APR - Análise Preliminar de Risco Semanal

Permissão de Trabalho/Análise Preliminar de Risco/ Análise Risco/DDS (PT/AR/APR/API)

DATA INÍCIO: HORÁRIO: DATA TÉRMINO: HORÁRIO:

RESP. PELO PREENCHIMENTO: EMPRESA: FUNÇÃO:

LOCAL DO TRABALHO:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

VALIDAÇÃO DIÁRIA
Segunda-Feira Terça-Feira Quarta-Feira Quinta-Feira Sexta-Feira Sábado Domingo
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA ASS. LÍDER DA
ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST ATIVIDADE E TST

TEMA DE DDS APLICADO

Segunda-Feira
Terça-Feira
Quarta-Feira
Quinta-Feira
Sexta-Feira
Sábado
Domingo
PERIGOS E RISCOS
( ) Trabalho a céu aberto ( ) Produtos Inflamáveis ( ) Choque elétrico
( ) Contato ferramentas, equipamentos e peças com cantos vivos ( ) Exposição a gases e vapores ( ) Animais peçonhentos
( ) Trabalho a quente ou projeção faíscas em áreas com risco de explosão ( ) Exposição a fumos metálicos ( ) Projeção de partículas
( ) Levantamento/transporte de peso manual ( ) Queda de nível diferente ( ) Queda de mesmo nível
( ) Contato de produto químico com a pele ( ) Ruído ( ) Afogamento
( ) Movimentação de máquinas e equipamentos ( ) Explosão ( ) Trabalho sobre telhado
( ) Queda de objetos em geral ( ) Expor terceiros a perigos ( ) Piso escorregadio
( ) Queda de andaimes ( ) Uso de veículo ( ) Radiação não ionizante
( ) Exposição a poeiras ( ) Tombamento de equipamentos ( ) Outros Especificar:_______________
( ) Contato de Equipamento com Cabos Aéreos Energizados ou Potencial
( ) Incidente de trânsito (batida veicular, capotamento etc.)
AÇÕES DE CONTROLE

( ) Analisar o ambiente antes de iniciar o trabalho ( ) Rotulagem de produtos químicos fracionados ( ) Manter áreas sinalizadas ou isoladas
( ) Transporte seguro de ferramentas e materiais ( ) Acender somente com acendedor de maçarico ( ) Procedimento de deslocamento de guindaste
( ) Tubulações e redes foram desligadas e isolada ( ) Informar pessoal da área e arredores ( ) Armazenar inflamável em local adequado
( ) Utilizar Bloqueios / Cartões de Bloqueios ( ) Embalar/amarrar peças para transporte ( ) Inspecionar os EPIs ante do uso
( ) Desenergizar as redes elétricas ( ) Não ficar/passar embaixo de cargas suspensas ( ) Trabalho em altura (externo) Clima favorável
( ) Outros Especificar:_____________________________________________________________________________________________________________
Nota: Todas as atividades não previstas ou mudanças de base somente poderão ser executadas pós nova análise de risco.

AÇÕES PREVENTIVAS E/OU DE PROTEÇÃO

( ) Área sinalizada ( ) Aterramento adequado ( ) FISPQ para consulta
( ) Área isolada ( ) Iluminação adequada ( ) Colaboradores treinados
( ) Andaime liberado ( ) Válvulas corta chamas ( ) Escada liberada
( ) Extintores de incêndio ( ) Linha de vida
( ) Controle de velocidade veicular de 40km/h ( ) Outros Especificar:_________________________________________________
( ) Outros Especificar:__________________________________________ ( ) Outros Especificar:_________________________________________________
( ) Outros Especificar:__________________________________________ ( ) Outros Especificar:_________________________________________________
( ) Outros Especificar:__________________________________________ ( ) Outros Especificar:_________________________________________________
( ) Outros Especificar:__________________________________________ ( ) Outros Especificar:_________________________________________________

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ASPECTOS E IMPACTOS
( ) Consumo de água ( ) Consumo de combustível ( ) Emissão de material particulado
( ) Consumo de energia elétrica ( ) Descarte de resíduos líquidos ( ) Consumo de produtos perigosos
( ) Descarte de resíduos sólidos ( ) Emissão de gases ou vapores ( ) Geração de efluentes
( ) Outros Especificar:________________________________________________________________________________________________________________

FORMA DE SUPERVISÃO
Nome: Cargo:

NOTA: Caso não tenha no momento na equipe um Líder/Encarregado/Supervisor, deverá ter um de seus trabalhadores indicado e em condições de exercer a
supervisão e condução dos trabalhos.
CONDIÇÕES METEREOLÓGICAS ADVERSAS
( ) Não Aplicável ( ) Chuvas sem relâmpagos ( ) Chuvas com relâmpago
( ) Chuvas com granizo ( ) Chuvas leves ( ) Chuvas com ventos fortes
( ) Ventos fortes ( ) Outros Especificar:__________________________________________________________________
OBS: Condições a serem definidas in loco.

