciclos de vida, seus familiares e
10589370499
10589370499 cuidadores, pessoas em situação de risco e em alto grau de vulnerabilidade. Para esses
10589370499
10589370499 10589370499
casos, quando havia necessidade, era ofertado também atendimento pelo psicólogo 10589370499
10589370499
inserido na equipe (Coimbra, 2010). 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
Inicialmente, os NASFs foram denominados Núcleos de Apoio à Saúde da Família 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 – Reabilitação (NASFs-R), com o objetivo principal de fornecer suporte às EqSFs em
10589370499
relação às ações de reabilitação (Azevedo, 2011). Apenas em 2010 eles passaram a ser 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
identificados somente
10589370499como NASF, uma vez que passaram a agregar outros eixos além 10589370499
da reabilitação, como a promoção da saúde e a assistência farmacêutica.
10589370499
10589370499 10589370499
[...] 10589370499 10589370499
De toda10589370499
forma, percebemos que mesmo a reabilitação, promoção à saúde e
10589370499
10589370499 10589370499
assistência farmacêutica – áreas privilegiadas pelos10589370499
NASFs –, incluem inevitavelmente 10589370499
13
7:
ações em saúde mental, muitas vezes10589370499
associadas ao trabalho do psicólogo, profissional
:4
14
10589370499 10589370499
presente nas equipes dos NASFs, mas10589370499
também nas10589370499
EqSMs. As ações de saúde mental,
4
02
portanto, não são exclusivas das EqSMs, seja nos documentos ou na prática
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
0/
10589370499
-2
A (des)articulação dos NASFs e EqSM10589370499
na AB: juntos, porém separados 10589370499
om
10589370499 10589370499
l.c
10589370499 10589370499
Do ponto de vista da gestão dos processos de trabalho, os NASFs e as EqSMs na AB
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
têm diferentes coordenações, ambas 10589370499
subordinadas à Gerência de Assistência (GEAS) da
ho
10589370499
5@
10589370499 SMSA-BH. Atualmente, há 58 EqSMs10589370499na AB, compostas, em geral, por psiquiatras e

o9
10589370499 10589370499
psicólogos, que cobrem as 150 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do município.
ob
10589370499 10589370499
al
Inicialmente, os profissionais dessas equipes eram referência de apoio para mais de uma
10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
unidade, o que se tornava um desafio diante da demanda significativa de casos

-b
10589370499 10589370499
10589370499 prioritários. Essa situação modificou-se a partir da III Conferência Municipal de Saúde
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
Mental em 2010, cujas resoluções contribuíram para a ampliação das EqSMs em toda a
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 cidade, garantindo pelo menos um psicólogo

10589370499 em cada UBS. Contudo, os psiquiatras
93
.8
10589370499
podem referenciar mais equipes e,10589370499inclusive, mais UBSs do que os psicólogos,
05
-1
pertencendo a diferentes equipes ao mesmo tempo. A designação “Equipe de Saúde 10589370499

