Curso Apraxia de Fala Na Infancia - Rio Preto

APRAXIA DE
FALA NA
INFÂNCIA
Aquisição e o Desenvolvimento da Fala & Linguagem
Marco do Desenvolvimento Infantil
DRA. ELISABETE GIUSTI - Direitos Reservados - Proibida Reprodução

Aspectos Comunicação Interação
emocionais Linguagem Social
Fala Socialização
Aprendizagem
Alfabetização Desenvolvimento
Leitura & cognitivo/intelectual
Comportamento
Escrita

Aspectos envolvidos no desenvolvimento da fala
e da linguagem:
▪ Aspectos anatômicos/fisiológicos;
▪ Audição;
▪ Estruturas orofaciais;
▪ Cognição/desenvolvimento intelectual;
▪ Base genética;
▪ Estímulos: ambiente familiar;
▪ Estímulos: ambiente escolar;
▪ Bases Neurais: áreas cerebrais: Controle Motor da Fala

Atenção aos marcos
de desenvolvimento!
3 anos: frases/relatos simples
2 anos: frases *200 palavras
18 meses: Justaposições *30 a 50 palavras
1 ano: Primeiras Palavras *10 palavras
Balbucio canônico: C.V: até 10 meses
Balbucio canônico: C.V: 5 meses
Balbucio rudimentar: “brinca com os sons” (auto-balbucio)
Vocalizações/sequencias fônicas: a partir de 2 meses

Sempre é importante lembrar...
ALTERAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DA FALA
Audição?
Imaturidade?
Falta de Estímulos
Deficiência
Intelectual?
DEL/ TDL?
TRANSTORNO DESENVOLVIMENTO DA
Transtorno do LINGUAGEM
Espectro do Autismo
TEA TRANSTORNO DE FALA*
DRA. ELISABETE GIUSTI - DIREITOS RESERVADOS - PROIBIDA REPRODUÇÃO
TRANSTORNOS
DE FALA
Distúrbios Motores Alterações Transtorno

Anatômicas Fonológico
✓ Apraxia de Fala Ex: Fissura
✓ Disartria Ou
✓ Gagueira Perdas Auditivas
Conhecendo a Apraxia de Fala na Infância

Technical Report
Childhood Apraxia of Speech
Ad Hoc Committee on Apraxia of Speech in Children
EUA: Apraxia de Fala na Infância

Austrália: Apraxia de Fala na Infância
Reino Unido: Dispraxia Verbal
BRASIL: não existe padronização

Apraxia de Fala na Infância
e

CID-10: Classificações
▪ CID-10: F82. Transtorno Específico do Desenvolvimento Motor (Dispraxia)
▪ CID-10: F80. Transtorno da Articulação da Fala (exclui Apraxia!)
▪ CID-10: F80.9. Transtorno não especificado da fala e da linguagem
▪ CID-10: F80.8: Outros transtornos desenvolvimento da fala e linguagem
▪ CID-10: R48.2: Apraxia
CID-11 BETA DRAFT: Transtorno da Coordenação Motora

Inclusão: Distúrbio da Coordenação Orofacial? Miofuncional? Ainda não
Transtorno do Desenvolvimento dos Sons da Fala: incluiu Apraxia de Fala definido!

Praxia= Praxis: Ação
▪ Ação simultânea de grupos musculares diferentes: movimentos voluntários
▪ Capacidade de executar movimentos coordenados. Ação. Movimento.

