Anamnese Makou

Você está prestes a ter uma das melhores experiências com exercício físico até hoje, mas antes disso,
precisamos saber um pouco mais sobre você. Essas informações ajudarão nossos Coaches a selecionar e
adequar os movimentos, cargas e demais estímulos durante a nossa aula. É de extrema importância que todas as
perguntas sejam lidas e respondidas. Te vemos logo mais! ;-)

You're about to have one of the best exercise experiences to date, but before that, we need to know a little more
about you. This information will help our Coaches select and adapt movements, loads and other stimuli during our
class. It is extremely important that all questions are read and answered. See you soon! ;-)

Nome: (Name) *

Thomas

Telefone: (Phone number) *

992254777

Email *

Thomasrodneyem@gmail.com

Data de Nascimento (Birth date) *

992254777
Como você chegou até nós? (How did you get to us?) *

Fachada (Facade)

Google

Instagram

Indicação de quem já é "louco" pela nossa casinha =) (Recommendation from a friend)

Outro:

Qual o seu insta? (What is your Instagram?)

Existem doenças crônicas no seu histórico pessoal? *

(Are there chronic illnesses in your personal history?)

Diabetes

Hipertensão (Hypertension)

Coronariopatia (Coronary disease)

Dislipidemia (Dyslipidemia)

Outro: Nao

Em relação ao exercício físico você é: *

(In relation to physical exercise, are you:)

Sedentário (Sedentary)

Ex-Praticante (Former Practitioner)

Praticante (Practitioner)
Há quanto tempo está na situação descrita acima? *
(How long have you been in the situation described above?)

Há menos de 6 meses (Less than 6 months ago)

Entre 6 meses e 1 ano (Between 6 months and 1 year)

Há mais de 1 ano (More than 1 year ago)

Você já sofreu algum desses problemas? *

(Have you ever suffered any of these problems?)

Não tenho nenhum desses problemas no histórico pessoal (I don't have any of these problems in my
personal history.)

Fraturas (Fractures)

Lesões Musculares (Muscle Injuries)

Lesões Articulares (Joint Injuries)

Cirurgias (Surgeries)

Alergia (Allergy)

Outro:

Caso a resposta acima tenha sido positiva, descreva rapidamente o problema que sofreu.

(If the answer above was positive, quickly describe the problem you suffered.)
Em relação ao tabagismo você é: *
(In relation to smoking, are you:)

Não fumante (Non-smoking)

Ex-Fumante (Ex smoker)

Fumante (Smoker)

Em relação ao etilismo você é: *

(In relation to alcoholism, are you:)

Não ingere bebidas alcoólicas (Do not drink alcoholic beverages)

Ingere bebidas alcoólicas RARAMENTE (RARELY drinks alcohol)

Ingere bebidas alcoólicas SOCIALMENTE (DRINK ALCOHOLIC BEVERAGES SOCIALLY)

Ingere bebidas alcoólicas FREQUENTEMENTE (Drink alcoholic beverages FREQUENTLY)

Faz utilização de algum medicamento? *

(Do you use any medication?)

Sim (Yes)

Não (No)

Caso a resposta anterior tenha sido positiva, qual remédio faz uso?
(If the previous answer was positive, which medicine do you use?)
Como é seu sono? (Pode marcar mais de uma opção) *

How is your sleep? (You can select more than one option)

Tranquilo (Quiet)

Agitado (Agitated/Hectic)

Suficiente (Enough)

Insuficiente (Insufficient)

Segue algum plano alimentar, alimentado por algum nutricionista? *

(Do you follow a diet plan, guided by a nutritionist?)

Sim (Yes)

Não (No)

Quantas refeições você faz por dia? *

(How many meals do you have per day?)

2 a 3 (2 to 3)

3 a 5 (3 to 5)

Mais de 5 (More than 5)

Quantos litros de água você bebe por dia? *

(How many liters of water do you drink per day?)

Menos de 1 (Less than 1 liter)

Entre 1 e 2 litros (Between 1 to 2 liters)

Mais de 2 litros (More than 2 liters)

Marque, de acordo com a figura abaixo, o(s) ponto(s) onde sente algum desconforto ou dor no seu
corpo:

(Mark, according to the figure below, the point(s) where you feel any discomfort or pain in your body:)
*

Não possuo dor ou desconforto (I have no pain or discomfort)

10

11
 12

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Qual o seu objetivo em nos procurar? *

(What is your objective in looking for us?)

Saúde (Health)

Estética - Aumento de Massa Muscular (Aesthetics - Increased Muscle Mass)

Estética - Emagrecimento (Aesthetics - Weight loss)

Recomendação Médica (Medical recomendation)

Lazer (Leisure)

Melhora do Condicionamento Físico (Improved Physical Conditioning)

Socialização (Socialization)

Outro:

Já teve alguma experiência com o Cross Training? *

(Have you had any experience with Cross Training?)

Sim (Yes)

Não (No)
Se sim, conta para gente: (If so, tell us:)

Você pratica ou tem afinidade com algum esporte? Qual? *

(Do you practice or have an affinity for any sport? Which?)

Não

Existe mais alguma informação que queira apresentar? *

(Is there any more information you would like to present?)

Na o

Por fim, me conta o que você espera da gente, e o que podemos fazer por você! ;-) *

(Finally, tell me what you expect from us, and what we can do for you! ;-))

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