PROF.ª ENF.ª DANIELA P.C.

GARCIA RIBEIRO
Conteúdo
✓1. Teorias da administração e os serviços de enfermagem: o pensamento
administrativo e as teorias administrativas, as teorias da administração aplicadas
a enfermagem

✓1.1 Teorias da administração

Administração em enfermagem? Como assim?
Serei enfermeiro, não administrador!
Introdução
A administração é uma ciência, ou seja, possui um corpo de conhecimentos que
lhe é próprio.

O que nós na enfermagem fazemos é utilizar esse corpo de conhecimentos

aplicando-os na nossa prática.

A administração em enfermagem, nada mais é do que mais um instrumento ou

meio, para que possamos estar atuando em enfermagem.
Enfermagem e administração
• A finalidade do nosso trabalho é o cuidar que
tanto no modelo individual como no de saúde
coletiva;
•Se operacionaliza por diferentes processos de
trabalho:
• o de assistência à saúde;
• o de administração dessa assistência;
• o de ensino;
• o de investigação científica (gerando o saber necessário
à produção)
Enfermagem e administração
A assistência e a administração em
enfermagem devem andar de mãos
dadas, são as faces de uma mesma
moeda.
Mas, o que é mesmo administração em
enfermagem?
➢Administração em enfermagem é uma função inerente ao trabalho do
enfermeiro, ou seja, não dá para fazer enfermagem sem utilizar os
conhecimentos da administração.

➢A administração deve ser pautada por elementos que favorecem nossa

atividade
Enfermagem e as funções administrativas
 TEORIA DA ADMINISTRAÇÃO E OS SERVIÇOS DE
ENFERMAGEM
A profissão da enfermagem surgiu do
desenvolvimento e evolução das práticas de
saúde no decorrer dos períodos históricos, as
quais de forma instintiva foram os primeiros
movimentos de prestação do cuidado, que
ganharam vida por meio de homens e
mulheres abnegados que cuidavam dos
doentes, idosos e deficientes, firmando-se
depois entre os religiosos como um sacerdócio.
Teoria da administração e os serviços de
enfermagem
No século XVI, a Enfermagem passa a ser vista como uma atividade profissional institucionalizada
e, no século XIX, como Enfermagem moderna na Inglaterra, tendo a contribuição da American
Nurse Association (ANA), que definiu os seguintes padrões para a profissão:

Educar para saúde.

Cuidar dos problemas de saúde.
Ter habilidades em prever doenças/ e eventos.
O cuidado do paciente.
Teoria da administração e os serviços de
enfermagem
✓Essa visibilidade do século XIX ocorreu devido ao
trabalho de Florence Nightingale no período de guerra.

✓Florence colocou em prática o que considerava uma

"boa enfermagem": alimentação adequada dos
doentes; a limpeza e ventilação do ambiente; troca de
roupas de cama; a separação entre doentes e feridos;
higiene, privacidade e lazer dos pacientes.

✓Essas ações destacaram sua capacidade administrativa

e organizacional.
Teoria da administração e os serviços de
enfermagem
✓Ao introduzir essas práticas, foi registrada uma queda
importante na mortalidade dos soldados feridos em
combate, o que foi possível de ser observado a partir de
sua preocupação em organizar e manter registros
estatísticos para documentar o que ocorresse com a vida
dos soldados.
Teoria da administração e os serviços de
enfermagem
Assim, as Bases Ideológicas e Teóricas da Administração em Enfermagem contemplam:
• Teorias da Administração;
• Políticas de Saúde que orientam o funcionamento do sistema de saúde;
• Filosofia do Serviço de Enfermagem;
• Condições do Mercado de Trabalho e Áreas de Atuação da Enfermagem.
 São alguns exemplos práticos das Bases Ideológicas e Teóricas:

Teorias da Administração: A divisão hierárquica rígida dentro

do trabalho da enfermagem é um traço importante das
teorias administrativas.