10589370499
s
10589370499 10589370499
Mental” nem sempre se verifica assim na prática, pois muitas vezes o psicólogo trabalha 10589370499
oe
10589370499
G
sozinho. Os NASFs, por sua vez, podem contar com fisioterapeutas, nutricionistas, 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, educadores físicos, farmacêuticos e
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 psicólogos, com alguma diferença entre as equipes. Fisioterapeutas, fonoaudiólogos e
10589370499
da
en
10589370499 10589370499
psicólogos são os profissionais em maior número nessa ordem. Assim como aconteceu
Br
10589370499 10589370499
com as EqSMs em BH, em 2010 também houve a ampliação
10589370499 10589370499 dos NASFs, com aumento
10589370499 10589370499
10589370499 significativo da inserção do psicólogo.10589370499
10589370499 Atualmente, BH conta com 59 NASFs que cobrem todas as 585 EqSFs e possuem
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 psicólogos em 60% de suas equipes, confirmando, portanto, uma duplicidade dessa
10589370499
categoria profissional na maior parte10589370499
da AB local. 10589370499
Entretanto, as equipes cobrem, em
10589370499 10589370499
geral, de duas a três UBSs e, portanto,10589370499
seus psicólogos são referência para mais EqSFs do 10589370499
que os psicólogos das EqSMs, que respondem
10589370499por apenas uma unidade básica As EqSMs
10589370499
10589370499 10589370499
e NASFs fazem10589370499
reuniões mensais de matriciamento com cada uma das EqSFs apoiadas, 10589370499
em separado. As EqSMs abordam casos com necessidades de acompanhamento e
10589370499
10589370499
10589370499 orientação em saúde mental e os NASFs as necessidades 10589370499 de acompanhamento e
10589370499 orientação em reabilitação, promoção10589370499
da saúde e prevenção de agravos. Existe abertura
10589370499 10589370499
para participação dos profissionais dos NASFs nas reuniões
10589370499 10589370499regulares das EqSMs e vice-
versa, porém o processo de trabalho é diferente e nem sempre as agendas são 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 313 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
Saúde Mental 2023 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 compatíveis. Na criação dos NASFs em BH, foi considerada a preexistência do cuidado
10589370499
10589370499 10589370499
em saúde mental para os casos graves10589370499
na AB e buscou-se evitar a sobreposição de ações
10589370499 em relação às EqSMs.
10589370499
10589370499 10589370499
O documento municipal que10589370499
apresentou as diretrizes do NASF (Secretaria 10589370499
Municipal de Saúde de Belo Horizonte,10589370499
2012) destacou que o psicólogo poderia contribuir
10589370499 10589370499
10589370499 na interrelação entre subjetividade e saúde. Dentre10589370499
suas atribuições, constam o suporte
técnico às ações de promoção da saúde, a escuta qualificada e o acompanhamento de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 usuários em situações diversas, 10589370499
como sofrimento emocional pela perda da
funcionalidade, principalmente na deficiência física; enfrentamento de situação de 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
saúde ou doença grave;
10589370499 abordagem das pessoas com doenças crônicas; 10589370499
acompanhamento de pessoas com deficiência
10589370499 ou com limitações funcionais e seus
10589370499 10589370499
cuidadores; apoio no atendimento de10589370499
10589370499 crianças, idosos e pessoas em situação de risco
quando vítimas10589370499
de violência; usuários10589370499
com síndromes metabólicas e nutricionais.
10589370499 10589370499
Especial atenção também foi dada aos cuidadores e familiares que apresentassem 10589370499
13
10589370499
7:
sofrimento emocional decorrente da 10589370499
sobrecarga pelo cuidado do familiar que adoeceu
:4
14
10589370499 10589370499
ou que apresentasse alteração ou perda de funcionalidade. Houve também a orientação
4
10589370499 10589370499
02
para que este profissional contribuísse em ações intersetoriais e interdisciplinares na
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
comunidade (Secretaria Municipal de10589370499
Saúde de Belo Horizonte, 2012).
0/
-2
[...] 10589370499 10589370499
om
10589370499 10589370499
Em suma, à época da criação do NASF em 2008, as ações de saúde mental propostas
l.c
10589370499 10589370499
eram apenas parcialmente realizadas pelos profissionais das EqSMs em BH, pois “as
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ações de combate ao sofrimento subjetivo associado a toda e qualquer doença e a
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 questões subjetivas de entrave à adesão a práticas preventivas ou a incorporação de

10589370499
o9
10589370499 10589370499
hábitos de vida saudáveis” (Brasil, 2008) não eram reconhecidas como relativas aos
ob
10589370499 10589370499
al
portadores de sofrimento mental severo e persistente. A composição dos NASFs, a partir

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
da experiência10589370499
de funcionamento dos NARs pode ter contribuído para que fossem
-b
10589370499
10589370499 encampadas aquelas ações – que em última instância também se referem à saúde mental.
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
[...]
04
10589370499 10589370499
.7
10589370499 Os psicólogos poderiam ser considerados, assim, analisadores do arranjo NASFs

