FICHA DE ANAMNESE

PROFESSOR:

SEJA BEM VINDO (A)

PREENCHA COM DETALHES TODAS
INFORMAÇÕES SOLICITADAS
Ficha de anamnese - Profº DATA:

Nome:

Idade: Sexo: Data de nascimento:

E-mail: Whatsaap:

Objetivo com avaliação:

Histórico Médico

Possui alguma doença?

Faz uso de medicamento?

Tem alguma restrição médica?

1- Já praticou ou pratica alguma atividade física? Qual?

2- Atualmente sente algum tipo de dor na articulação? Especifique

3- Sente dor muscular tardia? Especifique

4- Qual sua profissão? Relate sua rotina de trabalho, por exemplo: maior parte do tempo sentada, com
poucos movimentos.

5- Considera-se uma pessoa estressada? Se SIM, qual período do dia sente um nível maior de estresse?

6- Quantas horas em média tem de sono? 6.1- Seu sono é: 6.2- Acorda:
Tranquilo ( ) Querendo dormir mais ( )
Agitado ( ) Totalmente descansado (a)( )

7- Já sofreu algum tipo de lesão? Ficou com restrição de movimento? Especifique.

8- Existe algum movimento que causa incômodo ou dor?

9- Qual sua disponibilidade de treino semanal? 9.1- Duração do treino: 9.2- Local de treino:

10- Observações que gostaria de relatar:

Cidade Data