▪ Praxia: é a habilidade do cérebro de conceber, organizar e executar uma sequência de ações não
familiares (Ayres, 1973).
▪ Praxia: habilidade que nos permite interagir efetivamente com o mundo físico (Ayres, 1985).
Componentes da Praxia
May-Benson, 2002, 2004, 2009, 2015
Alerta, Ritmo e Sequenciamento
1. Ideação
2. Organização Motora: Planejamento Motor
3. Execução
ÁREAS CEREBRAIS RELACIONADAS À PRAXIA
§ Lobo Pariental: áreas sensoriais, áreas de associação sensorial
§ Lobo Temporal: fascículo arqueado
§ Áreas Motoras e Pré-Motora: * organização e planejamento motor
§ Lobo Frontal: funções executivas
§ Sistema Límbico
§ Gânglio Basal: fornece informações ao cerebelo
§ Cerebelo

APRAXIA ... ALÉM DA FALA!

APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA
“É um transtorno neurológico dos sons da fala na infância, no qual a precisão e
consistência dos movimentos necessários à fala estão alterados, na ausência de
déficits neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterado).
Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-

temporal das sequências de movimentos e que resultam em erros na produção
da fala e na prosódia.
ASHA, 2007

déficits neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterado);
Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal
das sequências de movimentos e que resultam em erros na produção da fala e
na prosódia.
ASHA, 2007
* Cérebro: não direciona as ações ao sistema motor.
* Aparato neuroanatômico e neurofuncional.

ÁREAS CEREBRAIS RESPONSÁVEIS PELO
CONTROLE MOTOR DA FALA
Curr Dev Disord Rep. 2014; 1(3): 215–227. Neuroimage Clin. 2016; 12: 894–901.

déficits neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterado);
alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal das
sequências de movimentos e que resultam em erros na produção da fala e na
prosódia.
ASHA, 2007
* dificuldade em encontrar a configuração articulatória e sequencializar os
movimentos com acurácia e precisão.
* inconsistência e variabilidade

consistência dos movimentos necessários à fala, na ausência de déficits
neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterado);
Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal das
prosódia.
ASHA, 2007
* Apraxia não é alteração miofuncional!
* Alteração de tônus não justifica desafios da fala
* Crianças com Disartria: terão déficit neuromuscular.

alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal das
prosódia.
* Quais são os parâmetros de movimentos para uma fala inteligível?

COGNITION ---------------------------------------- IDEA
WORD RETRIVAL
PHONOLOGIC MAPPING
-------------------------------------------- SYNTACTIC FRAMING
LANGUAGE I ----------------------------------- --------------------------------------------------------------------I
I
SENSORIMOTOR I
I PLANNING I
I
MOTOR I
SPEECH -----I I
I SPATIAL CONFIGURATION ARTICULATORY
I
PRODCUTION I I ACOUSTIC GOAL MOVEMENT
I I DYNAMICS
I I A
I
I
I
I I -----------------------------------------------------------I P
I I SENSORIMOTOR
------------------------------------
I PROGRAMMING
I
I R
I
I S A
I
I STATUS OF INTER T X
I FORCE TIMING
I
POSITIONING
FUNCTION
STRUCTRE/COMPONENT
RELATIONS U I
DYNAMICS RELATIONS
I
I
T A
I
---------------------------------------- ---------------------------------------------------------- T
SENSORIMOTOR
EXECUTION
D E
Y
S R
PRESENT MAKE
ON-LINE ON-LINE
A
R
I
DYNAMICS ADJUSTMENTS T N
H
R G
I
Caruso & Strand’s conceptualization of fundamental processes underlying speech production. A
ESTÁGIO VII
Hierarquia do PROSÓDIA
Controle
Motor ESTÁGIO VI
da Fala SEQUENCIA DE MOVIMENTOS
CO-ARTICULAÇÃO: MÚLTIPLOS PLANOS
Tempo
Hayden, 1995 ESTÁGIO V
CONTROLE LINGUAL
Institute
PLANO DE MOVIMENTO ANTERO-POSTERIOR
Prompt E INFERIOR-SUPERIOR
Produção segmental
& tempo & duração
ESTÁGIO IV
CONTROLE LABIO-FACIAL
PLANO DE MOVIMENTO HORIZONTAL
ESTÁGIO III
CONTROLE MANDIBULAR
PLANO VERTICAL DE MOVIMENTO
ESTÁGIO I SUPORTE ESTÁGIO II
TÔNUS RESPIRATÓRIO CONTROLE FONATÓRIO

