ÍNDICE

Introdução..............................................................................................................................1
ANEMIA................................................................................................................................2
Sintomas de anemia.........................................................................................................2
Principais tipos de anemia e tratamento.........................................................................2
Anemias macrocíticas......................................................................................................2
Anemia megaloblástica....................................................................................................2
Anemia de Fanconi..........................................................................................................3
Anemia perniciosa...........................................................................................................3
Anemias microcíticas........................................................................................................3
1.Anemia ferropriva.........................................................................................................3
2.Talassemia....................................................................................................................4
Anemias normocíticas.......................................................................................................4
1.Anemia hemolítica........................................................................................................4
Anemia falciforme.............................................................................................................5
.............................................................................................................................................5
Anemia aplástica................................................................................................................5
fatores de risco da anemia................................................................................................5
Diagnóstico.........................................................................................................................6
A anemia tem cura? Como funciona o tratamento........................................................6
Como prevenir a anemia...................................................................................................6
Anemia engorda ou emagrece?........................................................................................7
Anemia pode levar à morte?.............................................................................................7
ANEMIA NA GRAVIDEZ...................................................................................................7
Tipos de anemia durante a gravidez................................................................................7
Deficiência de ferro.........................................................................................................7
Deficiência de folato........................................................................................................8
Deficiência de vitamina B...............................................................................................8
Fatores de risco para a anemia na gravidez....................................................................8
Sintomas para identificar a anemia na gravidez............................................................8
Principal causa de anemia na gravidez...........................................................................9
Risco de anemia na gravidez............................................................................................9
Exame que detecta anemia na gravidez........................................................................10
Alimentação da gestante durante a anemia na gravidez.............................................10
Diagnóstico.......................................................................................................................10
ANÁLISE LABORATORIAL.......................................................................................11
Ferritina..........................................................................................................................11
Tratamento.......................................................................................................................11
Prevenção.........................................................................................................................11
CONCLUSÃO.....................................................................................................................12
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................................13
 INTRODUÇÃO

O presente trabalho tem como tema a Anemia, e como sub tema a anemia na
gravidez, A anemia é a manifestação de uma doença de base que muitas vezes está oculta.
Ela afeta mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo. A anemia pode ser classificada
de várias formas, mas, na prática clínica, a mais usada é de acordo com o volume
corpuscular médio das hemácias. Os dois tipos mais prevalentes de anemia são a ferropriva
e a decorrente da doença inflamatória.

A anemia ferropriva decorre do esgotamento das reservas de ferro, na maioria das

vezes, por perda crônica de sangue, por exemplo, por fluxo menstrual aumentado e
sangramento por trato gastrointestinal.

A anemia da doença inflamatória decorre do bloqueio do ferro no sistema

reticuloendotelial, da redução da eritropoese e da menor sobrevida das hemácias. A ferritina
está diminuída na anemia ferropriva e aumentada na anemia da doença inflamatória. Outros
tipos mais comuns de anemia são a anemia da gestação, a secundária à insuficiência renal e
a do idoso. O tratamento da anemia depende de sua causa, como a reposição de ferro ou de
eritropoetina, entre outros. Ao decorrer deste trabalho será abordado acerca dos diferentes
tipos de anemias, causa, riscos para a saúde, e será feita a algumas questões concernentes a
doença, frisaremos também na anemia na gravidez que é o nosso subtema, onde veremos os
seus riscos numa mulher gestante, causa, prevenção, diagnostico, tratamento caso seja
possível.

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 ANEMIA
A anemia é uma condição caracterizada pela ausência de glóbulos vermelhos em
quantidade suficiente para transportar oxigênio para os tecidos do corpo. Quando tais
tecidos não recebem o quanto precisam, muitos órgãos e funções do organismo são
afetados.

Sintomas de anemia
Os sintomas mais frequentes na anemia são:

 Palidez da pele e mucosas

 Cansaço
 Falta de apetite
 Dor de cabeça
 Tontura
 Falta de ar
 Dor no peito
 Vontade de comer coisas estranhas (gelo, terra…)
 No caso das crianças, dificuldade de aprendizado e concentração.

Como esses sinais são comuns a vários outros quadros, só exames mais detalhados
definem a anemia.