Uma característica provinda do Taylorismo pela enfermagem

é a valorização do “como fazer” e do “porque fazer”,
especificado nos manuais de normas, rotinas e
procedimentos técnicos que descrevem detalhadamente os
passos a serem seguidos nas atividades desenvolvidas;
Políticas de Saúde
Princípios do Sistema Único de Saúde como
universalidade, equidade e integralidade; as normas de
Agências de Vigilância em Saúde e legislações em geral
que orientam e organizam o funcionamento dos serviços
de saúde e enfermagem;
Filosofia do Serviço de Enfermagem
Em um hospital evangélico, por exemplo, a Enfermagem deve seguir a filosofia evangélica, e o
mesmo acontece em hospitais-escola, católicos, militares, filantrópicos ou de outras naturezas.

A missão, a visão e valores da instituição dos serviços de saúde e enfermagem também são
exemplo de filosofia, pois, o enfermeiro só conseguirá executar os métodos de intervenção se os
serviços de enfermagem tiverem uma direção para atingir os objetivos daquele serviço;
Mercado de Trabalho e Áreas de Atuação
Para inaugurar uma clínica de reprodução assistida, por
exemplo, é preciso levar em consideração as condições do
mercado de trabalho e verificar se existem enfermeiros
competentes nessa área de atuação.
Os métodos de intervenção para que um processo de
gerenciamento ocorra, equivalem as funções básicas do
processo administrativo que são apresentadas pelo esquema:
 PLANEJAMENTO
1) Conhecer o Sistema como um todo: organizacional,
social e técnico.
2) Determinação dos objetivos
3) Estabelecimento de prioridades
4) Seleção de recursos disponíveis: físicos, financeiros,
humanos e materiais
5) Estabelecimento do plano operacional com prazos
6) Desenvolvimento do plano operacional:
implementação
7) Avaliação e aperfeiçoamento
Quais as principais teorias administrativas de
enfermagem?
Teoria Cientifica
✓Criada por Taylor (1903), caracteriza-se por considerar a administração
uma ciência aplicada na racionalização e no planejamento das atividades
operacionais.

✓Ênfase nas tarefas. Nesta teoria o trabalhador sabia cada vez menos do
todo que constituía o seu trabalho restringindo e focando seu saber
somente na tarefa que lhe cabia. Ainda nesta teoria se propunha o
incentivo salarial e o prêmio compatível com a produção.
Qual a influência da teoria científica na
enfermagem atual?
✓Sua influência para a enfermagem atual reside na existência de locais que utilizam a divisão de
tarefas na realização do cuidado em detrimento ao atendimento integral.

✓Em ambos as situações o enfermeiro tem papel norteador, ou seja, de direcionar sua equipe o
mais complacentemente possível focando em quaisquer uns dos casos de prestação de cuidado
(parcial ou integral) para o resultado do trabalho como um todo e não apenas na atividade
desenvolvida naquele momento pelo profissional.
Teoria Clássica
✓Corrente iniciada por Fayol (1916) para o tratamento da administração como
ciência na formatação e na estruturação das organizações. Ênfase na estrutura.
Uma das principais características dessa teoria estabelecida por Henry Fayol era a
divisão do trabalho em órgãos, não havia uma preocupação da divisão individual,
mas sim organizacional.

✓A partir disso que surgiu a divisão horizontal do trabalho que pressupunha o

agrupamento por atividades e a divisão vertical estabelecendo uma hierarquia
(KURCGANT, 1991).

✓Fayol descrevia a empresa segundo seis funções:

técnicas, comerciais, financeiras, de segurança, contábeis e administrativas.
Qual a influência da teoria clássica na
enfermagem atual?
✓Remetendo aos dias atuais nas empresas onde a enfermagem atua, observa-se a estruturação de
segmentos ou órgãos que atuam individual e hierarquicamente de maneira distinta. Nesta
concepção da teoria clássica a divisão por departamentos e consequentemente por autoridades
responsáveis deve servir para organizar o serviço da empresa em sua totalidade e não separá-lo
de seus objetivos.

