Importante: PRÁXIS MOTORA

IDEAÇÃO - PLANEJAMENTO MOTOR - EXECUÇÃO

IDEAÇÃO: cognitivo- formar o mapa mental da palavra

PLANO MOTOR: selecionar os músculos, definindo força e amplitude dos OFAs

para falar

EXECUÇÃO: levar o mapa mental até os músculos e realizar a fala.

Considerado um distúrbio do planejamento e programação motora
da fala na ausência de déficits neuromusculares.

Distúrbio de origem neurobiológica, caracterizado por prejudicar a

expressão da linguagem em sua modalidade oral, por conta da
presença de déficit na precisão e na consistência dos movimentos
articulatórios.

(American Speech-Language-Hearing Association [ASHA], 2007).

Caracteriza-se pela ininteligibilidade de fala, devido à presença de
erros durante produções repetitivas de sílabas e palavras, que
podem ocorrer tanto em consoantes, como em vogais, com destaque
para coarticulação inadequada na transição entre fonemas e
sílabas e prosódia inapropriada - principalmente no que diz
respeito ao acento lexical e frasal, bem como
assistematicidade de erros.
(American Speech-Language-Hearing Association [ASHA], 2007).
• Distúrbios motor de fala de origem neurológica, que refletem anormalidades da
respiração, fonação, articulação, ressonância e/ou prosódia, devido a irregularidades de
força, velocidade, amplitude, firmeza, tom ou precisão do mecanismo de fala.

• Esse transtorno motor impacta os sistemas neuromotores de execução, e pode afetar

áreas cerebrais, como: cerebelo, gânglios da base e córtex motor.

Shriberg LD, Strand EA, Fourakis M, Jakielski KJ, Hall SD, Karlsson HB, et al. A diagnostic marker to discriminate childhood apraxia of speech from speech delay: III. Theoretical coherence of the pause marker with
speech processing deficits in childhood apraxia of speech, 2017.
Distúrbio motor da fala que afeta a Distúrbio motor da fala que prejudica
capacidade de planejar e coordenar a execução dos movimentos
os movimentos necessários para a necessários para falar devido a
produção de sons da fala fraqueza ou falta de coordenação

SINTOMAS DA APRAXIA
SINTOMAS DA DISARTRIA
Dificuldade em programar os
Manifestam-se como fraqueza
movimentos articulatórios corretos,
muscular, falta de controle da
resultando em erros na fala,
respiração e articulação imprecisa
hesitações e inconsistências
DIAGNÓSTICO DA APRAXIA
Envolve a observação de padrões de
erros na fala, avaliação da
consistência dos sintomas e a
realização de testes específicos
TRATAMENTO DA APRAXIA
Tem foco em terapias de fala
intensivas para melhorar a
programação motora da fala
DIAGNÓSTICO DA DISARTRIA
São considerados exames
neurológicos, avaliação do controle
motor e observação da fala em
diferentes contextos
TRATAMENTO DA DISARTRIA
Implementação de terapias focadas
na melhoria da coordenação
muscular, força e controle vocal
Utilizado para designar crianças com comprometimento motor de fala
(imprecisão, fala instável e alterações de voz e prosódia) que diferem das
características descritas na disartria e apraxia de fala. O termo ainda é
pouco conhecido, e ainda são escassos estudos com esse distúrbio.

(Shriberg et al., 2017)

Atraso Motor de Fala (AMF) era = Transtorno Motor de Fala não
especificado (SHRIBERG et al., 2017) ou Transtorno do Som de Fala com
componente motor (NAMASIVAYAM et al., 2013).

A definição AMF surgiu para definir o diagnóstico de crianças que

apresentavam alterações de fala e, simultaneamente, transtorno
motor; porém, não se enquadravam no rol do diagnóstico de Apraxia
de Fala na Infância (AFI) nem de Disartria Infantil (DI) (SANTOS et al., 2020).
Imitação inadequada da acentuação, produções inconsistentes
(consoantes e vogais), aumento dos erros em epêntese, e ainda
o diagnóstico não preenche os critérios para diagnóstico de
apraxia ou disartria.

Alguns autores referem que sujeitos com galactosemia

apresentam risco para o atraso motor de fala e que se deve
investigar os indicadores de risco nessa patologia.

(Vick et al., 2014; Shriberg, Potter e Strand,2011).

Dificuldades de produção de fala, com amplitude de movimentos excessivos e
não esperados para a idade, falta da dissociação entre os gestos
articulatórios durante a produção de fala.

A criança deve apresentar pelo menos quatro de nove marcadores motores

de fala descritos como bandeiras vermelhas para o diagnóstico de AMF.

(SHRIBERG; KWIATKOWSKI; MABIE, 2019; NAMASIVAYAM et al., 2020).

1. deslizamento lateral de
mandíbula (pobre
estabilidade da mandíbula)
2. movimentos reduzidos de
retração e arredondamento
dos lábios
3. coordenação deficiente de
mandíbula e dos lábios em
dois planos de movimento
(frente/trás e para
cima/para baixo),
4. Dificuldade para dissociar
a ponta da língua da
mandíbula
5. Dificuldade em alternar o 1. Quebra de Coarticulação 1. Respiração
ponto da articulação
6. Usa a mandíbula para 2. Prosódia inapropriada 2. Articulação
fazer movimentos da fala
3. Erros assistemáticos 3. Músculos faciais
7. Tem poucas vogais e
consoantes e distorce as
vogais e consoantes 4. Ressonância
8. Tem poucas formas
5. Voz
silábicas e estruturas de
palavras
9. A fala é interrompida
quando a extensão e a
complexidade das sentenças
aumentam.
Atrasos motores de fala - em 12% das crianças;
Apraxia de fala infantil é a desordem menos prevalente - 2,4% das crianças;
Disartria - 3,4% das crianças em idade escolar.

As desordens motoras da fala acometem entre 17 e 18% das crianças

com transtornos dos sons da fala em idade escolar.

Apesar de a AFI ser mais conhecida e estudada, tem uma prevalência

inferior ao atraso motor de fala.