PRINCIPAIS TIPOS DE ANEMIA E TRATAMENTO

Anemias macrocíticas
As anemias macrocíticas são aquelas em que as hemácias apresentam um tamanho
maior do que o normal, sendo normalmente visto no exame VCM (Volume Corpuscular
Médio) acima do valor de referência, que é entre 80 e 100 fl. Os principais tipos de anemias
macrocíticas são:

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Anemia megaloblástica
É um tipo de anemia caracterizado pelo tamanho anormal dos glóbulos vermelhos e
diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas, provocado pela baixa ingestão de vitamina
B12, mais comum em vegetarianos. Além dos sintomas clássicos, pode surgir dor na
barriga, queda de cabelo, cansaço e feridas na boca, por exemplo.

Como tratar: aumento da ingestão de alimentos com vitamina B12, como ostras,
salmão e bife de fígado ou uso de suplementos de vitamina B12, comprados na farmácia.
Entenda melhor como é feito o tratamento da anemia megaloblástica.

Anemia de Fanconi
É um tipo de anemia genética caracterizada pelo tamanho anormal dos glóbulos
vermelhos e diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas, provocado pela deficiência de
vitamina B12. Os sintomas incluem dor na barriga, queda de cabelo, cansaço e feridas na
boca, por exemplo.

Como tratar: normalmente o tratamento é iniciado com o uso de corticoides, mas

pode ser necessário realizar transfusões de sangue e até transplante de medula, nos casos
mais graves. Saiba mais sobre os tipos de tratamento.

Anemia perniciosa
A anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica que acontece quando a
pessoa ingere vitamina B12, mas o corpo não consegue absorvê-la, podendo resultar em
graves danos neurológicos, se não houver o tratamento adequado.

Como tratar: devido à dificuldade em absorver a vitamina B12, o tratamento deve

ser feito com injeções da vitamina diretamente na veia ao longo do ano. Descubra como
identificar e tratar a anemia perniciosa.

ANEMIAS MICROCÍTICAS

As anemias microcíticas são aquelas em que as hemácias possuem tamanho menor

que o normal, apresentando diminuição do VCM e da concentração de hemoglobina dentro
das hemácias. As principais anemias microcíticas são:

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1.Anemia ferropriva
É um dos tipos mais comuns de anemia, que é causado pela baixo consumo de
alimentos com ferro, como carne vermelha, ovo ou espinafre. No entanto, este tipo de
anemia também pode surgir após uma hemorragia ou menstruação severa, devido à perda
de ferro pelo sangue.

Como tratar: geralmente é tratada com uma alimentação rica em alimentos com
ferro e suplementação de ferro. Apenas nos casos mais graves é necessário fazer transfusão
de sangue. Saiba mais sobre o tratamento para anemia ferropriva.

2.Talassemia
A talassemia é um tipo de anemia microcítica causada por alterações genéticas que
resultam em defeitos no processo de síntese da hemoglobina, podendo causar fadiga,
irritabilidade, atraso no crescimento, falta de apetite e enfraquecimento do sistema
imunológico, por exemplo.

A talassemia pode ser classificada em alguns tipos de acordo com a cadeia da

hemoglobina que teve seu desenvolvimento prejudicado, podendo fazer com que os
sintomas apresentados pela pessoa sejam menos ou mais graves. Saiba como identificar
cada tipo de talassemia.

Como tratar: é importante identificar qual o tipo de talassemia para que seja
iniciado o tratamento e, assim, possa-se evitar a progressão da doença. Além disso, é
importante que seja feita uma dieta adequada para melhorar a qualidade de vida e garantir a
sensação de bem-estar.

ANEMIAS NORMOCÍTICAS

As anemias normocíticas são aquelas em que o tamanho das hemácias é normal,

sendo o resultado do VCM e HCM próximos ao limite do normal ou apresentam pouca
variação em relação aos valores normais. Os principais tipos de anemia normocítica são:

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1.Anemia hemolítica
Este tipo de anemia produz anticorpos que destroem as células sanguíneas. Ela
é mais comum em mulheres do que em homens e gera sintomas como palidez, tontura,
marcas roxas na pele, pele e olhos secos e outros.

Como tratar: felizmente, esta anemia tem cura e esta pode ser alcançada com o uso
de corticoides ou remédios imunossupressores. Em alguns casos, pode ser necessário fazer
cirurgia para remover uma parte do baço.

ANEMIA FALCIFORME

É uma anemia genética causada pela destruição das células vermelhas do sangue o
que gera sintomas como icterícia, inchaço nas mãos e nos pés e dor em todo o corpo.

Como tratar: o tratamento é feito com remédios para aliviar os sintomas de cada
pessoa, uma vez que não existe um tratamento capaz de curar este tipo de anemia.

