Atividade Prática - Saúde do Adulto (UBS)

Nome:________________________________________________________

Objetivo: o presente documento foi elaborado para fortalecer os conhecimentos dos discentes, desse
modo o aluno deve desenvolver a atividade proposta utilizando os materiais de referência "Linha
Guia" do Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial (encaminhados pelas docentes) e, abordados
nos encontros teóricos. O documento será corrigido e discutido em campo prático em momento
oportuno.

1. Quanto ao estabelecido pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA)

nos protocolos denominados "Linha Guia" ao que concerne o tratamento
medicamentoso da Hipertensão Arterial (HA) e do Diabetes Mellitus (DM)
discorra sobre - ação medicamentosa, interação medicamentosa, contra-indicações
e efeitos adversos, dos seguintes medicamentos:

A) Hipertensão Arterial:

Diuréticos

Inibidores adrenérgicos

Vasodilatadores

Bloqueadores de Canal de Cálcio

Alfa-agonista de ação central

Bloqueadores do receptor da Angiotensina

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina

B) Diabetes Mellitus

Hipoglicemiantes orais

Insulinas

2. Considere as questões abaixo e responda:

A) Margarida tem 75 anos de idade, mora sozinha, é portadora de hipertensão

arterial e faz uso de antihipertensivo diariamente, às 22 horas. Relata levantar
várias vezes durante a noite para urinar e que, às vezes, ao se levantar da cama,
sente tonturas. Nega limitações ou dificuldade na marcha. Após coletar esses dados
durante a consulta de enfermagem realizada na visita domiciliar, objetivando
minimizar riscos de queda e injúrias, o enfermeiro deve orientar a idosa a:
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I. contratar um acompanhante/cuidador, usar fraldas durante a noite, diminuir ingesta

hídrica após as 18 horas, manter uma luz acessa durante a noite, usar uma bengala para
apoio ao levantar-se, ir ao banheiro antes de dormir e evitar micções durante a noite. Se
for necessário levantar-se, solicitar ajuda do acompanhante/cuidador.

II. manter durante a noite iluminação suficiente para orientar o trajeto ao banheiro e, se
possível, ter a cama próxima ao interruptor de luz. Restringir o uso de tapetes,
permanecer sentada por alguns minutos antes de levantar-se da cama, usar calçado
antiderrapante e não permitir animais domésticos dentro de casa, principalmente durante
a noite.

III. evitar levantar-se durante a noite para urinar, ir ao banheiro antes de se deitar, não
usar chinelos para caminhar até o banheiro, ingerir líquidos até, no máximo, as 18
horas, identificar alguém de seu convívio social para dormir em sua casa, restringir o
uso de medicamentos diuréticos, solicitando ao médico a troca do anti-hipertensivo
diurético inibidor da ECA.

IV. usar anti-hipertensivo diurético pela manhã, instalar barras de apoio nas paredes
próximas à cama, no trajeto até o banheiro, próximo ao vaso sanitário e chuveiro, ter
interruptor de luz próximo à cabeceira da cama, fazer caminhadas diárias para fortalecer
a musculatura dos membros inferiores, observar sempre as condições das calçadas e
usar sapatos com solado antiderrapante.

V. providenciar bengala e solicitar orientação do seu uso a um fisioterapeuta, adquirir

sapatos com alça de fixação no calcanhar, iniciar atividade para fortalecimento
muscular, interromper uso de anti-hipertensivo diurético, providenciar um
acompanhante/cuidador para período noturno, procurar médico e solicitar exame de
densitometria óssea e providenciar uma campainha no quarto.

É correto apenas o que se afirma em:

A. I e II.

B. I e III.

C. II e IV.

D. III e V.

E. IV e V

B) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial

caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se
frequentemente a alterações funcionais e (ou) estruturais dos órgãos-alvo (coração,
encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente
aumento do risco de eventos cardiovasculares. O enfermeiro, como membro da
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equipe de saúde, participa do processo de decisão da terapêutica a ser utilizada e

deve considerar os fatores de risco a que os indivíduos estão expostos, tais como:

Nesse contexto e considerando os dados apresentados, avalie as afirmações que se

seguem:

I. O tratamento medicamentoso da HAS depende da presença de fatores de risco.

II. A instituição precoce do tratamento medicamentoso visa à proteção dos órgãos-alvo,

que nunca deverão sofrer alterações.

III. O tratamento medicamentoso visa à reversão total das lesões causadas pela elevação
da pressão arterial.

IV. Os pacientes com alto risco adicional para doença cardiovascular devem ser tratados
pela associação de medicamentos e orientados para mudança do estilo de vida.

É correto apenas o que se afirma em:

A. I e III.

B. I e IV.

C. II e III.

D. I, II e IV.

E. II, III e IV.