PARÂMETROS DE MOVIMENTO DA FALA
1. SELEÇÃO DOS MÚSCULOS: MOVIMENTOS ARTICULATÓRIOS ESPECÍFICOS
2. DIREÇÃO DOS MOVIMENTOS DOS ARTICULADORES
3. DISTÂNCIA
4. VELOCIDADE
5. TIMING DE MOVIMENTOS
6. GRAU DE CONTRAÇÃO MUSCULAR
7. QUANTIDADE DE FORÇA APLICADA AOS ARTICULADORES
8. COORDENAÇÃO DA INTERPENDÊNCIA DOS MOVIMENTOS

Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal das
prosódia.
ASHA, 2007
* Alterações Prosódicas: GRANDE DESAFIO!
* FALA DIFERENTE, NÃO NATURAL, QUALIDADE ROBÓTICA.

STRESS (ACENTUAÇÃO)
ENTONAÇÃO
PROSÓDIA RITMO
“TOM DE VOZ”
PAUSAS

PLANEJAMENTO
NÃO PROGRAMAÇÃO
MOVIMENTOS
ESQUECER!
*ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
* EXERCÍCIOS MIOFUNCIONAIS

Traumas,
Tumores,
Prematuridade
Infecções
IMPEDIMENTO
NEUROLÓGICO Epilepsia,
Galactosemia
Alterações
ASSOCIADA A Cromossômicas
CAUSAS TRANSTORNOS
NEURODESENVOLVIMENTO
IDIOPÁTICA:
desconhecida
DRA. ELISABETE GIUSTI – DIREITOS RESERVADOS PROIBIDA REPRODUÇÃO

Apraxia de fala & outros transtornos
Transtorno de Transtorno do Deficit de
Coordenação Motora Atenção/Hiperatividade
06 01
Ansiedade, Distúrbio Transtorno do Espectro

Emocional 05 02 Autista
Alteração de Funções 04 03
Executivas Deficiência Intelectual
Transtorno de Linguagem, Transtorno de Comunicação Social,

Distúrbio de Integração Sensorial, entre outros...
DRA. ELISABETE GIUSTI – DIREITOS RESERVADOS PROIBIDA REPRODUÇÃO
CHILDHOOD APRAXIA OF SPEECH – CAS
Características Específicas
1 MANIFESTAÇÕES NA FALA
Características
específicas 2 MOTORAS NÃO-VERBAIS
3 SUPRASSEGMENTAIS
4 LINGUÍSTICAS
5 ESCOLARES/OUTRAS

MANIFESTAÇÕES NA FALA
1. INCONSISTÊNCIA/VARIABILIDADE
2. CONTEXTOS DE CO-ARTICULAÇÃO
3. ERROS ATÍPICOS
4. SEGREGAÇÃO DE SÍLABAS (pausas)
5. INVENTÁRIO FONÉTICO LIMITADO
6. FORMAS SILÁBICAS SIMPLES
7. EFEITO DA EXTENSÃO

MANIFESTAÇÕES NA FALA
8. FALA CONECTADA ININTELIGÍVEL
9. DIFERENÇA: PRODUÇÕES AUTOMÁTICAS X
VOLUNTÁRIAS
10. PROCURA/”ESFORÇO” PARA FALAR
11. PERDA DE SONS E PALAVRAS
12. POBRE DIADOCOCINESIA
13. BALBUCIO LIMITADO
DRA. ELISABETE GIUSTI - DIREITOS RESERVADOS – PROIBIDA REPRODUÇÃO

MANIFESTAÇÕES MOTORAS
NÃO-VERBAIS
1. DIFICULDADE NA IMITAÇÃO DE MOVIMENTOS ORAIS
2. DIFICULDADES NA ALIMENTAÇÃO
3. POBRE COORDENAÇÃO MOTORA GROSSA E FINA