ANEMIA APLÁSTICA

É uma doença auto-imune onde a medula óssea diminui a produção de células

sanguíneas, causando sintomas como manchas roxas na pele, hematomas frequentes e
sangramentos que demoram muito para parar.

Como tratar: seu tratamento é feito com transplante de medula óssea e transfusão
de sangue, quando não é devidamente tratada, pode levar à morte em menos de 1 ano.

FATORES DE RISCO DA ANEMIA

 Herança genética

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  Crianças e adolescentes em fase de crescimento
 Gestantes
 Idosos
 Mulheres com fluxo menstrual intenso
 Pessoas que seguem dietas restritivas ou pobres em nutrientes (pessoas vegetarianas
devem conversar com profissionais).
 Pacientes com doenças crônicas, autoimunes ou que causam sangramentos

DIAGNÓSTICO

A identificação da anemia se baseia principalmente na história do paciente e em

um hemograma, o popular exame de sangue.

A ANEMIA TEM CURA? COMO FUNCIONA O TRATAMENTO

As anemias provocadas por desajustes na alimentação são facilmente tratáveis

com suplementação (por via oral ou injetável), que sempre deve ser recomendada por um
especialista. Em paralelo, a pessoa será orientada a acertar sua dieta.

Se o aporte de ferro ou de vitaminas do complexo B for normalizado, pronto: a

anemia tende a desaparecer. Já outras situações envolvem tratamentos mais delicados.
“Para lidar com a aplástica, por exemplo, temos que fazer um transplante de medula óssea
100% compatível”.

Na falciforme, a terapia básica se inicia nos primeiros anos de vida com o intuito de
prevenir complicações e infecções. São aplicadas vacinas e antibióticos profiláticos, O
paciente precisa de um acompanhamento multiprofissional por toda a vida.

COMO PREVENIR A ANEMIA

As anemias com razões autoimunes e hereditárias, infelizmente, não são

preveníveis. Mas as geradas por deficiências nutricionais, sim.

Para começar, não deixe de investir em uma alimentação rica em ferro, vitamina
B12 e ácido fólico. Você encontra esses itens em frutas, verduras, cereais, leguminosas,
leite, carnes e ovos.

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 Uma dica para quem não come carne é valorizar as frutas ricas em vitamina C. Essa
substância potencializa a absorção do ferro presente nas leguminosas. Os veganos
especificamente precisam fazer suplementação de B12, um nutriente encontrado apenas em
itens derivados de animais.

Na gravidez, o obstetra deve repor o ferro da mulher, pois o feto exigirá uma
quantidade maior do mineral. Adolescentes também têm que ficar de olho nos níveis de
ferro. Já idosos tendem a sofrer com a carência de B12.

ANEMIA ENGORDA OU EMAGRECE?

A falta de hemoglobina no sangue não está diretamente ligada ao aumento ou perda

de peso. No entanto, a anemia tem como sintoma a falta de apetite, o que poderia provocar
a perda de peso ao mesmo tempo em que há deficiências nutricionais. Nesse caso, com o
tratamento há uma normalização do apetite, sendo possível ingerir uma maior quantidade
de calorias, o que pode levar ao aumento do peso.

Além disso, os suplementos de ferro geralmente causam prisão de ventre, e isso

pode deixar a barriga mais inchada e dar a sensação de ganho de peso, porém para
combater isso basta consumir mais fibras e beber mais água para amolecer as fezes.

ANEMIA PODE LEVAR À MORTE?

As anemias mais frequentes na população que é a ferropriva e a megaloblástica não

levam à morte, por outro lado, a anemia aplástica, que é um tipo de anemia genética, pode
colocar a vida da pessoa em risco se não for devidamente tratada, pois é comum que a
pessoa apresente infecções recorrentes, comprometendo a imunidade.

ANEMIA NA GRAVIDEZ
Durante a gravidez, seu corpo produz mais sangue para apoiar o crescimento do
bebê. Se você não estiver consumindo ferro o suficiente, o seu organismo também não
produzirá glóbulos vermelhos em quantidade adequada para produzir o sangue adicional.

Portanto, mulheres grávidas correm maior risco de desenvolver anemia devido à

quantidade excessiva de sangue que o corpo produz para ajudar a fornecer nutrientes ao

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bebê. A anemia durante a gestação pode ser uma condição leve e facilmente tratada se
detectada no início. No entanto, pode ser tornar perigosa para mãe e bebê quando não
tratada.