93
10589370499
.8
10589370499
e EqSMs na AB municipal. Segundo Lourau (2004), os analisadores lançam luz sobre o
05
10589370499
-1
negativo da instituição ao esboçarem uma inconformidade 10589370499 com o instituído. Nesse 10589370499
s
10589370499 10589370499
sentido, decompõem o que parecia uma totalidade homogênea, ao desvelarem o caráter 10589370499
oe
10589370499
G
fragmentário da realidade (Paulon, 2005). Ora, ao destacarem o incômodo com o 'resto', 10589370499
10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
os psicólogos do NASF evidenciam não só a sobrecarga em relação à demanda excessiva,
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 mas, fundamentalmente, a exclusão do processo decisório 10589370499quanto ao delineamento das
da
en
10589370499 10589370499
demandas que lhes competiam, uma10589370499
vez que o público prioritário das EqSMs estava
Br
10589370499
previamente definido quando da implantação dos núcleos.
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 [...] 10589370499
10589370499 Para apoiar algumas de nossas considerações, tornou-se necessário recuperar
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 alguns aspectos do contexto histórico de produção10589370499
das políticas de saúde mental e do
NASF em BH. Por um lado, verifica-se10589370499
uma consolidada política de saúde mental que se
10589370499
10589370499 10589370499
estruturou, ao longo de três décadas, a10589370499
partir da prática cotidiana dos trabalhadores e dos 10589370499
serviços substitutivos, fortemente embasados
10589370499 no10589370499
ideário da luta antimanicomial e
10589370499 10589370499
apoiados na clínica psicanalítica. Por outro, a constituição dos NASFs evidencia uma 10589370499
10589370499
política em construção nestes últimos oito anos que repercute a incorporação de
10589370499
10589370499
10589370499 concepções e práticas do projeto anterior de reabilitação,
10589370499ainda presente no modo de
10589370499 organização do trabalho. Constatamos que a gestão municipal sustenta um arranjo
10589370499
10589370499 10589370499
original que mantém a coexistência10589370499
de duas equipes que ofertam apoio matricial,
10589370499
tendo ampliado, inclusive, tanto as EqSMs quanto os NASFs ao longo dos anos. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 314 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 Pontuamos, contudo, que a inovação10589370499
belorizontina dificulta o acesso aos cuidados em
10589370499 10589370499
saúde mental quando NASFs e EqSMs hesitam em assumir certos casos e reforçam o
10589370499
10589370499 encaminhamento burocrático entre equipes, sustentando assim uma prática incoerente
10589370499
10589370499 10589370499
com os próprios princípios da metodologia matricial. A partir da análise dos documentos 10589370499
10589370499
que tratam da gestão do processo de 10589370499
trabalho das EqSMs e NASFs, observamos que os
10589370499 10589370499
10589370499 parâmetros de relação e distribuição de clientela foram estabelecidos, em tese, somente
10589370499
entre as EqSFs10589370499
e as de apoio, sendo necessária ainda a pactuação entre EqSMs e NASFs – 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 especialmente pela presença do psicólogo nas duas equipes.
10589370499
Notamos que a tensão criada quanto à distribuição de clientela entre as EqSMs e 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
os NASFs e até10589370499
mesmo à recusa de alguns usuários evidenciam um descompasso entre 10589370499
essas equipes, o que pode se relacionar à falta de formação para o manejo de
10589370499
10589370499 10589370499
determinados 10589370499
casos e à ausência de discussão
10589370499 sobre o próprio processo de trabalho –
curiosamente 10589370499
uma das funções do apoio. Isso faz pensar sobre os efeitos da falta de
10589370499
10589370499 10589370499
diálogo entre as equipes e ainda sobre as potencialidades das estratégias de Educação 10589370499
13
10589370499
7:
Permanente em Saúde para os apoiadores,10589370499 considerando-se a complexa tarefa em
:4
14
10589370499 10589370499
questão.
4
10589370499 10589370499
02
Em relação aos distintos referenciais que sustentam as políticas de saúde mental
10589370499
/2
02
10589370499 10589370499
e do NASF, como a luta antimanicomial/psicanálise e a promoção da saúde/reabilitação,
0/
10589370499
-2
respectivamente, constatamos que eles são elementos importantes para refletir sobre as 10589370499
10589370499
om
10589370499 10589370499
práticas atuais10589370499
dos diferentes apoiadores. Abrir-se para o diálogo, contudo, não implica
l.c
10589370499
a dispensa desses referenciais que são caros a cada uma das políticas, mas uma aposta
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
na efetividade dos encontros para intervenções mais alinhadas com a realidade local.
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 Não se trata de um movimento de 10589370499

