PEIM – Procedimento Estético Injetável para

Microvasos
NORMATIVA CFBM N° 003/2015, DE 05 DE NOVEMBRO DE 2015.
EMENTA: Dispõe sobre Procedimento Estético Injetável para Microvasos

• Art. 1º - Definir que o procedimento estético injetável para microvasos com o uso,
exclusivamente, da Glicose 50% e 75%, na quantidade máxima de 10 ml por sessão,
poderá ser realizado por Biomédicos estetas habilitados.
• Art. 2º - Os procedimentos injetáveis para microvasos com finalidade estética podem ser
realizados por Biomédicos habilitados no exercício da Biomedicina Estética no limite
desta NORMATIVA.
• Art. 3º - Fica vedado ao Biomédico o procedimento de varizes que se enquadram no tipo
II, III e IV de acordo com a Classificação de Francischelli, considerando, ainda, que é
dever de todo profissional da saúde a integração multidisciplinar, em que se deve
encaminhar o paciente para o médico.
• Art. 4º - O procedimento descrito nesta normativa deve ser realizado por Biomédico
esteta em estabelecimento que possua Alvará de Licença Sanitária.
O que é PEIM ???
• Consiste na injeção de um produto químico dentro dos
microvasos.
• A solução injetada provoca uma irritação na veia e esta se
contrai e fecha. O sangue não pode mais penetrar por esta
veia o que evita a formação de novas telangiectasias no
mesmo local. Pode haver necessidade de reaplicação de uma
a seis novas injeções para o desaparecimento de cerca de 80
a 90% das lesões.
Tratamento
• Utiliza-se uma agulha pequena e fina para injetar a solução,
que contrai e fecha o vaso, levando à sua destruição: assim o
sangue não pode mais penetrar, por isso ele não volta a
aparecer. Quando o líquido continua na circulação e atinge
os vasos maiores, ele é diluído pelo sangue e perde a
concentração e, portanto, o efeito. Este tratamento é
indicado apenas para os vasos bem finos, porque se o líquido
for aplicado em vasos maiores podem provocar manchas e
outras complicações.
Tipos de Glicose
• Podemos trabalhar com as seguintes glicoses:

• Glicose 50%

• Glicose 73% - Crioesclero manter congelada à – 30 graus

• Glicose 75% Hipertônica

Glicose 75%
Glicose 75%
• PEIM com Glicose a 75%
• A glicose a 75% é o líquido mais utilizado para realização da PEIM
química de microvasos. Isto porque é um líquido natural, presente no
nosso organismo, que não causa alergias.
• Também não se corre o risco de produzir úlceras pós aplicação. Além
disso, é um método extremamente eficaz para destruir os microvasos.
• A grande maioria dos profissionais autorizados usam a Glicose a 75%
para realizar o procedimento.
Segurança
• Existem muitas substâncias que podem ser usadas e a que
preferimos é a glicose hipertônica a 75%, por ser muito bem
tolerada e por não causar alergia, palpitações ou dispneia
(“falta de ar”). Para evitar complicações não se aplica
grandes volumes de esclerosante de uma só vez, por isso o
tratamento deve ser feito por sessões, onde em cada uma é
aplicado um volume que seja bem aceito pelos pacientes. O
tratamento é feito no próprio consultório.
Número de sessões
• Em primeiro lugar, cada paciente é diferente, e deve ser avaliada
pelo Biomédico esteta. Muito cuidado ao contratar pacotes, e muito
menos ser tratada sem avaliação prévia.
• O número de sessões varia muito entre os pacientes. Impossível
precisar, dependendo da quantidade de vasos, expectativa de
melhora, resposta ao tratamento, tolerância à dor, assiduidade e
adesão às orientações pós aplicação. Alguns vasos desaparecem,
outros diminuem e outros não respondem. Por isso é necessário
novas sessões. Os intervalos entre as sessões devem ser em média de
15 dias.
Durante a aplicação
• Quando a glicose é inserida, o paciente sente uma queimação no
local da aplicação. No entanto, a dor e a queimação são sensações
consideradas suportáveis. Em alguns casos pode deixar
pequenas manchas na pele que saem com o tempo.
• Ardência, coceira leve no local durando 12-24hs, pequenos
hematomas por 3-15 dias, pequenas crostas.
• Após aplicação o local fica como se houvesse picadas de inseto, mas
comum a picadas de pernilongo, que desaparecem em algumas
horas.
Incidência
• Os microvasos são alterações de caráter familiar, bem
mais frequentes nas mulheres que nos homens.
• Ocorrem com maior frequência nos membros
inferiores (pernas e coxas), mas podem ocorrer na
face e no colo. Podem aparecer também nas nádegas
e no restante do tronco, mas são menos frequentes.
Há vários fatores que contribuem para que
eles voltem mais facilmente, como:
• uso de pílula anticoncepcional;
• gravidez;
• obesidade;
• problemas hormonais;
• tabagismo;
• vida sedentária;
• uso frequente de saltos muito altos;
• ficar longos períodos em pé ou sentado com as pernas cruzadas.
Contra indicação
• gestantes;

• lactantes (mulheres amamentando);

• doenças arteriais;

• diabetes avançado;

• infecção de pele no local da aplicação.

Cuidados Gerais
• Este procedimento permite o retorno imediato às atividades de rotina
e não requer repouso.
• Recomendamos apenas evitar exercícios físicos por 24 a 48 horas.
Deve-se também evitar exposição ao sol se houver equimoses
(pequenas manchas arroxeadas que desaparecem normalmente
entre 5 a 15 dias).
• É útil o uso de meia ou faixas elásticas nas primeiras horas após a
aplicação.
Outros Tratamentos
• O Laser e a Luz Intensa Pulsada são mais utilizados nos vasinhos de
face e colo, onde seus resultados são superiores à aplicação da glicose
75%. Estes métodos são também realizados por nós no consultório,
com resultados satisfatórios.

• Já nas coxas e pernas seus resultados são inferiores, e

frequentemente é necessário a associação com a injeção de glicose
75%. Além disso a PEIM com glicose tem um custo menor.
Uso de esclerosantes
• A substância se expande e gruda nas paredes internas do vaso,
empurrando o sangue para fora. Sem sangue, a veia vai secar com o
tempo. Depois de fazer esse procedimento, é necessário usar uma
meia elástica por cerca de 15 dias, mas a paciente sai andando e nem
precisa fazer repouso.

• A pele próxima à área tratada pode ficar escura, mas a mancha

costuma desaparecer em até três meses. Em alguns casos, é preciso
fazer um tratamento que clareie a pele de novo por completo.
Riscos na aplicação com esclerosantes
• Assim como a cirurgia de varizes, a escleroterapia com espuma gera
risco de trombose venosa e embolia, que pode provocar o
deslocamento de coágulos pelo corpo e atingir o pulmão, por
exemplo.

• Por isso, essa técnica só deve ser realizada por angiologistas ou

cirurgiões vasculares com bastante experiência, e depois de uma
análise cuidadosa da saúde da paciente.
Tipos de esclerosantes
• Polidocanol;

• Glicerina Crômica

• Oleato de Monoetanolamina
Video no youtube

• https://youtu.be/NqIxzrUARxw

• https://www.youtube.com/watch?v=_18VyYadBno

• https://www.youtube.com/watch?v=j_duDmVjdF4
Profa. Simone Matos