TIPOS DE ANEMIA DURANTE A GRAVIDEZ

Deficiência de ferro
Este é o tipo de anemia mais comum na gravidez. O ferro é um mineral encontrado
nas células vermelhas do sangue e é usado para transportar oxigênio dos pulmões para o
resto

do corpo, além de ajudar os músculos a armazenar e usar oxigênio. Na falta de ferro, o

corpo pode ficar cansado e ter resistência reduzida à infecção.

Deficiência de folato
O folato é um tipo de vitamina B encontrada naturalmente em certos alimentos,
como vegetais de folhas verdes. O corpo precisa dele para produzir novas células, incluindo
glóbulos vermelhos saudáveis.

Durante a gravidez, as mulheres precisam de folato extra. Mas às vezes, elas não
obtêm o suficiente por meio da dieta. Quando isso acontece, o corpo não consegue produzir
glóbulos vermelhos normais em quantidade para transportar oxigênio para os tecidos do
corpo.

Deficiência de vitamina B
A vitamina B12 também é necessária para a produção de glóbulos vermelhos pelo
organismo. Embora algumas mulheres possam consumi-la em quantidade suficiente na
dieta, é possível que seu corpo não processe a vitamina, resultando em uma deficiência.

FATORES DE RISCO PARA A ANEMIA NA GRAVIDEZ

Toda gestante corre o risco de se tornar anêmica, pois mulheres grávidas precisam
de mais ferro e ácido fólico do que o habitual. Porém, há alguns fatores que podem
aumentar as chances de desenvolver a condição:

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  Estar grávida de mais de um bebê
 Ter duas gestações em um curto espaço de tempo
 Vomitar muito por causa do enjôo matinal
 Estar grávida na adolescência
 Não ingerir alimentos ricos em ferro em quantidade suficiente
 Já ter tido anemia antes de engravidar

SINTOMAS PARA IDENTIFICAR A ANEMIA NA GRAVIDEZ

A identificação da anemia na gravidez, gera alguns sintomas que passaremos a enunciar:

 Pele, lábios e unhas pálidas

 Sentir-se cansada ou fraca
 Tontura
 Falta de ar
 Batimento cardíaco acelerado
 Dificuldade de concentração

A anemia grave ou não tratada na gravidez pode aumentar os riscos de parto

prematuro, necessidade de transfusão de sangue durante o nascimento, depressão pós-parto
e, para o bebê, há o risco de desenvolver anemia ou de apresentar atrasos no
desenvolvimento. Por isso, fique atenta aos sinais.

PRINCIPAL CAUSA DE ANEMIA NA GRAVIDEZ

A principal causa da doença está relacionada ao baixo nível de ferro no sangue, no

entanto, existem mais dois tipos de causas da anemia na gravidez, são elas: deficiência de
folato e de vitamina B.

Para apoiar o desenvolvimento do bebê no útero, o organismo das grávidas produz

uma quantidade maior de sangue. Porém, essa ação exige um alto consumo de ferro do
corpo da mãe. Por isso, grávidas que não consomem ferro o suficiente, não conseguem
produzir glóbulos vermelhos em quantidade adequada para fornecer o sangue adicional ao
bebê.

O folato e a vitamina B também são necessários para produção de glóbulos

vermelhos, quando não há ingestão suficiente desses nutrientes, ocorre a deficiência dos
compostos no organismo.

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RISCO DE ANEMIA NA GRAVIDEZ

O feto precisa de uma demanda muito grande de oxigênio para poder se

desenvolver. Como o ferro é a molécula básica da hemoglobina (proteína responsável por
transportar oxigênio), a falta desse nutriente pode fazer com que o bebê não se desenvolva
adequadamente no útero. Isso pode ocasionar em riscos de parto antecipado, necessidade
de transfusão de sangue durante o nascimento e depressão pós-parto, por parte da mãe. Já o
bebê corre risco de desenvolver anemia ou de apresentar atrasos no desenvolvimento.

EXAME QUE DETECTA ANEMIA NA GRAVIDEZ

O exame de sangue é capaz de detectar anemia na gravidez. Durante o pré-natal, são

avaliados os níveis de hemoglobina, ferro e depósitos do ferro. Nessa ocasião, os médicos
costumam providenciar suplementação de ferro para as mães. Grávidas que contêm níveis
de hemoglobina abaixo de 11 g/dl, já apresentam quadro anêmico.

Naturalmente, os níveis indicadores de anemia para gestantes já são um pouco mais

baixos do que em mulheres que não estão grávidas, uma vez que, na gravidez, ocorre uma
dissolução do sangue. Por isso, a alimentação rica em nutrientes durante esse período se
mostra ainda mais importante.