ecletismo teórico e prático, mas de recuar na
o9
10589370499 10589370499
presunção de determinados juízos que atravancam o10589370499
cotidiano, efetuando mudanças, se
ob
10589370499
al
julgadas pertinentes. Finalmente, a fim de desnaturalizar o atual arranjo belorizontino,

10589370499 10589370499
nd
10589370499 10589370499
re
propomos algumas questões que possam disparar processos analíticos: se cabem ações
-b
10589370499 10589370499
10589370499 em saúde mental tanto aos NASFs quanto às EqSMs– o que se verifica nos documentos e
10589370499
9
-9
10589370499 10589370499
de certa forma10589370499
na prática – por que manter esses dois apoios simultâneos a uma mesma
04
10589370499
.7
10589370499 EqSF? Por que preservar as EqSMs fora dos NASFs? Por outro lado, por que não incluir
93
10589370499
.8
10589370499
definitivamente os profissionais de10589370499
saúde mental dos NASFs nas reuniões de
05
-1
matriciamento das EqSMs? A divisão de clientela facilita o acesso ao cuidado em saúde 10589370499
10589370499
s
10589370499 10589370499
mental na AB?10589370499
E, finalmente, a divisão beneficia os usuários?
oe
10589370499
G
10589370499 10589370499
B
bo
10589370499 10589370499
Questão Inédita
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
1. A principal dificuldade de relacionamento apresentada pelo texto Saúde Mental

en
10589370499 10589370499
Br
10589370499
na Atenção Básica: Dividir ou 10589370499
Somar Apoios10589370499
10589370499
Matriciais? entre o NASF e a EqSM
consiste10589370499
em 10589370499
10589370499
10589370499
(A) Disputas orçamentárias e políticas10589370499
acerca do privilégio de
10589370499
ser o único mecanismo de
atendimento de saúde mental na Atenção Básica. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(B) Delimitação de papéis e burocratização no relacionamento
10589370499 10589370499
dos dois equipamentos,
afetando a distribuição de clientela. 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
(C) Estigma social empregado pelo NASF ao encaminhar
10589370499
as EqSMs.
10589370499
(D) Uma não relação entre o serviço especializado e10589370499
o genérico. 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
Questão Comentada e Gabaritada

10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 1. A principal dificuldade de relacionamento
10589370499 apresentada pelo texto Saúde Mental
10589370499 10589370499
na Atenção Básica: Dividir ou 10589370499
Somar Apoios10589370499
Matriciais? entre o NASF e a EqSM
consiste em 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 315 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
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Saúde Mental 2023 10589370499
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10589370499 (A) Disputas orçamentárias e políticas10589370499
acerca do privilégio de ser o único mecanismo de
10589370499 10589370499
atendimento de saúde mental na Atenção Básica.
10589370499
10589370499 (B) Delimitação de papéis e burocratização no relacionamento dos dois equipamentos,
10589370499
10589370499 10589370499
afetando a distribuição de clientela. 10589370499 10589370499
(C) Estigma social empregado pelo NASF ao encaminhar as EqSMs.
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 (D) Uma não relação entre o serviço especializado e10589370499
o genérico.
Gabarito: B 10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 Comentários: Somente a B faz sentido. Apesar de ter parecido promissor, a falta de
10589370499
delineamento claro de papéis fez com que operassem 10589370499 na atenção básica dois 10589370499
10589370499 10589370499
equipamentos 10589370499
com intersecção de atribuições. 10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
13
10589370499 10589370499
7:
:4
10589370499
14
10589370499 10589370499
4
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02
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/2
02
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0/
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-2
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om
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l.c
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
ai
tm
10589370499 10589370499
ho
10589370499 10589370499
5@
10589370499 10589370499
o9
10589370499 10589370499
ob
10589370499 10589370499
al
----- fim ----- 10589370499 10589370499