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO NECESSÁRIOS PARA DESENVOLVIMENTO SEGURO DA ATIVIDADE

( ) Linha de Vida Móvel / Fixa
( ) Conjunto Ferramentas Isoladas
( ) Isolamento de Área
( ) Descensor de Emergência
EPC – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA
( ) Guarda Corpo ( ) Fitas Sinalização ( ) Cones de Sinalização
( ) Coberturas Isolantes ( ) Proteção contra faíscas ( ) Placas Sinalização
( ) Bloqueio / Cartão de Bloqueio ( ) Outros Especificar: __________________________________ _____
EPI - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

ITENS DE VERIFICAÇÃO - OBRIGATÓRIOS

1. Ordem Geral: SIM NÃO NA
1.1. O horário está adequado para a realização do trabalho?
1.2. Outros: ____________________________________________________________________________________________
2. Máquinas e Equipamentos: SIM NÃO NA
2.1. As partes móveis estão devidamente protegidas?
2.2. A máquina é operada por pessoa autorizada e treinada?
2.3. A máquina possui dispositivo de parada de emergência?
2.4. Foram analisados e protegidos todos os pontos que têm risco de corte, prensamento?

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Equipamentos Estacionários, como Geradores de energia estão conforme para uso bacia, selos de liberação extintor e Inspeção/Selo
2.5.
de Vistoria da cor do mês.
As ferramentas utilizadas (furadeiras, lixadeiras, máquinas de solda, e extensões elétricas) estão com Inspeção/Selo de Vistoria da cor
2.6.
do mês e em boas condições de trabalho?
2.7. Outros: ____________________________________________________________________________________________
3. Trabalho em Altura: SIM NÃO NA
3.1. As condições ambientais para realização do trabalho são adequadas (chuva, vento, iluminação, etc)?
3.2. Os equipamentos estão disponíveis (cinto de segurança paraquedista c/ talabarte duplo, trava-quedas, linha de vida, etc)?
3.3. Há condições de ancorar o cinto de segurança em estrutura firme e independente (linha de vida, olhal, viga, etc)?
3.4. A escada é adequada ao uso, está amarrada, apoiada em solo firme, etc?
3.5. Foram tomadas medidas para evitar queda de materiais e/ou ferramentas?
3.6. As plataformas, passarelas e/ou pisos de trabalho encontram-se boas condições e oferecem segurança?
O cinto de segurança encontra-se adequado, sem indício de corte, ruptura, partes queimadas, desfiamento e contaminação por
3.7
Produtos Químicos?
3.8. As partes metálicas do cinto de segurança encontram-se em ótimo estado, sem amassamento, ferrugem e avarias?
3.9. Na Inspeção Visual do kit de emergência para resgate em altura, os equipamentos apresentam perfeito estado para utilização?
3.10. As PTA (plataforma de trabalho aéreo) estão devidamente isoladas, com os check list's feitos e sem pessoas atuando na zona de risco?
3.11. As esporas, cintos, escadas, cordas de trabalho e resgate, agulhas de ancoragem, vara de manobra estão em boas condições de uso?
3.12. Outros: ____________________________________________________________________________________________
4. Trabalho Com Eletricidade: SIM NÃO NA
4.1. Os executantes são habilitados, qualificados e/ou capacitados para a operação?
4.2. Os EPI’s, ferramentas e equipamentos necessários para a execução de um trabalho seguro estão disponíveis?
4.3. O serviço requer a desenergização e/ou bloqueio da instalação?
4.4. O serviço requer aterramento temporário?