ALIMENTAÇÃO DA GESTANTE DURANTE A ANEMIA NA GRAVIDEZ

A alimentação da gestante impacta diretamente em diversos aspectos da gravidez.

Nesse período, é muito importante que as mulheres priorizem o consumo de carnes (fígado
bovino é uma ótima fonte de ferro), grãos e vegetais de cor escura.

Alimentos ricos em leite, atrapalham a absorção do ferro, já fontes de vitamina C

auxiliam na absorção do nutriente. Uma dica é tomar sucos ácidos durante a refeição.

Além da alimentação, o acompanhamento da gestante no pré-natal tem papel

fundamental na prevenção ou diagnóstico precoce da anemia gestacional e de outras
doenças.

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DIAGNÓSTICO

Hemograma completo (HC), seguido de testes com base no valor corpuscular médio
(VCM)

O diagnóstico da anemia começa com a contagem de eritrócitos; em geral, se a

paciente apresentar anemia, os testes subsequentes irão basear-se no fato de o VCM estar
baixo (< 79 fL) ou alto (> 100 fL):

ANÁLISE LABORATORIAL

Ferritina
 Nas anemias microcíticas: a avaliação da deficiência de ferro (dosagem da ferritina
sérica) e das hemoglobinopatias (eletroforese da hemoglobina). Caso os testes não
sejam conclusivos e não haja resposta à terapia empírica, a consulta com um
hematologista deve ser indicada.
 Nas anemias macrocíticas: a avaliação é feita pela dosagem do ácido fólico sérico
e dos níveis da vitamina B12.
 Para anemia com causas mistas: é necessária avaliação para ambos os tipos.

TRATAMENTO

 Tratamento para reverter a anemia

 Transfusão, como necessário para sintomas graves

O tratamento da anemia durante a gestação é direcionado para a inversão da anemia.

Indica-se transfusão, se houver sintomas constitucionais graves (p. ex., tonturas, fraqueza,
fadiga) ou sinais e sintomas cardiopulmonares (p. ex., dispneia, taquicardia, taquipneia)
presentes; a decisão não se baseia apenas no Hct.

PREVENÇÃO
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 Para prevenção, todas as gestantes e mulheres que estão tentando engravidar
devem receber ácido fólico 0,4 mg a 0,8, por via oral, uma vez ao dia. Mulheres com
antecedentes de feto com espinha bífida devem receber uma dose de 4 mg por via oral,
uma vez ao dia, iniciando antes da concepção.

CONCLUSÃO
Chegamos a conclusão que a anemia é uma situação que provoca sintomas
como muito cansaço, palidez, queda de cabelo e unhas fracas, e é diagnosticada através da
realização de exame de sangue em que são avaliados, principalmente, os níveis de
hemoglobina e quantidade de hemácias. A anemia não vira leucemia, mas pode ser perigosa
na gravidez e em alguns casos pode levar a morte. Além disso, em alguns casos a
anemia pode ser tão grave que passa a ser chamada de profunda, podendo também em
alguns casos pode levar a perda de peso. Os sintomas mais importantes da anemia aguda
são provocados pela redução no volume de sangue circulante. O principal deles é a queda
da pressão arterial.

As anemias devem ser consideradas como sinal de doenças de base responsável pela
alteração sanguínea, ou seja, pela redução do número de eritrócitos circulantes.

Um mulher gravida pode anemia na gravidez mesmo sem nunca ter tido a condição
antes. Quando detectada e tratada cedo, a condição não traz grandes consequências. Mas
em situações mais graves, pode gerar problemas como parto prematuro e um bebê anêmico.
A condição, que se manifesta em mais da metade das gestantes, é caracterizada pela falta de
ferro no organismo. E apesar de ser uma doença comum durante a gestação, as grávidas
precisam tomar alguns cuidados para não gerar consequências futuras para o bebê.

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 BIBLIOGRAFIA

Web Medical Team - “Anemia in Pregnancy”, American Pregnancy Association - “Anemia

in Pregnancy”

https://www.danonenutricia.com.br/infantil/gravidez/saude/anemia-na-gravidez--sintomas-
e-riscos-para-mae-e-bebe

https://filoo.com.br/2021/01/04/anemia-na-gravidez/

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ginecologia-e-obstetrícia/gestação-
complicada-por-doenças/anemia-na-gestação

https://saude.abril.com.br/medicina/anemia-o-que-e-como-combater/

https://www.tuasaude.com/tipos-de-anemia/

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