nd
10589370499 10589370499
re
-b
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
9
-9
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.7
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.8
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05
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s
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oe
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G
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B
bo
10589370499 10589370499
Lo
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
da
en
10589370499 10589370499
Br
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10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499
10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 10589370499
10589370499 316 10589370499
10589370499 10589370499
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Saude Mental e Reforma Psiquiatrica 2023

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2024

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RESULTADOS QUE JÁ ENTREGAMOS Quem é o Professor ALYSON BARROS

© 2014-2024 PSICOLOGIA NOVA - Todos os direitos reservados

Não computamos nesta lista os concursos nos quais Nossa MISSÃO

10589370499 BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA 10589370499 DE ATENÇÃO À SAÚDE. DEPARTAMENTO DE

CIRINO, OSCAR. PSICANÁLISE E PSIQUIATRIA

FIOCRUZ, 2015. ...........................................................................................................................

PENIDO, C.; CASTRO,

QUESTÃO INÉDITA ....................................................................................................................... 315

VIII - ser tratada em ambiente terapêutico

IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

10589370499 a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento

em saúde aos portadores de transtornos mentais. 10589370499 10589370499

recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.

10589370499 pelo juiz competente, que levará10589370499 em conta as condições de segurança do

funcionários. [Qual o prazo para ser comunicada? O prazo

10589370499 máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência.

realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, e 10589370499

10589370499 (B) II, apenas. 10589370499

(D) I e II, apenas. 10589370499 10589370499

(E) I, II e III. 10589370499

10589370499 Com relação aos direitos de pessoa portadora

I. ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;

III. ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

10589370499 (D) I e III, somente. 10589370499

6. FGV - 2019 - DPE-RJ - Técnico Superior

10589370499 I. A pessoa que solicita voluntariamente

de tratamento. 10589370499 10589370499

ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do

10589370499 mediante laudo circunstanciado que caracterize

e de seu tratamento. 10589370499 10589370499

A Lei n. 10.216 de abril de 2001 trata fundamentalmente dos direitos e da proteção:

b) Das pessoas com deficiência, além de estimular a inclusão educacional.

10589370499 terapêuticos: 10589370499

representante legal e sem a devida comunicação aos conselhos profissionais

10589370499 c) necessitam do conhecimento do paciente ou de seus parentes mais próximos, e devem

municipais e estaduais 10589370499 10589370499

Regional de Psicologia (CRP)

10589370499 d) As duas afirmativas são falsas. 10589370499

16. VUNESP - 2017 - Prefeitura de 10589370499

10589370499 a) instituições asilares.

c) hospitais gerais. 10589370499 10589370499

e) serviços comunitários de saúde mental.

10589370499 os recursos extra-hospitalares se mostrarem suficientes.

grave dependência institucional será objeto de política específica de alta planejada e

A doença mental sempre foi estigmatizada e seu tratamento sinônimo de segregação.

10589370499 internação, em função das condições 10589370499

estiver acompanhada de um familiar ou responsável.

10589370499 necessidade de sua internação.

de todos os exames necessários ao seu diagnóstico. 10589370499 10589370499

Questões Comentadas e Gabaritadas 10589370499

23. FGV – Politec Amapá – Psicólogo – 2022

10589370499 assistência e a promoção de ações de 10589370499

III. É permitida a internação de pacientes10589370499 portadores de transtornos mentais em

instituições com características asilares.

10589370499 (B) II, apenas.

(D) I e II, apenas. 10589370499 10589370499

Gabarito: B 10589370499 10589370499

10589370499 tratamento; 10589370499

IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.

assinale a afirmativa correta. 10589370499 10589370499

(B) Carlos pode ser internado involuntariamente.

II. A internação psiquiátrica involuntária