4.5. Existe risco de contato com partes energizadas?
4.6. O local de trabalho está em condições ideais para a execução da tarefa?
4.7. É vedado o uso de adornos pessoais nos trabalhos com instalações elétricas ou em suas proximidades?
4.8. Outros: ____________________________________________________________________________________________
5. Operações com produtos químicos e inflamáveis: SIM NÃO NA
5.1. Os EPI’s necessários para a atividade estão disponíveis?
5.2. A FISPQ (Ficha de Informação de Segurança do Produto Químico) é conhecida dos executantes e está disponível?
5.3. O local encontra-se isolado e sinalizado?
5.4. Os recipientes que contém os produtos manipulados estão devidamente identificados?
5.5. Os drenos das bacias de contenção estão fechados e as mangueiras, conexões, válvulas, etc estão em boas condições?
5.6. Os executantes estão devidamente preparados para a operação?
5.7. Fontes de ignição estão mantidas a uma distância segura da operação?
5.8. Outros: ____________________________________________________________________________________________
6. Movimentação de Carga: SIM NÃO NA
6.1. A movimentação da carga foi devidamente analisada e planejada?
Os dispositivos utilizados para içamento de cargas estão em perfeitas condições de uso com o check list feito (ganchos e cabos , cintas,
6.2.
manilhas, ente outros)?
6.3. O operador do equipamento é devidamente qualificado para a atividade?
6.4. O equipamento está em boas condições e sua capacidade é compatível com a carga a ser movimentada?
6.5. Existe corda guia atada à carga para orientar a movimentação?
6.6. A área de trabalho foi isolada e sinalizada?
6.7. Foram tomadas providências para evitar que pessoas fiquem sob o raio de ação da carga movimentada?
6.8. O operador de guindaste, sinaleiro e batedor possui conhecimento do procedimento de deslocamento de guindaste?
Antes da Movimentação de Carga e no deslocamento dos equipamentos de guindar, está sendo realizado Inspeção do Trajeto com
6.9
objetivo de identificar Cabos Aéreos Energizados ou com potencial de Energização?
6.10. Existe Plano Rigging ou de içamento para a movimentação vertical? (quando necessário)
6.11. Os colaboradores estão executando as atividades cumprindo o descrito na PT? Avaliar Cordialmente...
6.12. Outros: ____________________________________________________________________________________________
7. Trabalhos a Quente: SIM NÃO NA
7.1. Pessoas, equipamentos e materiais (inclusive cabos elétricos) estão protegidos contra a projeção de fagulhas?
7.2. O local (inclusive área abaixo) está limpo e isento de material combustível (pó, óleo, graxa, etc), isolado e sinalizado?
7.3. A área está liberada? É segura para se produzir faíscas ou chamas (há necessidade de se monitorar o ambiente)?
7.4. Os EPI’s necessários para o serviço de corte, solda e/ou desbaste estão disponíveis?
7.5. Existe equipamento de combate a incêndio próximo ao local de trabalho?
7.6. Os cilindros de oxicorte, mangueiras, válvulas e demais acessórios estão em boas condições?
7.7. Os aterramentos necessários foram devidamente efetuados?
7.8. A linha/equipamento está totalmente drenada/purgada? Válvulas estão fechadas e bloqueadas?
7.9. Existem anteparos contra faíscas e fagulhas?
7.10. Outros: ____________________________________________________________________________________________
PLANEJAMENTO DAS AÇÕES DE RESGATE E PRIMEIROS SOCORROS