CARACTERÍSTICAS SUPRASSEGMENTAIS
1. ALTERAÇOES PROSÓDICAS
- Stress atípico (lexical ou frases)
- Entonação
- Ritmo de fala
- Stress igual
2. PAUSAS (fonema, sílaba ou palavras)
3. PITCH VOCAL (pobre variação)

CARACTERÍSTICAS SUPRASSEGMENTAIS
4. VELOCIDADE DE FALA
- Tipicamente mais lenta
- Rápida
- Flutuante
5. RESSONÂNCIA
- hipernasalidade x hiponasalidade x flutuante

CARACTERÍSTICAS LINGUÍSTICAS
✓ LINGUAGEM RECEPTIVA EXCEDE A EXPRESSIVA
✓ DIFICULDADES MORFOSSINTÁTICAS
✓ DIFICULDADES PRAGMÁTICAS

CARACTERÍSTICAS LINGUÍSTICAS
ATENÇÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
TRANSTORNO DE DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM

(TDL)/DEL
TDL/DEL + APRAXIA DE FALA ?

Apraxia de Fala na Infância
✓ Falta consenso.
✓ Expertise dos Profissionais.
✓ Características comuns.
✓ Marcadores clínicos/comportamentais.
Déficit no controle motor da fala

ASHA, 2007:
SHIRIBERG (2017):
1. Distorções de vogais 7. Aumento da dificuldade nas palavras
2. Erros de vogais multissilábicas
3. Substituições* (não usuais 8. Segregação de sílabas
inconsistentes) 9. Velocidade lentificada/diadococinesia
4. Dificuldade nas configurações 10. Erros de acento (lexical/frasal). Stress
articulatórias iniciais ou movimentos de igual
transição (fonemas/sílabas)
5. Procura/Tateio articulatório
6. Acréscimo de sons

QUEM É RESPONSÁVEL PELO DIAGNÓSTICO?
“ O Fonoaudiólogo capacitado e com experiência em transtornos de fala e de

linguagem, incluindo os distúrbios motores de fala é o profissional apropriado para
avaliar e diagnosticar a Apraxia de Fala na infância”.
(ASHA, Ad Hoc Committee on Apraxia of Speech in Children, 2007).
Outros profissionais, como Pediatras e Neuropediatras ou outros profissionais podem
suspeitar do diagnóstico, mas é o Fonoaudiólogo especialista em distúrbios motores da
fala, que poderá fazer o diagnóstico diferencial e determinar o plano de tratamento.

ANAMNESE: ASPECTOS RELEVANTES
AVALIAÇÃO
ASPECTOS GERAIS
FONOAUDIOLÓGICA
MOTRICIDADE ORAL
LINGUAGEM ORAL
LEITURA & ESCRITA
ASPECTOS MOTORES DA FALA*

ASPECTOS MOTORES DA FALA
TESTES FORMAIS
AVALIAÇÃO
Testes americanos mais utilizados:
FONOAUDIOLÓGICA
Verbal Motor Production Assessment for Children
VMPAC (Deborah Hayden e Paula Square).
Kaufman Speech Praxis Test for Children (KSPT,

Kaufman, 1995): 2 a 6 anos de idade
DEMSS - Dynamic Evaluation of Motor Speech Skill

* Universidade de Santa Maria/RS. Tradução & Normatização

Análise dos Aspectos Motores
✓ Observação clínica
✓ Amostra de fala espontânea
✓ Nomeação
✓ Imitação
✓ Tarefas de Diadococinesia
✓ Percepção acústica
✓ Estimulabilidade
✓ Pistas multissensoriais
✓ Hierarquia Motora da Fala
✓ Fonema + Sílabas + Palavras + Frases