✓No cotidiano dos hospitais que em sua maioria trabalham com organogramas onde há a divisão
vertical e horizontal das atividades e gerências, cabe enfocar os tantos conflitos vivenciados entre
um setor e outro, uma gerência e outra, ocasionando uma falta de resolutividade e
consequentemente desmotivação do funcionário ao trabalho.
Teoria das Relações Humanas
✓Desenvolvida por Chester Barnard (1932), a teoria das relações humanas
possui como característica principal a visão do homem como social e não
apenas um ser econômico como vinha sendo suposto pelas teorias
científica e clássica.
✓Não se opõe totalmente ao modelo da teoria de Taylor, entretanto
engloba fatores como a motivação humana e o trabalho grupal para se
atingir o nível de produção esperada pela empresa.

✓Essa visão foi idealizada em 1930 e adveio juntamente com o

desenvolvimento de algumas ciências humanas, cita-se psicologia e
sociologia.
Qual a influência da teoria das relações
humanas na enfermagem atual?
✓A liderança é um aspecto que começa a ser trabalhado por esta teoria e emprega aos dirigentes
a maneira pela qual irá se relacionar com os empregados.
✓Entretanto, uma das maiores dificuldades encontradas é a manutenção de uma liderança não
paternalista, que consiga demonstrar os erros, sem, contudo, ferir a pessoa humana. Na época de
sua iniciação essa era uma das dificuldades, visualizada até hoje, liderar, sem omitir erros.
✓A teoria das relações humanas possui como característica principal a visão do homem como
social e não apenas um ser econômico como vinha sendo suposto pelas teorias científica e
clássica.
✓Essa teoria engloba fatores como a motivação humana e o trabalho multiprofissiona para se
atingir os objetivos esperados.
Teoria Burocrática
✓ A teoria burocrática, idealizada por Max Weber (1940), surgiu em clara oposição a
suas antecessoras, ou seja, à Teoria Clássica e Teoria das Relações Humanas.

✓A primeira era criticada pelo seu excesso de mecanicismos e a segunda pelo seu
ingênuo romantismo. A teoria burocrática de Max Weber é uma espécie de
organização humana baseada na racionalidade, ou seja, os meios devem ser
analisados e estabelecidos de maneira totalmente formal e impessoal, a fim de
alcançarem os fins pretendidos.

✓A proposta burocrática visa à eficiência organizacional como objetivo básico, e para

tanto detalha pormenorizadamente como as coisas deverão ser feitas, ou seja, prevê
em detalhes o funcionamento organizacional. Desse modo, mantém um caráter
racional e uma sistemática divisão de trabalho.
Qual a influência da teoria Burocrática na
enfermagem atual?
✓Caracteriza-se ainda pela impessoalidade nas relações humanas, considerando os indivíduos
apenas em função dos cargos e funções que exercem na organização.

✓Na organização do serviço de enfermagem nas instituições hospitalares ou mesmo nos postos de
saúde, há a regulamentação dos procedimentos de enfermagem por meio da descrição de normas
e rotinas como forma de programar um serviço de melhor qualidade.
Teoria Comportamental
✓ Datada de 1947, (Hebert Simon) esta teoria teve como base principal a inserção
de uma preocupação nos processos organizacionais e não na estrutura.

✓Representa a aplicação da Psicologia Organizacional à Administração;

✓Enfatizou a motivação humana por meio do conhecimento da teoria da

Motivação de Maslow e a Teoria sobre os dois fatores de Hertzberg.
Qual a influência da teoria
comportamental na enfermagem atual?
✓Baseado na percepção desta teoria, atualmente educação continuada deve ser vista como parte
geradora de todo um sistema e focalizada igualmente na motivação profissional.