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1° Seguir orientações do PAE da Xxxxx Engenharia Ltda - EPP;

2° Acionar equipe de eletricistas capacitados e autorizados para desligar a alimentação de energias perigosas;
3° Acione o Ambulatório e a Brigada de Emergência (Incêndio, Primeiros Socorros, Comunicação);
4° Iniciar a manobra de resgate em altura utilizando o kit para resgate em altura, disponível na frente de serviço;
5° Isole a área e verifique as condições da(s) vítimas (s) (pulso, respiração);
6° Os trabalhadores autorizados devem estar aptos para realizar os primeiros socorros especialmente por meio de reanimação cardiorrespiratória.
7° A cena do acidente/incidente deve ser preservada, isolada e o departamento de HSE da Xxxxx Engenharia Ltda - EPP deve ser comunicado de imediato.

SISTEMAS DE COMUNICAÇÃO
( ) Rádio de Comunicação ( ) Comunicação Escrita ( ) Comunicação Visual ( ) Não Aplicável

CUIDADOS COM MOBILIZAÇÃO/DESMOBILIZAÇÃO E ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA

MOBILIZAÇÃO - As Frentes de Trabalho estarão DESMOBILIZAÇÃO - As Frentes de Trabalho deverão ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA - As Frentes de Trabalho
liberadas após constatado que foi seguido os seguir os seguintes procedimentos para a deverão estar limpas e organizadas seguindo os
seguintes itens abaixo descriminados: desmobilização segura: seguintes itens:
a)Inspeção das áreas adjacentes observando os a) Retirada das máquinas, equipamentos e a) Vias de circulação sem a presença de obstáculos
riscos inerentes à atividade e os riscos adicionais; ferramentas, utensílios e equipamentos; e material que possa gerar riscos;
b)Planejamento das atividades a serem executadas;b) Retirada da Frente de Serviço de todos os b) Entulhos e quaisquer sobras de materiais devem
c) Separação das máquinas e ferramentas a serem trabalhadores não envolvidos no processo de ser regularmente recolhidos e direcionados para
utilizadas na atividade; desmobilização; o local adequado;
d)Inspeção Operacional das máquinas e c) Remoção do aterramento; c) Devem existir lixeiras e locais adequados para o
Equipamentos utilizados na atividade; d) Remoção da sinalização de advertência; descarte de resíduos;
e) Seccionamento das instalações elétricas em caso e) Desbloqueio das fontes de energias bloqueadas. d) Devem existir kits de mitigação ou contenção de
de intervenção direta ao risco; vazamento de produtos químicos nas Frentes de
Trabalho;
f) Impedimento com utilização de bloqueios de
energias; e) Devem existir bacias de contenção para
equipamentos que possam apresentar
g) Constatação da ausência de tensão em caso de vazamento de produtos químicos;
atividades em área energizada;
f) Tábuas com pregos devem ser separadas e os
h) Instalação de aterramento das estruturas pregos retirados para uso posterior das tábuas;
passiveis de ficarem energizadas;
g) Cabos de energia e cabos de solda estão sendo
i) Proteção dos elementos energizados existentes identificados e protegidos contra o contato com
na zona controlada conforme anexo I da NR 10; umidade e estruturas metálicas;
j) Isolamento de área para atividades de risco; h) Deve haver local separado, isolado e sinalizado
k) Instalação da sinalização de advertência. para guarda e armazenamento de resíduos
ASSINALE ABAIXO A DISTÂNCIA MÍNIMA DE SEGURANÇA E A CLASSSE DE TENSÃO DE ACORDO COM A ATIVIDADE
A atividade a ser realizada envolve intervenção em Instalações Elétricas energizadas ou com potencial de energização? ( ) Sim ou (
) Não. Se a opção for sim, deverá ser preenchido o quadro abaixo, identificando nominalmente os profissionais autorizados para
intervir em Instalações Elétricas nas Zonas de Risco e Controlada:

ZL - Zona Livre ZC - Zona Controlada ZR - Zona de Risco PE - Ponto da Instalação Energizado SI - Sistema Isolante
NR 10.6.5 - O responsável pela execução do serviço deve suspender as atividades quando verificar situação ou condição de risco não prevista, cuja eliminação ou

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neutralização imediata não seja possível e comunicar o fato de imediato a sua chefia que providenciará as medidas cabíveis.

IDENTIFICAÇÃO DOS COLABORADORES AUTORIZADOS A INTERVIR EM INSTALAÇÕES ELÉTRICAS

Nº NOME FUNÇÃO MATRÍCULA ASSINATURA
01

02

03

04

05

CONDIÇÕES IMPEDITIVAS COM RISCO GRAVE E IMINENTE DE ACIDENTE (DIREITO DE RECUSA)

Nota: Em casos de Condições Impeditivas que leve a riscos com iminência de incidente ou acidente, a equipe da frente de serviço deve paralisar as atividades
imediatamente e evacuar o local exercendo DIREITO E DEVER (DIREITO DE RECUSA) de paralisar as atividades de imediato. Caso seja necessário paralisar as
atividades pelos motivos citados anteriormente, deve-se ser registrado as condições e situações nas linhas que se seguem.

IDENTIFICAÇÃO DOS COLABORADORES ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES

Nº NOME FUNÇÃO MATRÍCULA ASSINATURA
01

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IDENTIFICAÇÃO DOS COLABORADORES ENVOLVIDOS NA EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES
Nº NOME FUNÇÃO MATRÍCULA ASSINATURA
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CASO ALGUM DOS PARTICIPANTES NÃO TENHAM CONDIÇÕES FÍSICAS E PSICOLÓGICAS PARA REALIZAR A ATIVIDADE, DEVE-SE
UTILIZAR O CAMPO ABAIXO PARA INFORMAR AS CONDIÇÕES E JUSTIFICATIVAS.

OBSERVAÇÕES DO HSE DAS EMPRESAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO

AVALIAÇÃO DO SERVIÇO PELO RESPONSÁVEL EXECUTANTE

LÍDER DA FRENTE DE SERVIÇO TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO

___________________________________________________ ___________________________________________________
Nome: Nome:
Cargo: Cargo:

REGISTRO DE VISTORIA DE FISCALIZAÇÃO

DATA HORA NOME E MATRÍCULA VISTO

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