Análise dos Aspectos Motores
✓ Movimentos orais: isolados, repetidos e com sequência alternada.
✓ Diadococinesia.
✓ Inteligibilidade de fala.
✓ Repertório de Vogais Puras, Ditongos.
✓ Repertório de Consoantes/Análise de erros.
✓ Formas silábicas.
✓ Inconsistência e variabilidade.
✓ Aspectos prosódicos

APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA:
PRINCÍPIOS PARA INTERVENÇÃO

APRAXIA DE FALA NA INFÂNCIA:
Principais métodos para tratamento
▪ Kaufman Kit (Cards)
▪ Método PROMPT
▪ Método DTTC: Dynamic Temporal and Tactile
Cueing
▪ Rapid Sylllable Transition (ReST)
▪ Nuffield Dyspraxia Programme (NDP3)
▪Apps
PLANO TERAPÊUTICO INDIVIDUALIZADO
Atenção: padrões sensoriais diferentes
EXPLORADOR? ESQUIVADOR?
Sensorialmente: SENSÍVEL?
quem é a
criança?
OBSERVADOR?
Dunn, 2017

PRINCÍPIOS DE APRENDIZAGEM MOTORA
APLICADOS À TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA

Princípios para intervenção com Apraxia
Mass et.al. 2014
✓ Motivação
✓ Prática: treino
✓ Alvos: quantidade x seleção
✓ Pistas multissensoriais
✓ Feedback
✓ Treino em casa

Princípios para intervenção com Apraxia
(Mass, at.al.2008)
PRINCÍPIOS ETAPA: AQUISIÇÃO ETAPA: RETENÇÃO

Distribuição da prática “fechada”/massiva (+ sessões e Distribuída (ex. 2x/semana)
+ curtas)
Variabilidade da prática Contexto consistente, Contexto variado, prosódia

pitch, velocidade lenta variada
Tipo de feedback Conhecimento da Conhecimento do

Transferência
performance (específico) resultado (muito bom!)
Generalização
Frequência do feedback Frequente, imediato Atrasado

PRINCÍPIOS DE INTERVENÇÃO
PISTAS FEEDBACK
REPETIÇÃO ALVOS
MULTISSENSORIAIS
*INTENSIDADE DO TRATAMENTO
ALVOS: fatores que influenciam na escolha

ALVOS:
SONS
FRASE?
GENERALIZADOS? FONEMA? SÍLABA? PALAVRA?

ALVOS:
QUAIS PISTAS UTILIZAREI?
PISTA TÁTIL- PISTA PISTA

PISTA META
CINESTÉSICA VISUAL? AUDITIVA?
COGNITIVA?
PROPRIOCEPTIVA?

ALVOS:
TERAPEUTA: FORNECE À CRIANÇA O INPUT TÁTIL
PRECISÃO & EFICIÊNCIA DOS MOVIMENTOS

PISTA TÁTIL-
CINESTÉSICA ✓ PROMPT
PROPRIOCEPTIVA? ✓ DTTC: AJUSTES TEMPORAIS (velocidade x imitação)

ALVOS:
A CRIANÇA OBSERVA O MODELO DA TERAPEUTA
✓ IMITAÇÃO*
PISTAS ✓ FIGURAS/VÍDEOS DE BOCAS
VISUAIS ✓ MIMÍCA
✓ ULTRASOM BIOFEEDBACK

ALVOS:
AJUDAM A CRIANÇA A PENSAR SOBRE OS MOVIMENTOS:
✓ INSTRUÇÃO OU ASSOCIAÇÃO
✓ GESTOS
✓ SINAIS MANUAIS
PISTAS ✓ DESENHO OU ESCRITA
METACOGNITIVAS ✓ BLOCOS
✓ METÁFORAS
✓ PONTOS ARTICULATÓRIOS

ALVOS:
MODELO VERBAL (OUVIR)
✓ VELOCIDADE
✓ MELODIA
PISTAS ✓ IMITAÇÃO*
AUDITIVAS ✓ COMPLEMENTAÇÕES
✓ TREINO DE PARTES
✓ ENCADEAMENTO DE TRÁS PARA FRENTE