✓Pois, como já foi citado anteriormente, apenas a especialização não confere a empresa um
aumento de produtividade; então ao inserir um programa de educação continuada aos
profissionais de saúde é imprescindível que os mesmos estejam interagindo de maneira
motivadora, para obtenção de resultados.
Teoria Contingencial
✓De autoria da Mary Follett (1926), corrente mais recente e que parte do princípio
de que a administração é relativa e situacional, isto é, depende de circunstâncias
ambientais e tecnológicas da organização.

✓Nesta teoria se enfatiza o fato do ambiente externo ocasionar as modificações de

estruturação e organização de uma empresa.

✓Também enfoca a tecnologia como um alicerce que influencia nos resultados da

empresa. A empresa deve ser ajustada e adaptada ao ambiente e à tecnologia,
assim como seus processos regulamentadores, como meio de se manter ativa e
eficiente.
E qual a melhor teoria para enfermagem?
Diante do estudo das teorias da
administração e reportando o cotidiano
da enfermagem nas organizações é
possível identificar preceitos de teorias
diversas sendo aplicadas por
administradores e consequentemente ao
pessoal de enfermagem que integra o
grupo de colaboradores.
É importante obter conhecimento frente
às teorias da administração para que na
aplicação do trabalho diário de
enfermagem, se utilize os meios mais
adequados para o funcionamento.
Vamos praticar!!!
1) Determinado serviço de enfermagem mantém uma estrutura administrativa de valorização de regras e
normas, e a área de enfermagem caracteriza-se por ter técnicos especializados, com comportamentos e
posições estrategicamente definidos pelos gestores. Este contexto administrativo é característico da teoria:

A) comportamentalista
B) burocrática.
C) de sistemas.
D) contingencial.
E) científica.
2) A estrutura formal de uma organização causa impacto na comunicação. As pessoas em níveis mais inferiores na
hierarquia organizacional estão mais suscetíveis a uma comunicação inadequada oriunda dos níveis superiores.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma das características que dificultam a comunicação nas grandes
organizações:

A) A distância espacial na organização pode ser uma barreira a comunicação.

B) Subgrupos e subculturas diferentes na organização têm seu próprio sistema de valores e identidades. Os membros
desses subgrupos estabelecem uma lealdade entre si. A consequência são decodificações diferentes das mensagens
oriundas da administração, dependendo da importância das mesmas para as coisas que o subgrupo valoriza e batalha
para conseguir
C) As pessoas estão estruturadas em diferentes sistemas de relacionamento nas organizações. Existe uma estrutura de
trabalho em que as tarefas devem ser realizadas por determinadas pessoas. Existe também uma estrutura de
autoridade quando alguns funcionários estão encarregados da supervisão de outros. Uma estrutura de status
determina quais as pessoas detentoras de direitos e privilégios. Uma estrutura de prestígio possibilita que alguns
indivíduos tenham tratamento diferenciado dos outros. A estrutura de amizade estimula a confiança interpessoal.
Todos esses sistemas influenciam quem deve se comunicar com quem e de que maneira.
D) As organizações estão em um constante estado de fluxo. As relações (subgrupos, ou subculturas) e os locais
geográficos mudam constantemente. Fica difícil comunicar as decisões a todas as pessoas afetadas por elas devido a
esse permanente estado de mudança.
E) A comunicação deve ser clara, simples e precisa. O administrador (emissor) não é responsável por garantir que a
mensagem seja compreendida, essa função é do supervisor.
Comentário:

A) Distância espacial é uma característica dificultadora.

B) Subgrupos e subcutluras são dificultadores.
C) Tratamentos diferenciados, privilégios e relacionamento interpessoal alterados são dificultadores. Toda
relação de comunicação deve ser imparcial.
D) Mudanças contínuas são aspectos dificultadores.
E) CORRETO! O supervisor deve servir de decodificador da mensagem que deve ser clara, simples e
objetiva na intenção de chegar ao receptor sem ruídos na comunicação.
 Vídeo – Gestão de pessoas

https://www.youtube.com/watch?v=gaIRfzf5aOA