RETIRADA DAS PISTAS
AUTO-MONITORAMENTO
2
SINTONIA COM O OUVINTE
1

PRINCÍPIOS MOTORES
PISTAS FEEDBACK
REPETIÇÃO ALVOS
MULTISSENSORIAIS
*INTENSIDADE DO TRATAMENTO
FEEDBACK
EXTRÍNSECO INTRÍSECO
AQUISIÇÃO RETENÇÃO
APRENDIZAGEM GENERALIZAÇÃO

Programas de treinamento direcionados ao Pais
▪Aprenderam com êxito as estratégias e as usaram com seus filhos.
▪Os pais tiveram um efeito positivo no desenvolvimento de

comunicação de seus filhos.
▪Ganhos nas habilidades linguísticas e na frequência com a qual seus

filhos se comunicaram.
(Roberts & Kaiser, 2011)

DIAGNÓSTICO
PAIS E VIDA DIÁRIA

CUIDADORES
PLANO DE AÇÃO
FORMAÇÃO

APRAXIA DE FALA NA
ESCOLA…
Quais os impactos?

Para meu/minha amiguinho/a ___________________________________.
Muito prazer! Eu sou o ......, um garotinho esperto, alegre e adoro brincar.
Tenho muitas habilidades e talentos, pareço-me como as outras crianças, mas enfrento uma grande luta para falar. Eu
Foto da criança tenho Apraxia de Fala na Infância.
Eu sei o que eu quero dizer, as palavrinhas estão na minha cabeça, mas falar ainda é muito difícil para mim. Por motivos
desconhecidos, o cérebro tenta dizer para minha boca o que eu preciso dizer, mas as palavras e frases não saem.
Após me esforçar muito em casa e nas terapias, hoje já falo várias palavrinhas e consigo repetir praticamente tudo. Se
tiver paciência comigo e falar devarzinho, você poderá ajudar as palavras a saírem da minha boquinha, e poderei aprender
muito com este seu auxílio. Fique de frente para mim, deixe eu te ver falando que eu conseguirei repetir em seguida se for
preciso. Além de um grande amigo, você poderá ser um grande parceiro nesta minha luta contra a apraxia. Mostre os
objetos, nomeie para mim, explique o que eu ainda não sei. Tenho muita vontade de aprender.
Adoro brincar também. Poderemos ser grandes companheiros de aventura. Correr, pular, pintar é comigo mesmo!
Tento me comunicar com palavras, mas na maioria do tempo usarei gestos e expressões. Eu já sei falar quase tudo, mas as
palavrinhas não estão automatizadas e ainda não saem espontaneamente, ou seja, sem ser por repetição. Um dia espero
poder falar como você, para isso conto muito com sua amizade e ajuda. Se for me ajudar, favor apenas lembrar que
palavrinhas mais compridas e frases precisam ser ditas mais lentamente para eu conseguir acompanhar. Quando possível,
mostre os objetos para mim, eu consigo aprender mais fácil quando tenho um apoio visual.
Se seus papais precisarem conversar com minha mamãe... , ela está bastante aberta e disponível para falar sobre o
assunto. Seu telefone é....................
Obrigado por me ajudar a lutar e vencer a Apraxia!!!
Como ajudar?
Reconhecendo o Formação
Continuada
Diagnóstico
Plano Pontos fortes do

Individualizado aluno
Adaptações e Troca Comunicação com

de experiências a Família

ESTUDOS DE CASOS CLÍNICOS
Planejamento Terapêutico
▪ Metas
▪ Mensuráveis.
▪ Atingíveis e Realísticas.
▪ Metas x Métodos/Estratégias.
▪ Tempo.
▪ Outras considerações: retirada das pistas, aumento da complexidade,
▪ Co-articulação, flexibilidade, inteligibilidade, output verbal, espontaneidade,
etc.

Progressão do Tratamento...
Erros Residuais?
Gramática? Prosódia?
3
Alfabetização
Quando
Alta? Quando?
2
Avançar? Qual intensidade?
Estágios iniciais? 1
Queixa
“Praticamente não fala, apesar de compreender tudo”
Anamnese
Caso 1 - DNPM.
Caroline - Dinâmica familiar Alimentação
- Frequenta escola? Tratamentos
2,6 anos
Avaliação
Planejamento Terapêutico:
Intervenção Precoce
Caso 1
Caroline
2,6 anos

Planejamento Terapêutico:
Intervenção Precoce
Caso 1
Caroline
2,6 anos .

Queixa
“Fala de difícil compreensão, fala na língua que ela
criou”
Anamnese
Caso 2 - DNPM
Fernanda - Dinâmica familiar
- Informações sobre Escola
Alimentação
Tratamentos
6,6 anos Avaliação
Planejamento Terapêutico: Fala
ininteligível – o que considerar?
Caso 2
Fernanda
6,6 anos

Queixa
Diagnóstico prévio de TEA. Tudo está evoluindo, menos
a fala. É não-verbal.
Caso 3 Anamnese
Guilherme, - DNPM. Audição.
- Dinâmica familiar Alimentação
7 anos - Escola Tratamentos
Avaliação
Planejamento Terapêutico: o que
considerar?
Caso 3
Guilherme,
7 anos

Obrigada pela Atenção e pela inscrição neste Curso!
Espero que você tenha gostado e as informações compartilhadas

possam ser úteis e possam ajudar as crianças com Apraxia de
Fala na Infância!
e.giusti@uol.com.br
A cópia dos slides é exclusiva para os inscritos no Curso.

Proibida reprodução parcial ou total/compartilhar em redes
sociais.
(inciso I do artigo 29 da Lei 9.610/1998).

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APRAXIA DE

Marco do Desenvolvimento Infantil

DRA. ELISABETE GIUSTI - Direitos Reservados - Proibida Reprodução

DRA. ELISABETE GIUSTI - Direitos Reservados - Proibida Reprodução

DRA. ELISABETE GIUSTI - Direitos Reservados - Proibida Reprodução

3 anos: frases/relatos simples

2 anos: frases *200 palavras

18 meses: Justaposições *30 a 50 palavras

1 ano: Primeiras Palavras *10 palavras

Balbucio canônico: C.V: até 10 meses

Balbucio canônico: C.V: 5 meses

Balbucio rudimentar: “brinca com os sons” (auto-balbucio)

Vocalizações/sequencias fônicas: a partir de 2 meses

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Distúrbios Motores Alterações Transtorno

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EUA: Apraxia de Fala na Infância

Reino Unido: Dispraxia Verbal

BRASIL: não existe padronização

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CID-11 BETA DRAFT: Transtorno da Coordenação Motora

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▪ Capacidade de executar movimentos coordenados. Ação. Movimento.

Alerta, Ritmo e Sequenciamento

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Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-

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* Quais são os parâmetros de movimentos para uma fala inteligível?

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Hayden, 1995 ESTÁGIO V

ESTÁGIO I SUPORTE ESTÁGIO II

TÔNUS RESPIRATÓRIO CONTROLE FONATÓRIO

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Ansiedade, Distúrbio Transtorno do Espectro

Transtorno de Linguagem, Transtorno de Comunicação Social,

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1. DIFICULDADE NA IMITAÇÃO DE MOVIMENTOS ORAIS

3. POBRE COORDENAÇÃO MOTORA GROSSA E FINA

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ATENÇÃO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

TRANSTORNO DE DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM

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Déficit no controle motor da fala

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“ O Fonoaudiólogo capacitado e com experiência em transtornos de fala e de

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LEITURA & ESCRITA